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[关键词]高校；女性健康教育；现状；对策
[中图分类号]G640
[文献标识码]A
[文章编号]1671-5918（2015）10-0025-02
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.10-013
[本刊网址]http：//
随着生产力的发展，性别差异的日渐淡化，女性作为人类社会的“半边天”，她们承担着多重角色。在家庭，担当着哺育生命，相夫教子的重任；在社会，与男性共同创造精神文明和物质财富。多重角色的担当，意味着现代女性社会心理压力加大。同时，伴随着世界多元化对外交流，西方不良思想悄然渗入；以及环境污染问题、不良生活方式等多重因素的影响，流产率逐年提高，流产人群呈现低龄化态势，不孕不育现象严重，乳腺癌、宫颈癌等女性疾病发病率逐年上升。高校作为先进文明知识的传播者，我国高等教育蓬勃发展的今天，高校中女性的比例越来越高，高校中的女大学生亦是中国女性的优秀代表，因此关注女性健康，各高校应结合不同年龄女性生理和心理的特点，有计划、有组织地开展系统的女性健康保健教育，她们具备科学的保健知识以及专业保健能力，将直接影响到个体乃至整个社会的健康素养水，因此被赋予重要的社会意义。
在师范类院校，特别是开设有学前教育专业、早期教育专业或学前教育专业早期教育方向的院校，这些学生将来毕业后大多直接从事早期教育，作为将来早期教育的准教师，更应该注重这些女大学生的女性健康保健教育，通过她们学以致用，能将这些知识、技能应用到幼儿园教育、早教机构的教育当中。因此，作为培养或培训早期教育师资的师范类学校，尤其要做好这方面的工作。
一、当前高校大学生女性健康保健教育的现状
（一）重视不够
我国高等教育重视学生专业技能培养，同时也非常注重学生的思想品德教育和心理健康教育，有关女性健康保健的教育常将其归类于医学生物知识，简单地与校医务室职责进行挂钩，认为学生身体出现不适能及时送至校医务室由医生进行诊治即可。而高校学生年龄大多在18-22岁之间，处在人体生长发育的第二生长高峰期，身体发育趋于成熟，但心理情感却不稳定，缺乏生活经验。辅导员会将女性自我健康保健、自尊自爱的重要性融人为思政教育，用枯燥无味的说教来管束学生思想。有些学校会以选修课的形式开展教育，或者将女性保健知识以专题的形式不定期地出现于学校公布栏。这些笼统的卫生宣教，内容少、缺乏系统性，无法满足学生的知识需求，对于某些专业术语和保健方法也不便理解、掌握。另外，大部分学生家长受根深蒂固的传统观念影响，这些知识不用专门教育，学生长大后即能无师自通；或寄希望于学校教育，因而这部分知识的家庭教育也缺位。
（二）教育资源无法满足学生需求
高校学生在开始大学生活之前，学习压力大，家长和老师更多地关心学生的升学率，学生所学内容几乎都以升学为目的。另外，除了少数学生的父母从前医务工作，对相关的保健知识有所了解，大多数学生的家长对于女性健康保健的相关知识了解甚少，因此无法对孩子进行适时、恰当的教育。在学校，辅导员由于本身的工作性质对于开展学生教育工作有着得天独厚的优势，然而过去在选拔辅导员时一般都侧重于选择心理学专业或是教育学专业的学生，而这些专业的辅导员受专业知识限制，自身掌握的有关女性健康保健的知识并不充分，在开展相关教育活动时，存在一定的困难。对学生而言，任课教师与之接触的时间更为固定，大多数学生有困惑时更愿意向任课老师评述，而目前我国除了拥有医学专业的高校具备一定数量的具备医学背景的专职教师队伍，很多高校的任课教师同样因为缺乏相关专业知识，面对学生的提问，常感到困惑。
（三）不良健康观带来的危害
