自建房转让合同（通用10篇）
甲方： (身份证号： )
乙方： (身份证号： )
鉴于：
1、为切实解决某单位(以下简称“该单位”)干部职工住房问题，经某市人民政府批准，由该单位组织干部职工在 合作建设集资房。甲方系该单位职工，根据该单位集资建房方案(以下简称“集资建房方案”)，甲方享有参与集资建房与分房的指标资格，并与该单位签订了《集资建房合同书》(详见附件);
2、乙方因住房困难，有意购买甲方单位分配的集资房。为明确甲乙双方的权利及义务，在平等、自愿的基础上，经甲乙双方协商一致，达成以下约定条款，以资双方共同遵守。
一、集资房的基本情况
根据该单位集资建房方案记载，该套集资房的基本情况如下：
1、该集资房地处某市 _____栋_____层 室，建筑面积_________平方米。
2、该集资房每平方米集资单价为____元，总价款为 万 仟 佰 拾 元(￥ .00元) 。首付 万 仟 佰 拾 元，余款以建设工程进度缴交，乙方在接到该单位缴款通知书15日内付款。以上价格均为初步预算价格，最终价格以工程竣工建筑决算价为准，预交房款多退少补。
二、双方权利义务
1、本协议签署之日起，乙方向甲方支付指标转让费人民币壹万捌仟元后，甲方根据集资建房方案享有的集资房指标对应的所有权利与义务全部转让给乙方享有与承担，甲方不再享有任何权利与承担任何义务。但是，根据集资建房方案等要求，需要由甲方协助的，甲方应提供必要的协助，不得推托。
2、甲方在接到该单位的任何有关集资建房的通知、规定、方案细则等，应及时转给乙方，以确保乙方能够及时按该单位相关规定履行与集资建房有关事宜。
3、鉴于该集资房的集资款由乙方完全支付，甲乙双方确认，该集资房在建成后的所有权、居住权及使用权完全由乙方享有，甲方不享有任何权利;同等，与该集资房的一切责任和义务也完全由乙方承担，与甲方无关。
4、甲乙双方确认，在一定期限内，根据集资建房等要求，该集资房的所有权须登记在甲方名下。但甲方承诺，在条件允许的情况下，甲方须及时将该集资房的产权转移登记到乙方名下，转移登记的手续及税费全部由乙方负责与承担，甲方提供必要的协助。
5、因该单位原因，乙方不能居住、使用该集资房的，甲方退还乙方已付的指标转让费。
三、本协议在执行过程中发生争议，应首先协商解决。
四、本协议自签订之日起生效。一式两份，双方各执一份。具同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
甲方：_______________乙方：_______________
甲、乙双方经协商，甲方同意将住于 村委会 公路边的土地与房屋一起转让给乙方，为此双方达成如下协议，共同遵守：
一、土地面积：土地四至面积共 平方米;四至为：_______________东与屋相连;南至公路边;西至墙边;北至。
二、价格：转让价格共人民币 整(小写：_______________￥……元)。
双方签字后，乙方一次性付清。
三、协议生效后，甲方此块土地及土地上建筑物的所有权、使用权归乙方永久拥有。
四、协议生效后，甲方必须在……时将土地及房屋交给乙方使用。
五、甲方保证转让的土地及房屋没有纠纷和争议。
如有需要，甲方出具相关手续协助乙方办理土地使用证。
六、协议生效后，双方不得违约，否则违约方要赔偿对方的损失。
七、本协议书自签订之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方签名：_______________乙方签名：_______________证明人：_______________
卖方： (甲方)
买方：
甲乙双方经友好协商，就甲方向乙方转让甲方私人房产 一事达成以下条款：
一、甲方根据三角路村城中村改造项目获得 米的还建房，自愿转让给乙方 花园王家湾小区 栋 单元 平方，地址：武汉市三角 室。 ，总价为人民币
二、转让单价为人民币 元整。
三、在还建房交房后，办理此房屋产权证、土地证、配 套费用等由乙方承担。
四、甲乙双方签订此转让合同之后，乙方一次性将人民 币 元整支付给甲方。
五、乙方在还建房办理两证时，甲方必须无任何条件积 极配合乙方办理两证，不能以任何理由加价。
