2023年医院半年工作总结(通用19篇)
按照年初制定的工作计划扎实工作,各项工作发展势头良好,经济效益和社会效益稳步提高,现总结如下:
一、继续深化体制改革,解放思想、提高认识、加快发展
在卫生局和办事处党委的领导下,在去年成功进行人事分配制度改革的基础上,年初我院进行了新一轮人事分配制度改革,重点解决了人事安排、利益分配、养老保险、医疗保险等职工关心的问题,进一步稳定了职工思想。
并通过实践不断完善各项管理制度,形成了一套既全方位管理,又能充分调动广大职工积极性的管理方案。使全体职工立足本职工作,尽职尽责,较好的完成了各项工作。加强精神文明建设,倡导树立团结、民主、人文关怀的工作生活氛围。利用5.12护士节开展了丰富多彩的文体娱乐活动,职工生活愉悦、友好相处,服务质量也有了明显提高,被县文明委评为全县百佳文明单位。
二、坚持科技兴院、社区兴院、专科兴院之路
促进了医院业务技术提高我院立足科技兴院、社区兴院、专科兴院,选送业务骨干到省口腔医院、市人民医院、一四八医院等单位进修学习,逐步提高我院职工的业务技术水平。
鼓励广大职工进行各种形式的学习充电,用科技武装大脑,提高理论水平。
鼓励职工撰写论文著作,在省级以上正式刊物发表专业论文者,一篇奖励50元,市级以上报刊的奖励30元。
同时,经医院整总体设计,在心内科、呼吸内科、消化内科、普外科、骨外科、妇科、产科、儿科、口腔科、中医科等专业逐步形成了专业有特色、学科有带头的格局,并与知名医院专家联合,形成人力共用、资源共享,带动了我院整体业务水平的提高;继续坚持和巩固开展的社区门诊和社区服务项目,加强了社区门诊的规范化建设,利用社区门诊做好医院形象宣传和双向转诊工作,形成了辖区内的社区医疗服务大平台;坚持发展专科,总结合作专科的成功经验,巩固成果,通过大力宣传专科,提升了我院的知名度,也带动了我院业务技术和业务收入的提高。
三、多方筹资改善就医环境,多种形式树立医院形象
今年以来,我院多方筹资60万元,投资10万元购置了生化分析仪、呼吸麻醉机等设备,投资20万元对门诊楼进行了整体装修,提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。投资30万元用于扩大药库库存,降低了药品价格,让利于群众。
通过开展深入开展优质服务,树立全新形象等活动,提高了的服务意识和服务质量,并通过组织村干部查体、学生查体、进村义诊等活动,提高了医院在群众心目中的形象,塑造了医院新形象。
四、全方位服务,促进新型农村合作医疗的实施
自新型农村合作医疗实施以来。我院开设了规范化社区门诊八处,开展社区服务,每天送医送药上门服务,今年5月份对参合群众50周岁以上和未使用过合作医疗证报销的进行了上门免费查体。
同时我院还科学设立就诊、报销程序,方便群众就诊报销。
通过半年来的实施,辖区内已有17518人次进行了住院报销,报销金额1051559.93元,其中门诊消费181354.38元,住院报销870205.55元,参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处,为下半年新一轮新型农村合作医疗的实施打下了良好的基础。
五、积极做好各项社会卫生工作,业务收入稳步提高
在今春的麻疹应急接种工作中,我院高度重视,严格按照上级要求做好接种工作,针对开发区为我县的主战场,行动早,速度快,积极主动的深入驻地各企业、学校等进行预防接种,累计达22648人次。
同时选派专业技术人员在邹魏工业园招工报名处进行长期预防接种。
克服人手少,工作量大的困难,积极配合上级部门完成了辖区内的计划免疫、食品卫生、妇幼保健、药品督查等各项工作。
通过全院职工的.共同努力,我院1-5月份业务收入189240.20元,比去年同期增长75%,药品收入317881.95元,比去年同期增长47.5%,其他收入182150.09,比去年同期增长22.5%,总收入增长46%,职工工资也有了很大提高。
六、存在的问题和不足
虽然我院经过多方努力,业务收入有了一定提高,医院形象也有了一定的改善,但还存在不少问题:
1、由于底子薄,收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧,设备简陋的问题制约着医院的发展。
2、随着业务量的增加,专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来,防保队伍人手少,远远不能满足开发区人口急剧增长的需要。
3、退休人员待遇不能完全兑现,部分职工的养老保险金不能保障,全体职工260元的补助不能兑现,都是面临的不安定因素。
4、部分职工个人主义思想严重,影响团结。
以上这些问题将制约我院下一步的发展。
七、下半年的打算和措施
1、做好新一轮农村合作医疗的实施工作,坚持做好社区服务工作,保障参合群众利益;
2、年度内在上级部门的领导下,争取政策支持,在辖区内率先实行镇村卫生一体化管理,真正实现合作医疗、社区服务、一体化管理三位一体,加强对村卫生室的监管力度,为辖区群众提供安全、可靠、优质的医疗保障;
3、筹集资金购买B超机、心电监护仪等设备,确保提高医疗水平,满足群众就医需求;
4、在县局领导下,想方创收,努力改变经济困难、技术落后的不利局面。坚持走&;ldquo;科技兴院、社区兴院、专科兴院之路,咬定发展不放松,树立辖区内医院品牌形象;
5、加强防保队伍建设,做好公共卫生事件的应对工作。
回顾上半年的工作,在上级党委的正确领导下,在全体干部职工的共同努力下,我们取得了一些成绩和经验,但是,我们清醒的认识到我们与其他先进单位还有一定差距,相信在卫生局和办事处的领导下,我院将继续深化改革,努力向着一流镇办卫生院的目标全力奋进。
用我院20xx年上半年工作以党的__大精神为指导,科学发展观统领全局,着力深化医院改革,以进一步提高干部职工整体素质,提高技术水平和服务质量,打造服务品牌,增强核心竞争能力和发展能力,提高“两个效益”为目的,强化医院文化建设,突出中医特色,提高医疗质量,深化优质服务,确保医疗安全,改变医院就医环境,增加业务用房,更新医疗设备,创建和谐医院为重点,狠抓了深入学习落实科学发展观活动、“两好一满意”活动、手足口病救治、甲型H1N1流感防治和医院规范化管理等项工作,取得了很大成绩,现回顾总结如下:
一、基本情况
医院现有职工430人,开放病床300张,现是医专附属医院、山东中医药大学、医专、曲阜中医药学校、莱阳高等中医药专科学校、家政学院的教学医院,是XX市医保定点医院,牡丹区、开发区“新农合”定点医院,担负着全市八县二区及苏豫皖周边地区人民的防并治病重任,是全市中医药医疗、预防、科研、保舰康复中心,起着全市中医药事业的龙头带动作用。
20__年上半年门诊量43294人次,比去年同期增长8.4%;入院3532人次,比去年同期增长8.2%;出院3538人次,比去年同期增长10%;手术人数826人,比去年同期增长24.8%;入院与出院诊断符合率99%;临床与病理符合率95%以上,危重病人抢救成功率70%以上,术前与术后符合率98%以上,中医参与率65%以上;上半年业务总收入29530842.18元,比去年同期增长6486320.21元,增长28%;(上半年财政拨付手足口病等款项2826000.00元),上半年实际收入为32356842.18元,比上年同期增加9312320.21元,增长40%;上半年总支出28545894.08元,比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元,增长34%,(主要为购买手足口病救助设备等)。药品收入占总收入的56%,资产总额达到4693.78万元,在去年的基础上增加697.89万元,增长17.4%;净资产增加512.17万元,增长29.4%;上半年购买增加万元以上医疗设备48台件,由于医院经济效益的好转,职工的福利也随之有了提高;医院上半年未发生重大医疗事故和生产事故,形势稳定,平稳发展。
二、上半年所做的几项主要工作
(一)继续深入开展了“两好一满意”活动。
我院深入开展医院管理年和医疗服务质量管理效益年活动,深入搞好“两好一满意”活动,全面开展“文明诚信服务年”活动。组织科室认真学习“文明诚信服务年”活动方案和相关文件,建立科主任培训制度,落实科主任查房制度,努力提高病历书写质量,规范处方,将各项规章制度落实到工作中的每一个环节,逐步建立健全了院、科、组三级质控网络,对医疗质量进行了全程监控和管理,减少了医疗差错事故的发生。开展了“以病人为中心”的医疗安全百日专项活动,加强了对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训,加强了医患沟通,每次召开会议,都把医疗安全、医疗质量做为重要内容来进行安排部署,上半年全院业务运转基本正常,没有发生重大医疗差错事故。继续开展了“护理温馨亲情服务活动”,工作中文明执业,坚持做好“六个一”服务和“护士职业礼仪服务”,注重健康教育的落实,比服务、比质量,从点滴做起,从细节做起,努力为病人创造舒适、温馨、亲情、满意的康复环境。上半年进行了五次检查评比,评出了优质服务先进集体多个,评出服务明星180多人次,病人满意度不断提高。
(二)开展手足口病救治工作打了一场漂亮仗。
今春以来,我市手足口病流行,市政府、市卫生局根据全市防治手足口病形势的需要,决定开辟我院为救治手足口病病人定点医院。3月27日市政府一声令下,全院上下积极响应,立即行动,迅速成立了领导小组,下设救治组、疫情信息组、后勤保障组,抽调75名医务和后勤保障人员到一线工作,配备100张病床、6台呼吸机、一台床边X光机、一台血气分析仪、38台监护机、6个简易呼吸器、4个冰柜、多个输液泵等一大批医疗器械,抽调四部车为之服务。自20__年3月29日收治病人以来至5月4日先后收治病人303名,其中轻症病人182人,重症病人119人,死亡2名。接受救治任务后,全院上下同心协力、众志成城,圆满完成了工作任务。3月27日市卫生局要求,我院在两天内高标准准备好救治病房,迎接山东大学齐鲁医院专家团队进驻开展工作,时间紧迫,任务艰巨,命令如山,院委会迅速安排部署,紧急动员,组织人员逐一做针灸科、中风科、内五科等5个临床科室住院病人的工作,在限定的3个小时的时间内,顺利完成了转移70多名病人的腾房任务。为彻底消杀和清扫病房,同志们不怕苦、不怕累,加班加点到深夜没有丝毫怨言,大家只有一个愿望,能提前一分钟准备好病区,就会给救治患儿赢得宝贵时间。为使救治工作尽快开展,院内加紧对所需人员的调配使本院抽调的37名医护人员迅速到位,所需救治药品准备就绪,工作人员的吃、注行得到落实,不到3天的时间就具备了救治病人的条件。这种紧张有序、高效率的工作受到省卫生厅、市政府和市卫生局领导的充分肯定和赞扬。省卫生厅康永军副厅长看了现尝听了汇报后说,我这次来,其它没表扬任何一个单位和个人,唯独对市中医院提出表扬,如果都象市中医院那样,手足口病救治工作就搞好了。市政府的黄秀玲副市长多次对我院的工作作风给予了赞扬。
在手足口病救治工作中,得到了上级领导的高度关注。4月6日省长姜大明、副省长王随莲来院视察工作,4月19日国家卫生部陈竺部长一行来院检查指导工作,省卫生厅厅长包文辉、副厅长康永军、市委书记赵润田、市长刘士合、副市长黄秀玲、市卫生局党委书记赵和平、局长赵豪情等领导同志先后多次来院检查指导工作。市卫生局选派王成宾、王明宗、孙明磊三位领导组成督导检查组进驻我院开展工作,领导们的关注和支持,对我院搞好手足口病救治工作是一个很大的鞭策和鼓舞。在工作过程中得到了山东大学齐鲁医院选派的25名专家的帮助和指导,得到了市县区抽调的27名医护人员的帮助;市建设局只用3天时间就完成了搭建25间简易病房的援建任务;市供电局为我院配备了备用电源,有力地保障了我院的救治工作;市手足口病防控指挥部为我院购置医疗设备,协调各方关系,给予了有力的支持。在救治工作中,我院各科室分工协作,密切配合,各负其责,工作井然有序,进展顺利,涌现出许多可歌可泣的英雄事迹。在救治工作中,我院加强对医护人员的培训,努力提高他们业务水平。在齐鲁医院专家指导下,医院多层次、有步骤的组织了全院业务人员,特别是参加救治手足口病患儿的医护人员系统学习手足口病防治相关知识,还选派儿科、传染科、ICU医护人员共18人与齐鲁医院专家“一对一”结对子培训,重点学习重症患者筛查、危重患儿抢救技术。开展了业务讲座,组织了危重、死亡病例讨论等,使我院医护人员的技术水平明显提高,不少危重病人转危为安,很多患儿康复出院;另外医院组织全体职工开展献爱心救助贫困手足口病患儿活动,共捐款2万元。我院还接纳了来自青岛、烟台、威海、日照、潍坊、滨州等地市的23名医护人员来院学习培训。在救治工作中不断完善各项制度,加强领导,增加设备,确保了手足口病疫情报告规范有序、准确及时、信息畅通,为上级有关部门决策提供了可靠依据。山东青年报、XX日报、牡丹晚报、电台相继作了专题报告。上半年,我院面临的工作任务异常繁重,既要搞好手足口病救治工作和深入学习实践科学发展观活动,又要搞好“两好一满意”活动和医院的管理工作。院领导经常开会研究,把手足口病做为一项政治任务来完成,同时兼顾深入学习实践科学发展观活动、“两好一满意”活动和医院管理工作,做到了两不误、两促进。
20xx年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和20xx年的卫生工作要点,坚持以病人为中心,以提高医疗质量为核心,以深入开展“创先争优”、“三好一满意” 活动为载体,坚持以人民满意为出发点和落脚点,努力办人民满意医院为目标,在全院职工的共同努力下,医院各项工作稳步推进。现将我院上半年的工作开展情况总结如下:
一、加强医院管理制度建设,提升执行力,建立医院管理长效机制。
