一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况
20xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金x万元,门诊刷卡费用x万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的'不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。
CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作
有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价
格,保证了临床记账、结算的顺利进行。
回顾20xx年度合同工作,我们发现在合同管理工作的规范化、信息化、标准化方面又迈上了新的台阶。
一、领导重视认识到位
1、改变了以往对信用的淡薄观念,由财务部牵头组织各部门管理人员进行了合同法、税法及会计知识的培训。
2.改变了以往对信用管理不明晰的状况,明确了合同管理由综合部统一管理,设专职专管员一名,财务、市场部兼职专管员各一名。
二、加强管理制度到位
为使“守合同重信用”活动能够健康有序的进行,我们首先做到了组织健全,机构完善,分工明确,职责到位。我们设立了质量体系认证办公室,建立健全了各项规章制度,特别是我们还对照《合同法》的有关规定及时调整、修订适合本企业、本行业特点的合同管理制度。其次,从合同签订、评审、履行、验收、监督、归档,以及发生纠纷的处理等环节都按照《合同法》规定重新规范,使合同管理做到了有人负责、有据可查、有章可循,企业信用管理水平有了明显提高。
三、注重质量履约到位
1、对新进厂员工签订劳动合同,规范了双方的权利与义务,并进行了劳动部门鉴定。
2、为更好地了解员工思想状况,搭起员工与公司间的桥梁,20xx年上半年我公司成立工会委员会,并与20xx年12月与公司签订了集体劳动合同。在涉及员工的集体权益时代表员工与公司协商解决。
3、在供应商供货方面,仍采用质量管理体系的标准区分大批量供货与偶尔购货,针对经常性的采购,意向供货方仍启用20xx年度经质量体系评定合格的`供应方,本年度对合格供方进行了评审,仍符合供方评价要求。对于不经常发生的临时性采购,我公司由采购部门考察、咨询、联系,在综合各方面因素后形成书面合同工,报总经理签字,转交综合部,综合部留存签字联并审核后给予盖章,在付款时转财务一份,财务针对合同的付款方式、期限及产生纠纷所采取的办法进行最后的审核通过后按合同要求予以付款。当年度除合格供方外,销售出合同签订份,合同金额X万元。
4、客户主要为政府、事业单位,客户存在单一性和稳定性的特点。今年收入合同X万元,实际收入为X万元;明年收入会有更大增长,已与X万元的年度合同。
回首20xx年的合同管理工作,在各部门的配合下,取得了一定的成绩,但我们仍要看到,工作仍存在较大不足,对合同管理工作的培训仍要加强,合同管理制度需进一步完善。
展望未来,我们相信在上级领导的指导下,在全体员工的共同努力下,把企业的信用管理工作做得更好。
市委组织部:
根据省、市关于干部人事档案年度审核工作的安排部署,按照市委组织部关于干部人事档案年度审核工作实施方案要求,在市委组织部具体指导下,通过强化措施、严格标准、扎实工作,在规定的时间内完成了干部人事档案年度审核工作,现将有关情况汇报如下。
一、年度审核情况
此次年度审核干部人事档案X卷,其中X级X人,X级X人,X级X人。截止目前,年度审核工作全部完成。审核的X卷档案,档案资料记载与现有干部信息完全一致的X名,占总数的X%;其余X名干部档案与现有干部信息不同程度的存在差别,具体归纳为五个方面。
(一)年龄方面:出生日期最早材料记载与现有信息不一致的或存在涂改的X人,占总数的X%。经过三次信息反馈和重点约谈,目前已全部按规定予以纠正。
(二)工龄方面:参加工作最早材料记载与现有信息不一致的X人,占总数X%。经过收集相关材料和反复论证,目前已全部完成认定。
(三)龄方面:档案中有关材料前后填写不一致,需按入党志愿书支部大会通过时间规范记载信息的有X人,另有X人档案中入党申请书缺失,需要补充入党申请书。此类问题占总数X%。经过认真审查入党志愿书和收集相关证明材料,目前已全部更正和完善。
