特别授权委托书（精选31篇）
授 权 委 托 书
人民法院：
你院受理的 与我
一案，依照法律规定，特委托
(性别： 年龄： 工作单位：
职业： 住址： )为我的诉讼代理人。
委托事项和权限如下：
委托人：
受委托人：
年 月 日
一、分公司是否有权签订劳动合同
根据《劳动合同法实施条例》，分公司或分公司作为用人单位订立劳动合同的主要标准是是否依法取得营业执照。依法取得营业执照或者登记证书的，可以作为用人单位与劳动者订立劳动合同；未依法取得营业执照或者登记证书的，可以受用人单位的委托，与劳动者订立劳动合同。但有两点需要考虑：
①分公司或分公司是否依法取得营业执照，作为用人单位只有签订劳动合同的权利，如果违反相关协议，仍需要总行承担相应的法律责任。
②对于未依法取得营业执照的分支机构，未经用人单位授权与劳动者订立的劳动合同不一定无效，但应看劳动者对相关情况的了解，即从劳动者保护的角度出发，如果劳动者有理由相信自己有订立劳动合同的权利，也应视为有效，用人单位应承担相应的法律责任。
二、委托书
授权人：总公司
受托人：分行
委托事项及范围：现委托分公司依法委托代理人，代理我公司与劳动者签订劳动合同的'全部工作。具体权限如下：
1.谈判权
2.签订劳动合同的权利
3.代表你承认或放弃权利
授权期限：自授权委托书签发之日起生效。
被授权人代表我公司签署的所有条款和文件均由我公司确认，并承担相关法律责任和后果。
代理人无权变更代理权。特此委托！
委托人(法定代表人)
签字盖章：
20xx年xx月xx日
被许可方签字盖章：
20xx年xx月xx日
劳动合同委托书4本委托书载明：(姓名)为(单位)法定代表人，现授权(职务)(姓名)单位以公司名义与其员工签订劳动合同、培训协议、业务技术保密协议、汽车改装合同等相关劳动合同和协议，并办理相关手续。本人确认受托人在任职期间签署的上述文件及所有相关事宜。
委托期内，乙方出租甲方房屋的(在签订租赁合同或实际开始履行租赁行为时)，甲方应一次性向甲方支付租赁合同总金额的1/12作为服务费。(以一年租赁期限为基础，相当于一个月的租金，不足一年或一年以上以类推计算)
特此委托
在上述授权事项范围内，被授权人通过法律手段代表被授权人从事活动的，法律后果由被授权人承担；否则，如果被授权方超越授权事项或以非法方式行事，由此产生的一切后果由被授权方自行承担。
法定代表人：(签字盖章)
年 月 日
受托人：(签字盖章)
年 月 日
授权委托书是指当事人为把代理权授予委托代理入而制作的一种法律文书。它是委托人实施授权行为的标志，是产生代理权的直接根据。
授权委托书分为两种：一种是民事代理授权委托书;另一种是诉讼代理授权委托书。授权委托书的基本内容应当包括：
1.委托的事项一定要写得明确、具体。应当注意的是，在民事代理中，代理人受托的事项必须是具有法律意义的，能够产生一定法律后果的民事行为。我国《民法通则》第63条第3款明确规定：“依照法律规定或者按照双方当事人约定，应当由本人实施的民事法律行为，不得代理。”如具有人身性质的遗嘱、收养子女、婚姻登记等法律行为。
2.委托人和受托人的姓名、性别、出生日期、职业、现住址。如果委托人是法人的，则应写明法人的全称、地址、法定代表人姓名等情况。
3.委托的权限范围，是代理人实施代理行为有效的依据，律师代书时一定要写明确。在民事代理中，委托人授予代理人代理权的范围有三种情况：
a、一次委托，即代理人只能就受托的某一项事务办理民事法律行为;
b、特别委托，即代理人受托在一定时期内连续反复办理同一类性质的`民事法律行为;
c、总委托，即代理人受托在一定时期内办理有关某类事务或某一种标的物多种民事法律行为。
在民事诉讼代理中，委托代理权分为两种：
a、一般委托，即委托代理人只能代当事人为一般的诉讼行为，如提出证据、进行辩论、申请财产保全等。
b、特别委托，即委托代理人受托进行某些重大诉讼行为，如有权代理当事人承认、变更、放弃诉讼请求;有权提起上诉或反诉;有权与对方当事人和解等。
理应注意的是，我国《民事诉讼法》第62条针对婚姻案件的特殊性质，对当事人委托代理人时授予的代理权限作了限制性的规定，即“离婚案件有诉讼代理人的，本人除不能表达意志的以外，仍应出庭;确因特殊情况无法出庭的，必须向人民法院提交书面意见。”
签订授权委托书时应当注意以下事项：
1.委托的期限一定要写明起与止的时间，不写起止的时间，就容易引起争议。
2.授权委托方法有三种：明示授权、默示授权和追认。
3.特别授权委托书如果是公民之间的，应当办理公证，以确保委托行为的真实性、合法性。
委托人：
____年__月__日
委托人：_____________(公民姓名或单位全称)身份证号码：_________________(法人或其他组织申请复议的,不列此项)
住(地)址：_________________
法定代表人(或主要负责人)：_________________(公民申请复议的,不列此项)
受委托人：______________,联系方式：_________________单位：_____________,职务：__________________受委托人：______________,联系方式：_________________单位：_____________,职务：__________________现委托上述受委托人在本人(或本单位)与__________________一案中,作为本人(或本单位)代理人。
