儿科进修自我鉴定1000字(精选9篇)
从新生命诞生的那一刻起,每一位父母都希望自己的宝宝健康的成长,可幼小的生命偏偏会受到病魔的威胁。新生儿病房的护士姐妹们,用她们智慧的大脑、勤劳的双手把一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。
本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学习,新眼目睹她们的辛勤劳动。这是一个无陪病区,共有八十来张床位,十六至十八位护士,病人多的时候加床到一百多张,病人少时也有五十几人,刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆,可是我确实看到了
早上七点四十分,病房里、治疗室已看到她们忙碌的身影了。年轻护士利用休息时间来帮忙,可以提高各种操作水平,不断完善自己。曾经有一位护士告诉我,因为工作忙不能及时厕所,有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半,本是午休时间,可绝大多数护士还在干活。临近下班了,工作交接完毕后,如果急诊室来电说有危重患儿要入院,她们就马上分头准备各种用物:心电监护吸氧吸痰装置、各种抢救药品直到患儿病情基本稳定,她们才陆续离开病房。即使在夜里空闲时,她们也决不会打盹,而是经常穿梭于患儿之间,判断患儿为何在哭吵,是肚子饿了,还是解小便了?有没有溢奶、呕吐?有没有其它病情变化等。我问她们为何不准时下班,她们说:“不是不想休息,是工作需要,本职工作总要干好。”多么普通的一句话呀!
每天,她们要平均接待10几个新生儿,每班都从头到脚仔细检查每个患儿,予以口腔护理,皮肤护理,滴眼药水及时发现病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟,那么的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿,她们也一视同仁,除了做好必要的隔离措施外,都会无微不至的照顾他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿,入院时双眼红肿,被分泌物覆盖的根本睁不开眼睛,她们每半小时清洗分泌物,滴眼药水,第二天红肿的眼睛就明显消退了,眼分泌物逐渐减少,第三天,就能微微睁开双眼了她们没有嫌弃,没有岐视,有的是对小生命的同情心,想着如何尽早让他们恢复健康。
也许你会感到她们的工作太紧张,而她们却很坦然---因为我们是护士。
首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习,不仅开拓了我的眼界,还大大提升了我对危重新生儿护理能力,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力和技术操作水平,在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验,在此我把半年进修学习所获与各位老师分享,为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。
一、人性化管理
1.首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管理,提高工作效率,病区分为4个护理小组,每一个小组有3名不同年资的护士组成,有分管组长,中午以轮休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),让责任护士有效保证患儿护理无缝隙,优护得到有效保障,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外为提高工作效率,有专门的配药班,早上7:30负责药物的配置,保证患儿的及时用药治疗,配药工作结束后下午负责患儿的抚触,促进患儿脑的恢复。还配有整理班,负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。
2.新生儿病区的各分区都非常明确,病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用,不得随意搬动,出院后终末消毒,在所有仪器上都标示有上限制,下限制,挂牌标志,开关标志,操作流程图,插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图,抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用,避免犯不必要的错误。
3.先进的设备及科学有效的器械设置,以病床为中心,床旁则是吊塔,吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置。复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来一目了然得心应手。除此外,新生儿病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc等等。
二、温馨细致的护理服务
在使用CPAP时,会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤,头部包上脱脂棉再用弹力绷带固定管道,避免压痕,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,每天洗澡,都会用石蜡油清洁全身所有皮肤皱褶处,动作非常轻柔。每个暖箱上都放置有薄膜手套,接触患儿前戴手套查看患儿,避免交叉感染,对每位患儿运用“发展性照顾”模式,促进患儿身心发展。既1铺垫鸟巢模拟子宫环境。2保持病区环境安静,减少噪音。3所有暖箱上都会有一个卡通罩布,主要减少光线和外界的刺激。4尽量减少不必要的操作,必要操作集中进行。使每一个患儿都感到舒适。
在那么多优秀老师的带领下让我深刻的体会到护士不仅是要打针发药,更重要的还要具备爱伤观念和思考能力,我们要用母亲的心,科学的脑,灵巧的手带给儿童安全舒适,做好临时好妈妈。另外科室接代室装有播放各类新生儿疾病的相关知识及护理视频,备有各疾病的医护知识小册子,供人们自由取用。还为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。
三、服务系统的完整性和无限延伸性
在儿童医院,在门诊看病的很多新生儿病人都是经过预约的,出院后的新生儿在出院前科室与门诊直接预约。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。
四、规范培训
在进修期间老师要求很严格,无菌观念特别强,必须做到开工前要洗手,接触患儿前戴手套查看患儿,脱手套洗手关门。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片的形式大家共同学习,每周一早上晨交班都会有护理提问,一月一次护理操作抽考。
