2024企业授权委托书（精选31篇）
____公证处：
我作为(单位)的法定代表，委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)
为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自年月日至年月日。
委托单位：
法定代表(签字)
年月日
兹授权_____(经办人)代表本公司就______________________________(具体事项)进行谈判，签订合同。
此授权的有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本公司对__________(经办人)的行为负责。
法定代表人：(印章)
_____有限责任公司(印章)
年 月 日
委托人姓名：_________身份证号：_________
地址：_________
联系电话：_________邮编：_________
受委托人姓名：_________性别：_________，工作公司：__________________
地址：__________________，身份证号：_________
联系电话：_________邮编：_________
委托人委托上列受委托人在委托人与(公司、个人)的业务中，作为委托人的取货代理人，其代理权限为全权代理，即：全权收取委托人有权从(公司、个人)收取的全部货物。
委托人：
受委托人：
二OXX年XX月XX日
致：_________________公司
我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
委托人：
日期：
委托方：____________
受托方：_______________ 身份证号码：_______________
委托方因业务需要，特委托__________在其与__________(付款企业)的业务往来中，作为_____(款项)的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥ _____)。付款企业对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款企业无关。
特此委托!
户 名：__________ 账 号：__________ 开户行：__________
委托方签章 受托方签章
日期： 日期：
委托方：
受托方：
委托方因业务需要，特委托__________在其与__________（付款公司）的业务往来中，作为_____（款项）的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分（￥_____）。付款公司对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款公司无关。
特此委托！
委托公司：_______________________姓名：________________________地址：________________________
营业执照受托人：________________________姓名;________________________ 性别:________________________ 年龄:________________________ 身份证号:________________________
兹委托受托人代理与贵单位就有关业务进行磋商、谈判、并与贵单位签署相关合同及其附件和其它相关文件，跟进和处理该等合同/文件履行过程中的相关事宜
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，公司均于承认，由此法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
委托公司：________________________
_________年_________月______日
本授权委托书声明：我 _________(姓名)系晋城市_________限公司(委托单位名称)的法定代表人，为了进一步开展_________项目工作，根据业务需要，现决定授权委托_________有限公司(受委托公司名称)为我公司代理分公司，代表我公司从事_________项目工作。
依据《公司法》和总公司对分公司管理要求，委托_________(姓名)，_________(身份号)，为分公司负责人，全权处理授权范围内本公司在本项目一切事宜，代理人在合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
授权范围：
1、业务引进;
2、代表总公司进行谈判和相关协商工作;
3、代理人根据授权代表总公司进行合同谈判及签订合同。
4、此委托有效期自本项目完成止。
代理人无转委权。特此委托。
委托人：
日期：
委托公司：
法定代表人：
法人授权责任人
姓名：
联系电话：
身份证号码：
工作公司：
现委托上述授权责任人作为我公司在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件（加盖人名章或签名）和法人授权责任人身份证复印件（加盖人名章或签名）。
我 _____（姓名）系_____（投标单位全称）的法定代表人，现授权委托 _____（单位名称）的_____（姓名）为我公司投标代理人，以本公司的.名义参加东南大学 _____（项目名称）的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
代理人无转委权。
委托人：
日期：
本授权委托书申明：我系法定代表人，现授权委托我公司的为我公司代理人，以本公司的名义前来贵公司（。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人：性别：x年龄：
单位：x部门：职务：
代理人身份证号码：
公司名称（盖章）：
法定代表人（签字）：
代理人（签字）：
日期：20xx年x月x日
现委托________为________的代理人，在委托人的授权范围内实现委托人债权，依法向债务人________（身份证号码：____________）催讨其于____年____月____日向委托人所借的借款（包括借款本金及利息合计____________元），要求其向债权人履行债务。
委托期限为自委托书签订之日至债权索回之日。
委托人：
日期：
市公安局交通警察支队车辆管理所：
兹委托钟成作为委托人的全权代理人，代理委托人办理其所有的上海大众帕萨特/皖N T588U（品牌型号/号牌号码）的业务，代理人在上述事项内容所签署的有关文件资料，委托人均予以。本委托书的有效期为：20xx年4月18日至20xx年xx月xx日
委托人（签字或盖章）：
签署日期：___年___月___日
委托公司：_________法定代表人：_____职务：________
受委托人：姓名：________工作公司：________职务：________电话：________
姓名：________工作公司：_________职务：________电话：________
现委托上列受委托人在我公司与__________纠纷一案中，作为我公司的诉讼（____审）代理人。
代理人____的代理权限为：全权代理，并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求，协商和解，提起反诉，签收诉讼文书。
代理人____的代理权限为：一般代理，并特别授权收诉讼文书。
委托方：____________
受托方：_______________ 身份证号码：_______________
委托方因业务需要，特委托__________在其与__________(付款企业)的业务往来中，作为_____(款项)的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥ _____)。付款企业对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款企业无关。
特此委托!
