下面是小编精心为大家整理的问卷调查结果分析报告(最新2篇),希望可以启发、帮助到大家。
【关键词】 护理不良事件; 报告意向; 临床护士; 影响因素
中图分类号 R47 文献标识码 B文章编号 1674-6805(2014)1-0050-03
由于不良事件后果严重,国际医疗界高度关注患者安全问题,因而预防及控制护理临床工作中不安全因素是现代护理重要目标。不良事件报告系统作为重要不良事件管理方式之一,受到越来越多的关注[1-2]。临床一线护理工作人员的报告意向,将直接影响报告系统的有效性。医院急诊科的工作特点,使得其成为院内护理不良事件高发区域。本研究对柳州市某三甲医院96名急诊科护士进行问卷调查,了解临床护理人员对护理不良事件报告意向现状,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
采用整群抽样方法,柳州市某三甲医院96名急诊科护士入组为研究对象进行问卷调查。纳入标准:(1)在医院急诊科从事护理工作的护士;(2)取得护士执照;(3)从事护理工作>6个月;(4)自愿接受问卷调查。排除标准:在急诊科进修的护理人员、实习的护生。
1.2 研究工具
1.2.1 一般资料问卷 自行设计,内容包括年龄、性别、工作时间、学历、人员编制、技术职称、是否独生子女等项目。
1.2.2 中文版不良事件报告意向问卷 按照事件严重程度,将护理不良事件划分为以下五类:(1)属于工作流程上的漏洞,可能造成护理不良事件;(2)属于护理不良事件,但未造成患者伤害;(3)属于护理不良事件,已造成患者微小伤害,但不需要处理的;(4)属于护理不良事件,已造成患者中度伤害;(5)属于护理不良事件,已造成患者重度伤害或死亡。中文版报告意向问卷共15个条目,以二分类评分法进行评分,1=“是”,0=“否”或“不清楚”。问卷最高分为15分,最低分为0分。得分越高,提示护士的护理不良事件报告意向越高。问卷的内容效度(CVI)为1,Cronbach’salpha系数=0.8656。
1.3 调查方法
调查者在科室统一发放问卷,并讲解调查目的、内容及问卷填写方法,以无记名形式现场或当天回收问卷。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行数据统计分析;采用频数分布、频率等统计描述方法,两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。
2 结果
2.1 一般资料
共发放问卷96份,回收96份,有效率为100%。共96名急诊科护士参与问卷调查,其中女93名,男3名;平均年龄(29.36±7.12)岁;学历:中专6名,大专76名,本科14名;职称:护士27名,护师42名,主管护师27名;编制:在编职工31名,合同制职工65名。
2.2 护理不良事件报告意向得分情况
急诊科护理人员对护理不良事件报告的意向较为正向,当发生潜在漏洞或没有造成伤害的护理不良事件时, 能正式填写报告的护理人员所占比例最低,分别为62.6%、67.3%;当发生中度伤害不良事件、重度伤害不良事件或死亡事件时,能正式填写报告者所占比例最高,报告率均达到100%,详见表1。学历较高、职称较高、年龄长、工作年限较长者,其报告意向调查得分相对较高,详见表2。
3 讨论
护理不良事件是指与护理相关的损伤,在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引起护理纠纷或事故的事件[3]。凡患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件时,均属于护理不良事件[4]。护理不良事件报告意向是指促使护士完成护理不良事件报告的一项自我指令[2]。计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)提出,人的行为受到除态度之外的主观规范和知觉行为控制的影响[5-6],“行为”是指个人的实际行为,而“行为意向”指产生行为的意图与倾向,反映一个人愿意付出多大努力、花费多少时问去执行某种行为。近年来护理不良事件报告率仍不理想[7],有必要深入调查护理不良事件报告现状并分析其影响因素。
表1显示,当发生潜在漏洞或没有造成伤害的护理不良事件时,能正式填写报告者所占比例最低,分别为62.6%、67.3%;当发生中度伤害不良事件、重度伤害不良事件或死亡事件时,能正式填写报告者所占比例最高,报告率均达100%。提示当发生严重程度较高的护理不良事件时,护理人员报告意向相应地也较高;当发生没有造成伤害的护理不良事件或存在潜在漏洞时, 护理人员的报告意向相对较低。分析其原因,可能与护理人员对不良事件的认识不足有关。在临床工作中,潜在漏洞、没有造成伤害的护理不良事件、造成微小伤害但无需处理的护理不良事件占有数量远远高于严重不良事件;严重不良事件往往源于微小不良事件的逐渐积累而成;潜在漏洞或轻微不良事件造成的不良影响相对较小,对于这类事件成功的管理其成效远远高于发生严重不良事件后的处理。因此,对于潜在漏洞或轻微不良事件的报告的重要性必须深刻地体会。
本调查研究提示年龄、工作年限及职称均影响调查对象的报告意向(表2)。从职称情况分析,护师及以上职称的护士报告意向较高,护士职称者报告意向较低。分析其原因,可能与高年资护师对不良事件报告的意义理解更深刻有关。从调查对象年龄、护龄情况分析,年龄越小、护龄越低者,其对报告认知也越低。分析其可能的原因,发现低年资护士培训期间以专业知识与护理技能训练为重点,而安全相关知识培训相对较少。随着年龄、护龄的增长,护士参与护理安全相关教育培训增多,积累的临床工作经验增多,从而报告认知度相应提高。本研究结果提示,对于临床护理人员特别是低年资护士,应加强护理安全管理方面知识和技能的培训。
本调查研究结果显示,年龄、工作年限、职称等因素对护理不良事件报告意向均有显著影响,建议医院管理部门加强低年资护士教育培训,提高护理不良事件报告意向。
参考文献
[1]Terry T,Jason E.Factors affecting incident reporting by registered nurses:the relationship of perceptions of the environment for reporting errors,knowledge of the nursing practice act,and demographics on intent report errors[J].Journal of Perianesthesia Nursing,2007,22(6):400-412.
