进修医师工作总结(精选5篇)
北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年,设病床1030张,卫生技术人员1600人,正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次,每年收治住院患者XX0余人,实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外,北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊ptca的数量居全国第一,射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。
于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝阳医院ccu进修学习,为期3个月。此次进修的主要内容是:的管理及相关制度,病人的病情观察,3.各种仪器的应用,现将相关的学习内容汇报如下:
朝阳医院ccu室共有床位13张,护士24位,护工2名,床位与护士之比高达1:, 首先在人员配备上奠定了良好基础,此外,ccu室的规章制度非常完善,除常规的制度之外,她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程,在工作中,大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。
对于工作人员和病房的管理方面,更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假,一切以工作为重,她们是一周排班制,分4人一组,共分5组,每天各班由各组组长分配病人,之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查,每月必考基础操作,以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习,必须在最短的时间内学会操作和使用。
其中:
①主动脉球囊反博仪
②床旁血滤机
③自动除颤仪。
是我们学习的重点。
ccu的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术,并具有心电图的基本知识,熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入ccu的病人一律给予特级护理,实行24小时全面护理制,严密观察病情,ccu的病人是不允许下床的,所有的活动都在床上,要保持床单位整洁有一定的难度,但在朝阳医院ccu是看不见床单上有污渍的,绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。
在cuu白天和晚上各配一名护工,主要完成生活护理,这样可以减少护士的工作量,有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中,没有专门的宣教班,因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的,这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作,效果也是很好的。在护理记录方面,要求做了就要记录,如有病情变化要详细记录。ccu有专门的探视制度,探视时间控制非常严格,这样有利于病人休息,也不会影响医生护士的工作。
朝阳医院在北京是一所较大的医院,她们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚,全院的讲课几乎每周都有,ccu也不例外,她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课,内容不限,对于讲课者是一种提高,听课者是一种帮助,是集体进步的一种好方法。
在朝阳医院ccu3个月的进修学习,让我体会到与她们的差距,了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要,自然产生一种压力,对以后的工作有了目标和新的计划,在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会,我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中,能更好的为病人服务。
根据进修后总结并结合本科室ccu的现状提出以下建议:
一、从基本做起,当病人进入ccu后,为了之后的治疗和护理工作不受影响,建议注意以下几点:
1. 更换病号服,首先进入ccu的患者均为危,急,重3种,为了有利于心电监护,心电图,医生诊治以及病情变化是方便进行抢救,此举尤为重要。
2. 接好心电监护:有利于病情观察,医生能快速了解病人情况,及时用药及处理(之前几乎是等大夫来连接心电监护)。
3. 建立输液留置针,有利于抢救用药,不处于被动状态,可列为常规。
4. 固定几项常规化验项目(心肌酶谱,肌钙蛋白,血常规,血凝,生化,血气分析等,给大夫建议。)并给病人扎抽血留置针,便于每日抽血。
5. 常规吸氧,不必等医生医嘱,可稳定病人情绪,缓解症状。