户 名：__________ 账 号：__________ 开户行：__________
委托方签章 受托方签章
本授权委托书声明：
我________系_________(总公司名称)法定代表人，现授权委托___________为我公司签署工程投标文件法定代表人授权委托代理人，我承认代理人全权代表我所签署工程投标文件内容。
代理人无转委托权，特此委托。
代理人：
性别：
年龄：
身份证号码：
投标人(盖章)：
法定代表人(签字或盖章)：
授权委托日期：
致：_________________公司
我公司现委托 （姓名）作为我公司合法委托代理人，授权其代表我公司进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我公司与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本公司，与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名： 性别：
年龄： 职务：
身份证号码：
（代理人签字样本）
日期： 年 月 日
竞标申请人（盖章）：
法定代表人（签字）：
中国航协地区代表处：
兹委托（被委托人姓名）_________就申请办理（一、二）类航空（客、货、客货）运销售代理资格认可证书定期年检事宜作为我公司代理人。
代理权限为：以_________（代理企业名称）名义申请办理（一、二）类航空（客、货、客货）运销售代理资格认可证书定期年检有关事宜的`具体手续。
被委托人姓名：_________
联系方式：____________
委托公司名称：_________（签章）
法定代表人：_________（签章）
委托期限：________年____月____日
委 托 书
委托单位：明基集团佳世达电通有限公司 受托单位：台康劳务派遣有限公司
组织机构代码：58558204-1
本公司特委托台康劳务派遣有限公司 到河南新乡河南工学院参加贵校校企合作招聘会。代理明基集团佳世达电通有限公司招聘本公司所需工作人员。本公司对受托单位在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托单位：明基集团佳世达电通有限公司年月 日
兹授权_________（经办人）代表本公司就__________________（具体事项）进行谈判，签订合同。
此授权的有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本公司对__________（经办人）的行为负责。
委托人：
日期：
市公安局交通警察支队车辆管理所：
兹委托钟成作为委托人的全权代理人，代理委托人办理其所有的 上海大众帕萨特 / 皖N T588U （品牌型号/号牌号码）的业务，代理人在上述事项内容所签署的有关文件资料，委托人均予以。本委托书的有效期为：20xx年4 月18 日至年
委托人（签字或盖章）：
身份证号码：
代理人（签字或盖章）：
身份证号码：
签署日期：年日
注：
1、本委托书由代理人提交，代理人应保证该委托书的真实性，并核实有关的委托 人情况。
2、委托人、代理人的身份证明、组织机构代码证书等复印件作为本委托书的附件 附后。
3、机动车所有人可以委托代理人代理申请各项机动车登记和业务，但申请补领 ***书除外。
委托人：
住所：
法定代表人： 职务：
电话：
受委托人： 姓名：
电话：
姓名： 工作单位：
职务：
现委托上列受委托人在我方与一案中，作为我方的代理人。受委托人的代理权限为：
1、代为递交和签收法律文书、收集相关证据；
2、代为参加诉讼，陈述事实和理由，出示证据和质证；
3、代为答辩和辩论；
4、代为申请回避和控告等；
5、其它事项：
以下为对受委托人的特别授权：
1、代为承认、放弃、变更诉讼请求或提起反诉；
2、代为进行和解、调解、申请执行并收取执行款等。
3、其它：
