医生妇产科年度思想工作总结(通用31篇)
为落实医院年度计划,我科下一步要做好新生儿听力筛查工作,进一步规范筛查流程,提高筛查质量,针对筛查工作中存在的问题,工作计划与重点安排如下:
1.加强领导,强化意识,提高新生儿听力筛查工作,加大宣传力度,进一步提高新生儿听力筛查质量。
2.加强相关人员的业务培训,确保产后2--4天进行听力筛查,保证筛查质量,做到早筛查、早诊断、早干预。
3.继续建立健全新生儿听力筛查工作,落实各项规章制度和技术操作规范,并严格遵守操作规程。
4.加强责任心,认真对待每一位听力筛查的新生儿,杜绝一切不良事故的发生。
5.因新生儿听力筛查需在安静睡眠状态下完成;有时一个要反复多次的筛查,造成家长堆积,等待时间过长,致使家长们烦躁不安、容易发生争执,影响我们的正常工作。所以急需给我们增加人员,更新我们的仪器设备。
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1、认真组织科室医生,反复学习医院各种文件及规章制度,落实核心制度到每位科室人员,并落实到每日的工作。
2、树立优质服务理念,提出科室服务观念,落实医疗服务规范,落实查房制度,优化医护服务流程。一年来,科室医生在坚持对病人实施个性化医疗,个性化服务,吸引较多病员。
3、加大医生的管理和培训。
4、积极调整医疗结构,提高医疗服务质量,改善医疗满意度,采取有效措施,降低医疗费用,制定常见病种临床路径管理,合理用药,严格控制抗菌素应用。保障了科室全年圆满完成医院下达的各项指标。
二、加强业务学习,提高产科质量
提高产科工作质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径,为此我科加强专业技术人员培养,加强业务学习,完善各项业务制度,加强产科各类手术操作规程。
三、认真贯彻实施《母婴保健法》
我们采取了多种形式在全科范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》,并进行考核,考核合格率100%。在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。在院内设有母乳喂养热线电话,在门诊设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。
四、工作量及新工作开展
全科上年总收入300多万,比去年同期增长万,门诊就诊人次人,比去年同期增长人,住院人次人,比去年增长人,分娩X人,比去年增长XX人,剖宫产率%,手术X人,其中经阴子宫切除+阴道前后壁修补例,均手术成功。Leep刀治疗宫颈糜烂病变,治疗人次近XX人次。另外还开展了中西医结合治疗盆腔炎、外阴炎等妇科疾病,疗效显著。正常开展新生儿皮肤护理,新生儿脐部护理,新生儿疾病筛查率100%,乙肝疫苗接种率100%。
五、不足之处:
1、住院人数少,床位使用率仍较低。
2、整体医疗水平较低,不能跟上级医院接轨。
3、医疗文书书写方面仍存在着许多不足,如部分病例有涂改,缺眉栏、页码以及临床路径签名不及时等。今后,我们将加强业务学习,不断提高产科及妇科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我科的妇幼工作迈上一个新的台阶!
本人于某年某某院校毕业后分配到某某、某某医院工作,某年被调入某院任业务院长,年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业,年主持全院工作至今。*年来一直从事妇幼保健工作,年11月被聘为主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划医学教,育网搜集整理,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1-2期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
自*年本人主持全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的。路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的最高水平。医学教,育网搜集整理社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力量。
日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了20xx年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原那么,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
(一)转变效劳理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是效劳工作,我们要更新观念,做好效劳工作,在效劳中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切、因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织构造。今年X月开始在科内实行责任制护理,将病区分为两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和安康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性、本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的效劳,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员承受,又保证了护理平安。在本年度初我们就制定了本专业的人才培训方案,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训方案。科内学习是利用每天晨会时间进展根底护理、护理常规、安康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称。
(一)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进展梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查根底护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者平安。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,防止了漏执行和重复执行的现象。
如操作比赛及知识竞赛,我科等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士被评为”优秀护士”!