六、此合同一式两份，分别由甲、乙双方保存。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
出让方(以下简称甲方)：
买受方(以下简称乙方)：
甲、乙双方经过平等协商，自愿就房屋买卖事项一致同意订立合同条款如下，以资共同遵守。
第一条甲方自愿将自有坐落在屋(包括使用权(土地使用权书证号为房)及相应的土地)有偿转让给乙方。
第二条甲方出售给乙方的房屋及土地使用权范围东至、南至、西至、北至(附该土地土地使用权属证件复印件一张)
第三条双方协议商定房屋及土地使用权转让价款共计元整，乙方已于________年____月____日支付元定金，双方同意于本协议签订之日乙方再支付给甲方购房款元。
第四条乙方如未按照约定时间支付所欠的相应款项，甲方有权解除合同，对乙方已交款项可不予退还。
第五条甲方应自本契约签订之日起天内将上述房屋交付给乙方，并保证所交付的房屋的主体结构和原有的基本装饰(门窗、水电等)完好无损，不得故意毁坏，否则应当负责恢复原状，并赔偿损失。
房屋交付后，该房屋的管理权和使用权，以及对外出租和收益均归乙方所有，
第六条甲方保证所提供的土地使用权相关权属证件(原始证件)真实合法，并保证其出卖给乙方的房屋产权及土地使用权权属清楚，绝无他项权利设定或其他债权债务和四邻纠份，没有抵押贷款或担保的情形，如出现上述情形或
第七条协议签订后，在乙方没有交纳完全部购房款期间，甲方所提供的土地使用权证书(原件)由见证人保管，在此期间，甲乙双方均不得要求保管人交出该证件。
乙方在交付完全部购房款后，在得到甲方确认后，由保管人将该证件交付给乙方。
第八条乙方在交付完全部购房款后，如需办理相应权属证件的过户手续时，需要甲方出面配合的，不论何时，甲方应予协助。
第九条甲方在协议签订后，在所提供的土地使用权证书由见证人保管期间，其不得以土地使用权丢失等理由重新办理证件或者在合同履行期间出现单方要求增加房屋出售价格或一房多卖的情形，如出现上述情形，妨碍乙方权利的行使，甲方同意按照乙方所交房款的双倍价格赔偿乙方的损失，在乙方未得到实际赔偿的情况下，乙方可继续合法占有使用该房屋，甲方不得提出异议。
第十条未尽事宜双方可另行协商达成协议副本，本合同的附件与本契约具有同等效力。
第十一条本合同经双方当事人签字或捺印后即具有法律效力。
第十二条本通用版合同式3份;甲乙方各执1份，见证人处留存一份。
甲方：
乙方：
见证人：
________年____月____日
________年____月____日
甲方：______
乙方：______
甲方现将位于____自建房(建筑面积___平方米)有偿转让，乙方以现金购买。根据《中华人民共和国房地产管理法》及《合同法》等有关规定，双方在平等、自愿的原则上达成如下协议：
一、甲方保证上述房产产权清晰，与开发商及其它单位、个人之间无产权、经济等各方面纠纷，并确保有单独房产证。
二、经双方协商一致同意，以上房产转让总价为人民币贰拾贰万壹仟捌佰元整。乙方同意购买后，即付首批房款贰万壹仟捌佰元整，第二批房款壹拾万元整须在同县房地产开发公司签订正式合同时一次性支付;余款壹拾万元整待乙方办理完按揭有关手续后一次性付清。特别说明：乙方不得以任何理由延期支付第三批(最后一批)房款，经甲方同意，双方商定办理完按揭手续后，乙方最迟不得超过三天付清全部购房款，延期则每日按欠款部分的1%支付利息。
三、双方商定，办证、按揭等一切税费均由乙方承担，甲方需无条件全力配合办理有关手续。
四、此协议一式二份，甲、乙双方各执一份，经双方共同签字盖手印后生效，二份具有同等法律效力，任何一方违约，则按总房价的30%赔付对方，承担违约责任。
特此协议
甲方(签字)：______乙方(签字)：______
签订时间：__年__月__日
转让方(以下简称甲方)
身份证号：
受让方(以下简称乙方)
身份证号：
甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上就甲方将自己合法拥有的一套房屋转让给乙方一事，达成转让协议，以共同遵守。为明确双方的权利和义务，根据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国____市房地产管理法》规定，订立合同如下：
