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静脉药物配置(pivas),听上去就会感觉比较高大上,这也是我医院见习的第三个工作地点。
在没来到静配中心之前,就已经对它的严格要求有所耳闻了。所以,我们早早就做好了前提准备。来到配置中心,接待我们的老师就向我们简要的介绍了一下静脉配置中心的工作流程以及它的重要性。他们每天的工作流程大致是审方——打单——摆药——入仓配液——出仓分装——分发至各病区,每一个流程听上去并没有很繁琐,但是真的需要工作人员的细心认真。一旦出现差错,将会造成不可挽回的后果。静配中心,其存在主要减轻了病区护士的工作,让他们可以将工作重心投入到病人的护理工作中。
感触最深的就是配置中心的环境,工作仓中的空气是经过多次过滤之后的,而且仓中加药的工作是在无菌条件下进行的,这也是静配中心的存在的'重要性。无菌条件下的操作使分发到各病区的药物不会受到开放环境下的细菌感染,而且,在配药的过程中还可以合理分配药品,也大大降低了药品以及医疗器具的浪费。
这简单的一周见习时间,我对静配中心的具体工作没有很深的了解,但也有了一些简单的认识。在排药间里,我的感触就是每天的用药量很大,每天下午拿药时感觉应该是最忙碌的时候了。好多人一起来回穿梭,而且不同批次的药品的筐子的颜色也不尽相同,我自己看得都要眼花缭乱了,但是,他们每个人看上去都是那样从容不迫。然而让我触目惊心的是跟随老师清点贵重药品时那清单上的药品的单价。最贵的药品的单价甚至高达两万多一支,我深刻感受到健康是多么重要。
工作台那边的工作主要是对从仓中送出来的药品进行分装,而且要对药品进行检查核对,并对送出的药品数量进行统计记录。在检查核对时,首先是要检查其中是否存在异物,紧接着核对液体颜色及液体规格,并对要避光的液体进行避光包装。最后,对每个并取得药品进行打包,之后分发到各病区。
思绪良久,浅谈一下见习收获,很多却不知从何说起,有机会希望有更深的了解。
此刻说说在药房的实践情景。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别,姓名,年龄;查药品,对药名,规格,数量,标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断。我到医院主要是跟着我的指导教师药房主任拿药,这当然得先熟悉药品的摆放,开始时,我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置,药房里的药品有很多的种类,要记的话很不容易,可是还好,药品的摆放是有按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再在这些的基础上分别按抗生素类,心血管,呼吸系统,消化系统,其他,外用,非处方药,食品,百货,计划生育,医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放,我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。
在药品中,葡萄糖和生理盐水较常用,别的心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减,异常是常用心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药,感冒药有999感冒颗粒,复方盐酸伪***缓释胶囊,小儿止咳糖浆,小儿氨酚烷胺颗粒,小儿咳嗽灵颗粒,枇杷止咳颗粒,同时还有一些退烧药如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片,金银花颗粒等,咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等。
在对药品的摆放位置熟悉了些后,我开始看处方为病人拿药,有不懂的就问护士或主任,虽然拿药是很简单的事,只要是识字的,时间久了都会,可是到自我会做,并且把药给病人,还是有些开心的,说不上来为什么,有点像帮忙了别人的感觉吧。在拿药的时候发现,对不一样年龄,性别,和不一样程度的病人,药的拿取都是不一样的,异常是孕妇和小孩的用药要十分的细心,谨慎,相对于孕妇,能不开药就尽量不开药。
在医院我发现医护人员对病人很细心,很是和蔼,言语间有着关爱,这或许就是医护人员的必备素质吧。病人的生理上已有痛苦,医护人员在心灵上给了病人必须的安慰,必须程度上也减轻了病人苦痛了吧。
实践到某天时,有个病人家属与药房的人谈起了家里的突变,儿子在外谈生意,陪酒,陪了个胃出血;女婿不久前出了车祸,对方赔了二十几万,尸体在外火化花了四万多,公公婆婆一次要一半的赡养费,小叔说女婿生前有欠他几万的债,催别人的债,别人就在赌桌上摔两百块,说另外的钱等下回赢了再给,还反咬一口说女儿欠了他钱,许多认识不认识的人都说要债来了;外甥又是生病又要上学,女儿一人负担两个小孩困难重重,说得都掉了泪,旁人听了除了心酸就是心痛了。而我国的药品数量多,品种杂,价格还一向居高不下,给老百姓带来许多的难处,有病都怕看病,家里有钱的都怕出个药罐子,虽然国家有采取措施对药价进行下调,可效果还是不显著,看病对百姓来说始终是个大问题。这是我国药品流通环节较多,交易层次较多造成的。
实践期间,看了一些资料,概括说我国的药品市场存在这些问题:制售假劣药品的行为屡禁不止;无证经营和超范围经营长期存在;药品虚假广告铺天盖地;药品购销不规范,商业贿赂严重,回扣风行;零售药店和生产企业管理不规范;此外,一些企业在取得gmp、gsp认证后,为节俭成本、迅速获利而想尽各种办法。类似降低生产条件、不严格执行管理规范等无法直接依据规范或规章进行处罚的行为时有发生。