1、为确保医疗质量持续改进,保障医疗安全,激发全院职工的工作热情,提升医院的社会效益和经济效益,根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求,结合我院实际,制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度,并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责,把制度落到实处,使医院管理工作真正制度化和规范化。
2、坚持制度管人,制度面前人人平等,不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度,业务科室坚持每天晨会制度,及时传达上级部门、医院、科室的工作要求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室,定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查,针对存在的问题及时通报,制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比、公示,对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房,督查工作人员在岗及岗位职责履职情况,及时发现问题并纠正问题。经过努力,医院执行力有了很大提升。
3、坚持重大问题的决策和处理民主化,院务会深思熟虑工作,尽力化解各种矛盾,医院的和谐氛围有了明显的改善。
二、强化职业道德教育,改变服务理念,提升病人满意度。 医院经常利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育,要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀,践行“五心”服务,牢记职责和责任,真正把 “以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度,提高服务质量,医院定期进行满意度问卷调查,广泛征求住院病人对医院工作的意见,每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管,职工的职业道德有了明显的改进,医务人员主动服务意识进一步增强,医德医风和医疗服务质量有了明显提高,上半年病员满意度均>95%。
三、坚持院务公开,透明管理。
医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示,广泛接受广大人民群众的监督。
四、加强科室建设,增强服务能力。
进一步加强急诊急救管理,简化门诊诊疗程序,优化服务流程,完善急救预案,组织急救演练,加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力,确保急救绿色通道的畅通。上半年我院急诊科共出诊?次,接回病人?人次,圆满完成各种指令性任务?次,参加大型事故急诊抢救?次,急救工作有了明显改观。
五、加强人才培养,提高服务水平
医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素,医院对人才建设很重视,通过以下途径加强对人才的培养,提升医务人员的服务能力。继续开展华西远程教育,组织听课?次,共?人次参加。参加“好医生”网站继续教育学习?人。上半年派?名医务人员到上级医院进修?名医师参加住院医师规范化培训。上半年组织“三基三严”理论培训考核一次,医疗、药剂人员共?人参加,合格率100%。
六、全面开展优质护理服务活动
护理部认真贯彻落实优质护理服务,加强护理核心制度及岗位职责执行情况督促检查,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,经常深入科室对护士进行“三基、三严”及专科知识提问,5.12国际护士节,组织全院护理知识竞赛,上半年、护理部组织理论知识讲座?次,护理操作培训?次,参加人员达到?人次。选派?名护士到华西进修半年,?名护士到乐山市精神卫生中心进修?个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训,提高了护士的主动服务意识及业务水平。
七、医院整体迁建工程稳步实施
医院整体搬迁新建工程项目目前进展较为顺利,年初,为了切实推进整体迁建工程进度,尽快完成整体搬迁并投入使用,医院制定了《关于加快推进整体迁建工程建设实施方案》、《分阶段完成任务具体时间安排》,整体迁建工程建设领导小组,明确分工,各负其责,按实施方案和具体时间安排,有效推进迁建工作,定期向相关部门汇报工程进度。
八、稳步推进公立医院改革
今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策,进行了绩效改革,继续实施党务院务公开,开展抗菌药物专项整治,继续实施了基本药物制度,基本药物收入占药品收入比例?%,我院现有药品供应目录配备基本药物品种占?%,并按要求进行网上采购,符合规定要求,做到了合理诊疗,控制费用。继续开展临床路径,开展“三好一满意”活动,推进优质护理服务工作,覆盖率?%。
九、规范院感管理工作
医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员,改进了科室院感小组工作手册,定期召开会议,持续质量改进。修订了院感控制各项工作流程,特别是修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案,重新修订了医院重点科室的院感质量考核标准,每月进行考核评分,并与科室绩效挂钩,每月分析、反馈、改进,发现问题及时解决。1-6月共监测住院病人?人次,发生医院感染?例/次,感染率1%;1-6月共有手术?台,切口感染?例,切口感染率为?%。抗菌药物使用率逐步控制在?%下。今年上半年市疾控中心来我院进行采样监测,监测结果合格率100%。今年2月,对全院使用中的?只紫外线灯管进行了监测,?只合格,其余不合格的及时进行了更换。开展《剖腹产手术医院感染的目标性监测》
十、积极开展公益性服务,完成政府指令性任务
20xx年上半年医院开展健康教育讲座?次,工作健康咨询活动?次,出版宣传栏?期,义务派出医务人员?多人次,免费接送孕产妇?人,危重病人?人,公共卫生事件病人?人次,派车?次参与公益性服务。今年高考体检,医院共派出医务人员?人次,共体检?多人。派出车辆?次,人员?多人次,参加政府组织的应急演练活动,完成高考、中考的医疗保障工作。
十一、开展对口帮扶支援工作
今年上半年,按照县卫生局的统一安排,医院对口帮扶勒乌乡卫生院、黑竹沟镇卫生院、宜坪卫生院,共派驻包括卫生职业技术人员共4人次。
十二、公共卫生工作取得阶段性成效
截止20xx年6月30日,新建?份健康档案,项目内容完整、真实,纸质建档率及电子建档率达100%;建立健全了《传染病报告管理制度》,定期对本单位人员进行传染病法律法规、防治知识、诊断标准培训,截止6月30日,共报告乙类、丙类及其他需网报传染病?例,无漏报、缓报、瞒报;预防接种工作:对大坪社区0- 6岁的儿童进行了免疫接种。截止6月30日,新建卡证?人,共接种了一类疫苗、二类疫苗?人次,接种率达标,按时上报了项目各类报表。足月健康住院分娩乙肝疫苗24小时内接种?人,接种率达100%,占住院分娩活产数的?%以上;认真开展死因监测工作,今年1-6月,我院死亡病例?例,均按规定上报。
十三、规范诊疗行为,广泛宣传医保政策。
为规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增资,医院成立了以科室负责人为科室第一责任人,负责本科医保工作的全面管理。医保科对医保政策和制度向全院职工进行了广泛的宣传教育和学习培训,对于医保政策和参保病员医保报账进行上墙公示。20xx年上半年收治城乡医保住院病人?人次,统筹支付?元;城乡特殊门诊?人次,统筹支付?元;门诊统筹?人次,统筹支付?元;职工医保住院病人?人次,统筹支付?元,职工特殊门诊?人次,统筹支付?元;职工个账刷卡?人次,金额?元,医保中心无拒付、病人无投诉现象、无套取医保现象发生。
十五、医疗业务指标完成情况
今年上半年,门诊量?人次,比去年同期增长了?%;住院量?人次,比去年同期下降了?%;平均住院日为?天,比去年同期下降了?天;病床使用率?%,手术?例,比去年同期下降了?%;入院出院诊断符合率?%、手术前后诊断符合率?%。上半年截止6月30日,医院业务总收入?万元,比去年同期增长了?%。
今年上半年,医院工作虽然取得了一定的成绩,但离县委、县政府、卫生局、社会和病员的要求尚有较大的距离,主要表现在人才培养、医疗质量和医疗安全工作上,我们将在下半年继续认真做好医院各项工作,努力改进质量,防范医疗纠纷,创建平安医院,力争完成卫生局下达的全年目标任务和各项工作指标。
20xx年,我院在县委、县政府和县卫计局的正确领导和指导下,承蒙社会各界人士的鼎力支持和全院干部职工的共同努力下,深入贯彻落实公立医院改革方针政策,扎实努力,锐意进取,开拓创新,提出“保基本,创特色”的办院方针,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,以三好一满意、优质护理示范工程、平安医院创建等活动为载体,加强党风廉政工作建设,切实履行院长职责,高效完成了各项目标任务。现将20xx年上半年工作情况总结如下:
一、医院工作稳步发展,成绩显著
截至目前完成门急诊x余人次;收治住院病人x人次;医疗收入x万元,同比去年增长%;门诊医疗收入x万元,增长%;住院药品收入x万元,上升%;门诊药品收入x万元,增长%;病床使用率%;平均住院日天。
二、主要工作开展
(一)提高医疗质量,在内涵建设上取得新突破进一步加强全院职工的质量意识,持续推进“优质服务”,不断健全质量体系建设,强化核心制度执行,有力促进了医疗、护理、感染控制等管理水平全面提升。
1、是切实抓好医疗质量安全。建立健全相关制度、规范服务流程,加大核心制度的执行落实力度,严抓病历质量,积极推进临床路径工作。
2、是提高护理质量,提升服务能力。重新制定护理质量安全考核标准,定期护理质量考核,并进行汇总、持续改进,强化“三基三严”培训、督查工作。
3、是做好医院感染管理控制工作,认真贯彻落实《医院感染管理办法》,组织医院感染管理委员会督查指导,认真排查隐患,有效降低医院感染率的发生。四是做好临床药学工作,定期开展处方点评,指导临床抗菌药物的`合理使用。处方合格率达97.1%,基本药物使用率达40%。
(二)优化人才队伍,在增强核心竞争力上有新提升通过引进和培养方式优化人才队伍。做好人事制度改革工作以及人才引进工作。采取“送出去、请进来”方式加强人才培养。一是今年共派出2名医务人员到上级医院进修培训。二是积极参加各级各类医疗行政管理、护理培训,共20余次。三是继续外聘眼科专家长期在我院坐诊指导工作。四是通过毕业院校招聘会、微信、网络、自主招聘接纳人才,今年共招聘大专以上学历毕业生8人次。五是强化继续教育学习,今年中级职称考核通过x名,高级职称x名,执业医师x名,护师x名,专科本科学历共xx名,充实了技术人才队伍,极大地提高了医疗质量技术水平。
(三)多措并举惠民生,在医院公益性上树立新形象医院不断完善公共卫生工作防控体系,建立健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案,使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。积极开展下乡体检、健康教育、健康咨询和义诊等公益性活动。全年开展健康教育xx余次,印发各类宣传手册5000余册,开展健康扶贫下乡活动xx次,家庭签约服务x人次。
(四)加强精神文明建设,在医院全面发展上取得新成就全力推进医院文明建设,创建平安医院。深入开展优质服务活动,大力表彰各类先进典型,今年共推选“向上向善好青年”1名,“长治好人”道德模范4名,“优秀青年医生”3名,“特殊贡献奖”2名。
(五)加强文化建设,在医院软实力上实现新提升高度重视文化内涵建设,以迎接“三.八”妇女节、“五.四”青年节、“五.一二”护士节、“七一”建党节为契机,积极开展文艺演出、演讲比赛、运动会等活动,充分展现了我院干部职工积极向上的精神风貌。
(六)创新管理,在激发工作积极性上开创新局面坚持用制度、用规矩来管人、管事、管财以职工代表大会为平台,医院的重大决策、重要人事任免、重要项目安排、大额资金使用等事项,均向职工公开。通过公开栏、电子显示屏、投诉信箱、电话等形式,公开医疗服务价格、医务人员信息,征求患者和职工意见和建议,及时发现解决医护人员和患者的问题,不断提高管理效率;强化医院科学管理,切实保障职工权益。
(七)加强党风廉政建设,增强班子凝聚力一是加强领导班子自身建设,强化“四个意识”,抓好党的建设,推动全面从严治党,落实“九不准”要求,实行一岗双责制度。
三、严格执行民主集中制原则,实行院务公开制度
对于干部选拔任用,重大工程专项建设,发展新党员、技术职称晋级等重大事项按议程进行集体讨论决定,广泛征求意见,接受监督。三是经常性开展批评与自我批评,做好自我投诉处理,广泛征求病人对医院医德医风建设的意见和建议。以上率下,厉行节约,反对浪费。杜绝私收费、乱收费、收取红包等现象,今年共收到锦旗面,病人满意度达96%以上。尽管在一年的工作中,在县委、县政府及上级主管部门的大力支持下,医院有了大跨步的发展。但是,在肯定成就的同时,也要正视存在的不足和差距。一是医院专业技术人才短缺,结构不合理,临时人员多,高层次人才缺乏,学科建设有待进一步完善;二是学科带头人缺乏,重点专科、特色专科优势仍然有待进一步加强。总之,成绩的取得离不开全院各级职工的共同努力,更离不开区县委、县政府及上级主管部门的领导。我们将在下一步工作中,继续推进公立医院改革,上下一心,同舟共济,以更加饱满的工作热情、更加坚定的信念、更加务实的作风、更加得力的举措投入到工作中,建设一个让社会满意、政府满意、群众满意、我们自己满意的人民医院。为满足人民群众不断增长的医疗服务需求,建设做出应有的贡献!
