2015年全科医师第二服务团队工作计划
为确保**乡社区全科医生团队家庭签约服务工作的顺利开展，特制定本计划。
一、目的和意义
紧紧围绕“以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈”的服务宗旨，通过推行乡村卫生机构全科医生团队家庭签约服务，更加充分地体现乡卫生院服务团队的优势和特点，实行网格化管理服务，更加稳定乡村全科医生团队与居民的契约服务关系，提高居民对乡卫生服务的信任程度，切实为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，引导更多的居民到乡卫生院就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。
二服务终止和服务理念
服务宗旨：以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈。服务理念：与健康相约、增生命色彩。
三、工作原则和目标
（一）工作原则
1、充分告知。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解乡卫生院服务机构地点、服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。
2、全面推广。乡村全科医生团队家庭签约服务模式在全区范围内全面普及，每个团队每月入户建档、随访、宣传等公共卫生服务工作不少于15天。
3、突出重点。根据实际服务能力，首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
4、自愿签约。充分考虑到居民对乡卫生院服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《焦作市全科医生团队签约服务协议书》，开展契约关系的全科医生团队家庭签约服务。
5、规范服务。根据《关于印发焦作市2015年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》焦卫基妇„2015‟6号文件精神，****开展签约服务实行划片负责制实施方案要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。
6、强化考核。将乡村全科医生团队家庭签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对乡卫生院服务机构、团队及个人的考核内容。
（二）工作目标
1、按照“分片包干、契约服务、团队合作、责任到人”的原则，建立“辖区医生与居民契约式服务关系”，量化乡卫生院医生基本医疗和公共卫生服务任务。2、2015年第一季度在9个村计划签约总户数为800分别为：*村140户；*村120户；*村60户；*村40户；*村50户；*村50户；*村190户；*村120户；*村40户；启动全科医生团队家庭签约服务工作。
四、团队人员配臵
根据辖区居民实际户数，由全科医生、护士、公共卫生人员、信息员等8人组成。
五、服务方式、内容和流程
（一）服务方式
居民可在乡卫生院服务范围内，根据自身意愿自由进行签约。凭身份证明或户口薄进行签约。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。
（二）服务内容
签约居民可在免费享受国家、省、市所规定的12项基本公共卫生服务以及按照国家、省、市、区所规定的基本医疗服务报销政策基础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的六类个性化的服务和优惠措施。
1、“健康状况早了解”，进行个人健康评估及规划。根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。
2“健康信息早知道”，进行健康“点对点”管理服务。及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1次。
3、“分类服务我主动”，进行健康“面对面”指导服务。根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。
4、“贴心服务我上门”，进行连续跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。
5、“转诊医院我联系”，开设绿色通道。对于高血压、糖尿病等慢性病有并发症或因病情需要转诊的签约患者，以及需要由知名专家会诊的签约患者，可由乡村全科医生团队联系医生和医院，减少病人等待的时间，第一时间入院治疗。
以上服务为个性化服务项目，不收取费用。乡卫生院服务机构可根据自身情况增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。
（三）服务流程
1、宣传。乡村卫生服务全科医生团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生式服务，充分告知并引导居民签订协议。
2、签约。按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订《****生院全科医师团队签约服务第二团队续签协议书》并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求，在医生建议下，选择具体所需的服务项目。原则上为一年一签。
3、服务。按照协议约定，全科医生团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。
4、评价。全科团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。
5、总结。并定期收集、上报工作动态。
六、全科医生团队主要职责
（一）掌握分管区域的基本情况，包括居民的人口学情况，五类重点人群的基数、慢性病分布情况、本区域人群的主要健康问题等。充分利用现有乡卫生院服务机构积累的高血压、糖尿病两类慢病管理人群的档案材料，建立高血压、糖尿病患者绿色通道，使每一位患者都有一位医生对应管理，通过规范化管理，使得高血压、糖尿病患者的健康状况和生命质量得到有效提升。
（二）通过各种形式，为服务对象提供常见病、多发病的诊治和开展家庭病床、家庭护理、疾病筛查等工作。
（三）按照政府规定的项目，根据各个家庭成员的具体情况，落实相应的公共卫生服务工作，建立和管理家庭健康档案，充分利用乡村资源，开展健康教育工作，执行有关防保任务，影响和改变居民的建康观念和行为生活方式，降低多种慢病的危险因素，减少并发症的发生和致残。
(四)以上门服务和门诊医疗相结合，以户为单位常规访视，对重点慢性病实施规范化管理，配合开展康复期精神病人的监护和康复。了解辖区内残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求，提供康复指导和咨询。
（五）做好老年人、残疾人、重性精神病人、妇女、儿童五类重点人群保健管理工作。由全科医生团队做好登记，实施有效管理。
七、工作要求
（一）高度重视，加强领导。卫生院服务机构要将全科医生团队家庭签约服务工作作为一项重要任务来抓，按照要求落实责任，分工协作，做好保障。要将全科医生团队家庭签约服务宣传、保障、效果及居民满意度等，纳入对职工的绩效考核。
（二）深入发动，广泛宣传。利用各种媒体和方式大力宣传乡卫生院全科医生团队家庭签约服务工作。乡卫生院服务机构都要在居民易于看见的位臵安装卫生服务全科医生团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明全科医生团队人员姓名、联系电话、投诉电话；宣传海报张贴至村十字路口或人群聚集地方，家庭医生式服务联系卡发放至每一户家庭。做到公示牌深入社区、联系卡深入家庭、家庭医生式服务深入人心。
（三）加大投入，提供保障。各卫生服务机构优化和完善现有人员服务能力，加大卫生人才队伍建设，加快补充卫生服务人员。要充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。
（四）强化培训，提高能力。对卫生服务全科医生团队进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训，改善医生的服务方式，利用规范的诊疗活动和耐心的服务态度，提高居民的信任度。
（五）狠抓落实，务求实效。乡卫生院服务机构实施全科医生团队家庭签约服务工作，要坚持求真务实精神，真抓实干，讲求实效，决不能搞形式主义、走过场。要积极开展健康教育、中医技术、妇幼保健、基本医疗、精神卫生、慢病指导、康复辅导、免疫规划、体质监测和助老扶残等“十大服务”进辖区进家庭活动。创新辖区卫生服务模式，不断提高辖区卫生服务水平，使辖区卫生服务真正贴近百姓，深入人心，打造有苏家作乡特色的社区全科医生团队家庭签约服务。
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全科医师签约服务第二团队
二o一五年十二月三十日
全科医师考核制度
为了加强临床培训管理，提高质量，培养高质量的医学人才，实行考教分开，特制定培训医师考核制度。
一、考核项目及主要内容
1、出科理论考试（所在实习科室理论知识）
2、出科实践技能考核（问诊、体格检查、医嘱处方、x线、心电图考试等）
二、实施办法
1、出科理论考试在轮转结束前一周进行，书面考试由临床教学管理科组织。
2、出科实践技能考试在轮转结束前一周内完成，由各教研室和专科组织。
三、具体要求
1．培训医师要认真及时地完成病历书写作业。
2．专职带教老师要认真完成实习生进行操作技能培训任务，并从严做好出科操作考核工作，认真及时完成实习鉴定意见。
3、成绩组成：平时考核10%，理论考试30%，操作技能考核60%。
四、临床教学管理科定期组织有关专家对各科室实习带教工作进行考核，考核结果与科室综合目标管理责任制考核挂钩。
五、考核作为培训医师评优的重要依据之一。亦作为带教老师教学工作考核、评优、职称晋升、聘用及教研室工作考核的重要依据之一
2012年蔚县乡镇卫生院卫生技术人员 全科医学知识培训练习题（第六章2）
单位：姓名：分数：
一、选择题
1．急性脑血管病中发病最快的是：d
a.高血压脑病b.脑出血c.脑血栓形成d.脑栓塞e.蛛网膜下腔出血
2．脑血栓形成患者服用阿司匹林，为的是：c
a.防止头晕b.退烧 c.防止血小板凝聚d.抗风湿e.扩张脑血管
3．高血压性脑出血最好发的是：b
a.脑室b.内囊及基底神经节附近c.丘脑d.脑桥e.小脑
4．脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：e
a.脑脊液有无血液b.有无神志不清c.有无脑膜刺激症
d.有无高血压e.有无神经系统定位体征
5．一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查有一侧上下肢瘫痪，最可能的诊断是：c
a.多发性脑栓塞b.脑血栓形成c.脑出血
d.短暂脑缺血发作e.癫痫持续状态
6．脑出血和蛛网膜下腔出血最主要的区别点是：e
a．年龄b．起病缓急c．昏迷程度d．血压高低e．有无定位体征
7．一过性脑缺血发作的表现是：c
a．血压突升，短时神志不清及抽搐b．头痛、呕吐、视力不清、血压80毫米汞柱以下。
c．发作时神经障碍在24小时内完全恢复d．一侧轻偏瘫，历时数日而过 e．突然昏迷、清醒、再昏迷
8．高血压脑出血急性期处理的最重要环节是： c
a．立即使用止血药b．立即使血压下降至正常以下，防止再出血
c．立即使用脱水药，控制脑水肿，降低颅内压d．用镇静药，防止癫痫发作 e．用抗菌素，防止继发感染