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的`时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理效劳。为了增强我科优质护理效劳的,特制定了一些新的效劳措施,让病人真正感受到我们的医护效劳,品味出我们的优质所在、如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科效劳上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体效劳。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时答复孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进展喂奶、更换尿片。
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进展咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共随访X人,受到了患者及家属的广泛好评。
严格按照医院重点部门管理标准,标准各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反响工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进展质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生X人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%。
按照卫生部《20xx年农村卫生人员培训大纲》、省卫生厅《河北省执行中央20xx年农村卫生人员培训项目实施方案》、《石家庄市20xx年农村卫生人员培训实施方案》的要求,我局积极组织实施乡村卫生室人员妇产科知识专项培训,并圆满完成任务,现总结如下:
一、提高认识,加强领导
为了保证乡村卫生室人员妇产科知识培训顺利开展,我局向各乡镇卫生院主管领导传达了上级文件的指示精神。使他们认识到只有提高我县基层医务人员的业务素质,切实贯彻新时期卫生工作方针,才能保障广大基层人民群众的身体健康。
二、精心组织,合理安排
紧紧围绕上级文件的指示精神,对各乡镇卫生院召开专题会、发红头文件,制定了培训时间及方案,明确具体培训要求,保证了学员培训时间,切实履行监管责任,同时,此次培训使用了由华医网提供的医用多媒体互动学习机“医学宝”视频教学系统,保质保量的完成培训工作。
三、扎实开展,认真落实
加强了对各培训点培训工作的督导,营造了在工作中学习,在学习中提高的良好氛围。为促进卫生工作人员自觉学习,提高技术水平,培训后对村卫生室工作人员进行了考试,保证培训效果,并将学习与待遇、奖惩挂钩。
通过对乡村卫生室人员妇产科知识培训,各乡村卫生人员的专业知识水平有了进一步提高,从而能更好的为广大人民群众服务。我们要在以后的培训工作中发扬成绩,进一步加强乡镇卫生院及村卫生室人员对专业技术知识、专业技能的重视,推动我县农村医疗卫生事业的发展。
今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:
根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作职责心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全职责制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化职责意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生;
我科认真贯彻实施《母婴保健法》,积极配合医院努力打造我院成为三峡库区二甲精品医院的工作,以优质化服务模式拓展服务领域为核心,努力提高业务水平。现将我科工作总结如下:
我科门诊接诊5000余人,同期为3000余人,同比增长50%,住院病人628人(其中分娩人数为150人,包括顺产和剖宫产,占总住院病人数的25.9%),20__年同期为450人(其中分娩人数为100人,包括顺产和剖宫产,占总住院病人数的21.1%),同比增长39.2%,开展手术台次340台,20__年同期为280台,同比增长18.1%。业务收入约315万,20__年同期约为226万,同比增长约43.2%.
从数据上的统计可以看出:虽然20__年全年的住院病人总数比去年同期有大幅度的提高,但是分娩人数增长比率始终不多(26.9%比39.2%)。总结原因主要有以下几个方面:
1.妇幼保健院的强有力的竞争。
2.社会上的私立医院多以妇产科为专科,他们给我们带来的压力也不容小觑。
3.自身宣传不到位,平时和周围的病人交谈中得知,外界的许多人不知道我们医院对产科病人有哪些优惠的政策,住院分娩的价格,以及有如此优雅舒适的住院环境等。
科室目前最主要的任务是如何把产科病人的量提高到一定的高度,积极配合医院的宣传,在报纸上,网站上,以及电视节目上把我院的产科优势向社会各界强力推出。严格控制产科病人住院分娩的费用,尽量降低住院费用,在提高产科病人数的同时,争取妇科病人数也有更大的突破。加强与患者之间的沟通,让患者百分百的满意。积极开展新技术,提高医疗质量,确保医疗安全。以促进我院向三峡库区二甲精品医院大步迈进。
本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬教师,工作积极,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。期望在下一个科室学到更多知识,提高自己的本事。
带教教师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教教师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个教师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,经过各位教师的帮忙指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。经过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
经过在手术室这段时间的实习,我特别感激各位教师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,坚持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的提高。
忙碌、充实的20__年匆匆而过,回顾一年来的工作,在院领导及护理部的关心和支持下,圆满的完成了20__年的各项护理工作,现总结如下:
截止20__年_月_日至20__年_月_日,我妇产科共收治住院病人559人次。其中产科506人次、妇科53人次、护理新生儿444人次。
一、加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑。办公室护士尽其职责,杜绝了错误、漏执行医嘱现象。夜班护士尽其职责,严格查对制度,杜绝了差错、事故的发生。
二、加强重点时段管理
坚持床头晨、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如急、危重及手术分娩的患者,作为科室早查房及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
三、坚持查对制度
1、要求医嘱班班查对,每周护士长抽查医嘱2次并有记录。
2、护理操作时要求三查七对。
3、执行双人核对输液卡流程。
4、各种医疗护理仪器维修、保养查对制。
5、急救器材、药品查对制。
6、消毒隔离每日检查、更换制。
7、常备药品每日查对制。
8、医疗垃圾毁型、分类、回收登记查对制。
9、每周查对护理文件记录,认真执行护理记录,即客观、真实、准确、及时、完整,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清,前后矛盾,与医生记录不统一等。
四、做好病人产时心理安慰和疏导,产后的健康教育和指导把导乐分娩引入产程中,让病人不仅舒适度提高,顺产率也提高,产后护士实行责任查房制,主要观察伤口、恶露、母乳喂养情况,拉近了与病人之间的距离。
五、加强产房管理
将产科常见急症抢救流程,张贴在产房、抢救室墙上,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带佩戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效的加强了产妇与新生儿的安全管理。20__年是产房工作质量整体提高最快的一年,同时剖宫产率从之前的70%-80%下降到40-45%,患者满意度大幅度提高。取得了良好的社会效益和经济效益。
六、增收节支,提高经济效益
1、增收方面:熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,加强催款力度,避免病人欠费现象。
2、节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
七、各项护理工作指标的完成
1、护理人员培训率100%、合格率95%以上。
2、无菌物品消毒灭菌合格率100%.
3、一次性无菌用品合格率100%.
4、健康教育覆盖率100%.
5、一人一针一管使用合格率100%.
