今天是世界传统医药日,这个被人们遗忘的日子显得异常安静,就连平日里对中医争论不休的网友似乎都忘记了它的存在。其实,外界永远都在争论的这些永远也没有结果的“大问题”,都能在陈主任看病的一点一滴中找到明确的答案。
“抑制,控制,替代。”西医有着自己完整的诊疗规范。疼了,可以麻痹神经抑制痛感;血压高了,可以使用降压药控制血压;得了糖尿病,那就用胰岛素替代胰腺的分泌。所以,西医治的是人的病。
而中医看病则有很大不同,它是针对病的人。王阿姨患过敏性哮喘七八年了,每次发病也吃了不少抑制免疫的西药,但仍有间断发作,就好像人们说的,“疗效快,但不治本。”陈志刚在问诊把脉时发现,王阿姨平时几乎不出汗,还常有口干、心烦、大便干燥、喜冷恶热等一系列症状。“这些症状说明里面的热以及炎性反应,是因为不出汗的表闭以及大便不通畅的里实所致。由于机体能力的限制,人体想出汗却出不来,想通便却通不开,于是内热不安。对于这样的患者,我们就要想办法把他的热和汗发出来,顺应人体自身的抗病趋势,在体表和体内打开一条疏解通路,郁热得以宣散,病自然就好了。”
“就像把小兔子关在笼子里,它不停地蹦跶,想出来,那我们就想办法让它出来。出来了,就不蹦跶了。”在他看来,中医不但要对病,更要对人。治人,才是中医的精髓所在。
中医很神奇,但总有那么一些“大师”让中医变得很离奇;还有一些年轻人不信中医,总觉得中医抽象得太离奇,就像抓不住脉络的“玄学”。“中医看病有一套建立在传统文化基础之上的理论模型,它跟现代医学明确的概念相比,确实比较模糊,好像解释不清楚,这也就容易造成一些披着中医外衣的人浑水摸鱼。”陈志刚主任说,但是,虽然模糊,中医诊治依然有一定的依据,并不是随便使用的。而且,能否恰到好处的掌握这种规范,与年龄无关。
中医治病,就是讲究整体的观念。病人的每一个主诉都是人身体状态反应出的一方面,想治疗有效,就不能只抓单一表现,要从整体体察患者的身体状况。同样的过敏性紫癜,有的人体热无汗,喜冷恶热;有的人疲乏无力、恶风怕冷。紫癜之外,其他症状的表现更能说明疾病的性质,由于这些疾病外的症状不同,总结出来的阴阳属性就不同,他给病人用的药方自然就不同。也是这个原因,那些因焦虑、抑郁来看病的患者,在治好心理疾病的同时,一身的毛病也都能慢慢地消失了。
人类健康需要传统医药。顾名思义,传统医药与现代医药相对应,通常指运用历史上遗留下来的医药经验和技术,或现代医药以前的各个历史发展阶段的医药经验和诊疗技术。世界各国的传统医药是国际医药界不可或缺的宝贵财富。
去年中医确实骄傲了一把——中国药学家屠呦呦从中医古籍得到启发,并用现代医学技术提取青蒿素,在抗疟领域作出突出贡献而荣获20xx年“诺贝尔生理学或医学奖”。一时间,媒体狂欢,举国同庆,有点儿中国“中医药”冲出国门,走向世界的味道。
与此同时,也让用现代医学研究中医成为热点,而中医标准化作为一项现代技术和方法,长期以来存在不同意见。有相当多的人认为:中医能否标准化,实质上是中医能不能大规模推广应用的问题。因为要大规模推广应用,就必须制定标准,否则无法执行。中医只有标准化了才能方便教学,方便验证疗效,方便分辨庸医良医。
但也有更多的人认为,过去中医的传承模式就是师带徒,而师父的观点就是传承于上一代人的经验加上对中医经典著作的理解,但其实发展到今天,现代人对经典著作的偏好和理解程度其实都是不同的,如今各“医学流派”的连观点都无法统一标准,更不用说临床诊断的标准了。中医就是经验医学,无法“标准化”。
中医该不该标准化?中医该如何标准化?我国中医标准化的进程如何?10月22日,是世界传统医药日,咱们来简单梳理梳理。
简单讲,中医标准化无非是采取一套标准对中医进行量化,它的目的在于在一定范围内追求最佳秩序,在一定范围内形成共识,能在一定范围内共同使用和反复使用。
“如果硬是拿西医的标准来套,很荒唐!”国家级名老中医徐志瑛 m. 认为,流传几千年的中医,其实本身就有一套自己的标准。
《伤寒杂病论》等中医四大经典,是中医标准化最早的基础之一,“旁人看不懂、觉得玄就不是标准了吗?”
