办理工伤委托书(精选7篇)
委托人:______________
受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________
受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________
现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
委托人:______________(签章)
受委托人:______________(签章)
_______年____月____日
尊敬的劳动和社会保障局:
我单位职工于20xx年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地地:)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
委托人签章:xx公司
受委托人签章:
20xx年xx月xx日
委托人:
身份证号:
被委托单位:
被委托单位经办人员:
经办人员身份证号:
委托事项:代为办理
(受伤职工)
工伤认定相关事宜。委托权限:
1.代为提交有关材料;
2.代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人(按指印):
被委托单位盖章:
委托人电话:
委托单位经办人员电话:
委托日期:
年 月 日
______________人力资源和社会保障局:
本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前
往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性别:_______
联系电话:______________
工作单位及职务:______________
经常居住地:______________
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
劳动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
委托人签章:_______公司
受委托人签章:______________
_______年____月____日
_________劳动和社会保障局:
我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________
(身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有
关事宜,委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)
受委托人签章:__________________
年 月 日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
申请人:姓名______性别___出生年月________
身份证(其他有效证件)号码________________
工作单位_________________________
住所___________________________
邮政编码________电话_______________
[(法人或者其他组织)名称_________________
住所___________________________
邮政编码________电话_______________
法定代表人或者主要负责人姓名______职务______ ]
委托代理人:姓名______电话_____________
被申请人:名称______________________
行政复议请求:_________________________________________________。
事实和理由:_________________________________________________________________________________________。
______________(行政复议机关)
年 月 日