对于这些存在的问题,也有对策,比如说经过多种形式强化企业的信用观念和信用意识,建立完善的药品市场信用相关的法律法规体系,加强政府监管,完善药品流通方式,但最主要的还是培养高素质的人才,为药品机构输入新的,有生机的血液,高素质的人才不仅仅在技术和本事上突出,心灵上也是善良的完美的有同情心的,本着善良的心和同情心,药品市场上的药品是良心药,百姓治病吃药开心,制药人才,机构要员等看见别人开心,自我也就开心了。
到医院实践,真的给了我很多东西,首先我们也是上班的,要遵循医院的规章制度,不能像在学校一样,时间上自我支配的更多,做事情也要有所顾忌,不能随心所欲,重要的是秉持一种认真,学习的态度,怀着一颗善良的心。遇到紧急情景不能慌了阵脚,你医护人员都慌了,病人及其家属就会不安了,首先要镇定,看病人的伤势如何,严不严重,是否有昏厥等。我在医院还明白了把脉是怎样回事,要由清到重,经过把脉能够确定你的心,脾是否有了病变,还学会离血压器的使用,中医的奇经八脉等。总的来说实践活动让自我觉得自我明白的还太少,还需多学习,多努力。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是就业上岗前的最佳训练,因此这段实习时间对每个医学生来说都极为难能可贵,必须充分准备后,加以全面的利用。除了需要在校期间学习的理论知识外,我们还必须调整心态,明确自己的定位,下到临床,我们便不再是老师庇护下的学生,而是病人面前具有专业技能的未来职业医师。因此,我们不仅需要处理好医患之间及与科室医生之间的相互关系,还需要树立正确的职业道德观,养成良好的工作态度,朝能成为独当一面的医生的方向而努力。 我实习的医院是一所优秀的医疗单位。实习期间,我在医院众多教授及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的全院医师疑难病历讨论、学术讲座、实习生临床病历讨论以及实习生教学查房等各种教学活动,学习和操作过各种穿刺、清创缝合术、换药拆线等临床技能操作,以及能在上级医师的指导下完成如阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。此外,作为一名合格的实习生我们还需注意与病人的交流和沟通,及时了解他们的病情和需要,很好的协助带教老师做好诊治经过,从而赢得带教老师和患者的信任和赞赏。实习期间最重要的一点就是要培养临床思维,我们不应该仅仅是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识,而是要认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽最大努力把理论知识与临床实际结合起来。
刚下临床时,实习生往往很难在短时间内就适应医院的节奏,并且迅速的转换心态,因此这就有个磨合阶段,此阶段时间的长短取决于个人的适应能力。就我个人而言,第一个科室是骨科,第一台手术是髋关节置换,抬着麻醉后肌肉松弛沉重的大腿,看着血花四溅、骨屑横飞的术野,由于体力不支和心态的不适应,我最终请求下台,从而结束了一次失败的手术参与过程。当时的我很沮丧与愧疚,但我的带教老师体谅我说:“你是第一次上手术台,一个女孩子抬着那么沉重的大腿能支持三十多分钟已经很不错了,并且在你支持不下去的时候能及时向上级反映,没有影响到手术的进行,如果逞强到晕倒的话,到时都不知道先顾哪边好了。”第一次上手术,失败的经验告诉了我,凡事要量力而行!为了尽快的适应新的环境和及时调整自己的心态,以后凡是有手术我都积极参与,渐渐的,每场手术我都能与术者很好的配合,并尽自己最大努力做好助手该做的工作。通过有问题适时向老师提问,获得更多课本上学不到的知识,提高自己的动手能力,掌握基本的清创缝合术、换药拆线等临床技能操作,获得了科室领导及带教老师的一致好评。
随着轮转科室的增加,我积累的经验也越来越丰富,除了基本掌握了相关病历及医疗文件的书写外,还提高了相应的临床技能操作和临床思维,同时逐渐把握住医患之间及与科室医生之间的相互关系。通过整整一年的临床实习,与医院众多教授及全体带教老师交流后,我认为要成为一个优秀的临床医师因具备以下基本的素质:
1.思想素质:要树立牢固的专业思想,要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:要具备基本的专业知识,掌握疾病的诊断与治疗及各种用药原则,要对病人负责,态度认真诚恳,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、 及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;要保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项诊疗操作都要知其然并知其所以然;必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的技术;要善于总结经验,不断探索,开展研究,勇于创新,努力提高技术水平,不断推动事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
(有时候一天要做手术要做上十几个小时,一直站着,中间都没有时间吃饭上厕所,有时是通宵达旦的做急诊手术,虽然很辛苦,但看着开始痛苦神情的病人后来微笑着出院,心中会涌出一股自豪感和满足感。)
图略(这是在妇科实习时手术过程中拍摄下来的,是在腹腔镜下子宫肌瘤的手术情况了,属于微创手术,就是在病人腰腹部作三个1厘米的小切口,各插入一个"trocar"的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,可达到同样的手术效果。腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。)
