离婚财产查封申请书(精选31篇)
尊敬的学校领导:
我叫,是的x班学生。因为在学校的时候和同学打架,学校给予了记过处分。因为当时年少无知性格倔强,没有纪律观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。经过一段时间深刻的反醒,我对自己犯的错误感到追悔莫及。所以这一年来,我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力,现在我较之以前已经有了很大改变,现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的中学生。
因此,我衷心希望学校领导能根据平时的表现,恳请老师准予撤销处分。经过老师的教育和熏陶,感化着我向品学兼优的方向发展。
此致敬礼!
申请人:_________
日期:_________年____月____日
__________派出所:
我辖区_________________公司(厂),现有职工__________人,其中__________人居住在公司(厂)内部职工宿舍,根据我市现户口管理相关政策,要求自愿转户到我辖区,以便于其日常工作、生活。因转户人员均居住在公司(厂)内部职工宿舍,为便于管理,现申请为该部分转户人员建立集体户口。请批准。
特此申请
__________镇、街__________社区
_____年_____月_____日
备注:务工、经商手续:单位聘用合同或用工证明,工商营业执照、税务登记证或纳税证明。
抵押权人:
抵押人:
抵押人于________年____月____日将房产证号:________房地字第________号,抵押给抵押权人,根据双方协商约定,现申请将该房产证解除抵押。
抵押人(公章或签字)
委托人:
抵押权人(公章或签字)
委托人:
________年____月____日________年____月____日
本人_______________系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码________________),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:_____________;电脑号:_____________),_____年_____月_____日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__________省__________市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为__________市________________院。本人于_____年_____月_____日在__________省__________市_________________院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
申请人:_________________(签字)
_____年_____月_____日
申请人:_____________
被申请人:_____________
申请人与被申请人因离婚纠纷,于__________年______月______日向贵院起诉立案(或申请人即将提起诉讼)。
被申请人有损毁(或隐匿)诉讼争执标的物的可能(或其他原因),为此,申请给予财产保全。
申请的事实根据和理由如下:_________________
事实理由:_________________
_____________
_____________
诉讼目的:_________________
_____________
_____________
此致
______人民法院
申请人:_________________
__________年______月______日
申请人:____________________,男,汉族,_____年____月_____日生,住___________________________
被申请人:____________________,男,汉族,______岁,住__________省__________县城
被申请人:____________________,男,汉族,________岁,住__________省__________县城
申请事项:
事实与理由:
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
尊敬的领导:
您好!
首先想对您说声谢谢,您多年来给予的信任和关照,让我在任何时候内心都洋溢着感激之情。
回顾这几年的工作情况,我深深觉得能得到您的赏识进入工作是我莫大的幸运。我一直非常珍惜这份工作。在生活和工作中,公司领导对我的关心和教导,同事们对我的关怀和帮助,一直是我自信而积极的源泉和动力。在公司工作几年里,我受益良多:无论是从专业技能还是人际关系处理上都有了很大的提高。感谢公司提供的发展平台和锻炼机会。我很希望自己能够发挥最大的努力,全身心地投入工作,这才是对公司对您以及对我自己的负责。但我发现自己对于从事计算机行业工作的兴趣已经减退,目前的状况下要圆满完成公司的托付我已经开始有心无力。所以我决定提出辞职,请您支持。
对于我此刻的离职我表示诚挚的歉意,请您谅解我做出的决定。衷心希望还能获得与您共事的机会。我会在递交辞职报告后一到两周内配合公司安排的工作交接再离开公司,把因为自己离职带来的影响控制在最小范围内。
公司成立至今创造了很多优秀的业绩,持续地在发生可喜的变化。不能为公司辉煌的明天继续贡献自己的力量,我感到痛心遗憾。真心祝愿公司的规模不断地扩大,业绩不断地提升,也祝愿公司领导及各位同事工作顺利!
申请人:
xx年xx月xx日
您好!
