委托代理人证明范文(精选32篇)
本人 (姓名)系 (投标人名称)的法定代表人,现委托 (姓名)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改 (项目名称) 类别设备供应投标文件、签订合同和处理有关事宜,其法律后果由我方承担。
委托期限: 。
代理人无转委托权。
附:法定代表人身证明
委托期限:
委托人:
X年XX月XX日
委托单位:
法定代表人:
职务:
董事长
受委托人:
姓名:
工作单位:
公司职务:经理
授权范围:
现委托上列受托人在我单位与 因返还财物纠纷一案中,作为我方执行代理人。
代理人的代理权限为:申请恢复执行、提交执行相关的证据材料、代表我单位参加执行工作并有权在执行庭主持下以裁定形式与被执行人和解)
委托单位:(公司盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
年 月 日
委托单位:_________
法定代表人:_________
受委托人:
姓名:_________,工作单位:_________
职务:_________,职称:_________
姓名:_________,工作单位:_________
职务:_________,职称:_________
现委托上列受委托人在我单位与_________因_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为:_________
代理人_________的代理权限为:_________
委托单位(盖章):_________
法定代表人(签名):_________
_________年____月____日
签订地点:_________
委托合同(合同编号:侦探委字200第号)
委托方(简称甲方):
受托方(简称乙方):咨询有限公司
四川省崇州市人民法院:
你院受理_______诉我单位_______的道路交通事故人身损害以及财产损失赔偿纠纷一案。
依照诉讼法的`相关规定特全权委托人保财险成都市分公司法律部雷梦苏同志为我单位的诉讼特别代理人。
代理权限为:
1.代为调查;
2.代为起诉;
3.出庭诉讼;
4.承认、追加、变更、放弃诉讼等请求;
5.提出反诉以及提出申诉、抗诉;
6.参加调解;
7.代为上诉。
特此委托
委托人:
日期:
委托人:,男,汉族,个体工商户,住山东省青岛市,身份证号:
受托人:,山东琴岛律师事务所律师
因诉买卖合同纠纷一案,现委托律师作为本人的代理人参与诉讼活动,其代理权限如下:
1、收集、提供证据
2、参与证据交换
3、代为申请回避
4、代为陈述案情
5、参与庭审调查、辩论
6、代为核对庭审记录
7、代为调解
8、代为签收法律文书,但判决书、调解书例外
*人民法院
委托人:
x年xx月xx日
委托人: 性别: 男 出生日期: 身份证编号:
被委托人: 性别: 男 出生日期: 身份证编号:
委托原因及事项:
本人工作繁忙,不能亲自到学校领毕业证相关手续,特委托 作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任. 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止 ,委托人有转委托权 。
此致
敬礼
编号: 日期:
委托方(甲方): 受托方(乙方): 天 津 之 家
甲方自愿将房屋委托乙方代为租赁及相关服务。具体内容如下:
一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。
二、房屋信息 房屋名称 坐落地址
靠近什么路或主要建筑: 附近有何交通:
1. 房龄: 年; 房间数量: 卫生间数量: 总建筑面积: 平米;房屋朝向:_____
总层数:_____;电梯 装修情况:高档 一般 简单 地面:
2.电器: 新 一般 包括:
家具: 新 一般 包括:
对讲门铃 保安 有线电视 -- 儿童游乐场 停车场 会所 :
3. 天然气 暖气 采暖费: 元 /年; 物业费: 元/月;
4. 腾清情况:空房 有人居住 .
