医院见习个人总结(精选31篇)
在脑外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
医院护理工作学习半年总结2半年了!时间的脚印告诉我:我在一医院领导的培养和科室各位老师的带领和关怀下已经锻炼有半年了。在您们言传身教、培养,支持帮助、密切配合下,我不断思想政治学习,对工作精益求精,努力地完成了所承担各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定进步,为今后工作和学习打下了良好基础,现我将工作和学习情况总结如下:
一、政治思想:
坚持以病人为中心,以质量为核心护理服务理念,适应新护理模式,社会发展新形势,积极参加一些有关医院优质护理服务宣讲的知识,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,法律制度日益完善,法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身合法权益已人们共识现代护理质量观念全方位、全过程让病人满意,这人们对医疗护理服务提出更高、更新需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故发生。
三、工作学习
在工作中,严格遵守医院和科室各项规章制度严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故发生严格执行无菌操作,保证患者安全贯彻“以病人为中心,以质量为核心”服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中每个岗位,工作仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范在工作过程中,我深深感到自身不足,对于专科知识的掌握还是很欠缺,明显感到自身学习、提高自身素质紧迫性一向书本学习,坚持每天挤出一定不断充实,广泛汲取各种“营养”;二向周围同事学习,保持谦虚谨慎、虚心求教态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织各种知识讲座和继续教育学习;三在实践中学习,把所学知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高,防止和克服浅尝辄止、一知半解倾向我时刻提醒,要不断自身思想道德修养和人格品质锻炼,增强工作责任感和积极主动的态度不受社会上一些不良风气影响,从一点一滴小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐以上我在医院工作半年总结,这段时间来我深刻感受到医院积极向上朝气,对未来充满信心,愿意为一医院贡献一份微薄力量,请领导和同事们给予监督!
★介绍医院背景:
见习医院:第二人民医院(以后简称二院)
所在地:xx市
医院等级:二甲
医院基本情况:医院占地100余亩,建筑面积7万2千平方米,员工1000余人,编制床位650张,设有30个临床科室,26个医技专业科室。
★活动时间:
。7。10——。8。10
★活动日程纪要:
7、10—8。10
7、10入,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境。
7、11am与院方的见面会,院方代表杨主任&王老师接待,介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排。
我们由于是大三学生,专业课学习的不多,只能安排在边缘科室。此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境&了解医院运作。
pm由主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
7、12—7。13周日,搬宿舍,熟悉环境。
7、12—7。19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文&成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文。
7、20周日,到急救中心,跟着出车。
遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救。
7、21—7。27周一至周三在b超室,有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测。
周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊。
7、28—8。10分诊,到各个门诊部门。了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。
7、28—7。31内科
8、1—8。3妇产
8、4—8。5消化内
8、6—8。7心内/神内
8、8ct室
★实践感悟
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的xx老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的熟悉了各部门的分布人员素质,
经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生接下来的两周是分诊,到各个门诊科见习。内科拥有很多分支,更以呼吸、消化、内分泌系统为主,常见的病种有糖尿并慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室,医师水平较高。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
其间,我也去了急诊科,心血管内科,血液内分泌科,妇产科。印象较深的是在妇产见习时,有人要药流问怎么用药,老师当时很忙就说你去问那个同学,然后就对我说“同学,给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以,然后就那么说了,就是第一天早晨米非司酮首次两片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的,按照我们课本上是:米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid。这样就可保证90—95%的成功率了。后来是被老师纠正的,印象太深刻了。同时也得到一个教训:不能想当然回答问题。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终身!短短一月的时间与医院医务人员建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进门诊,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……
感谢第二人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他见习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
我与我们班同学在今年第一学期在丽水人民医院见习,总体来说,这个学期的见习是很顺利的,同学们都有着不少的收获,当然这与医院临床各科室的各位老师的悉心教导以及科教科陈红燕老师的关心是密不可分的。在这里我代表10班的同学感谢医院所有传道授业解惑的老师们!
记得刚来丽水的时候,一方面是大家对于医院以及丽水这座城市比较陌生,另一方面是大家从没有上过临床,所以同学们对于从一名在学校的学生到在医院从事见习活动的小小医生的转变过程还是花了一定的时间,大家从对于教学以及学习模式的改变也从一开始的不习惯慢慢的转变为能够接受直至后来的能够在老师的教学之外自主上科室学习,这些无不体现出同学们在人民医院取得的进步。
初来医院,新鲜事物接踵而至,时时给我们一些兴奋跟新奇的感觉。在规章制度允许的前提下老师也给我们一些实践的机会,让我们有对于临床的操作、临床的器械使用、如何将课本的知识与实践相结合以及医院的环境有了难的更深一步的理解,而这些都使我们对将来从事的临床工作有了提前的认识,此外,在医院,我们看到所有的医护人员都严格遵守各项规章制度,正式在8点钟进行交接班。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,各位老师都很亲和友善,与病人及其家属耐心地交谈。于是我们的同学感受到作为一名医生光有精湛的技术,同时更要具有为人民服务的品格我想这些感受是很难得的,因为这是我们首次接触临床所取得的经历。
对于我们班干部来说,离开学校来医院见习就等于离开了自己习惯的老师的帮助,同学们的信息获取,学习与生活上也碰到一些困难,比如大到见习时语言的不通,小到宿舍环境的不习惯,而这些问题都需要我们自己想办法解决。碰到这些问题的时候,我们班的干部会在一起开个小会讨论解决方法,碰到大一些的问题会找我们的兄弟班级一起商量,同时要感谢的是医院的老师也给了我们不少的帮助,另外不得不称赞的是医院的自习环境,感觉很棒。
最后我们给医院的一些小建议:
1、改善住宿的环境
2、宿舍的安全要得到保障
3、教室的音响回音有点明显,有些老师提出来过(但不是大问题)。
学院:中医药学院 专业:中西医临床医学(七年制)
年级:20__级 班级:20__中西医临床医学(七年制)
姓名:__
学号:__
实践单位:中西医结合综合医院
实践时间:20__年2月10日---20__年2月20日共11天
20__年寒假是我人生中第一次进行大学社会实践活动,社会实践是一件非常有意义的活动,在校大学生参加社会实践活动即可以学到一些平时在课本上学不到的东西,又可以增强实际动手能力。在此次活动参考主题中我选择了小主题中的圆“创业就业”梦(开展市场调查、企业实习、参加创业培训等活动)去医院见习,作为一个医学生去医院见习可以了解一些医院部门分工的基本常识以及一些医疗保健的基本常识,是对自己医生梦想的提前准备。我相信这样的见习不仅对以后的学习有一定帮助,还可以增加人生阅历。
这次见习我选择了我所居住城市的一家公立中西医结合医院,我的专业是中西医结合临床方向,这家医院和我的专业很对口。虽然我这个只有半年医学学习经历的学生只能做一些最基础的工作,但我还是很高兴。我怀着憧憬和激动的心情在正式见习前我自己查阅了很多相关资料,医院也对我进行了相关的培训,这工作的过程中,一些老员工告诉了我一些工作的经历和经验,让我在工作中尽量避免犯不必要的错误,我在很多科室工作,了解了一些专业术语和一些医生护士的日常工作。
我在医院见习的这些天做过很多不同的工作,我在医院前台做过引导咨询工作,在中药配药室帮忙打过药粉,把熬好装袋的中药汤按编号分给对应的取药人,在医院定期的健康宣传日去做一些健康宣传等工作。第一次作为一名医院里的工作人员,我对我所接触的一切都感到很新鲜。这次医院见习对我的意义很大。见习,让我学会了很多东西。
经过医院简单的培训,我对医院的基本情况有了初步的了解和认识。医院的一位工作多年的护士给我讲述了医院的历史及现今发展规模和一些基本的管理模式,让我了解到了医院的发展潜力。我实习的这家医院在结构上和别的医院稍有不同,一些医院输液室和诊断科室在一栋楼里,这座医院各诊断科室在一栋楼,住院部在另一东楼,输液室在诊断部的马路的对面。
听医院的一些医生说:很多年前输液室和诊断室在一栋楼里,后来因为流动输液的病人增加,医院为了尽可能让每个病人都能有位置输液,在诊断部的对面又改了一栋楼专门给病人输液用,病人需要在诊断部的一楼西药房取药再拿药去对面的输液部输液。
我刚开始实习的前几天,我的工作是在医院诊断部的前台做咨询工作,由于这所医院地处市中心,医疗设备和医疗条件有比较好所以周围乡镇的人来这看病的很多,很多人由于是第一次来,他们不知道各部门所在地,我的工作就是为他们做一些指引,告诉他们应该在哪儿买病例在哪儿挂号,告诉他们要去的诊室在哪或是输液点在哪,告诉他们医生值班表在哪。
由于是在冬季见习,每天医院来的一部分人是抱着小孩看发烧感冒的年轻家长,有的孩子也许只是轻微的感冒,但我在那些年轻的家长脸上却看到了他们的慌张和焦急,我想也许是因为他们初为人父,人母,自己的孩子哪怕只有一丝的病痛都很让他们感到不安;每当那些家长问我儿科诊室在哪,我会耐心的指给他们;有时候有一些年纪大的老人会独自来看病,我问他们为什么不让儿女陪同一起来,很多老人都会这样回答我:“儿女工作忙,也要顾自己的家庭,不想成为他们的拖累。”
也许在很多老人心里不拖累儿女就是对他们最大的帮助。看着一些病人我真是感触良多,他们饱受着长年累月的病痛,让他们失去了脸上那一丝丝微笑,脸上的斑斑皱纹是岁月流淌的痕迹。有时候我只是告诉了一些来看病的人他们应该去哪看病,他们就会对我连声道谢,我想也许在人有病痛的时候别人的一个指引或是一个善意的微笑都会让他们心中感到温暖。
中西医结合部门是该医院近几年开设的一个新部门,中西医结合也算是一种新的还在不断探索中的医疗方式,虽然现在社会上一些人对中西医结合有些偏见,但我认为这个行业也不乏前景。在这个部门实习的这些天我发现有时候来这里看中医的人不一定是专门为了看病,有些人是为了让医生根据自己的体质和季节开一些调理滋补的药物,有些人相信西药治标不治本,在西药疗程结束后会让中医再开一些能根治的中药配方。
该部门的针灸部每天都有很多病人,很多病人有关节方面的疾病,在针灸科医生允许的情况下我还观摩了她为病人扎针的全过程,跟着她认了人体的一些穴位,这位医生告诉我随着针灸技术的不断创新,针灸用的针比起以前有了很多新型的种类,我见得针里我觉得比较特殊的一种是这种针在针尖处有一个孔,用来穿一种医用线,在治疗一些特殊疾病的时候,讲线刺入穴位。
虽然在这个部门见习并没有什么专业知识,但在见习的过程中我掌握了一些别的知识,比如:我跟着护士学中药打粉机的使用,中药熬汤器的使用,蜡疗仪的使用等,为了熟练掌握这些仪器的用法,我一边跟着护士一遍遍操作,一边在空闲时仔细阅读操作的流程图。每次的操作我都万分的小心生怕有一丝的疏忽。一位医生告诉我中药材室的很多中药都产自__县、__等地,中国__县是“中国当归之乡”,__县盛产当归、黄芪、红芪、党生等中药材238种。
我在这个部门见习的主要工作是用机器打中药粉、熬中药液还有整理好每一天做完蜡疗用的蜡块,将打好的药粉和煮好包装好的中药液对号入座给相应的来领取的人,这些工作看起来简单却需要细心,每次病人来取药时,我都会仔细核对他们给我的药单以防拿错。虽然有的时候要重复同样的工作非常累,但我一点也不觉得枯燥,从不熟练使用机器到熟练,看着干燥的中药植株变成不同颜色的粉末,变成颜色浓重的汤剂,我觉得这个过程是在一点点磨练人的心境和意志。
短短的几十天见习转瞬即逝,虽然短却让我受益匪浅,我学到了很多,也感受到了很多,在见习中我看到了很多任何事明白了很多道理,也学到了很多平时在课本上学不到的经验和知识。
我想这次见习会成为我人生宝贵的经历。还记得刚开始见习,我异常激动,每天都表现的很积极,每天按时到医院,绝不迟到,守时既是尊重自己也是尊重别人。在医院的一切行为都遵守医院的人员行为守则。其实见习,也是锻炼把握机会自主学习的能力,也许你见习的工作并不能让你学到很多知识,但你如果主动虚心地向医务人员求教,还是可以学到很多知识的。这是非常重要的。
在医院里,进修生、博士生、研究生、刚毕业的实习生、见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。比如:在有些科室实习的时候,有些病人来看病的时候,我会在一边听医生怎样询问病人病情,让病人去做什么样的化验,怎样通过病人的描述和一些化验结果判断出病人的病情,怎样开出医嘱。
在病房里,观察医生怎样慰问患者和家属,让他们尽量有一个乐观的心情去看待病情。也许由于当下医患关系紧张,在医院我发现有很多患者对医生有着明显的不信任甚至是警惕,我想只有医疗体系制度的完善,医生医德的提高,才能让患者放心就医。在医院的化验科有很多化验单的存根,根据这些存根我跟着化验师学会了看很多的化验单,根据化验单判断患者的病情或是某项指标是否在正常的范围内。
此次见习我收获颇丰,总之我非常感谢中西医结合医院愿意给我一个见习的机会,也十分感谢给我带来帮助的医务人员们。我坚信通过这十几天的见习,我从见习中获得的知识和经验会使我终生受益,并会对我以后的学习和工作带来有益的启迪和帮助。
我会认真体会在见习中学到的知识和积累的经验。这些东西将是我终生受益,我想作为一名合格的医生,不仅要有好的医术,更要永远牢记“性命相托,生命所系”这句话,做一名医德高尚的医生。我希望我作为一名医学生能够在将来的学习和工作中更好地展现自己的人生价值、实现自己的人生梦想。
经过在门诊实习一个月,收获真的不少。门诊工作是一项十分具有挑战性的工作,因为抱着各种各样就医需求的患者都有,咨询的问题也各不相同,但患者及家属满意的微笑却是我最大的动力和目标。
门诊工作看似简单,却包罗万象,有咨询、导诊、陪诊、送诊、登记挂号、协调沟通、维持就诊秩序、供给免费轮椅和开水以及发放各类健康资料等等。工作虽然平凡,却带给了患者最暖心、贴心的服务,有些人可能会对门诊工作不屑一顾,认为既没有技术含量也不会创造社会价值,如果没有强烈的事业心和职责心,实习的活力很容易消磨在日复一日的小事中。
而活力是最可贵的服务特质,服务失去了活力就像人类失去了灵魂,在产科、妇科、儿科、内科、骨科门诊的分诊工作中,我们每一天早晨7点50分准时上岗,穿好工作服,准备好门诊病人登记薄,面带微笑矗立在大厅,迎接患者及家属的到来,这看似简单也很单调,但随着我对门诊工作的慢慢了解和切身体会,越来越感受到门诊工作的重要性,它对于加强患者与医院之间的沟通与信任,树立医院良好形象,具有十分重要的意义。
为患者服务好,就意味着对医院环境和相关事宜做到了然于胸,考不倒、问不住的医院“活字典”。作为医院服务第一站,每一天要接触年龄不一样、性格各异的人,如何让这些形形色色的患者期望而来,满意而归,是对我们实习人员知识、智慧、共同交流本事的最大考验,不仅仅要熟知医院的环境、特色技术及设备力量,还要熟知科室的专业,在十分短的时间内经过自我的得体言谈,得到患者及家属的认可和满意。
总之,我很荣幸来到衡阳市中心医院实习,感激这一个月门诊教师们对我工作的悉心指导,更感激你们对我工作缺陷的大度,使我从中汲取经验教训,热情、灵活不断的完善工作经验。门诊导诊工作看似简单,但要成为一名优秀的门诊服务人员却并不容易。提高综合素质,诚心待患,热情沟通是做好门诊工作的关键所在,仅有经过医护人员的共同努力,才能为患者营造出亲切和谐的就医环境,一个月过去了,门诊学会的道理和经验,将是我迈向下一个科室实习的宝贵经验财富,加油!