9．蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是：e
a．卧床4-6周b．保持大便通畅c．避免活动和激动
d．保持血压稳定e．脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
10．蛛网膜下腔出血的最常见病因是： a
a．动脉瘤b．高血压c．脑动脉炎d．颅脑外伤 e．颅内肿瘤
11．小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括 d
a．中毒症状明显b．严重喘憋c．脑水肿d．严重咳嗽e．中毒性脑病
12．婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是a
a．腹泻丢失碱性物质b．饥饿性酮症c．肾脏排酸障碍
d．生酸性代谢产物增加e．频繁呕吐
13．水痘的治疗不宜用d
ａ．无环鸟苷ｂ．阿昔洛韦ｃ．干扰素ｄ．皮质激素ｅ．抗生素
14．婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予b
a． 30～50ml/kgb． 60～75ml/kgc． 80～1000ml/kg
d． 100～120ml/kge． 120～150ml/kg
15．猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确c
a.皮疹粗糙，砂纸样b.常有散在糠屑样脱皮
c.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏d.常在24小时内遍及全身
e.疹间皮肤亦呈红色
16．下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值 d
ａ．发热ｂ．呼吸道卡他症状 ｃ．呕吐与腹泻 ｄ．口腔黏膜斑ｅ．皮疹
17.下列哪个不是霉菌性阴道炎主要的临床表现是什么？ｂ
a．较严重的外阴瘙痒、灼痛ｂ．外阴异物感
ｃ．排尿时候不适以及疼痛ｄ．分泌物增多
18.为了增加霉菌性阴道炎诊断的阳性率，下面那种做法是正确的？ａ
ａ．分泌物放于10％的氢氧化钾玻片上ｂ．分泌物放于生理盐水玻片上 ｃ．分泌物涂抹于干燥玻片上ｄ．分泌物放于氨水玻片上
19.霉菌性阴道炎分泌物主要的性状是什么样的？ｂ
a．黄色脓性分泌物b．白色豆渣样分泌物c．水样分泌物 d．泡沫状分泌物
20.霉菌性阴道炎不常发生于以下什么患者？ｄ
a．糖尿病患者 b．长时间应用免疫抑制剂者 c．妊娠期的妇女 d．经常用中药者
21．.预防阴道炎下面哪项是对的？ａ
ａ．保持外阴清洁 ｂ．每天冲洗阴道
ｃ．外阴痒要经常用抗生素 ｄ．症状缓解后就可以停药
22.鼻出血局部处理方法按病因和病情不同区别对待。主要包括abcd
a指压法；b收敛法；c填塞法：其中有：前鼻孔填塞法和后鼻孔填塞法；d烧灼法。
23.喉阻塞主要临床表现有：abcde
a吸气性呼吸困难；b吸气性喉鸣；c吸气性软组织凹陷；d声音嘶哑；e缺氧症状。
24.鼻出血患者在以下那种情况需及时转诊治疗 abcde
a、经反复鼻腔填塞后仍不能止血的患者。
b、严重鼻出血患者伴有休克指征时如意识淡漠、收缩压低于80毫米汞柱。
c、鼻出血经初步处理后发现有鼻腔病变如鼻腔、鼻窦肿瘤的患者。
d、反复鼻出血，经血液常规检查后怀疑有血液病的患者。
e、鼻外伤引起的鼻出血同时伴有其他多处复合伤的患者如伴有颅脑损伤、眶内容物损伤等。
25.预防食道异物应注意以下哪些方面abcd
a、进食不宜过于匆忙，尤其吃带有骨刺类的食物时，不宜饭菜同口而咽。
b、老年人佩戴假牙和牙托的，进食尤应当心，不易进黏性强的食物；睡前应取下，全麻或昏迷的病人，如有假牙，应及时取下。
c、教育儿童改正口含物品玩耍的不良习惯。
d、异物误咽后，切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下，以免加重损伤，出现并发症，并增加手术难度，应立即就医及时取出。
26.x线检查对骨折的意义主要是 d
a.了解受伤机制b.明确诊断c.判断骨折预后d.了解伤情e.了解骨质密度
27.关节内骨折最常见的并发症是 a
a.创伤性关节炎b.缺血性骨坏死c.骨化性肌炎d.骨生成异常e.骨折不愈合28.骨折临床愈合标准，不确切的是 c
a.患肢无纵轴叩击痛b.局部无异常活动 c.x线摄片骨折线消失
d.解除外固定后不变形e.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟
29.骨折的治疗最正确原则是a
a.复位、固定和功能锻炼 b.一般要求解剖复位 c.坚持固定与活动相结合d.骨与软组织并重e.局部与全身治疗兼顾
30.骨折急救固定的目的是e
a.止痛b.防止骨折断端再发生移位c.防止再损伤
d.便于伤员搬运e.以上都是
31.男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3,4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4x3cm,基底为骨，肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是 c
a.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定b.清创，夹板外固定，肌腱二期处理
c.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定
d.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定e.换药，消炎以后二期处理
32.男 54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为e
a.腓总神经损伤 b.胫前动脉损伤 c.胫后动脉损伤d.胫动脉损伤 e.骨筋膜室综合征
33.石膏或夹板固定后，最应注意的是d
a.松脱b.骨折再移位c.压迫性溃疡d.血循环受阻e.石膏变形
34.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？d
a.清创要争取在6-8小时内进行 b.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
c.彻底切除一切无血运的组织d.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
e.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口
35.老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为c
a.损伤性骨化b.创伤性关节炎c缺血性骨坏死d.老年骨质疏松e.疲劳骨折
36.骨折的早期并发症是 a
a.骨筋膜室综合征b.关节僵硬c.骨化性肌炎 d.创伤性关节炎e.缺血性骨坏死
37.开放性手外伤的处理原则中，下边哪项不正确：e
a 现场急救，包扎，及时转运病人。b 彻底进行清创。c 正确修复深部损伤组织。
d 早期闭合伤口。e 术后必须长期坚持外固定。
38.骨关节炎的疼痛最主要的特点是。b
a．运动痛 b．静止痛 c．不定时痛 d．阴雨天痛 e．寒冷痛
39.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是。c
a．x线片 肌电图e．超声波
40.腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了 c
a.脊髓腰膨大部b.脊髓圆锥c.马尾神经d.骶1神经根e.骶2神经根
二、填空：
1、脑血管病包括（缺血性脑血管病）和（出血性脑血管病）两大类，前者是由于局部脑血流循环障碍所致，主要包括（短暂性脑缺血发作）、（脑血栓形成）和（脑栓塞），后者是由于脑血管破裂所致，主要包括（脑出血）和（蛛网膜下腔出血）。脑血管病是严重危害人类生命和生存质量的疾病，是乡村医师需要关注和掌握的疾病。
2、脑栓塞指血液中的各种栓子，如心脏或动脉内（血栓）、（脂肪）、（肿瘤细胞）或（空气）等，随血流进入脑动脉而阻塞血管，引起该动脉供血区（脑组织缺血性坏死），出现局灶性神经功能缺损。
3、蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的（软脑膜血管非外伤性破裂出血），血液直接
流入（蛛网膜下腔），又称（原发性蛛网膜下腔出血），而脑实质内出血破入蛛网膜下腔的称作（继发性蛛网膜下腔出血）。
4、脑出血后由于血肿的（占位效应）、（血肿周围水肿）、或（脑脊液回流受阻）造成阻塞性脑积水等均可导致（颅内压升高），引起（脑疝）而致死。脑出血后（3～5）天，脑水肿达到高峰，积极脱水降颅压，是挽救患者生命的关键。
5、脑血管病发生后（3～6）个月是康复最佳时期，尤其在（3个月）内肢体功能恢复最明显，而卒中后抑郁、焦虑也发生于此期，因此乡村医师应该尽早介入患者的心理治疗，在患者的康复中发挥重要的作用。
6、婴幼儿秋冬季腹泻常见的病原是（轮状病毒）。
7、泌尿道感染最主要的途径是（上行性感染）。
8、麻疹的主要传播途径（呼吸道飞沫传染）。
9、支气管肺炎最常见的酸碱平衡失调表现为（混合性酸中毒）。
10、麻疹合并肺炎者应隔离至出疹后（10）天。
11、鼻出血部位大多数在（鼻中隔前下部）的易出血区，儿童鼻出血几乎全部发生在（鼻腔前部）；青年人虽以鼻腔前部出血多见，但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。40岁以上中老年人的鼻出血常与（高血压和动脉硬）化有关，出血部位见于（鼻腔后部），位于（下鼻甲后端）附近的鼻咽静脉丛，为鼻后部出血的较常见部位。
12、喉阻塞常见原因有：①（喉部及邻近部位的炎症），如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。②（喉部异物）。③（喉外伤）：如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。④（变态反应性或神经血管性水肿）。⑤（双侧喉返神经麻痹）
13、呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于（5岁以下）儿童，1～3岁占多数，若对某些异物误诊失治，将产生严重并发症，甚至（危及生命），必须特别重视。
三、简答题
1.叙述糖尿病的诊断标准。
答案：满足以下任何一项即可诊断为糖尿病：
1．糖尿病症状+任何时候血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)
2．空腹血糖≥7.0mmol/l(126mg/dl)
3．ogtt试验中，2小时血糖≥11.1mmol/l（200mg/dl）
需要指出的是：血糖水平已经高于正常，但尚未达到目前划定的糖尿病诊断水平是，称为糖调节受损（igr）期。这是任何类型的糖尿病病人都经过的阶段，因此又称为糖尿病前期。
2、脑血栓形成的综合治疗原则是什么？
1）保持呼吸道通畅，发现有低氧血症的患者要及时给予吸氧治疗。
2）对大面积梗死灶应及时应用脱水剂，消除脑水肿。
3）合理使用降压药
4）抗感染
5）纠正血糖、血脂，并控制于正常范围内。
6）保证营养和防止水电解质紊乱
7）针对病因治疗，积极控制高血压、心脏病、高脂血症等危险因素
3、脑血管病不同时期康复训练的主要内容？
