法医鉴定委托书模板（通用5篇）
现有，性别：，年龄：XX岁，住址：，身份证号码：。
因受伤程度等事宜，现委托你所进行法医鉴定：
01、损伤程度；
02、损伤与疾病关系；
03、交通事故致残程度；
04、工伤致残程度；
05、劳动能力；
06、听觉能力；
07、智商能力；
08、视觉功能；
09、性功能；
10、治疗康复时间；
11、致伤物推断；
12、致伤方式；
13、医疗损害赔偿(医疗过错、损害后果及二者的因果关系)；
14、保外就医；
15、护理等级和期限；
16、后期治疗费；
17、残疾器具费用；
18、营养费。
鉴定事项用途：诉讼 仲裁 调处 其它 其他要求：
委托单位(人)：
本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：
性别：
联系电话：
工作单位及职务：
经常居住地：
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：
受委托人：
20xx年X月X日
委托单位：法定代表人：职务：XX单位详细地址：
联系方式：邮编：
委托代理人：性别：身份证号码：工作单位：
联系方式：邮编：
现委托上述受托人在我单位与中，作为我方参加代理人。
受托人：代理权限为：
受托人：代理权限为：
受托人：
受托人：
20xx年X月X日
委托人：
委托事项
对左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20xx年X月X日下午，在由承建的`工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断；
2、左手中指关节囊裂伤；
3、左手小指中节粉碎性骨折。
现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对-x的伤情进行伤残鉴定。
委托人：
20xx年X月X日
委托人：
被委托人：
委托事项：
对王全权的眼部和面部损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由：
20xx年X月X日，王全权被他人殴打，造成眼部、面部受伤，其中，眼部受伤严重，视力严重下降，有关功能受限，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对王全权的伤情进行伤残鉴定。
委托人：
20xx年X月X日