交通事故代理合同范本【实用三篇】

交通事故代理合同范本(精选3篇)

交通事故代理合同范本 篇1

甲方:

乙方:

年 月 日,甲方驾驶 号小型客车因雪天路滑碰撞乙方自行车,致乙方从自行车上摔下后受伤。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:

一、赔偿总额: 人民币 元。

甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为:人民币贰仟伍佰壹拾元整( 元),该赔偿总额包括了住院治疗费 元、检查费 元、交通费 元、购买自行车费用 元及乙方养伤期间的误工费 元等一切赔偿费用。

二、支付方式:本协议签订当日甲方一次性付清。

三、本协议签订后,甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对甲方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。

四、经调解人调解。乙方对此交通事故发生后,甲方能积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失,确有悔意,乙方对甲方表示谅解,承诺从今以后不再追究甲方任何责任。

五、本协议书一式四份,甲、乙双方各执一份,呈新民村委会、县交通队各一份,甲乙双方签字生效。

甲方: 乙方:

调解人:

年 月 日

交通事故代理合同范本 篇2

委托人姓名: (受害人母亲),身份证号: ;

地址:

联系电话:

邮编:

受委托人姓名:,男,身份证号:; 地址:, 联系电话: 邮编:

具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在路段发生死亡一事由其代理权限为全权代理。

委托人: 受委托人:

年 月 日 年 月 日

交通事故代理合同范本 篇3

事故基本概况:_________________

事故发生部门:______________项目部

事故发生时间:________年________月________日

事故发生地点:______________

事故类别:_________________

受伤部位:_________________

报告书编制人:_________________

编制时间:________年________月________日

报告书审批意见:_________________

审批人签字:_________________

审批时间:________年________月________日

目录

一,事故发生部门

二,事故发生时间

三,事故发生地点

四,事故类别

五,伤害程度

六,受伤部位

七,伤者基本情况

八,事故经过

九,事故原因分析:_________________

十,预防措施

十一,事故责任分析

十二,事故处理意见

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