康复可分为急性期、恢复期和后遗症期，急性期指发病后1周，以抢救患者、稳定病情、防止疾病进展为主，康复治疗主要以肢体功能位摆放、关节被动运动为主；恢复期治疗包括床上训练方法、如坐起及坐位平衡训练、站立及站立平衡训练、步行训练、日常生活活动训练等；后遗症期一般出现在发病3个月后，重点是坚持训练，持之以恒，充分锻炼残余功能，争取最大限度地恢复日常生活自理能力。
4、2型糖尿病患者的健康教育主要包括哪些内容？
答案：健康教育的主要内容有：
1．疾病基本知识指导，包括糖尿病诊断水平以及糖尿病的分型、症状、并发症和诱发因素，使患者能够了解自身疾病的表现，积极配合治疗。
2．心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。
3．饮食指导，(1)计算热量方法：根据每位患者在休息或轻体力劳动、中体力劳动、重体力劳动、极重体力劳动的分法，总热量在25％～30％、30％～35％、35％～40％、40％以上。(2)饮食分配蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量的百分比符合生理的要求，为合理饮食计算其数量，转化为食谱，可将食品分为1/
5、2/
5、2/5，分配于早、中、晚三餐。
(3)忌食：限制高脂、高胆固醇食物，如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉、猪肉、牛、羊油等，少吃油炸食物，因高温可破坏不饱和脂肪酸。
(4)避免发生低血糖：凡糖尿病患者出现饥饿感、心慌、头晕、多汗、面色苍白或昏迷等症状时应想到低血糖的发生。尤其老年糖尿病患者低血糖症状的知觉减少，可无任何前驱症状即出现神志丧失。应即刻测血糖，同时即给予糖水、果汁或静脉注射葡萄糖以争取抢救时间。
4．用药指导：(1)口服用药指导：详细向患者和家属讲解口服降糖药物的药理作用、服药剂量、时间及可能的副作用，嘱患者要按时服药。
(2)注射胰岛素的指导：胰岛素制剂的储存、注射部位、方式等。
5．糖尿病患者的双足护理糖尿病足的护理包括：(1)严格控制血糖及血压。(2)注意足部卫生，经常用温水泡脚(注意切勿造成烫伤)；避免穿过紧、不合脚的鞋；修剪趾甲时，避免过短，造成足部受伤；对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应给予积极处理。
全科医师培训试题
一、单选题
1．全科医学的核心是()
a.以病人为中心的卫生服务 b．以家庭为单位的初级卫生服务 c．以疾病为中心的卫生服务 d．以社区为基础的卫生服务 2．人口老龄化导致卫生服务需求和医疗费用增长，下列中错误的是()a．老年人是急性病的主要受害者 b．老年人是慢性病的主要受害者 c．老年人需要特殊的照顾和护理 d．老年人对家庭的依赖性强 3．病人就医时第一直接期望是()
a．对医生医疗技术的期望 b．与医生建立一种朋友式的关系的期望 c．对医生高尚医德的期望 d．对医生服务态度的期望
4．生物-心理-社会医学模式是()
a．单因单果、直线思维模式 b.多因多果的纯生物学思维模式 c．单因多果、立体网络式思维模式 d.多因多果、立体网络式思维模式 e．多因多果、直线思维模式
5．全科医学从其特征看是一门()
a．基础学科 b.既是基础学科，又是临床学科 c．临床学科 d.边缘学科 e.既是临床学科，又是边缘学科
6．我国卫生部召开首届全国全科医学教育工作会议，出台了《全科医师规范化培训大纲》,是在()a.1988年1月 b．1997年1月 c．1989年1月 d.1999年12月 e.1998年10月
7．关于全科医学的知识范畴与学科特点描述正确的是()a．以健康为中心的综合性的临床医学学科
b．服务领域宽广、定位于基层卫生保健领域的医学专科 c．秉承整体观、系统论的医学思维
d．注重艺术和人性化的学科 e．以上都正确 8.全科医生的工作方式，不包括()
a．以人为中心提供照顾 b．以家庭为单位提供照顾 c．提供机会性预防服务 d．主要提供急诊和住院服务 e．以团队的形式提供所需服务
9.“以病人为中心”的服务原则不包括()
a．建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效 b．重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观
c．满足病人提供的各种要求 d．尊重病人的权利 e．注重提供临床预防服务
10.全科／家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在()
a．1969年 b．1986年 c．1972年 d．1993年 e．1997年 11.中华医学会全科医学分会成立于()
a．1969年 b．1986年 c．1972年 d.1993年 e.1997年 12.全科医学概念引入中国是在()
a．20世纪60年代后期 b．20世纪80年代后期 c．20世纪90年代后期 d．19世纪80年代后期 e．19世纪60年代后期 13.促使全科医学产生的背景不包括()
a．人口的迅速增长与老龄化 b．人群疾病谱与死因谱的变化
c．医疗费用的高涨 d．健康观的变化 e．环境污染的加剧 14.全科医学的学科特点是()
a．范围宽广、内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度／价值观
b．不分科、大综合 c．强调预防为主，防治结合 d．坚持生物-心理-社会医学模式 e．通全而不专
15.以下关于全科医学与中医学关系描述不正确的是()a．中医学的辨证施治和全科医学提供个体化服务思想相似 b．二者具有相同的哲学基础，即唯物辩证的整体论 c．二者均为针对基层的医疗保健服务 d．二者均重视开展预防保健服务 e．二者均强调医患关系的重要性、重视精神活动 16.关于全科医生的描述正确的是()a．全面掌握各科业务技术的临床医生
b．提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生
c．能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生
d．经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生
e．以预防工作为主的医生
17.全科医生的目标是()
a．诊断和治疗疾病 b．满足病人的需要 c．促进社区健康发展
d．实现人人享有卫生保健 e．以上都是 18.全科医疗是以下哪种医疗服务()a．社区服务 b．社区福利 c．社区定向 d．社区康复 e．以上都是
19.我国中央政府于()年第一次在文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。
a．1969年 b．1986年 c．1972年 d．1993年 e．1997年 20．世界上全科医生还有哪种称谓()
a．家庭医生 b．通科医生 c．医治者 d.专科医生 e.住院医生 21.全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是()
a．高超的医疗技术 b．高度的责任感 c．良好的医患关系 d．病人对医生的信任 e．以上都是
22.下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别()a．服务对象的稳定性与流动性 b．对服务对象责任的持续 c．处理常见与少见病 d．技术要求水平
e．服务质量的考核指标为治愈率与病人满意度 23.有关全科医学的主旨说法正确的是()
a．以群体为健康照顾主体 b．以个体为健康照顾主体 c．以人为中心、以家庭为单位 d．以群体健康维护为方向
e．以个体健康维护为方向
24.以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点()
a．帮助病人建立正确的健康信念模型 b．进入病人的世界
c．提高病人的遵医行为 d．以医生的眼光去看待疾病
e．提高病人的自我服务能力 25.下列哪项不是全科医学的特征()
a．综合性服 b．可及性服务 c．以疾病为中心 d．持续性服务 e．以社区为基础 26.全科医学的理论基础是()
a．生物-心理-社会医学模式 b．传统医学和现代医学基本理论
c．预防医学与临床医学 d．社区卫生服务
e．全科医生的发展
27.全科医生实施的是以下哪种服务()
a．基层卫生保健服务 b．全面的医疗服务 c．新的医学三级专科服务 d．与专科医疗互补的社区卫生服务
e．人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务 28.全科医生面临的挑战是()
a．发展一种同时了解病人与疾病的综合性、整体性的临床服务模式
b．全面开展社区卫生服务 c．实施医学模式的转变 d．发展照顾医学 e．为患复杂疾病的病人解除病痛
29.全科医疗的最大特点是强调以下哪项()
a．持续性、综合性、个体化的照顾 b．预防疾病和维持健康
c．早期发现并处理疾病 d．对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾 e．全面给予医疗服务
30.1995年世界家庭医生组织在我国香港举办了第()届世界大会。
a．12 b．14 c．15 d．11 e．13 31.下列哪项是社区诊断的重点（）
a明确诊断 b.了解社区可利用的资源 c.确实社区 d.了解社区解决卫生问题的能力 32.社区资源是指（）
a.组织机构资源 b.人力资源 c.物质资源 d.以上都是
33.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“smzrt”原则，其中“r”是指（）
a.具体的 b.可测量的 c.能达到的 d.相关的 34.社区卫生服务是以（）为导向
a.医疗 b.需求 c.健康 d.家庭 35.服务于（）是全科医疗的基本宗旨
a.家庭 b.社区 c.社会 d.个人 36.预防医学措施不包括（）
a.健康教育 b.免疫接种 c.健康检查 d.特殊人群保健 37.第一类疫苗实行免费接种，受种者为（）
a.妇女 b.未成年人 c.老年人 d.病人 38.社区实习时间为（）
a.三个月 b.七个月 c.十一个月 d.二十六个月 39.下列（）不属于我国的社区资源服务评价指标 a.资源配置，费用控制 b.结果与效果评价 c.病人流向 d.服务提供，需方利用 40.（）是社会的细胞，是社会最基本的单位
a.家庭 b.个人 c.群体 d.社区 答案：1-5 daddb 6-10 dedca 11-15 dbeac 16-20 decda 21-25 cecbc 26-30 aeadb 31-35 cddbb 36-40 abbba 答案：1-5 daddb 6-10 dedca 11-15 dbeac 16-20 decda 21-25 cecbc 26-30 aeadb 31-35 cddbb 36-40 abbba 答案： 31-35 cddbb 36-40 abbba 答案： 31-35 cddbb 36-40 abbba 答案： 31-35 cddbb 36-40 abbba 答案： 31-35 cddbb 36-40 abbba 答案： 31-35 cddbb 36-40 abbba 1-5 daddb 6-10 16-20 decda 21-25 1-5 daddb 6-10 16-20 decda 21-25 1-5 daddb 6-10 16-20 decda 21-25 1-5 daddb 6-10 16-20 decda 21-25 1-5 daddb 6-10 16-20 decda 21-25 dedca 11-15 cecbc dedca 11-15 cecbc dedca 11-15 cecbc dedca 11-15 cecbc dedca 11-15 cecbc dbeac
