在平日的学习、工作和生活里，许多人都写过证明吧，证明是以行政机关、社会团体、企事业单位或个人的名义凭借确凿的证据证明某人的身份、经历或某件事情的真实情况时所使用的一种书面材料。相信很多朋友都对拟证明感到非常苦恼吧，
姓名： 性别： 男 年龄： 岁 岁 身份证号码：
工作单位/家庭住址：
检查结果：
诊断意见：
处理建议： .
医生签名： 签发时间： 年 月 日 备 注：
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
（病情证明章）
xx中心学校
20xx年x月x日
疾病证明书
兹有 因患于 年月日在我院（门诊、住院）进行治疗， 治疗后（囗 痊愈 囗 好转）出院。
医师：
宏村镇中心卫生院 年月日
兹有 因患于 年月日在我院（门诊、住院）进行治疗， 治疗后 （囗 痊愈 囗 好转）出院。
医师：
宏村镇中心卫生院 年月日疾病证明书
姓名
医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门
意见县医保专委会意见
性别 年 龄
人员类别 单位名称
医师签字： 年月日
医师签字： 年月日 （章） 年月日
县医保中心审批意见
审核签字： 年 月 日
负责人签字： 年 月 日
注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
xxx
20xx年x月x日
兹证明病人______，男，41岁，因患急性阑尾炎，于______年3月6日住院。经立即施行手术和十天治疗后，现已痊愈，将于______年3月16日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。
主治医生：____________
______年3月16日
为加强我院疾病证明书管理，促进医师规范使用，现制定本制度。
一、具有执业医师资格且在我院注册的医师，才有权开具疾病证明书。
二、医师开具疾病证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，亲自诊查、调查，并获得一定科学依据方可出具疾病证明书。不得滥用疾病证明书，不得伪造疾病证明书，不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。
三、对诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不能出具双重诊断证明，必须进一步检查得出准确结论。
四、各临床科室应将疾病证明书加锁定点保管，不得将空白疾病证明书借出他科使用。临床医师应将证明书存根和正联填写完整，将正联交由患者，并嘱其至门诊收费处加盖我院疾病证明专用章，未加盖公章的疾病证明书无效。
五、病休证明应根据患者病情严格掌握，医师只有建议权。门（急）诊病休证明一般每次在一至三天，慢性病或较严重的。外伤确需休息者，需副主任医师以上开具，每次最长不超过二周。出院病休证明一般在一个月以内，由科主任开具，期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
六、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
七、凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，并根据执业医师法有关规定给予行政处分。
一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。
二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。
三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：
1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况
2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者20xx年3月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补20xx年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为20xx年3月4日，建议“休壹月（补20xx年2月1日—20xx年2月28日休假）”。
3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。
四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的'，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。
五、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟悉上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。
xx中心学校
20xx年x月x日
姓名________
性别________
年龄________
电话 ________
单位 ________
门诊或住院号________
地址________
病情摘要：________
诊断：________
医嘱及建议：________
注：
1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
科医师
年 月 日
兹有我园班幼儿：____________，性别： __________，现年：__________岁，身份证号码：__________ 。幼儿父亲：__________，男，现年__________岁，身份证号码：__________，联系电话：__________，幼儿母亲：__________，女，现年__________岁，联系电话：__________身份证号码：__________ 。该幼儿家庭人口共__________人，现居住地址__________ 。
该幼儿家庭经济情况（写明该幼儿家庭成员工作、收入，家庭经济困难的原因和困难程度等详细情况）：____________________
以上情况属实，特此证明。
重庆市巴南区幼儿园
___年__月__日
兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院（门诊、住院）进行治疗，治疗后（囗痊愈囗好转）出院。
医师：
xx卫生院
20xx年xx月xx日
XXXXXXXXXXXXXX医院
姓名：
科室：性别： 年龄： 岁NO： 入院日期： 出院日期：门诊号或住院号：
工作单位及家庭地址： 身份证号码： 病情摘要：
出院诊断： 中医诊断：
西医诊断：
出院医嘱及建议：
主管医师签名：
说明：
1、此证明书未经我院加盖公章无效。
2、涂改未经加盖我院公章无效。
3、此证明公证明病人出院时病情。
4、请妥善保管，遗失不补。
xx中心学校
20xx年x月x日
兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院（门诊、住院）进行治疗，治疗后（囗痊愈囗好转）出院。
医师：
______中心卫生院
_________年_________月_________日
兹有患者姓名、性别位: ，现诊断为： 。该患者在我院进行过一段时期（20xx年10月—20xx年4月）的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。
特此证明！
XX医院
20xx年4月26日
清河区市中社区卫生服务中心 姓名
单位
住址
诊断
处理意见
疾病诊断证明性别年龄年月医生签名日
兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院（门诊、住院）进行治疗，治疗后（囗痊愈囗好转）出院。
医师：
__卫生院
20__年__月__日
姓名：__________ 性别_____ 年龄_____ 电话__________
单位___________________ 门诊号或住院号__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
诊断：______________________________
医生及建议：________________________________________
医师：__________
_____年_____月_____日
注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
天津诊断证明
疾病诊断证明
患者姓名年龄性别门诊号/住院号
诊断名称
病情介绍（主诉、诊疗经过，疗效、目前状况等）
医生建议（指后续治疗措施，病休、康复治疗建议等）
医生签名日期医院疾病诊断证明专用章
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：
1、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具并签字，非经治医师及无处方权医师无权出具。
2、凡需出具疾病证明书的患者，由经治医师核对其身份，根据病情开具相关证明，字迹清楚、内容准确，不得涂改，不得弄虚作假；经治医师签字后，在门诊导医台处盖章生效。
3、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据，经治医师对所做的诊断负责。
4、开具病假天数为3天（妇产科人工流产及骨科部分病种除外）。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
5、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的'医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。
6、导医台须对医师开具的疾病诊断书和病假证明书认
真审核，严格把关，遇有异议，可请示门诊部主任或医务科科长决定。
7、导医台应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“病情介绍专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。导医台做好加盖“病情介绍专用章”相关登记工作。
7、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字后盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院病情证明）、检查报告单及疾病诊断书。
8、凡复印件、复写件均不予盖章。
9、不按上述规定开具疾病证明书或开具虚假病证者，每次发现将给予本人200元罚款；情节严重，导致纠纷者，上报医务科及办公室，给予严惩！
10、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
11、本制度自下发之日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。
兹证明____，男，学号______，为我院______级在校本科生。其病历本丢失（该同学享受公费医疗），情况属实。
请校医院予以补办为盼。
主治医生：____________
______年3月16日
诊断证明 00001 科别： 姓名： 性别：年龄: 入院日期： 住院号：
出院日期： 门诊就诊日期 工作单位
和家庭住址：
诊断意见：
建议：
负责医师：
（单位盖章）
兹证明__________________先生/女士/小姐原系我公司市场开发部职员，在职时间为20____________年01月01日至20____________年07月31日。现已办理完所有离职手续。特此证明！
公司名称：
20____________年____________月____________日
兹有我镇岗乡卫生院住院病人：__，女，__岁，41床，住院号：3997，因“上腹部疼痛伴头晕3天”于20__年12月15日入院，入院诊断：1、胆囊结石术后。2、脑血管病，入院后进一步完善相关检查，予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后，于20__年12月20日好转出院，出院诊断：1、胆囊结石术后。2、脑血管病。
特此证明
医师：李春泉
20__年x月x日