通过这次学习,我感受到当前护理领域的飞速发展,自己是那么的渺小,值得我学习的内容重多,在今后的工作中我将结合进修所学的知识应用到我们的临床中,为医院贡献自己的力量,为我们医院的护理事业添砖加瓦,为患者安康不遗余力。最后再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,让我对生活、对工作有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
新生儿科:王平
首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习,不仅开拓了我的眼界,还大大提升了我对危重新生儿护理能力,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力和技术操作水平,在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验,在此我把半年进修学习所获与各位老师分享,为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。
一、人性化管理
1.首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。
重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管理,提高工作效率,病区分为4个护理小组,每一个小组有3名不同年资的护士组成,有分管组长,中午以轮休的的方式休息(11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00),让责任护士有效保证患儿护理无缝隙,优护得到有效保障 ,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外为提高工作效率,有专门的配药班,早上7:30负责药物的配置,保证患儿的`及时用药治疗,配药工作结束后下午负责患儿的抚触,促进患儿脑的恢复。还配有整理班,负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。
2.新生儿病区的各分区都非常明确,病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用,不得随意搬动,出院后终末消毒,在所有仪器上都标示有上限制,下限制,挂牌标志,开关标志,操作流程图,插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图,抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用,避免犯不必要的错误。
3.先进的设备及科学有效的器械设置,以病床为中心,床旁则是吊塔,吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置。复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来一目了然得心应手。除此外,新生儿病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc等等。
二、温馨细致的护理服务
在使用CPAP时,会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤,头部包上脱脂棉再用弹力绷带固定管道,避免压痕,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,每天洗澡,都会用石蜡油清洁全身所有皮肤皱褶处,动作非常轻柔。每个暖箱上都放置有薄膜手套,接触患儿前戴手套查看患儿,避免交叉感染,对每位患儿运用“发展性照顾”模式,促进患儿身心发展。既1铺垫鸟巢模拟子宫环境。2保持病区环境安静,减少噪音。3所有暖箱上都会有一个卡通罩布,主要减少光线和外界的刺激。4尽量减少不必要的操作,必要操作集中进行。使每一个患儿都感到舒适。
在那么多优秀老师的带领下让我深刻的体会到护士不仅是要打针发药,更重要的还要具备爱伤观念和思考能力,我们要用母亲的心,科学的脑,灵巧的手带给儿童安全舒适,做好临时好妈妈。
另外科室接代室装有播放各类新生儿疾病的相关知识及护理视频,备有各疾病的医护知识小册子,供人们自由取用。还为出院病人设置了热线咨询电话,24 h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。
三、服务系统的完整性和无限延伸性
在儿童医院,在门诊看病的很多新生儿病人都是经过预约的,出院后的新生儿在出院前科室与门诊直接预约。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。
四、规范培训
在进修期间老师要求很严格,无菌观念特别强,必须做到开工前要洗手,接触患儿前戴手套查看患儿,脱手套洗手关门。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片的形式大家共同学习,每周一早上晨交班都会有护理提问,一月一次护理操作抽考。
通过这次学习,我感受到当前护理领域的飞速发展,自己是那么的渺小,值得我学习的内容重多,在今后的工作中我将结合进修所学的知识应用到我们的临床中,为医院贡献自己的力量,为我们医院的护理事业添砖加瓦,为患者安康不遗余力。最后再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,让我对生活、对工作有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
新生儿科:
不知不觉,在X人民医院已经学习了三个月,我的进修学习也已经完毕。非常感谢医院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,经院护理部安排入科室学习,在有经历的带教老师悉心教诲帮助下,我学到了平时工作中没有遇到过的珍贵知识和临床操作。医院管理标准、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理效劳到位,使我受益匪浅。首先,通过此次培训学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我必须要做到以下几点:
1、要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的'工作。
2、在学习上要严格要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。
3、在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术标准,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高效劳质量,提高人文素质,防止医疗纠纷。
4、要有团队协作精神,团结就是力量!