我国教育以应试教育为主，同时受社会、历史等因素影响。大学生对于女性健康保健的了解知之甚少。青春期以后的女生，生理、情感的需求不断提升，现代社会思想的开放，恋爱呈现出低龄化趋势，高校学生恋爱已成为一个普遍现象。另外，很多女性为追求骨干美而疯狂节食、大量服用减肥产品，引起内分泌失调，甚至发生休克。同时为了达到完美的S曲线，不重视内衣、裤的材质，只注重塑身效果，导致乳房、腹部血运循环不畅，而导致乳房、内脏受到伤害。另外，由于对自身特殊生理器官功能的不了解，有的女生因早恋而怀孕，刮宫多次，导致不孕不育；有的女生在怀孕到生产的过程中，不敢求助，冒死生了孩子往垃圾桶里扔；有的女性太看重事业，不懂优生优育、计划生育，生了弱残障儿又后悔不已；有的女性想做母亲时已错过了生育期，永远失去了当母亲的机会。
二、高校普及女性健康教育的主要对策
（一）多种形式的教育，丰富多彩的学习
女性的一生是一本厚厚的书，每位女性朋友都应该读懂它，这样对自己的一生才有益处，对将来养育子女也有益处。女性身体上的特殊生理器官，除了学医的学生了解一些，绝大多数女性朋友对此一无所知[1]。为帮助学生正确认识自身生理结构，建立健康的恋爱观、健康观，提高保健能力，仅靠几节选修课或几次思想教育是远远不够的，学校应开设女性健康保健课程为主导，同时重视丰富学习形式，培养学习兴趣。定期举办专题讲座；建立校园健康保健辅导专栏；积极向学生、教师征集相关文稿，编辑出版女性健康保健辅导刊物；组织开展知识竞赛，通过比赛结果对学生的知识水平进行动态监测；成立女性健康保健咨询室，由于不同学生性格各有不同，对那些有咨询要求但不敢主动上门咨询的学生，应利用网络快捷、便利、隐匿的特点，构建网络咨询平台，积极为学生解惑，并不断更新、提供专题视频、图片资料、电子读物供学生自主查询、下载、学习。
（二）合理选择教学内容
女性健康保健教育是一门系统性的教育，按不同时期划分，可分为五期：青春期保健，婚育期保健，围产期保健，围绝经期保健，老年期保健。不同时期保健内容各不相同。青春期保健：青春期是妇女生命周期的开始，生殖器官和功能逐渐发育，无论是生理还是心理，这一时期都是女性一生的关键时期。主要保健内容应针对妇科常见病的防治、青春期性知识、性行为存在的问题等方面。婚前保健：学习内容侧重于生殖健康和优生优育，以预防出生缺陷的发生为重点，针对遗传优生、新婚避孕、正确的怀孕时机、孕期保健分步骤教学。围产期保健：包括了妊娠前期、妊娠期、分娩期、哺乳期和新生儿期的指导。围绝经期保健：通过学习能够正确认识围绝经期，应该如何调整心态、饮食结构，如何保持生殖系统的卫生。老年期保健：按照国际老年学会的规定，60岁开始女性进入老年前期，面对各系统功能的日渐衰退，生理方面有哪些具体的改变，又该如何应对，进而提高生活质量。
（三）加强师资队伍建设
目前我国除了医学院校具备一定医学专业的保健教育工作者，大多数高校均不同程度地缺乏具有医学相关背景的教辅人员。辅导员作为学生教育工作的主要力量，各医学院校对于培养专业的女性健康保健指导人员具有很大的优势，各高校在选拔辅导员时可分配一定的比例从医学院校的优秀毕业生中产生。同时为了资源的最大效益化，学校整合自身资源，吸收本校非医学专业但热爱学习女性健康保健知识并热爱学生工作的优秀教师、辅导员加入到女性健康保健教育的师资队伍中来，学校通过开展系统性、合理性、多形式的后期培训，并建立完善的师资培训机制，提升非专业教辅人员的自身素养以及教学质量。
（四）重视家园合作，多渠道拓展教育资源
随着时代的进步，家长的整体素养有了明显提高，改变过去大学生教育以“学校为主，家庭为辅”的模式，学校主动于家长建立合作关系，重视家庭教育对于孩子各方面成长的重大意义。因为家长要比教师更了解自己孩子的性格、身体状况以及成长经历。家庭是社会的细胞，提高家长对于女性健康保健的重要性认识，能更好地正确认识孩子的不同生理周期的相应变化，从而进行正确的引导、教育，是国民整体素质提高的有效途径。但受到不同的生活地域、不同的学历、不同社会学历等多因素影响，不同家庭对于孩子的教育方法、教育观念各不相同。为提升家长的教育素养，学校可定期开展家长会，也可通过短信、网络等多种形式将正确的知识信息传递给家长，以便家长受到专业的学习，正确指导孩子养成良好的作息、饮食、卫生习惯。