26-30 aeadb dbeac
26-30 aeadb dbeac
26-30 aeadb dbeac
26-30 aeadb dbeac
26-30 aeadb
一、单项选择题
1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（c）
a、高等医学院校的全科医学教育
b、毕业后全科医学规范化教育
c、全科医师岗位培训
d、全科医师继续医学教育
e、管理人员培训
2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（a）权力结构。
a、传统权威型 b、工具权威型 c、分享权威型 d、感情权威型 e、以上都不是
3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后（a）
a、1个月内 b、2个月内 c、3个月内 d、以上都可以 e、以上都不是
4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（d）
a、糖化血红蛋白测定 b、血清肌酐测定 c、心电图检查d、空腹血糖测定 e、尿液分析
5、影响遵医行为的因素不包括(e)
a、病人知识 b、健康信念 c、处方 d、人际关系 e、民族种族
6、关于疾病因果观，以下说法正确的是（d）
a、医生对疾病的看法 b、病人对自己健康的关注程度
c、医生对病人的看法 d、病人对自身疾病原因与结果的看法 e、病人对疾病诊治的看法
7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说法正确的是（b）
a、对自限性问题可以观察很长时间 b、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险
c、有必要给病人做一些昂贵的检查 d、不必考虑病人的担心 e、可以经常性地转诊
8、发病率是(a)
a、表示一定期间内(一般为一年)，某人群发生某病新病例的频数
b、表示一定期间内某人群发现某病的频数 c、表示一年内某人群发现某病的频数
d、表示十年内，某人群发生某病新病例的频数 e、以上都不对
9、出生率指(c)
a、指一定地区医院内出生人口总数与该地区总人数之比
b、指一定地区一年平均每百人口的出生(活产)人数
c、指一定地区一年平均每千人口的出生(活产)人数
d、指一定地区在一定期间内平均出生(活产)人数
e、以上都不对
10、某女，31岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧张、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（d）。
a、给予心理上的支持和疏导 b、提供性生活知识c、确诊何种原因导致不孕后再予处理
d、根据具体情况进行常规检查 e、提供不孕不育的相关知识
11、影响遵医行为的因素不包括
a、病人知识
b、健康信念
c、处方 d、人际关系
e、民族种族
12、下面哪项不属于临床预防医学的特征（b）
a、是在临床场所执行的 b、是一种群体预防 c、主要针对慢性病
d、对象是健康人和“无症状”患者
e、是一级和二级预防的结合13、我国免疫程序规定麻疹基础免疫起始月龄为（c）（）
a、6个月 b、7个月 c、8个月 d、9个月 e、以上都不是
14、家庭的功能有(e)
a、满足感情需要的功能 b、生殖和性需要的调节功能 c、抚养和赡养的功能
d、经济社会化的功能 e、以上都对
15、以下哪项不属于全科医疗中病人管理的基本内容（e）
a、支持 b、告诫 c、转诊 d、随访 e、问诊
16、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是（c）。
a、主动-波动模式 b、指导-合作模式 c、共同参与模式 d、以上都不是e、以上都是
17、临床医生最常采用的临床思维是（b）
a、模型辨认法 b、假说—演绎法 c、穷尽推理法 d、归纳法 e、排除法
18、第二次脊灰疫苗接种时间为(c)
a、1月龄 b、2月龄 c、3-4月龄 d、4-5月龄 e、6月龄
19、下列哪项不是优先选择辅助检查应该遵循的原则（b）
a、简单 b、先进 c、副作用小 d、便宜 e、以上均不是20、1986年首届健康教育促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础，该宣言是（b）
a、雅加达宣言 b、渥太华宣言 c、曼谷宣言 d、阿德莱德宣言 e、宋兹瓦尔宣言
21、医疗服务不包括(e)
a、自我服务 b、亲友帮助 c、基层保健医生处理 d、专科医生处理 e、全科医生处理
22、下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者（第三者）？（e）
a、丈夫 b、妻子 c、孩子 d、岳母 e、全科医生
23、社区诊断的常用定性研究方法是（e）
a、观察法 b、个人深入访谈 c、专题小组讨论 d、选题小组讨论 e、以上均是
24、社区结构要素哪项是错误的？（a）
a、相对不固定的人群 b、一定地域范围 c、必需的生活服务设施
d、特定的文化背景
e、生活方式和认同意识
25、以下哪一项是以病人为中心的医学模式的基本点（b）
a、帮助病人建立正确的健康信念模型 b、进入病人的世界 c、提高病人的遵医行为
d、以医生的眼光去看待疾病 e、提高病人的自我服务能力
26、全科医疗在方法学上的特性表现为（d）
a、呈现的模式是“科学模式” b、强调科学性 c、采用的科学证据是科研结果
d、还原基础上的整体综合 e、还原分析
27、关于社区诊断手段，以下说法正确的是（d）
a、病人病史的收集 b、病人的体格检查 c、实验室检查
d、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法 e、运用社会经济学的研究方法
28、全科医学的基本信念、全科医疗的基本特点，决定了取得良好医疗效果的关键是（c）。
a、高超的医疗技术 b、高度的责任感 c、良好的医患关系 d、病人对医生的信任 e、以上都是
29、以下关于家庭评估方法的叙述哪项是错的（b）
a、家庭关怀度指数主要反映某一家庭成员对家庭功能状态的主观感觉
b、家庭关怀度指数不用于家庭功能的筛检
c、家族谱主要反映家庭的客观资料
d、mcmaster家庭评估模型用于有功能障碍家庭的整体性评估
e、eco-map图把家庭作为病人
30、关于检验的灵敏度和特异度，以下说法正确的是（c）
a、特异度是指受检者中有病而获阳性结果者占全部受检人中有病者的比例
b、灵敏度是指无病而获阴性结果者占全部受检人中无病者的比例
c、灵敏度较高者，特异度就较低
d、医生在选择检验项目时，应尽量强调灵敏度 e、灵敏度越高，越容易检出阴性结果
31、改革卫生管理体制的目的（e）
a、不断提高卫生服务的质量和效率 b、促进社区卫生服务持续、协调和健康发展
c、实现社区卫生服务的根本宗旨 d、保障社区居民的基本卫生服务 e、以上都正确
32、关于定性研究的缺点说法错误的是（a）
a、定性研究所需的技术设备复杂 b、定性研究的资料易用产生观察者偏奇
c、定性研究的资料易产生研究者偏奇 d、用定量研究的分析方法整理资料会带来误差 e、以上都不是
33、城镇要实现综合保健的目标，必须发展（b）
a、初级卫生保健 b、社区卫生服务 c、现代医学 d、基础医学 e、以上都不是
34、社区卫生服务是以需求为导向的服务，（a）
a、供者主要任务是消费者的决策及期望。b、必须根据病人的要求提供服务。
c、必须根据病人的决策及期望提供服务。提供者完全是被动的。
d、再购买时完全可以肯定得到同i样的服务。e、不以谋求利润为目的行业
35、下列哪项不影响问卷调查结果（e）
a、回答者对所进行的研究的认识与态度
b、回答者对调查者的印象与态度
c、回答者对所调查内容的兴趣
d、回答者的智力、学识水平
e、回答者的年龄、性别
36、组织文化的总枢纽是（d）
a、管理者 b、高层管理者 c、管理哲学
d、职业道德
e、社区文化
37、在商品经济条件下，社区卫生服务管理多以什么管理方法为主(c)
a、法律的方法
b、行政的方法
c、经济的方法
d、宣传教育的方法
e、咨询顾问的方法
38、根据《医疗管理条例》规定承担社区预防保健和常见病、多发病等诊疗工作的是（a）
a、一级机构
b、二级机构
c、三级机构
d、四级机构
e、以上都不是
39、需求评价的第一步是（d）
a、收集资料 b、现场定性考察 c、决定优先解决的问题 d、问题分析 e、文献综述
40、问卷调查技术的优点是（d）
a、调查范围广、花费时间长、适用性小 b、适用于面对面的交谈的问题的调查
c、便于调查者开展调查 d、便于调查者统计调查资料 e、以上者是
41、调查员应具备的素质不包括（e）
a、业务知识 b、较好的身体c、人际关系能力
d、良好的记忆能力
e、良好的经济基础
42、组织文化建设一般要经历（b）
a、四个阶段
b、五个阶段
c、六个阶段
d、七个阶段
e、八个阶段
43、调查居民对社区卫生服务的需求通常采用的方法为（a）
a、定性研究方法 b、定量研究方法 c、定性与定量相结合的方法 d、描述性研究方法 e、统计学方法
44、社区卫生服务是一种商品，因此这种服务（e）
a、可以储存。b、顾客可以多次购买与曾消费过的服务全相同的服务。c、要规定有效使用期限。
d、要附有使用说明及保管要求
e、以上都不是
45、卫生服务需求评价目的是（e）
a、发现社区存在哪些问题 b、发现社区内居民有什么需要和需求 c、发现社区存在的优先解决的问题
d、为将要实施的社区卫生服务项目 e、以上都是
46、社区卫生服务规范化管理不包括（d）
a、经济规范化
b、管理规范化
c、服务规范化
d、用药规范化
e、人员规范化
47、形势分析的目的是（e）
a、找出本地区的主要卫生问题
b、确定重点问题
c、确定卫生投资重点
d、为计划制订提供提供依据 e、以上都是
48、下列哪项不是社区服务管理的职能作用（b）
a、预测和计划
b、规范和提高
c、挖潜和创新
d、监督和控制
e、组织和指挥
49、计划的特点（e）
a、领先性
b、主导性
c、普遍性
d、效率性
e、以上都是
50、有关组织文化说法正确的是（）
a、组织文化结构存在深层次的表层的两层次
b、社区卫生服务组织文化源于上级医院文化
c、组织文化的总枢纽是职业道德 d、管理者是组织文化的核心 e、社区居民是社区卫生机构风气的创新者
51、定性研究有意义（c）
a、是产生新想法的工具
b、是定量研究的先前步骤
c、可以帮助理解和解释定量研究的结果
d、是收集原始资料的一种方法
e、以上都是
52、关于双向转诊制度廉洁正确的是（b）
a、双向转诊批上下级医院间的纵向转诊
b、是今后我国卫生改革与发展的方向性问题
c、现有的医疗机构功能最适宜开展双向转诊 d、实行双向转诊将使卫生资源很大浪费
e、我国大部分城市的双向转诊制度已成熟
53、组织文化的功能不包括（e）
a、导向功能
b、激励功能
c、约束功能
d、创新功能
e、经济功能
54、关于社区卫生服务中心的设置正确的是（b）
a、一般覆盖1-2万人口
b、范围10-30分钟
c、业务用房面积不高于600平方米
d、2000-4000服务人口配备一名全科医师
e、全科医师与护士及预防保健人员比不低于2（）1
55、关于社区卫生服务多指导中心的设置不正确的是（c）
a、城市各行政区至少要有1所二级或二级以上综合医院为指导中心
b、占地面积不少于心不3万平方米
c、病床数不少于500张
d、有一名是有大学本科以上学历各高级专业技术职务的医师
e、全体师资需定期进行全科医学基本理论培训
