装修施工安全简单合同范本（通用7篇）
定作方： (以下简称甲方)
承揽方：(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国合同法》等国家相关法律的规定，经甲乙双方友好协商，就乙方承揽甲方隔墙、吊顶制作等事宜达成如下协议：
一、制作方案
乙方根据甲方提供的标准和要求结合该门店实际现场面积等情况，进行施工。
1、 施工地点：南宁市秀灵路仓储中心1203-1203B号门面
2、 施工范围：墙体、天花
3、 乙方指定材料品牌为确保工程质量，工程制作的材料品牌如下：
4、 工作周期从20xx年3月25日至4月5日结束。
5、 施工内容：①埃特板隔墙共180m²50元/ m²=9000元;
②矿面石膏板吊顶共240 m²15元/ m²=3600元 ③墙体刮腻子涂乳胶漆230 m²15元/ m²=3450元
6、 工程总造价为人民币16000元整。
7、 付款方式：甲方先付50%为8000元的材料款，余款等施工完毕甲方验收合格以后7日内付其余工程款。
8、 甲方须为乙方无偿提供水、电，给予乙方施工。 9、 乙方须安全、准时为甲方完成施工，除不可抗力因素外。
10、 施工安全事宜由乙方全权负责。
11、 此预算不含税金，如需开票，以取6%的税费(16000元6%=960元)。
二、以上事宜双方须严格遵守，如违约按《中华人民共和国》合同法处理。
三、此合同一式两份，双方签字后生效。
甲方(签章)： 乙方(签章)： 负责人(签字)： 负责人(签字)： 联系电话： 联系电话：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
发包方(甲方)：
承包方(乙方)：
按照《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的规定，结合本工程具体情况，双方达成如下协议。
第一条工程概况
1.1工程名称
1.2工程地点：
1.3承包范围：
1.4承包方式：
1.5工期：本工程自年月日开工，于年月日竣工。
1.6工程质量：
1.7合同价款(人民币大写)：
第二条甲方工作
2.1开工前天，向乙方提供经确认的施工图纸或作法说明份，并向乙方进行现场交底。全部腾空或部分腾空房屋，清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设等采取保护措施。向乙方提供施工所需的水、电、气及电讯等设备，并说明使用注意事项。办理施工所涉及的各种申请、批件等手续。
2.2指派为甲方驻工地代表，负责合同履行。对工程质量、进度进行监督检查，办理验收、变更、登记手续和其他事宜。
2.3委托监理公司进行工程监理，监理公司任命为总监理工程师，其职责在监理合同中应明确，并将合同副本交乙方份。
2.4负责保护好周围建筑物及装修、设备管线、古树名木、绿地等不受损坏，并承担相应费用。
2.5如确实需要拆改原建筑物结构或设备管线，负责到有关部门办理相应审批手续。
2.6协调有关部门做好现场保卫、消防、垃圾处理等工作，并承担相应费用。
第三条乙方工作
3.1参加甲方组织的施工图纸或作法说明的现场交底，拟定施工方案和进度计划，交甲方审定。
3.2指派为乙方驻工地代表，负责合同履行。按要求组织施工，保质、保量、按期完成施工任务，解决由乙方负责的各项事宜。
3.3严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环境保护规定。严格按照图纸或作法说明进行施工，做好各项质量检查记录。参加竣工验收，编制工程结算。
3.4遵守国家或地方政府及有关部门对施工现场管理的规定，妥善保护好施工现场周围建筑物、设备管线、古树名木不受损坏。做好施工现场保卫和垃圾消纳等工作，处理好由于施工带来的扰民问题及与周围单位(住户)的关系。
3.5施工中未经甲方同意或有关部门批准，不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线。
3.6工程竣工未移交甲方之前，负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。
第四条关于工期的约定
4.1甲方要求比合同约定的工期提前竣工时，应征得乙方同意，并支付乙方因赶工采取的措施费用。
