银行数据质量治理自查报告（通用9篇）
根据穗商银发字132号文件精神，我支行高度重视本次统计检查工作，接文后立即将文件精神传达到每一位员工身上，使每一位员工都能对这次统计数据质量做到准确、及时。现将我支行自查情况报告如下：
一、统计人员综合素质高
在我支行统计人员均是会计、金融专业人员，具有很强的责任心和经验丰富的人员，确保对报表数据准确性、及时性，不弄虚作假，从不漏报、瞒报、提供失实统计资料或人为拢数等统计违法行为。
二、加大统计执法工作
针对统计执法工作的矛盾和困难，我支行认为要做好统计工作需逐步加以改善。应大力宣传统计法律、法规，扩大统计法律影响和氛围，真正使管统计工作人员增强统计法律意识，依法管统计，依法办统计，减少和避免对统计的人为干拢和人为参与违法。
三、提高统计数据质量确保"快精准"
统计人员均一律按照“快、精、准”的要求，努力提高统计数据的质量，为我行提供及时准确的决策依据，为研究分析问题提供翔实的数据信息。
今后，为不断提高统计工作水平，确保统计数据质量，使全社会都能了解统计、支持统计工作，我支行统计人员都能自觉坚持依法统计，需有乃全体统计人员的共同努力，不断加大统计法制的宣传，在普法宣传的形式上不断创新，使我们的统计工作更上一层楼。
x镇为进一步提高源头数据质量，夯实农村统计基础工作，提升农村统计工作水平，适应形势发展需要，根据盛市部署，结合本地农村统计工作的实际，在全镇范围内深入开展了农村统计调查基础工作和数据质量大检查自查，现将有关情况汇报如下：
一、高度重视、加强领导、推动统计数据质量检查顺利开展
《关于开展农村统计调查基础工作和数据质量大检查的通知》以来，我们迅速召开党政联席会议和全镇专题工作会议，重点学习了盛市通知精神和《农村统计调查基础工作和数据质量大检查方案》，使全镇上下明确了此次检查工作的实际意义和工作方法，进一步增强了落实通知精神的自觉性;同时结合实际，下发了《00000镇关于开展农村统计调查基础工作和数据质量大检查的通知》，成立了以镇长任组长，分管农业的副镇长任副组长，统计站等有关部门负责人为成员的领导小组，为把通知精神传达好，贯彻好，落实好打下了组织基矗
二、夯实基储健全机制，确保统计工作质量检查成效显著
统计工作的高质量是统计数据准确性、科学性的保证，其关键在于基层。近年来，我们加大投入，加强了镇村统计队伍建设，累计投入万元，为镇统计站配备了微机等办公用品，购置齐全了各种硬件，实现了磁盘保送、网上发送，使其更好地发挥组织领导和综合协调统计工作的职能。健全统计网络，坚持保障经费、落实待遇、提高素质，保持了工作的连续性。逐步建立健全统计原始证录、统计台帐制度和岗位目标责任制度，推动了整体工作的规范化、制度化。每年至少开展两次大检查，促进了统计基础工作的规范、科学，统计数据的准确、详实。围绕此次检查，我们进一步健全了党政领导成员包管区、机关工作人员包村的包保责任制度，确保了各项工作的落实。
三、严格执法、稳妥推进，全面开展统计调查数据质量检查
我们严格按照《山东省农村统计调查基础工作和数据质量大检查方案》，结合00000实际，采取自查、抽查和复查等形式对镇、调查村、调查户农村统计调查数据进行了全面检查。工作中，统计、财政、经管、经贸委等部门积极配合，切实做到了有法必依，执法必严，违法必究，共查处各类违法、违章案件起，纠正数据错误处，具体包括以下几个方面的问题：一是部分村不够重视统计工作，统计制度不健全，统计信息闭塞，档案资料归档不及时、不规范，统计人员变动相对频繁，档案未及时移交，严重影响了统计工作的连续性;二是统计工作服务水平整体偏低，部分村没有按时整理年度资料和历史资料，不能做到定期编写年度、季度统计分析报告;三是统计数据质量有待提高，没有做到“村组数据与乡镇上报数据一致，乡镇数据与上报市级数据一致”，报表数据逻辑性差，一些统计数据计算错误，指标含义混淆。
四、强化措施、积极整改，推动农村统计工作再上台阶
针对检查发现的问题，为进一步提高统计调查数据质量，推动农村统计工作再上台阶，我们提出了切实可行的整改方案和明确了下步努力方向。一是强化数据质量意识，进一步提高各级对农村统计工作的重视程度。二是健全工作制度。逐步健全日常工作、责任分工、目标考核、奖惩约束等一系列制度，严格落实，确保工作制度化、规范化。三是改进工作方法。推广“三查三审三比较”的方法，三查即：一查逻辑和数量关系;二查计量单位是否准确;三查属性指标是否正确。三审即：一是村级统计自审;二是乡镇汇总初审;三是计算机审核。三比较即：帐表、帐实数据比较;上下级单位数据比较;本期数据与前期基数比较。四是加大统计执法力度。在日常督促检查的同时，根据工作实际，适时开展统计专项治理。