感谢您在百忙之中抽出时间审阅我的辞职报告。
我是__________,今天怀着复杂的心情写下这份辞职报告。__________行的是我职业生涯中珍贵而十分有意义的开端。在领导、同事的关怀指导和帮助下,使我成为一名具有一定实际工作能力和处理日常事务能力的银行从业人员。我十分感激帮助和见证我成长的各位领导、同事。正是刚入行时领导与同事们不遗余力地教导,才使我迅速掌握业务,从而在岗位上做好本职工作;正是迷茫失落时同事的关心帮助,才使我振奋精神,以积极的姿态投入到工作和生活中去。你们的教诲指导与帮助,我将永远铭记!
我十分珍惜在__________行的这段岁月。高节奏的工作要求,培养锻炼了我办理业务的速度;明确的规章制度,使我养成了按章办事的良好习惯,这些都使我受益匪浅。__________行,让我牢记着在竞争激烈的当下,逆水行舟、不进则退,必须具备较高的专业素质才能成为一名优秀的的银行人员。__________行的这一年,我收获了很多,__________行岁月的一年,会成为我人生中值得回味的一年!
银行工作对于年轻人而言,是一个很具有挑战性与适合发展自我的平台。然而由于我是家中的独子,为了能更好的照顾家庭,我思虑再三后决定回家乡。为此,今我特向领导递交我的辞职报告,辞去当下银行的这份工作。我知道这会给行里带来许多不便,在此我深表歉意!
我对__________行怀揣着深厚的感情。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是__________银行的一员而感到荣幸。日后我看到“__________银行”这四个字时,会有一种油然而生的亲切感。对于我的离职给行里带来的不便,在此我再次向领导表示歉意!同时我也希望行领导能谅解我个人的实际情况,对我的申请予以批准。
最后,祝__________行的领导和同事身体健康、工作顺利!
此致
敬礼!
申请人:______________
__________年_____月_____月
联系电话
原因
本单位(本人)现向许可机关申请注销《食品流通许可证》,提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
申请人签字(盖章):指定代表或委托代理人签字:
______年____月____日______年____月____日
工商局:
于________年____月____日设立,开业以来未办理税务登记证,但本店都及时交纳各种税费,因店铺转让,需要办理注销登记手续,本人承诺,如有欠税,我愿意承担连带责任。请求工商部门给予办理注销登记手续。
申请人:
________年____月____日
委托法院鉴定伤残申请书
申请人:_________________
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折,
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区人民法院
申请人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
类别:_________________
初步审定号:_________________
初步审定公告期:_________________
初步审定公告日期:_________________
被异议人名称:_________________
被异议人地址:_________________
邮政编码:_________________
被异议人代理组织名称:_________________
异议人名称:_________________
异议人地址:_________________
邮政编码:_________________
联系人:_________________
电话(含地区号):_________________
传真(含地区号):_________________
异议人代理组织名称:_________________
异议申请人章戳(签字):_________________代理组织章戳:_________________
代理人签字:_________________
________年________月________日
借款人
住址
借款金额
人民币
(大写)
百
十
万
千
百
十
元
角
分
借款种类
借款用途
利率(月息) ‰
借款期限
拟向你行借支上列款项
(申请人签章)
银行审核意见
年 月 日
会 计 分 录
收: 付:
记帐员 复核员
行长(主任)_______ 信贷科(股)长_______ 信贷员_______