授权法人（盖章）：
法定代表人（签字）：
20xx年xx月xx日
我________(姓名)系 _________________________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义与贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人基本信息：
姓名：____________ 性别：________ 年龄：____ 单位：____________________________ 职务：_____________ 身份证号码：______________________________ （后附身份证复印件）
单位名称(盖章)：
法定代表人(签字)：
代理人(签字)：
甲方：（学校）
乙方：（企业）
丙方：（学生）
身份证号码：
丁方：（家长）
为进一步加强学校与用人单位合作，适应产业发展的需要，共同做好中高技学生的培养工作，实现资源共享、互利双赢，实施“校企合作”、“工学交替”，学校、学生与企业深度融合，学生家长鼎力支持，向企业输入所需实用型技术人才，优化企业人力资源，建立长期的人力资源供需协作关系，实施“订单式培养”，甲、乙、丙、丁四方经友好协商，在平等自愿的基础上，现特定如下协议：
一、开设专业（培养岗位）
数控加工、产品质量及仓库管理。
二、甲方的.权利和义务
甲方权利
1、甲方有权对丙方（学生）的实习管理工作提出合理化建议；
2、甲方有权对丙方（学生）实习期间的表现向乙方或丙方进行调查了解，在丙方（学生）未按要求进行实习的情况下，甲方有权终止丙方（学生）的实习。
甲方义务
1、甲方向上级教育主管部门申报招生计划，负责开展招生宣传，确保完成合作办学招生计划
2、制定各专业实施教学计划和课程教学大纲，并按相关要求组织开展教学，确定每次的实习时间、内容、人数和要求，提前与乙方联系，协助乙方制定具体实习计划和安排；
3、甲方负责办理新生录取手续、入学报到、学生管理、教学管理、毕业证办理及其它在校期间的各种教育管理工作。甲方须对丙方（学生）进行安全、纪律教育，确保丙方（学生）的安全实习。并教育丙方（学生）遵守乙方保密制度和其他有关规章制度；在有必要时，须协助乙方对丙方（学生）的管理；
4、甲方按乙方体检标准组织学生体检，合格者方能成为乙方的正式实习学生；
5、甲方需安排合适的校内指导教师（下文提到的驻厂管理老师）驻厂负责丙方（学生）的管理工作；
6、甲方须确保安排到乙方实习的学生年满十六周岁，学生实习期间，为保证乙方实习学生培养工作的正常秩序，未经乙方同意，甲方不得擅自更换实习学生；
7、丙方（学生）完成学校所有教学课程后，甲方统一组织丙方到乙方实习，实习期为半年，丙方实习结束后由甲方协助乙方考核录用丙方并签订合同期一年以上的《劳动合同》，完善劳动用工手续；
8、甲方应当为丙方办理意外伤害保险等相关保险，投保额度由甲方与丙方约定；
9、甲方发现问题时须及时提出解决办法，并协调好乙、丙、丁三方之间的关系。
三、乙方的权利和义务
乙方权利
1、乙方根据具体情况对丙方（学生）的实习岗位进行安排，如丙方（学生）出现下述情形之一：
（1）不能胜任工作或不服从乙方工作安排，（2）违反国家法律法规或乙方相关规章制度，对乙方人员造成伤害或给乙方财产造成损失的，乙方有权视具体的情况取消其实习资格并要求赔偿损失，情节严重的可要求甲方对丙方（学生）予以纪律处分等处理，乙方认为情节特别严重有必要公安机关介入时，可在与甲方协商的前提下向公安机关报案；
2、乙方有权要求丙方（学生）为乙方严格遵守保密纪律；
3、乙方有权将丙方（学生）的违约行为向学校通报；
4、乙方有对甲方人才培养方式提出改进意见的权利。
乙方义务
1、乙方及其下属控x司作为甲方的教学实训基地，根据本单位产业发展情况，及时向甲方提供用工需求信息、员工培训计划，乙方提供的实习项目和岗位，应与丙方（学生）所学专业基本一致或相近；