经过五个月的--医院实习,使我有深刻的体会。感受到学校中从未有的的感觉,学习到书本上没学到的知识。在此,我总结了以下几点:
一:主角转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得教师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每一天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。所以,我觉得主角转化是个坎,我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,教师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着教师要求干什么了。
二:理论知识的问题:以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自我记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
三:胆魄的锻炼。应对病人,异常是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,异常在操作的时候,心总会提到嗓子眼,所以而细心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。所以,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,仅有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四:微笑服务:在那里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得异常地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在那里。所以我也要求自我不把情绪带到工作中,每一天坚持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖! 五:无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个教师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情景了再说吧。
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改善,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,可是我相信自我肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自我有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我必须要好好把握这个机遇。
见习时间:20xx年4月18日——20xx年5月10日
见习单位:中国医学科学院血液研究所血液病医院白血病诊疗区2病区
第一天早上,我跟着护理员消毒做晨护,送血尿便标本,以熟悉病区和医院,由于患者大都在医院住了很久,都看得出我是新来的,调侃间,我在微笑中完成晨护。才发觉,和患者交流原来是这么美好的一件事!轻松,快乐,简单而温馨。
下午,量完体温,就有老师教我画体温,不知是我不熟悉还是不够专心,前后画错了好几张,我很无知地问:“能改吗?”马上有人告诉我:“医学病历,非常严谨的东西,是要永久保存的,怎么可以有改动的痕迹呢?重画!”重画重画再重画,如果我不够仔细,估计一天的工作时间就只能画几张体温单了!
没事的时候,我就坐在那里翻病历,有一份病历的入院记录,是研究生学着写的吧,上级医师给他做了很多纠正,满篇红笔。“尿急,尿频”改为“尿频,尿急”,既往史中“无输血史”改为“否认输血史”……都是很细微的地方,但是换个词意义就不同了。病历中对阳性体征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只说了患者可能有肺气肿,旁边附有几行红字,“体征也可能是肺心病、慢性支气管炎,应加以比较及……”又是改动,后面的一页,直接就被红笔否掉了,不知是这个研究生本科没学好(不太可能,协和招的研究生不至于那么白痴啊)还是血液病医院太严谨,一个病历首程,上级医师的改动比她写的还多!很幸运,周末碰到有患者要扎picc静脉留置针,我要“见习”嘛,就抑制在旁边看着,其实就是一个高级一点的静脉留置针,从胳膊扎进去送到上腔静脉里,(x光片可见)留置针是美国进口的,rmb1550一根。就这么一根小管子,偌大的中国竟然做不出同样好的,千余元一根的导管,大部分的利润却都得给国外,这也值得我们好好反省了。
操作之前为减轻患者恐惧与患者交流时,患者挺乐观,聊着聊着忽然问道:“您说我这个能不能治好啊?”老师用一句“麻烦您把身子再向右一点”巧妙地转开了话题。我忽然发现在医院里说话的技巧,那么艺术地转换了话题而又不让患者感到任何不自然,看来,需要学习的东西还真多啊!
见习第六天,我跟着一患者做ct平扫,正好做ct的技师刚毕业,与我年龄差不了多少,在我告诉了他我是见习的护士,想看看ct的时候,他一点一点地教我怎么看ct。虽然时间不长,教我的东西也很有限,但回到学校后,我在图书馆拿起一本《影像诊断学》的时候不会再不知所云了,可以自己试着看懂一点东西,仅仅,因为那一点引导。跟主任查房,第一次感受“专业、敬业、职业”的专家风范。和每个患者在玩笑之间谈论病情,对待患者和善而不失风趣,不给患者任何压力而留下笑声和信心;博学和高超医术又能在短时间内对疾患准确判断,快速做出正确的处理;白血病治疗药物费用很高,他能适时考虑患者的经济情况调节用药,减轻了患者的经济压力。网上对他的评价用四个字形容再恰当不过:“德高医粹”!如果每一个医务工作者可以做到这样,医患关系还会那么糟糕吗?
最后一天,跟着一个护工去送病历,然后,听她被病案科的人骂,对于她,就是代整理病历的护士挨骂罢了。对我,才真正知道了病历的重要——它的意义就绝不止是一个档案而已,医院的水平,医生的命运,都能从这几张薄薄的纸中透露出来,还是严谨。
十天的见习飞快地过去了,留给我的远远不止这些,我会永远记住这六个字:“严谨,博学,仁爱”。
大一下学期,我们教改班到本校一附院急诊部进行了几次见习,真正近距离接触并观察学习了临床医生的从医行为。提前接触到了临床,提前收获到了很多宝贵的经验。
首先,经过见习,我们了解了病人在一附院急诊部的看病流程。整体的流程是的:病友先在挂号处挂号,或经过电话、网络等方式预约挂号,然后在相应的诊室外排队等候,轮到自我时再进入诊室理解医生的问诊;之后医生会细心询问病友各种情景并作出初步诊断并提醒病友去交费做必要的检查;病友检查回来后医生根据检查做进一步的诊断,最终开药或提议病友去做手术,同时医生会告诉病友一些医嘱。
如果病友需要住院并且医院又有空余的病床的,医生会安排病友住院。在病友去做检查时,医生会继续为后面的病友看病。所以,我们能够看到,在先进的挂号系统等帮忙下,病友在一附院看病既便利又有序,而医生的工作效率也会所以而提高。
在见习过程中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活,并且也影响我们的工作。
在见习过程中,我们还感受到了临床医生们严谨负责的行医风格。在更加人性化的社会里,我们的医生也早已不仅仅关心疾病而已,同时他们也会关系病人心理健康,更加人性的对待每一位患者。病友从诊室外走进来开始,就会迎来微笑,然后讲述病情。医生问诊完毕,如果病人需要转去手术,他会先亲切地给病友说明手术的必要性和大概的费用。
病人如果同意手术,他会通知手术室那边的医生,同时告诉病友手术室所在的位置。再也不是所有事都有医生决定,更多的是综合研究病人意愿,尊重病人选择。我们在不一样门诊部门都见习过,内科诊室的医生让我们印象最深刻。内科病人一般都很难受,有时还会呕吐,昏迷等,所以内科医生需要有要有较大的心理承受力,并且要做好充分的预防措施。
这次见习,对我们仅是大一的学生来说无疑是影响深远的,我们摒除了以往只懂课本理论知识,实习才能接触病人的旧习。让我们早期接触临床,提前感受临床医生的工作等。期望我们在以后的学习生涯中能科学地安排时间,学到过硬的医疗技术,同时提高自我的人文修养,为将来做一名优秀的医生做好充分准备。
为期两周的护理见习告一段落,在这两周的见习生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见习生的规则,进取工作,认真学习,听从上级指示。
首先,我先简单介绍一下我们的工作情景。7月9日上午,我们决定选同济医院为见习地点,之后到达中西医结合科,因为是我们自我的专业,所以燕护士长很快就点头答应,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,经过护士长的讲解,我了解了护士分不一样的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但午时三点下班。晚班,午时三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不一样的护理教师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教教师到病房整理床铺,然后参加8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时间,就在医生办公室翻看病历,听医生讨论病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号午时,有新病人入院,我们选择跟踪一个新的住院病人,最终选择6号床的病人。整个午时,就在办公室看病历,偶尔去逛一下病房。
余下几天里,每一天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,午时走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教教师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅仅如此,在陪同比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的知识面。
十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参加了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号午时,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,明白了在治病过程中,观念的重要性。
对于见习生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,经过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好基础。
下头从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不一样的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,能够再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺;8:00,医生和护士交班,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些情景,最终由主任和护士长进行总结;8:30,医生查房,由教授带领,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(午时的工作程序我们为参与,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,和蔼可亲,病人及其家属无法清楚描述病情时,医生也不厌其烦,让自我的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,明白他应声为止,以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累,这些仅有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为,她们的工作很简便、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我经过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士到处转,没怎样坐过,回家的时候,脚很痛,并且很累,倒头就睡。连不怎样做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起来真
是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床:带教教师说,铺床必须要平整,病人才能睡着舒服;床铺并不是每一天都会换,但每一天都会清扫,这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不一样的血压计,一种是电子的,很方便,还有一种血压计是传统的。量血压看似简单,但也必须要认真。
量体温:护士长说,量血压必须要擦干腋下的汗液,这些交代都很简单,可是却很关键。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简单,可是在操作过程中却出现很多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很痛苦。他们每一天至少要测6次血糖,仅有10根指甲,指尖全是针孔。如果第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的痛苦。
五、沟通、交流的重要性
1.护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相矛盾,eg.五号病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是伤痕,护士必须给他翻身铺床,护士该怎样办呢不能凡事都由着病人,那样会造成更加严重的后果
2.遇到家属争吵时护士的处理方法:沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛,带教教师沉默不语,当时觉得教师很不值。可是他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
3.医生与病人之间:52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗,医生该怎样办顺从老奶奶之意还是强行治疗的办法是尽自我的努力,说服老奶奶理解治疗,既不强行,也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。
4.病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。
5.病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至态度不太友好,这时实习医生应当理解批评。
总而言之,在这个过程中,会出现很多矛盾,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心理解教诲,友好沟通交流,才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说多谢。
当然,医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都应当镇定自若,继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情,这些并不是仅有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱期望。
七、临床与课本的差异
很多时候,课本所学都是远远不够的,并且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争论afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢afp是阳性还是阴性再比如,阴虚患者,其脉象是浮还是沉上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅是为了考试。我们应当把某些知识牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告诉我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,爱惜身体,注意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信,在这个过程中,病人也会很高兴,因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生,可是,我们的倾听安慰,是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天,我告诉他,还是就一下足三里吧,他答应了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也许,此刻,对那句“有时去治愈,常常去帮忙,总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的xx教授总是和病人聊得很开心,即使是告诫行的话语,也能让病人理解,因为,那是他发自真心的关怀。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每一天都得花费大约1500-20xx多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最终病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的XX教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不愿意治啊虽然此刻农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自我出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治,甚至很多病连原因都无查出。此刻的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每一天打针吃药,胳膊上全是针孔,医生所期待的,可是是减轻病人痛苦,延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。
xx月号,我们告别病房,10天的见习生活正式结束,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍。毕竟,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都会去哪儿坐一坐。还有护士,仅有他让我们独自测血糖,管一下我们这些初出茅庐的见习生。
总之,这一次见习生活教会了我们很多很多,从基本的护理操作到医院的管理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识,为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
经过三年纸上谈兵式的理论学习,最终盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的见习下来,所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。
