伤残等级鉴定申请书【汇总3篇】

伤残等级鉴定申请书(精选3篇)

伤残等级鉴定申请书 篇1

申请人:姓名,性别,出生年月,民族,住址,身份证号,联系方式。

请求事项:

请求对……构成的残疾等级进行鉴定。

(此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明)

事实与理由:

1、

2、

(此处应当客观简要的`阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。)

申请人诉等因……一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

此致

敬礼

xx市xx人民法院

申请人:

xx年x月x日

伤残等级鉴定申请书 篇2

申请人:,男,汉族,19xx年x月x日出生,住湖北省

申请事项:

依法对申请人向法庭提交的《企业名称预先核准申请书》《指定代表或共同委托代理人的证明》《公司登记(备案)申请书》《法定代表人信息》《武汉商贸有限公司章程》《武汉商贸有限公司股东会关于公司执行董事、经理和监事的任职决定》《房屋租赁合同》等证据中的签名是否是申请人本人书写进行鉴定。

事实与理由:

贵院受理的`()鄂0106民初号申请人诉被告王姓名权纠纷一案,申请人向贵院提交的《企业名称预先核准申请书》《指定代表或共同委托代理人的证明》《公司登记(备案)申请书》《法定代表人信息》《武汉商贸有限公司章程》《武汉商贸有限公司股东会关于公司执行董事、经理和监事的任职决定》《房屋租赁合同》等证据中签字均非申请人所写。上述文件中的签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同。为使法院依法查明本案事实,公正裁判,申请人特依法申请笔迹鉴定。

此致

武汉市武昌区人民法院

申请人:

代理人:律师

xx年xx月xx日

伤残等级鉴定申请书 篇3

申请人:,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,。

联系电话:。

请求事项

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的'伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

此致

x人民法院

申请人

年xx月xx日

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