56、问题分析时对问题应从什么来描述（e）
a、问题确认
b、问题的发生地点
c、问题的发生时间
d、问题的广度
e、以上都是
57、关于社区服务站设置说正确的是（b）
a、服务人口一般为1000-1500人
b、业务用房面积不低于60平方米
c、1000-2000服务配备一名全科医师
d、护士在上岗前需有全科护士执业资格
e、全科医师无需全科医师执业资格证
58、社区卫生服务的组织结构设计的基本出发点是（a）
a、确定组织目标
b、确定业务内容
c、确定组织结构
d、规定职责权限
e、配备职务人员
59、组织文化的特征不包括（a）
a、特异性与非特异性的统一
b、无形性与有形性的统一
c、稳定性与变革的统一
d、观念性与实践性的统一
e、软约束性与强制性的统一
60、社区卫生服务发慌计划的任务是（e）
a、确定社区卫生服务发展目标
b、选择社区卫生服务发展策略
c、优化资源配置
d、保证区域卫生规划的制订与实施
e、以上都是
61、各观察值均加（或减）同一数后（b）
a、均数不变，标准差改变
b、均数改变，标准差不变
c、两者均不变
d、两者均改变
e、以上都不是
62、关于健康教育与健康促进在高血压病防治中的意义下列说法哪个是正确的（a）
a、健康教育与健康促进在开展高血压病综合防治的重要一环，但不是关键。
b、健康教育与健康促进是防治高血压最经济和有效的策略。
c、健康教育也是高血压治疗的一种辅助手段。
d、健康教育可促进病人的早发现、早诊断、早治疗。e、以上都不是
63、以下哪一项重点在一级预防，还应兼顾二三级预防（b）
a、病因不明，难以觉察预料的疾病
b、心脑血管疾病
c、糖尿病
d、食物中毒
e、以上都不是
64、bmi是评价个体体重是否正常的指标之一，其正常值为（b）公斤/米2。
a、17.5~25
b、18.5~25
c、25~30
d、30~40
e、>40
65、老年人口一般是指（d）。
a、50岁及以上的人口
b、55岁及以上的人口
c、60岁及以上的人口
d、65岁及以上的人口
e、以上都不是
66、河豚毒素含量最多的器官是（e）
a、皮肤、腮
b、肝脏、肾脏
c、鱼卵、肠
d、腮、鳍
e、卵巢、肝脏
67、正常值范围应（d）
a、取双侧界限
b、取单侧界限
c、同时计算单侧和双侧界限
d、根据实际情况取单侧或双侧界限
e、以上都不是
68、当因变量为二项分类变量，分析因变量和多个暴露因素之间的关系时，常用什么分析方法（c）
a、卡方检验
b、多元线性回归
c、logistic回归
d、因子分析
e、卫生状况
69、痛痛病是一种（b）
a、职业病
b、公害病
c、地方病
d、传染病
e、职业性多发病
70、职业中毒诊断的主要依据是（c）
a、对患者进行一般体格检查及现场卫生调查
b、实验室一般检查及特殊检查
c、职业史、体格检查及现场卫生调查
d、接触有毒物质的种类、程度及时间
e、接触有毒物质作业的工种、工龄及现场劳动条件
71、可检难用来进行多元线性回归方程的配合适度检验是（b）。
a、x2
b、f检验
c、u检验
d、ridit检验
e、以上都不是
72、在进行成组设计两样本秩和检验时，以下检验假设正确的是（c）。
a、ho（）两样本对应的总体均数相同
b、ho（）两样本均数相同
c、ho（）两样本对应的总体分布相同
d、ho（）两样本的中位数相同
e、以上都不是
73、室内污染的来源与何种情况无关（c）
a、燃料燃烧是室内污染的重要来源
b、烹调油烟及香烟烟雾
c、室内空气污染受大气污染的影响
d、人的呼吸过程也是室内空气污染的来源
e、室内装修材料的挥发性有机物
74、对正态分布是一种（d）分布。
a、正态
b、近似正态
c、左偏态
d、右偏态
e、以上都不是
75、抽样的目的是（b）
a、研究样本统计量
b、由样本统计量推断总体参数
c、研究典型案例研究误差
d、研究总体统计量
e、以上都不是
76、参数是指（b）
a、参与个体数
b、总体的统计指标
c、样本的统计指标
d、样本的总和
e、以上都不是
77、经过多年的实践和努力，健康教育工作水平不断提高。健康教育工作模式（b）
a、从单纯的传播材料制作发放向专业培训和指导、总体策划与协调、制定和实施评价转换
b、从以疾病预防为中心的健康知识传播向对行为危险因素的监测与干预转换。
c、从单一的健康教育读物向报刊、影视、多媒体联合传播转变
d、走以人际传播为主，大众传播与人际传播相结合，传播与教育并重的道路
e、以上都不是
78、流行病学实验性研究不包括（d）
a、临床试验
b、干预试验
c、人群现场试验
d、病例对照研究
e、防治实验研究
79、煤矿井防尘主要措施是（b）
a、加强矿井通风
b、推广湿式作业
c、使用防尘口罩
d、测定粉尘浓度和分散度 e、做好定期健康检查
80、下列哪种不是行为矫正的技术和方法？(d)
a、脱敏法
b、厌恶法
c、消除法
d、支持法
e、以上都不是
81、经过多年的实践和努力，健康教育工作水平不断提高。健康教育对象产生了什么转变（c）
a、从农村居民向城市居民转变
b、从城市居民向农村居民转变
c、从疾病易感人群向社区重点人群转变。
d、从年轻人向老年人转变
e、以上都不是
82、以下说法正确的是（a）
a、两个样本率的比较可用u检验也可用x2检验
b、两个样本均数的比较可用u检验也可用x2检验
c、对于多个率或构成比的比较，u检验可以替代x2检验 d、对于两个样本率的比较，x2检验比u检验可靠
e、以上都不是
83、以下有关病例对照的说法，哪种是正确的？（c）
a、一次研究只能探索一个病因
b、只适于罕见病的研究
c、研究时先选定病例组和对照组，再分析两组中某种因素过去的暴露史
d、对照人群没有疾病
e、可以判断暴露与疾病的时间先后，可作因果推论
84、在同一总体中进行抽样研究，随着样本含量增大，则（e）
a、标准差增大
b、标准误增大
c、标准差趋向0
d、标准差减小
e、标准误减小
85、控制和消除生产性毒物常采取的措施（e）
a、工艺改革，以无毒代有毒，低毒代毒
b、生产过程机械化、自动化、密闭化
c、厂房建筑和生产过程的合理安排
d、加强通风排毒
e、以上各项都是
86、下述哪些不是非参数统计的特点（d）。
a、不受总体分布的限定
b、多数非参数统计方法简单，易于掌握
c、适用于等级资料
d、检验效能总是低于能数检验
e、以上都不是
87、关于过程评价中的质量控制，哪个说法是正确的？（b）
a、过程评价要解决的主要问题是确认项目活动数量。
b、可分为内部质控和外部质控。
c、外部质控是指工作人员对过程评价进行质量控制。
d、专家小组审查在项目初期意义不大。
e、以上都不是
88、关于二氧化硫对健康的危害，不正确的是（c）
a、上呼吸道刺激作用
b、粘膜刺激作用
c、引起局部炎症
d、引起慢性呼吸道阻塞性疾病
e、有致癌作用@@
89、确定优先项目的基本原则不包括下列哪项？（d）
a、依据对人群健康威胁的严重程度排序
b、依据危险因素的可干预性排序
c、按成本效益估计排序
d、如大小环境不良，在此情况下应加强国家政策的制定。
e、以上都不是
90、均数与标准差适用于（c）
a、正偏态分布
b、负偏态分布
c、正态分布
d、偏态分布
e、不对称分布
91、社会诊断评估的是（a）
a、需求与健康
b、健康相关行为
c、卫生服务
d、社会环境
e、自然环境
92、下列哪种维生素是脂溶性维生素（c）
a、硫胺素
b、尼克酸
c、视黄醇
d、抗坏血酸
e、维生素pp
93、影响行为形成和发展的三个因素是（b）
a、年龄、环境和学习
b、遗传、环境和学习
c、年龄、环境和经济
d、遗传、经济和学习
e、遗传、年龄和经济
94、猩红热的潜伏期是（c）
a、1~3天
b、6~12天
c、2~3天
d、7~10天
e、1~7天
95、计划免疫属于(c)
a、自然自动免疫
b、自然被动免疫
c、人工自动免疫
d、人工被动免疫
e、自然免疫
96、相对比包括的指标有(d) 。
a、对比指标
b、计划完成指标
c、关系指标
d、以上都是
e、以上都不是
97、随机抽样的目的是（e）
a、消除系统误差
b、消除测量误差 c、消除系统误差和测量误差 d、减少随机误差 e、减少样本的偏性
98、健康教育的理想目标是（d）
a、人们知识的提高
b、人们态度的转变
c、人们建立起健康的信念
d、人们行为的改善
e、人们价值观念的变化
99、研究者要了解社区存在的主要健康问题，一般宜采用的调查方法（d）
a、观察法
b、深入访谈法
c、专题小组讨论法
d、选题小组讨论法
e、结构式访谈
100、尘肺患者的肺部病变主要是（d）
a、粉尘的沉着
b、形成尘细胞集团
c、形成大量结节
d、纤维组织增生为主
e、发生透明样变
101、有关活体组织检查不正确的是（e）
a、切口方向与皮纹、血管、神经走行一致
b、运用于体表肿物的诊断
c、术前应做好标记
d、操作不当可引起出血
e、切口不宜大，因肿物可不整体切除
102、人体维生素d的主要来源是（e）
a、蛋类食物提供
b、肝类食物
c、蔬菜类食物
d、海产类食物
e、紫外线照射皮肤而获得
103、六岁女童，喜吸吮手指，近半年食欲不振，时述腹痛，多位于脐周，痛无定时，持续时间不定。社区儿童保健站医师怀疑其患有肠道蛔虫病，此时最经济最快速的确诊方法是（e）
a、便常规
b、嗜酸细胞计数
c、便培养
d、x线检查
e、便涂片检查
104、绝经后骨质疏松的原因，正确的是（a）
a、主要原因为雌激素减少与年龄老化
b、胃、肠、肝、肾疾病
c、长期运动量过度
d、长期服用糖皮质激素
e、过分择食
105、关于临产的诊断正确的是（a）
a、规律宫缩
b、胎膜早破
c、胎头衔接
d、见红
e、预产期已到
106、患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤粘膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见（）血红蛋白80g/l，mcv78fl，mch27pg，mchc029，血涂片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，铁粒幼细胞减少。最可能的诊断是（a）
a、缺铁性贫血
b、感染性盆血
c、营养性巨细胞性贫血
d、再生障碍性盆血
e、地中海贫血
107、患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤粘膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见（）血红蛋白80g/l，mcv78fl，mch27pg，mchc029，血涤片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。其病因为（e）
a、红细胞膜缺陷
b、血红蛋白异常
c、红细胞内酶缺乏
d、叶酸及vb12缺乏
e、铁缺乏
108、发育先快而后回缩的是（c）
a、神经系统
b、生殖系统
c、淋巴系统
d、肌肉
e、皮下脂肪
109、引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的(d)
a、营养摄入过多
b、活动过少
c、父母肥胖
d、由疾病引起
e、精神创伤
110、下列说法中不正确的是（e）
a、轻型腹泻无脱水及中毒症状
b、中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状
c、重度腹泻有明显中毒症状
d、轻型腹泻大便次数略为增多
e、中型腹泻大便每天15次以内
111、雌激素替代治疗的禁忌症包括（c）
a、高血压
b、高脂血症
c、乳腺癌
d、子宫肌瘤和子宫内膜异位症
e、糖尿病
112、患者接触性阴道出血，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质，进一步处理为（b）
