造林苗木质量自查报告（通用3篇）
根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院x的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
（1）护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理
树立人x化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。
（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍x的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次x使用用品的管理。各科室严格执行“一次x使用无菌医疗用品管理办法”，一次x使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三x”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次x使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的`风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌x物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌x物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用x不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳x化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用x未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视x知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保x质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之
首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20__年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保x核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工
作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要x，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保x住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的x。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要x，自觉遵守无菌x作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌x物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌x物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重x围手术期预防用x情况。要进一步落实抗菌x物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保x制度的落实。提高细菌培养、x敏试验率，保x合理使用抗抗菌x物。
为了确保我县的苗木质量，提高造林成效和为20xx年林木种苗生产、经营许可证的换证工作奠定基础，根据安顺市林业局《转发省林业厅关于部署20xx年林木种苗质量抽查工作的通知》的文件要求，我局于20xx年2月对20xx年全县林木种苗质量进行了自查，现将自查情况报告如下：
一、自查及检测依据
（一）自查依据
《中华人民共和国种子法》、《林木种子质量管理办法》、《主要林木目录（第一批）》、《主要林木品种审定办法》、《林木种子生产、经营许可证管理办法》、《林木种苗质量监督抽查暂行规定》、《林木种子包装和标签管理办法》、《林木种子采收管理规定》和《林木种子生产、经营档案管理办法》等。
（二）检测依据
《林木种子检验规程》、《林木种子质量分级》、《主要造林树种苗木质量分级》、《育苗技术规程》、《容器育苗技术》等正式颁布施行的国家、行业或者地方标准和良种审（认）定公告。
二、自查内容及检测项目
（一）自查内容
1、林木种子、苗木质量状况。
2、林木种苗生产、经营和使用档案情况。
3、林木种苗生产经营许可证、标签制度的执行情况。
4、县级以上地方林业主管部门按《种子法》规定确定采种林和在林木种子采收季节向社会公告采种期的情况。