20xx年，对于身处改革浪潮中心的银行员工来说有许多值得回味的东西，尤其是工作在客户经理岗位上的我，感触就更大了。竞争让我一开始就感到了压力，也就是从那时候起，我在心里和自己较上了劲，一定要勤奋努力，不辱使命，是这样想的，也是这样做的。一年来，我在工作中紧跟部门领导班子的步伐，围绕部门工作重点，尽力的完成了各项工作任务，用智慧和汗水，用行动和效果体现出了爱岗敬业，无私奉献的精神。
客户在第一，存款是中心。
由于客户政策变化因素和内部的不正当恶性竞争，致使我的存款有了很大的减少，截至现在，我存款任务仍然日均16000万元，完成个人揽储250万元。客户在第一，存款是中心。
我在工作中始终树立客户第一思想，把客户的事情当成自己的事来办，急客户之所急，想客户之所想，在工作方法上，始终做到“三勤”，勤动腿、勤动手、勤动脑，以赢得客户对我行业务的支持。我在工作中能够做一个有心人。
“客户的需求就是我的工作”。
我在银行从事信贷、存款工作十几个春秋，具备了较全面的独立工作能力，随着银行改革的需要，我的工作能力和综合素质得到了较大程度的提高，业务水平和专业技能也随着各阶段的改革得到了更新和进步。为了不辱使命，尽力完成上级下达的各项工作任务，我作为客户的客户经理，面对同业竞争不断加剧的困难局面，在部门的帮助下，大胆开拓思想，树立客户第一的思想，征对不同客户，采取不同的工作方式，努力为客户提供质的金融服务，自己对工作的理解就是“客户的需求就是我的工作”。
开拓思路，勇于创新，创造性的开展工作。
随着我国经济体制改革和金融体制的改革，客户选择银行的趋势已经形成，同业竞争日激烈，在业务开展上，我中有你，你中有我，在竞争中求生存，求发展，如何服务好重点客户对我行的业务发展起着举足轻重的作用。
我认为作为一个客户经理，时时刻刻地注重研究市场，注意市场动态，研究市场就是分析营销环境，在把握客观环境的前提下，研究客户，通过对客户的研究从而达到了解客户资金运作规律，力争将客户的下游资金跟踪到我行，实现资金从源头开始的“垄断控制”，实现资金的体内循环，巩固我行资金实力。今年在我的某客户中，资金流量较大，为使其资金做到体内循环，从点滴做起，以优质的服务赢得该单位的信任，逐步摸清该单位的下游单位，通过多次上门联系，使得该单位下拨的基建款都留在我行帐户。另外今年七月份在市政府要求国库集中收付预算单位账户和资金划转出商业银行情况下，积极的上门联系，成功留住该客户在我行的资金。
又如以开展有益健康的健身活动为线索，既把与客户的交往推向深入，又打破了传统公关模式，在工作中收到了非常好的效果。今年9月份，在与一家房地产公司相关人员进行友好切磋球技的同时，获悉客户欲对其部分房产进行拍卖，积极的工作，使其拍卖款500万元，成功转入我行。
为提高我队城镇住户调查数据质量，确保统计数据准确性，迎接国家统计局城市司四季度数据质量抽查，住户调查科于近期开展了一系列自查工作，现将自查工作的结果总结如下：
一、记帐质量情况
（一）记帐真实。为杜绝日记帐本由基层调查员或他人代为记帐的现象，我科建立了严格的访户制度，从08年下半年开始对所有调查户进行了全面的入户核查，对发现的代记帐行为及时进行了批评和纠正。各调查员做到定时回访，写好访户记录，与住户建立良好关系，全面了解和及时更新住户的家庭基本情况和收入情况。经全面入户核查，我队100户调查对象现全部为调查户亲自记帐，基本上不存在有他人修改账本数据现象（个别帐户有时漏记每月的记帐补贴，基层调查员代为补上），账本所反映的为调查户日常真实的收入和生活开支。
（二）存在问题。虽然经过我队调查员多番入户指导和纠正，仍有不少调查户存在漏记、主观上故意不记某些收支的'现象，给数据的统计造成了一定影响。如某些调查户主要是家庭的退休老人做记帐，每天只能记载自己早膳、买菜等零星开支，对儿女的日常开支和其他大笔家庭开销了解不多，造成消费支出不符合家庭实际情况。另一个普遍存在的现象是调查户出于个人隐私原因不愿公开真实的收入和大笔的开支。虽进行了多番辅导有所改善，但这些现象仍普遍存在，需继续对调查户予以指导和纠正，提高数据的真实性。
二、调查样本分布情况
从20xx年1月起，茹州城镇住户调查由调查队与当地统计局合作，整合两方优势资源，共同完成。市统计局在茹州市三个城区的大样本框中随机抽取调查样本户共260户，我队则按照摸底收入排序方法从市统计局的260个样本中等距抽出100户，保证样本户家庭收入层次分布平均，符合调查原则和要求。
因样本结构调整轮换、整顿调查户代记帐和样本户自身主观原因不能记帐，现原100户样本已进行了一定程度换户调整，换户原则是先是请示区总队住户处，得到换户批准后在旧户所在社区的大样本框里物色新调查户，样本框里没有合适的、愿意记帐的住户则在附近严格按照另觅住户替代，新抽中户与原户在家庭规模、可支配收入、就业人口等方面尽量一致，减少新户对调查数据的影响，并将新旧户交替情况详细记录留底并汇报区总队城镇住户处。
