授权委托书（委托存款）（精选33篇）
委托人：______ 性别:______ 身份证号:______ 联系电话：______
被委托人：______ 性别:______ 身份证号:______ 联系电话：______
本人因___________原因，不能亲自领取_______________，特委托______作为我的代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件，我均予以认可，并承担相应的责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:______
______年______月______日
授权委托书模版一
致：_________________公司
我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名：性别：
年龄：职务：
身份证号码：
(代理人签字样本)
日期：年月日
竞标申请人(盖章)：
法定代表人(签字)：
附：委托代理人身份证复印件
授权委托书模版二
委托人：性别：身份证号：
被委托人：性别：身份证编号：
本人工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年月日
授权委托书
委托人：，男/女，×年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。
受委托人：，律师事务所律师，联系方式：……。
受委托人： ，男/女，×年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。受托人系委托人的……(写明受托人与委托人的关系)。
现委托、在……(写明当事人和案由)一案中，作为我方参加诉讼的委托诉讼代理人。
委托事项与权限如下：
委托诉讼代理人代理事项和权限：
……
委托诉讼代理人代理事项和权限：
……
委托人(签名)
×年××月××日
【说明】
1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第四十九条、第五十八条、第五十九条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第七十八条、第八十五条制定，供公民当事人、法定代理人、共同诉讼代表人委托诉讼代理人参加诉讼用。
2.当事人、法定代理人、共同诉讼代表人可以委托一至二人作为诉讼代理人。当事人有权委托诉讼代理人，提出回避申请，收集、提供证据，进行辩论，请求调解，提出上诉，申请执行。
3.下列人员可以被委托为诉讼代理人：(一)律师、基层法律服务工作者；(二)当事人的近亲属或者工作人员；(三)当事人所在社区、单位及有关社会团体推荐的公民。
4.与当事人有夫妻、直系血亲、三代以内旁系血亲、近姻亲关系以及其他有抚养、赡养关系的亲属，可以当事人近亲属的名义作为诉讼代理人。
5.诉讼代理人除根据民事诉讼法第五十九条规定提交授权委托书外，还应当按照下列规定向人民法院提交相关材料：(一)律师应当提交律师执业证、律师事务所证明材料；(二)基层法律服务工作者应当提交法律服务工作者执业证、基层法律服务所出具的介绍信以及当事人一方位于本辖区内的证明材料；(三)当事人的近亲属应当提交身份证件和与委托人有近亲属关系的证明材料；(四)当事人的工作人员应当提交身份证件和与当事人有合法劳动人事关系的证明材料；(五)当事人所在社区、单位推荐的公民应当提交身份证件、推荐材料和当事人属于该社区、单位的证明材料；(六)有关社会团体推荐的公民应当提交身份证件和符合本解释第八十七条规定条件的证明材料。
6.授权委托书必须记明委托事项和权限。诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉，必须有委托人的特别授权。
授权委托书
委托人：________________________________________________
____________________________________________________________
受委托人：______________________________________________
____________________________________________________________
现委托上列受委托人在我与______________________________因
____________________纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为：
代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。
委托人(签字)：
受委托人(签字)：
二O 年 月 日
附：委托人：___________电话：________________
代理人：___________电话：________________
委托人：_____________________
性别:_____________________
身份证号:_____________________
被委托人:_____________________
性别:_____________________
身份证编号:_____________________
本人工作繁忙，不能亲自办理________的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人:
________年________月________日
甲方(委托方)：____________
身份证号：____________
乙方(受托方)：____________
身份证号：____________
坐落于____________________室的房屋(下称“该房屋”)属于本人(即上述委托人)所有，房屋房产证号码_______________。现就出售该房屋事宜，本人(即上述委托人)在此委托及授权上述受托人代表本人办理以下事项：
一、代为签署有关本人出售该房屋的房屋买卖合同/代为签订定金协议;
二、代为办理合同公证或见证、领取公证书;
三、代为办理领取相关抵押注销资料、注销银行贷款、交易中心房屋抵押登记注销等相关手续;
四、代为支付一切上述房屋应支付的费用;