4.2因甲方未按约定完成工作，影响工期，工期顺延。
4.3因乙方责任，不能按期开工或中途无故停工，影响工期，工期不顺延。
4.4因设计变更或非乙方原因造成的停电、停水、停气及不可抗力因素影响，导致停工8小时以上(一周内累计计算)，工期相应顺延。
第五条关于工程质量及验收的约定
5.1本工程以施工图纸、作法说明、设计变更和《建筑装饰工程施工及验收规范》(JGJ73——91)、《建筑安装工程质量检验评定统一标准》(GBJ300——88)等国家制订的施工及验收规范为质量评定验收标准。
5.2本工程质量应达到国家质量评定合格标准。甲方要求部分或全部工程项目达到优良标准时，应向乙方支付由此增加的费用。
5.3甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续。甲方不按时参加隐蔽工程和中间工程验收，乙方可自行验收，甲方应予承认。若甲方要求复验时，乙方应按要求办理复验。若复验合格，甲方应承担复验费用，由此造成停工，工期顺延;若复验不合格，其复验及返工费用由乙方承担，但工期也予顺延。
5.4由于甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量，其返工费用由甲方承担，工期顺延。
5.5由于乙方原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不顺延。
5.6工程竣工后，乙方应通知甲方验收，甲方自接到验收通知日内组织验收，并办理验收、移交手续。如甲方在规定时间内未能组织验收，需及时通知乙方，另定验收日期。但甲方应承认竣工日期，并承担乙方的看管费用和相关费用。
第六条关于工程价款及结算的约定
6.1双方商定本合同价款采用第种：
(1)固定价格。
(2)固定价格加%包干风险系数计算。包干风险包括内容。
(3)可调价格：按照国家有关工程计价规定计算造价，并按有关规定进行调整和竣工结算。
6.2本合同生效后，甲方分次，按下表约定支付工程款，尾款竣工结算时一次结清。
6.3工程竣工验收后，乙方提出工程结算并将有关资料送交甲方。甲方自接到上述资料天内审查完毕，到期未提出异议，视为同意。并在天内，结清尾款。
第七条关于材料供应的约定
7.1本工程甲方负责采购供应的材料、设备(见附表一)，应为符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场。凡约定由乙方提货的，甲方应将提货手续移交给乙方，由乙方承担运输费用。由甲方供应的材料、设备发生了质量问题或规格差异，对工程造成损失，责任由甲方承担。甲方供应的材料，经乙方验收后，由乙方负责保管，甲方应支付材料价值%的保管费。由于乙方保管不当造成损失，由乙方负责赔偿。
7.2凡由乙方采购的材料、设备，如不符合质量要求或规格有差异，应禁止使用。应禁止使用，对工程造成的损失由乙方负责。
第八条有关安全生产和防火的约定
8.1甲方提供的施工图纸或作法说明，应符合《中华人民共和国消防条例》和有关防火设计规范。
8.2乙方在施工期间应严格遵守《建筑安装工程安全技术规程》、《建筑安装工人安全操作规程》、《中华人民共和国消防条例》和其它相关的法规、规范。
8.3由于甲方确认的图纸或作法说明，违反有关安全操作规程、消防条例和防火设计规范，导致发生安全或火灾事故，甲方应承担由此产生的一切经济损失。
8.4由于乙方在施工生产过程中违反有关安全操作规程、消防条例，导致发生安全或火灾事故，乙方应承担由此引发的一切经济损失。
第九条奖励和违约责任
9.1由于甲方原因导致延期开工或中途停工，甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失。每停工或窝工一天，甲方支付乙方元。甲方不按合同的约定拨付款，每拖期一天，按付款额的%支付滞纳金。
9.2由于乙方原因，逾期竣工，每逾期一天，乙方支付甲方元违约金。甲方要求提前竣工，除支付赶工措施费外，每提前一天，甲方支付乙方元，作为奖励。
9.3乙方按照甲方要求，全部或部分工程项目达到优良标准时，除按本合同5.2款增加优质价款外，甲方支付乙方元，作为奖励。
9.4乙方应妥善保护甲方提供的设备及现场堆放的家具、陈设和工程成品，如造成损失，应照价赔偿。