一、与带教教师的沟通与交流
相信每个到过医院见习的同学都明白在医院与带教教师的关系十分重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见习,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教教师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要教师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都仅有一周的`时间,怎样让教师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢就我自我个人经验来说,方法有二。
首先,是一语惊人法。如果你能进取的就本科的某种常见病阐述你自我的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出教师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让教师觉得你是个会思考的学生,教师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我有着切身体会。
我在针灸病房的时候,我的带教教师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实习的师兄师姐和我一个见习生。刚开始的时候,我真的很被动,因为是第一个科,所以也不知所措。机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后,我的教师就深刻地记得有我这个见习生的存在了。
上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个教师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候,带我的教师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。
之后才了解到原先在我之前我们学院有个师兄跟着他实习,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心,必须要用一周的时间改变教师对我们的看法。所以每一天我都提前了半个小时到诊室,把教师上班前的所有准备工作都做好,教师一到诊室就能够开工。
教师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在必须程度上减轻了教师的工作量。一周不到,教师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实习生差,之后遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。
当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教教师,遵守纪律,热爱学习。
二、自我把握机会,主动学习
这是十分重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的实习生、见习生都很多,若你自我不主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先你能够主动要求跟教师值夜班。因为教师在晚上通常会比较有空,能够有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还能够看教师在紧急情景下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自我去慢慢发掘了。
其次,如果你的带教教师实在忙可是来,就别什么问题都找教师。其实在病房还有很多很好的教师,就是那些博士、研究生。我在心脏内科见习的时候,就有两个研究生“教师”,他们的基础知识都很扎实,动手本事也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。
三、学习资料的把握
在病房见习时到底要学些什么呢相信此刻还有很多人都不清楚。我自我当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的教师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习教师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮忙。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手本事有所提高外,这方面掌握的确实不多。
还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象十分深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
经过实习的护理工作,我也是能做好一名护士,去把我负责的工作做好,我也是相信在今后的工作里头,我会成为一名更加优秀的护士,而实习期的工作,我也是认真的去学,去按照要求做好了,对于实习,我也是要来总结下。
来到医院实习,我也是比较的担心自己是否能做好工作,毕竟自己也是头一次实习,虽然在学校学得不错,但是我也是清楚实习工作和在学校学习是两回事,同时我也是能感受到大家在工作中比较的忙碌,但都是有条不紊的,我也是担心自己是否跟得上进度,但是带我的老师却是比较的有耐心,一遍遍的教我们该如何的去做,我也是学的很快,得到老师的肯定,不过也是告诫过,虽然学的快,但是在实际的操作之中要稳,要慢,不能出差错,必须要谨慎的去做好护理的工作,我也是清楚,我们护士要对病人负责,护理不能出问题,可能小的错误只是让病人受罪,但是严重的话可能也是会危及到他们的生命。所以在学的时候,我也是多问,多了解细节,尽量的把护理的步骤和流程都熟悉了,再去做,也是能避免很多的问题,虽然有老师在旁边监督,但是我也是希望自己能尽力的独立完成。
经过学习,我也是在实操之中,去把工作做好,护理的步骤很多,而且不同的病人,不同的情况也是有区别的,我也是在各个科室去轮岗,去感受到不一样的护理方式,并且在护理里面也是得到病人的肯定,我虽然是实习生,但是由于谨慎,而且工作也是做得稳重,所以他们并不觉得我是实习而刁难我。工作之中遇到的问题,我也是会多去问同事,去问老师,尽量的解决问题,去让自己工作顺利的进行,在护理的过程之中我也是遇到了一些难题,不过都妥善的被我解决了,我也是明白做好一名护士是辛苦的,不容易的,但是看到病人在我的护理下得到更好的康复,我也是感受到这份工作是让人骄傲,很有成就感的。
实习而今结束,我也是看到自己身上有很多的地方要继续的去提升,去改变,来让自己变得更优秀,护理的工作不容易做好,但是只要努力,自己严谨稳重的去把事情都做好,也是能成为更出色的护士的,我也是对于未来,做好了准备。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决医。能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,并做好护士,从总结中汲取经验教训,从总结中成长。
以上是我的个人实习,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
明天要转体检中心,有点害怕,又要重新适应那里的人际关系了。护长说:叫我自己过去报到,而我们6个人中我是第一个转到这科室的,也是我们之中最早转科的一个。
很感谢我的护长,这么耐心的教导我,我也学到了很多。
以下是我在供应室所掌握的:
一、下收的流程
1、个人防护(口罩、帽子、薄膜手套、橡胶手套)
2、用物准备(下收车、登记本、密闭合、塑料篮)
3、下科室
4、接收物品,清点(查看器械有无损坏)清洁与非清洁分类,填写接收记录。
5、接收签名确认
6、下收车的清洁消毒(有效氯500mg/L擦拭)
二、清洗流程
一1,碗、弯盘的清洗
个人防护~有效氯消毒液(500mg/L)浸泡30分钟~冲洗~碱性清洗剂~流动水反复刷洗~热水冲洗~蒸馏水冲洗~烘干
2、金属器械类清洗
个人防护~流动水冲洗~多酶洗涤剂浸泡(2~3分钟)~超声波清洗(5~10分钟)流动水反复刷洗~热水冲洗~蒸馏水冲洗~水溶性润滑剂(30秒)~烘干
3、管腔米器械清洗
个人防护~流动水冲洗后高压水枪冲洗至少3次~超洗~多酶洗涤剂浸泡(2~5分钟)~流动水反复刷洗~流动水冲洗后高压水枪冲洗至少3次~蒸馏水冲洗~水溶性润滑剂浸泡2分钟~烘干(开口朝下、竖放)
三、包装流程
准备工作
1、包装台的清洁(用湿抹布擦拭)
2、洗手
3、内、外包布、配件与敷料包内化学指示卡、标签与手术器械单
准备工作~检查清洗质量~检查功能、维护~核对组合~包装~注明有效期、明称、核对包装及灭菌者物品的装载要求:
1、用灭菌架或篮筐装载物品,灭菌包与包之间留有缝隙(2.5cm),有利于无菌介质的穿透。
2、同一质材的物品,应放同一批次进行灭菌
3、不同质材的物品,纺织类物品放置于上层,金属器械类物品放置于下层。
4、下排气压力蒸汽灭菌器消毒,大包放置于上层,小包放于下层。
5、手术器械包,硬式容器盒应平放。盆、盘、碗应斜放。玻璃瓶等无孔器械应倒立或侧放。纸袋、纸塑包装应侧放,有利于蒸气进入和冷空气排出。
6、下排气装载量不超过柜室的百分之八十,预真空和脉动真空装载量不超过柜室的百分之九十,同时不应超过柜室的百分之十和百分之五。
灭菌包的重量要求:敷料包不超过5公斤,手术器械包不超过7公斤。
灭菌包体积要求:下排气不超过30乘30乘25cm。
预真空和脉动真空不超过30乘30乘50cm。
放假半个月过去之后,我终于走进我意向中的实训单位—隆林县中医院。
虽然医务科的姐姐极为热情的为我办理了实训手续,但其实来到科室的我是有些害怕的:首先,在学校的时候,我的功课学得不踏实,除了这学期,其余的三个学期都有挂科现象,这学期的个别科目也是勉勉强强六十分刚好过了而已,这个恐怕是我还害怕的主要原因;其次,我现在也只是个大二刚结束的医学生,我学的也都只是最最基本的知识,对于临床上各科错综复杂结合在一起的各种病情,完全没有半点经验;第三,由于个人的性格问题,也有些担心和科室老师的相处问题。怀着这种惴惴不安的心情,我开始了我的暑期实训生活。
根据我自己的兴趣,我来到了妇科,可能由于身边有部分亲人患妇科病的关系,我一心只想进进妇科一探究竟,同时也好回去的时候跟亲人们讲讲病因、症状治疗方法及平时的预防等等。当然,同时也由于好奇心的关系,也想探探中西医之间的区别与联系。
暑假这种时候,来妇科治病的人是相对较多的,这种时候,最最让医生们头疼的事,莫过于写病历之类的东西了。病人刚一入院,问诊完毕,就得把首程写出来,而十二小时内,入院记录也必须得打印出来了,还没得歇息,有病人出院,又得风风火火地去写疾病证明、出院证、出院卡,打出院记录之类的东西了。所以,我们见习生的主要用处,大概也就是在帮医生们写首程、入院记录、出院记录这一块儿了。由于我的知识不够,不扎实,所以我很有自知之明,从来不贸然行事(当然,就算只是储备够了,那也是不能乱来的),在指导老师允许我换药、拆线等操作时,都必须有知道老师在场;另外我话不多,也勤奋,手术之前还会把有关知识看一下,若是比较大一点的手术,还先看过视频在去手术室观看手术,所以老师们对我颇有赞赏,之前害怕不受医生们待见的事儿就不再是事儿了。
通过这十五天的实训,我觉得实训学生应注意以下几点:
第一,端正工作态度,认真负责,严格要求自己,热情为患者服务。连续工作十五天,确实是有些累的,而且由于自己一个人住,一日三餐都得通过自己早起以便赢得时间来煮才可以解决,而且有时候因为要看手术而不能午睡,一回到家就瘫倒在床上不想动弹。但是,不管我在家是怎样的一种颓废像,一到医院,我都鼓足干劲,以一副饱满的姿态去迎接一天的工作,这大概也是老师对我比较满意的原因之一。
第二,注意个人形象。这个问题,虽然在实训期间指导老师们从未跟我们提过,但我们却恰恰不能忽略了这一点,老师不说不强调恰恰说明了这是一个日常大家都应注意,无需再刻意说明的问题。当然,也不需要你弄得花枝招展,这样就显得极其不稳重了。还有哪个病人敢给你看病呢!只要干净整洁,白大褂别弄得皱巴巴的,头发别弄得毛毛燥燥的就可以了。
第三,注意上班时间,不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进医院的,或者是上班很久之后才到的,这种现象是不好的,首先,作为实训生,这样会给带教老师们以非常差的印象;其次,迟到的你也会经受诸如害怕带教老师责备的煎熬和自己良心的煎熬。不管带教老师或其他教授什么的吃不迟到,你都得至少提前五分钟到达科室。
第四,随时带有纸笔。白大衣口袋里首先要放个小本子,作为实训生,我们可以不记那些稀奇古怪的药名、用法之类的,但是每天查房时每个患者的新情况、是否头晕、是否病情没有缓解、是否要求出院等等情况,都是要记录下来的,特别是带教老师休假的时候,这些东西你就得打起十二分的精神了,因为这些东西在老师不在的时候都得由你报告给当天的值班医生,要是遗漏了信息,那可就了不得了。
第五,处理好和他人的关系。可能刚去的时候,你遇上一情况,那就是护士姐姐们可能是很忙,所以不是很理你,刚开始你问她们找东西,她们会说要你自己找,但是,越是这样,你就得越是把姿态放低,她们有要帮忙的地方,你应该尽量帮忙。和别人的关系好了,心情好了,工作顺心了,你做事才能事半功倍呀!
十五天,说长不长,说短不短,但是,我真实的完成了我的实训任务,很感谢隆林县中医院给我的这次实训机会,今后我一定好好学习,全心保护那些宝贵而又脆弱的生命!
近年来,我国医患关系不和谐现象屡见不鲜,今年十月份的“温岭杀医事件”再次将医生这个本应受人尊重的群体推向风口浪尖,医患之间真的已经发展到不可收拾的地步?还要杀多少医,见多少血才能唤醒人心最本真的真善美?我们带着这些困惑,以一名志愿者的身份,再次来到附院,用心去感受真正的医患关系究竟是怎样的?
换位,思考医患关系
又一次走进医院,走进心内科病房,空气中依然弥漫着熟悉的化学味道,我们一行人走到护士站,找到当天负责带我们的护士老师,简短交流后我们被分到不同的病房。同其他人一样,我走进病房后正打算与我负责的病人作一个自我介绍,虽然平日在学校里还算活跃,可一见到床上的阿婆满脸病容,话到嘴边有咽了下去。阿婆似乎有所察觉,见者两个陌生的面孔也愣了,还好搭档反应快,迅速走上前去,和阿婆解释了来意。
经过一次磕磕绊绊的交谈,我们了解到,阿婆姓黄,已住院一周,问她是什么疾病入院时,她摇头说不清楚,只知道在家时一劳作后容易头晕,心慌,不得已才被家人送进院里。大约过了十五分钟,我见阿婆针水已尽,便赶紧想管床的护士汇报,一会儿工夫,进来一位年轻护士,她已经身怀六甲,依然挺个大肚子,熟练地为阿婆换了针水。完事后她端起盛放药水的盘子,说阿婆下周有几个检查要做,要我帮忙去预约一下。之前也有过志愿者经历,大致流程也知道,所以很快就应了。手里拿着检查单,一份B超,一份CT和一份MRI,简直无法想象,先是费用就是一大笔,更何况是一个身患眼疾的老妪要不断在各个楼层、各种机器之间穿梭,对病人的心理来说,又是一次多么大的考验。我想,她的内心除了恐惧,就只有麻木了。
预约检查是件考验人耐心的事,CT、MRI要去三楼,B超在六楼,楼上楼下跑得也够呛,这还不算上排队的时间。估计前台护士也不耐烦了,不断地有人过来问同一个问题:什么时候能到我们检查?我们都等了半天了!一开始,护士的还是友善的,渐渐地,声音也放大了起来,家属见状,也只得乖乖回座位等待未知的检查通知。从六楼跑下三楼搂着阿婆预约CT、MRI,迎面而来的又是一个问题,一切事项办妥后护士问我要病人或病人家属的联系方式,说到时通知病人用,因为管床护士也没有和我说过这一茬,打算再跑回病房问清楚,忽然想到搭档还在病房,便一个电话过去,一番解释之后才把所有的检查办妥。不得不感慨,还好我对医院比较了解,若是换成病人家属,多绕几圈也是常有的事儿,花钱找罪受,人家不发火才怪。我大致也了解到了大多数人不喜欢医院的原因。医务工作者本身也是人,也是会产生情绪的,但带有情绪工作就不对了,作为一名医务工作者,对于被病痛折磨的病人,我们应多一些宽容,多一点爱心,多一次微笑,用真心待人,这样才能建立一种和谐的医患关系,也是作为一名医务工作者应有的态度。
主动,重塑医患信任
在与患者与家属的交流中,有一位病人告诉我们说,他是一位建筑工人,工作时不小心从八楼摔到七楼的阳台上晕倒,当时耳鼻喉三个部位流血不止而紧急送到附近的医院。但在那家医院得不到很好的照顾,且情况没什么好转才转到我们附院。来到院后进行了一系列的检查,诊断室眼部周围骨头错位,左手轻度骨折。医生建议动手将骨头复位,因为已经影响到了他的视力。而这位患者担心手术有风险,问医生能保证手术成功,手术后不会有其他问题吗?医生说手术成功率很高,基本没什么后遗症。但病人不相信,要医生写一份保证书,保证手术一定能成功并且手术后不会出现其他问题。医生听了这样的话后,尽可能的跟他说明一些手术的不可能预性及医学的复杂性,但这位患者只要医生写下保证书才肯手术,而且先让他住院观察,药物治疗外伤先。这个病例中的患者明显缺乏了对医生的信任,这样的不信任影响了医生对这位患者的治疗。这个病例让我想到了如今社会上的大多数患者与医务人员之间的信任危机问题。例如就诊时带各种各样的摄像机、录像机等工具,要不就是要医生百分之百的保证手术治疗能成功等一系列举措。在我看来,这些举措都会令医生寒心,原本一颗真诚的心也已经被这种行为给毁掉。如此,又怎能要求医生关怀体贴,尽心尽力为患者服务呢?
从我们开始接触病人,再到要求医生写保证书,这些行为都是患者对医务人员缺乏信任。如今社会上这种现象数不胜数。患者来到医院,把健康和生命托付于医者,医者在接受委托后,真诚相待并努力减轻患者身心痛苦;而患者交付出自己的信任后才能更好的配合医生的诊治,以取得理想的治疗效果。这样的信任关系不是都有利于医患双方吗?当然,某些患者对医务人员缺乏理解,不了解医学的复杂性,这也是病例中这位患者要求书写保证书的重要原因之一。
如何构建医患信任,每个人都有责任。作为医务人员,除了精湛、优秀的技术服务让患者放心外,医务人员的行为举止都能影响患者对医者的信任。如果医务人员多一点耐心,多一句嘱咐,多一些微笑;患者多一些理解,少一点抱怨,主动放下心态与病人沟通,我想,重塑医患之间的信任也就不难了。
奉献,用爱温暖病房
这次我们还见到了一位特殊的病人。他只有四岁,却患有占位性松果体瘤,压迫到垂体导致身体发生改变吧。幼小的他也许对肿瘤没有任何概念,但是我们非常清楚,这是多可怕的事情。所以,许多时间我们都围着他陪他玩。
每一次实践活动回来,总会给我们心灵深深震撼,病人往往不容易,虽然现在医患关系非常紧张,但不能让无辜的人成为受害者。我们不能因为那些丑恶的职业医闹以及无理取闹的患者而麻木了我们的心肠,淡漠了我们对患者的关怀。来医院的患者,有许多都饱受剧烈的痛苦,此时,他们迫切需要的是精湛的医师凭借先进的医疗技术给他们带来新的希望。同时,真诚的关怀和照顾给予了他们心灵上的甘露。每一名医师,都应该以能帮助患者作为行医目的,以救死扶伤为己任。在行医时,可以尊重病人,尽力满足病人需要,以病人为中心,帮助病人。而适当的沟通可以缩短医患之间的距离,虽然医生每天都要面对许多的病例,但是也想保持精神饱满的状态去面对病人。求仁而得仁,又何怨呢?
犹太作家威塞尔曾说:“美的反面不是丑,是冷漠;信仰的反面不是异端,是冷漠;生命的反面不是死亡,是冷漠。”当一个人生病的时候,那是他最脆弱的时候,如果连别人最脆弱的时候都不能对人施以援手,对其进行人文关怀,这种连作为一名医生应有的态度都丧失了的人,又有什么资格说自己是一名合格的医生?
医学技术再高终究有限,可友爱的光芒是无限的!爱心,被看作是人类最珍贵的情感,最高尚的情操,是人类良知的生动展示,是社会文明的重要标志,也是中华民族传统美德的集中体现。古人云:人之初,性本善。我们每个人都不乏善心和爱心,只是在等待一个被触发的机会。当一个人被感动之时,也是他的爱心和善心被触发之时。
总有一种力量让我们热泪盈眶,总有一种感动让我们深刻铭记。让我们用真诚去打动患者,用热情温暖冰冷的药水,用善良点亮病人的心房!医者的爱,应该是一种大爱,一种无声的爱,一种无私的爱。对于医者来说,爱更是一种责任,一种事业,一种奉献。医者,用心传递正能量!