五、代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等;
六、代为办理水、电、煤、电话更名手续;
七、代为与物业管理处办理更名以及维修基金等更名手续;
八、代为办理该房屋买卖其它事宜。
(注：房屋出售价款，应向本人指定房款收款账号支付：
指定收款账号：____________。
开户行：____________。
户名：____________。
受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件及所造成的法律结果，本人均予以承认。受托人在办理上述委托事项时无转委托权。
本授权委托书自签发之日起生效，有效期至上述文件签署、手续办理完毕之日止。
签署时间：____________
甲方(签字)：____________
联系人：_________________
联系方式：____________
地址：_________________
乙方(签字)：____________
联系人：_________________
联系方式：____________
地址：_________________
授权委托书
委托人姓名:
身份证号码：
地址： 联系电话：
受委托人姓名： 性别： 联系电话：
工作单位：
现委托 在我与
一案中，作为委托方的委托代理人。
代理人 的代理权限为下列方式（ ）：
（1） 一般授权；
（2） 特别授权：包括代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、调解，提起反诉，代为上诉。
委托人：
年 月 日
授 权 委 托 书
本人是_____________________单位之业主，现授权委托_______先生/小姐(身份证号码________________)代为办理房屋租赁的有关事宜，权限如下：
1、授权_______以本人名义与承租方签署该物业之房屋租赁合约，并行使业主的权利和义务，包括代为收取___个月房屋按金、上期租金人民币_____元整（即____________元 ），并尽快将此笔金额交予业主。
2、授权_______在该物业租赁期内代本人向承租方收取租金。
3、该被委托人进行第 1、2 项目之所有行为均视为业主的行为。
授权人：
身份证号码：
日期：年月日
在实际运营中，情况千差万别，范本无法一一涵盖，一份最优秀的范本，也只能解决一部分最普遍的问题。建议你找专业律师帮你拟定合同，给企业规避风险，预防合同纠纷等问题。
委托人：____，女，__年__月__日生，现住：___。公民身份证号码：_______。
受托人：____，男，__年__月__日生，现住：___，公民身份证号码：_______。
委托人与受托人系夫妻关系，夫妻于二○__年十二月在随州市房产局办理购卖位于青年路115号5号楼、6号楼房屋登记手续。因资金不能到位特申请撤销。由于本人在外地不能亲自办理相关事宜，故委托受托人为合法代理人，全权代表办理如下事项：
一、代为签字撤销房产原本人签字的一切手续。
二、受托人在上述权限范围内的一切行为视同委托人亲为，因此所签署的一切有关字据，委托人均予以承认，并自愿承担法律后果。
受托人无转委托权。
委托期限：自即日起至上述委托事项办理完毕时止。
委托人：
____年__月__日
委托人：
受托人：
我(委托人)占100 %份额，拥有位于的房产，房产证号为，现就出售该房产事宜，本人在此委托上述受托人为我的代理人，在代理期限：年月日至年月日内，受托人均可单独以我的名义办理如下事项：
1、代为收取与上述房产有关的款项，包括但不限于：购买方贷款款项、售楼款项和购买方的银行按揭贷款等等;指定按揭贷款及抵押贷款收款账户;并将上述款项存入业主
指定账户(账户名：开户行：银行账号：);签署银行《按揭贷款存入帐户确认书》等明确收款帐户的文件;代为签署银行抵押物价值确认函。
2、代为到房地产权登记中心及相关部门办理打印产权资料查询表;到房地产权登记中心或产权登记部门办理数据变更、产权年限变更、姓名身份证号码变更、调档、领取修改记录单、领取变更后的`房地产证等相关手续;到深圳市房地产权登记中心或地税局等相关部门签署《房地产交易环节个人所得税免征申报表》及办理减免个人所得税等一切相关手续。
3、代为到银行办理上述房产的资金监管手续，收取或者指定帐户收取监管资金，签署办理及解除资金监管手续所需要签署的申请、资金监管协议及相关文件资料。
4、代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等，包括但不限于签署《房地产买卖合同》等办理房产转让。
委托人：
年月日
授 权 委 托 书
委托单位：__________________
法定代表人：__________________
职务：____________
受委托人
姓名：________________________
工作单位：________________________
职务：______________________________ 。
姓名：______________________________ ，
工作单位：______________________________ 。
职务：____________________________________ 。
现委托上列受委托人在我单位与因____________________________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人________________________ 的代理权限为：______________________________________________________
代理人________________________ 的代理权限为：______________________________________________________
委托单位：________________________
法定代表人：________________________
______年______月______日
委托单位：_________法定代表人：_____职务：________
受委托人：姓名：________工作单位：________职务：________电话：________
姓名：________工作单位：_________职务：________电话：________
