出生医学证明的委托书(三篇)

出生医学证明的委托书(通用3篇)

出生医学证明的委托书 篇1

______________ 检察院:

我单位 ________________ 有限公司于_____________年__________月__________日参加_____________工程项目投标,根据《最高人民检察院关于开展行贿犯罪档案查询工作的管理规定》的规定,现需向贵院申请查询 ________________ 有限公司,法定代表人_______________,身份证号:________________有无行贿犯罪记录。

特此申请

____ 年 _____ 月 _____ 日

出生医学证明的委托书 篇2

住所地:_________________街__________号被委托人:_________________市物证司法鉴定中心委托事项:_________________

对_______________的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由:_________________

_____________年__________月__________日下午,_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,_______________被送往__________市第_____医院治疗,经医生诊断为:_________________

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对_______________的伤情进行伤残鉴定。

委托人:_________________

_____________年__________月__________日

出生医学证明的委托书 篇3

委托人:________________ 性别:女 出生年月:________年________月________日

身份证号码:________________ 联系电话:________________ 受托人:________ 性别:男 出生年月:________年________月________日身份证号码:________________ 联系电话:________________与委托人关系:夫妻

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:________________

受托人签名:________________

________年________月________日 ________年________月________日

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