<p>_________,男,生于____________年___月___日,汉族,______市____________公司员工,住______市_________路_________号_________室;</p><p>_________,女,生于____________年___月___日,汉族,无业,地址同上。</p><p>_________与_________于____________年___月___日经恋爱结婚,婚后感情尚好,生有一子______。因近一年来_________沉溺于麻将,经常整夜不归,不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵,矛盾日益激化,夫妻感情受到极大伤害,经居委会、亲戚朋友劝解无效,双方都认为无法共同生活下去,故协议离婚如下:</p><p>一、儿子______由父亲_________抚养,_________不负担抚养费;</p><p>二、_________每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地生活二十四小时,于星期日早上八点送回_________居住地,如临时想探望儿子,可提前一天与_________联系、协商,达成一致后可按协商的办法探望儿子;</p><p>三、婚后的共同财产各一半;婚前双方各自的财产归各自所有;</p><p>四、房屋是_________婚前购置的个人财产,离婚后_________搬出另住,_________一次性给予经济帮助一万元。</p><p>协议人:_________(签名)</p><p>协议人:_________(签名)</p><p></p><p>_________年___月___日</p>
尊敬的校领导、班主任老师:
我是10届电子商务与物流管理专业的学生,名字叫,学号是.本人曾在20__年2月份因为违反了学校的规章制度。学校根据第x条第x款规定,给予我相应的严重警告处分。
经过这几个月的时间来的深刻反思,我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件,是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识,也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。所以这几个月来,我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力,现在我较之以前已经有了很大改变,现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的学生的。“吃一堑、长一智”,今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。
之后,我也与班主任沟通他也没有怎么批评我,而是鼓励我,希望我不要抱怨别人和环境,要勇敢的去面对错误,争取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。在与领导老师的交谈之后,我不仅认识到了我犯的错误,还懂得了我后面该怎么去做。事实上,这几个月来,我也按老师们的希望在努力着。首先,思想上,不断加强自己的修养,提升思想认识。与时俱进,了解社会发展动态,认识社会发展趋势。作为中专生,刚刚进校的学生,我要让自己知道以后要如何的去认真学习。好对以后自己出社会,为社会做一份有用的贡献。
如今我已没有旷课,偶尔因点事情迟到。但是我已经尽了自己的努力了。
以上是我在这几个月来的主要表现,希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正,我保证今后不会再有类似行为发生在我身上,希望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮助我,帮助我克服我的缺点,改正我的错误。为了挖掘我思想上的错误根源,我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地希望我能够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。
相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度,相信我的悔过之心,我的行为不是向老师的纪律进行挑战,是自己的一时失足,希望老师可以原谅我的错误。
由于本人今后人生的道路还很长,“惩前毖后,治病救人”,在此特申请学校撤销本人的严重警告处分,给我一次改过自新的机会。
特此申请,望早日批准为盼!
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
_______________派出所:
本人_______________,__________岁,户籍为贵辖区__________路__________号(与前妻_______________户籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因与前妻_______________感情不合而在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),__________路__________号的房屋归前妻_______________所有,为此,本人须搬离该处。
现本人在__________区__________路__________号_____________小区购买了一套住房,并于_____________年_____月__________日实际入住。根据__________市户籍管理相关规定和本人需要,特申请将在贵辖区__________路__________号的本人户口迁移到__________区__________路__________号_____________小区__________号。望早日批复!