a、严密观察随访
b、阴道镜指导下活检查
c、再次宫颈刮片
d、分段诊刮
e、碘试验
113、老年高血压病的诊断意见（）
a、老年人血压随年龄增高是正常的 b、老年人往往有单纯性收缩压升高无碍健康
c、老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样 d、老年性高血压病可根据一次随机抽查确定 e、老年人血压波动一般不大
114、临产主要指标是（）
a、见红，规律宫缩，胎头下降 b、见红，破膜，规律宫缩 c、见红，破膜，宫口扩张 d、规律宫缩，胎头下降，宫口扩张 e、规律宫缩，破膜，胎头下降
115、请选出化验正常值的正确组合（）
a、血白细胞计数成年人——4~10*109/l b、血小板计数——100~150*109/l c、尿白细胞——<0~1/(hpf)d、粪便白细胞——<0~1/(hpf)e、尿管型——<2/(hpf)
116、结肠镜术前准备正确的是（）
a、口服胃肠动力药 b、检查前4~6小时口服30%硫酸镁 c、检查前1天禁食 d、检查前3天低盐流食 e、检查当日晨起服缓泻剂
117、小儿听觉的发育以下哪项是错误的（）
a、胎儿期无听觉 b、出生时听力较差 c、3个月时出现头转向声源 d、6个月时唤其名字有答应表现 e、4岁时听觉发育完善
118、患儿，6个月。早产儿，体重8kg，家长发现孩子多汗，夜惊，体检患儿前囟大，方头，肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是（）
a、碱性磷酸酶升高 b、血钙，血磷下降 c、甲状旁腺素升高 d、促甲状腺素下降 e、25(oh)d下降
119、小儿药物剂量的计算最常用的方法是（）
a、按体表面积计算 b、按年龄计算 c、根据成人剂量计算 d、按体重计算 e、采用成人的1/4量
120、小儿各年龄分期中，哪期的说法是正确的？（）
a、胎儿期 从受孕到分娩共40周 b、新生儿期 从胎儿娩出至生后56天 c、婴儿期 出生后至满2岁之前 d、幼儿期 生后满1岁至满3岁之前 e、学龄前期 生后5岁至满7岁之前
121、儿童缺锌时，可出现的症状是（）
a、食欲减低，生长发育缓慢 b、贫血 c、牙龈出血 d、皮炎 e、以上都是
122、儿童保健系统管理规定中要求新生儿应进哪那种疾病的筛查（）
a、先天性肝病 b、先天性遗传代谢病筛查 c、新生儿核黄疸筛查 d、新生儿听力筛查 e、新生儿精神运动发育筛查
123、婴儿佝偻病最主要的原因是（）
a、缺钙 b、缺乏维生素d c、甲状旁腺功能不全 d、食物中热能和蛋白质不足 e、食物中钙磷比例不当
124、老年人药效学特点下列哪项不正确
a、老年人对很多药物的反应增加，少数药物的的反应性降低
b、老年人对中枢性降压药敏感性增强，可引起嗜睡，眩晕等不良反应 c、老年人应用β受体阻滞剂容易发生体位性低血压
d、老年人一旦出现阵发性快速心律失常，应立即服用胺碘酮 e、以上都不是
125、下列哪项符合急性肾炎的特点？（）
a、尿少常持续2周 b、可凹性浮肿 c、下肢浮肿严重 d、晨眼睑浮肿，渐及全身 e、常有腹水
126、绝经期女性内外生殖器官不会发生的变化（）
a、外生殖器阴毛稀少，大小****萎缩 b、卵巢中卵泡数目明显减少 c、卵巢体积缩小 d、卵巢质地变软 e、子宫体积缩小，宫体与宫颈之比由2:1变为1:1
127、老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是（）
a、空腹>9.4mmol/l及餐后>15.5mmol/l b、空腹>7.0mmol/l或随机>11.1mmol/l c、空腹>11.1mmlo/l及餐后>22.2mmol/l d、空腹>33.3mmol/l或餐后>33.3mmol/l e、空腹>7.0mmol/l及餐后>20.1mmol/l
128、随增龄，人的心血管系统会发生何种退行性和适应性改变（）
a、心脏重量减轻，心室壁增厚，瓣膜硬化，传导细胞数减少，血管硬化 b、心脏重量增加，心室壁增厚，瓣膜硬化，传导细胞数增加，血管硬化 c、心脏重量增加，心室壁增厚，瓣膜硬化，传导细胞数减少
d、心脏重量减轻，心室壁增厚，瓣膜硬化，传导细胞数增加 e、以上都不是
129、围绝经期妇女的内分泌变化，正确的为（）
a、fsh和lh水平降低，雌激素水平上升 b、fsh和lh水平升高，雌数素水平下降 c、雌激素水平升高，孕激素水平下降 d、雌激素水平下降，孕激素水平上升 e、以上都不是
130、宫内感染性肺炎发病时间大多为（）
a、生后24小时内 b、生后3天内 c、生后4~5天 d、生后6~7天 e、生后10天内
131、老年性骨关节炎好发部位在（）
a、负重关节 b、负重较少的关节 c、曾经患过病的关节 d、活动较少的关节 e、小关节
132、下列心电图改变哪项为病毒性心肌炎最常见？（）
a、st-t改变st段水平下降，t波低平或倒置 b、传导阻滞，以i度avb多见 c、qrs波群低电压 d、室上性心动过速 e、q-t间期延长
133、佝偻病恢复期（）
a、血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊 b、血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带重新出现 c、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有“o ”形腿
d、血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带消失 e、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备带正常
134、消毒是指（）
a、消毒或杀灭外环境中的致病微生物及其有害微生物，将其数量减少到无害的程度 b、消除或杀灭物品中一切活的微生物，包括致病微生物和非致病微生物
c、消除或杀灭物品中一切可能增殖的细菌芽孢 d、消除物品表面一切污垢及部分微生物 e、消除或杀灭物体中的一切病毒
135、给维生素d预防量，一般可用至多久可停用？（）
a、3个月 b、6个月 c、10个月 d、12个月 e、2岁
136、下列措施哪一项不属于节育和绝育措施？（）
a、宫内节育器 b、口服探亲避孕药 c、人工流产 d、口服米非司酮紧急避孕 e、输卵管结扎术 137、12个月时小儿的体重约为出生体重的（）
a、2倍 b、2.5倍 c、3倍 d、5倍 e、4倍
138、卡介苗的注射部位是（）
a、皮下 b、皮内 c、肌肉 d、静脉 e、以下都不是
139、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的（）
a、人乳含免疫因子较多 b、人乳含钙较多 c、人乳含乳糖较多 d、人乳含不饱和脂肪酸较高 e、人乳含蛋白质较少
140、新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是（）
a、安定 b、辅酶a、atp c、*** d、***、尼可刹来 e、消炎痛
141、选用治疗外科感染抗菌药物原则，正确的是（）
a、有数种同样有效的抗菌药物可供选用时，应选用进口制剂，纯副作用较小的 b、可以应用一种抗生素或磺胺药控制的感染，即不联合应用抗生素
c、应首选广谱抗菌素，再用窄谱抗菌素 d、全身情况不良的病人，应尽量使用抑菌性抗生素 e、药源充足，价格较廉、副作用较小的抗生素抗菌作用较差，尽量不用
142、超声波洁治术是一种先进的、创伤较小的牙齿洁治术，它有禁忌证。如下那一项仍然可以洁牙（）a、安装了心脏起搏器的患者 b、肝炎患者 c、肾炎患者 d、肺结核患者 e、爱滋病患者
143、老年高血压的诊断标准是（）
a、60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加
b、60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，舒张压增加10mmhg c、即血压≥140/90mmhg d、60岁以上老年人收缩压与舒张压均应较成年人高 e、血压高于120/80mmhg
144、关于湿罗音的特性以下哪些是错误的？（）
a、断续而短暂，一次常连续多个出现 b、于吸气时或吸气终末较为明显 c、部位较恒定，性质不易变 d、咳嗽对其影响不大 e、以上都不是
145、皮肌炎与多发性肌炎诊断依据错误的是（）
a、对称性近端肌痛及肌无力 b、血清肌浆酶下降 c、典型的肌电图异常 d、典型的肌活检所见 e、典型的皮疹
146、对hbsag阳性母亲所产下的新生儿的处理，最恰当的是（）
a、丙种球蛋白 b、高效价乙型肝炎免疫球蛋白 c、乙肝疫苗 d、乙肝疫苗高效价乙型肝炎免疫球蛋白 e、抗病毒药物
147、下列不属于特异性感染的是（）
a、大肠杆菌所致脓毒症 b、结核杆菌所致肠结核 c、破伤风梭菌所致破伤风 d、产气荚膜杆菌所致气性坏疽 e、过敏性休克
148、婴幼儿口腔保健的最基本措施是（）
a、保持口腔卫生 b、控制糖量摄入 c、增加营养，补充钙质 d、限制餐间零食 e、应用氟化物防龋
149、导致富裕型心血管疾病实际死亡率持续上升的主要因素是哪一项（）
a、富裕危险因素暴露增加 b、人群期望寿命增加 c、贫穷型心血管疾病减少 d、富裕危险因素暴露增加或人口老化 e、以上都不是
150、适用于缝合皮肤的缝合线是（）
a、羊肠线 b、丝线 c、尼龙线 d、不锈钢线 e、棉线
151、接触油漆引起的皮炎多为（）
a、急性皮炎 b、亚急性皮炎 c、慢性皮炎 d、常由急性转化为慢性皮炎 e、慢性湿疹样变
152、休克按病因分类下列哪项是正确的？（）
a、低血容量性休克 b、心源性休克 c、感染性休克 d、过敏性休克 e、以上都是
153、膀胱肿瘤中最常见的组织类型是（）
a、非上皮性肿瘤（尤其是肉瘤）b、鳞状细胞癌 c、腺癌 d、畸胎瘤和绒毛膜上皮癌 e、乳头状瘤和乳头状癌。
154、常见的引起药疹的药物不包括（）
a、抗生素类 b、磺胺类 c、退热镇痛类 d、安眠镇静类 e、维生素类
155、关于休克的认识，哪项是正确的？（）
a、休克是动脉血压下降的情况 b、休克是心排血量减少的情况
c、休克是各种致病因素导致组织血液灌注不足及生命重要器官受损的临床综合征 d、休克就是心力衰竭 e、休克就是遭受打击后意识丧失
156、急性骨髓炎，放线菌病常需在感染控制后才能停药（）
a、1—2周 b、2—3周 c、3—4周 d、4—5周 e、过敏性休克
157、系统性念珠菌的治疗和预防下列说法中错误的是（）
a、局部治疗为主 b、积极治疗原发病减少诱发因素 c、增强机体免疫力，避免菌群失 d、在医生指导下定期、间断口服一些抗真菌药物
e、使用一次性医疗检查用品，对必须留置的导管等要注意不被污染
158、腹膜透析禁忌证（）
a、年轻人 b、尿毒症伴有弥漫性血管内凝血 c、感染，肿瘤或手术后腹腔有粘连 d、严重高血压或脑血管意外 e、以上都不是
159、正常人肺下界的移动范围为（）
a、3~5cm b、4~6cm c、6~8cm d、8~10cm e、以上都不是
160、药疹的诊断主要根据（）
a、明确的服药史和临床表现 b、病理活检 c、皮内试验 d、药物激发试验 e、淋巴细胞转化试验
161、糖尿病酮症酸中毒表现为（）
a、尿糖++++尿酮±血ph7.35 b、尿糖++++尿酮++血ph7.25 c、尿糖-尿酮-血ph7.24 d、尿糖±尿酮血ph7.40 e、以上都不是
162、以下哪一项不是急性咽炎的病因（）
a、溶球性链球菌 b、非溶球性链球菌 c、肺炎球菌 d、结核杆菌 e、流行性感冒杆菌
163、关于生殖器疱疹的叙述，错误的是（）