第一条房产坐落、位置、构、层次和附属设施
1、本合同所出售房屋坐落在___市___街___巷___号(不足部分可以补充)
2、该房屋为：楼房______室______厅______卫(别墅、写字楼、公寓、住宅、厂房、店面)，房屋的建筑面积___平方米(包括卧室、客厅、卫生间、厨房、阳台、及其附属设施)实际使用面积___平方米。
3、房屋质量：装修状况，其他条件为，该房屋(□已□未)设定抵押。(不足部分可以补充)
4、该房地产产权类型：(有房产证或国土使用证)
5、出售房屋的《房地产权证》证书号码为：国有土地使用权证号为：共有权证号为：该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并转让，该房屋的相关权益随该房屋一并转让。
6、房屋现有装修及其他配套物品、设备情况详见合同附件。
第二条甲方对产权的承诺
甲方不得隐瞒与转让房产相关的重要事实，必须保证其对转让房产拥有完全的所有权，保证上述房产没有设定担保、没有权属纠纷及债权债务纠纷，保证该房屋不受他人合法追索，若发生买卖前即已存在任何纠纷或权利障碍的，概由甲方负责处理，并承担相应法律责任，由此给乙方造成经济损失的，由甲方负责赔偿;除补充协议另有约定外，有关按揭、抵押、债务、税项、未款项及租金等，甲方均在出售该房屋前办妥。出售后如有上述未清事项，由甲方承担全部责任，由此给乙方造成经济损失的，由甲方负责赔偿，与乙方无关。
第三条转让价格和付款方式
1、转让价格双方商定该房屋转让价格为(人民币)，大写(人民币)
2、付款方式
a、此房价款为甲方净价，甲方不支付交易中的任何费用。
b、甲方收到乙方定金元整，待乙方申请的贷款批准后，即可为乙方准备办理过户手续。甲方需积极配合乙方办理贷款手续。(以收据收条为准)
c、办理过户手续当日乙方交付甲方首付款元整。(以收据收条为准)
d、余款元整，由银行直接划拨给甲方
e、买卖上述房产交易过程中产生的一切费用，均由乙方承担缴纳，甲方不承担任何费用。甲方在收款时应向乙方出具收据。
第四条房屋交付
双方协商议定甲方应于本合同生效之日起日内，将上述房屋的全部钥匙交付乙方，并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行验收。乙方如无任何异议，视为该房屋情况符合本合同约定，甲方完成房屋交付，上述房屋的占有、使用、收益、处分权归乙方行使。同时应移交有关房产的全部资料(见清单)每逾期____日，甲方按房产总价格支付违约金，超过一个月则乙方有权解除合同，并由甲方承担%违约金。
第五条房屋过户
房屋交付乙方后，甲方将在取得房屋产权证后应立即办理转让手续到乙方名下。办理产权证转让手续等相关费用由乙方承担。甲乙双方应积极配合办理过户手续，方负责办理房屋过户，方予以充分协助，因甲乙任何一方不配合所造成的损失，由责任方赔偿守约方。
第六条关于产权的约定
甲方将上列房产转让后，按双方签订的转让合同履行相关的权利和义务，假如所转让房产目前未办理房产证、土地证，今后条件允许办理房产证、土地证，则按照以下几款执行：
1、在办理此房屋产权证，土地证及其手续时，甲方应协助乙方将此房屋产权证，土地证产权办理为乙方名下，所需一切费用，由乙方承担。
2、如因政策原因不能将房产证、土地证直接办理为乙方名下，甲方须协助乙方办理房屋产权证、土地证及其过户手续，过户手续所须一切费用由乙方承担。
3、如在本房屋买卖合同成立后，无论是否办理房屋产权证，土地证及其过户手续，乙方有权将此房屋出租出售，甲方不得干涉。
第七条保证
1、甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权，转让该房屋不存在法律上的障碍。甲方保证本协议转让之房产不存在任何形式的转让、抵押、变卖等事宜，不受任何
第三人主张任何权利利，如发生上述任何原因所产生的纠纷，一切责任由甲方承担，因房屋产权发生的经济纠纷及费用等亦由甲方承担。
2、房屋移交前，甲方应保持房屋原有构，负责搞好通水、通电、公共设施给乙方使用，保证乙方不存在任何房屋正常使用的瑕疵，房屋移交前所发生的39;水电费、物业费等相关费用由甲方负责，移交后由乙方负责。