进入10年以来,在县委、县政府的正确领导下,我们坚持“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨,牢固树立科学发展观,以创建省级文明单位为契机,深入开展了医院管理年和创建诚信医院活动。具体工作汇报如下:
一、高标准、严要求,努力创建文明单位。
今年初,我院将面临省级文明单位复审和验收,为保持这一殊荣,我们按照省级文明单位的标准和要求高起点,高标准、高质量开展了创建工作。并与医院管理年活动有机结合在精神文明建设、医德医风、医护质量、优质服务以及医院科学化管理等诸多方面进行了有益的探索和偿试,取得了明显的效果,1—4月份,门诊和住院人次同比保持了18%的增长率。医护质量亦有明显改善,医疗纠纷大幅减少,病人满意度在问卷调查中亦呈上升趋势。各项指标均达到或超过即定目标,并被市卫生局评为诚信医院和市卫生先进单位。
二、强化科学化管理,坚持从严治院。
为把10年工作做好,我们在年初即制订和出台了,要点内容包括指导思想、总体目标、工作重点以及保障措施。并把各项指标量化、细化。医务科和护理部出台了如何提高和改善医疗质量和护理质量的工作规划,出台并实施了院长行政查房制度。每周一次的院长行政查房从科室管理、医护质量、后勤保障、劳动纪律、环境卫生、医德医风、收费标准、病历书写等方面全面检查,听取意见,现场答疑,即时解决。实施以来,效果显著,弥补了许多管理漏洞,促进了医护质量和科室行政管理的提高。为使医药纠风工作落到实处,我们进行了双十双排序的先期筹备和试点工作,在合理用药和降低医药费用上起到了积极促进的.效果。
三、浓厚学术氛围,提高全员整体素质。
20xx年是我院的学习学术年,为提高全院医务人员的业务技术水平,我们重新修订了岗前培训和再职教育方案和计划,医务科、护理部、院办室根据各类业务技术人员的不同状况,有的放矢、针对性的制定了教学大钢和培训教材,做到了周有计划、月有考核,而且考核、考评结果与工资奖金挂钩。我们进一步完善和规范了首诊负责制、院前急救流程、急危症会诊制度以及病历讨论、病案分析、病历规范性书写等规章制度,并加大了检查监督力度,做到了有章可循,有制可守,奖惩到位,职责分明。
四、五月份工作安排
根据工作要点,今年五月份,我们将在以下方面开展工作:
1、继续深入开展医院管理年活动,按照逐条逐项规范和落实。
2、努力做好省文明办对我院省级文明单位的评审和验收工作,力争一次达标,保持荣誉。
3、加大双十双排序工作的全面推广和落实,切实减轻患者负担。
4、加大内部管理,增收节支,重点治理“跑、冒、滴、漏”现象,严格收费标准和程序,降低医疗成本。
5、继续加强行风建设和医德医风建设,抓好各项制度的落实,严格规范医疗行为。
6、进一步落实医疗和财产安全责任制和追究制,杜绝医疗差错事故的发生。
XX年下半年,医院工作要深化医院改革,坚持以病人为中心,不断提高医疗服务质量,全面加强医院的建设和发展。按照卫生目标责任书要求,主要抓好以下工作:
一、思想政治工作
1、认真组织学习党的.路线、方针和政策,深入贯彻__届三中、四中全会精神,解放思想,更新观念,全面加强医院建设。
2、加强行风建设工作,制订切实可行的整改措施,保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,提倡爱岗敬业精神,在职工中深入扎实地开展“树行业新风,塑天使形象”活动,有效地促进医德医风建设。
3、党政工团齐心协力,积极配合,开展创省级文明单位活动,以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情,调动全院职工积极性和创造性,把医院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1、完善各种管理机构,加强内部管理,强化院科两级负责制,形成院科层层抓质量,层层抓制度的网络,使医院工作运行正常化。
2、继续坚持院务公开,实行民主管理;切实加强工会组织建设。
3、继续完善病人选择医生制度,推行住院患者一日费用清单制,门诊病人费用清单制,接受患者和社会的有效监督。
4、健全和完善有效的院内外监督机制,确保医院持续、稳步发展。
三、业务工作
1、加快人才培养,注重学科建设,提高队伍整体素质
硬件建设是基础,软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面,创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学,开展“三基”培训、考核等多种形式,加强业务学习,促进业务水平的提高;另一方面,请上级部门给予解决人才需求,积极引进人才,选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流,以开拓知识面,培养学科带头人。此外,充分发挥医务人员的积极性,开展新技术、新项目,提高专业诊疗水平,增强竞争能力,把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。
2、加强内涵建设,强化医疗管理,防范医疗纠纷、差错的发生
近年来,随着医学知识和法制观念的普及,医疗纠纷日渐增多,引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此,要强化内涵建设,提高医疗质量,进一步加强职工思想政治教育,使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律,对技术精益求精,严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心,向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务,加强医德医风建设,整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。
3、在药品采购、储存保管、药品调配中,建立严格的规章制度,规范药品质量关,增加药品采购透明度,实行药品集中招标跟标采购和药品收支两条线管理,规范医疗服务行为和收费行为,让患者得到实惠。
四、基础设施建设工作
1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行,设备年底可到位。
2、传染病科建设项目招标已按程序结束,现已动工建设;整体迁建医院前期工程已基本完成,但缺启动资金,目前,医院正多渠道筹集资金,争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用,以满足医疗卫生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,实行全员聘任制,竞争上岗,绩效挂钩,增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识,调动职工积极性,开创医院工作新局面。
六、后勤工作
1、执行财务工作制度,加强物资管理,做到增收节支。
2、后勤要紧紧体现管理、服务、保障三大功能,切实围绕临床一线开展工作,保证“三下、三通”,让病人和职工满意。
3、为使病人有舒适的休养环境,良好的就医条件,加强医院基础设施建设,美化绿化医院环境,改善院容院貌。
4、加强安全消防工作,防止安全事故。
20_年年初,我怀着忐忑不安的心情来到急诊科,因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下,我渐渐适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,我也要认真的总结上半年自己成功的经验和失败的教训。
一、在工作作风方面
我自觉遵守医院及科室的规章制度,服从管理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺利完成。
二、在护理工作方面
我全心全意为病人服务,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。在工作中,我学了会观察,只有细心观察才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。
虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,保证自己工作的顺利进行。
三、在业务水平方面
我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处,我觉得工作缺乏灵活性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。
回想来急诊科上半年来工作生活的点滴,不禁感慨万千,无论是成功的喜悦还是失败的痛楚,上半年都已经划上了句号,也成为了记忆,我们每个人都应该以一个全新的自我。
5年上半年,在县委、县政府的领导下,在上级卫生部门的正确指导下,我院以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实党的会议精神。以等级医院复评为契机,坚持“以病人为中心,以提高医疗质量为重点”,在全院职工共同努力下,积极完成了各项工作任务。
一、以等级医院复审为契机,强化医院内部管理 今年上级专家要对二级甲等综合医院进行复审,我院高度重视,认真对照等级医院评审标准,仔细逐一查对,认真寻找工作中不足,积极开展自查自纠,对存在的问题一一整改落实,在制度建设落实、文书书写、各种工作记录、档案管理以及转变工作作风和服务意识等方面取得了成效。
二、加强医疗质量及安全管理,稳步提高医疗水平
(一)发挥医院医疗质量安全管理三级医疗质量监管的作用,不断完善质控标准,设立质量目标,结合信息化系统的逐步完善,对各科室的各项医疗指标作出了精细化评价。
(二)严格制度的落实,尤其是核心制度的落实,院方定期就制度的落实情况进行监督检查。
(三)规范病历书写,加强病案管理。经常性深入科室抽查运行病历书写质量,发现问题及时处理;按照《归档病历质量评定标准》对病历进行评分,病历甲级率达95%以上,无丙级病历。举办了一次优秀病历及最差病历评选活动。
(四)加强用血管理,重点对输血的合理性、输血前后的各项检查、查对等工作进行了重点监管。
(五)继续加强抗菌药物应用管理,重点检查了抗菌药物的合理应用及分级管理,严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求,继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。
(六)积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故、确保医疗安全。要求医护人员进一步转变工作作风,强化服务意识,遇到问题要多沟通,争取理解,积极化解矛盾。今年医疗纠纷明显降低。
(七)多途径加强业务学习及人才培养。前半年组织全院性医疗业务学习10余次,并选派一批业务骨干外出进修学习。
(八)积极开展新项目。前半年开展新的检查项目有甲状腺功能、肿瘤标志物、16排增强CT扫描等检查项目。
(九)开展了出院患者的随访登记工作。1-5月份随访患者1538人次。
三、护理工作扎实推进
(一)积极开展优质护理服务工作。在原有87%的病区开展优质护理服务的基础上,今年我院所有病区全部开展了优质护理服务,医疗护理水平和护理质量有了明显提高,深受患者及家属的好评。
二)启用了患者入院评估单,根据病情变化进行动态评估。
(三)规范了住院患者口服药物发放和高危药品管理。
(四)组织护理人员业务学习4次,护理查房4次,技能操作培训2次,三基考试1次。
四、加强了医院感染管理工作,防止院感事件发生 根据医院“医疗安全和质量管理”和“二甲综合医院评审标准”等要求,完善了医院感染的质量控制和考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据标准全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,并进行了逐一落实。
(一)修订并落实院感工作制度,加强院感知识的培训和考核工作,前半年组织培训5次,考核2次;召开院感委员会2次;多种耐药菌联席会2次;完成了医院感染暴发和执业暴漏演练;职工院感防控意识增强,执业防护基本到位。
(二)院感质控每月一小查,每季一大查,并逐一进行分析、反馈,制定整改措施。前半年空气培养合格率100%;医务人员手卫生培养合格率100%;物体表面培养合格率100%;医用物品消毒合格率100%;无菌物品合格率100%。上半年我院未发生医院感染暴发流行。
五、加强疾病预防保健工作
(一)加大健康教育力度,切实提高群众的防病意识和能力。各科室健康教育小组,根据本科室特点以及不同季节的常见病、多发病及吸烟的危害等,组织医务人员、住院病人及家属每月进行一次健康知识讲座共30余次、更换宣传栏内容30余次、设立健康教育活页册子等宣传资料200余份;利用卫生宣传日在县文化中心广场设立健康教育义诊、咨询7次,发放相关宣传资料1800余份;门诊设立了健康教育咨询台,利用卫生宣传日大力宣传预防保健知识,发放相关资料200余份,40余种疾病的健康教育处方。
(二)控烟工作深入开展。根据医院健康教育标准要求,在我院健康教育及控烟领导组的组织带领下,在醒目位置张贴禁烟标志,利用宣传版面、电子屏、宣传手册等多种手段大力宣传控烟工作,控烟工作初见成效。
(三)规范传染病疫情报告,加强重点传染病的预防控制和监测。前半年网报法定传染病74例,无迟报、漏报现象;完成艾滋病抗体筛查1066人次;上报8例食源性疾病例。
(四)积极做好计划免疫接种工作。我院今年共接生新生儿380余人次,乙肝疫苗和卡介苗接种率100%。 (五)基本公共卫生服务项目工作。前半年完成学生和教职工体检建档7823人次; 65岁以上老年人规范健康管理197人,高血压7人,糖尿病17人,产前检查291人。
六、人事工作日趋规范
(一)根据人社部门有关文件精神,经单位集体研究决定,对我本单位的岗位设置进行了变更。变更后岗位数为200个,其中管理岗位9个,专技岗位179个,工勤岗位12个。
(二)完成编外工作人员合同的新签、续签,共计26人。
(三)今年我院首次公开招聘护士5名,实际到岗4名。并按要求进行岗前教育培训,培训内容增加了“爱婴医院”知识。
(四)按人社局、卫生局要求,规范了请销假管理工作。
七、更新医疗设备