a、由ⅱ型单纯疱疹病毒引起的 b、根据典型的临床症状即可确诊 c、一般无发热、头痛症状 d、局部治疗以防止继发感染为主 e、可口服无环鸟苷片治疗
164、体癣的诊断要点中哪一项是正确的？（）
a、常发生在暴露部位 b、皮损的边缘常有小丘、闲情逸致疹，排列呈堤状 c、直接镜检常见皮屑中有大量孢子 d、常发生在儿童 e、多发生在春季
165、病毒性肝炎急性期患者最恰当的饮食是（）
a、高蛋白、高碳水化合物饮食 b、高热量、低脂肪饮食 c、高蛋白饮食 d、高碳水化合物、高维生素饮食 e、适合病人口味的清淡饮食
166、关于耳语音的说法以下哪项是错误的（）
a、指在正常能听到肺泡呼吸音的部位清楚地听到增强的音调较高的声音
b、检查时要求被检查者用语音声调发“yi、yi、yi”音 c、属于语音共振的一种；d、对诊断肺实变价值不大 e、以上都不是 167、黄绿色痰可见于（）
a、厌氧菌感染 b、铜绿假单胞菌感染 c、肺炎球菌感染 d、白色念珠菌感染 e、以上都不是
168、关于毛结节病，以下哪项是错误的？（）
a、毛结节病是毛干的真菌感染 b、能引起折发 c、黑毛结节病主要发生与头发 d、白毛结节病主要发生胡须和阴毛 e、可用雷锁锌溶液外搽治疗
169、患者在生殖器出现红斑、水疱、糜烂伴轻度瘙痒，三天前曾服磺胺药，首先考虑（）a、生殖器疱疹 b、梅毒 c、药疹 d、急性、亚急性和慢性 e、湿疹
170、关于肾结核哪项是错误的（）
a、原发灶大多在肺部 b、常并发生殖系结核 c、病理型肾结核发展到临床型肾结核约需数月时间 d、临床肾结核多数为单侧 e、有了膀胱结核，常有肾结核。
171、咯血伴有呛咳可考虑（）
a、支气管肺癌； b、肺脓肿； c、支气管扩张症； d、二尖瓣狭窄 e、以上都不是
172、空腔脏器穿孔，腹痛多突然发生，呈（）
a、钝痛 b、持续性隐痛 c、持续性剧痛 d、烧灼痛 e、过敏性休克
173、病人头脑中突然出现的、不受自己控制的思维内容，且杂乱无章，这种症状称为（）a、思维奔逸 b、思维散漫 c、强迫观念 d、强制性思维 e、被洞悉感
174、乳腺癌治疗包括（）
a、外科治疗+放疗+化疗+内分泌治疗 b、外科治疗+放疗+化疗+内分泌治疗+整复治疗 c、外科治疗+放疗+化疗+内分泌治疗+理疗 d、外科治疗+放疗+化疗+内分泌治疗+热疗 e、外科治疗+放疗+化疗+内分泌治疗+光疗
175、关于创伤，下列哪项正确（）
a、诊断创伤时为节省时间可忽略病史询问 b、创伤并发深度休克后体温会高达40c以上 c、伤口内异物不取出也不会影响组织修复 d、治疗创伤时可先给予镇静止痛药，以减轻疼痛 e、过敏性休克
176、皮肌炎主要累及（）
a、横纹肌和皮肤 b、平滑肌和皮肤 c、心肌和皮肤 d、横纹肌平滑肌和皮肤 e、平滑肌 心肌和皮肤
177、轮状病毒性胃肠炎以下哪种疾病的主要原因（）
a、夏季腹泻 b、春季腹泻 c、秋季腹泻 d、冬季腹泻 e、小儿消化不良
178、引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是（）
a、溶血性金黄色葡萄球菌 b、乙型链球菌 c、大肠杆菌 d、产气美膜杆菌 e、肺炎球菌
179、下列哪种病是由痘病毒感染引起的？（）
a、寻常疣 b、跖疣 c、扁平疣 d、传染性软疣 e、尖锐湿疣
180、以下哪项不是目前国际上公认的hiv治疗指征（）
a、cd4细胞计数大于350/mm3 b、cd4细胞计数350-500/ mm3，但快速减少者 c、有hiv/aids的明确症状 d、cd4细胞计数小于350/mm3 e、血浆hiv-rna载量大于10000拷贝/ml
181、乳房自我检查的最佳时间是（）
a、每月月经前 b、月经期中 c、月经结束后7~10天 d、月经刚刚结束 e、月经周期中任何时间
182、脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前在我国流行的菌群是以（）
a、a群为主 b、b群为主 c、c群为主 d、d群为主 e、x群为主
183、关于乳腺增生病哪项是错误的？（）
a、与内分泌功能失调有关 b、30~50岁妇女多见 c、常见于两侧乳房 d、大部分可以发生癌变 e、乳房疼痛与月经周期及情绪变化有关
184、关于呼气性呼吸困难哪一项是错误的（）
a、常见于小气道痉挛； b、paco2增加； c、呼气时间延长； d、呼吸时相一般无改变。e、以上都不是
185、早期牙龈炎的临床症状是（）
a、牙龈溢脓 b、牙龈增生 c、脓肿形成 d、牙龈肿大 e、牙龈红肿和牙龈出血
186、鼓膜常见的病变有（）
a、充血、穿孔 b、膨隆、内陷 c、浑浊、瘢痕 d、钙质沉着、肉芽组织 e、以上都是
187、儿童开始刷牙的适宜时间是（）
a、乳牙刚萌出 b、2~3岁 c、5~6岁 d、7~8岁 e、替牙完毕
188、对急性****炎的处理中，下列哪项不正确
a、形成胶肿前，给广谱抗菌药 b、如感染不重，可允许婴儿吸乳 c、水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 d、如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物 e、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
189、心律失常病人首选的******是（）
a、普鲁卡因 b、利多卡因 c、地卡因 d、布比卡因 e、氯己烷
190、下列属于原发性损害的是（）
a、抓痕 b、浸渍 c、糜烂 d、丘疹 e、溃疡
191、胃肠道穿孔常继发于其基础病，如（）
a、胃、十二指肠溃疡 b、胆道结石 c、肠粘连 d、肝脾破裂 e、过敏性休克
192、先天性白内障最常见的类型为（）
a、核性白内障 b、全白内障 c、花冠状白内障 d、点状白内障 e、极性白内障
193、休克时激素的应用原则下列哪项是错误的？（）
a、早期 b、足量 c、短程 d、同时注意副作用 e、口服给药
194、下列那项不是乳腺癌的高危因素（）
a、月经初潮早于12岁或绝经晚于52岁 b、40岁以上未孕，第一胎足月产晚于35岁
c、直系亲属中有乳腺癌患者 d、病理证实的乳腺导管高度增生 e、女性月经期乳房胀痛 195、呼吸系统疾病中将痰收集后可出现分层现象，下列哪一疾病除外（）
a、肺脓肿； b、支气管胸膜瘘； c、支气管扩张症； d、慢性支气管炎。e、以上都不是
196、对急性****炎的处理中，下列哪项不正确（）
a、形成胶肿前，给广谱抗菌药 b、如感染不重，可允许婴儿吸乳 c、水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 d、如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物 e、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
197、对精神分裂症的用药原则是（）
a、开始剂量要大，症状缓解后即停药 b、持续长期使用小剂量 c、按需要不定期服用 d、缓慢递增至治疗量，例题恢复期需要继续服用维持量 e、持续使用较高的治疗剂量，否则病情易加重或复发
198、目前国内最常见的细菌性痢疾病原是（）
a、福氏痢疾杆菌 b、宋氏痢疾杆菌 c、鲍氏痢疾杆菌 d、志贺痢疾杆菌 e、大肠杆菌
199、球部尿道完全撕裂发生尿外渗时，尿液可渗到阴囊的（）
a、皮下组织； b、皮下浅筋膜； c、皮下深筋膜； d、睾丸鞘膜内； e、精索鞘膜内。
200、霍乱病人大便性状最多见的是（）
a、脓血便 b、米泔水样便 c、黄水样或清水样便 d、血水样便 e、脓血便
201、关于斑秃，以下错误的是（）
a、一般从前额两侧向后秃，或头顶头发稀少，直至全部脱光 b、发病的主要机制是雄性激素过多 c、没有明显的先兆脱发症状 d、头皮正常，无炎症 e、一般起病急骤
202、诊断深部或胸腹部脓肿辅助性的检查方法是（）
a、尿液检查 b、a型超声 c、血液内抗体检测 d、血清反应 e、过敏性休克
203、不符合结膜炎治疗原则的是（）
a、冲洗结膜囊 b、局部滴用抗生素眼药水 c、结膜囊涂抗生素眼药膏 d、包扎患眼，避免强光刺激 e、慎用刺激性强的药物
204、预防风湿热的关键是（）
a、控制和预防上呼吸道链球菌感染 b、预防接种 c、控制烟酒 d、增加食物中的钙摄入 e、低钠饮食
205、****脓肿切开引流最常用的切口是（）a、“十”字形切口 b、****弧行切口 c、轮辐射方向切口 d、平行肋骨斜切口 e、对口引流
206、高血压合并糖尿病，降压药不宜用（）
a、肼苯达嗪 b、美托洛尔倍他洛克 c、呱乙啶 d、复方降压片 e、转换酶抑制剂
207、有关乳腺癌下列论述是错误的（）
a、乳腺癌最多见于外上象限 b、乳腺癌肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清 c、乳腺癌肿块表面皮肤凹陷或呈桔皮样外观 d、乳腺癌淋巴结转移最初多见于锁骨上 e、乳腺癌如腋窝淋巴阻塞可引起上肢淋巴水肿
208、鼻中隔偏曲手术适应症中哪项是错误的？（）
a、引起间歇性鼻塞者 b、妨碍通气和鼻窦引流者 c、引起反复鼻衄者 d、引起反射性头痛者 e、伴有歪鼻者
209、下列不是严重外伤的并发症（）
a、感染 b、多器官功能衰竭 c、急性肾衰 d、应激性溃疡 e、过敏性休克
210、临床上发现患者皮肤发绀是说明（）
a、血中红细胞过多 b、血中血红蛋白过多 c、血中还原型血红蛋白>5% d、血中血红蛋白过少。e、以上都不是
211、对流感病毒易感性最高的人群是（）
a、新生儿、婴儿 b、女性 c、亚洲人 d、贫困人群 e、以上都不是
212、院前处理自发性气胸正确的选择是（）
a、卧床休息、准备送医院 b、输液、抗感染 c、速步行去医院就医 d、镇痛 e、含硝酸甘油缓解胸闷
213、精神分裂症的主要临床表现为（）
a、感知觉障碍 b、思维障碍 c、情感障碍 d、意识障碍 e、自知力缺乏
214、治疗白色念珠菌引起的口炎感染，其首选的含漱剂是（）
a、2%双氧水 b、生理盐水 c、碳酸氢钠溶液含漱液 d、0.1%高锰酸钾 e、以上均不是
215、下列关于病例对照研究研究的局限性说法中错误的是（）
a、不适于研究人群中暴露比例很低的因素 b、选择偏倚很难避免
c、获取既往信息时，难以避免回忆偏倚 d、暴露和疾病的时间先后常容易判断 e、以上都不是
216、糖尿病饮食治疗的要求是控制（）
a、主食 b、蛋白质 c、每天摄入的总热量 d、甜食 e、水果
217、关于孢子丝菌病下列说法错误的是（）
a、临床上分皮肤型 粘膜型 血行播散型 b、本病确诊依靠直接镜检 c、本病确诊依靠培养 d、碘化钾溶液为首选治疗药物 e、坚持服药直至完全康复后1个月
218、精神分裂症的特征性症状是（）
a、幻听 b、被害妄想 c、易激惹 d、自知力缺乏 e、以上都不是
219、对鉴别急慢性肾小球肾炎最有意义的是（）
a、病程长短 b、双肾体积大小，皮质厚薄 c、尿常规 d、血清补体c3水平e、有无浮肿
220、乳癌早期常有的体征（）
a、“桔皮样”改变 b、乳头抬高 c、乳房缩小 d、乳房局部皮肤凹陷 e、发热
221、生活事件与消化性溃疡的关系，正确的说法是（）
a、生活事件超过200lcu的人数少于对照组 b、生活事件超过200lcu的人数多于对照组
c、生活事件与消化性溃疡无关 d、生活事件不会引起消化系统器质性改变 e、生活事件不会影响h-p-a轴
222、关于儿童期的家教，哪项正确（）
a、采取强制一被动式 b、采取民主协商式 c、采取主动一被动式 d、采取自由式 e、以上都不对 223、下列哪一项不是生物-心理-社会医学模式的特征（）a、关注与心理、社会因素有关的疾病日趋增多的趋势