3、甲方在房屋及房产证书交乙方后、房产过户办理前不得实施有碍乙方正常使用房屋的行为，更不得将房屋再卖他人。否则，应向乙方支付购房款5%的.违约金，并承担由此给乙方造成的一切损失。
第八条双方责任
1、甲方保证出售房产符合国家房产上市的规定，并保证产权清晰，无抵押、查封和任何纠纷，保证所提供的材料真实有效，不含虚假内容，若有违反上述约定造成的责任由甲方承担。
2、甲方应在________年____月____日将该房产交付乙方(以银行划拨余款日为准)室内现有家电、家具随房屋交接赠送给乙方。
3、甲方清该房屋交接日期前的所有费用，交接后发生的费用由乙方承担。
4、甲方在本合同生效之日起____日内将户口迁出。
5、乙方贷款数额不足时，应用现金补齐，否则视为违约。
6、若乙方办理房地产转让登记手续，甲方应予协助。
7、房屋公共维修基金随房产转移。
第九条违约责任
甲方违反本合同约定，未能在约定时间内交付上述房屋的，每逾期____日，甲方应按乙方已付购房款的万分之二承担违约责任;逾期超过三个月时，乙方有权单方解除本合同，甲方应承担全部购房款20%的违约金。乙方违反本合同约定，未能在约定时间内支付约定的购房款，每逾期____日，甲方按应付购房款的万分之二计算滞纳金，逾期超过三个月时，甲方有权单方解除本合同，乙方应承担全部购房款20%的违约金。
第十条合同变更
1、在合同履行期间，任何一方不得擅自变更，若需变更合同内容，应书面通知对方，征得对方同意后在规定时间内(书面通知发生____日内)签订变更协议，否则造成损失由责任方承担。
2、本合同的补充协议与本合同具有同等法律效力。
第十一条关于房屋其他事项的约定
1、今后若因政府规划建设需要，或因其他政策性调整，对该房屋进行有偿拆迁，则拆迁所得补偿均为乙方所有。若房产未过户乙方，甲方应积极配合乙方办理相关补偿手续;若已过户乙方，办理相关手续与甲方无关。
2、本合同受中国法律管辖并按其解释。
第十二条本合同未尽事宜，由双方另行协商，并签订补充协议，补充协议和本合同具有同等法律效力。
第十三条合同争议的解决本合同履行过程中，如发生争议，甲乙双方应协商解决，解决不成时，可向有关有管辖权的人民法院起诉。
第十四条本合同自甲、乙双方签字之日起生效。
第十五条本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方签字：(盖章)
身份证号码：
地址电话：
乙方签字：(盖章)
身份证号码：
地址电话：
见证人：(盖章)
身份证号码：
合同签订日：________年____月____日
合同签订地：
甲方：身份证号：
乙方：身份证号：
根据相关法律法规的规定，在友好、和谐、平等、自愿的环境下，经双方协议，甲方完全自愿将自己位于：的宅基地有偿转让给乙方。甲方子女及其亲属均对此无异议，现经甲乙双方协商一致，订立本协议。
一、该宗宅基地坐落位置及四邻
该宗宅基地位于县乡村，东邻，北邻，西邻，南邻。东西长，南北长，总面积。
二、转让价格及付款方式和期限
转让价格为人民币：元（大写：）。乙方付清转让费用后，甲方不得再以任何理由索要有关该宅基地的费用。乙方以现金的形式日内一次性向甲方支付该宅基地的转让费用，甲方同时向乙方提供收款收据并签字画押。自转让费付清之日起，该宗宅基地所有权归乙方所有。
三、甲方的权利和义务
1、自本合同签字生效后，甲方失去该宗地的使用权、收益权、处置权、建设权及与该宗地的所有权利。今后因该地发生的一切权利归乙方所有，甲方不得以任何理由向乙方主张。
2、如今后需办理相关宅基地的过户手续，甲方及见证人必须随时随叫随到，配合乙方办理宅基地过户转让手续。
3、甲方必须处理好四邻关系及家庭成员之间的关系，如有土地权属争议、宅基地纠纷、家庭成员之间为该宅基地发生矛盾，由甲方主动调解排除，直到干扰完全排除。
四、乙方权利和义务
1、自本合同签字之日起，乙方拥有该宗地的使用权、收益权、建设权、处置权及与该宗地的所有权利。
2、乙方按约定向甲方交付该宗地转让费用。
五、违约责任
甲方若违反本协议，需承担违约责任，乙方有权解除协议，甲方应全数退还乙方已付款并向乙方赔偿因此造成的损失，如房屋建设费用、该宗宅基地的增值部分等。
若乙方不按本协议向甲方按约定支付该宅基地的转让费用，甲方有权收回该宗宅基地的所有权。