5. 月租金(现有设施); 月租金((提供家电)
三、甲乙双方商定的委托期以房屋租出为准。签订委托时,甲方需向乙方出示该房屋的合法有效产权凭证、房主本人的身份证等正本。由代理人签订本委托书,应出示代理人身份证原件和房屋产权人的书面授权书。该授权书是本委托书不可分割的一部分。
四、甲方责任: 甲方承诺”房屋信息”中登记情况和如下条件属实,如有不实造成一切纠纷及损失由甲方负责:
1、 该房屋已经腾空。
2、 该房屋本身及各项附属设施无欠费、损坏,符合环保要求。
3、 该房屋没有产权及使用纠纷。该房屋如系共有财产,共有人需全部签字。
五、乙方责任:
1.乙方有义务对该房屋进行策划宣传,积极寻找承租意向人、介绍房屋并将信息及时反馈给甲方。
2.安排客户看房,为外籍客户提供外文翻译。
3.提供《租房合同》范本、代表房东与客户协商合同条款并安排签约。
4.安排客户入住。
5.协助房东催促客户按期支付房租及各项费用。
6.在租赁期内,乙方有义务沟通双方的意向并协调相关事宜。
六 、服务费及支付
1、在委托期内,如乙方将甲方房屋租出时(签订租赁合同,或实际开始履行出租行为时),甲方一次性支付租房合同总金额的1/12给甲方作为服务费。(以一年租期为标准,相当于一个月的房租,不足一年或超过一年以此标准类推计算)
2、甲方与乙方介绍的租房人私自成交,也将视为中介成功,甲方也应按六(1)款规定支付乙方服务费。
3、支付费用日期:甲方应在收到房客首期房租后即将上述服务费支付给乙方。
4、房客提前解除合同,服务费不予退回。但如系房客原因,乙方可协助甲方向房客追究违约责任。
七、签订此委托书,不影响房主本人的出租权。
身份证号:
产权人姓名:
地址:
电话:
委托单位:
受委托人:
现委托____在我单位与_________纠纷一案中,作为我公司参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:特别授权,代为承认、变更、放弃诉讼请求,提起反诉或上诉、提起管辖权异议,代为签收相关法律文件。
致:_________________公司
我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的'行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名: 性别:
年龄: 职务:
身份证号码:
(代理人签字样本)
日期:年月日
竞标申请人(盖章):
法定代表人(签字):
附:委托代理人身份证复印件
_____公司合同授权委托管理办法
年 月 日发布( )法合委字第 号
1.对外签订合同,需要办理授权委托手续的,适用本办法。
2.授权委托由法律顾问室归口管理。凡是程序性的授权,由法律顾问室决定;属于签订合同等实体性授权,由法律顾问室报经总经理批准后办理。(此条可以细化到具体事务)
3.授权委托办理程序:
3.1经办人向法律顾问室提出申请,申请内容包括申请人姓名、授权内容、授权期限、用途等(附件一)。
3.2法律顾问室根据经办人的申请,经审查符合条件的,办理授权手续;不符合条件的,应说明情况并要求经办人补充。
(可以增加对被委托人的资格审查的内容)
4.授权委托书应当编号登记,委托书由存根、正本两部分组成。存根留法律顾问室备查,正本交被委托人作为代理人的法律依据(附件二)。
5.被委托人在办理完委托事项后,应向法律顾问室提出工作报告。该工作报告的内容包括授权事项、办理情况、委托书是否收回或者交给对方等。该工作报告应附在授权委托书的存根上备查。
6.被委托人在办理具体委托事务时,如果确有必要为授权以外的行为时,应当事先请示总经理,经总经理同意后方可进行;其委托手续可以后补。
7.如果被委托人未完成委托事项,或者超越委托权限签订了合同或者其他法律事务,应当及时向法律顾问室报告;法律顾问室要将情况写成请示,报总经理。
8.因被委托人的越权行为导致公司经济损失的,应当承担相应的法律责任。
9.法律顾问室应定期检查被委托人办理事务的情况,发现问题,要及时纠正,防止造成经济损失。
10.本办法经董事会讨论通过,由总经理发布施行。
11.本办法自 年 月 日施行。
附件一
授权委托申请书
法律顾问室:
兹有我部门_____同志,因与_____公司洽谈_____项目(写明要做的事项),需要办理授权委托书,期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。权限为谈判并签订合同。