代理人_______________的代理权限为：_________________。代理人_______________的代理权限为：_________________。代理时限：_________________自_____________年_____月_____日起至_____________年_____月_____日止。
委托人：______________(签名或单位盖章)
_____________年__________月__________日
一
X单位：
兹委托(某人)到你处办理车牌号为的汽车年检业务。
委托人：X公司
x年x月x日
二
授权委托书(银行查证授权书)
本人(姓名)系(申请人名称)的法定代表人，现合法授权路桥公路投资有限公司(以下称“招标人”)可向你行(银行名称)进行有关我公司财务方面的查证，并由你行提供招标人所需的有关证明。
授权人：(盖单位章)
法定代表人：(签字)
身份证号码：
投标人开户银行：(盖单位章)
电话：
传真：
投标人开户联系人：(签字)
年月日
(受理单位名称)：
现授权我司员工X.X.X性别：X.X身份证号码：X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X授权其办理以下权限：授权日期：年月日授权有效期至：年月日。请贵处(司)接洽!
法人代表(签字)：
(单位名称)(盖章)
年月日
委托人(单位)：__________法定代表人：__________
受委托人：__________工作单位：__________联系电话：__________
受委托人：__________工作单位：__________联系电话：__________
现委托上列代理人作为我单位与__________纠纷一案执行程序的代理人。
代理人的代理权限为：代为申请强制执行，参与强制执行，参加调解、执行和解，代为签署、接收法律文书，接收标的物等事宜。
委托方(签章)：_______________
__________年_____月_____日
XX公司:
兹委托(身份证号码:)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
授权有限期:200*年**月**日-200*年**月**日
户名:(电脑打印,不可手写)
帐号:(电脑打印,不可手写)
开户行: (电脑打印,不可手写)XX银行支行
公司名称:
法人代表签字:(亲笔签/私章)
200*年**月**日
特别授权委托书
人民法院：
现委托律师事务所 律师作为 -- 诉 纠纷一案 的诉讼代理人，其在本案诉讼中在授权范围内的诉讼行为与我方的行为有同等效力。其代理权限为下列第 项，即 代理。
1 、一般代理。可以代为立案、陈述事实、举证、质证、辩论、签收除调解书之外的诉讼文书、法律文书。
2 、特别授权代理。除享有一般代理权外，还可以代理我方承认对方的诉讼请求、放弃或者变更我方的诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉，可以代为接受法院调解，代为签收对我方具有法律约束力的调解书、申请执行、领取执行款项以及法律规定的其他特别授权权限。
代理人 ， 律师。地址 ，邮编： ，联系电话： 。
本案中的法律文书、诉讼文书，请以以下第 种方式向我方送达：
1 、按上述委托人联系地址送达，由该委托人代收;
2 、直接送达我方。
授权人：
二 00 年 月 日
申请人：_________________
指定代表或者委托代理人：_________________刘某
委托事项及权限：_________________
1、办理台州市黄岩__________模具有限公司(企业名称)的
□名称预先核准□设立□变更√注销□备案□撤销变更登记
□股权出质(□设立□变更□注销□撤销)□其他手续。
2、同意√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
3、同意√不同意□修改企业自备文件的错误;
4、同意√不同意□修改有关表格的填写错误;
5、同意√不同意□领取营业执照和有关文书。
指定或者委托的有效期限：_________________
____________年_____月_____日
授权委托书委托人：_________________地址：_________________，身份证号：_________________，身份证号：_________________
委托事项：_________________代表委托人出庭参加诉讼。
委托权限：_________________参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。
委托人：_________________
时间：___________________