9.5甲方未办理任何手续，擅自同意拆改原有建筑物结构或设备管线，由此发生的损失或事故(包括罚款)，由甲方负责并承担损失。
9.6未经甲方同意，乙方擅自拆改原建筑物结构或设备管线，由此发生的损失或事故(包括罚款)，由乙方负责并承担损失。
9.7未办理验收手续，甲方提前使用或擅自动用，造成损失由甲方负责。
9.8因一方原因，合同无法继续履行时，应通知对方，办理合同终止协议，并由责任方赔偿对方由此造成的经济损失。
第十条争议或纠纷处理
10.1本合同在履行期间，双方发生争议时，在不影响工程进度的前提下，双方可采取协商解决或请有关部门进行调解。
10.2当事人不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成时，本合同在执行中发生的争议双方同意由仲裁委员会仲裁(当事人不在本合同约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉)。
第十一条其它约定
第十二条附则
12.1本工程需要进行保修或保险时，应另订协议。
12.2本合同正式两份，双方各执一份。副本份，甲方执份，乙方执份。
12.3本合同履行完成后自动终止。
甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________
代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
甲方： (以下简称甲方)
乙方： (以下简称乙方)
依据国家有关安全法规要求，结合我公司实际，认真贯彻执行“61”号令以及“安全第一、预防为主”的方针和“谁主管、谁负责”“抓生产必须抓安全”的原则，落实安全责任制，为确保施工安全，防止事故发生，为此甲乙双方必须履行以下条款：
1、 甲方对本工程的安全治安工作全面给予配合，同时对乙方的安全治安工作进行督促检查，对检查中查出的违规、违章行为、安全隐患有权要求乙方进行整改。
2、 甲方对在检查中发现的问题，应按公司要求采用书面形式告知乙方并存档备查。
3、 甲方有权按照有关管理办法对乙方的“三违”行为进行处罚。
4、 对无视装修工程安全管理的行为，甲方应及时报公司保安部。
5、 乙方必须有明确的法定安全责任人，对施工工程的安全、治安工作负责，做到施工和安全“五同时”。
6、 施工进场前乙方必须为施工人员办理登记和出入证等手续，指定专人做好检查工作，无证者不得进入施工现场。
7、 施工人员上岗前必须由乙方负责对其进行安全教育，讲清楚有关安全规章和工作要求，自觉遵守安全管理制度。
8、 乙方在施工中必须有专职或兼职的安全治安员，具体负责落实施工中的安全、治安防范措施。
9、 乙方在施工中用的易燃、易爆及危险品必须限量并且定专人负责安全管理。
10、 乙方在施工中动用火、电、焊时必须由乙方现场负责人进行审批，严格执行动火、动电、动焊的技术规范和操作规程，确保万无一失。(氧气瓶、乙炔瓶不得倒置，并有减震圈，严格控制使用数量。摆放间距大于5 米，明火距乙炔瓶必须大于10 米。 备有专人消除易燃物，现场放有灭火器，焊完留人值守，确认无问题方可离开)
11、 乙方的电工、电(气)焊工须凭劳动部门颁发的有效“特种行业人员操作证” 方可按施工现场规范的要求实施操作。
12、 乙方必须严格按照国家有关建筑、装修的行业安全施工规范进行施工，坚决杜绝“三违”行为。
13、 乙方在施工中用大型设备时，必须充分考虑楼层的承载和防震能力，在确保安全的前提下方可使用，坚决禁止违章指挥和冒险作业。
14、 乙方在对施工中有危险的孔洞(通道口、电梯口、预留口、楼梯口等)，必须架设安全防护网，高空作业必须结好安全绳。
15、 严禁装修区内吸烟、动用明火、留守施工人员和使用电热水器。
16、 严禁在施工区长时间大量堆放废弃物料，堵塞疏散通道，坚持每天清除一次，特别是玻璃胶、油漆等空瓶要妥善处理。
17、 乙方必须严格施工现场管理，施工现场设备、器材、工具、材料必须定专人负责安全管理。
18、 乙方在施工现场必须配置符合规范标准的灭火器材，确保施工全过程的安全。
19、 乙方若忽视安全治安管理或违反合同规定造成事故和案件的，应由乙方负全部责任，由此给甲方带来的经济损失和政治影响均由乙方承担。