[2]田欢欢。北京市护士护理不良事件报告意向现状及其影响因素的研究[D].北京:北京协和医学院(中国医学科学院),2011.
[3]汪晖,朱娟,徐蓉,等。护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究[J].护理学杂志,2009,24(17):45-47.
[4]李漓,刘雪琴。我院护理不良事件报告制度的建立与实施[J].中国护理管理,2007,7(11):54-55.
[5]刘慧君,蔡艳芝。计划行为模型在HIV性风险行为领域的应用与发展[J].心理科学进展,2008,16(1):124,133.
[6]Ajzen I.The theory of planned behavior[M].Chicago:Dorsey Press,1991.
1 CAE软件呈跨学科发展趋势
调查结果表明,67.7%的受调查者使用CAE软件进行结构分析,结构分析成为CAE分析的主要部分。 而使用CAE软件进行流体分析、振动分析以及热分析的分别为 18.8%,35.4%和12.5%(见图1). 需要注意的是,很大一部分用户已经从以往使用CAE软件进行单一类型、单一学科的分析中转变,40%的受调查者正在灵活地进行多个类型、多个学科的仿真分析,解决各种实际的工程问题。 目前同济大学拥有土木、汽车、航空航天与力学、机械、交通运输等众多与CAE行业相关的学院、专业,近年来学校形成工科方面两大跨学科集群:一是城市建设与防灾跨学科集群,二是现代交通装备制造业跨学科集群。 跨学科集群的建立促进多学科之间的交流和交叉融合,扩展不同学科运用CAE的深度和广度,这也是当前国内CAE行业发展的趋势,值得业界注意。
图 1 使用CAE软件进行的分析类型
2 CAE软件在国内行业的关注程度
CAE的中文翻译为计算机辅助工程。 近年来,以力学为核心求解器的大型通用化商业软件公司先后进入中国,CAE软件在中国市场的销售额也从十几年前不足千万元发展到目前的几十亿元。 目前国内CAE行业关注最多的是ANSYS,Inc.与MSC.Software两家CAE软件公司。
在最喜爱的CAE软件以及软件公司的调查中,选择ANSYS,Inc.与MSC.Software公司及其软件的分别有55.2%与51.0%;而在中国最具有影响力的调查中,该数字分别为67.7%和46.9%. ANSYS,Inc.是最早进入中国的CAE公司之一,通过10多年的发展,它在中国高校拥有众多用户群。 另外,通过一段时间的宣传,西希安公司在同济大学也拥有一定的知名度,有20%左右的受调查者认同或喜爱西希安。
在对土木工程、航空航天、汽车工业、机械制造和船舶工程等5大不同行业调查中发现,ANSYS软件在土木工程、机械制造行业最具有影响力;拥有航空界工业标准――MSC Nastran的MSC.Software公司则在航空航天和汽车工业中处于领先位置;现已被ANSYS,Inc.并购的Fluent在船舶工程领域位列第1.
3 CAE软件用户感受
在对国内CAE软件用户感受的调查中发现,受调查者对ANSYS软件抱有好感,这与前面所提的ANSYS软件在中国高校拥有众多用户有一定的关系;而前后处理软件――MSC Patran被认为更人性化。 受调查者认为ANSYS和MSC软件易于初学者掌握的分别有54.2%和35.4%;计算精度高的分别有37.5%和35.4%;收敛速度快的分别有32.3%和27.1%;CAD接口多、转换好的有44.8%和26.0%;前后处理方便、更人性化的有26.0%和30.2%;自带帮助文档好的有35.4%和18.8%. 同时也可以看到经过十几年发展,同济大学乃至中国用户的CAE应用水平得到很大提高,从以往被动使用CAE软件解决课题或实际工程问题,转变为如今开始主动关注计算精度、收敛速度等与算法有关的问题。 CAE软件用户感受程度具体见图2~4.
图 2 最喜爱的和中国最具有影响力的CAE软件或软件公司
图 3 不同行业最具有影响力的CAE软件或软件公司
图 4 用户对不同CAE软件或软件公司的感受