本人 (姓名)系 (投标人名称)的法定代表人，现委托 (姓名)为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改 (项目名称) 类别设备供应投标文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。
委托期限： 。
代理人无转委托权。
附：法定代表人身
份证明
申请人： (盖单位章)
法定代表人： (签字)
身份证号码：
委托代理人： (签字)
身份证号码：
年 月 日
注：
1.法定代表人和委托代理人必须在授权书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名;
2.在授权委托书后应附有公证机关出具的加盖钢印、单位章并盖有公证员签名章的公证书，钢印应清晰可辨，同时公证内容完全满足招标文件规定;
3.公证书出具的日期与授权书出具的日期同日或在其之后;
4. 如果由投标人的法定代表人亲自签署投标文件，则不需提交授权委托书，但需对法定代表人身份证明中法定代表人的签名、申请人的单位章的真实性进行公证。
委托人持有股数：_________________股，委托人股东账号：_________________
委托人身份证号(法人股东请填写法人营业执照注册号)：_________________
委托人联系电话：_________________
委托人(签字确认，法人股东加盖法人公章)：_________________
代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按召集的意思表决;
代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。
签署日期：_______________年_______________月_______________日
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：
本授权书宣告，在下面签字的_______________公司、总经理、_______________以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权：______________为_______________公司的合法代理人，授权代理人在________________工程的招标中，以本单位的名义，并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。
甲方：
乙方：
甲方就聘请乙方代为讨回外欠债务事宜，经过充分协商，达成如下协议：
一、甲方负责提供债务人名称(或姓名)、详细地址、联系人及联系电话、债权凭证复印件等相关资料和信息，签署授权委托书，债权凭证原件由甲方自行保管，待债款还清后销毁。
二、甲方应协助寻找确认债务人，必须时负责沟通情况联系工作。
三、乙方为追讨债款实际支出的费用由甲方承担。
四、甲方按照乙方追回债款的 30%支付报酬，由乙方在追回的欠款中直接扣收。
五、凡甲方债款经乙方催要，债务人直接向甲方或通过乙方向甲方交款，作为乙方代甲方追回的债款进行结算。
六、如若在收款过程中，乙方与债务人发生肢体冲突或受伤所产生的一切费用及法律责任，与甲方无关。
七、双方协商以诉讼方式解决，乙方减半收取代理费。
八、本协议自双方签字后生效，一式两份，双方各持一份。
甲方(签字) 乙方(签字)
日期：
委托人：__________，男，_____族
身份证号：____________________
受托人：__________，女，_____族
身份证号：____________________
电话：__________。
兹因诉讼需要特授权__________在__________诉_______________广场商业管理有限公司房屋租赁合同纠纷案件中，作为__________的委托代理人。
授权权限为：调查，出庭，代为承认、变更和放弃诉讼请求，调解、和解，签收法律文书。
授权期限为：自授权之日始至一审终结止。
委托人：_______________
_____年_____月_____日
本人委托?幢?单元?室?为本人(本梯位/本幢号/本楼层)的业主代表，代为行使以下权利：
1、委托该业主代表参加业主(代表)大会并行使本人的投票权，在业主(代表)大会上进行以下事项的表决：
(1)制定和修改管理规约、业主大会议事规则?□
(2)选聘和解聘物业管理企业的相关事宜?□
(3)专项维修资金使用和续筹方案的决定?□
(4)选举业主委员会委员?□
(5)审议业主委员会的`工作总结，物业管理企业的《物业服务工作总结》等文件?□
(6)业主委员会与物业管理企业拟签订的《物业服务合同》中的服务内容、质量标准和_____标准等内容?□
(7)公共收益，如电梯广告、屋顶和墙面广告、停车场经营收益、公共场所、场地或设施设备的经营收入等的管理(含分成)和使用办法。□
2、委托期限：?年?月?日至?年?月?日
3、本授权委托书即日起生效，在委托日期之前签的授权委托书即日起失效。
4、备注：
(1)同意的请在选项后画“○”，不同意的画“Χ”。
委托人(本人签名)：?住?幢?单元?室
委托日期：?年?月?日