我院原有部分设备超期服役,故障频发,远远不能满足临床医疗需求,已影响到本院医疗工作的正常运行,鉴于此,我院耗资445万元更新了一台16排螺旋CT机;耗资38万更新了一台日本产奥林巴斯胃镜。
八、加快基础设施建设步伐
完成了急救中心和供应室的建设和室内配套装修,目前等待验收。
九、业务指标和经济效益完成情况
20xx年前半年门诊人次*余人次,出院*人次,住院手术*人次,正常分娩*人次,实现业务收入*余万元。
上半年,我院的工作在市委、市政府的正确领导和有关部门的亲密配合下,全面贯彻落实重要思想,紧紧围绕 “一切以病人为中心”的服务宗旨,内强素质、外树形象,狠抓医疗服务质量,强化全方位管理,各项工作取得了显著成绩。现将半年来开展的工作总结如下:
一、20xx年上半年所做的主要工作:
(一)深入开展优质护理活动
为了进一步改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,切实为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务, 20xx年上半年,我院“优质护理服务示范工程”继续在外科和骨科两个示范病房开展。两个病房在今年上半年的工作中,严格按照工作标准和工作进度扎实推进优质护理服务工作,经过努力取得了一定的成效。
1、进一步优化人员配置,严格护理工作流程
我院在今年更加重视护理人员配置,针对示范病房护理人员的配备多次召开会议,采纳护理部意见和建议,适时调整和增加护理人员。至目前为止,优质护理病房一线护士配置已接近达标。外科和骨科护士长分别对科室病床、人员进行了更科学明细的分组,在原有责任护士负责制的基础上,根据病房床位数设立2个护理责任小组,每个责任小组由1名组长,4名执行护士组成。每个责任小组负责患者的晨晚间护理和日间的治疗与护理。护士长可以根据各时段护理工作量及护士个人情况进行护理人力的动态调整,确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。
2、简化了护理文件书写
取消了一般患者护理记录,使护士节省了时间,更有精力为患者提供连续、全程的护理服务,增进了护患沟通,促进了护患和谐。
3.公示服务项目
将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容上墙公示,让患者和家属共同监督护理人员的服务。
4、完善绩效考核制度,调动护士积极性
护理部定期对示范病房进行病人满意度调查,对不满意的地方特别召开会议归纳总结,落实到个人,并与绩效工资挂钩,逐步整改到位。对于做得好的护士,各科室宣传介绍经验,并给予奖励。今年5月份以来,护理部还进行了护理技能操作大比武及理论知识竞赛,并结合平时各方面的表现评出了3名优秀护士长,14名优秀护士,鼓舞了护士的工作热情。今年一季度以来,护士绩效工资比去年明显提高,而且特别倾向于优质护理服务病房护士,极大的提高了一线护士的工作积极性。
“优质护理服务”工作实施后,提高了护理人员的综合素质,极大的激活了护士的责任心和服务意识 ,两个示范病房患者反映都很好,患者满意度显著提升,优质护理服务也逐渐深入人心,取得了令人满意的效果。
(二)推进“规范化药房”的建设
开展创建“规范化药房”活动,是进一步加强医院药房规范化管理,确保药品使用质量和安全的重要举措,我院对此高度重视,指派专人负责此项工作。目前,药房药品共计531种,其中国家基本药品西药有276种,均实行药品零差价销售。药房所有药品均在内蒙古自治区医疗机构药品器械网上集中采购,招标公开透明。药房实行责任人管理,药品信息、药品陈列、储存分批号管理。药品不良反应每月按时上报。上半年,我院还增加发药窗口1个,并安排双人发药,有效减少了患者排队等候的时间和发药的出差率,并为患者提供合理用药咨询等服务。通过我们的努力,20xx年3月,我院顺利通过鄂尔多斯市食品药品监督管理局的实地考察验收,并被命名为鄂尔多斯市首批“医疗机构规范化药房建设示范药房”。
(三)做好“国际马拉松赛”期间的医疗保障工作。
为了确保我市首届国际马拉松赛期间医疗工作的顺利进行,我院制订了详细的工作计划、应急预案及接诊程序,并邀请北京积水潭医院专家指导医疗救护,为大赛的圆满召开,奠定了坚实的医疗保障基础。
(四)继续开展全民健康体检活动
20xx年4月1日,我院开始为全市35周岁以上城乡居民进行免费体检。截止7月底,共计体检7593人次,其中65周岁以上1120人次,体检出高血压患者444人,糖尿病患者171人,癌症患者4人。
(五)加强医院信息化建设,提高医院管理服务水平
今年上半年,我院对信息管理软件进行系统改革,目前,我院医生可通过调阅服务器图像为患者诊断,不必再使用观片灯和胶片诊断,杜绝或减少原有在依赖胶片诊断模式下容易导致微小病灶漏诊的情况。对于疑难病症,我院建立开通了与北京二炮总医院远程会诊的项目,上半年共实施会诊18例,有效缓解了我旗群众“看病难”的现状。
8月底我院积极部署更换的新HIS(医院信息管理系统)系统,也将正式上线,届时医生护士将实现在线为病人下医嘱,病人也只需通过“一卡通”就可以在医院进行各项诊疗服务。 HIS的成功上线优化了看病流程,并将为下一步我院电子病历的顺利开展打下坚实的基础。
(六)接受市人大、政协、纪委的工作评议
20xx年,在市人大、政协、纪委组织的综合评议活动中,我院被确定为综合评议单位之一,在此次评议活动中,群众共向我院提出了8条存在的问题,我院领导高度重视,立即组织召开会议,针对这8条存在的问题,及时进行了研究分析,并拟定了整改措施,进行了认真的整改,由于措施得力,整改力度强,目前,所存在的问题基本都已得到解决,并已顺利通过评议。
二、各项经济指标完成情况
今年上半年我院总体经济运行情况不错,各项经济指标完成情况较好,1-7月份,门诊就诊人数78700人次,住院病人数3746人次,出院病人数3727人次,开展各种手术1500 例,危重病人抢救成功率93%,治愈72%、好转率25.2%。
总之,半年来我院做了大量卓有成效的工作,但还存在着医疗服务质量需进一步提高、学习还不够深入细致等问题,我们将在今后的工作中继续发扬成绩,改进不足,有效地促进医院的各项工作迈向新的台阶,为伊旗的经济和社会事业发展做出积极的贡献。
20xx年下半年,医院工作要深化医院改革,坚持以病人为中心,不断提高医疗服务质量,全面加强医院的建设和发展。按照卫生目标责任书要求,主要抓好以下工作:
一、思想政治工作
1、认真组织学习党的路线、方针和政策,解放思想,更新观念,全面加强医院建设和开展体现党员先进性活动。
2、加强行风建设工作,制订切实可行的整改措施,保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,提倡爱岗敬业精神,在职工中深入扎实地开展“树行业新风,塑天使形象”活动,有效地促进医德医风建设。
3、党政工团齐心协力,积极配合,开展创省级文明单位活动,以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情,调动全院职工积极性和创造性,把医院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1、完善各种管理机构,加强内部管理,强化院科两级负责制,形成院科层层抓质量,层层抓制度的网络,使医院工作运行正常化。
2、继续坚持院务公开,实行民主管理;切实加强工会组织建设。
3、继续完善病人选择医生制度,推行住院患者一日费用清单制,门诊病人费用清单制,接受患者和社会的有效监督。
4、健全和完善有效的院内外监督机制,确保医院持续、稳步发展。
三、业务工作
1、加快人才培养,注重学科建设,提高队伍整体素质。
硬件建设是基础,软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面,创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学,开展“三基”培训、考核等多种形式,加强业务学习,促进业务水平的提高;另一方面,请上级部门给予解决人才需求,积极引进人才,选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流,以开拓知识面,培养学科带头人。此外,充分发挥医务人员的积极性,开展新技术、新项目,提高专业诊疗水平,增强竞争能力,把医院的医疗水平提高到期一个新的'高度。
2、加强内涵建设,强化医疗管理,防范医疗纠纷、差错的发生。
近年来,随着医学知识和法制观念的普及,医疗纠纷日渐增多,引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此,要强化内涵建设,提高医疗质量,进一步加强职工思想政治教育,使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律,对技术精益求精,严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心,向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务,加强医德医风建设,整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。
3、在药品采购、储存保管、药品调配中,建立严格的规章制度,规范药品质量关,增加药品采购透明度,实行药品集中招标跟标采购和药品收支两条线管理,规范医疗服务行为和收费行为,让患者得到实惠。
四、基础设施建设工作
1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行,设备年底可到位。
2、传染病科建设项目招标已按程序结束,现已动工建设;整体迁建医院前期工程已基本完成,但缺启动资金,目前,医院正多渠道筹集资金,争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用,以满足医疗卫生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,实行全员聘任制,竞争上岗,绩效挂钩,增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识,调动职工积极性,开创医院工作新局面。
六、后勤工作
1、执行财务工作制度,加强物资管理,做到增收节支。
2、后勤要紧紧体现管理、服务、保障三大功能,切实围绕临床一线开展工作,保证“三下、三通”,让病人和职工满意。
3、为使病人有舒适的休养环境,良好的就医条件,加强医院基础设施建设,美化绿化医院环境,改善院容院貌。
4、加强安全消防工作,防止安全事故。
总结前半年工作,我们从中得到以下几方面的启示:
一、构建长效机制,促进医院可持续发展。
一是建立持久学习机制。构建并且不断完善学习机制,用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书,并做到有记录、有心得。
执行是一个长期被忽视的主题。有无数的人拥有卓越的智慧,但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想,但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。为了进一步提高我院中层干部的管理能力,组织中层观看学习著名博士余世维讲授的《赢在执行》录像,共6盘。通过学习,引起很大反响,全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。并将所学到的用于工作中。
二是建立值周督查长效机制:督查是我院医疗质量建设的内部评估机制,经过半年的实施,已成为制度化、规范化的工作。由员工轮流任值周督查,实行主任管员工,员工管主任的互动管理机制。值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检查,并督促其改进。为了将值周制度落到实处,我院下发了《一周考勤情况登记簿》,并明确由值周督查在进行检查时适时登记,每周五将值周总结在中层会议上进行公布,按时上交办公室以供复查、评比、备案。
二、转变理念,推行阳光工程,进一步深化人事制度改革。
今年年初,我院实行公开竞争上岗,拉开了医院人事分配制度改革的序幕。从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的.角度出发,人事分配制度改革进一步深化,医院开展了公开竞选科主任竞争上岗,建立优胜劣汰的良好用人机制,此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识,强化了科室管理,进一步体
现了公开、公平、公正的选才荐才机制,从而使选择干部的视野拓宽,广开“才”路,让更多的职工看到自己职业的成长性,起到一种激励作用,从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。
三、完善制度,制度创新初见成效,医疗服务质量不断提升。
今年年初,我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度,使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。制度创新,进一步调动了医院广大干部职工的积极性,推进了和谐医院的建设。短短半年,医院出现了一派新气象。
四、提高专业技术水平,突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了病案管理制度、住院病历书写、门诊病历、病程记录等制度规范,定期督查,找出问题,制定措施,加以改进。
2、以科技兴院为动力,增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略,通过请进来和走出去的方法,加大人才培养的力度,取得了明显的成绩。
五、坚持服务创新,融入人文关怀
服务不是口头禅,而是实在的行动,在“以人为本”的理念下,我院立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”,面对医疗服务竞争,提出医疗服务创新,将现代化的人文文化融入医院中,营造高层次的服务理念和人文关怀。
“以病人为中心”的服务理念已深入人心,各科室之间形成健康、和谐、有序地竞争,科室之间合作精神不断增强,形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面,合作精神和团队精神不断显现。