现100户住户分布在全市三个城区38个社区，记帐情况较为稳定，基本不再需要换户。
三、数据检查及评估制度
按照《城镇住户专业统计调查工作运行规范考核评分标准》及队内规范化考核的各项具体要求，我科室建立了数据质量检查及评估制度，务求使数据更加真实、客观，反映出居民实际生活情况。
（一）边录入边检查。调查员每月录入数据时，要细心检查居民记载的流水账，如发现有较大额收支、不正常收支等异常情况，及时与该调查户联系，了解原因，纠正因居民误解、住户家庭情况变动而导致的错误，避免不必要的数据失实。
（二）认真做好汇总对比。汇总审核时，注意评估与核查主要指标。如参照当地职工劳动工资、物价水平、城镇居民存款储蓄和货币收支、居民消费品零售额等数据，审核当月主要收支指标是否合理。如存在较大差异，及时进行深入调查了解，研究差异存在原因。
（三）撰写分析说明。每月数据汇总后，及时将审核评估结果撰写成月度或季度评估分析，与月度数据一起，由科长和分管副队长审核签字后上报到区总队。若当月和累计人均可支配收入同比增幅分别超15%和10%，特别撰写详细的分析评估说明，对具体原因予以分析，交由队长签字后上报。
针对局下发的《关于开展20xx年教育事业主要统计数据质量核查的通知》（杏教发函〔20xx〕12号），我校积极组织开展工作，对我校学生数、教师数的电子数据和文件资料进行了细致排查，具体如下：
一、高度重视、成了自查领导组：
组长：负责监督管理总体工作
组员：负责资料、数据的整理
二、自查内容情况
1、在校学生数情况：通过核对我校学籍花名册、转学联系表、休学、复学、退学证明等内容，我校***历年规范、准确，有年报数据资料和电子数据，转学联系表明确清晰，没有休学、复学、退学情况。
2、教职工编制和教职工、专任教师数。通过核对我校教职工花名册、工资表、社会保险名单，我校编制为，专任教师都具有教师资格证、教育局备案的合格教师，专任教师学历都达到教学资格要求，职工花名册、学历档案齐全。
3、我校每年有招生计划文件；招生录取花名册对每年的招生情况都逐一入档案，对教职工、专任教师花名册，教职工工资表资料齐全。
三、存在问题及改进措施
1、学籍档案资料齐全，对分类细化还有待改善，今后将专柜专用规划管理；电子文档数据努力实现专机使用，防止数据的丢失。
2、加强教师在职教育的学历认证，努力做到资料规范。
3、完善管理制度，建立《国师街小学教育事业主要统计数据管理办法》，形成管理长效机制。
总之，我校将充分认识教育事业主要统计数据工作的重要意义，加强领导意识，正确理解《教育部关于做好教育部事业统计工作的通知》要求，对本校工作严格要求，务求实效，完善制度，依法统计。坚决杜绝修改、伪造、编造虚假统计资料现象的发生；建立健全教育统计资料管理制度，尝试建立“不出假数、真实可信、准确完整”的统计台帐。
我局于6月13日收到市局城调队《关于开展工业品价格调查统计数据质量检查的通知》后，局领导高度重视，立即组织专业人员及分管专业的副局长认真学习文件，领悟文件精神，经商讨后并精心安排布署自查工作，现将自查结果汇报如下：
一、加强领导，精心组织，狠抓落实。
接市局通知后，我局领导高度重视，立即召集分管此专业的领导及专业负责人召开会议，商讨如何开展自查工作，及时将责任落实到人头，并精心组织安排布暑：一是要求专业负责人及分管领导拟定自查方案，认真摸清工业品价格调查统计专业的详实情况，积极做好随时接受市局城调队检查的各项工作；二是要求立即电话通知各相关乡镇及相关调查企业在开展自查的基础上，以良好的工作态势迎接区统计局对工业品价格统计数据质量的大检查；三是要求专业人员起草广朝统计发[20__]26号文件《朝天区统计局关于开展工业品价格调查统计数据检查的通知》，共印30余份，分别下发至各乡镇及相关调查企业，以此加强各相关乡镇及调查企业对工业品价格调查统计工作的高度重视，要求他们务必认真对待，积极配合此项工作的开展。
二、存在的问题及原因。
通过历时半个月的深入自查，我局工业品调查工作存在以下问题：
1、个别相关乡镇及调查企业对开展工业品价格统计调查工作的目的、意义不明确，重视程度不够。调查企业统计人员上岗情况很差，统计数据质量不高。
2、由于我区政策及各相关调查企业内部因素所致，我区如东溪河方圆金矿、朝天岩金开发有限公司、羊木油脂加工厂、宣河壁峰石材工艺厂、西北的乌木沱煤矿等调查企业均已停业整顿或迁址，使我局工业品价格调查源头数据难以按时收集，给我局工业品价格调查工作的开展增加了难度。
三、对加强工业品价格调查工作的措施和建议：
