卫生分析整改报告（通用3篇）
一、存在的问题
1、法律法规方面标牌不规范，医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。医务人员证书不齐全。
2、病历管理不规范，病历首页填写不完整，病例有涂改。
3、处方管理不符合《处方管理办法》的规定。
4、没有建立健全临床用血制度。
5、不符合传染病管理和消毒隔离的规定。
6、医疗废物管理，医疗废物分类收集桶无标识，生活垃圾中有医疗垃圾。
二、原因剖析
1、对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。
2、缺乏医疗法律、法规的学习。
3、对医疗废物的管理规定认识不够全面。
4、未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。
三、整改措施
1、认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习。
2、进一步加强病历书写规范的学习，认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》，把工作落到实处，督促医务科加强管理，勤查严管。
3、认真学习处方管理办法的规定，增加处方的核对审核发药的规范力度，加强处方的管理。
4、加强临床用血制度的管理，设立临床用血委员会，建立健全各类规章制度，按规定留存血样，做好血液交接登记。
5、加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。
6、医疗废物有明确的`分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。加强医疗废物管理的学习，做到医疗废物不混放，分类清楚，禁止将医疗废物混入医疗垃圾。做好医疗废物的防蝇防鼠措施。做好注射器的毁形处理。
今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。
以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的`重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据（新纪发［20xx］18号）文件精神，我院于20xx年7月25日-8月25日开展新型农村合作医疗基金运行的自查自纠工作，现将常村镇卫生院卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作情况报告如下：
一、加强合作医疗基金管理。
按照《长垣县新型农村合作医疗实施方案》规定，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销。规范基金专用账户，规范基金使用程序，使合作医疗基金只能用于补偿农民医疗费用，做到封闭运行、专款专用。严格执行药品目录和诊疗项目，杜绝串换使用药品，变更报销费用。严格执行《河南省新型农村合作医疗基本药物目录》，不将目录外药品和诊疗项目纳入报销，不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。需要使用自费药品、自费诊疗项目的，实行知情告知制度。严格诊疗人员身份确认，杜绝冒名顶替违规报销。医务工作者严格执行新农合有关规定，认真核实就诊人员身份，不让未参合人员冒名顶替就诊，确保参合人员权力不受侵犯，确保基金使用安全。
二、切实做好信息上报及痕迹资料管理工作。
严格按照省、市、县的各种政策要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。按时上报信息报表。
三、新型农村合作医疗基金运行公示情况。
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院对新型农村合作医疗补偿情况统计后列表进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
四、存在的问题。
（一）常村镇卫生院存在的问题
1、经过近段时间对我院病历、处方的检查，发现如下问题：不合理检查，涉及病历1份，不合理资金780元；超剂量出院带药，涉及病历12份，不合理资金2913.58元。共计整改资金3693.58元。
2、乡镇级医疗条件有限，经办人员的业务能力有待进一步提高，对药品剂型剂量、医疗知识了解不够全面。
3、经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够，部分群众对新农合执行政策理解不到位，有待进一步拓展宣传领域普及新农合政策相关知识。
（二）乡村卫生所存在的问题
1、乡村医生的工作能力有待进一步提高，乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够。
2、部分村卫生室公式不太到位。
3、门诊日志和处方不够规范。
通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合基金的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合工作健康发展。
为了全面贯彻党的教育方针政策和《学校卫生工作条例》，监测学生健康状况，对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯，改善学校的卫生环境和卫生条件，提高师生的健康水平，我校成立由校长任组长，班子成员、教师为组员的安全隐患排查工作小组，对学校公共卫生设施、设备、饮食饮水、卫生防疫等进行了全方位排查，现将此次排查情况汇报如下：
一、领导重视，管理规范。
学校认真开展学校传染病防治工作，建立健全了《学校传染病报告制度》。
1、《学生集体缺课报告制度》
2、《晨检制度》
3、《饮用水安全管理制度》《食品卫生管理规定》和《公共卫生事故突发应急预案》等。这一系列制度的实施，保证了学校各项卫生工作的有效进行。
二、积极开展健康教育活动，强化健康意识。
1、健康教育要有计划的经常性进行。
2、有计划性、针对性地开展健康教育宣传，每学年至少开展健康教育讲座1次。组织召开了“手足口”病防控工作及教师的业务培训，为“手足口”病的防控与知识的普及奠定了坚实的基础，一年来没有学生感染“手足口”病。日常充分利用晨会、班会、家长会、板报等深入开展传染病防治、食品卫生、饮用水卫生等方面的宣传教育。
结合冬春季节呼吸道传染病和夏季肠道传染病等特点，各班利用健康课开展专题教育活动，师生共同开展防病治病措施，有效预防了全体传染病疫情的发生。
三、加强健康监督，积极开展疾病防治。
1、认真做好学生疫苗查验及补种工作。做到准备充分，秩序井然，并做好资料的收集汇总。
2、防治近视眼的工作持之以恒。给每位学生发了一份防治近视眼的倡议书，家校结合共同防治近视眼。
各科任教师督促学生做好眼保健操，端正读写姿势，在课堂教学中关注每个学生的生长发育，身心健康。
四、加强卫生监督、搞好环境卫生，美化、净化育人环境。
1、在学校优秀年级组的评比活动中，深入开展环境卫生、个人卫生的检查、抽查工作，督促各年级各班切实抓好卫生工作。
2、深入开展养成教育，为学生的健康成长奠基。通过养成教育，使学生养成讲卫生、讲文明的好习惯。组织红领巾值勤岗的学生每天检查评比各班室内外卫生。
各班每周至少一次大扫除，清除校园卫生死角，及时消除病菌栖息地。各处室、各班、各功能室每天都基本能做到洁、净、美。
五、积极自查自纠，弥补不足。
学校积极开展自查自纠工作，对学生用品的采购、贮存、消毒等环节进行检查，及时做好信息反馈。面向社会、家长做调查报告，寻找学校在卫生安全工作方面的漏洞，也防患于未然。
六、存在的主要问题。
1、应试教育思想依然较为严重，轻视学校卫生工作的现象依然存在。
2、学校周边小卖部较多，学生吃零食的现象依然存在，食品安全难以保证。
3、学生卫生行为习惯也存在不少问题。
4、学生任有饮冷水的习惯。
5、过期的药品及时更换。
6、按时检查各班的消毒情况，发现问题及时上报。
七、整改措施。
在以后的工作中，我校将以《条例》为依据，禁止吃零食、饮冷水，让学生养成良好的卫生习惯。按时做好晨检记录和消毒记录，学生因病缺课追踪记录。努力工作，大胆探索，开拓进取，使学校的卫生工作逐步走上健康发展的轨道。
不断加强学校卫生管理机构和队伍建设，不断改善学校卫生基础设施建设和器材的配备，不断加强学校卫生工作师资培训，帮助他们提高业务水平，为学校的卫生安全工作创设条件。