(四)学历学位方面:以能否提供正规学历认证报告为标准对中专以上学历学位信息进行认定,需纠正干部学历学位信息X人,占总数X%。经过多次督促和约谈,目前已全部按照认定标准予以纠正。
(五)经历方面:部分时段经历缺少相关证明材料的有X人,占总数X%。经过通知本人提供和收集相关单位证明和补充资料,目前已全部核实并予以纠正和完善。
二、主要做法
(一)加强组织领导,精心拟制方案。干部人事档案年度审核工作时间紧、任务重、要求高,为了高标准的完成年度审核工作,我们成立了由县委副书记任组长,分管副部长和相关科室长为成员的干部人事档案年度审核工作领导小组,加强对干部人事档案年度审核工作的组织领导。按照市委组织部通知精神,结合实际制定并印发了《X县干部人事档案年度审核工作实施方案》,细化了审核范围、时间安排、方法步骤和保障措施。专门抽调了X名政治素质高、工作责任心强的党员干部和干部科一起负责干部人事档案审核工作,保证了年度审核工作的顺利进行。
(二)抓好集中培训,增强责任意识。组织审核人员集中学习中央、省、市有关干部人事档案审核工作会议精神,加强业务培训,明确审核标准、程序和要求。同时,注重强化档案审核人员的政治意识、大局意识和保密意识,要求牢固树立公道正派理念,建立年度审核工作责任制,对于因信息泄密和工作疏漏造成负面影响的,严肃追究有关人员的责任。
(三)认真执行规定,严格审核标准。工作中我们严格执行干部人事档案年度审核的规定要求,坚持原则、依法办事、不徇私情。制定了审核工作流程,先易后难,边审核边学习,通过初审和复审交叉进行、科级干部把关复审、分管领导抽查审核等措施,保证了年度审核工作质量。在审核过程中,对干部人事档案中的原有材料和新补充材料,逐页逐项地核对,对个人信息注重前后印证,努力做到事实准确,说服力强。对审核出的`问题,逐一进行登记,找准问题产生的原因,研究提出纠正和完善的具体措施和意见。
(四)做好材料收集,完善档案内容。以干部人事档案年度审核为契机,进一步完善干部人事档案内容,对审核档案中缺少的重要依据材料逐一登记,坚持档案审核、信息反馈和材料收集同步进行,采取电话催补和专人查补等方法,解决档案缺失材料追补不及时的难题。对收集归档的材料,认真细致地进行鉴别,剔除不应归档的材料,使归档材料真实可靠、手续完备。
(五)建立健全制度,严格日常管理。结合这次年度审核工作,进一步健全完善了档案利用、安全保密、检查核对、收集归档人员职责等制度,形成了一套方便快捷、规范科学的档案收集、整理、查阅、转递、核对等工作程序,使档案管理工作有章可循,有据可查,并做到制度上墙,充分发挥指导和监督作用。健全和完善了《干部档案材料接收登记表》、《转出档案材料登记簿》《利用干部档案登记簿》《档案传递登记簿》等各种登记表簿,做到了收转有登记,查借阅有手续,管理有章法,工作有条理,保证了干部人事档案工作的规范性和严肃性。
三、存在问题和今后打算
近年来,我们认真落实各级组织部门关于加强干部人事档案工作的一系列要求,采取多种措施,加大工作力度,狠抓基础建设,干部人事档案管理工作取得初步成效,但与上级的要求还有一定差距,工作中仍存在一些问题,主要存在以下几个方面。
一是档案管理人员的业务水平亟待提高。管档人员对档案材料的鉴别、整理和管理能力还不强,档案管理创新意识不够,专业技能不强。
二是档案管理的日常维护需要进一步加强。表现在档案收集归档工作存在较大的被动性,结合工作节点突击性收集整理资料多,日常性维护少,这样做的结果是往往由于时间仓促,收集到的材料来不及进行查证核实,使得档案材料的合理性大打折扣。
三是档案管理的工作机构需进一步明确。因受编制和职数限制,配备专门管档人员困难,需要上级在工作机构设置上予以明确,在人员编制上给予倾斜,提高档案管理人员待遇,以吸引人才、留住人才、用好人才,使干部人事档案管理工作更加科学和规范,最大限度的发挥干部人事档案管理在干部管理工作中的作用。
完成干部人事档案年度审核工作的过程,也是我们不断学习和发现不足的过程。在今后的工作中,我们将努力加以改进,不断强化对档案管理人员的业务培训,提高档案管理工作的信息化、科学化程度,建立健全各种制度,使干部人事档案管理工作再上新台阶。
专此报告!