6. 积极配合医生,抢救药品、物品配备齐全,做到准确无误,不延误时间。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回,药品随时补充,便于急用。
二.制定相关的护理常规和ccu制度。
1. 制定ccu室非手术病人的护理常规,按照心梗,心衰护理常规制定。
2. 制定手术后病人的护理常规,以及各类手术的护理重点和注意事项。
3. 制定ccu病人的严格交接班制度,内容要详细。
4. 培训目前所有仪器的应用,细到每个键的具体用途,及心电监护的观察重点,随时复习,遇见不常见病历及时组织学习。
5. 强调交接班内容,做到不多记,不漏记,不重复记,用药后必须记。
6. 当班护士参加危重病人的医生查房,了解当天的治疗目的和护理要点,让护理工作更完善。
7. 在护理过程中遇到问题随时请教,做到当天的问题当天解决,落实后要交班。
8. 严肃认真,得到病人和家属的信任,争做到零投诉。
9.养成有问题随时探讨,随时更新知识的习惯,让专科护士更专业。
10.护士长随检查,发现问题及时整改,有利于提高护士业务能力。
11.配备24h护工制,可减少护士基础护理量,提高护理质量。
一年来,眼科全体医护人员在院领导的关心指导下,充分发扬主人翁责任感、发挥自身优势,使“老百姓自己的医院”这一意识深入人心。这一年中,我们主要做了以下几项工作:
一、提高医疗质量,促进医患和谐
医疗质量是医院的生命线,同时也是搞好医患关系的基础。提高医疗护理质量是医疗工作的不变主题,它关系到病人的安危,关系到科室的生存,更关系到医院的发展。而且,医生面对的是活生生的病人,每例都是从未知而起,需要对手术,用药进行个性化的分析和指导,就更需要精益求精的品德和求真务实的精神。目前,随着医疗改革的深入开展,病人已把优质服务放在就医的首位。所以,我科全体医护人员本着高度的责任心,有效的拉近了医患双方的距离,尤其对手术患者,重点把握术前术中术后三个环节,做到术前全面交代,术中认真处理,术后周到护理。在这里,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。
二、加强日常管理,提高经济效益
今年,在院领导的高度重视和医务科市场开发办的带领下,我们多次下乡宣传我院的优惠扶贫政策,并对白内障患者做了大量筛查工作,是老百姓了解区医院,了解眼科。全年共完成白内障手术40多例,青光眼及其他手术几十例,术后效果均很理想,扩大了社会效益,做到了医院和患者的双赢。在医院“绩效核算”的大环境下,在严格要求自己的良好服务中,我们不断提高自己的业务水平,坚持带领科室同志开展业务学习,认真学习新理论新技术,积极参加各种学术会议,了解先进眼科的发展方向,并用于指导临床工作,在做好病房手术的同时抓好门诊的各项工作。
三、抓好精神文明,控制药占比例
具有良好的职业道德,时刻牢记“全心全意为人民服务”的号召,明确自己所肩负的治病救人的责任,带领科室人员进行医德医风学习,加强职业道德建设,不断改进服务态度,转变服务观念,坚持因病施治,杜绝过度医疗行为,并使每位医护人员认识到他并不代表个人,同时也代表区医院,每个人都有责任为科室的发展而树立良好形象。
四、存在的问题
眼科的基础设备落后,人员梯队断档在医疗行势快速发展的今天已成为当务之急,十几年前的显微镜已无法满足目前的手术需要,人员紧缺也制约着科室的发展。
五、今后努力的方向
诚然,不足与成绩是永远相依先伴的。在今后的工作中,我们会进一步加强理论学习,用发展的眼光看问题,提高自身素质,提高组织协调能力和业务水平,带
领全科人员搞好科室发展,搞好退队建设和人才培养,积极开展优质服务,用实际行动履行“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,争取在新的一年中带领科室再上一个新的台阶。
眼科韩禹华
20xx.12.15
美好的时光总让人感觉如此短暂,为期三个月的进修生活已结束,这次我应医院和科室的安排赴浙二眼科中心学习,使我开拓了眼界、增强了自己的业务能力,现将自己的感想与大家一起分享。
一、岗前培训
刚到医院的几天,我们集体被安排了岗前培训课程,除了一些医院的规章制度和进修人员管理条例外,还有就是介绍浙二医院的光荣历史和辉煌业绩、知名专家和部分院领导,介绍的专家教授都是国内顶尖水平的,让我们不由得对该院产生由衷的敬佩和信任。
二、病房环境:
独立病房楼层,开放床位数100张,分为两个病区,南区和北区,病区非常干净、整洁,舒适,明亮,不同需求病房设置双人房、三人房以及普通床位,每间病房都配备齐全的卫生设备。该中心采用先进的数字化管理系统,笔记本电脑等先进设施让各项医疗工作更加便捷和高效。墙上挂了很多的油画,做了很好的装饰,让人眼前一亮,感觉很温馨。所有护理用具标识醒目、放置规范有序、方便快捷。医院病房很清洁,两个病区100张床配有8个工友,每个病区均有护工和清洁工的详细工作流程安排,他们负责手术病人接送、负责床单、被套更换和补充、保管等,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。这些工友通过周密安排和分工,各司其职,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中,每个空床或患者请假回家后的床均铺上一层防尘罩,上面温醒提醒:“该床已消毒”
三、制度化建设:
医院各项规章制度集均装订成册,每位医务人员都熟悉,均严格执行规章制度。实行逐级负责制,只要有特殊情况,行政管理人员一定会在最快时间内逐级上报,上级向下级负责。后勤会为一线工作人员提供最好的服务。
四、病房流程清晰明确:
病区各项工作(包括医疗及护理工作)均有详细的工作流程,包括围手术期患者管理流程,输血制度及输血流程,停电停水应急流程等等,流程均统一装订成册,使用时一目了然。科室还根据科室常见的一些药物的用法等做成小册,人手一册,达到一致统一化,在护士工作站里,悬挂有近日工作安排及每日警示语,提醒护士时刻记住自己的职责,严防差错事故的发生。
五、人性化管理:
眼科病房采用护士团队化合作,建立多元的护理人员梯队,病房设有护士长、责任组长及临床护士,其中护士32人,文秘2人。大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。责任护士给夜班护士带早饭已成为一自觉习惯。可以提出特殊时期人性化排班,(如申请免上夜班、短时上班等等)妇女姐妹自己保护自己,科室设有排班需求登记表,大家可以把需要排休的时间写在本子上,护士长基本满足大家的需求,很温馨。
六、业务综合
(1)病原病种:浙二医院病人数量多,科室疾病涉及白内障、玻璃体视网膜病、青光眼、屈光手术、小儿与斜视弱视、肿瘤及眼整形、眼表及角膜病、眼视光等8大专业学组,开展全方位的眼科诊疗和手术。病种数多,3个月来眼科的常见病基本护理过,虽然少见病也不多,但对常见病却要求做到最好。
(2)护理:强调“团队合作”和“效率”,仪表美一点,问候多一点,巡视勤一点,观察细一点,业务精一点。患者从入院到出院,整个在院期间护士认真负责地照顾病人,健康教育非常到位,不仅有口头和书面教育,还有视频教育介绍如(入院须知、住院流程、疼痛评分、如何点眼水)等。告知制度非常完善如住院须知、儿童患者安全告知、预防患者坠床跌倒告知、外出请假制度等等。
(3)挂床模式:浙二眼科中心每日患者人数众多,经常预约要等候1-2个月左右才能排上手术,为了能缩短病人的等候时间,每天都挂床(相当于我们医院的加铺)。做法是门诊医生给患者看好病,患者在门诊部血、眼科专科检查全部做好后,在收费窗口预约,并与患者沟通好住院挂床,窗口安排手术时间,住院当日病人来缴纳住院费进入挂床模式(挂床当日不收住院床位费),当日不住在医院,患者次日清晨7点即赶到医院病房等候区,进行术前准备工作(包括修剪睫毛、扩瞳散瞳、点眼水等),上班后由当日门诊看诊医生亲自主刀手术,手术后回病房安排床位,手术好后若无特殊情况第二天即可办理出院手续,采用挂床模式后病房不显拥挤,很大程度增加了床位使用率、周转率、又减少了患者住院日。
(4)DAY模式:现在开展起来的是白内障病人,只需要留观数小时,就可以出院。门诊医生给患者看好病,患者在门诊部血、眼科专科检查全部做好后,在收费窗口预约,并与患者沟通好day模式,窗口安排手术时间,由病房医护人员负责管理,术前谈话等完成后病人就回家等待,手术头一天通知病人次日几点过来手术,手术当日也由门诊看诊医生亲自主刀手术,手术好后在DAY接待区休息两小时即可办理出院手续,次日再到门诊找该主刀医生复查。这种模式大幅度的增加了病人的周转率,减少了患者住院日也有效地减少了成本支出和护理的工作量。
短短的3个月,让我还来不及学习更多,所学知识回来后还要慢慢消化,我会在接下来的一段时间里细心阅读笔记,再次总结。
最后,感谢院领导,感谢护理部,感谢护士长,是你们给了我充电和提高的机会,我将在日后的护理工作中努力实践所学知识和技能。
优质护理:继续深入开展优质护理服务,深化服务内涵,落实护士岗位管理,修订优质护理绩效考核方案,细化各项质量标准,制定健康教育路径,加强健康教育。
1、实行护士岗位管理:以促进护士队伍健康发展为目标,建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责,建立岗位责任制度,提高管理效率。根据岗位职责,结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配,实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库,动态调整,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
2、修订优质护理绩效考核方案:以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我院20xx年在刘院长的领导下,结合我院的实际情况,对住院医师进行了比较规范的一系列培训。
医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的'坚决性和长期性。
融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
建立、实施考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:住院医师轮转不能达到要求、指导老师的数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。在新的一年里,我们会对以上的问题加以持续改进。
住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!