在实习期间,我认识到医学学习进程是永无止境的:在临床观察中,病人就是优秀的示教和老师;在提升自己的过程中,在学习上就要认真对待问题、严谨处理漏洞、刻苦专研技术;在具体实践中,应全面思考病情发展,勇与面对所受挫折,细心体察他人难处;在人际交往中,就该待人诚恳,为人守信,处事大方。
实习不仅培养了我们更为扎实牢固的操作技能及丰富深厚的理论知识,还建立了我们更为开阔流畅的交际能力,从而为我们今后工作和学习打下良好的基础。我相信通过这次长达一年的实习,我将成为一名有着扎实的理论知识、熟练的医学技术以及高尚医德医风的医务工作者。
这是阿拉花了very very 大的力气才写出这么一篇严肃的文章啊~
医学生实习自我鉴定
为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定:
xx年x月份我到xx市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系,在离开了学校继续接受党组织的教育,时刻保持与党中央决策思想一致,努力向党组织靠拢,十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
今天,我在湖州中心医院急诊科见习,在带教老师的带领和指导下参观了急诊室并了解了除颤仪、洗胃机的使用,从而对急诊室的布局、设置与管理有了一定的认识。
急诊室的布局要从应急出发,以方便患者就诊和抢救为原则,合理的布局有利于患者顺利就诊以及最大限度的节省诊前时间。急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量。以保证急诊工作及时有效展开。急诊室必须实行24小时连续接诊及首诊负责制,建立急救绿色通道,相关科室值班人员急诊会诊人员请求后应于10分钟内到达会诊地点,急重症患者应在5分钟内得到处置。
急诊是医院中急重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊患者入院治疗的必经之路。因此,急诊护理工作直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。危重病人急诊时,在医生到来之前,护士应根据病情及时给予恰当的紧急处理:如给氧、吸痰、止血、测量血压、行人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通路、采集血标本准备送检及其它抢救措施;同时严密观察病情变化,配合医生;及时、准确地做好各项记录。
争分夺秒是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,因此护理人员对急救药品及急救仪器一定要妥善管理。施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查。
带教老师给我们讲了一些急诊室的抢救案例,让我觉得作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。
专业:康复治疗专业西安实习小组
姓名:李**、江**
实践单位:南京军区福州总医院
实践时间:20**年7月10日至20**年8月20日
走进福州总院康复科
在大家都纷纷向医院奔赴时,我和江斌两人也顺利到达南京军区福州总医院。面对医院的第一感觉是里面好多的病人,来来往往穿梭不行,第一眼看到的就是一条大大地横幅为:诚心诚意,为人民服务。因为是军区医院这可以看到好多穿军装的人,他们服务的原则都是军人和老干部优先。
匆匆向康复科走去,看到里面的病人不是很多,宣传栏写着理疗科,推拿针灸,是个中西医结合的康复科。主任很热情的接待了我们跟我们讲诉了我们这次来医院实习的主要科室是理疗科,神经内科,骨科这三个,中医方面我们并不去涉及。就这样我们安心的在医院开始了我们的实习日子。由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措,刚进入病房,总有一种茫然的感觉。我被分配到理疗科,江斌被分到了神经内科。在理疗科里我学会了许多仪器的使用,他们的适应症、禁忌症及注意事项都熟悉的掌握,虽然仪器简单,可是要学的东西很多,对于解剖要熟悉的掌握,我们心里才有底是否这样做对病人有用,要时刻秉着为病人着想的心为他们治疗,由于医院还在改造之中,我们的病房还没有形成,所以我们只能到神经内科的病房去给病人做治疗,老师带着江斌早出晚归,行走在他人的病房内,虽然很辛苦,可是她告诉我要学的有很多,看到病床的病人在床上的无奈的表情让她下定决心好好学习技术,尽量帮助他们恢复生活自理能力,重返社会。
实习过程中我们体验到了许多事如:
一、人际关系
在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面,大家都知道社会上人际交往非常复杂,但是具体多么复杂,我想也很难说清楚,只有经历了才能了解。才能有深刻的感受,大家为了工作走到一起,每一个人都有自己的思想和个性,要跟他(她)们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。如果还不行,那就改变一下适应它的方法。让我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。同时在这次实践中使我深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人,而没有自学能力的人迟早要被企业和社会所淘汰。尤其是面对我们的病人,他们本来由于生病生理和心理就有困难得克服了,我们更需耐心和爱心,细心了。最好能知道病人的脾性,尤其是刚参加工作的以后的我们。