除了上述之外,在这次的培训学习,让我感触最为深刻的是分床责任制的实行,全面提高了护理质量,使科室在危重病人多、根底护理任务繁重的情况下,根底护理工作得到有效落实。责任护士是病人的‘责任人’,不仅要熟悉自己所负责病人的病情、治疗要点、饮食和营养状况等情况,还要对患儿家属开展安康教育、康复指导等效劳。责任护士分管固定的病床,管床护士对所负责的患者提供根底护理、病情观察、用药、治疗、沟通,通过巡视,预见患者的需求,主动提供效劳。有效地减少护士来回走动的频率,不仅节省了时间,也使效劳更有针对性。在输液顶峰期,不在是夹杂着铃声和呼喊声的那种喧嚣嘈杂,取而代之的是安静有序。在做根底护理的同时能更细致地观察病情,同时也提高了护士的责任心。护士对患儿的了解增加了,患儿家属如需帮助或有问题直接和自己的责任护士沟通,护患之间,少了隔膜,多了一份亲切。我觉得这点很值得我们护士在工作过程中借鉴。最后我要感谢在学习工作中给予我帮助与指导的各级领导和护理同行们,大家待我如同自己姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感。感谢医院的领导给了我这个珍贵的学习时机,使我有了诸多的体验和感受,也许这样的学习时机不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
眼间在浙江大学附属医院妇产科医院的新生儿科进修学习两个月已经顺利结束,盘点进修工作可谓苦中有乐、获益匪浅。
刚到杭州的时候,一切都显得陌生,不熟悉医院和科室的环境,不熟悉周边的路线,不一样的作息时间使生物钟被打乱,又加上刚来的时候想家、想孩子,使我进修的前半个月每天都觉得很漫长。但这里的护士长、主任和带教老师使我很快熟悉了病房的环境和工作流程,适应了这里的生活和工作。之后,我和他们建立了融洽的关系,所以日子过的飞快、很充实,在这里学到了先进的护理理念和技术,感受到了他们高昂的工作激情、严谨的工作作风和协作的团队精神,真正不枉此行。
一、系统学习新知识新技术和管理制度
通过紧张而充实的学习,才知道以前临床工作存在许多误区,比如采动脉血时动脉的选择、新生儿窒息吸痰、脐部护理等。经过两个月的临床实践使我熟悉了专科护理工作模式,并掌握了CPAP机使用及发生气胸时的处理,早产儿发生坏死性小肠结肠炎的观察、护理及X片的读片,早产儿肺出血的处理及读片,肺动脉高压病人的护理,呼吸机病人的护理及记录,新生儿、早产儿发生感染的观察及护理,PICC的维护等新知识、新技术。工作之余,科室经常组织多项业务学习,不断提高自身的素养。
通过与护士长交流,获得了内部管理制度手册,包括护理人员培训手册、吴主任自编的新生儿复苏、新生儿室相关人员的培养制度、新生儿室的各种相关制度、保洁员的职责、各仪器消毒措施、无陪病房与家属的沟通技巧等,为下步开设新生儿室打下良好基础。
二、感受和谐的团队协作和专业态度
首先是良好的团队协作,科室设立三个病区,既相对分开,又很统一。每位同志在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。
这里的主任和姜医生耐心细致地传授,不厌其烦地解答,表现出的敬业精神使我非常感动。对我提出的问题、意见和建议,他们会及时的解答。一有时间会还会给我讲课,不厌其烦,直到你听懂为止。
印象最深刻的就是医护人员的洗手。每天医生来查房,第一件事是洗手,看完一个病人去接触另一个病人时,一定会先去洗手。他们每个病区都有洗手池和洗手液,每个患儿床头都有免洗手的手消液,洗手完毕都是用专用的擦手纸进行擦拭。护士就更不用说,做每一项操作前都会洗手或用免洗手的手消液。虽然工作很忙碌,但他们绝对不会省略洗手这个环节。洗手已经成为每一个人的习惯,因为大家已经深深的体会到:洗手虽然是最廉价的预防院感的措施,但却是最有效的。
三、体会温馨细致的人性化服务
刚来到医院的时候给我的第一感觉就是整齐、干净、温馨,感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的,而是真正做到了对患儿的人性化关怀。治疗室、清洁室的水龙头全部为感应开关,装有长柄按压式洗手液、擦手纸等,既可以避免交叉感染,又能节约能源、保护员工的健康与安全,精细化的管理模式就是这样体现在每一个细节上。如果使用CPAP时,会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤;撕脸上的胶布时,先用强生婴儿润肤油润滑后再撕;每天洗澡,刚出生第二天的患儿都会用强生婴儿润肤油清洁全身所有皮肤皱褶处,动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。对于早产儿来说,环境要求相对安静,而且说话声音和操作时尽量轻,减少声音的刺激,各项治疗集中进行,所有暖箱上都会有一个卡通罩布,主要减少光线和外界的刺激。住暖箱的新生儿都用卡通薄包被做成鸟巢,使每一个患儿都感到舒适,无处不体现了他们的爱心和细心,对每一个患儿就像自己的孩子一样对待。
进修期间恰逢春节,科室各门上都贴上了福字,食堂也不例外。元宵节时,食堂中午免费发放每人一份热腾腾的汤圆,让我充分感受了他们的人性化管理。
四、学习规范化的培训与服务
“硬件是基础,软件是灵魂。”新生儿科有很多种牌子的仪器,各种新生儿呼吸机、高频振荡呼吸机、进口及国产婴儿暖箱、辐射台、CPAP以及中央监护仪、输液泵、输液蠕动泵等,每位护士都熟悉每一台仪器的操作,这得益于他们规范化的培训。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片加床边的形式大家共同学习和护理提问,一月一次护理操作抽考。对于新护士,还安排专人带教,每星期安排的培训更是从科室制度以及每样最基本的操作流程讲起,使她们更快的熟悉和掌握。
新生儿科每星期还会开展一次由资深护士授课的家长课堂活动。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。