为期两周的护理见习告一段落,在这两周的见习生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见习生的规则,进取工作,认真学习,听从上级指示。
首先,我先简单介绍一下我们的工作情景。7月9日上午,我们决定选同济医院为见习地点,之后到达中西医结合科,因为是我们自己的专业,所以燕护士长很快就点头答应,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,经过护士长的讲解,我了解了护士分不一样的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但午时三点下班。晚班,午时三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不一样的护理教师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教教师到病房整理床铺,然后参加8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时间,就在医生办公室翻看病历,听医生讨论病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号午时,有新病人入院,我们选择跟踪一个新的住院病人,最终选择6号床的病人。整个午时,就在办公室看病历,偶尔去逛一下病房。
余下几天里,每一天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,午时走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教教师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅仅如此,在陪同比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的知识面。
十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参加了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号午时,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,明白了在治病过程中,观念的重要性。
对于见习生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,经过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好基础。
下头从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不一样的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,能够再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺;8:00,医生和护士交班,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些情景,最终由主任和护士长进行总结;8:30,医生查房,由教授带领,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(午时的工作程序我们为参与,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,和蔼可亲,病人及其家属无法清楚描述病情时,医生也不厌其烦,让自我的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,明白他应声为止,以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累,这些仅有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为,她们的工作很简便、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我经过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士到处转,没怎样坐过,回家的时候,脚很痛,并且很累,倒头就睡。连不怎样做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展此刻病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床:带教教师说,铺床必须要平整,病人才能睡着舒服;床铺并不是每一天都会换,但每一天都会清扫,这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不一样的血压计,一种是电子的,很方便,还有一种血压计是传统的。量血压看似简单,但也必须要认真。
量体温:护士长说,量血压必须要擦干腋下的汗液,这些交代都很简单,可是却很关键。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简单,可是在操作过程中却出现很多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很痛苦。他们每一天至少要测6次血糖,仅有10根指甲,指尖全是针孔。如果第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的痛苦。
五、沟通、交流的重要性
1.护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相矛盾,eg.五号病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是伤痕,护士必须给他翻身铺床,护士该怎样办呢不能凡事都由着病人,那样会造成更加严重的后果
2.遇到家属争吵时护士的处理方法:沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛,带教教师沉默不语,当时觉得教师很不值。可是他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
3.医生与病人之间:52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗,医生该怎样办顺从老奶奶之意还是强行治疗的办法是尽自我的努力,说服老奶奶理解治疗,既不强行,也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。
4.病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。
5.病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至态度不太友好,这时实习医生应当理解批评。
总而言之,在这个过程中,会出现很多矛盾,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心理解教诲,友好沟通交流,才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说多谢。
当然,医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都应当镇定自若,继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情,这些并不是仅有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱期望。
七、临床与课本的差异
很多时候,课本所学都是远远不够的,并且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争论afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢afp是阳性还是阴性再比如,阴虚患者,其脉象是浮还是沉上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅是为了考试。我们应当把某些知识牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告诉我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,爱惜身体,注意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信,在这个过程中,病人也会很高兴,因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生,可是,我们的倾听安慰,是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天,我告诉他,还是就一下足三里吧,他答应了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也许,此刻,对那句“有时去治愈,常常去帮忙,总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的xx教授总是和病人聊得很开心,即使是告诫行的话语,也能让病人理解,因为,那是他发自真心的关怀。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每一天都得花费大约1500-20__多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最终病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的xx教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不愿意治啊虽然此刻农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自我出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治,甚至很多病连原因都无查出。此刻的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每一天打针吃药,胳膊上全是针孔,医生所期待的,可是是减轻病人痛苦,延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。
xx月号,我们告别病房,10天的见习生活正式结束,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍。毕竟,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都会去哪儿坐一坐。还有护士,仅有他让我们独自测血糖,管一下我们这些初出茅庐的见习生。
总之,这一次见习生活教会了我们很多很多,从基本的护理操作到医院的管理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识,为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
社会实践能力,可以说是我们每个即将步入社会的大学生必须提升的自身素质之一,具有良好的社会实践能力、充分的社会实践经验,才能够把自己培养成合格的新世纪人才。因此,学校动员同学们利用暑期走向社会,开展形式多样的社会实践和社会调查活动。为响应学校的号召,进一步提升自己的素质和能力,在这个暑期,我来到了我县的人民医院,递交了我的社会实践活动表。
很荣幸,医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生,因为我所学的专业为助产,护理部主任便将我安排到门诊部妇产科见习。我非常清楚的记得,当我踏入孕检室的那一刻,办公室所有老师向我展现的那温和的笑容,让我内心的胆怯瞬间化为云烟,也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
见习的第一天,我便看见了她们的工作生活,工作时认真严谨的态度,闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善,对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中,我就看到了医生和护士在做手术的时候,为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天,让我想起了礼仪课上,老师为我们讲授的护患沟通的重要性,亲眼所见的时候,让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
当天下午,我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术,有两个是子宫输卵管通液术,另两个是人工流产手术,医生一边做手术,一边向我讲述手术的步骤,告诉我手术所用的工具,让我知道该手术的原理和作用,虽然在手术室里站了一个多小时有点累,但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是,在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时,向我提问何为“三查七对”,我却一时紧张答不上来,让我感觉到自己的基础知识还并不牢固,自己还需要不断巩固,才能让自己表现更出色,将未来的工作做得更好。
让我感到高兴的是,在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后,陈老师给了我一个亲身体会的机会,让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手,帮老师拿一点东西,但我还是很高兴老师能给我这样一个机会,因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西,远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多,所谓实践是检验真理的唯一标准,也只有实践过了,才能给自己留下更深刻的印象。
在门诊部妇产科,我不仅观看了医生的问诊过程,知道了问诊的各项程序,还学会了帮助老师们发放免费的叶酸,并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸,不仅体现了医院的仁性化,还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。
其实在妇产科见习期间,最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤,也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时,我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音,就这样一项一项的重复着,但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神,便开始教我如何使用测压计,帮助她称体重、测血压。我很开心,因为我可以动手操作了,虽然只是简单的操作,但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。
更让我高兴的是,在我对工作逐渐熟悉后,聂老师开始教我如何摸胎位,开始我并不熟悉,因为没有手感,所以无法判断胎儿的背部、肢体与头部的位置。聂老师一直鼓励着我,并没有因为我的笨拙而批评我,而是很耐心的告诉我摸胎位的四个步骤,如何凭借手摸的感觉判断胎儿的体位,并且鼓励我多动手,才能更好的找到手感,让自己掌握胎位异常与否的知识,为自己将来的工作打下良好的基矗
在老师的鼓舞下,我的手渐渐有了感觉,虽然没有老师的那么熟练,但还是让我高兴不已。除此之外,老师还教会了我如何使用胎心检测器并能准确听出正常胎心音的位置;还教会了我如何开启供氧器为缺氧的孕妇供氧,不断丰富了我在见习期间所能够看到、学到的内容。
半个月的见习很快就在每天的忙碌中过去了,见习虽然很短暂,但它却让我学到了许多在学校、于课本学不到的知识。它是课本知识的延伸,更是课外知识的拓展,不可否认学校动员我们走向社会、参加实践对我们的益处是很深刻的,它让我在见习期间学到更多的东西,从而更有信心的面对我的未来。
见习单位:中国医学科学院血液研究所血液病医院白血病诊疗区2病区
第一天早上,我跟着护理员消毒做晨护,送血尿便标本,以熟悉病区和医院,由于患者大都在医院住了很久,都看得出我是新来的,调侃间,我在微笑中完成晨护。才发觉,和患者交流原来是这么美好的一件事!轻松,快乐,简单而温馨。
下午,量完体温,就有老师教我画体温,不知是我不熟悉还是不够专心,前后画错了好几张,我很无知地问:“能改吗?”马上有人告诉我:“医学病历,非常严谨的东西,是要永久保存的,怎么可以有改动的痕迹呢?重画!”重画重画再重画,如果我不够仔细,估计一天的工作时间就只能画几张体温单了!
没事的时候,我就坐在那里翻病历,有一份病历的入院记录,是研究生学着写的吧,上级医师给他做了很多纠正,满篇红笔。“尿急,尿频”改为“尿频,尿急”,既往史中“无输血史”改为“否认输血史”……都是很细微的地方,但是换个词意义就不同了。病历中对阳性体征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只说了患者可能有肺气肿,旁边附有几行红字,“体征也可能是肺心病、慢性支气管炎,应加以比较及……”又是改动,后面的一页,直接就被红笔否掉了,不知是这个研究生本科没学好(不太可能,协和招的研究生不至于那么白痴啊)还是血液病医院太严谨,一个病历首程,上级医师的改动比她写的还多!
很幸运,周末碰到有患者要扎picc静脉留置针,我要“见习”嘛,就抑制在旁边看着,其实就是一个高级一点的静脉留置针,从胳膊扎进去送到上腔静脉里,(x光片可见)留置针是美国进口的,rmb1550一根。就这么一根小管子,偌大的中国竟然做不出同样好的,千余元一根的导管,大部分的利润却都得给国外,这也值得我们好好反省了。
操作之前为减轻患者恐惧与患者交流时,患者挺乐观,聊着聊着忽然问道:“您说我这个能不能治好啊?”老师用一句“麻烦您把身子再向右一点”巧妙地转开了话题。我忽然发现在医院里说话的技巧,那么艺术地转换了话题而又不让患者感到任何不自然,看来,需要学习的东西还真多啊!
见习第六天,我跟着一患者做ct平扫,正好做ct的技师刚毕业,与我年龄差不了多少,在我告诉了他我是见习的护士,想看看ct的时候,他一点一点地教我怎么看ct。虽然时间不长,教我的东西也很有限,但回到学校后,我在图书馆拿起一本《影像诊断学》的时候不会再不知所云了,可以自己试着看懂一点东西,仅仅,因为那一点引导。
跟主任查房,第一次感受“专业、敬业、职业”的'专家风范。和每个患者在玩笑之间谈论病情,对待患者和善而不失风趣,不给患者任何压力而留下笑声和信心;博学和高超医术又能在短时间内对疾患准确判断,快速做出正确的处理;白血病治疗药物费用很高,他能适时考虑患者的经济情况调节用药,减轻了患者的经济压力。网上对他的评价用四个字形容再恰当不过:“德高医粹”!如果每一个医务工作者可以做到这样,医患关系还会那么糟糕吗?
最后一天,跟着一个护工去送病历,然后,听她被病案科的人骂,对于她,就是代整理病历的护士挨骂罢了。对我,才真正知道了病历的重要——它的意义就绝不止是一个档案而已,医院的水平,医生的命运,都能从这几张薄薄的纸中透露出来,还是严谨。
盛情夏日,热气腾腾,知了鸣叫,一年一度的三下乡活动又开始了,我们的地点在中国人名解放军第四二二医院。作为一名大三的医学生,始终都要以医学为主要任务,追求医学知识和经验是我们医学生的终极目标。所以我们此次活动是到医院做为期10天的见习活动。
同学们的盛情没有因为炎酷的夏日所放弃,同学们的认真的学习态度没有因为直淌的汗水而动摇。因为大三已经完成,我们所学的知识也比较广了,认识也比较多了,所以按照同学们的意愿,把同学们安排在自己想去的科室。主要有妇产科,儿科,神经内科,皮肤性病科,内科等等。
妇产科,向来老师都说是很辛苦的一个专业,也是风险很高的一个科。一般所见患者,以宫颈炎,阴道炎,宫颈癌等等为多,其实还有很多病种。老师认真的看病,同学们认真的学习,看病之余,向同学们解释病因,如何诊断,如何治疗,同学们都细细的听讲。
儿科,小儿是祖国的花朵和未来。现在已经很重视小儿的生长发育情况,最近新生儿的研究也越来越受到关注了。肺炎是我国小儿死亡的首发因素,因此,在门诊或者病房,见得比较多的是肺炎的患儿。发热,咳嗽,呼吸困难等等是肺炎的主要临床表现。同学们都比较了解,把所学的知识对应在患儿身上,理解的比较透彻,虽然病情的发展并不是按照书本来发展,可是基本的表现还是很明显。老师也很热心的讲解特殊情况,同学们都感到受益匪浅。
神经内科,本学期我们学习的难点是神经内科,在课堂上,是挺难听懂老师所讲的知识,可是同学们都没有放弃学习这科,还是克服困难,迎难而上,在病房常见的是脑出血,脑梗死的病例,脑瘫是一种比较难治疗的病,给社会,家庭都会带来一定的负担。可是我们的老师恪守职责,努力的救治脑瘫的患者,在旁边也认真的教导我们的同学,有些病例还是可以恢复的很好的,只要能够能及时发现,对症治疗,加强锻炼,康复后,跟正常人是没多大的差别的,同学们都认真的学习老师所教的知识和经验。
我们还去的皮肤性病科,内科等等科室学习,那里的同学们都是很认真的跟随老师的学习,也积极的提问自己不懂得问题,老师也不厌其烦的回答,让我们在此次活动中,收获都挺大的。时间过得真快,一转眼我们完成了此次活动,希望我们还有见习的机会,让我们学到更多的知识。
时间过得飞快,忽然意识到,这已经是我在心外科实习的第七周了,下周就要出科了。从刚进临床的迷茫到融入,生活无绪到有条不紊,工作疲惫不堪到逐渐适应,这一系列的转变让我觉得,只要我们有自信,没有什么是克服不了的。
心外科是我实习的第一个科室。这个科室专业性强,工作强度也很高,病人都比较危重,能够学到很多知识。我和在别的科室实习的同学交流过,就举一个很简单的例子,她说她所在的科室,能把肾上腺素放到过期,可是在心外科,能够说这是一个很常见的药品了。我觉得我很幸运,我相信在第一个科室学到的知识,足以让我在接下来的科室工作能够容易上手一些。
带教教师们温柔而又亲切,她们知识丰富,又善于讲解,每次都能够清楚地为我们答疑解惑,使得我很快完成由学生到护生的主角转变。有什么不足的地方,教师们耐心指导,有一点小小的提高,教师们都会表扬我们,这对我来说是莫大的鼓励。
我刚开始做操作,完全专注于操作本身,整个过程默默无语。忽略了操作过程和患者的沟通交流。之后教师告诉我,宣教要贯穿于操作的始终。慢慢的,我也改掉了这个缺点。
经过这将近两个月的学习,我基本掌握了各种仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本能够独立完成一些简单的操作技术。
让我感触最深的就是,沟通真的很重要。良好的沟通是一门艺术,它架起人与人之间信任的'桥梁。在实习期间,我们不仅仅要学会做事,更要学会做人。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更富有创造性工作,护士不仅仅要帮忙患者恢复身体上的健康,还要帮忙和指导恢复患者的心理健康。
有一个患者给我的印象最为深刻。他是我第一次独自去扎的留置针。在他床旁,我开玩笑问他,要是一次不能成功怎样办。他笑着说,没关系,一次扎不上就扎两次,两次扎不上再扎三次。我不怕疼,你不要害怕,胆子放大,越紧张反而越扎不上。听了他这番话,我瞬间泪目了。来自于陌生人,尤其是患者的鼓励和信任,真的很让人感动。很感激他们对我的信任。正是这份信任,让我能够更加有信心,在未来做一名优秀的护士。
上周休假回家之后,奶奶住院了。我去医院照顾了她两天。奶奶住院的科室也有实习护士。在这两天期间,我以一个患者家属的身份,来看待实习生。看到实习护士两次给奶奶抽动脉血,都抽不出来,我当时很心痛。我当时想,我作为实习生,去给病人做操作,如果因为我的操作技术不熟练,给病人带来额外的痛苦,那他们的家属肯定也像我此刻一样心痛。
我当时暗下决心,必须好好学习,熟练专业技术,尽可能的减轻病人的痛苦。我奶奶旁边住的是一位七十多岁的爷爷,实习生来给他换液体,他问实习生是什么液体。实习生说,是平衡盐。那位爷爷年纪大了,耳朵估计也听不清,多问了一遍。实习生很不耐烦的说,不是给你说了是平衡盐。等实习生走了之后,爷爷小声说,也不明白这个药是干啥的,人还不敢问。这件事让我反思很深刻。或许临床上绝大多数的护患矛盾都是源于护士的态度问题。在今后的工作中,我必须会严格要求自我。设身处地的为病人着想,关爱每一位病人。
除了这些,我还有一个异常大的收获就是,学习必须要有进取性和主动性。这是领导和每个教师都不忘的提醒。有问题及时解决,有收获及时记录,正所谓好记性不如烂笔头,今日的不知也许会转为明天的知之,这就是提高!