六、本合同未尽事宜经双方协议，可以补充规定与本合同具有同等法律效力。自合同签订之日起，双方永不反悔。
七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方：电话：身份证号：
住址：年月日
乙方：电话：身份证号：
住址：年月日
见证人：电话：身份证号：
住址：年月日
见证人：电话：身份证号：
住址：年月日
注：
1、从签字之日起，此宅基地的房产以前的债权债务由甲方负责，以后新发生的一切由乙方负责。
2、甲方把有关宅基地的证件全部交给乙方。
3、甲方限期给乙方把房屋里的东西搬清，过期后视为让乙方自行处理。
拆迁自建房转让合同范本
甲方(卖方)：_________________身份证号：_________________
乙方(买方)：_________________身份证号：_________________
一、甲方自愿将坐落在________市________镇________村________号(自建住宅)的房屋，东至：________________，南至：________________，西至：________________，北至：________________，建筑面积________平方米，出售给乙方。
二、甲、乙双方议定的上述房屋成交价格为人民币(大写)共________万________仟________佰________圓(小写________元)，乙方在________年________月________日前，一次付给甲方。
三、双方同意于________年________月________日由甲方将上述房屋交付给乙方所有。
四、甲方保证上述房屋产权清楚，若发生与甲方有关的产权纠纷，由甲方责任。甲方应协助乙方办好过户手续。
五、办理房屋过户手续所缴纳的税费，由方负担。
六、本协议经双方盖章后，经房地产交易主管机关审核后，上述房屋产权归乙方所有。
七、甲、乙双方同意上述协议，各无异议，不得反悔。
八、本协议一式三份，甲、乙、中证人各执一份。
甲方(签字)：________________
乙方(签字)：________________
中证人(签字)：________________
________年________月________日
转让方(以下简称甲方)：__________ 受让方(以下简称乙方)：__________
工作单位：_______________________ 工作单位：_______________________
住址：___________________________ 住址：___________________________
身份证号：_______________________ 身份证号：_______________________
联系电话：_______________________ 联系电话：_______________________
中介方(以下简称丙方)：_______________________
身份证号：_______________________
甲﹑乙双方在平等自愿、互惠互利及友好协商的基础上达成如下协议，供双方共同遵守：
一、甲方自愿将其认购的在建中的房屋(以下简称该房屋)转让给乙方，由乙方以甲方名义购买该房屋及其附属设施。
二、该房屋位于 ，建筑面积____平方米(包括卧室、客厅、卫生间、厨房、阳台、阁楼、及其附属设施;)地下室为__幢___单元___号，面积暂计为___平方米。
三、乙方同意购买甲方房屋，除原价外，分期支付给甲方房屋转让费人民币____元整。在甲乙双方正式签订该合同当日 由乙方支付转让费____元整，同时乙方向甲方支付由甲方前期支付的购买该房屋的首付款(人民币)___万___仟___佰___拾___元整;甲方应提供所有前期因购买该房屋而开具的手续、缴费收据，交由乙方保存。在房屋建成交钥匙时乙方应向甲方支付剩下的房屋转让______元整 。
四、以后该房屋的购房款和税费由乙方以甲方的名义直接支付给收款单位，但无论以何种方式支付，甲方都只是名义上的付款人，真正的付款人实为乙 方，因购买该房屋而开具的全部收据、发票、合同及其他书面材料甲方均应交给乙方保管。该房屋的一切权利归乙方所有，甲方对该房屋不享有任何权利。