进修很累,因为要学的东西多,需要自己动手才能熟练掌握,需要认真思考才能适应角色转换,需要培养自己慎独的精神等等。这就是一个过程,坚持下来,自己才会有个完美的跳跃。
这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望可以为今后的人生赋予新意。
时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的进修,在儿科三个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉穿刺,吸痰,雾化,药透等,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结三个月进修学习情况,有以下心得与大家分享:
一、病人的特殊性
在儿科护理对象是0-14岁的儿童。更多的是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多,当前儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性
儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。
三、护理操作的特殊性
儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性
儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。
五、开展儿科工作的建议
1、树立以人为本的服务理念:“以病人为中心”并不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通:儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗,如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药,以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用,让患儿参与到自己的疾病治疗中,积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通,询问病情,让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识,往往疼爱有加,知识不足,特别在孩子生病后急需寻求帮助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。
4、改善环境:根据儿童的心理特点,在病区的墙壁画一些卡通图片,患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套,房间搁置一台电视,播放他们喜欢的节目,让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。
美好的时光总让人感觉如此短暂,10个月的进修生活即将结束,总有些许不舍,不舍总院的人文关怀,不舍总院这座知识的殿堂。
细数10个月的短暂时光,从陌生到熟悉,是总院儿科每位领导、老师、兄弟姐妹给我默默的关怀,让我在这块陌生的土地上渐渐体会到家的温暖。和蔼可亲、笑容可掬的主任,百忙中还心系在儿科的每位工作人员,从生活到学习,无一不至,充分展现了大家长的风范。还有副主任、副主任、XX老师、XX老师、护士长都在生活上给人无微不至的关怀。
倍感时光短暂还因为总院儿科这座知识的殿堂。知识体系的宏大总有让你学不完,学不到劲头感觉。神经学方面,在主任的带领下,儿童癫痫、脑卒中、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病及儿童心理行为障碍等疾病的诊治均走在全国前列,并制定了儿童脑卒中全国诊疗规范,婴儿痉挛症的基础、临床研究更是走在世界的前列。血液肿瘤领域,在副主任的带领下,对儿童白血病、淋巴瘤、实体瘤(特别是神经母细胞瘤)、再生障碍性贫血的诊疗、研究均走在全国的前列,特别是在全国率先开展了造血干细胞移植,为许许多多不幸的儿童带来了福音,重获新生。在总院,还有一个特殊的团队:NICU,一个个提前来到世界的脆弱小生命,在主任带领团队的精心呵护下茁壮成长。
最让人神往的当数总医院的学习氛围。小到科室:每周二副教授讲课,周四科室会,周五全科疑难病例大讨论;还有科内方便快捷的文献检索系统,可让你一览中外医学最新动态。大到医院:几乎每天都有各种各样的学术活动,包括每周五雷打不动的专家大讲堂,周末各专业的国际性学术活动更是邀请了国内外最知名的专家、学者。听大师讲解,每每令人耳目一新,如沐春风。
10个月,转瞬即逝,总感觉跟大家一起生活、学习的时光如此短暂,真期望能再有机会来总院儿科学习。
最后,真诚感谢大家的关怀和帮助。愿总院儿科在邹主任的带领下更加强大,为更多的患儿及家庭带来福祉。
首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习,不仅开拓了我的眼界,还大大提升了我对危重新生儿护理能力,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力和技术操作水平,在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验,在此我把半年进修学习所获与各位老师分享,为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。
一、人性化管理