总之，高校作为先进知识文明的传播阵营，我国的大学教育已步人大众教育的行列，将会有越来越多的人能够接受正规的高等教育。女性健康保健教育对于女性个人的健康、下一代人的健康、家庭的幸福乃至整个国民素质的提高具有重要意义，然而目前我国尚未建立统一标准的教材和教学内容，也没有现成的教学模式和指导战略，需要更多的学校领导、专家、教师、家长以及学生的共同努力探索、研究、总结，从而实现全民素质的不断提高。
参考文献：
[1]张廷惠，浅谈通过开设女性保健课程对女性进行健康教育的尝试[J].卫生职业教育，2008（10）：128-129。
妇产科护理学的第一章便是女性生殖系统解剖与生理，阐述的是女性生殖系统的内容，生命产生等方面的知识。[1]教学中涉及到生命的产生时，便引申到性这个问题，让学生认识到正确的必须建立在科学知识指导基础之上的，而绝不是“无师自通”的。通过课堂教学使学生掌握科学的性卫生知识，理解到这对于个人幸福、夫妻和睦、家庭稳定、社会安定团结和社会精神文明建设非常重要。[2]而大学生的生殖系统正处于发育成熟的时期，自我防御机制还没有完全建成，倘若这时候进行性生活，便会损害自己的生殖系统，进行性生活后且又害怕怀孕，这样越害怕怀孕就越容易引起异常的妊娠，将会对自己以后的生活及心理产生不良影响。
2通过课堂教学增强女大学生的主体意识
中国漫长悠久的历史过程中形成的男强女弱、男尊女卑以及女性从属的观念，深深渗透在社会心理、思想观念以及现实生活的方方面面，社会对女性的角色期待与评价难以摆脱传统文化的束缚，在现代社会中，大众媒体和商业机制又恰恰将女性的容貌和身体商品化，以此作为卖点。这种社会角色期待直接影响着女大学生自我角色的定位。课堂教学中在涉及女性生殖系统生理时结合当前女大学生的生理及心理特点，有意识的讲授妇女心理调适、妇女与传统文化、妇女与恋爱婚姻、女性的成才与就业和妇女权益保障等方面的知识，启发她们悦纳自己的性别，唤起她们的女性主体意识，尤其是知识女性所具有的特殊优越意识，激发她们的人格尊严感，包括性尊严感，引导她们用主体的眼光来看待性和两性差异[3]。
3通过课堂教学加强大学生的生殖健康教育
3.1生殖卫生保健
很多调查表明，大学生们的生殖卫生状况较差。事实上，多数学生知道生殖卫生的重要性，但因缺乏相关生殖卫生保健知识而不知道该如何做。在讲解女性生殖系统生理时，重点阐述月经是怎么产生的，经期卫生与保健等相关问题，加强对学生生殖卫生保健知识的教育，提高她们自我保健意识，促进科学健康行为的建立，纠正不良的卫生习惯，这对保证她们的生殖健康有积极意义。
3.2防治常见的生殖系统疾病
在课堂教学中经常遇到学生们咨询各种异常生殖健康状况问题，由于生理结构原因，女性生殖健康问题尤为突出。在课堂教学中可就一些常见的疾病所出现的问题进行课堂教学，如痛经的处理，引起白带异常、外阴瘙痒的常见原因及处理，月经异常的常见原因及处理等。一些个别的、隐私性较强的问题则在涉及的内容进行详细的讲解和解答，如妊娠、人工流产、不孕症、异位妊娠等。
3.3加强学生的性病及艾滋病教育
受不良社会风气的影响，性病在那些有的大学生群体中已不少见，形势十分严峻，广泛开展性健康教育也是预防日益增多的各种性病的重要环节。通过课堂教学把常见性病及艾滋病的危害讲授给学生，让学生明白这些疾病与人们的性观念、和生活方式有关。再结合临床上大量的性病患者图片和案例，讲清预防这类疾病的根本途径在于保持健康、文明、道德的两性关系。让学生认识到，放纵自己的，后果就是不良的生殖健康状况和某些妇科疾患及性传播疾病的高危状态。这些内容可促使大学生们理智地对待性成熟、性冲动，对增强她们自控能力，克服婚前和婚外十分有利。
4通过课堂教学加强学生的避孕知识教育
对大学生群体性健康教育的目的是尽量减少婚前的发生，但随着人们对婚前越来越宽松，其发生率越来越高，故避孕教育的重要性也日益突出。避孕教育应该作为大学生性健康教育的一个重要内容。通过计划生育这章内容的课堂教学，让学生认识到科学的避孕知识，对生理结构处于劣势的女大学生的身心健康更具重要意义，可降低意外妊娠发生率和人工流产率，避免不必要的痛苦和人流并发症，节省医疗开支等。
