工伤认定委托书模板通用3篇

工伤认定委托书模板(精选3篇)

工伤认定委托书模板 篇1

委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________

被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________

委托事项:

本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字):______________

用人单位(盖章):______________

_______年____月____日

工伤认定委托书模板 篇2

_______区人力资源和社会保障局:

我(单位)全权委托_______(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______工伤认定相关事宜。

申请单位(盖章)

被委托人(签名)

_______年____月____日

工伤认定委托书模板 篇3

人力资源和社会保障局:

我单位职工(性别:,身份证号码:)于 年 月 日因发生事故,现委托(性别:,身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□提交工伤事故报告;

□代表单位接受有关调查(代为承认、放弃、变更等);

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项。

1.

2.

3.

单位法定代表人签名:(单位公章) 日期:

受委托人签章:(签名、印指模) 日期:

备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

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