20、 本责任书签字之日起生效，于该工程验收合格后失效，一式二份，业主单位、施工单位各持一份。
甲方：代表签名：年 月 日
乙方： 代表签名： 工程主管签名：年 月 日
委托方(甲方)：
承接方(乙方)：
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行房屋装修，订立本协议，以共同恪守。
一、工程地点：_____________________________________________________________
二、形式结构：______________________________________________________________
三、工程项目：
1、工程项目包含:________
2、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。
四、承包方式：_____________________________________________________________
五、质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。
六、工程造价：_________元人民币。
七、付款方式：工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，______天内付清乙方全部费用。
八、未尽事宜，甲、乙双方共同协商解决。
九、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。
甲方：
签字(盖章)：
联系电话：
乙方：
签字(盖章)：
联系电话：
甲方： (以下简称甲方)
乙方： (以下简称乙方)
1、依据国家有关安全法规要求，结合我公司实际，认真贯彻执行公安部“61”号令以及“安全第一、预防为主”的方针和“谁主管、谁负责”、“抓生产必须抓安全”的原则，落实安全责任制，为确保施工安全，防止事故发生，为此甲乙双方必须履行以下条款：
2、 甲方对本工程的安全治安工作全面给予配合，同时对乙方的安全治安工作进行督促检查，对检查中查出的违规、违章行为、安全隐患有权要求乙方进行整改。
3、 甲方有权按照有关管理办法对乙方装修中无视装修工程安全、存在治安、消甲方对在检查中发现的问题，应按公司要求采用书面形式告知乙方并存档备防安全隐患、违规操作等行为进行处罚。
4、 乙方在装修过程中，不得影响甲方正常营业。要保护好甲方已有的和正在使用的设施设备、如监控、消防线路等，如有损坏、乙方必须承担修复、赔偿等相关责任。
5、 乙方必须有明确的法定安全责任人，对施工工程的安全、治安工作负责，做到施工和安全“五同时”。
6、 施工进场前乙方必须为施工人员办理登记和出入证等手续，指定专人做好检查工作，无证者不得进入施工现场。
7、 施工人员上岗前必须由乙方负责对其进行安全教育，讲清楚有关安全规章和工作要求，自觉遵守安全管理制度。
8、 乙方在施工中必须有专职或兼职的安全治安员，具体负责落实施工中的安全、治安防范措施。
9、 乙方在施工中用的易燃、易爆及危险品必须限量并且定专人负责安全管理。
10、 乙方在施工中动用火、电、焊时必须由乙方现场负责人进行审批，严格执行动火、动电、动焊的技术规范和操作规程，确保万无一失。(氧气瓶、乙炔瓶不得倒置，并有减震圈，严格控制使用数量。摆放间距大于5米，明火距乙炔瓶必须大于10米。备有专人消除易燃物，现场放有灭火器，焊完留人值守，确认无问题方可离开)
11、 乙方的电工、电(气)焊工须凭劳动部门颁发的有效“特种行业人员操作证”方可按施工现场规范的要求实施操作。
12、 乙方必须严格按照国家有关建筑、装修的行业安全施工规范进行施工，坚决杜绝“三违”行为。
13、 乙方在施工中用大型设备时，必须充分考虑楼层的承载和防震能力，在确保安全的前提下方可使用，坚决禁止违章指挥和冒险作业。
14、 乙方在对施工中有危险的孔洞(通道口、电梯口、预留口、楼梯口等)，必须架设安全防护网，高空作业必须结好安全绳。
15、 严禁装修区内吸烟、动用明火、留守施工人员和使用电热水器。
16、 严禁在施工区长时间大量堆放废弃物料，堵塞疏散通道，坚持每天清除一次，特别是玻璃胶、油漆等空瓶要妥善处理。
17、 乙方必须严格施工现场管理，施工现场设备、器材、工具、材料必须定专人负责安全管理。