5通过课堂教学加强学生的自我保护能力
在校大学生大都已进入正常的恋爱年龄，许多学生已开始恋爱，由于恋爱心理和人格的不成熟，她们常常把等同于爱，将理解为爱情的升华，使恋爱心理被冲动所主宰。近年来，在高校大学生中婚前发生率增长越来越快，且性经历日益呈低年级化趋势，结果往往是对女生的身心健康和学业带来烦恼和痛苦。另一方面，如社会不良环境、媒体的不健康内容、性骚扰、犯等外界因素越来越给女大学生性健康带来消极影响。因此，妇产科护理学在涉及女性保健时，我们应该注重培养女大学生自信、稳重、正派、大方的性格品德，珍惜自己的情感，不为物质、权力所惑，做一个自尊、自强、自信、自立的大学生。同时要让女生学会辨别性骚扰和犯的行为特征和发生背景，掌握防避技巧以及事后正确及时地利用社会机构和法律武器处理不幸遭遇的方法，增强女性的人权意识和自卫意识。课堂上还应该培养女大学生维护心理健康的能力，帮助她们在必要的时候依靠自己应对和调适心理的不良影响。
[关键词] 妇科疾病；职业女性；乳腺增生；女性健康
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.181 文章编号：1004-7484（2014）-03-1360-02
妇科疾病主要包括宫颈疾病（慢性子宫颈炎、宫颈糜烂）、阴道炎、乳腺疾病（乳腺增生、乳腺癌）。妇科疾病危害妇女身心健康，甚至威胁生命，但广大女性在预防、治疗妇科疾病时，存在着预防知识不足、意识不高、工作生活环境不利于健康等一系列问题。因此预防、治疗妇科疾病必须得到女性自身、医务工作者以及卫生部门等多方面的重视，为提高广大女性的健康水平，降低患上妇科疾病的概率，近年来很多学者、医务人员关于妇科疾病的发病情况及预防对策做了大量研究。很多研究结果都表明年龄和职业是妇科炎症和疾病的重要影响因素，本文就从年龄和职业两方面对妇科疾病的发病情况加以综述。
1 主要疾病
近年来，各地学者、医务人员等的研究结果都表明，患病率较高的主要妇科疾病及大致排序为：宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病、盆腔炎。王忠华等人的统计结果显示，妇女常见疾病前5位依次是：宫颈糜烂、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、乳腺疾病[8]。刘芬等研究认为职业女性所患妇科疾病主要是乳腺增生、宫颈糜烂和子宫肌瘤[1]；孙征[4]对连续7年的普查情况分析结果是：普查出妇科疾病按患病率由高至低的顺序主要是慢性子宫颈炎、阴道炎、附件炎；赵红霞等认为严重影响女性健康的主要疾病依次为乳腺增生、慢性宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿[6]。
2 妇科疾病年龄分布情况
不同年龄人群妇科疾病患病率不同，从研究结果来看，总体上符合正太曲线分布，一般来说不同年龄组间的患病率也达到统计学上的差异水平[1-12]，不同种类的疾病发病年龄段不同。
乳腺疾病的高发期大致是35-55岁，如刘新红等[2]研究表明35-44岁是乳腺疾病（主要是乳腺增生）的好发年龄，赵红霞等人的分析结果显示30-39岁是乳腺疾病的高发年龄[6]，沈筱玲等研究表明40岁-、50岁-组乳腺病患病率明显高于其他年龄组，而且40岁-组乳腺癌高发年龄段[9]，娄艳红对6096例妇科疾病普查结果分析也表明，乳腺疾病的高发年龄段为35-55岁[12]。另外，不少研究者认为，目前生活成本增加，社会竞争激烈，家庭女性特别是职业女性担负着家庭和事业的双重重任，精神长期处于紧张状态，导致中枢神经系统功能紊乱，内分泌失调而诱发乳腺疾病。