2、乙方负责向甲方提供企业人力资源结构状况，职业岗位特征描述，各职业岗位要求的知识水平和技能等级，协助甲方制定各专业培养目标，审订联办专业实施教学计划，制度培训计划和顶岗实习计划；
3、乙方负责丙方（学生）的工作安排和日常管理（含考勤管理和技术管理），安排丙方实习内容、指导实习过程，培养丙方实际操作能力和职业素质，并提供实习设备、场地和原材料，供丙方实习操作，指导丙方按有关安全生产操作规程及操作相关实验设备；
4、乙方需提供丙方（学生）工作中所必需的资料和工作条件，根据丙方实习期的内容和项目给予安排（确保安排的岗位要无毒无害、无危险性），并委派专业技术人员进行教学指导，对丙方的实习成绩进行全面的评价和考核；
5、乙方应确保本单位招聘及用工的合法性，并建立、健全单位劳动安全卫生制度，严格执行国家劳动安全卫生等方面的规程和标准，为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品；在丙方（学生）上岗前进行必要的安保知识、操作规范的培训，负责丙方（学生）劳动安全保护责任，不得安排超越丙方（学生）年龄体力和专业知识以及承受能力的工作，以预防危险事故的发生。为规避风险，乙方应为丙方（学生）购买实习期间的商业保险；
6、乙方不得无故提前终止丙方（学生）的实习，因各种原因由甲方提出提前终止实习的，甲方应向其他三方说明具体的、合理的原因；
7、丙方（学习）实习结束后，如有需要，甲方应向乙方提交丙方（学生）实习的证明和评价。乙方按择优原则招收丙方为正式员工，并按《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及其他劳动法律法规相关程序，签订《劳动合同》，办理劳动用工手续。
四、丙方的权利和义务
丙方（学生）权利
1、丙方（学生）可以根据自身的实际情况在考察甲方的实习环境、了解工作情况后，选择是否到甲方单位实习和工作；
2、丙方（学生）在甲方单位实习期间，对甲方管理人员违章指挥、强令冒险作业，有权拒绝执行；丙方（学生）对甲方危害生命安全和身体健康的行为，有权提出批评、检举和控告。
丙方义务
1、丙方（学生）实习期间须根据实习协议的要求服从乙方管理人员的工作安排，遵守乙方的规章制度；
2、丙方（学生）在实习期间，必须在指导老师的指导下严格按实习计划进行实习，同时保持与校内相关任课老师的联系，发现问题应及时与甲方和乙方联系，协调解决；
3、丙方在使用乙方的机器设备时，须在乙方的指导教师的指导下才能上机操作，操作过程中须遵守乙方有关安全生产操作规程，丙方在实习期间因违反乙方安全生产操作规定导致的意
外事故，按国家相关法规解决；
4、丙方有爱护乙方财产的义务，由于丙方的原因造成乙方财产损失的，乙方有权向丙方追偿。
5、丙方有保护乙方商业和技术秘密的义务；
6、丙方应服从甲方驻厂老师的管理
7、丙方（学生）因各种原因需提前终止实习的，应向其甲、乙双方说明具体的、合理的原因；
8、丙方（学生）就读期间中途流失（含严重违纪被开除），丙方所交生活保证金甲方有权不退，并赔偿乙方所支付的生活费。
五、丁方的权利和义务
丁方权利
1、丁方可配合丙方（学生）考察乙方的实习环境、工作情况，给丙方（学生）提出建议，监督丙方（学生）在实习期间的表现；
2、丁方有权知道丙方（学生）在企业实习期间的工作和生活情况。
丁方义务
1、丁方必须正确理解四方协议内容，在对丙方（学生）在实习期间的安全责任划分充分认可后亲自签字确认；
2、丁方须督促丙方：（1）遵守甲方的各项规章制度、服从甲方的管理；（2）不违反学校的管理规定；
3、丁方需随时注意丙方的情绪波动和行为等方面的情况，并就特殊情况跟甲、乙两方及时沟通。
4、丁方须积极配合和协助甲方与乙方对丙方的管理。
六、丙方（学生）实习及就业时间安排年月—月（6个月）为丙方到乙方实习时间，年月—年月日为丙方在乙方就业时间，丙方经乙方考核合格并经入职体检合格后，由乙方与丙方签订劳动合同，丙方成为乙方的正式员工。