五、甲方应在接到有关该房屋购房款和税费的交纳通知后二日内，将交纳的时间、金额与地点等事项及时通知乙方，以便乙方按时交纳，若因甲方的疏忽 而未能及时通知，由此造成的一切损失由甲方全部承担。
六、甲方负责为乙方办理房产证，应在获得房屋所有权证后当日内将该证交给乙方保管，并在国家有关政策规定的该房屋能交易的第一时间内无条件地、 积极地协助乙方将房屋过户到乙方名下。
七、除因不可抗拒的自然因素外，甲方应本着诚实、合作的态度，积极协助乙方办理相关购
八、本合同未尽事宜，由甲﹑乙双方友好协商，签订补充协议予以解决，或按国家有关规定处理。
九、本合同自签订之日起生效至该房屋过户为乙方房屋所有权证后止。
十、本合同一式二份，甲﹑乙双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲 方：______ 年 月 日
乙 方：______ 年 月 日
丙 方：______ 年 月 日
转让方:_________住址:_________身份证号:_________
受让方:_________住址:_________身份证号:_________
经自愿协商达成一致,甲方将自己合法拥有的一套房屋转让给乙方，双方就房屋转让相关事宜达成以下合同条款,以资共同遵守:
第一条 转让房屋的基本情况
转让房屋位于__________市__________区__________路__________号__________大厦_________单元_________层_________室，房屋结构为_________，建筑面积_________平方米，实际使用面积_________平方米。
第二条 转让价格
双方商定该房屋转让价格为_________元整，大写_________。
第三条 付款方式
双方一致同意购房款由乙方分期支付。在甲方向乙方交付房屋全部钥匙同时,乙方应支付购房款元;剩余房款元在甲方将房屋产权证办理到乙方名下后，在交付乙方房产证同时由乙方全部支付。甲方在收款时应向乙方出具收据。
第四条 房屋交付
甲方应于本合同生效之日起_________日内，将上述房屋的全部钥匙交付乙方，并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行验收，乙方如无任何异议，视为该房屋情况符合本合同约定，甲方完成房屋交付，上述房屋的占有、使用、收益、处分权归乙方行使。
第五条 房屋过户
房屋交付乙方后，甲方应当在时间内办理该房屋的过户手续，将该房屋的产权证办理到乙方名下，办理产权证相关费用由甲方承担。
第六条 甲方的承诺保证
甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权，转让该房屋不存在法律上的障碍。
甲方保证该转让房产不涉及第三方的权利，本合同签订前该房屋集资、购房款、天然气管道安装费、壁挂炉安装费用、物业管理费及其他应当交纳的费用已全部交清，如有尚未交纳或拖欠的费用，由甲方全部承担。
第七条 违约责任。
甲方违反本合同约定，未能在约定时间内交付上述房屋的，每逾期一日，甲方应按乙方已付购房款的万分之二承担违约责任;逾期超过三个月时，乙方有权单方解除本合同，甲方应承担全部购房款20%的违约金。
乙方违反本合同约定，未能在约定时间内支付约定的购房款，每逾期一日，甲方按应付购房款的万分之二计算滞纳金，逾期超过三个月时，甲方有权单方解除本合同，乙方应承担全部购房款20%的违约金。
第八条 本合同未尽事宜，由双方另行协商，并签订补充协议，补充协议和本合同具有同等法律效力。
第九条 本合同在履行过程中发生争议，由双方协商解决。协商不成时，甲、乙双方同意由贵港仲裁委员会仲裁。
第十条 本合同自甲、乙双方签字之日起生效。
第十一条 本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方：_________乙方：_________
法定代表人：_________法定代表人：_________
_________年____月____日_________年____月____日