特此申请,请予办理。
_____公司_____部(负责人签字)
年 月 日
附件二
授权委托书
( )授字第号(存根)
兹授权_____(经办人)代表本公司就_______________(具体事项)进行谈判,签订合同。有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
被委托人:(签字)
办理人:(签字)
年 月 日
授权委托书(交被委托人)
兹授权_____(经办人)代表本公司就______________________________(具体事项)进行谈判,签订合同。
此授权的有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本公司对__________(经办人)的行为负责。
法定代表人:(印章)
_____有限责任公司(印章)
年 月 日
指定代表或者委托代理人姓名:
指定代表或者委托代理人的权限:全权
指定或者委托的有效期限:自 年 月 日至 年 月 日
委托人(全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□)
签名或盖章
年 月 日
委托物业帮办协议
合同编号:
委托方(以下简称甲方):
受托方(以下简称乙方):
甲、乙双方根据《中华人民共和国委托合同法》,在平等、自愿的原则上签定本协议。
一、乙方有义务对甲方的房屋及相关的资信严格保密。
二、甲方自愿将坐落于 的房屋(以下简称该房屋),产权属于 的房屋全权委托乙方办理物业管理事宜,以后有关此房屋的.物业管理事宜全部由乙方负责。
该房屋基本情况:家具,设施,租房合同,等见附件.
三、甲乙双方商定的委托期为 , 自 年 月 日至 年 月 日止。在此期间,甲方需将该房屋的合法有效产权凭证复印件,房主本人的身份证等复印件,交给乙方保管或向乙方出示正本。
四、乙方负责按《租房合同》要求的日期,向租客收取房租(按租客需要提供收据或发票,如提供发票金额收取税费10%)并将房租转交给甲方。租客如不按时交租,乙方有责任按租约及时追讨,直至租客交租或搬出。
五、当租客需要修理该房屋内部的设备。如洁具、水龙头、水管,灯泡等。乙方应及时赶到修理(所需费用由甲方负责)。
六、1.在委托期间,甲方应支付委托费用 元/月,上述费用可从乙方代收的租金中扣除或由甲方直接交给乙方。直至合同终止。
2.如房客提前解除合同,甲方已付的费用不予退回,乙方应协助甲方向房客追究违约责任。
3.如乙方没有及时履行甲方指示的事宜,造成直接经济损失。甲方有权中止委托。
七、甲方应保证房屋及承租人符合如下条件,否则造成一切纠纷及损失由甲方自行负责:
1.甲方应保证此房屋没有使用及产权纠纷。
2.甲方保证此房屋各项附属设施无欠费、损坏。
3.甲方对承租人的信用负责。
4.甲方应如期支付委托物业帮办费用。
八、此合同委托期满后,如不另行续约则自动终止。
甲方: 乙方:
代表人: 代表人:
指定代表或者委托代理人:
委托事项及权限:
1、办理 □设立 □变更 □注销 □备案 手续。
2、同意□ 不同意□ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
3、同意□ 不同意□ 修改企业自备文件的错误;
4、同意□ 不同意□ 修改有关表格的填写错误;
5、同意□ 不同意□ 领取营业执照和有关文书。
(申请人盖章或签字) 年 月 日
注:1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔,请勿用圆珠笔。
2、设立登记,有限责任公司申请人为全体股东;国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构;股份有限公司申请人为董事会;非公司企业申请人为出资人;变更、注销登记申请人为本企业;企业集团登记申请人为母公司。
3、委托事项及权限:第1项应当选择相应的项目并在 中打√,或者注明其它具体内容;第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在 中打√。
4、指定代表或者委托代理人可以是自然人,也可以是其他组织;指定代表或者委托代理人是其他组织的,应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。
5、自然人申请人由本人签字,非自然人申请人加盖公章。