你好，民事上诉状授权委托书范本如下
授权委托书
受委托人姓名：_________________
受委托人身份证号码：_________________
现委托上列受委托人在我与
作为我的诉讼代理人。
代理人_的代理权限为：
代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。
委托人(签字)：_________________
受委托人(签字)：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
附：_________________委托人：_________________
代理人：_____________
委 托 单 位：________________ 法定代表人：________________
若以上相关联系人员变动，我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书，本授权书一直有效。
受委托人：姓名：________，工作单位：________________ 职务：________，职称：________
姓名：________，工作单位：________________ 职务：________，职称：________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：____________________
本合同自甲、乙、丙三方签字之日起生效，于丙方学习期满毕业后自行失效。甲、乙、丙三方均不得擅自修改或解除合同。合同中如有未尽事宜，须经三方共同协商，作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力，但不得与本合同内容抵触。
本授权委托书申明：我________(姓名)系________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。
代理人____________的代理权限为：____________________
委 托 单 位：________________(盖章) 法定代表人：________________(签名)
____年____月____日
兹授权委托____________________先生/女士代表本公司/本人出席_____________股份有限公司_______________年第二次临时股东大会，并代为全权行使表决权，并签署相关文件。本授权书不作特别指示，受托人可以按自己的意思表决。本公司愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。
委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。
本项授权的有效期限：自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。
委托人签名：_________________
(法人股东由法定代表人签名并加盖单位公章)
委托人股权凭证号：_________________
委托人持股数量：_________________
若以上相关联系人员变动，我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书，本授权书一直有效。
受托人签名：_________________
受托人身份证号码：_________________
_____年_____月_____日
本授权委托书申明：我________(姓名)系________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人：________性别：________年龄：____单位：________
部门：________职务：________代理人身份证号码：________________
单位名称(盖章)：法定代表人(签字)：代理人(签字)：
日期：X年X月X日
授权委托书
委托人：
受委托人：
姓名：孙律师 工作单位：苏州律师事务所
职务：律师 电话：
现委托上列受委托人在我（单位）与苏州市某设备配套厂因 纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。
代理人孙律师的权限为：1、2、3。
1.一审：代写诉状、立案、缴纳诉讼费、签收法律文书、申请证据保全、调查证据，财产保全、参与诉讼活动、承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解，对方提出反诉时代为参与诉讼活动；
2.二审：代写上诉状、立案、缴纳上诉费、签收法律文书、申请证据保全、调查证据，财产保全、参与诉讼活动、承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解，对方提出上诉时候参与诉讼活动；
3.执行：代写执行申请书、申请执行、立案、进行执行和解、领取执行款等当事人所享有的全部权限。
委托人：某电子电路有限公司