现委托上列受委托人在我单位与__________纠纷一案中，作为我单位的诉讼(____审)代理人。
代理人____的代理权限为：全权代理，并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求，协商和解，提起反诉，签收诉讼文书。
代理人____的代理权限为：一般代理，并特别授权收诉讼文书。
委托单位：(章)_________法定代表人：_________受托人：________
____年____月____日
姓名：____性别：____年龄：_____身份证编号：____联系电话：_______受托人：___
姓名：____性别：____年龄：_____身份证编号：____联系电话：_______委托人：___
兹委托受托人____为我的代理人，全权代表我办理下列事项：
一、处理暮云春树公路366弄116号2601室房产的出售事宜;
二、此房产出售过程中涉及到的所有相关事项的处理。
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予以承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人无转委托权。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人：______年______月______日
委托人身份证复印件：受托人身份证复印件：
公司名称股份有限公司董事会：
本人作为委托人，兹委托 (公司名称公司董事)代表本人出席定于__年__月__日召开的第__届董事会第__次会议，并授权其表决本次董事会的相关议案。
特此委托
委托人：
二○__年__月__日
_______有限公司法定代表人___，授权我公司执行总经理___(身份证__________)为我单位全权代表，代表我单位全权办理_______等具体工作，并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。
其签署真迹如本授权书末所示。我单位对被授权人的签名负全部责任。
授权委托时间3个月，被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。
被授权人无转委权。
附：
签字真迹:_______________
被授权人(章印)_________
法定代表人(章印)_______
委托人签字_____________
________年____月____日
委托单位：______________________
法定代表人：_____________职务：____________电话：________________
受委托人：1、姓名：______________性别：______________职务：_____________
工作单位：_______________________电话：________________________
2、姓名：_____________性别：______________职务：__________________
工作单位：_______________电话：___________________
现委托上列受委托人在我单位与___________关于____________纠纷一案中，作为我方_____代理人。
代理人____________的代理权限为：
代理人____________的代理权限为：
委托单位：___________（盖章）
法定代表人：_________（签名或盖章）
年 月 日
注：代理权限应明确、具体。代理人代为承认、放弃或变更_____请求、进行和解，提出反请求，必须有被代理人特别授权。
委 托 人：__________ ，性别：__________ ，民族：__________ ，出生日期：__________ _____年 _____月 _____日，身份证号码：__________ ，住址为 ，联系方式：__________ 。
受委托人：__________ ，性别：__________ ，民族：__________ ，出生日期：__________ _____年 _____月 _____日，身份证号码：__________ ，住址为 ，联系方式：__________ 。
本人于 _____年 _____月 _____日 时 分，本人将登记在本人名下的位 于 (房产证号为：__________ )的房产抵押给受委托人，受托人有权对该上述房屋实施占有、使用、租赁、收益、转让、处分等行为，并授权其有效签字和代领相关法律文书，由此产生的一切后果由我自行承担。
委 托 人(签字、捺印)：__________ 受委托人(签字、捺印)：__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
授权委托书
委托人：
联系方式：
受委托人： 电话：
工作单位：北京市律师事务所 职务：律师
受委托人： 电话：
工作单位：北京市律师事务所 职务：实习律师
现委托上列委托人在我方与 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
受委托人 的代理权限：全权代理。含代为立案、调查取证，开庭陈述事实和理由，参加辩论、调解，领取诉讼文书，代签法律文书，承认、放弃、变更、增加诉讼请求，进行和解，提起反诉等特别授权。
委托期限为：至本案本次起诉 一 审终结
委托人：
受委托人：
年 月 日
致：
我单位现委托作为我单位合法委托代理人，授权其
代表我单位进行_排管工程结账工作。
该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署排管工程合同文件和处理_预付款或进度款申请、工程结算等有关事务。
在整个结账过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。
本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任,如委托人发生变更，请及时通知上海东捷建设(集团)有限公司。
代理人无权转换代理权。
特此委托。
代理人姓名：倪卫刚性别：男年龄：51岁职务：排管业务经理身份证号码：
法定代表人(签章)：
单位全称：日期：
附：委托代理人身份证复印件
工作单位：
住址：
电话：