1.首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管理,提高工作效率,病区分为4个护理小组,每一个小组有3名不同年资的护士组成,有分管组长,中午以轮休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),让责任护士有效保证患儿护理无缝隙,优护得到有效保障,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外为提高工作效率,有专门的配药班,早上7:30负责药物的配置,保证患儿的及时用药治疗,配药工作结束后下午负责患儿的抚触,促进患儿脑的恢复。还配有整理班,负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。
2.新生儿病区的各分区都非常明确,病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用,不得随意搬动,出院后终末消毒,在所有仪器上都标示有上限制,下限制,挂牌标志,开关标志,操作流程图,插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图,抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用,避免犯不必要的错误。
3.先进的设备及科学有效的器械设置,以病床为中心,床旁则是吊塔,吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置。复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来一目了然得心应手。除此外,新生儿病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc等等。
二、温馨细致的`护理服务
在使用CPAP时,会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤,头部包上脱脂棉再用弹力绷带固定管道,避免压痕,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,每天洗澡,都会用石蜡油清洁全身所有皮肤皱褶处,动作非常轻柔。每个暖箱上都放置有薄膜手套,接触患儿前戴手套查看患儿,避免交叉感染,对每位患儿运用“发展性照顾”模式,促进患儿身心发展。既1铺垫鸟巢模拟子宫环境。2保持病区环境安静,减少噪音。3所有暖箱上都会有一个卡通罩布,主要减少光线和外界的刺激。4尽量减少不必要的操作,必要操作集中进行。使每一个患儿都感到舒适。
在那么多优秀老师的带领下让我深刻的体会到护士不仅是要打针发药,更重要的还要具备爱伤观念和思考能力,我们要用母亲的心,科学的脑,灵巧的手带给儿童安全舒适,做好临时好妈妈。
另外科室接代室装有播放各类新生儿疾病的相关知识及护理视频,备有各疾病的医护知识小册子,供人们自由取用。还为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。三、服务系统的完整性和无限延伸性
在儿童医院,在门诊看病的很多新生儿病人都是经过预约的,出院后的新生儿在出院前科室与门诊直接预约。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。四、规范培训
在进修期间老师要求很严格,无菌观念特别强,必须做到开工前要洗手,接触患儿前戴手套查看患儿,脱手套洗手关门。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片的形式大家共同学习,每周一早上晨交班都会有护理提问,一月一次护理操作抽考。通过这次学习,我感受到当前护理领域的飞速发展,自己是那么的渺小,值得我学习的内容重多,在今后的工作中我将结合进修所学的知识应用到我们的临床中,为医院贡献自己的力量,为我们医院的护理事业添砖加瓦,为患者安康不遗余力。最后再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,让我对生活、对工作有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
新生儿科:
3月春暖花开我来到在国内首创心脏内外科一体化管理发展模式,20xx年就被卫生部确定为临床重点专业——复旦大学附属儿科医院心血管中心进修学习,心血管中心包括心胸外科、心内科、心脏监护室、超声心动图室、心电图室和心导管等科室构成。有医务人员80余名,每年完成心脏外科手术近1000余例。其中1岁以下的小婴儿占心内直视手术总数近50%。能来到国内先进心血管中心学习我感到荣幸,也感到做为一个心胸外科护理人肩上的担子有多沉。
一、感触
第一眼的儿科医院是与我在脑海里反复出现的大医院有很大的差距,医院外面看不见拥挤的人群。门诊听不见喧闹的声音,随处可见卡通的玩具,看见很温馨的提示话语,布置的像家一样的休息室。但到了心脏监护室让我震惊,先进的设备,有序的工作,如此小的心脏患儿手术。
二、感动
一个体重不到3公斤,月龄不到30天的TAPVD(肺静脉异位引流)患儿要做心脏急诊手术。手术完成以后还不关胸骨,能看见她的小心脏就在我的眼前跳个不停。以前的我从未这么近距离的感受心脏的跳动。给患儿手术的教授看见我的激动与好奇,主动给我讲解此病的病理生理、临床表现、手术如何做、术后护理重点、以及此类患儿术后的远期效果。这里的每位老师都平易近人,对我不知道或不懂的知识点会反复的讲解,并给我资料、文献。我由衷的敬佩他们,感谢他们。
三、感想
来上海学习之前,接触的先天性心脏病仅有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症。来学习之后才知道我了解的先天性心脏病是很简单的病种。这里有来自全国各地疑难、复杂的先天性心脏病患儿。对先天性心脏病患儿病理生理改变,手术后监护、出院后家庭健康教育、以及术后长期随访是我半年来学习的重点。希望通过这次学习,对先天性心脏病患儿围术期护理能有更全面的认识并掌握。并能用到以后的临床护理工作中,也能带动科室护理同事掌握更多先天性心脏病知识。
同时感谢胸心外科护理姐妹,有了你们的支持我才能在外面安心的学习。