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____年_____月_____日
申请人:_________________,男,__________岁,_____族,湖北省松滋市人,__________市第__________中学学生,现住__________市__________路__________号。
法定代理人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,自由职业,现住址(身份证地址)。
委托代理人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________卫生院医生,现住址(身份证地址)。
被申请人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________市__________厂工人,现住__________市__________镇__________路__________号。
请求事项:
申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(_____年_____月----_____年_____月)。
事实与理由:
申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________号民事判决,判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费,而至今为止被申请人已________月拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。
此致
__________市人民法院
申请人:_________________
委托代理人:_________________
________年________月________日
申请人:_________________,男,__________岁,_____族,湖北省松滋市人,__________市第__________中学学生,现住__________市__________路__________号。
法定代理人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,自由职业,现住址(身份证地址)。
委托代理人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________卫生院医生,现住址(身份证地址)。
被申请人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________市__________厂工人,现住__________市__________镇__________路__________号。
请求事项:
申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(_____年_____月----_____年_____月)。
事实与理由:
申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________号民事判决,判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费,而至今为止被申请人已________月拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。
此致
__________市人民法院
申请人:_________________
委托代理人:_________________
________年________月________日
申请人_______________,男,1948年_____________出生,汉族,住___________________
申请人_______________,女,1950年_____________日出生,汉族,住___________________
代理人:_____________律师事务所律师电话:_____________
申请依据:_________________
申请事项:_________________
一、强制被申请人向申请人支付遗产份额50000元。
二、强制被申请人依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定,向申请人支付已迟延履行的利息613.6元,余款50000元迟延履行利息按银行同期贷款利率加倍计算至执行终了时止。
申请理由:_________________
申请人与被申请人遗嘱继承纠纷一案,经贵院主持,双方自愿达成调解((20__)开民一初字第3378号民事调解书),调解书第三条明确:_________________“由被告黄红霞于20__年1月30日之前一次性支付原告伍叔民、孙云秀应分得遗产份额128000元,此款支付至原告伍叔民、孙云秀提供的账户:(户名胡连伟)”。
但被申请人在20__年1月30日之前仅支付申请人遗产份额28000元,20__年3月11日支付50000元(超过履行期限40天),至今为止,剩余50000元一直未支付给申请人,为维护申请人的合法权益,特向贵院申请强制执行。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
尊敬的领导:_________________
本人于_____年_____月_____日与公司签订为期一年的劳动合同,一年来我在领导及各位同事的关心与帮助下,严格要求自己,认真完成自己的本职工作,各方面有了较大的进步。现合同到期在即,经本人考虑,决定申请续订劳动合同。现将日常的工作情况总结如下:_________________
一、日常工作作为一名行政人员,每天应对繁杂琐碎的事务性工作,这一年来感觉自己在工作方面有一定的进步,较好地完成了领导所交给的各项工作任务。但要做到优秀,自己的能力学识还有一定距离,我将从多方面努力,进一步提高自身能力,以积极的心态面对每天的工作。
二、存在的问题本人能认真地开展工作,但也存在一些问题和不足,主要表现在:_________________经验不足,在一些工作细节上还考虑不到位,以致于工作起来有时不能游刃有余,工作效率有待进一步提高。
今后我要加强学习,拓展知识面,灵活运用自己的知识,在实际工作中,优化工作质量。努力改正自身缺点,热情、主动地做好自己的本职工作。
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.
被申请人:_________________
申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。
事实及理由:
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人:_________________(签名或盖章)
_____年_____月_____日
附:1.申请书副本_________________份;
2.证据_________________份。
尊敬的X公司:
首先我衷心感谢您们在我工作以来给予我的关心和帮助,让我增长了知识,积累了经验,得到了锻炼和提高。由于我的个人原因,经过慎重考虑后,我决定向X公司提出解除劳动合同申请,望给予批准为谢!
最后衷心祝愿分公司业绩蒸蒸日上!祝愿分公司和各位同事身体健康、工作顺利!