x公司:
委托人与受托人系夫妻关系,夫妻于x年x月在随州市房产局办理购卖位于青年路115号5号楼、6号楼房屋登记手续。因资金不能到位特申请撤销。由于本人在外地不能亲自办理相关事宜,故委托受托人为合法代理人,全权代表办理如下事项:
一、代为签字撤销房产原本人签字的.一切手续。
二、受托人在上述权限范围内的一切行为视同委托人亲为,因此所签署的一切有关字据,委托人均予以承认,并自愿承担法律后果。
受托人无转委托权。
委托期限:自即日起至上述委托事项办理完毕时止。
委托人:
日期:20xx年xx月x日
一、由_________牵头,_________参加,组成联合体共同进行本招标项目的投标工作。
二、为本次投标的主体单位,联合体以主体方的名义参加投标,联合体中标后,联合体各方共同与招标方签订合同,就本中标项目对招标方承担连带责任。
三、主体方_________负责_________等工作;参加方_________负责_________工作。
四、_________负责_________工作,具体工作范围、内容以合同为准。
五、_________负责_________等工作,具体工作范围、内容以合同为准。
六、各方对于分享项目成果和知识产权的约定为:_________。
七、各方的责任、权利、义务,在中标后经各方协商后报招标方同意另行签订协议或合同。
八、各方不得再以自己名义在本项目中单独投标。联合投标的项目责任人不能作为其它联合体或单独投标单位的项目组成员。因发生上述问题导致联合体投标成为废标,联合体的其他成员可追究违约行为。
主体方(公章):_________ 参加方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委托人姓名:
受委托人姓名:
现委托_____在我与 _____一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:代为承认,放弃,变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉等事项。
委托人:张三,男,19xx年08月25日出生,公民身份号码:。
受托人:李四,男,19xx年02月10日出生,公民身份号码:。
现委托李四为我的代理人,代理人可以我的名义在委托期限:20xx年6月6日至20xx年6月5日内到xx省xx市xx局办理并领取我的《证明》的有关事项。
受托人在委托权限范围和委托期限内办理上述事项签署的文件和合法行为,我均予以承认。
受托人有转委托权。
委托人:张三
二〇一X年九月十三日
某某检察院:
兹有我,某某,(性别,年龄,身份证号码,职业,联系方式,住址)经过 授权,聘请我为他的 一案的辩护人。请审查后,同意。
附:1 《某某授 权 委 托 书》。
2 本人身份证复印件。
申请人:
年 月 日
人民法院:
兹委托下列人员在我方与
因 纠纷的强制执行申请一案中,作为我方申请强制执行程序的代理人:
(1)姓名: 工作单位:
职务: 手机:
(2)姓名 工作单位:
职务: 手机:
代理人 的代理权限为:代为申请强制执行、参与执行程序,代为协助法院执行,代为调解或执行和解;代为收发相关的法律文书。
代理人 的代理权限为:
委托单位(盖章):
法定代表人(签字):
年 月 日
委 托 人 姓 名 : 委托代理人姓名 : 委托代理权限:
1、同意 □ 不同意 □ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
2、同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误;
3、同意 □ 不同意 □ 领取各类通知书;
4、同意 □ 不同意 □ 领取个体工商户营业执照。
委托有效期限:自 年 月 日至 年 月 日
委托人签名:
年 月 日
公民代理授权委托书
委托人姓名:
受托人姓名: 性别:
身份证号码:
工作单位:
电话:
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条的规定,现委托 在我与 一案中,作为我的委托代理人。
委托权限如下:
代理人 的代理权限为特别授权代理,即代理人有权代为承认、变更、放弃诉讼请求、进行调解、和解等。
委托人:
年 月 日
委托人: 性别: 年龄:
住址: 电话:
受委托人:
通讯地址: 电话:
现委托上列受委托人在我与 因 纠纷一案中,作为我的 诉讼代理人。