我十分珍惜在心外科实习的这两个月。那里良好的学习氛围,教师们规范的护理操作,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,在今后的工作中,我将会继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀“白衣天使”。再次感激我的带教教师们和这个充满活力的的护理队伍。
.7.15
早上7点,起床,洗刷,吃早饭,一系列准备之后,7:30准时走出家门。从我家到门诊大概3公里的路程,途中要经过两个红绿灯,过三四次马路。快走的话大概20分钟,济南的这个夏天有些闷热,太阳公公早早的挂上了枝头,赤裸裸的打消着无数人外出的念想,马路上偶尔几个早起晨跑的路人,显得那么突兀,大多的是忙着上班的“同胞”,快节奏的生活,正式开始。
走进熟悉的门诊,没有过多的寒暄和问候,放下书包,轻车熟路的开始了熟悉又有些生疏的工作,一切还是老样子,安逸平稳,好像去年初来乍到的时候。还是熟悉的患者熟悉的工作台熟悉的同事,甚至,熟悉的味道。
大多的时候我是负责抓中药的,党参,黄芪,白术,甘草…30g,15g,3g…每天的生活重复且简单,偶尔空闲的时候,师傅会问我几个常见的方子,有时可以回答出,大多时候是看不懂的,师傅常说“中医是活到老学到老的,你还小”我知道自己还有很多不足,书本上学到的东西毕竟只停留在书本上,如何正确的应用于实践还需要慢慢的摸索。偶尔会帮大爷大妈量个血压,测个血糖,唠唠嗑,大多时候是听他们说起他们的故事,谁家的小谁找对象了,市场上的茄子又涨价了,高温还要持续几天…偶尔会有几个热心的大妈也会询问我的情况,总是适时地提醒着我,自己早已经不是小孩子了。偶尔会有病人问你些许奇怪的问题“大夫,我吃饱了就撑得慌不吃就饿得慌咋办”“大夫,我觉得自己胃热呢,没事吧”诸如此类。偶尔会帮着哄下小孩子,大多数情况下,是束手无策的,只能眼睁睁无辜的看着他们,小医有时会联想到自己小时候,每次输水打针什么的,只要爸爸站在旁边一瞪眼我肯定乖乖的,反观现在的孩子呢,别说是打针了,莲胶囊都要哄着吃,小小腹泻,全家人上至爷爷奶奶下至哥哥姐姐呼呼啦来了一大推人,捧在掌心的孩子不知道能不能读懂大人的良苦用心呢?等你们长大了,有了自己的生活有了自己的家庭,希望你们还能够想起小时候大人们无微不至的关心,并且能够报以哪怕十分之一的爱与关怀。
大家对小医的称呼有很多,小姑娘,小护士,大夫,妹子…我喜欢大家叫我,小潘。每次听到总是能给我一种我已经长大了有了自己从事并且始终坚持的东西,那种平等并被尊重的感觉能让我在私底下偷偷地乐好一阵子,“小潘,帮我起针吧”“小潘,倒点水”“小潘,你又来了啊”…很亲切,忙碌却也快乐,小医觉得能被大家记住的感觉,真好。不知道真正走上工作岗位的小医会被多少人记住呢?不知道大家又会怎样的评价小医呢?不知道未来的自己是什么样子,只希望不管怎样自己能成为一名对得起自己良心的好医生,如此,就好。
不忙的时候,小医喜欢找师傅聊天,有时,他会说起自己学医时候的趣事,他们的青春,他们的放肆,他们也曾默写方歌时漏掉的君药,他们也曾傻傻分不清的草木标本,他们也曾玩过的小白鼠跟小青蛙,还有他们独属于自己年代的恶作剧…大多时候,师傅会说起曾经医治过的病患,好像再叙说自己的老朋友,隔壁家的张三,邻村的李四,每一个都记得清清楚楚,甚至仔细到写过的每一个处方病人的每一个特征,我想那应该就是身为医生最引以为傲的时刻吧,无愧于心的发自心底的骄傲。当然也有过很多质疑声,别看是声名远扬的老中医,可是一样难逃被质疑的命运“医生啊,我都吃了十付了,咋还没好”“医生,你看我孙女咋还严重了呢?”大多数病人来就诊都是怀着药到病除的迫切心态,可是中医中药见效往往有一个缓慢的过程,面对这样的矛盾,医生就显的有些无奈和被动了。可是小医从没见过师傅皱起眉头,印象里的他会悉心的开导病人,面带微笑,不慌不乱“你来找我看病自然是信任我,我肯定是要给你治好的,急不得急不得“小医在想,如果是初出茅庐的大夫面对如此境地又会有怎样的处理呢?尴尬是在所难免的,面对质疑和不信任,面对压力和困境,我有没有这个信心迎风而上呢?我没有办法改变别人的看法,就只能对自己做出改变,去适应不断变化的社会,我有些迷茫,不过我想未来还长,而今我要做的是不断充实完善自己扎实认真的学习技能,只有不断的努力才能让结果看起来毫不费力。
第一次真正意义上领略针灸的魅力。前段时间不知是因为吃了不洁的食物还是受了风寒,小医的急性肠胃炎犯了,主要临床表现有呕吐,胃痛,腹泻,伴有轻微的头晕。师傅说针灸也许会好的快点。第一次亲身体验白晃晃的针还真有些打怵,看别人有时候都会不寒而栗更不要说是自己去试验了,针穿透皮肤的时候,只是微微感觉到麻木,可是随着针到达目的穴位,轻拢慢捻,立刻就觉得穴位处痛麻胀,并且伴随有气在手臂上走窜,手指也开始不受控制的抖动起来,胃似乎也不像一开始那么痛了,这种感觉持续了大概有一分钟左右。小医第一次发自肺腑领悟到中医能流传数千年且经久不衰,果然是有自己独到神奇的地方,想要真真正正学好中医,不付出头悬梁锥刺股的努力恐怕很难实现。
一个短短的暑假见习,让我思考最多的是医学生的就业与选择,众所周知,现在的就业难,难于上青天,无数菁菁学子待业家中,无人问津。许多医院过度关注毕业生的学历,入门级的学历就是研究生,低于硕士研究生的不予考虑,根本没有考虑到自身的实际情况。这就导致了,很多基层医院非研究生不招,而真正需要高级人才的单位招聘不到人才,而本因该到基层医院就职的本科、专科医学生没有单位接收。而医学生大都渴望进入中心城市的大医院工作,但是目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和,要想进入比较困难。大医院对应聘者的学历要求比较高,除了个别岗位和特别优秀的人才,大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。因为现有医疗人员数量 已经饱和,招人,就是想提高质量。可是反过来看看,不难发现,门诊,作为医院直隶的医疗机构,却有着大量的人才需求,也许没有过高工资和福利,但是却足以满足刚刚毕业的大学生,因此我们是不是也应该反思一下自己,到底自己想要的未来是怎样的?
与此同时,有调查表明,毕业生毕业去向首选是东部沿海地区,达36.5%,最主要的原因是东部沿海经济比较发达,收入水平较高;次选为中小城市,有30.6%;再次选为小城镇;相当一部分毕业生不愿意选择去农村医疗机构工作,待遇明显偏低和业务发展前途受限很可能是其主要原因。其中,53%毕业生认识到去农村医疗机构就业的必要性,却只有32.7%的毕业生选择会去农村医疗机构就业。
每个人对于就业,都是会有各个方面不同思考的,这因人而异。但是,大多数人的考虑,也存在着许多的共通之处:首先会考虑与自己的专业相关联的工作,来确定所挑选工作的范围;其次是考虑哪种工作更加地适合自己;再来是工作的性质,工资,与家里的远近等等这些也都是在考虑之列的。……因此,在就业的过程中,有许多的学问,也就需要很多的思考。
一个月稍纵即逝,转眼小医要开学了,回头看看自己呆过的工作台,自己摸过的听诊器,有太多太多不舍,师傅有时会笑着说,咱家小潘要长大了,不久就是潘大夫了。其实对于未来的日子有些向往,更多的却是有些恐惧,有些害怕去承担。可是我知道时间是永远不会因为你害怕就停止的,既然选择了前方就要风雨无阻。
经过三年纸上谈兵式的理论学习,最终盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的见习下来,所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。
一、与带教教师的沟通与交流
相信每个到过医院见习的同学都明白在医院与带教教师的关系十分重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见习,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教教师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要教师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都仅有一周的时间,怎样让教师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢就我自我个人经验来说,方法有二。
首先,是一语惊人法。如果你能进取的就本科的某种常见病阐述你自我的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出教师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让教师觉得你是个会思考的学生,教师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我有着切身体会。
我在针灸病房的时候,我的带教教师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实习的师兄师姐和我一个见习生。刚开始的时候,我真的很被动,因为是第一个科,所以也不知所措。机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后,我的教师就深刻地记得有我这个见习生的存在了。
上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个教师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候,带我的教师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。
之后才了解到原先在我之前我们学院有个师兄跟着他实习,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心,必须要用一周的时间改变教师对我们的看法。所以每一天我都提前了半个小时到诊室,把教师上班前的所有准备工作都做好,教师一到诊室就能够开工。
教师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在必须程度上减轻了教师的工作量。一周不到,教师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实习生差,之后遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。
当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教教师,遵守纪律,热爱学习。
二、自我把握机会,主动学习
这是十分重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的实习生、见习生都很多,若你自我不主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的'。
首先你能够主动要求跟教师值夜班。因为教师在晚上通常会比较有空,能够有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还能够看教师在紧急情景下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自我去慢慢发掘了。
其次,如果你的带教教师实在忙可是来,就别什么问题都找教师。其实在病房还有很多很好的教师,就是那些博士、研究生。我在心脏内科见习的时候,就有两个研究生“教师”,他们的基础知识都很扎实,动手本事也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。
三、学习资料的把握
在病房见习时到底要学些什么呢相信此刻还有很多人都不清楚。我自我当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的教师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习教师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮忙。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手本事有所提高外,这方面掌握的确实不多。
还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象十分深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
20xx年寒假是我人生中第一次进行大学社会实践活动,社会实践是一件十分有意义的活动,在校大学生参加社会实践活动即能够学到一些平时在课本上学不到的东西,又能够增强实际动手本事。在此次活动参考主题中我选择了小主题中的圆“创业就业”梦(开展市场调查、企业实习、参加创业培训等活动)去医院见习,作为一个医学生去医院见习能够了解一些医院部门分工的基本常识以及一些医疗保健的基本常识,是对自我医生梦想的提前准备。我相信这样的见习不仅仅对以后的学习有必须帮忙,还能够增加人生阅历。
这次见习我选择了我所居住城市的一家公立中西医结合医院,我的专业是中西医结合临床方向,这家医院和我的专业很对口。虽然我这个仅有半年医学学习经历的学生只能做一些最基础的工作,但我还是很高兴。我怀着憧憬和激动的心境在正式见习前我自我查阅了很多相关资料,医院也对我进行了相关的培训,这工作的过程中,一些老员工告诉了我一些工作的经历和经验,让我在工作中尽量避免犯不必要的错误,我在很多科室工作,了解了一些专业术语和一些医生护士的日常工作。
我在医院见习的这些天做过很多不一样的工作,我在医院前台做过引导咨询工作,在中药配药室帮忙打过药粉,把熬好装袋的中药汤按编号分给对应的取药人,在医院定期的健康宣传日去做一些健康宣传等工作。第一次作为一名医院里的工作人员,我对我所接触的一切都感到很新鲜。这次医院见习对我的意义很大。见习,让我学会了很多东西。
经过医院简单的培训,我对医院的基本情景有了初步的了解和认识。医院的一位工作多年的护士给我讲述了医院的历史及现今发展规模和一些基本的管理模式,让我了解到了医院的发展潜力。我实习的这家医院在结构上和别的医院稍有不一样,一些医院输液室和诊断科室在一栋楼里,这座医院各诊断科室在一栋楼,住院部在另一东楼,输液室在诊断部的马路的对面。
听医院的一些医生说:很多年前输液室和诊断室在一栋楼里,之后因为流动输液的病人增加,医院为了尽可能让每个病人都能有位置输液,在诊断部的对面又改了一栋楼专门给病人输液用,病人需要在诊断部的一楼西药房取药再拿药去对面的输液部输液。
我刚开始实习的前几天,我的工作是在医院诊断部的前台做咨询工作,由于这所医院地处市中心,医疗设备和医疗条件有比较好所以周围乡镇的人来这看病的很多,很多人由于是第一次来,他们不明白各部门所在地,我的工作就是为他们做一些指引,告诉他们应当在哪儿买病例在哪儿挂号,告诉他们要去的诊室在哪或是输液点在哪,告诉他们医生值班表在哪。
由于是在冬季见习,每一天医院来的一部分人是抱着小孩看发烧感冒的年轻家长,有的孩子也许只是轻微的感冒,但我在那些年轻的家长脸上却看到了他们的慌张和焦急,我想也许是因为他们初为人父,人母,自我的孩子哪怕仅有一丝的病痛都很让他们感到不安;每当那些家长问我儿科诊室在哪,我会耐心的指给他们;有时候有一些年纪大的老人会独自来看病,我问他们为什么不让儿女陪同一齐来,很多老人都会这样回答我:“儿女工作忙,也要顾自我的家庭,不想成为他们的拖累。”
也许在很多老人心里不拖累儿女就是对他们最大的帮忙。看着一些病人我真是感触良多,他们饱受着长年累月的病痛,让他们失去了脸上那一丝丝微笑,脸上的斑斑皱纹是岁月流淌的痕迹。有时候我只是告诉了一些来看病的人他们应当去哪看病,他们就会对我连声道谢,我想也许在人有病痛的时候别人的一个指引或是一个善意的微笑都会让他们心中感到温暖。