开展了“三化、五心、六个一”服务,即设施管理正规化、服务标准化、病房家庭化,用真心、爱心、关心、细心、诚心,为病人倒一杯开水、献一束鲜花、发一张贺卡、递一块手帕、送一个微笑、道一声问候。如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等,使得让家属把患者送到医院治疗时,可以上班安心、感到省心、让患者也放心,从门诊到病房,从入院到出院,从人前到人后,医护人员用真情、实情、深情、亲情、动情、感情,实行一条龙式服务,体现我院为患者提供真情的服务。
出院时还向病人或家属交待注意事项,对康复、保健、用药、饮食、运动、复查等问题进行指导,重点病人进行随访,并开展上门服务等等。此项举措的实行,受到了广大病人及家属的欢迎和好评。
六、注重医院文化建设,展示我院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用,文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量,倡导以人为本、以德为先,树立医院的最佳形象。
今年上半年,我院继续加强医院文化和精神文明建设,通过一系列的活动,进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象,凝聚情感、催人奋进、提升形象,我院的文化建设体现了医院特色。
1、20xx年,我院被市劳动保障局定为工伤保险定点医疗康复机构,为了使职工充分了解工伤保险的有关知识,3月7日下午,我院组织了一场以工伤保险为主要内容的知识竞赛。占全院三分之二的女职工踊跃参加,以惊人的毅力进行知识竞答。根据竞赛规则还评出了一、二、三等奖,以作鼓励。
2、为了激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统,以爱心、细心、责任心对待每一位病人,搞好治病救人的工作。5月10日,我院护士举办知识竞赛来庆祝自己的节日。10名护士踊跃参加,均取得了令人满意的成绩。二门诊郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理论独占鳌头。
3、5月15日我市两会隆重召开之际,迎来了全国第十五个助残日,我院抱着让爱绽放在人间的美好信念,组织医疗骨干力量在华街广场开展义诊,为残疾人献爱心,为节日和两会献礼。
一大早,由院长带头,与十五名医术精湛的医师一块赶到华街广场,高挂起一幅红色条幅,上写今年的助残日主题:“平等共享,促进残疾人就业”。天色阴蒙,不时飘来细雨,这丝毫没有降低康复人用行动扶残、助残的真情。他们摆好桌凳和医疗器械,热心接待每一位患者,解答每一个疑难问题,经过认真检查,给病人提出科学有效的康复方案,并建议随时向康复医院反映情况,随时得到帮助,早日找回健康。闻讯赶来的偏瘫、截瘫、脑瘫患者高达800多名,敞开心扉诉说与残疾抗争的挫折经历,忍不住流下眼泪,康复人把患者的信任化作无穷的力量,不知苦,不知累,全然忘了早上还没有顾上吃一口饭,百姓看在眼里,激动地说:“有这样好的医院,咱们老百姓就放心了”。
康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持。5月13日,市政府副市长、残工委主任贾联亭百忙之中,在市残联理事长柴石旺等领导的陪同下,专程到我院走访慰问了我院的残疾职工,参加我院的治疗室、训练室和按摩房,他情真意切地鼓励康复人继续努力,珍惜自己的就业机会,自强自立,努力工作,为构建和谐晋城做贡献,同时他还对我们提出了要求,要进一步加强医护人员技术培训,加强医德医风教育,把医院建成一座富有特色的专科医院,最后贾市长代表市政府,为我院送上了20xx元慰问金,并同我院残疾职工合影留恋
康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水,柴理事长等残联领导不时地到康院视查,慰问并深入了解残疾职工的疾苦,同时给予极大的支持。他们从小事做起,从实事做起,尽可能地解决医院和职工的实际困难。并为我院赠送了4台电脑。
尽管我院前半年工作取得了较好的成绩,但与党和人民的要求仍有不少差距。冷静思考,一些问题也必须引起我们的重视,一是硬件的投入不足,目前我院病房条件不能适应医疗需求,二是观念落后,部分同志盲目乐观,唯我独尊的思想依然存在,有“小富及安”、“混日子”思想,改革管理力度还不够,三是专科特色不明显,高级专科人才缺乏。
后半年,我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作追求,立足本职,注意实效,努力做好后半年的工作。
一、以医院管理年活动为动力,根据年初制定的五个不摇,努力创建和谐发展的医院。借助有利条件,狠抓内涵建设,不断提高医院两个效益,实现年初制定的目标。
二、注重人才兴院、科技兴院,使战略目标有新进展。
三、加大人才培养和引进的力度,加强风湿、类风湿专科建设,突出特色兴院的主基调。
四、规范医疗行为,强化环节管理,组织医护人员学习刑法、医师法、医疗规章制度及岗位责职。
五、以保持共产党员先进性教育为契机,推动医院各项工作。通过先进性教育活动的开展,增强党支部的战斗力,发挥党员的先锋模范作用。
六、注重医院文化建设,营造我院特有的文化底蕴。
一、重教育,构筑思想防线
深入开展党风廉政与法律培训教育工作。医院在坚决惩治腐败的同时,更加注重治本,更加注重预防,更加注重制度建设。2月29日在医院开展了“送法进医院”的宣传活动,通过活动增强干部职工法律知识与法律意识。3月29日,医院党总支与各支部书记和科室负责人签订《中共X人民医院总支部委员会医技支部党员党性承诺书》,进一步明确医院中层干部在党风廉政建设中的责任,加强党支部书记和科室负责人“一岗双责”的意识,坚决纠正损害群众利益的不正之风。并且坚持每月一次医德查房,每季度一次全院性的公休座谈会,通过听取主任或护士长对科室近期医德医风方面的汇报,巡查病房或访谈病员、家属等,听取意见建议等。
二、强监管,努力提高医疗质量
(一)医疗质量控制与管理
医院继续坚持“大质控”观念,继续狠抓医疗质量管理。
1、进一步完善了临床科室医疗质量管理考核体系和管理流程,将基础质量、环节质量、终末质量纳入考核体系中,考核结果与绩效管理相结合。同时加强对医疗质量关键环节及重点部门的监管,制订了危重病人病历、输血病历的书写要求,规范了医院的《术前讨论》、《手术审批表》等医疗文书,完善并制订了《X人民医院医疗核心制度(20__年版)》。
2、加强对各专业、各岗位“三基”培训及考核,每月对医生进行全院性及科室的“三基”培训,5月10日医院主治对全体医师进行了《病历书写基本规范》的培训和考试,培训及考核做到了新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率100%,病历书写考核合格率100%。
3、坚持每月的质量巡查工作,组织各巡查组对各临床科室的核心制度落实情况、运行病历、门诊处方、各种申请单等进行检查,对发现的问题及时指出并改正,并将检查的结果以《医疗质量与安全管理检查通报》下发到各科室,要求科室对反馈的问题有整改执行无缺陷。
4、完善了运行病历质量监控。每个临床科室建立《运行病历检查本》,科主任至少对20%的运行病历进行检查。医院通过计算机联网,对住院病历实施了实时监控,实行《运行病历整改
通知单》,对运行病历进行实时管理,完善运行病历质量测、评价、反馈体系。20__年一季度共评审病案549份,病案甲级率91.6%。
(二)医院感染监督与防控。
为了减少医院感染的发生,3月12日-15日医院对全体干部职工进行手卫生、医疗废物管理、医院感染管理、耐药菌防控等相关知识进行培训考核,合格率达100%。每月定期及不定期对院感质量进行督查检查,主要是对无菌技术操作、治疗室的规范、手卫生和医疗废物管理、目标性监测、耐药菌防控的督查,对存在的问题及时反馈整改。今年1~4月在对全院出院6228例病例进行院感病例监测,覆盖率100%,发生院感192例次,院感发生率仅为3.08%,1-5月环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、手卫生监测合格率99%。
(三)护理质量管理与控制
医院护理工作继续以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心,努力推进优质护理服务工作,提高护理质量,保障医疗安全。
上半年医院成立7个护理质量控制小组(其中一个操作考核小组),组织护理质量检查36次,组织护士长夜间查房24次,护理部下科巡查及组织护理质量管理查房24次。完成三基、三严及规范化培训共组织护理技术操作培训考核9次,共计605人次。
(四)药事管理与抗菌药物专项整治工作
根据卫生部及省、市、区卫生行政主管部门关于抗菌药物临床应用专项整治活动的要求和原则,医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制措施,各项工作有条不紊的进行,抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成效,截止4月,医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由年初48.2%下降至44%,住院患者抗菌药物使用率由68.8%下降至64.8%,住院患者抗菌药物使用强度(DDD)值由65下降到59。1-5月医院上网药品采购金额占医院全部药品采购金额的比例为97.06%,采购上网药品中原研药品、单独定价和专利药品占全部药品采购金额的比例为10.15%(卫生厅要求25%);阳光采购平均得分为95.44。今年4月,根据国家食品药品监督管理局要求,医院还对库存和使用的药品进行清点检查,对涉及铬超标胶囊生产的药品全部退走。并做好可能出现的患者到医院换、退铬超标胶囊剂药品应对工作。
(五)医疗保险管理与控费工作
1、医院进一步强化医疗保险管理工作,加强对临床科室医疗保险相关知识的指导、培训及监管工作,将保险政策的执行情况与医疗质量管理有机结合。今年1~5月共收治城镇职工住院病人1542例,城乡居民住院病人3389例,大病补助共报销病人1524例,社保刷卡门诊人数32155人,门诊特殊疾病共报销病人人数为804例(代收资料322份),城市救助收治住院病人44例,离休干部7例。
2、在现有临床路径管理工作基础上,进一步增加试点专业和病种数量。20xx年一季度共对17个病种进行临床路径及单病种质量控制,共完成病例106个,20xx年5月起增加病种21个,纳入临床路径及单病种质量管理的病种共38个。
(六)人事管理与人才队伍建设
今年6月完成20xx年405名在编在册职工薪级工资普调工作及13名20xx年退休人员薪级工资调整工作,正在进行233名聘用职工工资调整,并根据医院实际,完成人才引进计划及20xx公招计划。今年上半年医院自主组织招聘面试4次,招聘医生10名,护理人员17名。选派骨干外出进修医技人员14,护理人员9人。
上半年就这样过去了。作为药房管理人员,对于药房的工作有了更深刻的认识,流程性的工作也更加细致与及时,同时,随着海口市药监局与市卫生局质量互查工作的开展及督导,我中心药房的系统化工作也逐步的改进与完善。
在上半年中,药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在上级部门和中心领导的关心和领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,紧紧围绕中心的工作重点和要求,科室员工以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现将上半年中心药房工作总结如下:
一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率是药房工作的重点。
1、中心药房的药剂人员固定为5人,但随着日门诊量的增加,工作也随之加大,为了完善药房工作,提高工作效率,也为了方便病人,在满足其要求的前提下,首先做好与病人的沟通,告知其耐心的等待,做到“三笑服务”,药房人员配合将方剂尽快调配,充分体现了药房人员的积极性、齐心协力克服困难。
2、做好药品管理和每月检查。药品入库后,认真做好进药的查对和验收,药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情况,及时调整进药计划,少量多次进药,做到药品常用常新,同时还能节省大量的进药资金。每天当班人员进行药品整理。
3、做好财务对账工作。根据中心的统一管理及要求,于每天进行结账并及时上交金额及财务报表,每月盘点结束后及时向领导汇报相关信息,做到药房帐物相符。
4、自实施海口市城镇居民医保门诊结算以来,每年共计门诊结算千多人次,数据上传做到了及时准确、登记详细、及时,未出现异常。
二、自身的廉政建设与遵守纪律的情况
作为科室一名负责人,一年来能够严格要求自己,善于与人共事,团结合作,能主动配合有关部门负责人完成工作,服从领导和组织的安排,有大局意识和全局观念,努力提高医疗服务质量。
总之,在上半年里,虽然取得了一定的成绩,但也存在一些不足,希望在今后的工作中不断改进,努力学习政治和业务水平,不断改善服务态度,全心全意为人民服务,祝愿大园社区卫生服务中心的明天更加辉煌。
20xx年上半年,医院在市卫生局党委正确领导下,坚持全面、协调、可持续观,以启动医院文化建设为主线,以发展、提高为目标,深入开展医院文化年、医院管理年活动;医院年度计划任务完成过半。概要小结如下:
一、进一步加强业务建设
(一)质量与安全管理方面。完善各项规章制度,成立了医院定期考核委员会,制定《医院医师定期考核管理方法》、《院医师定期考核细则》、《院医师业务综合考核、技能考核内容》、《医师工作成绩考核、职业道德评定标准》,制定并完善了《质量与安全责任追究制》,建立健全了技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、使医疗护理活动有章可依,有规可循;在常态督查医疗质量、运行病历和归档病历的基础上,重点落实危重病人的管理、侵袭性操作和输血病历的管理以及三级查房和处方管理办法的落实情况,确保医疗安全。
完善了安全生产事故应急预案,开展事故预防、自救技能演练,参加市安全消防培训,开展院内防火安全等知识培训,结合日常工作确保安全管理落在实处。
(二)人才培养、科教研工作方面。