18、 乙方在施工现场必须配置符合规范标准的灭火器材，确保施工全过程的安全。
19、 乙方若忽视安全治安管理或违反合同规定造成事故和案件的，应由乙方负全部责任，由此给甲方带来的经济损失和政治影响均由乙方承担。
20、 本责任书签字之日起生效，于该工程验收合格后失效，一式二份，业主单位、施工单位各持一份。
甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________
代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
甲方：____
联系方式：____
乙方：____
负责人：____
联系方式：____
为确保______________________装修工程区域装修期间的安全，遵照吉林省政府的有关规定及本商厦的管理规定实行安全管理责任制，现__________________物业管理处，与______及其委托的装修工程公司_____________________，订立装修安全责任协议书如下：____
第一条工程项目
项目名称：____
第二条施工地址
工程地址：____
第三条甲方安全责任：____
1、开工前甲方对乙方进行施工安全技术交底，并就有书面记录或资料。
2、甲方应要求乙方制定施工安全措施，在开始施工前报甲方备案。
3、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务，甲方有权检查督促检查的义务，甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的.工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止，纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。
4、甲方指派同志负责与乙方联系安全生产方面的工作。
5、甲方负责签发工作票，对工作票所填写的安全措施是否正确完备负责，并履行工作票许可手续。
6、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工程的抽考。
7、乙方在施工中发生的甲方电网、备事故，甲方有责任负责调查、统计上级，乙方在施工中如发生国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》所规定的特大事故，甲方有权督促乙方立即通知当地政府和公安部门，要求派人保护现场，并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。
8、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。
9、发生以下情况停工整顿、因停工造成的违约责任由乙方承担：____
10、人身伤亡事故;
11、发生施工机械、生产主设备严重损坏事故;
发生厂内火灾事故;
发生违章作业、冒险作业不听劝告的;
施工现场脏、乱、差，不能满足安全和文明施工要求的。
第四条乙方安全责任
1、负责装修区域施工期间的各项安全责任，并保证施工人员不得在本商厦内喧哗、赌博、酗酒、偷盗、斗殴等行为。
2、乙方施工人员名单应送到甲方备案。甲方根据乙方提供的名单核发临时出入证，所有施工人员，装修、装饰材料应从指定的电梯及路线进出，乙方施工人员一律禁止到非工作范围乱走。
3、在装修方案获得有关部门审批后三日内提交甲方有关施工进度表，以便甲方安排乙方进场施工事宜。
4、设立现场安全负责人，向甲方了解与施工相关的消防安全事宜，并对施工安全负责。
5、用电、用水和动火应得到甲方批准后方可进行：____
电器操作人员应有电工操作证，应出示原件，并将复印件报甲方存档备案。在用电前应向甲方提出申请，管理处则有偿提供配电箱给该业主/租户。由供电至配电箱范围之保养则由管理处负责而从配电箱之后至该单位范围则由装修公司负责承担。
所有的装修材料须是非燃性材料，所有木器材料必须涂上防火漆如有玻璃门及玻璃隔墙，应选用安全玻璃。
乙方于施工现场需配备足够灭火器。施工照明禁止使用碘钨灯，每具照明灯具不得大于60，并需安放远离易燃物品的地方。