宫颈疾病、阴道炎、盆腔炎的发病高峰期集中在35-44岁，主要是该年龄段的女性卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平高，性生活频繁，加之月经、分娩、流产或手术造成宫颈充血、损伤，容易对生殖健康造成威胁[1-9]。
3 妇科疾病在职业间的分布情况
文献研究表明乳腺疾病在教师、白领、工厂女工等室内工作者中的发病率较高，主要是因为现代职业女性生活压力较大，精神长期紧张，导致内分泌失调，进而诱发乳腺疾病[1-6]。
宫颈疾病、阴道炎、盆腔炎等生殖道疾病的高发人群，不同的研究者得出的结果不同，刘玉洁等认为经商者、工人等职业女性患这类妇科疾病的概率大于农村女性，他们的调查结果显示，一些不良的卫生习惯如长期使用卫生护垫、用香皂或洗液清洗外阴、经常冲洗阴道等是造成该人群生殖道感染性疾病增多的不利因素；而工作生活压力大、哺乳时间短、高脂肪饮食等因素又是造成职业女性乳腺疾病高发的主要原因[2-13]；而丁丽娟的研究结果则相反，该研究者认为造成这种结果的原因是：一是农村妇女劳动强度相对较大，而是劳动环境、劳动保护较差，三十农村的经济条件、卫生条件相对较差，四是农村女性无法得到定期妇科疾病普查及相应的治疗和保健指导[5]。
4 妇科疾病预防建议
从以上综述可以看出，年龄、职业是影响妇科疾病发病情况的重要因素；从具体调查结果来看，直接影响因素包括女性预防意识、预防知识水平、生活卫生习惯、工作习惯。因此，预防妇科疾病，享受健康生活就要从以下几方面一一预防。
提高预防意识：妇科疾病是有高发人群，但必须意识到一点：诱发妇科疾病的原因是多种多样的，不能想当然的认为自己不会患病，有条件的要主动参与妇科疾病普查，没条件的要定期到正规卫生机构做妇科检查。
掌握预防知识：借助网络、书籍、报刊、向卫生工作者咨询等各种渠道，来掌握妇科疾病的预防知识。
养成良好的生活卫生习惯，在生活工作中，特别是处于较差的环境时，要做好对身体的防护措施，保持使身体处于干净卫生状态。
调整不当的工作习惯，有研究认为长期久坐导致盆腔充血，抵抗力下降、或精神相对紧张，导致内分泌功能紊乱而患上盆腔炎、子宫肌瘤等疾病[5]。因此，不管从事何种工作，都要加强自身的锻炼，避免肢体长期保持一个姿势，以达到增强抵抗力，避免某一器官、身体部位出现“超负荷”运作的情况。
参考文献
[1] 刘芬，李涛，许丽娜，周婧雅，鞠丽荣。职业女性妇科疾病患病影响因素分析。中国公共卫生，2010，26（5）：535-536.
[2] 刘红新，鞠丽荣。1310例职业女性妇科疾病现况分析。中国卫生统计，2011，29（4）：431-432.
[3] 刘玉洁。高耀洁。郭竞先。司秀蕊，李京枝，吕玉玲。王磊王丽娜，郭炎光。李翠萍。李苏宜。中国中原地区355名妇女妇科疾病发生情况与五种因素关系的调查报告。河南医学研究1996，5（1）：1-7.
[4] 孙征。3527名妇女妇科病普查情况分析。云南医药，2001，22（5）：389-400.
[5] 丁丽娟。5种不同职业女性生殖健康状况调查结果分析。中国妇幼保健，2002，17（1）：34-36.
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[7] 于春梅，朱凤香。2001――2005年女工健康普查情况分析。中国妇幼保健，2006，21（5）：683-684.
[8] 王忠华，罗春华。图们市1998――2003年妇女病普查结果分析。中国妇幼保健，2006，21（5）：684-68.
[9] 沈筱玲，王军。5993例妇女病普查情况分析。中国初级卫生保健，2005，20（2）：35-36.
[10] 覃祥兰。8532例妇女疾病普查结果分析。中国现代药物应用，2010，4（20）：246-247.
[11] 李萍，曾芳玲，武秋林，苏红梅。1981――2002年广州市企业女工妇科疾病分析。中国妇幼保健，2004，19（9）：27-29.
[12] 娄艳红。妇女病普查6096例结果分析。大家健康，2013，7（3）：84-86.