上半年与北京佑安医院合作全面完成护士长免费进修轮训项目,选派3名医生外出进修,参加省、市继教培训及外出考察学习31人次,举办全院业务学习12次;报批了安徽省省级Ⅰ类继续教育项目”肝病治疗进展”及市级Ⅱ类继教项目:“结核及呼吸疾病诊疗新进展”及“传染病法律法规知识培训班”(市传染病法律法规培训班及市级II类呼吸系统继教培训班已成功举办),举办了医院“现代护理管理中的护理文化建设”讲座;《探讨γ&T对肺结核患者免疫问答的影响》被市批准科研立项。一至五月发表CN刊号论文十二篇。
(三)推进学科建设,搭建医院新的经济增长点。
按照医院年度计划,上半年血液净化透析中心正式成立,开设了肝病专家门诊及中西医结合肝病门诊、肝硬化专病门诊、脂肪肝专病门诊,扩大了门诊规模;积极推进了规范化结核病门诊建设以及与市疾控中心结核病门诊的合作建设;康复中心在xx年底试运行的基础上,xx年上半年进一步完善了管理,进入正常化、规范化运行,服务水平不断提升,社会影响不断扩大。
成功开展了肾透析、液体氧疗等治疗项目,推广肝脏组织学检查及超声介入治疗,上半年共完成血管内介入治疗31人次;超声引导下肝穿34次,成功实施超声引导下无水酒精的固化介入治疗(肝癌无水酒精固化治疗27人次、肝肾囊肿无水酒精的固化治疗5人次);积极拓展体检中心业务范围,向省卫生厅申请了职业健康检查机构资质认证,现已通过验收。
同时为满足临床需求添置了西门子B超、呼吸机、监护仪、人工肝机、血液净化仪、血氧治疗仪等医疗设备,价值106万元。
二、全面启动医院文化建设,扎实开展“形象建设年”活动
一是结合卫生局“形象建设年”活动,充分调研,认真论证制定了《蚌埠市第五人民医院文化建设实施方案》,从20xx年开始实施,用三年时间分三个阶段逐步深化医院文化建设:20xx年为医院文化建设启动年,重点突出医院形象文化建设;xx年为医院文化建设推进阶段,重点突出行为制度文化建设,规范行为,完善制度;xx年为医院文化建设深化阶段,重点突出精神层文化建设,提炼医院核心价值观。二是从提高职工对医院文化建设认识入手,组织中层干部、专业技术人员先后前往济南传染病医院、开封传染病医院等医院学习调研文化建设,感受文化氛围;同时对全院职工加强培训,召开研讨会,努力在全院形成文化建设的氛围。
三是医院对全院标识统一制作,在院内安装更新了科室标志牌、院区指示牌、主体建筑标志牌、门诊楼层分布指示图等,为患者来院就诊提供良好的指引功能;对院区绿化重新规划调整,扩大了绿化面积,为病员提供良好的视觉和休息环境。四是深入开展“亲情护理服务”护理文化活动,倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动、五个到位、六个一、七字理念、八声服务”,所有护士重新配装,凸显色彩文化,讲究服务礼仪,规范举止行为;同时,狠抓落实“亲情护理服务”实施方案和考评细则,每周考评,每月总评,病人满意度均在98%以上。五是围绕医院文化建设开展读书活动、演讲比赛等,激发职工的创造潜能,增强忠诚度,形成医院的凝聚力,促进个人与医院的共同发展。
三、积极做好手足口病防治和抗震救灾工作
按照上级要求和部署,及时建立并迅速启动了应急机制,做好手足口病的防治工作。一是加强领导,健全组织。二是完善制度,落实人员,第一时间开设了30张专用床位,及时做好医疗救治准备工作。三是开展专题知识培训,提高医护人员的预防、发现、诊断、防治和处置能力。四是加强科普宣传,提高群众卫生防病意识。五是建立高效的后勤保障系统,确保物品供应及时充足。我院共收治11例住院病人,经过规范治疗、特殊护理,11例病人均临床治愈出院。
此外,xx年上半年医院进一步推进人事分配制度改革,新农合和医保管理纳入综合目标考核,推行核算单元多元化机制,年初大力表彰了xx年度先进个人、先进集体和突出贡献人员,最高奖励个人1万元,充分调动了职工积极性;上半年与卫生监督所合作加强了传染病依法收治管理的宣传推进工作;加强医疗收费管理,获xx年“蚌埠市物价诚信单位”荣誉称号;进一步深化节支管理,节能减排增效,调整中央空调的使用,添置格力分体空调近100台。
20xx年1-5月经济分析:
1—5月我院业务收入789万元,比去年同期增收220万元,增加39%;其中医疗收入352万元,比去年同期增收104万元,增加42%;药品收入433万元,比去年同期增收116万元,增加36%。门诊8991人次,比去年同期增长4%;收住病人1142人次,比去年同期增长23%;实际占用床日28072日,比去年同期增长15%;床位使用率103%,较去年同期增长14%(按照180张床位计算);每病床周转6.1次,比去年提高2.2次;平均住院日25.8天,和去年基本持平。4月19日,病人数达到230人,再创医院有史以来病人数最高记录。
上半年,在市残联的正确领导下,在市卫生局的精心指导下,我院全面贯彻重要思想,树立和落实以人为本的科学发展观,紧紧围绕年初制定的“五个不动摇”这一目标,进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升医院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地地推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。现将工作总结如下:
一、医疗业务明显增加。共完成门诊量达38万人次,住院病人数为11人,实现业务总收入60万元,较去年同期增长20%。
二、 累计为患者免费测量血压、义务咨询达200多人次;半年免除挂号费1万九千元;向灾区捐款达1000多元。
三、 医疗质量明显改善。门诊病历、门诊处方、住院病历均趋于规范,合格率80%,比去年同期上升5%。
四、医疗服务明显提升。导医服务、便民门诊、义诊活动、实行收费公示制等等,受到社会各界的好评。
五、医院管理进一步规范。建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度,使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。
六、卫技人员素质明显提高。有6名同志分别参加了自考和成人高考,20名同志参加了执业医师考试,10名同志报名参加资格考试,同时我院分别对主任、医生、护士、药房人员进行了理论知识的考核,全部获得了满意的成绩,全院卫技人员整体素质明显增强。
七、医德医风明显好转。今年上半年,我院继续进一步行风建设,时刻贯彻以人为本的医疗服务理念,不仅让病人满意,更要让病人感动,成功地抢救了一例房颤重症患者;各科室继续对出院病人进行电话回访,建立三日内出院病人回访制度,使得病人满意度大幅度提高。全院共收到表扬信、感谢信数十封,锦旗锦匾五面。
八、假肢矫形器部成绩喜人。累计为肢残残疾人和老年人共提供助行轮椅5辆,拐杖8副,肢具5副;为享受公费医疗的肢残人装配假肢3人次;元月份利用春节期间向病人发放慰问信300多封;开展了免费检修保养假肢活动,共计60多人次;对3名特困肢残朋友装配假肢进行了优惠照顾,金额达1500元,业务总收入2万元,成绩喜人。
九、工伤保险定点康复手续已理顺。今年,我院被定为工伤保险定点单位,经过种种努力,现已理顺了各种手续,为后半年的开展打下了基础。
十、先后在在电台、电视台、报纸、网络、印发宣传材料等形式宣传医院新形象,做到报纸有文章,电视有图像,电台有声音。对外报道15篇,印发宣传材料10000余份,制作横幅、标语6条,健康教育4块、宣传牌8块,网站点率7300人次。
十一、上半年,圆满地举办了第十五期盲人按摩培训班。培训人员达25名。在给他们讲授按摩基础的同时,尤其注重对他们进行思想政治教育,特别是“四自”精神的教育,使他们从心理上战胜残疾,重塑人生理想,同健全人一样实现人生价值。
十二、基础设施建设投入明显加大。今年上半年,我院在资金来源十分紧张的情况下,紧缩各项开支,进行医疗设备、房屋及基础设施、环境及综合服务能力建设,投资对医院环境进行了美化和亮化,整修了办公室,新建了洗衣房,康复训练室和门诊安装了空调,为病人提供舒适、美化环境,使医院整体水平有显著提高。
总结前半年工作,我们从中得到以下几方面的启示:
一、构建长效机制,促进医院可持续发展。
一是建立持久学习机制。构建并且不断完善学习机制,用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书,并做到有记录、有心得。
执行是一个长期被忽视的主题。有无数的人拥有卓越的智慧,但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想,但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。为了进一步提高我院中层干部的管理能力,组织中层观看学习著名博士余世维讲授的《赢在执行》录像,共6盘。通过学习,引起很大反响,全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。并将所学到的用于工作中。
二是建立值周督查长效机制:督查是我院医疗质量建设的内部评估机制,经过半年的实施,已成为制度化、规范化的工作。由员工轮流任值周督查,实行主任管员工,员工管主任的互动管理机制。值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检查,并督促其改进。为了将值周制度落到实处,我院下发了《一周考勤情况登记簿》,并明确由值周督查在进行检查时适时登记,每周五将值周总结在中层会议上进行公布,按时上交办公室以供复查、评比、备案。
三、转变理念,推行阳光工程,进一步深化人事制度改革。
今年年初,我院实行公开竞争上岗,拉开了医院人事分配制度改革的序幕。从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发,人事分配制度改革进一步深化,医院开展了公开竞选科主任竞争上岗,建立优胜劣汰的良好用人机制,此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识,强化了科室管理,进一步体
现了公开、公平、公正的选才荐才机制,从而使选择干部的视野拓宽,广开“才”路,让更多的职工看到自己职业的成长性,起到一种激励作用,从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。
四、完善制度,制度创新初见成效,医疗服务质量不断提升。
今年年初,我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度,使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。 制度创新,进一步调动了医院广大干部职工的积极性,推进了和谐医院的建设。短短半年,医院出现了一派新气象。
五、提高专业技术水平,突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了病案管理制度、住院病历书写、门诊病历、病程记录等制度规范,定期督查,找出问题,制定措施,加以改进。
2、以科技兴院为动力,增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略,通过请进来和走出去的方法,加大人才培养的力度,取得了明显的成绩。
六、坚持服务创新,融入人文关怀
服务不是口头禅,而是实在的行动,在“以人为本”的理念下,我院立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”,面对医疗服务竞争,提出医疗服务创新,将现代化的人文文化融入医院中,营造高层次的服务理念和人文关怀。
“以病人为中心”的服务理念已深入人心,各科室之间形成健康、和谐、有序地竞争,科室之间合作精神不断增强,形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面,合作精神和团队精神不断显现。
开展了“三化、五心、六个一”服务,即设施管理正规化、服务标准化、病房家庭化,用真心、爱心、关心、细心、诚心,为病人倒一杯开水、献一束鲜花、发一张贺卡、递一块手帕、送一个微笑、道一声问候。如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等,使得让家属把患者送到医院治疗时,可以上班安心、感到省心、让患者也放心,从门诊到病房,从入院到出院,从人前到人后,医护人员用真情、实情、深情、亲情、动情、感情,实行一条龙式服务,体现我院为患者提供真情的服务。出院时还向病人或家属交待注意事项,对康复、保健、用药、饮食、运动、复查等问题进行指导,重点病人进行随访,并开展上门服务等等。?此项举措的实行,受到了广大病人及家属的欢迎和好评。
七、注重医院文化建设,展示我院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用,文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量,倡导以人为本、以德为先,树立医院的最佳形象。
今年上半年,我院继续加强医院文化和精神文明建设,
通过一系列的活动,进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象,凝聚情感、催人奋进、提升形象,我院的文化建设体现了医院特色。
这半年以来,我院在县卫生局以及地方党委政府的正确领导和支持下,通过全院职工的共同努力,建立健全和完善各项规章制度,院内业务大幅度提升,预防保健免疫规划工作取得了较好的成绩,新农村合作工作有了较大的进展,医院狠抓管理,外树形象,内强素质,创优质服务,具体体现在以下几方面:
一、院内管理方面
建立健全各项规章制度,充分调动职工的积极性和主观能动性,发扬职工主人翁精神,团结协作,各项事务落实到人,医院工作秩序正常,业务工作正常开展,充分改善医院环境,强化训验职工的业务技能,充分改善职工的服务态度,严格纪律要求,不断提高医院服务质量和服务水平,全年医院门诊人次达1万伍千余人,比去年同期增长了50%,住院总人次360余人,比去年同期增长36%,全年业务总收入70余万元。医院不断购进和更新硬件设施,争取上级主管部门的支持,确保医院业务正常开展。
二、免疫规划工作经及妇幼卫生工作