代理人的代理权限为:代为调查、取证、答辩、出庭应诉。(可根据实际案情增加减少授权项目)
委托人:(签名)
年 月 日
甲方因一案,现委托律师事务所(乙方)律师出庭代理/代理,经双方充分协商,订立合同如下:
一、乙方接受甲方的委托,指派律师为甲方第*审代理人。
甲方委托乙方代理权限是:
二、律师必须根据事实和法律参加诉讼活动,认真负责地履行律师的职责,维护委托人的合法权益。
三、根据国家《关于业务收费标准》的规定,甲方向乙方支付代理费**元,标的费**元。
四、乙方为本案调查、出庭所需差旅费,按国家规定标准全部由甲方负担。甲方向乙方支付差旅费*元。
五、甲方必须真实地向律师叙述案情,提供证据。在接受委托后,如发现甲方担造事实,弄虚作假,乙方有权终止代理,依本合同所收费用不予退还。
六、如乙方无故终止合同,代理费和标的费应全部退还甲方;如甲方无故终止合同,代理费和标的费不予退还。
七、如一方要求变更本合同条款需另行协议。
八、本合同经甲乙双方或其代表人签字(或盖章)生效。
九、本合同有效期限:自签订之日起至本案终结止(判决、调解、案外和解、撤诉及调查结案)。
委托人:张三,男,_____年08月25日出生,公民身份号码:________________。
受托人:李四,男,_____年02月0日出生,公民身份号码:________。
现委托李四为我的代理人,代理人可以我的名义在委托期限:____年6月6日至____年6月5日内到____省____市____局办理并领取我的《______证明》的有关事项。
受托人在委托权限范围和委托期限内办理上述事项签署的文件和合法行为,我均予以承认。
受托人有转委托权。
委托人:张三
_____年九月十三日
委托人姓名: _________身份证号:_________
地址:_________
联系电话:_________ 邮编:_________
受委托人姓名:_________ 性别:_________ ,工作单位:__________________
地址: __________________,身份证号:_________
联系电话: _________邮编:_________
委托人委托上列受委托人在委托人与 (单位、个人)的 业务中,作为委托人的取货代理人,其代理权限为全权代理,即:全权收取委托人有权从(单位、个人)收取的全部货物。
委托人:
受委托人:
二O 年 月 日
请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏
┌───────────────────────────────────┐
│ 根据专利法第十九条规定,兹 │
│ 委托_________________________________ │
│ (地址)_________________________________ │
│1.代为办理名称为_________________________的发明创造 │
│ 发明专利(申请号为: ) │
│申请实用新型专利(申请号为: )以及在专利权有效期内的全部专 │
│利事宜。 │
│ 外观设计专利(申请号为: ) │
│2.代为办理撤销名称为________________________ │
│ 专利号为_______________________的专利事宜。 │
│3.代为办理宣告名称为__________________________ │
│ 专利号为_______________________________的专利无效的事宜。 │
│4.代为办理其它有关事宜。 │
│ (上述1、2、3项只能任选一项,同时选择一项以上的委托书无效) │
│ 专利代理机构接受上述委托并指定专职权代理人__________________专职 │
│ 或兼职代理人_____________________办理此项委托。 │
│ 委托人(单位或个人)__________________办理此项委托。 │
│ 委托人(单位或个人)____________________(盖章或签字) │
│ 被委托人(专利代理机构)___________________(盖章) │
│ 年 月 日 │
└───────────────────────────────────┘
填表注意事项
一、本表应使用中文认真填写一份(文字应打字或印刷,字迹为黑色)。