20__年3月15日
委 托 人：__________ ，性别：__________ ，民族：__________ ，出生日期：_______________年_____月_____日，身份证号码：__________ ，住址为 ，联系方式：__________ 。
受委托人：__________ ，性别：__________ ，民族：__________ ，出生日期：_______________年_____月_____日，身份证号码：__________ ，住址为 ，联系方式：__________ 。
特委托并授权 作为委托人的合法代理人，全权代表委托人办理及处置遗产相关事宜。对受托人在办理以下事项过程中所签署的有关文件手续，所有委托人均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托事项：__________
委托人与受托人系母子关系，本人将本人名下继承于奶奶(姓名：__________ 身份证号：__________ )的银行存款的处置权限委托给受委托人，受托人有权将其继承于奶奶名下的银行卡存款转移给本人哥哥(姓名：__________ 身份证号码：__________ )，由哥哥的母亲(姓名：__________ 身份证号码：__________ )代为保管，并授权其有效签字和代领相关法律文书，由此产生的一切后果由本人自行承担。
委 托 人(签字、捺印)：__________ 受委托人(签字、捺印)：__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
县(市、区)乡(镇 村委会：
我们自愿委托 乡(镇) 村村民委员会(以下简称“村委会”)将我们承包的位于本村 的 亩(具体面积以实际测量数据为准)土地的农村土地承包经营权以出租方式流转给 公司。我们授权村委会代表我们与该公司就上述承包土地的农村土地承包经营权以出租方式流转事宜进行协商，并授权村委会代为决定农村土地承包经营权流转价格、土地用途、承包(租赁)期限、农村土地承包经营权流转合同条款变更等具体事宜及办理其他一切相关法律手续。
本委托书一式四份，有效期限自本委托书签署之日起，至我们承包的农村土地承包经营权期限届满之日止。若《土地法》或《农村土地承包法》变更、延长农村土地承包经营权承包期限，本委托书有效期限自行延期至法定最长承包期限。
特此委托!
受托人：
县(市、区)乡(镇村村民委员会(公章)
鉴证单位：村村民委员会(公章)
日期： 年 月 日
个人薪资授权委托书
委托人：性别： 身份证号码： 被委托人： 性别： 身份证号码：
本人于月日离职生效，无法亲自领取薪资，特委托作为我的合法代理人，代为领取工资，请将本人工资以□现金，□转账(银行名称：户名：银行账号:)形式发给被委托人，对被委托人在办理上述事项过程中所签署的文件均予以认可，并承担相应的责任，如委托双方因此事发生任何经济纠纷，均与发薪公司无关。
委托人：
被委托人：
日 期： 年 月 日
今委托我公司员工_______________(身份证号：________________)为_________________(单位或者公司)的代理人，全权代表我公司或者单位前去_________________有限公司办理网站备案业务。我公司对代理人依规定办理的有关事宜均承担法律责任。
法人：_________________(签章)(签字)
代理人：_________________(签章)(签字)
委托单位或公司盖章：_________________
_______年_______月_______日
委托人：_________
法定代表人：___地址：______电话：______传真：___邮编：___
受委托人姓名：___手机：_____律师执业证号：____
工作单位：上海___律师事务所
地址：___市___区___路___号钱江大厦15楼D—E座电话：____传真：____邮编：____
现委托上列受委托人在本单位与_________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
委托代理人的代理权限为以下第贰项。
(一)一般代理：代为起诉，代为收集、提供证据，有权出庭陈述、参与辩论，代为收取有关法律文书等;
(二)特别授权(包括但不限于)：代为起诉，代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求，代为收集、提供证据，有权出庭陈述、参与辩论，与对方和解，提起上诉，申请撤诉，申请执行，收取有关法律文书等特别授权。
委托人：_________
___年___月___日
____公证处：
我作为 (单位) 的法定代表，委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)
为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托单位：
法定代表(签字)
年 月 日
委托人姓名： __(受害人母亲)，身份证号：___ ; 地址：___
联系电话：__
邮编：___