充分发挥防保组机构取作用,每月定期召开防保例会,对辖区内村卫生人员进行培训和指导,不断提高村卫生人员的业务素质,我镇共有居民x人,防保组按时保质保量完成了全年冷链运转,免疫规划工作取得了新的进展,脊灰糖丸应种儿童699人,实种678人,完成%,卡介苗应种儿童170人,实种151人,完成88%,乙肝疫苗应种737人,实种671人,完成91%,百白破疫苗应种649人,实种xx人,完成%,麻苗应种xx人,实种621人,完成97%,甲肝实种96人,流脑实种157人,切实抓好入托入学及免疫规划工作。妇幼卫生方面,充分落实项实项目上的政策,抓好产科质量建设,大力宣传住院分娩,充分提高农村孕产妇住院分娩。
三、做好公共卫生工作
提高农村卫生工作水平一是计划免疫工作正常开展,严格执行国家有关政策,积极开展扩大规划免疫工作,一类疫苗实行免费接种。二是按照上级部门的部署,搞好突发公共卫生事件的防控工作,四月份,针对手足口病疫情,我们积极应对,九月份,又出现了问题奶粉事件,我院亦积极开展相应的救治工作,组织人员进行全面摸底排查,发现疑似病例及时转诊,做好患儿家长的思想工作,消除恐慌,维护社会稳定。三是继续搞好计划免疫信息化管理工作,计划免疫工作信息均在电脑上做好登记和备份。
四、做好妇幼工作,保障妇女儿童健康
对孕产妇定期进行孕期检查,并做好产后访视和母乳喂养指导工作,做好妇幼卫生信息统计管理,按时准确上报各种报表,定期召开村卫生员例会,按时参加县保健员会议,认真做好降消工作,真正把降消项目这一民生实事办好。
五、村卫生所建设按照县卫生局的部署
今年我院要做好柘林村、红桥村卫生所的达标验收工作。经过近半年的努力,两所卫生所均按照上级的要求,对卫生所进行了改造,加强了卫生所的建设,并顺利地通过了验收。
一、以公共卫生工作为重点,加强防疫、妇保和农村基层工作
(一)加大甲型H1N1流感、手足口病等传染病、艾滋病、结核病等重大传染病的防治工作,一是进一步规范传染病报告制度。全镇按规定进行网上直报,凡发生传染病由首诊医生在《传染病登记簿》上登记并填写传染病报告卡,防疫组由专人负责收集卡片,卫生所(室)、个体诊所诊断传染病后及时电话报告防疫组,由防疫组填写卡片并上网直报,本镇截止6月20日共报卡136张,确保了报告的及时性,杜绝了传染病漏报。二是进一步加大结核病控制项目工作力度。在全镇建立了8个防治结核病宣传栏,发放结核病宣传资料2100份,并采用电话追访、上门追访等多种形式力促病人到定点机构就诊。上半年共管理病人80名,其中20__年定诊38名,20__年定诊32名。目前已全程完成治疗33名,目前还有47名患者在治疗中。三是切实落实甲型H1N1流感、手足口病各项防控措施,坚决做到“四早”(早发现、早隔离、早报告、早转诊)。上半年医院三次到各小学、幼儿园检查传染病防治落实情况,要求各托幼机构和学校加强消毒措施,严格晨检,开设健康教育课,有效防范了今春周边地区发生的疫情传入我镇。四是加强艾滋病防治工作。完成了32份性病监测采血送检任务和200名长卡司机的HIV检测任务,对56人进行了VCT咨询检测,上半年未发现艾滋病阳性者。
(二)认真完成计划免疫和乙肝疫苗补种项目工作。上半年全镇一类疫苗应种3615人次,实种3585人次,接种率99.17 %;完成了646名15岁以下人群的乙肝疫苗查漏补种工作。今年元月,我院在全县率先使用了儿童计划免疫金卡系统,利用该系统自动统计未种儿童功能,今年上半年共发送通知儿童家长补种疫苗的短消息3459条。
(三)全面完成妇幼保健各项工作任务。采取措施保证妇幼保健人员待遇,确保队伍稳定。继续坚持下乡指导工作制度,到村率达100%,指导村卫生室搞好健康教育宣传,举办母婴安全健康教育活动,指导母乳喂养、孕期保健等,并指导村级妇幼人员帐册、卡片的填写及妇幼相关知识的解答,进一步提高村级妇幼人员的服务能力。坚持例会制度,上半年开展例会2次,参会率达100%。降消项目、妇女保健、儿童保健刀都完成了上级主管部门的工作要求。我院上半年产妇总数230人,活产数234人。建卡218人,建卡率94.78%,早孕建卡209人,早孕建卡率90.86%,孕产妇系统管理208人,系统管理率90.43%。住院分娩230人,住院分娩率100%,杜绝了旧法接生。高危孕产妇61人,高危住院分娩率100%。无旧法接生,无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生;为孕产妇免费提供HIV咨询及检测服务,采集血样196份,检测率达95%以上。妇科病查治应查18768人,实查4333人,查出妇科病人数987人,治疗率100%。施行计划生育手术97例,其中,上环术13例,取环术32例,行输卵管结扎术1人,人流术22例,药物流产16例,中期妊娠引产13例,无一例意外及并发症发生,确保了受术者的安全。
(四)、加强基层医疗机构管理,推动基层医疗机构规范运行。一是加强机构建设,完善管理制度。按照市卫生局甲级村卫生室新标准,对全镇村中心卫生室分期分批进行了整建,装修房屋、更新设备、增添设施。并以茅坪镇政府〔20__〕12号文件下发了《茅坪镇人民政府关于进一步加强村卫生室管理和建设的意见》,进一步完善了医疗安全、合作医疗、预防保健等管理制度,推动了村卫生室向规范化运行发展。二是加强乡村医生培训,提高服务能力。全年对全镇乡村医生进行了《食品安全法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构废弃物管理办法》等法律法规的培训,开展了甲型H1N1流感防控、医疗安全防范、合作医疗信息化管理等专业知识的培训,乡村医生的法规意识、医疗安全防范意识和基本医疗诊治技术都有提高。
二、以县卫生局开展的医院管理突出问题现场会为契机,继续开展“医院管理年”、“医疗质量荆楚行”和“平安医院创建”活动,不断提高医疗质量,保障医疗安全
(一)扎实开展“医院管理突出问题现场会”的各项工作,严肃查找问题,认真开展整改。按照《秭归县卫生局关于开展查找医院管理突出问题现场会的通知》(秭卫发〔20__〕16号)文件精神,我院领导高度重视此项工作,先后召开了班子会议、科室负责人会议和职工大会,对相关文件精神进行了传达,成立了领导小组和工作专班,对各项工作任务进行了分解,明确了责任,并对医院管理工作存在的突出问题进行了自查,共查出医院管理中存在的危害医疗质量和医疗安全的突出问题21个,主要涉及到业务管理、医疗安全管理和医疗纠纷调处以及医德医风三个方面,针对查找出的问题,医院制定了整改方案,落实了整改责任人,明确了整改期限。
(二)全面实施质量监控。按照医院制定的《医疗质量考核办法》和《医疗质量考核细则》,上半年进行了2次医疗质量、医疗安全检查,对全院5个病区、12个门诊和5个辅助科室的医疗质量进行了综合考核与评价,考核内容包括住院病历质量、医疗文书质量、科室管理质量、医疗安全质量等。共抽查运行病历300余份,终未病历500余份,甲级病历率97.9%,病历书写及时率达到92%。抽查处处方920份,合格率97.2%、心电图、B超、X片片、CT、内镜等各种申请单1622份,合格率86.4%,检查后发放《质量通报》2份。通过质量监控,提高了全员质量管理、质量安全、持续改进意识和医疗技术操作规范和常规执行能力。
(三)通过对核心制度的检查,加强安全隐患的排查力度。20__年,我们以医疗环节管理为重点,以核心制度为依据,严查医疗安全隐患。通过对核心制度的自查,从中发现安全隐患并及时整改,取得了良好的效果。共检查23个临床及医技科室,对交接班记录、交班内容、抢救记录、危重疑难及死亡病人讨论、业务培训记录、会诊记录、新技术新项目记录、医疗质量改进记录、病历记录是否及时、主任查房情况、不良事件报告等检查报告记录本进行了全面的检查,对检查中发现的问题及时反馈给科室,提出改进意见,规定整改整改。
(四)加强对医患沟通制度落实情况的检查,努力构建和谐医患关系。在全院医护人员中开展“四次沟通”、“五个明白” 、“五个知道”、“五个放心”活动。要求医生要研究医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果,做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。医院通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,及时改进。
(五)着力落实医院感染管理各项措施,严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准。一是依据相关的管理规范和法规,根据各科室特点分科室制定了具体的考核细则9个,采取每月大检查和日常抽查的方法对相关科室进行了医院感染质量考核,对医院感染管理重点科室和重点环节进行了安全隐患排查,下发了质控报告,提出了整改措施,并进行了追踪检查。如针对院年初针对儿科门诊患感染性疾病患儿较多,特别是水痘感染者,传染性较强的问题,医院及时制定了“手足口病的预防和消毒隔离措施”。二是以筹建中医院综合楼为契机,根据相关科室管理规范要求对如手术室、供应室、产房、新生儿病室、ICU、血透室等重点科室提出了“关于新建综合楼重点科室、重点环节合理设置、合理布局的建议”,以使综合楼建成后我院科室设置布局更趋于合理规范。三是加强手卫生规范的培训和督查。上半年对全院医护人员进行了手卫生规范培训,特别是对新进人员,进行了重点培训和考核。四是进行医院感染发病率、发病部位、漏报率及易感因素监测。对所有出院病人均进行了漏报调查,对感染病例进行了易感因素调查,针对调查结果制定了防范措施。上半年医院感染发病率为1.69%,例次感染率为1.83%,漏报率19.61%,医院感染病原学送检率25.49%,无菌手术切口感染率0.70%。五是落实消毒灭菌效果监测,确保医疗安全。医院目前虽然房屋、清洗设备和人员等硬件还存在不足,但根据《规范》和省卫生厅要求,我们落实了每周高压灭菌生物生物监测和植入物每批次生物监测要求,加强器械清洗质量检查,对不合格者返回重新清洗,以确保灭菌效果。六是加强职业暴露防护管理,落实职业暴露防护制度。20__年上半年共发生意外损伤3例,较20__年同期下降了40.0%。七是加强医疗废物管理,有效防止医疗废物外泄。采购了医疗废物包装袋和利器盒,严格执行分类回收、就地毁形消毒、上交定点医疗废物回收处理站的制度和程序,无医疗废物外泄现象发生。
(六)加强手术和麻醉医疗安全管理。实行手术资格准入、分级管理制度,重大手术报告、审批制度,手术安全核查与风险评估制度。加强围手术期质量管理,重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度都严格落实。严格实行麻醉操作主治医师负责制,麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分;加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察。为提高手术室人员素质,今年上半年派出了1名手术室工作人员外出进修学习,请市一医院麻醉科专家教授来院开展学术讲座1次。
(七)加强临床检验、影像等辅助科室的质量控制。制定并严格执行了各检查项目标准操作规程和设备仪器的标准操作、维护规程,能提供 24 小时急诊检查服务,项目及时间满足临床需要。
20年,我镇认真贯彻上级关于创建平安医院的要求,深入开展平安医院建设工作,进一步完善我镇平安医院建设工作机制,全面推进治安防控体系建设,切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全,保持医院的稳步发展。现将半年来的创建工作总结如下:
一、强化领导,机构健全
构建平安医院,需要从每一个人做起,需要从一点一滴做起。我镇领导高度重视平安医院创建工作,把创建“平安医院”纳入年度综治考核,成立了以人大主席、综治办主任罗卫群为组长,各卫生院院长为副组长的平安医院创建工作领导小组,并专门成立了医患纠纷整治领导小组。认真制定工作计划,层层抓落实,确保我镇平安医院创建工作取得实效。
二、强化宣传,制度健全
结合我镇实际,认真制定宣传计划,通过在四个卫生院内悬挂宣传标语、发布“创安”信息、开展创建平安医院宣传,不断提高医院员工安全意识,在个卫生院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。
三、强化措施、确保成效
1、不断提升医疗服务质量。强化“以病人为中心”的服务理念,引导医务人员尊重患者,理解患者,主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施,加强“三基三严”岗位练兵。开展医院管理再推进暨争先创优活动,提高病员满意度。不断创新服务流程,优化诊疗环境,开展延伸服务,加强医患沟通,为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。
2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通,创新沟通方式,注重沟通效果。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小”的.原则,把预防医疗纠纷发生作为治本之策,建立健全医患纠纷预防和情况研判机制,定期排查,及早发现问题,消除隐患。完善急诊绿色通道,急危重病人先抢救,后补办手续。需转科或科间会诊的危重病人,首诊医师应负责与有关科室接洽。建立有效的监督机制和奖惩机制,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规。医院的核心制度和岗位职责知晓率达到100%。
3、完善医院安全防范体系。加强内部治安,落实人防、物防、技防措施,提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识,有效保障患者和医院的财产安全。定期开展消防安全应急演练,并制定具体的改进措施。完善突发事件应急医疗救治预案,加强医院水、电、汽及毒、麻、精、放药品管理。提高医务人员应急处置能力,杜绝各类责任事故的发生。
4、强化职工职业道德建设。开展行业作风建设和职业道德教育。进一步规范诊疗服务行为,经常组织警示教育活动,强化监督力度。通过自查自纠,查找问题和薄弱环节,对一些苗头性、倾向性问题,要早发现、早提醒、早教育,实行诫勉谈话给予个别帮助。建立行风监督员沟通会制度,及时了解医疗服务中存在问题,主动接受社会监督,表彰先进、弘扬正气,树立正面教育。
半年来,我镇平安医院创建工作在镇党委政府的关心指导下,取得了较好的成绩,组织机构逐渐健全,各卫生院员工意识得到增强,硬件设备不断完善,各项工作得以较好落实。今后,我镇将继续在镇党委政府的统一领导下,认真贯彻落实平安医院创建工作,打造和谐医患关系,为构架和谐社会服务。