中西医结合部门是该医院近几年开设的一个新部门,中西医结合也算是一种新的还在不断探索中的医疗方式,虽然此刻社会上一些人对中西医结合有些偏见,但我认为这个行业也不乏前景。在这个部门实习的这些天我发现有时候来那里看中医的人不必须是专门为了看病,有些人是为了让医生根据自我的体质和季节开一些调理滋补的药物,有些人相信西药治标不治本,在西药疗程结束后会让中医再开一些能根治的中药配方。
该部门的针灸部每一天都有很多病人,很多病人有关节方面的疾病,在针灸科医生允许的情景下我还观摩了她为病人扎针的全过程,跟着她认了人体的一些穴位,这位医生告诉我随着针灸技术的不断创新,针灸用的针比起以前有了很多新型的种类,我见得针里我觉得比较特殊的一种是这种针在针尖处有一个孔,用来穿一种医用线,在治疗一些特殊疾病的时候,讲线刺入穴位。
虽然在这个部门见习并没有什么专业知识,但在见习的过程中我掌握了一些别的知识,比如:我跟着护士学中药打粉机的使用,中药熬汤器的使用,蜡疗仪的使用等,为了熟练掌握这些仪器的用法,我一边跟着护士一遍遍操作,一边在空闲时仔细阅读操作的流程图。每次的操作我都万分的细心生怕有一丝的疏忽。一位医生告诉我中药材室的很多中药都产自XX县、等地,中国XX县是“中国当归之乡”,XX县盛产当归、黄芪、红芪、党生等中药材238种。
我在这个部门见习的主要工作是用机器打中药粉、熬中药液还有整理好每一天做完蜡疗用的蜡块,将打好的药粉和煮好包装好的中药液对号入座给相应的来领取的人,这些工作看起来简单却需要细心,每次病人来取药时,我都会仔细核对他们给我的药单以防拿错。虽然有的时候要重复同样的工作十分累,但我一点也不觉得枯燥,从不熟练使用机器到熟练,看着干燥的中药植株变成不一样颜色的粉末,变成颜色浓重的汤剂,我觉得这个过程是在一点点磨练人的心境和意志。
短短的几十天见习转瞬即逝,虽然短却让我受益匪浅,我学到了很多,也感受到了很多,在见习中我看到了很多任何事明白了很多道理,也学到了很多平时在课本上学不到的经验和知识。
我想这次见习会成为我人生宝贵的经历。还记得刚开始见习,我异常激动,每一天都表现的很进取,每一天按时到医院,绝不迟到,守时既是尊重自我也是尊重别人。在医院的一切行为都遵守医院的人员行为守则。其实见习,也是锻炼把握机会自主学习的本事,也许你见习的工作并不能让你学到很多知识,但你如果主动虚心地向医务人员求教,还是能够学到很多知识的。这是十分重要的。
在医院里,进修生、博士生、研究生、刚毕业的实习生、见习生都很多,若你自我不主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。比如:在有些科室实习的时候,有些病人来看病的时候,我会在一边听医生怎样询问病人病情,让病人去做什么样的化验,怎样经过病人的描述和一些化验结果确定出病人的病情,怎样开出医嘱。
在病房里,观察医生怎样慰问患者和家属,让他们尽量有一个乐观的心境去看待病情。也许由于当下医患关系紧张,在医院我发现有很多患者对医生有着明显的不信任甚至是警惕,我想仅有医疗体系制度的完善,医生医德的提高,才能让患者放心就医。在医院的化验科有很多化验单的存根,根据这些存根我跟着化验师学会了看很多的化验单,根据化验单确定患者的病情或是某项指标是否在正常的范围内。
此次见习我收获颇丰,总之我十分感激中西医结合医院愿意给我一个见习的机会,也十分感激给我带来帮忙的医务人员们。我坚信经过这十几天的见习,我从见习中获得的知识和经验会使我终生受益,并会对我以后的学习和工作带来有益的启迪和帮忙。
我会认真体会在见习中学到的知识和积累的经验。这些东西将是我终生受益,我想作为一名合格的医生,不仅仅要有好的医术,更要永远牢记“性命相托,生命所系”这句话,做一名医德高尚的医生。我期望我作为一名医学生能够在将来的学习和工作中更好地展现自我的人生价值、实现自我的人生梦想。
短暂的见习时间就这样过去了,十分感谢贵医院给我提供了这样的机会,同时也要感谢老师和各位共事的护士姐姐对我的教导和信任,让我在以后踏上岗位前拥有如此好的时间机会,也让原本迷茫和无知的我现如今确是收获满满。静下来回想这次见习,可真是感受颇深啊!从不会到会,从陌生到熟悉,就这样一点一点的掌握。
第一天去,护士长给我介绍了环境,护理任务,交接班和一些护理程序,同时还要去了解病人的情况。在我看来临床的实习是对理论知识学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼。所以能有到这一次实践的机会,也让我倍加珍惜。刚进入医院,确实有一些兴奋和激动,同时又有十分的胆怯与紧张,兴奋的是可以让我真正的去体会临床护理操作,紧张的是会在病房里接触到社会各种各样的人与他们交流。当然这些种种都是我自己的心里想法,最后的结果也是一个未知的。在医院遇到了慈祥的主任,还问了我想去那个科室,我就选择了儿科,就被分到了儿科。
第二天,我被要求参加交班,我按照要求八点到了护士站,而这一次参加交班我才发现,与我以前所认为的完全不一样,不是大家聚在一起说一下就完了,而是一件严肃的事情,医生和护士都端端的站着没有任何小动作,一个护士拿着一份报告大声念着,每个人都仔细听着,念完后还要挨个去每个病房查房,他们这一团队做到了真正了解每一位病人。最后一声接过话:“今天交班到这里,大家去忙吧!”我就准备走开,结果护士长却把我们留下来了,我才知道护士姐姐会每隔两天抽背一次,一直保持这学习状态,简直和我了解的完全不一样。虽然我不用背,但也忐忑的不行呀!这也算是我第一天上班,真让我打开眼界。就这样早上的这些小例会也开完了。接下来,护士姐姐们带我进了配药室,这里地方不大,却放满了东西,每个柜子里也装的满满的,每一位病人都有一个专属放药盒放着他们一天的药,而每个盒子后面都立着一张单子,看起来井然有序的,每个人做着不一样的事,却都很仔细,快速。就这样开始了今天的配药工作,他们动作很熟练,注射器在他们手中像一只飞舞的蝴蝶一样,美妙极了!瓶瓶罐罐一下子整整齐齐的罗列在台上,在小心的转移到治疗车上,我暗自佩服他们的熟练与速度,做完一切准备,还要一个个核查一遍,极其的认真负责,他们即使这样的速度也一刻不能休息,因为她们总是有做不完的事。
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词,我一直以为他们的工作很轻松,很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了。其他的工作也就是一些琐碎的小事情,而这一次的见习也让我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来护士并没有我想象中的那么简单。她们不仅要在病房中频繁走动,还需要给病人加药,换药,拿药。刚开始我什么都不会所以没怎么体会到,到了后面也真正体会到了。今天一天,护士姐姐带我把各种针管,基本操作的用具认识了一遍,又教我认识了医嘱,还有一些用药的注意事项,接下来,护士姐姐又教我配液体和配雾化,还教我了一些配液体的技巧,如何在短时间内把几个人的药能一起准备好,就这样前两三天我学了这些基本操作,对于其他得更多的就是跟随者护士姐姐们看,所以作为一个一直期待操作的我也总想到临床上去试一试。
有一次,我在看护士姐姐姐姐给新病人打针时,她看我如此着迷便热心的讲了起来“我们在输液时,首先要选择病人的血管,进针的部位要选择粗且直的地方,并以进针部位为中心顺时针转动棉签消毒,消毒的范围在5厘米左右,同样的方法沾取两次,要注意两快一慢:进针和出针要快准确,注射液体时要慢。然后顺势江钢针取走留下软针”。我点了点头,发现打针也不是一件容易的事呀!其实打针真的很痛,所以也告诉了我健康的重要,而作为一个护士更是,这样才能更加好的去照顾病人。
有一天,护士长突然把我叫去,问我这几天学的怎么样,在输液这一操作上,我心想看了几天应该差不多吧,我就给老师说了一遍“因为小孩子用的留置针,所以输液只用在留置针上面就可以了,首先对进针孔进行消毒,对输液管排空气,将针头戳进留置针孔,打开开关,最后再打开输液管。取针嘛,就先关闭输液开关,从输液袋下可开通口注射肝素进行封管,最后关闭留置针开关,就可以取针了。”老师满意的点了点头,就让我下午和护士姐姐们去操作一下,我一听激动的飞起来了,下班后,回到家,我就反复的回想那些姐姐的操作过程,尤其是一些细微处和消毒方法。我也在电话上问过一个姐姐,她告诉我操作很重要,而且我们在病人和家属面前操作更要做到没有失误,听了这些我突然就紧张起来了。下午上班紧张伴随着激动。当第一次拿起输液袋,拿起碘酒去消毒,真的因为不熟悉,输液管都解不开手忙脚乱的,然后对它进行排空气,注射进留置针孔,打开各个开关,最后用胶布粘好,就这样顺利完成了我平生的第一次输液,虽然不太顺利但也好好的做完了,后面多做了几个,自然也就上手了,也不会再出现这些情况了。
当然输完液姐姐们对我也很相信,就把做雾化,量体温的小任务就交给我了,就这样一直走走走,拿药,准备用具。小孩子液体少没一会儿就输完了,因为我去的那些天医院有活动,所以下午的护士就没有早上,以前那么多,今天下午恰好又要收新的病人,所以就比较忙了,姐姐看我也领悟的差不多了,就把去液体的任务交给我了,我自己想着应该没什么问题吧?姐姐也把大概的步骤给我说了一遍,我反复回想,拿上一只肝素就走了,我就按照护士姐姐说的步骤,开始的一切都很顺利,虽然操作不怎么熟悉,担当我准备取走肝素时,那个小孩子的管子里面竟然回血了,还很多,我一下子手足无措的,慌忙按了护士铃,给家属也下了一跳,生气的大吼,护士姐姐急忙赶过来,又重新封管还没关闭,最后姐姐又给家属解释了一遍没什么大碍的,让不要担心。回到护士站,护士姐姐问我到底怎么回事,我才知道我是把开关关错了,所以管口没封严实,才会导致回血,她哭笑不得说你呀天天看着都没看明白呀!就去给我拿了一个留置针让我好好研究一下,有告诉我每个人都有第一次,都会紧张的,多操作几次就好了。这位小姐姐也依旧让我去弄,不过她先和我一起,看我后面也会了就让我独自去了。
这一次的有惊无险让我心有余悸,这也让我深知作为护士的责任和工作态度,责任是要对每一位病人认真负责,不能有错误,也不能马虎;态度是在面临任何情况下都要沉着冷静,不能表现自己的慌张这样才能使病人和家属放心,安心。
护士的工作时间很多,一天三班倒,熬夜再正常不过了,又有谁知道白衣天使背后的辛酸,晚班、早班、夜班,日夜颠倒如此的辛苦,可依旧要打起百倍的精神,也让我深深感受到了护士的使命感和责任感。这些美丽的姐姐们虽然很累,但是每一次输液都会为每一位病人的家属说明药品的名词及其作用,让每一位家长心中都了如指掌。在这几天的见习中,也充满了一些有趣的事情,一些小孩子看见护士不是跑就是哇哇大哭,想和这些小孩子玩一玩,结果人家哭的更厉害了。
在这几天的见习中,让我知道了好好学习的重要性,每一个操作都要会,都要做的好,其实总的来说这些工作也是一个熟能生巧的过程,只有我们不断的去做,去学习,才能有更加牢固的技能。当你面对什么也不懂的病人时,你必须用你的耐心去解释。
在见习期间有一位病人的家长让我印象深刻,他因为自己的疏忽让孩子的液体管中进入了空气,每次都特别不好意思得叫我去帮忙,次数多了他也就不好意思了,我便教他了一下怎样排空气,所以后来就基本没去过了,当然他自己也更加注意了。在与这些病人家属相处过程中,其实也没有那么的难,因为只有你真正的用心了,每个人也都会为你考虑,正所谓“我为人人,人人为我”,什么都是相互的。而在我们踏入社会中,我们就必须去适应,去融入。在面对每一个陌生的环境,陌生的面孔,可能会害怕,害怕自己会出错,害怕自己被批评,更害怕自己做的比别人差,也正因为有这样的想法才让我更加渴望学到这些技巧能力,因为超越别人也是一种挑战的成功。
总而言之,这十天的锻炼,是一个对这个岗位的适应过程,很多不足之处还需要改进,这也是一个学习的过程,很多的观念得到了修正。今后还需要我不断的去摸索,去学习。所以也必须对自己要有所要求,这样才会有收获,并好好把握现在在学校的学习机会,具备更扎实牢固的基础,更丰富的理论知识和操作技能,再走上以后工作岗位时具有丰富的临床护理经验,对以后护理事业尽自己的一份力量。
转眼间第一个见习科室就这样结束了。第一个月就这样恍恍惚惚过了,总觉得还没缓过神来,就像昨天还在学校徘徊到底该去哪见习,今天就已经在医院了。见习之初,第一天带着忐忑的心情就进入了医院,总担心见习的带教老师会特别严厉,稍不留神就会被挨骂,好像印象里见习的带教老师就该那样严厉的。刚开始是一堆见习生站在那里,手足无措,不知道从何做起,一脸茫然的样子,直到老师一个个赶走我们。
刚开始一进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作带教老师们的丰富经验,第一天上班是一个主班老师带我的,最先她就是让我熟悉病房,接着就是教我如何发头一天的费用清单,如何核对床位姓名,手把手教我主班的各项工作流程,时不时还会提一些问题,并且还会布置一些问题让我下班后自己看书,确实,第一天上班就这样漫长而忐忑的结束了。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是感觉更多的是病人们对我们的不理解,特别是我们见习生,有时候很多操作病人都不会允许我们操作,可是没这个过程我们又如何成长成让病人满意的样子,所幸还是有着一大部分人能理解我们的,在这里也深深感谢那些伟大的人,让我们可以有机会变得越来越好。
见习之初的种种问题也让我们很苦恼,比如最基础的如何跟病人沟通都是一个问题,到病房见习,接触最多的是病人,如果这个问题都解决不了,就会让病人对我们更多的误解和不信任,所幸一切都还好,我们都克服了这样的困难。
慢慢的我们就开始了解本科室的各种常见病病,掌握透彻的是各项基础护理操作。见习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如床上檫浴、口腔护理、静脉输液、尿道口消毒、肌内注射等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力及沟通能力。
时间过得很快,就这样一天天的熬着也让我们平安的熬过了见习最难得第一个月,出科的那天有着无限的感慨,最初的各种恐惧在此刻,我想我们终会变得越来越好。在这段短暂的一个月的见习时间里,我们的收获很多很多,也很感谢那些见习带教老师的耐心教导,是她们让我们变得有信心,完整的度过了第一个见习科室,虽然苦,每天都是不停的工作,但是我们过得充实。希望下一战,仍然一切顺利!
见习单位:中国医学科学院 血液研究所 血液病医院 白血病诊疗区2病区
第一天早上,我跟着护理员消毒做晨护,送血尿便标本,以熟悉病区和医院,由于患者大都在医院住了很久,都看得出我是新来的,调侃间,我在微笑中完成晨护。才发觉,和患者交流原来是这么美好的一件事!轻松,快乐,简单而温馨。
下午,量完体温,就有老师教我画体温,不知是我不熟悉还是不够专心,前后画错了好几张,我很无知地问:“能改吗?”马上有人告诉我:“医学病历,非常严谨的东西,是要永久保存的,怎么可以有改动的痕迹呢?重画!”重画重画再重画,如果我不够仔细,估计一天的工作时间就只能画几张体温单了!
没事的时候,我就坐在那里翻病历,有一份病历的入院记录,是研究生学着写的吧,上级医师给他做了很多纠正,满篇红笔。“尿急,尿频”改为“尿频,尿急”,既往史中“无输血史”改为“否认输血史”……都是很细微的地方,但是换个词意义就不同了。病历中对阳性体征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只说了患者可能有肺气肿,旁边附有几行红字,“体征也可能是肺心病、慢性支气管炎,应加以比较及……”又是改动,后面的一页,直接就被红笔否掉了,不知是这个研究生本科没学好(不太可能,协和招的研究生不至于那么白痴啊)还是血液病医院太严谨,一个病历首程,上级医师的改动比她写的还多!