在工业品价格调查统计数据质量检查之后，我局领导针对检查组反馈的有关问题，逐一进行分析，查原因，找症结，为了扬长避短，推动今后我区工业品价格调查工作顺利开展，特采取了以下措施和建议：
1、加强与各相关乡镇及调查企业的联系协调、指导和领导力度，及时准确的掌握调查企业的情况，从源头杜绝工业品价格数据的失真。
2、对已停产或迁址的调查企业要进一步深入企业，了解具体情况及原因，并将详细情况反映市局城调队。
3、抓业务培训，提高调查企业工价统计人员的业务能力和水平。4、强化宣传，勤于检查。要求专业负责人及分管领导要大力宣传工业品价格调查统计工作的目的和意义，争取各相关乡镇及调查企业领导对此项工作的认识和重视；监督各企业工价调查方案的贯彻执行；采取定时或不定时的方法随时入各相关调查企业指导、检查工作，了解情况，对发现的问题进行及时处理和解决。
根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院x的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
（1）护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理
树立人x化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。
（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍x的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次x使用用品的管理。各科室严格执行“一次x使用无菌医疗用品管理办法”，一次x使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三x”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次x使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的`风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌x物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌x物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用x不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳x化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用x未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视x知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保x质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之
首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20__年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保x核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工
作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要x，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保x住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的x。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要x，自觉遵守无菌x作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌x物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌x物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重x围手术期预防用x情况。要进一步落实抗菌x物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保x制度的落实。提高细菌培养、x敏试验率，保x合理使用抗抗菌x物。