现委托 律师在委托人与 纠纷一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：
代为提起诉讼，放弃、变更诉讼请求，收集并提供证据，申请保全，申请法院调查取证，申请证人出庭作证，申请延期举证和延期开庭，申请鉴定，申请撤诉，请求或接受调解，进行和解，代收一切法律文书。
委托人：
年 月 日
委托人：__________________，身份证号：__________________
受托人：__________________，身份证号：__________________
因委托人申请强制执行______一案，现委托上述受托人作为我的代理人。
委托事项和权限如下：__________
代为申请执行立案，代为执行和解，代收法律文书。
委托人(签字)：________________
________年________月________日
受托人(签字)：________________
________年________月________日
甲方：____________有限责任公司
乙方：
鉴于施工企业发展需要聘用级建造师的情况，如能满足以下条款，乙方同意授权甲方合法地代表乙方从事兼职工作所需证书保管及注册等事项。同意甲方为乙方的合法代理人，对办理聘用期间证书的使用，以乙方的名义签署文件，以及处理与此有关的一切事项。具体条款如下：
1.甲方负责为乙方推荐真实合法的企业，由乙方自行选择签聘用协议的企业。
2.乙方委托甲方推荐企业办理建造师事宜，用证只限企业资质升级使用，聘用费用不得低于/年，乙方将其相关证件交给甲方时，甲方先期支付元预付款，待建设部网上注册成功后5个工作日内由甲方将剩余余款一次性支付给乙方，如果注册不成功乙方应返还甲方已支付的所有费用，其他用证事宜由乙方自行与相关企业协商约定。
3.当乙方在注册的企业聘用期满后，由甲方为乙方推荐另一家需要级建造师注册的企业进行变更注册。
4.如乙方与签订聘用协议的企业达成解除聘用协议时，甲方负责协调催办变更注册手续。
5.因为乙方与甲方推荐的企业履行协议时发生争议的，由甲方负责协调双方解决。
6.本协议书有效期一年，履行协议中发生争议的，双方协商解决。
甲方：乙方：
电话：电话：
地址：地址：
签订时间年月日签订时间年月日
兹委托，男，身份证号码为 ，办理我单位号牌号码为苏M09906的机动车年检、年审等业务，受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续，均是委托人真实意思的表达，本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起15天内有效。
委托人：
受托人：
签署日期： 年 月 日
委托人：___________________， 性别：____________________，身份证号码：______________________。
被委托人：_________________， 性别：____________________，身份证号码：______________________。
本人工作繁忙,不能亲自办理我方与__________的抚养权纠纷一案的相关手续及事宜,特委托____________作为我的诉讼代理人，代表我办理相关事项, 代理人______的代理权限为：代为调查、取证、答辩、出庭应诉。对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人：__________
_____年 ____月 ____日
【文书样式】
授权委托书
委托人姓名：
受委托人姓名： 性别: 年龄：
工作单位： 住址： 联系电话：
现委托 在我与 一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：
委托人：
受委托人：
年 月 日
【填写说明】
1.委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行诉讼的权利，而无权处分实体权利。在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体权利的权利，如放弃、承认、变更诉讼请求、进行和解、提起反诉、上诉等。特别授权要对所授予的实体权利作列举性的明确规定，否则视为一般委托。
2.授权委托书须由委托人、受委托人双方签名。
3.授权委托要符合《中华人民共和国民事诉讼法》及其司法解释的相关规定。
授权委托书
(法人用)
委托人：
法定代表人： 职务：
住所：
职务： 电话：
受委托人：高 丽 工作单位：常州律*事务所
职务： 律师电话：
现委托上列受委托人在委托人与 因一案中，作为高丽律师 委托代理人。
代理权限为：
1、一般代理;
2、特别代理(代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉，代领法律文书等)
代理期限：自 年 月 日起至 止。
委托单位：
法定代表人：
年 月 日
授 权 委 托 书
委托人：姓名，性别，民族，职业，出生年月，
身份证号：，
住……。
受委托人：
工作单位：山东律师事务所 职务：律师
地址:……。
电话：
现委托人在其与、返还款纠纷一案中，委托上述受委托人为 一 审 阶段的诉讼代理人。
代理权限：特别授权，即代为提起诉讼，代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提请上诉;代为递交、接收法律文书。
代理期限：自本授权书签署之日起至上述委托事项结束时止。
委托人：
年 月 日
授权委托书(之二)
委托单位：
法定代表人： ，职务：
受委托人：
姓名： 律师，工作单位：
姓名： ，工作单位：
现委托上列受委托人在我单位与 因纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。
代理人 的代理权限为第 种：
□ 1、一般代理。
□ 2、特别授权（代为承认、放弃、变更诉讼请求、
进行和解，提起反诉或者上诉）。
代理人 的代理权限为第 种：
□ 1、一般代理。
□ 2、特别授权（代为承认、放弃、变更诉讼请求、
进行和解，提起反诉或者上诉）。
委托单位：
年 月 日
销售代理授权书(样本)
兹有我公司授权____________为,全权负责产品在该区域代理销售事务,授权权限以双方约定的代理合同范围之内为准。特此证明!