b、全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提 c、心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息
d、良好的医患关系可以提高治疗效果 e、强调药物治疗的重要性
224、心理治疗的实效性是指（）
a、心理治疗的效率高 b、心理治疗要以实事求是为原则 c、心理治疗是一种实际、有效的人道工作 d、心理治疗要求医患相互信任诚实才能取得最好的效果 e、以上都不对
225、下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是（）
a、使患者适应环境 b、可用药物治疗 c、可用心理疗法 d、应在心理和社会水平上干预和治疗 e、必须用药物治疗
226、sci90（90项症状自评量表）属于（）
a、临床记忆量表 b、人格问卷 c、精神症状评定量表 d、智力测验 e、适应行为量表
227、有关感觉的相互作用（）
a、一般弱刺激能提高其他分析器官的感受性 b、红、黄、橙等暖色给人以温暖的感觉，主要体现了感觉的相互作用 c、强烈的声音刺激可使牙疼得更加厉害，符合感觉相互作用规律 d、以上均正确 e、以上均不正确
228、医学模式是指（）
a、临床工作者的思维方式 b、人们对健康的基本认识和对策 c、社会上普遍采用的医疗保健措施 d、预防医学与临床医学 e、以上均不对
229、人脑对已有表象进行加工、创造形成新表象的心理过程，称为（）a、迁移 b、创造 c、想象 d、思维 e、以上都不是
230、哪项不是情感的特点（）
a、不易受情境的影响 b、与其有关的需要不包括生理需要 c、有些动物也具有情感 d、以上都包括 e、以上都不包括
231、情绪理论的重点是研究、探讨（）
a、情绪是如何发生的 b、情绪是如何分类的 c、情绪是如何转化的
d、情绪是如何影响人们之间的关系的 e、情绪是如何影响人的身体和心理健康的
232、精神发育迟滞的预防重点在于（）
a、第一级预防 b、第二级预防 c、第三级预防 d、第一级和第二级预防 e、第二级和第三级预防
233、行为学派的基本观点是（）
a、人人都有自我实现的愿望 b、行为和情感障碍与适应不良性认知有关 c、所有行为的产生都是学习得来的 d、“冰山”下的潜意识决定一切行为 e、心理和生理状态共同决定行为
234、关于情绪的叙述，哪项是正确的（）
a、人类的情绪都可后天习得 b、具有两极性 c、体验是情绪的基本特点 d、以上都正确 e、以上都不正确
235、主动一被动型模式的医患关系不宜用于（）a、全麻病人 b、局麻病人 c、婴儿 d、儿童 e、都可以
236、心理咨询的目的包括（）
a、改变其原有认知结构 b、帮助其自身发展 c、替来询者作出决定 d、强化患者自我控制 e、以上都正确
237、一般认为精神分裂患者应该（）
a、有智能障碍 b、无智能障碍 c、有意识障碍 d、有躯体症状 e、有记忆障碍
238、心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛，增进心身健康，它们主要内容是（）
a、纠正病人不正常的行为 b、纠正病人不正常的思想 c、纠正病人不健全的意志力 d、帮助病人坚定正确的人生观 e、纠正病人偏离正常的人格
239、神经衰弱的常见症状不包括（）
a、易兴奋 b、易疲劳 c、食欲减退 d、躯体不适症状 e、易激惹
240、抑郁症的情感障碍特点是（）
a、焦虑 b、情感低落 c、情感淡漠 d、情感脆弱 e、恐惧
241、c型性格的人与以下哪一种疾病有关（）
a、冠心病 b、脑出血 c、肿瘤 d、湿疹 e、以上都不是
242、属于评定量表的为（）
a、洛夏墨迹测验 b、明尼苏达多项人格调查表 c、比奈一西蒙量表 d、90项症状自评量表 e、h—r成套测验
243、精神分裂症的常见幻觉是（）
a、幻听 b、幻视 c、幻嗅 d、幻味 e、幻触
244、下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是（）
a、使患者适应环境 b、可用药物治疗 c、可用心理疗法 d、应在心理和社会水平上干预和治疗 e、必须用药物治疗
245、心理健康的标准，哪一个不是（）
a、心情愉快 b、有自制力 c、有自知之明 d、良好的人际关系 e、以上都是
246、神经性厌食特征性症状是（）
a、无控制进食量的愿望 b、比平时体重减轻10% c、有暴饮暴食 d、采用各种方法减轻体重 e、恶病质
247、心理健康的培养，应从何时开始（）
a、优生计划 b、胎儿期 c、围产期 d、新生儿期 e、婴幼儿期
248、心身医学概念最早出现于（）
a、2000多年前 b、19世纪初 c、20世纪初 d、20世纪50年代 e、20世纪末
249、需要的根本特性为（）
a、目的性 b、心理性 c、动力性 d、生理性 e、社会性
250、目前认为不属于心身疾病的是（）
a、糖尿病 b、癌症 c、肥胖 d、胃溃疡 e、急性肝炎
251、冠心病监护病房病人在发病初期，均表现出不同程度的（）
a、悲观与失望 b、情绪不稳定，易冲动 c、焦虑 d、精神衰弱 e、不一定
252、按精神分析学的观点，正常人的大部分心理活动，是在以下哪项中进行的？（）a、潜意识 b、前意识 c、意识 d、逻辑思维 e、睡梦中
253、精神疾病诊断不一致的主要原因是（）
a、病人自身的差异 b、信息差异 c、观察差异 d、标准差异 e、以上都是
254、心理咨询的主要手段不包括（）
a、宣泄 b、领悟 c、强化自我控制 d、教导 e、增强自信心
255、关于人本主义疗法中，哪项错误？（）
a、医生对于病人的叙述，应避免提出矫正观点 b、适应于所有患者 c、反对控制病人交谈的方向 d、治疗者的主要责任是激发患者自我暴露 e、治疗的目的之一是使病人产生批判性的自我知觉
256、培养儿童自制力的关键时期是（）
a、2—3岁 b、5—7岁 c、学龄前期 d、学龄中期 e、学龄后期
257、医学模式是指（）
a、临床工作者的思维方式 b、人们对健康的基本认识和对策 c、社会上普遍采用的医疗保健措施 d、预防医学与临床医学 e、以上均不对
258、判断一个人心理正常与异常的标准是（）
a、个人的经验标准 b、统计学标准 c、医学标准 d、社会适应标准 e、以上都是
259、关于青少年期的一般心理特点（）
a、判断力强 b、意志坚定 c、自我意识基本形成 d、韧性强 e、以上都不对
260、马斯洛所在学派认为（）
a、人的本能欲望，特别是“性的动力作用” b、心理学研究应侧重于心身关系 c、心理学要研究人的本性 d、后天学习在人的人格、能力等诸多方面的造就中起着绝对作用 e、认为心理学应主要研究人的行为
261、治疗急性敌敌畏中毒的胆碱酯酶复能剂是（）
a、大量阿托品 b、山莨菪碱(654—2)c、氯磷定 d、毛果芸香碱 e、乙酰胆碱
262、纳洛酮的药理作用，下列哪一项是正确的（）
a、组织胺受体的拮抗剂 b、内源性阿片样物质的特异性拮抗剂 c、乙酰胆碱受体的拮抗剂 d、苯二氮卓类的拮抗剂 e、β—受体阻滞剂
263、休克患者应取平卧位（）
a、下肢抬高15°—20° b、头抬高15°—20° c、头低15°—20° d、下肢抬高25°—30° e、不确定
264、控制癫痫持续状态的首选药物是（）a、***钠 b、苯妥英钠 c、水合氯醛 d、安定 e、硝基安定 265、针刺肢体，诉被刺处疼痛并回避，停止刺激后人睡（）a、嗜睡 b、昏睡 c、浅昏迷 d、深昏迷 e、谵妄
266、对原因不明的癫痫持续状态病人的病因检查以下哪项帮助不大？（）
a、脑电图 b、头ct c、脑血管造影 d、囊虫酶标实验 e、脑脊液检查
267、与救治ards有关的措施是（）
a、大量补波、抗感染、持续低流量，吸氧 b、治疗原发病、氧疗、大量补液 c、治疗原发病、机械通气、补胶体液 d、氧疗、机械通气、抗感染、大量补液 e、治疗原发病、氧疗、机械通气
268、大剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救（）
a、重金属中毒 b、亚硝酸盐中毒 c、***中毒 d、有机磷农药中毒 e、急性一氧化碳中毒
269、重度有机磷中毒的主要表现是（）
a、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊 b、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻 c、瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭
d、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升 e、瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快
270、心跳骤停的心电示波是（）
a、房颤、直线、电一机械分离 b、窒颤、直线、电一机械分离 c、室早、直线、电一机械分离 d、房扑、室颤、直线 e、室速、直线、电一机械分离
271、下列哪一项是抑制血小板聚集的药物？（）
a、乙胺碘呋酮 b、潘生丁 c、异搏定 d、心得安 e、苯妥英钠
272、骨盆骨折主要的体征是（）
a、畸形 b、反常活动 c、骨盆挤压和分离试验阳性 d、骨擦音和骨擦感 e、肿胀和淤斑
273、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为（）a、肺 b、肾 c、肝 d、脾 e、脑
274、肋骨骨折物理检查的可靠佐证是（）
a、胸疼 b、呼吸困难 c、胸廓间接挤压痛 d、胸廓直接压痛 e、胸部肿胀
275、昏迷患者处理时首先做（）
a、通畅呼吸道 b、送往医院 c、降颅压 d、止抽搐 e、心电图检查
276、下列哪种药物中毒洗胃时要用阿托品以免引起心律紊乱（）
a、镇静催眠药 b、阿托品 c、洋地黄 d、麻醉镇痛药 e、苯妥英钠
277、下列哪项体征不是阿托品化的表现（）
a、皮肤干燥、面色潮红 b、瞳孔散大 c、心率达120次/分 d、尿潴留 e、肺部罗音消失
278、男性，65岁，颅脑术后第5天，已经持续高热4天，全身（）
a、碳酸氢钠静脉点滴 b、快速补液，以纠正肾灌注不足 c、静点甘露醇 d、血液透析 e、速尿40mg静脉注射
279、中暑紧急处理哪一项是不正确的？（）
a、抗休克，纠正水、电解质紊乱 b、保持呼吸道通畅 c、立刻脱离高温环境 d、输血 e、迅速降温
280、院外抢救心脏骤停首选（）
a、迅速转院进行抢救 b、立即就地进行心肺复苏 c、立即就地输液治疗 d、立即听诊以明确诊断 e、首先呼叫“120”
281、男性，56岁，被汽车撞伤3小时，诉左大腿及髋部疼痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 a、测血压脉搏 b、骨盆挤压试验 c、左下肢纵叩试验 d、测量nelatons线 e、明确压痛部位
282、不明原因的上消化遭出血，最主要的检查方法是（）
a、胃肠x线钡餐检查 b、吞线检查 c、消化液检查 d、纤维内窥镜检查 e、选择性腹腔动脉造影
283、心肺复苏术的顺序应为（）
a、呼吸、循环、气遭、确切治疗 b、循环、呼吸、气道、确切治疗 c、气道、循环、呼吸、确切治疗 d、气遭、呼吸、循环、确切治疗 e、呼吸、气道、循环、确切治疗
284、休克按病因分类下列哪项是正确的？（）
a、低血容量性休克 b、心源性休克 c、感染性休克 d、过敏性休克 e、以上都是
285、急性心肌梗死时，下列哪种酶最先恢复正常？（）
a、ast(门冬氨酸氨基转移酶)b、ldh(乳酸脱氢酶)c、alt(谷丙转氨酶)d、cpk(肌酸磷酸激酶)e、α—羟丁酸脱氢酶
286、下面组合错误的是（）<