比如中医诊疗中的针灸,针对不同的疾病针刺不同的穴位,才能治病;
比如中药炮制,中药发挥应有的药效,是有一套严格的“炮制”规范的。
作为徐志瑛中医传承工作室的核心人物,徐志瑛本人其实早就意识到了标准化这个问题。既然都在讨论标准化问题,无非是因为中医没有足够的样本,没有足够的对比数据,也没有像西医一样的对照组。
近十年来,她和她的“弟子”搜集了大量典型的临床治疗案例,并录入电脑,整理中医的量化标准,以期为实现中医大数据贡献一点点力量。
但是,现代科学往往都是数据表达,如果不制订一套通用标准,中医的现代化发展极其困难。浙江中医药大学药物研究所所长吕圭源教授不反对中医标准化,但他一再强调,这套标准一定要适合中医辨证施治、个性化治疗等特性,照搬西医的标准化是行不通的,需摈弃“拿来主义”的做法。
因为目前中医的诊断或疗效指标中定性较多,很多都是用描述性的语言来表达,不同中医师对同一病人开出来的药方不同很正常,因此,中医现行的标准相对是原则性标准。
每年的10月22日为世界传统医药日。1991年12月12日,42个国家和地区的代表在北京召开的国际传统医药大会上,一致决定将大会的开幕日定为每年的世界传统医药日,并写进《北京宣言》。人类健康需要传统医药。顾名思义,传统医药与现代医药相对应,通常指运用历史上遗留下来的医药经验和技术,或现代医药以前的各个历史发展阶段的医药经验和诊疗技术。世界各国的传统医药是国际医药界不可或缺的宝贵财富。
中医药作为中国传统医药学的统称,距今已有3520xx年以上的发展历史,是在充分汲取了我国汉族及藏族、蒙族、苗族、彝族、傣族、回族、鲜族等各少数民族传统医药学理论及对疾病防治经验系统总结基础上发展起来的东方医药学体系,也是迄今为止世界传统医学理论最系统、内涵最丰富、应用最广泛、保留最完整的突出代表。
随着中药国际化的不断深入,中医的整体观和辨证施治方法在慢性病和复杂疾病治疗上的优势越来越突出。近年来,随着越来越多的中医药企业和传统药学研究人员走向世界舞台,中医药逐渐被国际认识、认可。
人类健康需要传统医药。顾名思义,传统医药与现代医药相对应,通常指运用历史上遗传下来的医药经验和技术,或指现代医药以前的各个历史发展阶段的医药经验和诊疗技术。世界各国的传统医药是国际医药界不可多得的宝贵财富。随着化学药品毒副作用不断出现,药源性疾病日益增加,生化药品研制成本越来越昂贵,人们开始呼唤回归大自然,希望用天然药物和绿色植物来治疗疾病和保健。
中医药及其它传统医药为保障世界人民健康做出了巨大贡献,具有独特的优势。充分挖掘和发展中医药和其它传统医药,对于人类战胜疾病、保障健康具有重要意义。
近年来,中医药的独特疗效正为全世界所关注,众人瞩目之下,中医药如何走向世界也愈发凸显为焦点问题。
我国传统医药之所以历经数千年而不衰,至今在医疗保健中发挥着不可替代的作用,并且在世界传统医药领域处于领先地位,是由自身理论的科学性和优势所决定的。随着疾病谱的变化,老龄化社会的到来和健康观念的转变,中医药学的优势越来越显现出来,其科学性和先进性越来越被学术界、产业界所重视。进一步认识这些特色和优势,并在实践中加以发挥极为重要。
中医药的标准化取得了一些进展。近年来,传统医药与现代医药相对应,通常指运用历史上遗传下来的医药经验和技术,或指现代医药以前的各个历史发展阶段的医药经验和诊疗技术。世界各国的传统医药是国际医药界不可多得的宝贵财富。
随着化学药品毒副作用不断出现,药源性疾病日益增加,以及生化药品研制成本昂贵等问题的存在,人们开始呼唤回归大自然,希望用天然药物和绿色植物来治疗疾病和保健。从北美、西欧等国家草药市场的兴起到“世界传统医药日”的确定,都表明一个有利于传统医药发扬光大的社会氛围正逐步形成。我国的中药是世界传统医药的主要代表之一。已经有数千年历史的中药,在新时代里日渐迸发出新的光彩。目前,我国中药己在东南亚、日本、韩国等国得到广泛应用,美、欧等西方发达国家也逐渐开始重视中医中药。
中医药及其它传统医药为保障世界人民健康做出了巨大贡献,具有独特的优势。充分挖掘和发展中医药和其它传统医药,对于人类战胜疾病、保障健康具有重要意义。近年来,随着人类疾病谱的变化和“回归自然”潮流的兴起,中医药及其它传统医药受到世界各国的高度重视,世界传统医药发展迅速,国际地位不断上升。
中医药是我国医学科学的特色,也是中华民族优秀文化的重要组成部分,几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献,并且对世界的文明进步产生了积极影响。在社会主义现代化建设的新阶段,要进一步发挥中医药的有是特色,更好地为人民健康服务。