今年以来，我乡认真贯彻落实农村统计调查基层基础工作，严格按照市统计局的要求，认真规范农村统计数据质量，圆满完成各项工作。现根据《万源市统计局关于开展农村统计数据质量检查的通知》精神，结合我乡实际，认真开展自查活动，现就相关情况汇报如下：
一、高度重视，周密部署，全面开展自查
按照市统计局的文件精神，我乡迅速研究部署，建立健全统计结构。自查活动由我乡农村统计调查基层基础工作领导小组副组长牵头，及时传达文件精神，组织检查工作。自查反映出我乡农村统计工作基础可靠，数据来源均为实地调查所得，与实际相符，农村统计数据真实可信，并按照上级有关部门要求做到如实上报。同时，我乡在进行农村统计工作中，能严格执行统计法，无违反统计法情况存在。今后，我乡将进一步强化措施，继续努力，保持统计调查数据质量，一如既往地严格按照上级有关要求做好农村统计基层基础工作。
二、确保统计质量，规范统计台帐
20xx年度全乡共有2819户11570人，其中农业户数2569户11032人，乡村实有劳力6254人。年末耕地面积6010亩，水田3717亩，全年农作物播种面积19250亩，其中粮食作物播面13200亩，总产4270吨，小春粮食作物播面2400亩，总产750吨。农村经济总收入8371万元，农民所得总额4407万元，农民人均纯收入3995元。
对20xx年年报及20xx年定期报表的数据质量及工作进行了自查，自查结果与上报市农业局数据完全一致，这真实反映了我乡的社会、经济发展进程，为今后我乡又好又快发展提供了强有力的数字依据。
根据卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：
一、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不到位
个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。
（二）抗菌x物的应用仍存在不合理的现象
个别医务人员抗菌x物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用x不合理，抗生素使用时间过长。
（三）住院病历书写中还存在的问题。
1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。
2、病程记录中对修改的医嘱、阳x化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。
3、存在知情同意书告知、签字不规范、x品及一次x高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
二、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视x知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保x质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之
首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保x核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。
3、加强病案质量的管理。
在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保x住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的x。
严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培
训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要x，自觉遵守无菌x作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌x物的使用管理。
根据《转发关于印发广东省抗菌x物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌x物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌x物临床使用管理工作，注重x围手术期预防用x情况。进一步落实抗菌x物分级管理制度，设置处方权限，保x制度的落实，提高细菌培养、x敏试验率，保x合理使用抗菌x。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。