七、合作专业学生在校期间生活费及实习期实习补贴的发放办法
1、乙方承担合作专业的学生在校期间两个学期（此特指丙方第一学年第一学期元/人，第二学年第一学期元/人）的生活费元/人，实习期间不需要另行提供此费用。
2、在校期间和到乙方实习一个月内如出现个别学生流失情况，甲方应及时补招人数，如果甲方不能在乙方规定的时间内补招到合格的实习学生，甲方应及时通知乙方并退还所流失学生的生活费给乙方，乙方有权进行监督。
3、年月～月实习期间，乙方支付给甲、丙方报酬的计算标准按乙方薪酬制度执行，乙方从丙方6个月实习报酬中每月提存元作培训费（总计元），另甲方将丙方入学所交生活保证金元/人转交给乙方作提存培训费，两项合计：元/人。待丙方在乙方实习和合同期满后（总计个月），乙方将全额发还丙方和甲方（其中元/生返还给丙方；元/人返还给甲方，由甲方退还给丙方），预提培训费用后的实习报酬由乙方核算后，根据国家劳动法规定，丙方享受正式员工的80%作为实习津贴。如丙方在实习报酬中需提留部分费用作学费（需丙方家长委托书），乙方可协助在实习报酬中代扣。
八、协议时间
协议时间自年月日起至年月日。
九、违约责任
1、甲方和丙方对于在实习过程中接触到的乙方的商业和技术秘密有保密的义务，由此而造成乙方损失的，乙方有权向甲方和丙方追偿。
2、如出现非乙方过错、违约、收入与同地区同行差距较大等原因，而是由于丙方的个人原因在就读期间和合同期尚未届满（十八个月）中途流失的或毕业不到乙方就业，视为甲方、丙方违约，甲方和丙方承担赔偿培训费用元的违约责任。甲、乙、丙、丁四方均同意：乙方有权将已提存的培训费用元作为违约金，不再发还给丙方，若乙方尚未提存足的部分，乙方有权在丙方的实习（工资）报酬中扣足，或甲方负责向丙方收足付给乙方。
十、其它
1、本协议一式四份，四方各执一份，合作协议经四方代表签字、单位盖章即生效。四方应共同遵守协议条款，本协议未尽事宜，四方可协商一致后签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2、在本协议履行过程中发生争议的，由双方协商解决；协商不成的，任何一方可向珠海市有管辖权的*起诉。
3、如一方单方面违约或有损害对方利益或形象的行为，其它三方协商一致后有权终止协议。
甲方：（盖章）乙方：（盖章）
代表：（签字）代表：（签字）
日期：20xx年x月x日日期：20xx年x月x日
丙方：（签字）丁方：（签字）
日期：20xx年x月x日日期：20xx年x月x日
本单位不可撤销地授权贵行（包括贵行各分支机构）在办理下列信用业务时，可以根据中国人民银行有关规定，通过企业信用信息基础数据库查询、打印、保存包含本单位社会保险相关信息的企业基本信息信用报告：
（一）审核本单位用信申请；
（二）审批本单位用信；
（三）审核本单位作为担保人的信用业务；
（四）对已发放的企业信用进行贷后风险管理；
（五）涉及本单位的关联人的用信、贷后管理或担保业务，需要查询本单位信用状况的；
（六）其他贵行认为需要查询本单位信用状况的。
本授权中，查询及使用信用报告期限从业务申请日开始，之业务结束日止。
对于炒出售前查询的一切后果及法律责任由 承担。
本单位不可撤销地授权贵行（包括贵行各分支机构）根据相关法律法规及中国人民银行有关规定向企业信用信息基础数据库提供本单位基本信息和信用情况。
授权人（公章）：
法定代表人（授权代理人）：
年 月 日
我________(姓名)系_________________________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义与贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人基本信息：
姓名：____________
性别：________
年龄：____
单位：____________________________
职务：_____________