此致
敬礼
20xx年xx月xx日
申请人:_________________深圳市________________有限公司
法定代表人:______________职务:______________单位住所:_____________
申请事项:_________________申请退还保证金。
事实与理由:_________________申请人公司于_______________年_____月_____日向________________法院,账号________________,________________营业部”缴纳(_____________)_______________字第_______________号保证金,共计_______________元,并于同日收到_______________人民法院开具的编号为“_________________”案款收据一份。(见复印件)_____________年_____月_____日,申请人向法院提交了续封申请,并收到了(_____________)_____________字第_______________号保全裁定书,冻结期限自_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日。(见复印件)_____________年_____月__________日,申请人向法院提交了强制执行申请,执行案号为(_____________)_____________执字第_____________号。因案件终审判决生效并已进入强制执行程序,特向法院申请退回保证金。
退还保证金账号:________________,
户名:______________
开户行及地址:_________________
特此申请。
此致
_____________人民法院
_____________年_____月__________日
尊敬的公司领导:
本人于________年____月____日加入X有限公司,________年____月____日经考核评估正式转正。现特向公司申请购买个人社会保险。请领导予以批准。
申请人:
________年____月____日
请
登
记
类
型
请
人
屋
状
况
注
权利人(签章):义务人(签章):
法定代表人(签章):法定代表人(签章):
共有人(签章):共有人(签章):
代理人(签章):代理人(签章):
年月日
尊敬的公司领导:
首先感谢____给我近4年的工作机会,在这近____年里,得到了领导们不断的包容和关怀,在此表示衷心的感谢。
在这里我有过欢笑,也有过泪水,更有很大的收获。公司平等的晋升机制和用人政策,一度让我有着找到了依靠的感觉,或许就是这样我开始了思索和进取,并且出乎意料的走到了现在的这个IT主管岗位。
虽然近几年的工作没有出现什么大的失误和不完满,但是现在回头看来有很多事情其实是可以做的更好的。
____这个东西本来就是无法改变的,但是由于________________,我实在无法找到平衡、并渐渐的觉得开始有点力不从心,所以也想从头开始一切归零。公司正值新系统的开发和推进,所有的后续工作都在公司上下极力重视下一步步开展,前段时间的准备和试运行我们也都顺利完成,但是系统还是有一些不完满,技术部也在不断的改进和创新,也正是考虑到公司今后在这个项目安排的合理性,本着对公司负责的态度,为了不让公司因我而造成的失误,也正是考虑年初方便公司各项目标的确立和各项工作的部署开展,我郑重向公司提出辞职。
我很遗憾自己在这个时候向公司提出辞职申请,离开这个公司,离开这些曾经同甘共苦的同事,很舍不得,但是天下终究是没有不散的宴席,我想我能留下的只是祝福。同时也再次衷心感谢公司领导在前段工作中对我的信任,我确信在公司的这段工作和学习的经历和经验将成为我一生宝贵的财富。
能为公司效力的日子不多了,我一定会把好自己最后一班岗、善始善终,做好后面班组长培训的开班和结业、员工代表大会、主题团日活动等以及各项工作的交接,尽力让各项工作做到平衡过渡。我很遗憾不能为公司辉煌的明天贡献自己的力量。我只有衷心祝愿公司的业绩一路飙升!
岁初请辞,或属不敬,然吾已思索良久,挣扎余日,终决意就此辞去,期与准许。
姓名:
年月日:
申请人:xx银行
被申请人:
申请事项:
请求撤回对起诉。
事实与理由:
申请人诉、债权债务纠纷一案,已经贵院受理,现因工作人员无法联系,无法完成送达,严重影响了诉讼进程。为了推进诉讼进程,申请人请求撤回对被申请人起诉,望法院允许。
此致天津市x人民法院
申请人:xx银行
________年____月____日
原告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
被告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
诉讼请求:
1、请求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(数额)。
2、请求判令解除原被告间的租赁合同。
3、请求返还原告所有的屋内家具一套,价值约_________元。
4、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由:
_______年_______月_______日,原告与被告签订了房屋租赁协议,约定将________________的房屋租赁给被告使用,并约定每月支付租赁费用_____________元,原告收取押金_________________元。
被告于_____________时间开始向原告付款,但自_______年_______月_______日开始,被告停止支付房屋租金,
_______年_______月_______日,原告发现被告还私自将原告租赁房屋内的一套家具搬出。
原告多次请求被告支付房租及返还家具,均遭到被告的拒绝。原告无奈之下,起诉至贵院,望贵院审清事实,判如诉请。
此致
_____________人民法院(房屋所在地)
具状人:_____________(原告姓名)
时间:_________________
起诉书签名完毕后,一式三份,原告一份,法院一份,被告一份。
原告身分证复印件一份交给法院。
被告身分证复印件一份(或公安机关出具的户籍证明)交给法院
证据材料一式三分:
1、租赁合同
2、原告在租赁房屋时被告确认房屋内有该家具的证明。
你好,关于再婚生育申请书怎么写的问题,范本如下:
我是_______________单位(村、居委会)的_______________,性别:______________,身份证号:_________________,家庭住址_____________婚育情况(初婚时间、生育时间、离婚、丧偶等无违反计生政策情况);
配偶是_______________单位(村、居委会)的_______________,性别:______________,身份证号:_________________,家庭住址_____________婚育情况(初婚时间、生育时间、离婚、丧偶等无违反计生政策情况);
我俩于_____年_____月_____日结婚,符合《江西省人口与计划生育条例》第九条情况,现申请生育一胎。
申请人:______________
_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
姓名
人口
均年收入
申请救助理由:
我叫,女,汉族。因意外摔伤导致终身残废(一级)。
残疾证号:330324
临床诊断结论:
蛛网膜下出血;脑室出血;梗塞性脑积水;肺部感染;败血症;尿路感染等。
救治医院及费用开销:
首救,医科大学附属第一医院(开销:250734.69元,收费票据1张)
转入,中国人民解放军x医院(开销:139207.67元,收费票据2张)
其他医疗费用及护理等费用(开销:约为4000元,收费票据7张)
三类总合计支出费用:393942.36元
现农村医疗保险报销:160000元(最高保额)
自付费用:233942.36元(借取而来)
入、出院时间:
首救,医科大学附属第一医院
入院时间:________年____月2____日21时转出时间:________年____月____日10时
转入,中国人民解放军x医院
转入时间:________年____月____日15时出院时间:________年____月____日11时
家庭成员:
女患者卧病在床瘫痪无收入
男患者丈夫照顾妻子务农年收入3000元
情况说明:
民妇,因意外造成终生残疾,生活不能自理,再无站起来的机会,现在卧床等死,苦苦挣扎。家中经济早已是一贫如洗,债台高筑。丈夫戴成福年老体弱,为了照顾我,快70岁的人了还要去帮别人家地里做零活赚点生活费贴补家用。
近40万的直接医疗费用开销,虽说医保部门给予了16万的报销,但余下24万东拼西凑的债务,让我们这一对老夫妻如何是好。如果说不是因为我家老头子倔强的脾气,他从不愿亏欠别人,特别是这些困难时愿意帮助我们的好心人,我们还不如一死解脱。
尊敬的各级政府领导,请可怜可怜我们这一对无依无靠的老夫妻,给予恩赐一部分医疗费用补助,让我们不要在良心上亏欠哪些帮助过我们的人太多。今生今世我再也站不起来了,如果有来世我愿意做牛做马也要报答各位的大恩大德。
万望可怜,尽发慈悲之心,万谢!
申请人签名:
________年____月x____日
二胎生育申请书”
河北省某某计划生育局(计划生育办/站):
本人姓名:_________________某某,男,何民族,现年某岁,家住河北省某某地,身份号码:_________________0000。
本人之妻子某某,女,何民族,现年某岁,家住北京某某地,身份号码:_________________0000。本人之妻与前夫于某年某月某日在何处生一男孩,本人与(女方姓名)于某年某月某日依法登记结婚,本人为初婚,按《中华人民共和国人口与计划生育法》和《河北省人口与计划生育条例》的相关规定,本人符合生育第二胎的规定条件。现特向河北省某某计划生育局(计划生育办/站)申请办理生育第二胎的准生证,望批准为谢!
此致
申请人:_________________某某(手印)
___ 年 ___ 月 ___ 日
(注:_________________先到社区或是村委会批字情况属实并盖章)
购尊敬的公司领导:您好!首先感谢公司领导对我的栽培和帮助。
我是一名__________,____年____月进于入公司工作,至今已有_____年。
公司的不断发展壮大,我个人的能力也在不断提升和进步。
由于珍惜并且热爱这份工作,因此在自己的岗位上,我一直努力工作,认真负责。
在此,特向公司申请给予我购买社保的请求,希望公司能够批准为盼,谢谢!此致敬礼!申请人:__________
____年____月____日