5年上半年,在县委、县政府的领导下,在上级卫生部门的正确指导下,深入贯彻落实党的会议精神。以等级医院复评为契机,坚持“以病人为中心,以提高医疗质量为重点”,在全院职工共同努力下,积极完成了各项工作任务。
一、以等级医院复审为契机,强化医院内部管理 今年上级专家要对二级甲等综合医院进行复审,我院高度重视,认真对照等级医院评审标准,仔细逐一查对,认真寻找工作中不足,积极开展自查自纠,对存在的问题一一整改落实,在制度建设落实、文书书写、各种工作记录、档案管理以及转变工作作风和服务意识等方面取得了成效。
二、加强医疗质量及安全管理,稳步提高医疗水平
(一)发挥医院医疗质量安全管理三级医疗质量监管的作用,不断完善质控标准,设立质量目标,结合信息化系统的逐步完善,对各科室的各项医疗指标作出了精细化评价。
(二)严格制度的落实,尤其是核心制度的落实,院方定期就制度的落实情况进行监督检查。
(三)规范病历书写,加强病案管理。经常性深入科室抽查运行病历书写质量,发现问题及时处理;按照《归档病历质量评定标准》对病历进行评分,病历甲级率达95%以上,无丙级病历。举办了一次优秀病历及最差病历评选活动。
(四)加强用血管理,重点对输血的合理性、输血前后的各项检查、查对等工作进行了重点监管。
(五)继续加强抗菌药物应用管理,重点检查了抗菌药物的合理应用及分级管理,严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求,继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。
(六)积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故、确保医疗安全。要求医护人员进一步转变工作作风,强化服务意识,遇到问题要多沟通,争取理解,积极化解矛盾。今年医疗纠纷明显降低。
(七)多途径加强业务学习及人才培养。前半年组织全院性医疗业务学习10余次,并选派一批业务骨干外出进修学习。
(八)积极开展新项目。前半年开展新的检查项目有甲状腺功能、肿瘤标志物、16排增强CT扫描等检查项目。
(九)开展了出院患者的随访登记工作。1-5月份随访患者1538人次。
三、护理工作扎实推进
(一)积极开展优质护理服务工作。在原有87%的病区开展优质护理服务的基础上,今年我院所有病区全部开展了优质护理服务,医疗护理水平和护理质量有了明显提高,深受患者及家属的好评。
二)启用了患者入院评估单,根据病情变化进行动态评估。
(三)规范了住院患者口服药物发放和高危药品管理。
(四)组织护理人员业务学习4次,护理查房4次,技能操作培训2次,三基考试1次。
四、加强了医院感染管理工作,防止院感事件发生 根据医院“医疗安全和质量管理”和“二甲综合医院评审标准”等要求,完善了医院感染的质量控制和考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据标准全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,并进行了逐一落实。
(一)修订并落实院感工作制度,加强院感知识的培训和考核工作,前半年组织培训5次,考核2次;召开院感委员会2次;多种耐药菌联席会2次;完成了医院感染暴发和执业暴漏演练;职工院感防控意识增强,执业防护基本到位。
(二)院感质控每月一小查,每季一大查,并逐一进行分析、反馈,制定整改措施。前半年空气培养合格率100%;医务人员手卫生培养合格率100%;物体表面培养合格率100%;医用物品消毒合格率100%;无菌物品合格率100%。上半年我院未发生医院感染暴发流行。
五、加强疾病预防保健工作
(一)加大健康教育力度,切实提高群众的防病意识和能力。各科室健康教育小组,根据本科室特点以及不同季节的常见病、多发病及吸烟的危害等,组织医务人员、住院病人及家属每月进行一次健康知识讲座共30余次、更换宣传栏内容30余次、设立健康教育活页册子等宣传资料200余份;利用卫生宣传日在县文化中心广场设立健康教育义诊、咨询7次,发放相关宣传资料1800余份;门诊设立了健康教育咨询台,利用卫生宣传日大力宣传预防保健知识,发放相关资料200余份,40余种疾病的健康教育处方。
(二)控烟工作深入开展。根据医院健康教育标准要求,在我院健康教育及控烟领导组的组织带领下,在醒目位置张贴禁烟标志,利用宣传版面、电子屏、宣传手册等多种手段大力宣传控烟工作,控烟工作初见成效。
(三)规范传染病疫情报告,加强重点传染病的预防控制和监测。前半年网报法定传染病74例,无迟报、漏报现象;完成艾滋病抗体筛查1066人次;上报8例食源性疾病例。
(四)积极做好计划免疫接种工作。我院今年共接生新生儿380余人次,乙肝疫苗和卡介苗接种率100%。 (五)基本公共卫生服务项目工作。前半年完成学生和教职工体检建档7823人次; 65岁以上老年人规范健康管理197人,高血压7人,糖尿病17人,产前检查291人。
六、人事工作日趋规范
(一)根据人社部门有关文件精神,经单位集体研究决定,对我本单位的岗位设置进行了变更。变更后岗位数为200个,其中管理岗位9个,专技岗位179个,工勤岗位12个。
(二)完成编外工作人员合同的新签、续签,共计26人。
(三)今年我院首次公开招聘护士5名,实际到岗4名。并按要求进行岗前教育培训,培训内容增加了“爱婴医院”知识。
(四)按人社局、卫生局要求,规范了请销假管理工作。
七、更新医疗设备
我院原有部分设备超期服役,故障频发,远远不能满足临床医疗需求,已影响到本院医疗工作的正常运行,鉴于此,我院耗资445万元更新了一台16排螺旋CT机;耗资38万更新了一台日本产奥林巴斯胃镜。
八、加快基础设施建设步伐
完成了急救中心和供应室的建设和室内配套装修,目前等待验收。
九、业务指标和经济效益完成情况
20__年前半年门诊人次_余人次,出院_人次,住院手术_人次,正常分娩_人次,实现业务收入_余万元。
上半年以来的工作主要有七项。
一是进一步深入改革用人机制,为医院发展奠定基础。我们现在 能在医疗市场上站稳脚跟,能保证职工现有的工资水平、福利待遇, 是全院干部职工吃苦耐劳、艰苦奋斗,齐心合力的结果,是领导班子 成员能够冷静的分析形势,理清头绪抓住根本,在用人机制上初步推 进人事制度改革,来激活医院发展的内在动力。 通过调查研究和分析, 医院组织有关科室着手进行人事制度改革 的前期准备工作,特别是对人事制度改革的相关文件、进行深入学习 和研究,领会精神实质,把握政策界限,拿出人事制度改革初步实施 方案,在区卫生局领导支持下,从 2 月下旬开始进行人事制度改革的 尝试。经过个人申请报名,班组推荐,资质审查, ,全院述职演讲、 民主评测、择优竞岗、领导小组研究聘任等工作程序,近三个多月的 时间,基本完成了中层干部竞聘工作。这次工作操作难度转大,涉及 面广,政策性强,但由于我们严格遵循公平、公正、公开的原则、择 优的原则,得到了医院上下的广泛拥护和支持,因此取得了明显的成 效:日前基本解决了机关臃肿,人浮于事,效率低下的问题;二是基 本解决了中层管理干部队伍管理水平偏低, 督促中层干部认真总结经 验和教训认识到,观念陈旧,作风不实,服务意识差的问题,给工作 带来的危害; 三是基本解决了内耗严重, 政令不畅, 中间梗阻的问题; 四是人员的优化组合,使科室的凝聚力得到增强,团队意识、团队精 神得到体现,五是由于引入并建立了竞争上岗择优聘用的激励机制,使我院焕发了生机和活力,呈现出干群团结、人心思进、同心同德谋 发展的新局面。这次改革强化了职工“上岗靠竞争、竞争靠实力”的 意识,从而激发了职工积极向上、爱岗敬业的精神,对促进医院的发 展产生了的推动作用。 为了提高中层干部的个人素质和管理水平, 医院领导对中层干部 进行了认真的谈话,一对一的谈心,使其思想认识和管理能力得到了 提高,为医院其它各项工作的开展奠定了坚实的组织基础和干部保 障。
二是注重安全质量管理,为医院发展提供保障。安全是我们永恒 的主题,为了确保安全,我们以创建“医疗管理年和人民满意医院” 活动为契机,下大力量,花大力气,采取切实有效措施,首先对医院 原有的规章制度进行修订和补充。 严格落实各项责任制、 医师查房制、 会诊制度、疑难危重死亡病例讨论制、三查八对制、医疗文书书写制 度等。明确岗位责任,规范技术操作、规范临床检查与用药指导。加 强医技科室管理,提高技术质量和辅助诊断水平,为临床提供准确数 据。强化了院内防范交叉感染措施,培训人员,完善设施,落实各项 制度,医疗废弃物处置,污水处理达到了规定的标准和要求。医务科 护理部从抓“三基”入手着力抓好医疗护理安全检查,及时发现和纠 正不安全因素和隐患,减少了医疗纠纷和差错,努力做到“医疗零缺 陷”和“质量零投诉” 。 强化岗位培训。大力倡导“向书本学、向高年资同行学、向临床 实践学”的三学风气,督促青年医师学习,提高学习的自觉性,每月检查学习笔记, 医务科组织每周一次的业务学习, 由院业务骨干授课, 提高医疗业务水平;护理部开展以“三基教育”为载体的岗位练兵活 动,人人达标、人人过关;对医护人员进行考试和岗前培训,严格人 员资质审查,不合格的或医德医风差的予以调整。从而调动了广大医 护人员的学习积极性,技术业务素质得到了普遍提高。 结合落实《医疗事故处理办法》 ,请科主任为医护人员上课,提 高了医护人员的安全意识和自我防范意识。
三是根据工作需要随时规划调整了二线值班人员, 将具有实力的 医务人员和科主任分成现在的 9 人的值班管理方案,通过这一办法, 调动了各科医护人员的积极性。各科为了医院发展和生存。千方百计 想办法,纷纷制定切合实际工作方案,寻找以增加病员为新的经济增 长点,使各科形势都在向好的方向发展,医院整体工作进了一步。我 们在继续巩固我院四个病区优势的基础上, 初步开展了五区 “康复区” 的尝试。由于人力不足经验不够,条件不成熟等还需要摸索,运作, 我们还将总结经验、宣传、策划方案争取及早的赢得社会的认可,为 今后的发展奠定基础。 医疗市场的竞争,说到底是人才的竞争,为了增强我院专科的技 术实力,扩大医院的对外影响,提高我们的诊疗水平,我们去年在请 专家授课、技术型人才辅导方面加大了工作力度,到目前为止,已经 筹划聘请医疗专家做为我们的技术支持,同时,我们还加强了对年青 技术骨干的培养力度, 有计划地选送年轻优秀的医生到教学医院进修 深造,加快影像科室、检验科室的建设和投入,为了开展新的医疗项目,扩大服务范围,我们还增加了经颅多普勒、脑电地型图等临床急 需的实用医疗设备使我们的技术实力、竞争能力又有了新的提高。
四是加强医德医风建设,为医院发展净化风气。在创建人民满意意 医院,我们认真传达文件精神,采取措施。在开展纠正医药购销不正 之风活动中,我们加强教育防范提醒,并且组织院与科,科与职工层 层签定行风建设责任书、纠风承诺书,层层落实责任,并且加强行风 教育,分批组织职学习《医德医风》 《20xx 年关于纠正医药购销和服 务中心不正之风》和《首都卫生系统行为规范》相关文件和制度的工 作意见,增强医护人员抵制医药购销和医疗服务中收红包、吃回扣、 拿提成等不正之风的自觉性。 同时, 我们还认真对待患者的来信来访, 高度重视并妥善处理医患之间的`矛盾纠纷,积极消除不良影响。为了 进一步加强“以患者为中心”的服务意识,我们有针对性的组织疗养 员征求意见座谈会和满意度的调查,并把意见反馈给各病区各部门, 引导职工换位思考,端正认识,改进服务态度,不断提高医疗服务的 水平和质量,使社会各界及患者、家属对医院医疗服务的满意率、认 可率明显提升。 在防火安全上,我们以其他医院的火灾事故的为教训,发动全院 进行防火安全大检查,及时解决防火通道堵塞、防火标识不明显、防 火制度不健全等问题, 并投入资金添置了灭火器、 应急灯等防火设施、 设备,建立了安全防火预警机制和应急处理预案,使防火安全有了更 可靠的保障,我们的奋斗目标是:在安全上消灭三级以上医疗事故, 消灭火灾事故,消灭人身事故。
六是人民满意医院验收获得了专家组的好评。在迎检过程中各科 室各部门相关材料,从基础作起,最终在验收后得到了专家组的良好 的评价,创建人民满意医院工作是个长期工作,我们将持续开展此次 工作不断检查自己,努力提高医护人员综合能力,和全全职工的整体 素质,以适应医院发展的需要。
七是我们坚持以人为本的方针, 把建设和谐医院作为我们的工作目标。医院领导班子注重、 关心职工生活, 通过组织关怀、 爱心捐助、 走访慰问等措施,做到不让一个职工家庭生活在最低保障线以下;不 让一名职工子女因家庭困难而上不起学; 不让一名职工因生活困难而 看不起病,并坚持有贫必扶,有困必帮,有难必救,有求必应,当职 工生活出现困难,职工家庭内部发生纠纷等情况时,医院都将给予关 心关怀,送上组织的温暖。医院活跃职工的业余文化生活,在区直工 委组织的职工运动会上取得了优异的成绩,获得了优秀组织奖,拔河 比赛、乒乓球比赛均以团体第二名取得了胜利,同时我们还成功的举 办了“安佳杯”乒乓球赛和自行车赛。 同志们,以上成绩是我们医院全院职工共同创造的,是我们全院 上下共同努力奋斗的结果。为此,我代表院领导及向大家表示由衷的 感谢。 在看到成绩的同时,我们也不可忽视存在的问题,大体有四个方 面: 1、思想观念还存在着较大的差异,传统的过时的思维方式、工 作习惯有待进一步改变,个别同志表现在思想比较懒散,精神状态不佳,进取意识不强,工作劲头不足,仍有迟到、早退、中午饮酒、甚 至聚会赌博现象,今后要加强宣传、加强教育、加强管理直至争取必 要的行政措施。 2、专科医院的品牌、特色还不明显,竞争力不强,特色专科的 优势已经不在,甚至有滑坡的危险,医院没有新的增长点,收入与职 工的要求仍有差距。 3、人才问题已经成为制约医院发展的一个突出问题,学术研究 的氛围不浓, 考试为过关, 学习为晋升, 尤其部分技术的能力、 水平、 业务素质不高,在一定时间内要影响我们医院的发展速度。 4、医院各方面的管理水平还有待于进一步提高,整体素质还不 够强,一些管理制度没有落实到位,有些适应医院发展需要的新制度 有待于进一步建立健全,对有些问题还有待于进一步理顺等等。 上述这些问题的存在,需要我们认真对待,采取切实可行的措施 加以改进。
医院下半年工作的指导思想是:以科学发展观为指导,以落实卫 生工作会议精神为重点,以内抓管理,外树形象,科技领先,协调发 展为方向, 坚持思路创新、 管理创新、 技术创新, 努力提升思想素质、 管理能力和技术水平,突出特色,完善医院康复工作。不断强化以病 人为中心的优质服务,在环境建设上,尽快完成医院电力改造工程, 使就医环境得到明显改善;疗养员生活环境不断提升,在职工福利上 实现职工福利比去年有所增长。努力为群众提供安全、有效、公平、 廉价的医疗服务,促进医院持续、健康、快速发展。