身份证号码：______________________________
单位名称(盖章)：
法定代表人(签字)：
代理人(签字)：
_________年________月________日
致 ：
我司委托本司员工 性别:，身份证号: 到贵单位办理 事宜， 对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任.请贵单位给予协助，谢谢！
委 托 期 限:
委托人（盖公章）:
兹委托______________________（单位）__________（先生、女士）为注册登记申请人。其权限为：全权办理________________________________________企业（公司）的名称预核、设立（开业）、变更、备案、注销等登记事宜。有效期自__________年_____月日至_____年_____月_____日。
委托人：
日期：
兹委托(身份证号码：)负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关.
若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担！
特此申明！
授权有限期：200*年**月**日-200*年**月**日
户名：(电脑打印，不可手写)
帐号：(电脑打印，不可手写)
开户行：(电脑打印，不可手写)XX银行支行
公司名称：
法人代表签字：(亲笔签/私章)
致：四川省药品集中招标采购交易监督管理中心
我方决定参加四川省医疗机构基本药物的集中采购工作。
我方愿意按照规定递交资料，并承诺所递交的 页资料真实有效，否则愿承担由此而引起的一切后果。
我方保证按照《关于调整规范药品和医用耗材签订挂网服务合同有关问题的`通知》（川药招办〔20xx〕82号）及你方的规定，按照每个品规180元缴纳计算机信息处理费。
我方愿与四川省所有参加基本药物采购的医疗机构组织药品配送，并承担不送配所造成的一切责任。
我方申请参加基本药物集中采购的药品为：（根据申请药品品规数添加,另加附件无效）
药品名、剂型及规格:
药品名、剂型及规格:
一、现我方授权委托下列药品经营企业或自然人为我方上述药品在你方的代理人（下列两种方式只能选择一种）。
1、药品经营企业名称：
法定代表人(签字或盖章)：
药品经营许可证号: 营业执照号码：
药品经营企业具体经办人姓名：
经办人电话：
经办人身份证号码：
药品经营企业盖章：
2、自然人姓名： 身份证号码：
住 址： 联系电话：
二、授权范围：
代表我方参与上述药品申报的如下工作：
1）递交申报药品的相关资料；
2）代表我方对上述药品价格等信息进行确认，及在本采购期内代表我方处理上述药品的一切相关事宜；
3）代交申报品种的计算机信息处理费。
授权委托人（药品生产企业名称）（盖章）:
法定代表人(签字或盖章):
药品生产企业联系人:
药品生产企业电话（必须填药品生产企业座机）:
日期：20xx年 月 日
注意：1、本委托书原则上不分页，如分页，每页均需盖有药品生产企业、药品经营企业鲜章，如无鲜章视为无效。药品生产企业联系人电话必须为生产企业座机电话,不得与授权人电话一致。
2、递交本授权书时，被授权人需提交身份证复印件，并加盖药品生产企业、药品经营企业鲜章。
委托单位：_________，法定代表人：__________
受托人：__________，身份证号码：______________
现委托______代表我单位办理_______________________事宜，委托权限为：_________________________。本授权有效期为此授权书签发之日起至_____年_____月_____日为止。
受托人不得转委托。
后附委托单位营业执照复印件(加公章)、受托人身份证复印件(加签名)
委托单位：____________ (盖章)
法定代表人：____________(签名)