二、实际的重要性
一切认识都来源于实践。实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性,但是并不排斥学习间接经验的必要性。实践的发展不断促进人类认识能力的发展。实践的不断发展,不断提出新的问题,促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决,与此同步,人的认识能力也就不断地改善和提高!马克思主义哲学强调实践对认识的决定作用,认识对实践具有巨大的反作用。认识对实践的反作用主要表现在认识和理论对实践具有指导作用。认识在实践的基础上产生,但是认识一经产生就具有相对独立性,可以对实践进行指导。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
三、专业知识的重要性
经过实践,我知道了脑卒中患者在所有康复患者中的比例是很大的,这方面的知识必须掌握的一清二楚。为了更好的学习我们也都参加主任的讲座,里面都是书本知识与实践相结合的精华。如脑卒中患者康复的有利因素,不利因素。肌力评定的六分级,brostom的六等级的划分。及相关的障碍,如感觉障碍、知觉障碍、心理障碍、吞咽障碍等。“书到用时方恨少”这话一点不错的啊!当老师问我书本知识而未一下子答出来时,真感觉记得的知识太少了啊!更重要的是得记得非常清楚,能够脱口而出。就连一个数字,一个小动作,都得记得。否则便会影响病人的疾病状况的评定,从而影响病人的康复和幸福。所以以后的我们得好好学习专业知识。
几天的实习时走向社会的一个桥梁,一个过渡,是人生的一段重要的经历,也是一个重要步骤,对将来走上工作岗位也有着很大帮助,可以避免我们毕业后的眼高手低现象。向他人虚心求教,遵守组织纪律和单位规章制度,与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻,好的习惯也要在实际生活中不断培养。这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和同事们的教导,这是我们一生中的一笔宝贵财富。这次实习也让我们深刻了解到,在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人,要明白做人的道理,如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。对于自己这样一个即将步入大学面临走向社会的人来说,需要学习的东西很多,他们就是最好的老师。
医院见习报告范文(二)
今年暑假我来到了江苏省淮海农场医院进行了为期20天的护理见习。考虑到我才刚学了护理学导论,护理礼仪,基础护理学这三本书,对于内外科护理知之胜少,护理部主任便把我安排在了内科病房的护士站,主要熟悉一下护理基础操作。
内科病房的护士长对我很是照顾,见习期间她一直很耐心的教我各种常规护理操作,并且还在条件允许的情况下,让我亲自上手操作。虽然各项基本操作我在学校的模拟病房也做过,但真正到临床来操作时,那种感觉是不一样的。临床是理论基础知识的巩固基地,在临床容不得半点失误,必须要有很强的责任心。
见习以来,令我感触最深的便是每天早上的医生和护士的交班仪式。在病房,医生和护士的交班是一起进行的,首先由前一天晚上值夜班的护士宣读交班报告,主要是昨天新来患者的病况、各项生命体征、需要注意的护理措施,以及特级护理、一级护理患者的状况,同时还包含出院、转院、死亡患者的情况等等。护士汇报完情况后便交由医生来宣读医生的交班报告,其重点内容则是患者的病情。最后由护士长及值班医生确认没有其他事情后,早晨的交班仪式便结束了。()虽说每天的交班仪式就像是例行公事一样,但对于医生及护士来说显得非常重要,它关乎到医护人员能否给患者带来有效地治疗以及优质的护理。虽说我是见习,并不需要在意这些,但是我观察到交班时,每个护士医生都表情严肃默默记着他所负责的患者的病情状况。那种氛围让我深刻的感受到作为医护人员身上的那份责任,医生、护士并不只是我们的职业,更是我们的事业。这也改变了我对护士只是拿工资服务病人的错误的传统思想。
在医院见习要比在模拟病房操作学到得多,毕竟模拟病房没有临床那种氛围。在模拟病房,做错了我们可以重来,可是在临床,任何一点小小的失误都可能给患者带来巨大的损失。在模拟病房远没有临床上的那种压力,于是我们有时候上课便会偷懒,现在想想,我觉得十分愧疚,这是对那些信任我,把疾病交给我来治疗的患者的一种极其不负责任的做法,这样是当不了一名好护士的。见习期间,我跟在护士长后面,认真学习了许多基础护理操作,做到了对书本知识的巩固。在条件允许的情况下,护士长也给了我许多机会,让我能够亲自动手实践,使我可以提前感受到那种临床操作的氛围。一些简单的例如生命体征的测量,护士长便给了我很多的机会上手替病人们测量,感觉我真的就像是一个准护士。但这也提醒了我,在学校里学习,我总是处于一种被动状态,总是被动的接受书本上及讲师授予的知识,从没有自己认真去思考过。对于那些生硬的疾病的发病机理更是不屑一顾,觉得我是护士,只要知道如何护理便可以了,那些发病机理记了也没有用。每次那些知识都是在考试前临时抱佛脚记住的,现在真真到临床了,我甚至连最基本的正常血压值得范围都记不住。通过这些天的见习生活我才意识到,我的目标是成为一名优秀的护理人员,我的目的在于不断提升自己的水平,尽可能的给患者提供利于疾病恢复的高质量的护理措施,而不是一个只会跟着书本来操作的没有思想的护士。总之,这短短20天的见习也让我找到了目标,找到了奋斗的动力,我要像南丁格尔学习,将不断为人类提供有利于疾病恢复的高质量的优质护理作为自己奋斗的目标。