......................公司
...年..月..日
委托人：_______
法定代表人：_____
受托人：____ 身份证号：_______
联系电话、地址：________
兹有__年__月__日上午__时在___(地点)由四川乐山新纪元拍卖有限公司举行的_______拍卖一事，特委托____为我公司(个人)的委托代理人，代理权限如下：
1、办理竞买报名手续，包括：按要求提交相关证明、交纳履约保证金、签订《竞买协议》、签领《竞买须知》等拍卖相关资料、领取《竞买资格通知》。
2、参加拍卖会，包括：领取应价牌、举牌竞价，若竞买成功，签订《拍卖成交通知书》和《拍卖成交确认书》。
委托人：___ 受托人：___
委托人:
年 月 日
委托人：________________，性别：_______________，身份证号：___________________________，住址：______________________，联系电话：______________________。
受托人：________________，性别：_______________，身份证号：___________________________，住址：______________________，联系电话：______________________。
我与受托人系恋爱关系，并于年月日非婚生育一子/女______(身份号码：________________________)，现年____岁，孩子由受托人抚养照顾，跟随受托人生活。现我同意孩子修改姓氏随母姓，现因我本人在外地工作无法返还，我不能亲自办理孩子改姓的相关手续,特全权委托____________作为我的合法代理人办理如下事项：__________
到________派出所协助办理孩子改姓等相关事宜。
对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限：__________自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人(签字、按捺)：_______________年_____月_____日
受托人(签字、按捺)：_______________年_____月_____日
授权委托书是指当事人为把代理权授予委托代理入而制作的一种法律文书。它是委托人实施授权行为的标志，是产生代理权的直接根据。
授权委托书分为两种：一种是民事代理授权委托书;另一种是诉讼代理授权委托书。授权委托书的基本内容应当包括：
1.委托的事项一定要写得明确、具体。应当注意的是，在民事代理中，代理人受托的事项必须是具有法律意义的，能够产生一定法律后果的民事行为。我国《民法通则》第63条第3款明确规定：“依照法律规定或者按照双方当事人约定，应当由本人实施的民事法律行为，不得代理。”如具有人身性质的遗嘱、收养子女、婚姻登记等法律行为。
2.委托人和受托人的姓名、性别、出生日期、职业、现住址。如果委托人是法人的，则应写明法人的全称、地址、法定代表人姓名等情况。
3.委托的权限范围，是代理人实施代理行为有效的依据，律师代书时一定要写明确。在民事代理中，委托人授予代理人代理权的范围有三种情况：
a、一次委托，即代理人只能就受托的某一项事务办理民事法律行为;
b、特别委托，即代理人受托在一定时期内连续反复办理同一类性质的`民事法律行为;
c、总委托，即代理人受托在一定时期内办理有关某类事务或某一种标的物多种民事法律行为。
在民事诉讼代理中，委托代理权分为两种：
a、一般委托，即委托代理人只能代当事人为一般的诉讼行为，如提出证据、进行辩论、申请财产保全等。
b、特别委托，即委托代理人受托进行某些重大诉讼行为，如有权代理当事人承认、变更、放弃诉讼请求;有权提起上诉或反诉;有权与对方当事人和解等。
理应注意的是，我国《民事诉讼法》第62条针对婚姻案件的特殊性质，对当事人委托代理人时授予的代理权限作了限制性的规定，即“离婚案件有诉讼代理人的，本人除不能表达意志的以外，仍应出庭;确因特殊情况无法出庭的，必须向人民法院提交书面意见。”
签订授权委托书时应当注意以下事项：
1.委托的期限一定要写明起与止的时间，不写起止的时间，就容易引起争议。
2.授权委托方法有三种：明示授权、默示授权和追认。
3.特别授权委托书如果是公民之间的，应当办理公证，以确保委托行为的真实性、合法性。
委托人：
____年__月__日
授权委托书
：
贵院受理的 与我 一案，依照法律规定特委托 （ 事务所律师，电话 ）为我方诉讼代理人。
代理权限：
委托人：（如为法人，须有公章及法人章）
受托人：
年 月 日