二、本表中受委托单位应当是在专利局注册的专利代理机构,委托人应是该专利申请的申请人。委托人是个人的,应当由本人签字或加盖名章;委托人是单位的,应加盖单位公章,委托人是多人时,应由全体委托人签章。
三、专利申请有多个申请人时,应当共同委托一家专利代理机构。多个申请人可以用一份专利代理委托书,也可以分别填写专利代理委托书,但委托权项及委托的专利代理机构和指定的申请人应当相同。
四、申请人因故要求撤销所委托的专利代理机构,应当书面通知被委托的专利代理机构,并向专利局提交撤销委托声明,并办理相应的著录项目变更手续。
五、专利代理机构对一件专利或专利申请,最多可以指定两名代理人,其中至少有一名应当是专职代理人。
六、本表中所填的专利代理机构名称、地址、申请人、发明创造名称应与该专利申请请求书中内容一致,如果该申请办理过著录项目变更手续的,应当按照专利局批准变更后的内容填写。
七、本表方格供填表人选择使用,若有方格所述内容的,在方格内标出“√”号。
委托人:
受托人:
就李谢兵与岳阳县新开卫生院医疗纠纷一案,委托人对受托人授权如下:
1、 代为起诉、出庭调解、和解;
2、 代为申请执行、款项支付。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人:,男,x年08月25日出生,公民身份号码:。
受托人:,男,x年02月10日出生,公民身份号码:。
现委托李四为我的代理人,代理人可以我的名义在委托期限:20xx年6月6日至20xx年6月5日内到xx省xx市xx局办理并领取我的《证明》的有关事项。
受托人在委托权限范围和委托期限内办理上述事项签署的文件和合法行为,我均予以承认。
受托人有转委托权。
委托人:
x年九月十三日
同志,现任我单位 职务,为我单位法定代表人。 特此证明。
(盖单位公章)
二○ 年 月 日
注:①企业、事业单位、机关、团体的主要(行政)负责人为本单位的法定代表人。
②请随附上法定代表人身份证复印件。
③如签约代表不是法定代表人,请再随附签约代表授权委托书及代理人身份证复印件。
授权委托书
:
兹委托(身份证号码: )代表本企业与贵公司签署《 》。
特此授权。
委托单位: 年月 日
附件3:签约代表及代理人身份证复印件
致:_________________公司
我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名: 性别:
年龄: 职务:
身份证号码:
(代理人签字样本)
日期:年月日
竞标申请人(盖章):
法定代表人(签字):
附:委托代理人身份证复印件 【授权委托书的格式】公司合同授权委托管理办法
被委托人: 性别: 男 出生日期: 身份证编号:
委托原因及事项:
本人工作繁忙,不能亲自到学校领毕业证相关手续,特委托 作为我的`合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任. 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止 ,委托人有转委托权 。
委托人:
年月
委托人:张三,男,1900年08月25日出生,公民身份号码:。
受托人:李四,男,1900年02月10日出生,公民身份号码:。
现委托李四为我的代理人,代理人可以我的名义在委托期限:20xx年6月6日至20xx年6月5日内到xx省xx市xx局办理并领取我的《证明》的有关事项。
受托人在委托权限范围和委托期限内办理上述事项签署的`文件和合法行为,我均予以承认。
受托人有转委托权。
委托人:张三
二〇XX年九月十三日
致:新丰县公共资源交易中心:
兹授权 同志,为我方签订经济合同及办理其他事务代理人,其权限是: (项目名称,编号)。
有效期限:至 年 月日 签发日期: 附:代理人性别:年龄: 职务: 身份证号码:
联系电话:
说明:1.法定代表人/负责人为企业事业单位、国家机关、社会团体的`主要行政负责人。
2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效,不得转让、买卖。
3.将此证明书提交对方作为合同附件。
4.授权权限:全权代表本公司参与上述采购项目的投标,负责提供与签署确认一切文书资料,以及向贵方递交的任何补充承诺。
5.有效期限:与本公司投标文件中标注的投标有效期相同,自本单位盖公章之日起生效。
6.投标/签字代表为法定代表人,则本表不适用。
授权单位:(盖章)
法定代表人/负责人 (签名或盖私章):