受委托人姓名：__，男，身份证号：__; 地址：____， 联系电话：__ 邮编：___
具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。
委托人： 受委托人:
年 月 日 年 月 日
委托事项：股权转让变更登记
委托人：北京××有限公司
法定代表人：
受托人：身份证件号码：
单位地址：
联系电话：传真：邮编：
委托人因受让北京某某有限公司股东××70%的股权一事，现委托x办理股权转让变更登记等手续。
代理权限：办理股权转让变更登记等手续。
代理期限：自本委托书签发之日起至股权转让变更手续办结止。
委托人：(签名或盖章)受委托人：
二〇xx年月日
致:___________(投标人名称)，为中华人民共和国合法企业，法定地址:________________。
(营业执照法定代表人)特授权________代表我公司全权办理_________________的投标、谈判、签约、执行等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。法人授权委托书范本。
我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部职责。
在招标人收到撤销本授权的通知以前，本授权书一向有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。
被授权人不得转授权。
被授权人签名(章):________授权人签名(章):________
职务:________职务:________
联系电话:________________联系手机:________________单位传真:________________
公章
________________年________月________日
注:(1)本授权书务必由法定代表人本人签署，不理解法定代表人的委托人(比如公司总经理、商务经理)的.转授权;
(2)若被授权人有两名或两名以上，如未个性声明，则任一被授权人签署的有关文件、协议、合同或处理的相关事务均应视为有效;
(3)每个投标人本项目只需填写一份授权书;
(4)字体加黑部分为务必填写的资料。
委托方(甲方)：_______________
受托方(乙方)：_______________
甲方自愿将房屋委托乙方代为租赁及相关服务。具体内容如下：
一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。
二、房屋信息房屋名称坐落地址
靠近什么路或主要建筑：附近有何交通：
1.房龄:__________年;房间数量：__________卫生间数量：__________总建筑面积：__________平米;房屋朝向:_______________
总层数:_______________;电梯装修情况：____________________地面：__________
2.电器：____________________
3.天然气暖气采暖费：__________元/年;物业费：__________元/月;
4.腾清情况：空房有人居住.
5.月租金(现有设施);月租金((提供家电)
三、甲乙双方商定的委托期以房屋租出为准。
签订委托时，甲方需向乙方出示该房屋的合法有效产权凭证、房主本人的身份证等正本。由代理人签订本委托书，应出示代理人身份证原件和房屋产权人的书面授权书。该授权书是本委托书不可分割的一部分。
四、甲方责任：
甲方承诺”房屋信息”中登记情况和如下条件属实，如有不实造成一切纠纷及损失由甲方负责：
1、该房屋已经腾空。
2、该房屋本身及各项附属设施无欠费、损坏，符合环保要求。
3、该房屋没有产权及使用纠纷。该房屋如系共有财产，共有人需全部签字。
五、乙方责任：
1.乙方有义务对该房屋进行策划宣传，积极寻找承租意向人、介绍房屋并将信息及时反馈给甲方。
2.安排客户看房，为外籍客户提供外文翻译。
3.提供《租房合同》范本、代表房东与客户协商合同条款并安排签约。
4.安排客户入住。
5.协助房东催促客户按期支付房租及各项费用。
6.在租赁期内，乙方有义务沟通双方的意向并协调相关事宜。
六、服务费及支付
1、在委托期内，如乙方将甲方房屋租出时(签订租赁合同，或实际开始履行出租行为时)，甲方一次性支付租房合同总金额的1/12给甲方作为服务费。(以一年租期为标准，相当于一个月的房租，不足一年或超过一年以此标准类推计算)
2、甲方与乙方介绍的租房人私自成交，也将视为中介成功，甲方也应按六(1)款规定支付乙方服务费。
3、房客提前解除合同，服务费不予退回。但如系房客原因，乙方可协助甲方向房客追究违约责任。
七、签订此委托书,不影响房主本人的出租权。
委托方(甲方)：____________________受托方(乙方)：____________________
身份证号：____________________
产权人姓名：____________________
地址：____________________
电话：____________________
___________年___________月_________日