5、主要林木品种审（认）定情况。
6、林木种苗质量自检情况。林木种苗生产者、经营者对生产、经营的林木种子或苗木进行质量检验，并向购种苗者提供林木种苗质量检验证书的情况。
7、林木种子来源情况。
8、林木种子产地情况。
（二）检测项目
林木种子：净度、发芽率（生活力）、含水量。苗木：地径、苗高、根系。
三、自查结果
（一）林木种苗质量状况。
经过对5家苗圃场抽查，苗木苗批合格率为93%。
（二）林木种苗生产、经营和使用档案情况。
检查的5个林木种苗生产单位中，已经建立档案的单位5个，占100%。其中，档案内容齐全的单位5个，占100%。
（三）林木种苗生产经营许可证和标签制度落实情况。
应当具有林木种子生产经营许可证的5个单位中，有林木种子生产经营许可证的单位5个，占100%；在检查的5个单位中，生产经营环节使用标签的单位5个，标签使用率达100%。
（四）县级以上地方林业主管部门按《种子法》规定确定采种林和在林木种子采收季节向社会公告采种期的情况。
我县对香椿、楸、冰脆李等境内乡土树种确定了采种林，并在林木种子采收季节向社会公示了采种期。
（五）主要林木品种审（认）定情况。
检查的9个树种（品种）中，列入主要林木目录的树种（品种）4个，通过审（认）定的林木良种数不清。
（六）苗木质量自检情况。
应当实行自检的5个单位中，实行自检的单位5个，占100%，5家林木种苗生产、经营单位均对生产、经营的林木种子或苗木进行了质量检验，并向购种苗者提供了林木种苗质量检验证书。
（七）育苗种子来源情况。
在检查的13个苗批中，使用一般采种林种子和采穗圃穗条育苗的苗批数为13个，占100%。
四、存在的主要问题和建议
从抽查结果看，少数生产单位对林木种苗质量管理工作重视不够，疏于管理，制度落实还不到位。
（一）在苗木质量方面，个别苗木生产单位起苗时根系受到破坏，存在人为造成苗木质量不合格现象；苗木分级把关不严，将等外苗划入合格苗；圃地管理不善，育苗密度过大，杂草多影响苗木生长。建议加大苗木生产各环节的管理力度，确保合格苗木上山。进年来我县所育苗木大多为Ⅱ级苗，Ⅰ级苗的比重偏少，建议加强肥水管理，提高Ⅰ级苗的比重。
（二）在档案建设管理方面，档案虽然齐全，但个别生产单位对档案建设重视不够，档案内容记载不完整，填写不规范；无专人管理、保存凌乱。建议各生产单位加强苗木生产经营档案管理，做到心中有数，有据可依。
（三）苗木标准问题，我县属喀斯特地貌地区，造林立地条件很差，使用GB标准苗木造林效果不好，而采用县级标准苗木造林提高了成活率，保证造林质量。
（四）进一步加强林木种苗质量检验队伍建设，提高检验能力。通过种苗检验员培训，切实提高林木种苗质量检验人员的业务技能，提升林木种苗质量把关能力。
根据省林业厅《关于开展20xx年林木种苗质量检查工作的通知》文件精神要求，我局高度重视，组织技术人员在全县范围开展20xx年林木种苗质量自查工作，现将自查情况报告如下：
一、基本情况
我县林场光皮桦良种基地种子生产要到明年5/6月份，故本次没有进行种子的相关调查。我县将这次苗木质量自查工作重点放在拟纳入林业重点项目工程所用的种苗。这次全县共抽查xx县合作社、xx县三禾林业专业合作社的良种育苗和长安、金沙等乡镇部分造林单位和个人造林所用的苗木，共抽查9单位和个人，苗批数10批。重点检查了山核桃、油茶2个树种。
二、自查结果
1、苗木苗批合格率。本次共抽查了9个生产销售和使用苗木的单位和个人，抽查苗批数10批，抽查结果全部合格。
2、苗圃育苗水平及圃地管理情况。我县的`苗圃经营水平较高，圃地管理到位，合格苗出圃率高。
3、林木种苗生产经营者持证情况，林业行政主管部门许可证发放情况。我县林木种苗生产经营较为规范，规范的苗圃，办 证率100%。林业部门也积极主动的上门办 证。
4、林木种苗标签使用情况。我县规模苗木生产单位和造林大户都能自觉坚持林木种苗标签使用，也有部分在本县销售的苗木标签使用不够到位。
5、林木种苗生产、经营和使用单位档案建立情况。较大的苗圃和造林单位都建立健全了种苗生产经营档案，并安排专人管理，部分有待完善。
6、林木种子、育苗种子来源情况。我县林木种子、育苗种子来源清楚，无来历不明的种子。
7、造林单位按照造林作业设计使用林木良种情况。
近几年来，我们严把造林单位按照造林作业设计使用林木良种关。春季造林时林业站跟踪检查，监督造林单位按照造林作业设计使用良种壮苗，杜绝劣质苗木上山造林；秋季验收时不是良种壮苗不予验收、不予安排任何林业项目。
三、存在的问题及建议
1、有一些个体苗圃认为有证无证无所谓，两证已过有效期，不及时年检、更换。
2、一部分从事生产、经营苗木的个体户对林业政策、特别是《种子法》研究不透。认为政府不给补贴，苗木又是走市场经济，主要靠自己推销，特别是绿化大苗生产销售与林业部门关系不大，故对林业执法检查工作不太配合。
3、加强种苗生产、经营方面的培训，提高基层林木种苗工作者和生产经营者水平，让他们及时了解苗木市场变化，掌握种苗生产的前沿科技。
4、规范林木种苗执法工作。加强对林木种苗执法工作者培训，让林木种苗执法工作者持证上岗、着装执法，提高林木种苗执法的震慑力，同时加强林木种苗执法工作者为民服务意识。