很幸运,周末碰到有患者要扎picc静脉留置针,我要“见习”嘛,就抑制在旁边看着,其实就是一个高级一点的静脉留置针,从胳膊扎进去送到上腔静脉里,(x光片可见)留置针是美国进口的,rmb 1550一根。就这么一根小管子,偌大的中国竟然做不出同样好的,千余元一根的导管,大部分的利润却都得给国外,这也值得我们好好反省了。
操作之前为减轻患者恐惧与患者交流时,患者挺乐观,聊着聊着忽然问道:“您说我这个能不能治好啊?”老师用一句“麻烦您把身子再向右一点”巧妙地转开了话题。我忽然发现在医院里说话的技巧,那么艺术地转换了话题而又不让患者感到任何不自然,看来,需要学习的东西还真多啊!
在脑外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的.能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
医院护理工作学习半年总结2半年了!时间的脚印告诉我:我在一医院领导的培养和科室各位老师的带领和关怀下已经锻炼有半年了。在您们言传身教、培养,支持帮助、密切配合下,我不断思想政治学习,对工作精益求精,努力地完成了所承担各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定进步,为今后工作和学习打下了良好基础,现我将工作和学习情况总结如下:
一、政治思想:
坚持以病人为中心,以质量为核心护理服务理念,适应新护理模式,社会发展新形势,积极参加一些有关医院优质护理服务宣讲的知识,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,法律制度日益完善,法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身合法权益已人们共识现代护理质量观念全方位、全过程让病人满意,这人们对医疗护理服务提出更高、更新需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故发生。
三、工作学习
在工作中,严格遵守医院和科室各项规章制度严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故发生严格执行无菌操作,保证患者安全贯彻“以病人为中心,以质量为核心”服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中每个岗位,工作仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范在工作过程中,我深深感到自身不足,对于专科知识的掌握还是很欠缺,明显感到自身学习、提高自身素质紧迫性一向书本学习,坚持每天挤出一定不断充实,广泛汲取各种“营养”;二向周围同事学习,保持谦虚谨慎、虚心求教态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织各种知识讲座和继续教育学习;三在实践中学习,把所学知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高,防止和克服浅尝辄止、一知半解倾向我时刻提醒,要不断自身思想道德修养和人格品质锻炼,增强工作责任感和积极主动的态度不受社会上一些不良风气影响,从一点一滴小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐以上我在医院工作半年总结,这段时间来我深刻感受到医院积极向上朝气,对未来充满信心,愿意为一医院贡献一份微薄力量,请领导和同事们给予监督!
20xx年7月28日
脑外科
作为一名中药学专业的学生,我深深地认识到光是学理论是用处不大的,因为理论掌握得再好也只是理论,仅有理论与实践相结合才能够把中药学知识发挥到最大的用处。所以,这个暑假我很幸运地找到了一份医院药学部的见习机会,当然也很感激主任能够给我这个机会,虽然申请的过程有点艰辛,但我很庆幸自我能够坚持到底,这一次的成功告诉我即使再困难的事情也会蕴藏着机会,关键靠你能不能抓住机会,敢不敢去尝试,能不能坚持到底,我们不能被别人的质疑、别人认为的不可能而吓到,只要自我认为是对的都要去尝试一下,不尝试的话你永远都不明白自我到底有多大能耐。
去中医院报到的第一天在刘教师的带领下办理了一切手续,最终被告知自我接下来的见习部门将会在煎药室和制剂室,每个部门轮流半个月,不能去门诊药房虽然有点遗憾,但我必须会服从安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎药室,刘教师带我去见组长-辉一个很阳光的男生,看起来比我们才大几岁,他很热情,对我这个新来的见习生很照顾。他向我一一介绍了煎药室的成员,大家都很热情,和他们交谈很快就消除了我心中的紧张和忐忑。我的带教前辈是一个很胖的男生,他很认真也很负责,有问必答,最令我意外的就是他原先是我的同校师兄,有了这一层关系我们相处就很自然了,没那么拘谨。
我在煎药室的工作主要是剪药、送药和对药,煎药主要是去掉包装,但要把特殊中药分出来,那里就很需要用到中药学的知识了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所区分,对于这个本人十分惭愧,中药学只是掌握得与梦想还有段差距,可是很开心,那里的员工都很热情地教导我。之后就是去门诊药房送药,这是每一天上班每隔一个半钟必须要做的事情,这个工作是不允许出现差错和绝对不允许马虎的,因为一旦送错药导致病人吃错药的话那后果不堪设想,在顶着高要求的压力下,我莫名的感到了职责重如泰山。一向暗中自我提醒自我不能犯错什么的,发药的时候将名字与自我拿着药反复查验好几遍才发出,令人惊险的几天一过,我此刻也很熟练的能办好事了,我大大的松了一口气,没有出现什么失误还是让我比较振奋的。
午时的工作只要是对住院药房的药,因为在医院内有很多科室,比如说,康复科、综合科、icu科、外科、内科、骨科等等,总之一个医院分很多科室,而每个科室又细分为好几个,对药任务很重大,每一天的药必须要按照科室和床位对好,绝对不能出现任何差错或者有任何遗漏,师兄把需要注意的细节都和我讲了一遍,可是第一次遇到这么有压力的工作对我来说也算是一次精神上锻炼,很快我就进入了状态,遇到不懂的就问,很感激辉哥,亲自教了我很多关于查询药品的方法和传授了很多他自我的工作经验,有这么多前辈的指点,我对煎药室的工作很快就上手了,也熟悉了那里的工作流程和规章制度。
在煎药室工作虽然仅有短短的半个月,但无论是在工作本事还是人际关系的处理上我都有了很大的提高,虽然煎药室只是医院药房的一个细分部门,但它也是药房的一个必不可少的部分,药房是一个医院的最重要的地方,所有病人必须都在药房领到自我的药品,药房的工作人员不能出一点点的错误,任何一个微小的错误都会造成不可弥补的伤害,所以作为一个药房工作者,虽然我的工作只是剪剪药,对药和发药,很简单,但同样不能出现任何的错误,所以我的职责重大,我必须仔细仔细再仔细,在学到知识的同时也让自我更加的熟练操作药房里的流程。
接下来的半个月我去到了制剂室,一个我很期待的部门,因为刚学完药剂学,但那毕竟是理论,此刻有机会实践让我感到无比兴奋。那里的组长是一个湖南的中年男人,给我到的感觉很严肃,可是在工作上也经常指点我,第一天我就被分配到去做胶囊,很期待,也很兴奋。参与制作工艺以后才发现原先这些工艺流程是和学过的理论差不多的,首先先把中药做成浸膏,再把其烘干,然后打粉-胶囊的填充-胶囊的封口-抛光-分装-成品。可是看起来就很容易,但真正操作起来还是有必须的难度,真正参与之后才会发现实际操作的和理论又有必须的区别,那里真像一个小药厂,每一个步骤都严格按照规定的程序进行,看着这些胶囊成品,心里就会觉得很满足。在那里自制的剂型还有口服液、颗粒、泡茶类、片剂等中药剂型,另外还有外用药的制备,在那里我见识了很多,也学到了很多课本上没有的知识,大大地巩固了我的药剂理论知识,参与这些工艺制作过程,丰富了我的知识储备的同时也增加了我的工作经验,在那里我养成了严谨的工作态度和提高了我的团队意识,例外,在制剂室这个大家庭我交到了很多朋友,每次和前辈的交流都让我受益匪浅,很庆幸我有机会融入这个大家庭。
一个多月的实践时间对我而言是那么的短暂,这段时间我经历很很多从来没经历过的,一切对于我来说是那么的新鲜,在中医院见习的期间,我了解了医院药房的基本流程,也了解了医院的规章制度。在煎药房,我掌握了药房内中药的基本性状,对常用中药的特点认识有了进一步的提高;在制剂室,我了解了一些中成药如胶囊的制作工艺并参与一些生产过程,大大地巩固了我的药剂理论知识。在这段期间内,我感觉自我成熟了许多,异常是知识积累方面,比以前要丰富许多,更深刻体会到了实践对于学习的重要性。我把自我当作一名正式的员工来严格要求自我,丝毫不马虎,在药房最大的感触就是做事必须要严谨、认真负责,绝对不能不懂装懂。实践活动供给给了我们大学生增加进一步了解社会,培养自我适应社会的本事,学习技能的一种机会,每次实践的机会我都会很珍惜,珍惜这来之不易机会。期望以后能有更多更广阔的空间供我们大学生发挥自我的才能。
本次见习,我很幸运的被安排到精神卫生中心,这是一所集医、防、教、研为一体的国际级乙等专科医院,内设神经科、精神科、心身科、外科、妇科等。我们此次去的是精神科,这是一个庞大的科室,分为6个小科室,里面大多是住院病人,而且是男女病人分开。我见习的是精神科第四科(妇女精神科),治疗的疾病主要是重性精神疾病,包括精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症和抑郁症,治疗手段主要是药物治疗,改善患者身体状态,稳定情绪,恢复社会功能,患者即使出院,也需坚持服药,病情较长者还需终身服药。
得知去精神卫生中心见习后,心里既高兴又迷茫,还有点害怕。高兴的是可以和精神病人接触,丰富专业知识,感受医院环境,迷茫的是我应该做些什么。
带我们的是陈主任,是个很负责的老师。报到的第一天,主任就问我们来见习的目的是什么,当时我也不知道,就只是按自己的想法说,心里就只是想在实践中学习精神疾病方面知识。他首先给我们讲解精神病和神经病的区别,以及两者的治疗方法。他还建议我们多去和病人接触,了解她们的症状,也可以应用心理学知识开导她们。他还说两个周的时间,我们并不能学到很多东西,就只需要弄清楚基本概念,辨别典型症状。陈主任不在的时候,就是刘主任带我们,他曾经教过精神病学,每次查房结束后,他会问我们有什么收获,有什么不明白的地方,及时给我们讲解我们困惑的地方,他会结合临床病例仔细的跟我们讲。当他知道我们是师范生后,他还教我们如何鉴别学生是否有精神疾病,处理办法,注意事项等。
每天早上八点,开完会以后就是跟着主任查房,重点询问新病人和病情异常的病人,关心病人的饮食和睡眠状况,观察病人症状是否改善。这时,主任会仔细地讲解患者的具体病症,治疗原则,具体治疗方法,治疗中的注意事项以及患者的预后情况。遇到特殊病人时,主任还会结合其他的类似病人进行分析。接着,主任会询问患者本人,了解患者病症是否改善,从而决定是否需要换药,或加减药量,再指导医生开医嘱。医生在查房过程中也会重点关注自己的病人,病人也会和医生沟通。遇到紧急情况时,主任还会讲解应急处理方法。查房结束时,老师会向我们推荐几个典型病例,让我们自己去探索病人的症状。老师还教我们如何和病人交流,从哪些方面了解病人。查房结束后,我会及时做笔记,梳理主要内容,以及自己所学到的东西,将知识及时消化。此外,老师还会为我们讲解临床工作的相关知识,包括填写病程记录。
刚见习两天,觉得新鲜,病人也很热情,喜欢凑过来和我们聊天,和我们分享她们的故事。第一次接触两个年龄较小的患者,我们聊得很开心,她们说话和正常人没什么差别,感觉不到她们有病,聊着聊着,发现她们确实有点不正常,是典型的精神分裂症,具有妄想症状。和病人聊完以后,感慨蛮多的,主要觉得自己专业知识还不够牢固,实践能力欠缺。除了通过聊天掌握患者症状,我们还得看病历,然后再和医生交流。
我们接触的病人大多是精神分裂症,而且病程较长。目前,精神分裂症没有明确的病因,主要是遗传和环境因素影响,在我所了解的病例中,有七八个具有家族遗传史。与神经病不同的是,精神分裂症没有器质性损害,患者无自知力。精神分裂症的主要临床表现为幻觉、妄想、情绪以及思维四个方面,大多数患者有幻听、被害妄想、情绪高涨或低落、思维散漫等典型症状。此外,精神分裂症预后差,医学上称为保留三分之一,即只有三分之一的可以痊愈,还有三分之一的人需长期坚持服药,另外三分之一终身患病,还可能越来越差。目前对于精神分裂症主要是进行药物治疗,以第二代抗精神病药为主,常用药物有利培酮、氟***醇、安定、氯氮平以及舒必利,然后辅助行为治疗、心理治疗。但是,抗精神病药物的副反应重,长期服用容易发胖,对于有其他病症患者还需谨慎用药,必须遵循医生的安排服药。
见习将结束时,我们听了一堂讲座,关于预防精神疾病。老师讲了精神疾病的危害、治疗方法和原则、注意事项以及如何预防。对于大学生,预防精神疾病也是非常必要的,结婚之前必须做婚检,然后就是怀孕期间要保证胎儿的健康发育,孕妇必须保持良好的情绪,孩子出生以后,注意孩子性格的培养,培养孩子的三大能力:独立生活能力、心理承受能力、社会交往能力。青春期是精神疾病高发期,原因也是多方面的,所以,青春期的教育也是非常重要的。除此以外,个人还需具有良好的心态,正确处理消极情绪,缓解压力。
病房里有几个和我们年龄相仿的女孩子,她们的病程有几年了,并且多次住院,有的结了婚,甚至还有孩子。有一天,一位母亲带着女儿来开药,看到之我们后,她就特别难过,说自己的女儿连生活都不能自理,更不用说工作,父母也不能陪她一辈子。像这样的家长比比皆是,他们大多来自农村,没什么收入,幸好还可以报销一部分。
过去的两周,既有快乐,也有难过。其实,病人没有传说中的那么可怕,只要没有发病,大多还是可以正常交流。她们很善良,相互关心,相互帮助。有的兴奋躁狂,有的沉默寡言,有的自言自语。每当看到家属见病人的场面,就有种难受的感觉。这里的病人都是被强行带进来的,隔一段时间家属就会过来看她们。那天,一个五十多岁的老太太,背着一个两岁多的孩子,提了一袋衣服、两袋吃的和一盒饭,来看她的儿媳妇,但孩子的母亲似乎没有什么胃口,饭也没怎么吃,那位婆婆收拾好东西准备走时,可爱的孩子又把饭盒拿给他妈妈,看到那个场面,我心里酸酸的,这么小的孩子,母亲却不能陪在身边,不能照顾他。孩子的妈妈见到医生就说要出院,说回去看儿子,但她最近的病情并不稳定,甚至比前一周更严重,老是错认人,行为怪异而且幼稚。和她一样的还有另外一位母亲,她有个正在上初三的儿子,家里只有年迈的母亲和儿子,丈夫多年前已出轨,现已重组家庭。她之所以被送进来,是她因为离婚受了刺激,患上了精神分裂症,而且有将近十年的病史,前段时间,她母亲不能忍受她黑白颠倒的生活习惯,加上一些奇怪的行为,于是又把她送回来了。每次见到我们见习生,她就让我们帮她给医生说,帮她给家里打电话,让她出院,说儿子要中考了非常着急。她的职业是老师,但是已经很久没让她上课了,所以生活也很困难。虽然只见习了两周,却让我听闻了很多像这样悲伤的故事。
精神科还有另外几个科室,有的时候我们也会去其他科室看看,比如精六科,那里的病人病情相对较轻,病程较短。除了了解精神科的病人,我们还去了心身疾病科和心理测量室。心身科里住的大多是抑郁症患者,或者是有家属陪同的精神分裂症患者。他们病情更轻,也愿意和我们交谈,通过交谈,让我们更加了解他们的症状以及内心想法,也学到了心理学之外的知识经验。
在医院,在带教老师的指导下,学到如何与病人家属打交道,首先我们所作得一切都应以病人的身体健康,疾病转归为目的;真诚的为他们考虑;态度一定要好,要让他们感觉到身为医护人员的我是真的在为他们考虑,说话的技巧更是应该注意的。比如;面对一些家长的为了治疗时间的斤斤计较,首先我采取理解的态度,并严格遵守医院得规章制度,在此基础上,尽自己的能力。当然,有些家属的计较是很不可理喻的,面对来这样的家属也不必多说什么,一切按照规定做(在规定的时间段治疗,不给于缩短或延长任何一丁点儿的时间)。这培养和增加了我门独立思考和独立工作得能力。
在这段短暂得实习时间里,我的收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅.我的学习生涯还在继续,我相信在接下来的时间里我可以学到更多的知识。见习期间得收获将为我门今后工作和学习打下坚实的基础,让我深入地了解医院,了解医生,了解精神病人,丰富了相关专业知识,接触了各种病例,体验了人间欢乐与疾苦。
在此,非常感谢南充市精神卫生中心,为我提供了见习机会,感谢各位老师的指导。在今后的学习和工作中,我将以更积极主动,扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识。
见习,是一种磨练,是对自我感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自我医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。见习14天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重此刻校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每一天应对着教师如鱼得水忙碌的身影,我心里仅有怨叹,怨自我无法将理论应用于实践,怨自我在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的理解知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在理解病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”所以,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们必须要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自我的疼痛看作自我的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在那里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得异常地漂亮与可爱,让我有种简便与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在那里,所以,我也要求自我不把情绪带到工作中,每一天坚持阳光灿烂的笑容,让病人每一天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应当是得心应手才是,面队教师的无奈
我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的教师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的明白下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。所以,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。
病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈……”护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触,你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我所以也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终身。