用水应事先向甲方提出申请安排，得到书面许可后方可进行。
进行动火工作时，应事先到甲方办理动火证，操作应由有执照的焊工进行，严禁违章操作。
一切超重负荷之设备必须提交管理处审批之后方可装置。
6、乙方应遵守甲方的各项施工管理制度。
___________________有限公司装修流程。
7、一切易燃物品必须呈报管理处批准后方可带入，并定点专柜负责，物品存放量不易过多，以当日使用量为限，施工完毕后，须将剩余物品带离现场。
8、施工区域禁止吸烟，并保证已开通烟感，温感探头不受遮挡。
9、施工区域应配备消防器材，手提灭火器数量不低于1个/502。发生事故应及时处理，迅速通报甲方，并如实报告事故原因，保护现场，配合调查。
10、现场当日装修废料应该及时清理，不得留在单位内过夜，施工废料或垃圾严禁阻塞消防通道，严禁遮挡、挪用消防设施，保证现场清洁。以上工作须有专人负责。
11、乙方施工人员下班前，应认真检查施工现场，防止留下火险隐患，人员离开前须将电气设备电源切断。
12、乙方应严格按照消防局审定的实际方案，设计修改应重新申报消防局审批，审批后才可施工。
13、乙方应对施工人员进行安全教育，乙方对甲方进行的监督检查应积极配合，并制定安全制度。
14、指定承包商办理项目请参照指定承包商项目附件。
第五条甲乙双方必须严格执行本协议，本协议作为《劳务施工承包合同》的附件，与《劳务施工承包合同》同具法律效力。
第六条本协议有效期限：____自_________年____月____日起至_________年____月____日止。
第七条本协议经双方法定代表人或委托代理人签字盖章后生效。
第八条本协议一式三份，管理处及业主/租户、装修公司各执一份。
甲方：____
乙方：____
负责人：____
_________年____月____日
代 表： 依照《中华人民共和国建筑法、劳动法》及相关法律、法规的规定，结合本工程的装饰施工法则，遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则。经甲乙双方协商洽谈。就有关工程的装饰事项达成如下协议：
一、 工程概况
1、 工程地点：
2、 工程内容及做法，详见双方确认的工程预算表。
3、 承包方式：双方商定采取包工包料的方式，不包含部分以预算表清单为准。
4、 工程期限：工程期限为 天，自 年 月 日至 年 月 日止。
5、 工程造价计算方式：
本合同总造价为大写： 元(¥ 元)。
6、付款方式：
(1)乙方工程施工队进入甲方施工现场施工首付
(2)当工程施工进入总工程量的二分之一时，甲方再付乙方
(3)当工程施工进入总工程量的90%时，甲方再付乙方 大写： 元(¥ 元)。
(4)当乙方工程施工队完成全部总工程量时，甲方验收合格后，甲方再付乙方全部工程款大写： 元(¥ 元)。
二、工程设计项目：由乙方无偿提供甲方
三、双方应尽的责任及义务
1、甲方的责任及义务
(1)开工前，甲方为乙方施工创造条件，腾空房间，清除影响工程的障碍物，部分滞留物件，甲方采取保护措施。
(2)提供施工期间的水源、电源并承担相应的费用。
(3)协调施工队与邻里间的关系。
(4)协调有关部门做好现场保卫、消防、垃圾处理工作。
2、乙方的责任及义务
负责对现场设施和工程成品的保护。
四、工程变更
1、工程施工过程中由甲方提出修改意见及增减工程项目时，须提前与乙方联系，并签订书面变更协议后方能进行该项目的施工。
五、工程验收
甲方如有特殊施工项目和特殊质量要求，双方应确认，并另签补充合同。
六、工程延误 ：
对以下原因造成竣工日期延误，经甲方确认签字，工期相应顺延：
工程量变化和设计变更： 甲方不按期支付工程款，合同工期相应顺延。
八、违约责任
合同生效后，在合同履行期间，任何一方在双方未取得一致意见并办理合同终止手续的情况下擅自解除合同，应按合同总造价的10%作为违约金，支付给对方。
九、工程保修
工程完工后，乙方要负责甲方对整个工程的调试和营运，若出现问题，乙方必须无条件进行维修和更换。
十、合同签订方式
本合同以及附件一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方： 乙方：
代表人： 代表人：
代表人身份证号： 代表人身份证号：
电话或手机： 电话或手机：
年 月 日 年 月 日