这次的见习生活也对让我意识到医生和护士相互配合的重要性。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有护士在给病人带来护理时密切观察病人病情状况,并做到及时向责任医师汇报,才能有助于医生根据病人的最新病情做出最为有效地治疗。只有当医生和护士做到密切配合,才能给患者带来最大的利益,有助于患者早日摆脱疾病的困扰。这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
此外,这次的见习也让我深刻感受到医学知识的不断拓展,科技的不断创新。印象最深的便是现在病房使用的都是中心供氧装置,在实验室学习时,我们都用的是氧气瓶。当时老师就特别强调要做到“四防”,由于我胆子本来就小,被老师这么一说我便更加惧怕氧气瓶了。在操作考试时我也一度祈祷老天千万不要抽中吸氧这个操作。到了现在的临床我才发现,病房内已经全部改为中心供氧了,只需要将湿化瓶和鼻导管连接好便可以了,这样不仅有效地做到了“四防”,也大大节省了病房的空间以及护士的操作时间。现在只有抢救室还放着一些备用的氧气罐。不得不感慨现在科技发展的迅速对人类疾病治疗做出的贡献。再有一年半的时间,我便会正式踏入医院实习,积累经验为将来工作做好准备。在这一年半的时间里或许会有各种各样的更为有效更为便捷的医疗仪器,医疗设备的出现,但也可能是更为优秀的护理理论的被提出,而我们作为将来的护理工作人员要做到的便是做到拥有扎实的基础,并且尽可能的多学,只有这样我们才能更好地去适应社会,才能经得起社会残酷竞争的考验,不被淘汰。
在这段短暂的时间里,我的收获很多很多,用以上简单的言语很难准确和清晰的概括及表达我的受益匪浅。八月流火,暑期的背影已经渐渐远去,当我转身回眸时,才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影。开学后,我将一改以往的面貌,努力的学习丰富我的专业知识。我想,三年后我会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责。
医院见习报告范文(三)
xxxx年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们09级同学而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。
如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。
具体而言,这一年,自己的主要收获如下:
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识,纷繁复杂的专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室的亲身经历,看到了很多疾病的具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。
2、提高医学技能。在临床科室,通过每日的查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。
3、增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会,如妇产科的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你的一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
5、学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师,虽然,有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,他们都是你的老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他们。
总之,一年的临床实习虽然已经宣告结束,但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师,是你们不辞劳苦的教导我们;感谢病患,是你们让我们增强了临床知识;感谢同组的同学,是你们在必要时互相关爱;更感谢自己,是自己的坚持不懈才使实习圆满结束,并获益匪浅。
二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容:
1、门诊见习(内分泌科)
2、病房见习(血液科)
四、见习总结:
看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。
病例举例:
14号床,毕,男,3岁,诊断为白血病(all)
入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余,为行化疗入院。(第9次)
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在1.3左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想:
见习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度。
较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出更多的努力,各方面都应该严格要求自己。