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在那里,我不仅仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自我与人沟通的本事,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自我的力量。
今年冬天,为了让自我的医学知识丰富,我选择了到医院实践。
对于我这个仅有一年半学医经历的学生来说,来到医院,我对于一切都感到新鲜和畏惧。镜中的我,穿着干净的白大褂,想想自我第一次穿着白大褂走进病房的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!见习,是一种磨练,是对自我感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自我医患梦想的期前准备。
2 月初,我来到龙陵县人民医院医务科报名,被分到外二科,我们外二科主要是泌尿系统,骨伤和一般的外伤外理。在科室里面,我的指导教师为人很好,医术也很精湛,许多病人都很喜欢找他们看病。刚去的那几天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,异常是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙,我此刻仅有大二的水平,还有很多的专业知识都还没有学,可是,得从最基础的东西学起,因为我们以后的职业就是医生,救护病人是我们的职责。
我们的每一个动作都会随时危及病人的生命安全。所以我们要认认真真地学习专业知识。每一天早上我都会像医生那样按时来到医院。早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情景,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情景。之后,医生们就开始巡查各自的病人。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。
一方面,能够及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧之后医生就开医嘱,写病历,看病等等。午时一般没什么事,我就借教师的书看,多了解外科情景尽快进入工作状态。
跟随指导教师一齐巡查病房多了,自然接触病人的机会也多了。我逐渐了解到:泌尿系统的病人大多数都是一些肾结石,并且骨折的患者相对会比较多一些。在这些病人当中,来自农村的占据了大多数。此刻政策好了,人们看病难,看病贵的问题基本得到了解决。
时光流逝,一个月的时间很快就过去了。为期一个月的社会实践里,我看到了许多,也感受到了许多。这一个月让我感受最深的就是:临床是理论知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重此刻校那枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每一天应对教师忙碌的身影,我的心里仅有怨叹,怨自我无法将理论运用于实践。
我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料。书本上所述的那些疾病的症状只是听说,可是来到医院,能够走进病房,亲眼看见患者的临床表现。外科要求医者有异常细致的观察本事,要有不怕脏不怕累的精神。如第一个病案,你仅有经过对患者皮肤的触诊,感受皮下小硬结的体征,才能对这种病有深刻的体会和了解。
第二个病案,患者来就诊之前就已经在别的科室看过,只开了化验单,没循医嘱做化验就直接看别的医生。其实,在医院里这种情景并不少见。在如今这样的医疗环境下,很多患者都对医生抱着警惕的心态,在病人与医生没有足够的交流沟通之下,双方建立信任关系比较难。
这种情景下,作为医生就应更多的与病人耐心沟通,解除病人的担忧,说明疾病情景,做检查时跟病人说明检查的必要性,这样就能够减少上述情景的出现。另一方面,有的病人患有内科病,但出现的外科症状比较明显和严重而来外科就诊,此时要善于辨证,看清本质。带教教师提醒我们,学医打好基础十分重要,应当在基础扎实前提下再从事专科研究与突破,否则你只会懂专科的病而其他病种、学术的其他层面则缺乏认识。
这一个月当中,主任及科里医生对我都挺不错的。每次跟着主任去查房,他都会提问我,对于我不会的资料都会耐心的给我讲解,尽量让我多学些知识。当提问时我好紧张,十几个人看着我一个人,听我一个人讲,回答时声音都在抖,生怕会出错,我就边想边回答。这时我才发现自我的胆量还是挺小的。回到办公室教师说挺棒的,没关系以后不用紧张,我们刚开始也是这样的,锻炼的多了就好了。时间虽短,但收获却很大。
见习期间我学会了外伤清创、包扎、缝合及石膏固定等,还多次进入手术室及参加远程会诊,还明白了一些简单的药品使用,跟着带教教师值班我学会了问诊,会开化验单,写住院病历,出院总结……对以后的职业和岗位有初步的了解。并且对医疗器械有了初步的认识.使我认识到学习专业知识和打好扎实基础的重要性。
众所周知建立和谐的医患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自我的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心和信心。
病人的肯定是医生最大的成就;病人的称赞是医生最大的光荣;病人的痛惜是医生最温暖的宽慰;病人的微笑是医生最好的回馈……在那里,我不仅仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自我与病人的沟通本事,建立良好的医患关系,理论联系实际。感激这一个月主任和带教教师,是他们给了我锻炼的机会,教会了我这么的知识。
教师还告诉我,要珍惜每次的实践机会,多问,多看,多写,多想,多动手,实践中能够学习很多的知识。十分期待每年都有这样的机会,经过这次见习活动我明白了:理论与实践相结合是如此重要。还发现了做一名医生简单,可是想做一名好医生真的好难。
经过此次的见习,我对外科病有了进一步的感性认识和理性的思考。虽然书本上还没讲到这部分资料,但经过预习也略有了解,将见习所见到的皮损以及症状、检查等与书上的知识比较起来学习,让我印象更加深刻。在以后的见习中,我会更加主动思考,把临床和书本结合起来。
一、见习概况
(一)医学知识得到进一步巩固提高
在见习期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实习时,初步掌握了抗生素的规范使用;初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。
(二)临床操作技能得到很大程度锻炼
在带教老师的指导下,对于见习大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在妇产科,熟悉了顺产、剖宫产、早起妊娠、晚期妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌病等症状。在儿科,掌握了小儿肺炎,肺部音的诊断与治疗以及雾化的操作,并且学会了怎样正确书写化验单和开药单。在内科实习时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在检验科,熟悉了心脏彩超、胃镜、B超等报告的书写。
二、见习体会
(一)妥善处理医患关系
在见习过程中,我真切地体会到了医患关系的紧张,针对紧张的医患关系,我的个人体会如下:
1、扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提
作为一名医生,扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本,也是减少医疗纠纷的前提。一名庸医,不仅不能为病人解除病痛,还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨,多从患者的角度出发,为患者着想,患者也会从内心感激医生,从而有效地减少医疗纠纷的发生。
2、高尚的医德是改善医患关系的润滑剂
在等级相对较高的医院,医生尤其是著名专家一天要看百余位患者,对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的,但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。医疗工作中,医生如果能做到态度好一点,微笑多一点,多为患者想一点,医患关系便会更和谐一点。
3、积极向广大群众普及宣传医学常识
医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病,医生让她去做心脏彩超,患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查,从而破口大骂,显然,她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。现在媒体上的养生节目日益增多,广大群众如果能“择其善者而从之”,对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。
4、学会用法律武器保护自己的合法权益
现在社会上出现了专门的“医闹”团体,严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲,如果出现了医疗纠纷,应该依照国家的有关法律规定,依法维护自己的合法权益。对于医生来讲,也要严格遵照《执业医师法》、《侵权责任法》等法律的有关规定,按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何情况下,医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。
三、需要努力改进的问题
见习过程中,我也在不断向优秀同学学习,时刻反思自己的差距和不足,以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改进。
(一)更加严格要求自己
在医院,查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行,而下午相对清闲。在见习期间,有时对自己要求不够严格,下午没有按时在医院上班。现在想来,下午不忙的时候,正是和老师交流的好机会,可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等,从而学到更多的知识。(二)见习主动性有待加强
在见习过程中,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。因为不是医学专业的学生,所以大多情况下都是简单的了解一下操作流程不会亲自动手操作。如在妇科实习时,因为考虑到患者的感受,没能独立给病人做一次妇科检查,现在想来,真是一个遗憾,恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,要主动向老师提出申请,在老师指导下多实践,才能有更深切的体会。
(三)及时回归课本
有时在医院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有时不能及时回归课本,将临床上学习到的知识系统化,这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。“学而不思则罔,思而不学则殆”。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题,这样才能学得扎实,取得进步。
四、结合自身专业
临床的见习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
因为是法学专业并非临床医学专业,所以对临床理论与操作都只是了解的很浅薄,对于自身的专业来讲,最首要的是先学好法学专业知识,在扎实的掌握法学知识基础上,熟悉并掌握医学知识及操作,才会在今后处理医疗纠纷时游刃有余。
两个月的见习生活转眼就结束了,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的感情。虽然很累,
但是在此期间收获到的点点滴滴对我来说是人生最宝贵的财富。人生的每一次经历都是对未来的铺垫,不断总结经验和教训,并在今后的学习和工作中努力践行,这样才会不断进步。
社会实践能力,可以说是我们每个即将步入社会的大学生必须提升的自身素质之一,具有良好的社会实践能力、充分的社会实践经验,才能够把自己培养成合格的新世纪人才。因此,学校动员同学们利用暑期走向社会,开展形式多样的社会实践和社会调查活动。为响应学校的号召,进一步提升自己的素质和能力,在这个暑期,我来到了我县的人民医院,递交了我的社会实践活动表。
很荣幸,医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生,因为我所学的专业为助产,护理部主任便将我安排到门诊部妇产科见习。我非常清楚的记得,当我踏入孕检室的那一刻,办公室所有老师向我展现的那温和的笑容,让我内心的胆怯瞬间化为云烟,也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
见习的第一天,我便看见了她们的工作生活,工作时认真严谨的态度,闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善,对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中,我就看到了医生和护士在做手术的时候,为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天,让我想起了礼仪课上,老师为我们讲授的护患沟通的重要性,亲眼所见的时候,让我更深刻的.认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
当天下午,我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术,有两个是子宫输卵管通液术,另两个是人工流产手术,医生一边做手术,一边向我讲述手术的步骤,告诉我手术所用的工具,让我知道该手术的原理和作用,虽然在手术室里站了一个多小时有点累,但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是,在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时,向我提问何为“三查七对”,我却一时紧张答不上来,让我感觉到自己的基础知识还并不牢固,自己还需要不断巩固,才能让自己表现更出色,将未来的工作做得更好。
让我感到高兴的是,在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后,陈老师给了我一个亲身体会的机会,让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手,帮老师拿一点东西,但我还是很高兴老师能给我这样一个机会,因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西,远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多,所谓实践是检验真理的唯一标准,也只有实践过了,才能给自己留下更深刻的印象。
在门诊部妇产科,我不仅观看了医生的问诊过程,知道了问诊的各项程序,还学会了帮助老师们发放免费的叶酸,并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸,不仅体现了医院的仁性化,还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。
其实在妇产科见习期间,最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤,也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时,我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音,就这样一项一项的重复着,但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神,便开始教我如何使用测压计,帮助她称体重、测血压。我很开心,因为我可以动手操作了,虽然只是简单的操作,但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。
更让我高兴的是,在我对工作逐渐熟悉后,聂老师开始教我如何摸胎位,开始我并不熟悉,因为没有手感,所以无法判断胎儿的背部、肢体与头部的位置。聂老师一直鼓励着我,并没有因为我的笨拙而批评我,而是很耐心的告诉我摸胎位的四个步骤,如何凭借手摸的感觉判断胎儿的体位,并且鼓励我多动手,才能更好的找到手感,让自己掌握胎位异常与否的知识,为自己将来的工作打下良好的基础
在老师的鼓舞下,我的手渐渐有了感觉,虽然没有老师的那么熟练,但还是让我高兴不已。除此之外,老师还教会了我如何使用胎心检测器并能准确听出正常胎心音的位置;还教会了我如何开启供氧器为缺氧的孕妇供氧,不断丰富了我在见习期间所能够看到、学到的内容。
半个月的见习很快就在每天的忙碌中过去了,见习虽然很短暂,但它却让我学到了许多在学校、于课本学不到的知识。它是课本知识的延伸,更是课外知识的拓展,不可否认学校动员我们走向社会、参加实践对我们的益处是很深刻的,它让我在见习期间学到更多的东西,从而更有信心的面对我的未来。
医院见习个人总结3
我与我们班同学在今年第一学期在丽水人民医院见习,总体来说,这个学期的见习是很顺利的,同学们都有着不少的收获,当然这与医院临床各科室的各位老师的悉心教导以及科教科陈红燕老师的关心是密不可分的。在这里我代表10班的同学感谢医院所有传道授业解惑的老师们!
记得刚来丽水的时候,一方面是大家对于医院以及丽水这座城市比较陌生,另一方面是大家从没有上过临床,所以同学们对于从一名在学校的学生到在医院从事见习活动的小小医生的转变过程还是花了一定的时间,大家从对于教学以及学习模式的改变也从一开始的不习惯慢慢的转变为能够接受直至后来的能够在老师的教学之外自主上科室学习,这些无不体现出同学们在人民医院取得的进步。
初来医院,新鲜事物接踵而至,时时给我们一些兴奋跟新奇的感觉。在规章制度允许的前提下老师也给我们一些实践的机会,让我们有对于临床的操作、临床的器械使用、如何将课本的知识与实践相结合以及医院的环境有了难的更深一步的理解,而这些都使我们对将来从事的临床工作有了提前的认识,此外,在医院,我们看到所有的医护人员都严格遵守各项规章制度,正式在8点钟进行交接班。
交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,各位老师都很亲和友善,与病人及其家属耐心地交谈。于是我们的同学感受到作为一名医生光有精湛的技术,同时更要具有为人民服务的品格我想这些感受是很难得的,因为这是我们首次接触临床所取得的经历。
对于我们班干部来说,离开学校来医院见习就等于离开了自己习惯的老师的帮助,同学们的信息获取,学习与生活上也碰到一些困难,比如大到见习时语言的不通,小到宿舍环境的不习惯,而这些问题都需要我们自己想办法解决。碰到这些问题的时候,我们班的干部会在一起开个小会讨论解决方法,碰到大一些的问题会找我们的兄弟班级一起商量,同时要感谢的是医院的老师也给了我们不少的帮助,另外不得不称赞的是医院的自习环境,感觉很棒。
最后我们给医院的一些小建议:
1、改善住宿的环境
2、宿舍的安全要得到保障
3、教室的音响回音有点明显,有些老师提出来过(但不是大问题)。