6、基础护理合格率90%以上。
7、急救物品、药品管理合格率100%.
8、年褥疮发生率0.
9、病人满意度90%.
以上就是我所在科室在已过的一年中所做的点点成绩和取得的微小的收获。成绩只能代表过去,我们要面对的是未来的继续工作。决心在新的一年带领全科室做的更好,走的更远,收益的更多。
妇科是我院的重点发展科室,在医院领导及相关兄弟科室给予很大的帮助下,使妇科又稳又快的发展至今,取得较满意的成绩。结合我院“管理创新、服务创新、环境创新;改革活院、特色办院、人才兴院!”的基本战略方针, 特制定本科20__年工作计划如下,请院领导及相关兄弟科室监督。
一、坚持以病人为中心,努力提供一流服务
20__年度我科坚持以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,执行病人选医生,推行首诊负责制,进行健康教育、疑难病探讨等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康保健服务,建立高品质的生活方式。 尊重病人的权利。争取为医院创造良好的社会效益和良好的经济效益。
二、进一步提高医疗质量,广泛开展人文关怀
随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。20__年度,我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己不定时的疑难病探讨,院外专家会诊,病例讨论等形式,不断提高对各种常见病、疑难病的诊断治疗水平。要充分发挥每位医生的作用,作出计划。订阅相关书籍、杂志学习本科 新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质,掌握国际国内的先 进理论,使全科整体医疗水平得以提高。同时要给与病人更多的人文关怀,坚 持从小事做起,将小事做成奇迹,将细节做到极致,将服务做到超越,将重复做出精彩,给患者留下家的温暖。
三、进一步强化经营意识,树立科学管理意识
医院的可持续发展离不开有效正确的经营方式。营销不仅仅是一种管理经 营手段,更是一种生存发展方式。我们每个科室、每位职工都必须要有营销的 意识,并将这种意识贯穿到日常工作中去。我们不仅要提高医疗硬性服务—— 技术性服务,更要创新医疗软性服务——人文性医疗服务。只有不断创新服务 内容、服务方式,才能更加吸引病人,才能做到向服务要效益,向新技术要效 益,开源节流,拼搏进取,克服困难,争取创造更大的效益。
四、继续加强质量管理,确保医疗安全可靠
医护质量是医院可持续发展的命脉,20__年度,我科将强化质量管理,确保医疗安全。病历讨论制度、请会诊制度、准确规范技术操作,抓好医疗文书 书写,坚持合理用药等。此外,还需加强《医疗事故处理条例》、《医疗护理 文书书写》以及其它医疗规章制度的学习,从思想上提高认识,从行为上严格 把关,把风险防范意识落实到每项工作中,平时要多向病人及家属交代病情及 征求意见,询问要求。消除隐患,杜绝医疗纠纷和医疗事故。
五、增加业务培训学习,建设专业技术团队
人才引进,队伍建设,是制约我科业务发展的一大瓶颈,也是安全问题得 不到保障的主要症结,加强人员的培训教育与业务学习将是20__年又一项最重要的工作之一。针对我科发展时间短,专业技术不全面,科室人才梯队不完善等问题,我科将在20__年组织医务人员到上级医院学习专业技术,加强妇科队伍 业务素质的培训,每月组织业务学习及考试,急救知识的培训,操作技能培训及 考核,提高应急能力,随时准备应对专科急救,加强妇科业务力量,要求科室人 员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训,开阔医务人员的知识面,学习新的业务知识,切实提高妇产科人员的业务水平。
六、努力完成医院下达的目标责任书,争取超额完成任务
20__年,面临医疗市场的激烈竞争,我院的形势仍然严峻。生存与发展是我们每个职工的历史责任,我们一定要提高认识按照医院 的总体部署,竭尽全力多收病人,踏踏实实做好本职工作努力完成医院下达的目标责任书,增加医疗收入,促进医院可持续发展。
20_年上半年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度
以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务
作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作
配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
下半年即将来到,回顾过去的半年我感慨万千,展望20__年我信心百倍,在下半年的工作中我将克服20__年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的半年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
20xx即将过去,一年来在院领导的正确领导和全科医护人员的配合下,以医院评审、优质服务为契机,按照“二甲”中医医院的标准,坚持以人为本,以病人的生命高于一切的理念。充分发挥中医中药特色和优势,促进和提高妇产科整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:
一、医德医风
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,严格执行首问负责、首诊负责;热情服务,文明待患以成为规范行为。发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量满足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗管理规章制度,操作规程,质控标准。每月对医疗质量进行全面检查,并持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%,坚持急、危、重病例会诊讨论制度,规范医疗质量管理。科室不断完善标准化的操作规程,科室人员严格按照标准化操作,科室各种资料管理有条有序。资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
三、努力钻研业务重视人才培养
1、重视继续医学教育,专业技术人员积极参加中医药继续教育并获得规定学分的比例均达到100%,一年来开展专业技术人员“三基”培训,超过4次,积极参加院内、外的业务学习、吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法,收到了显著效果。
2、重视人才梯队建设,今年,我们在人员紧缺的情况下仍坚持派出1人到省级以上医院深造学习。
四、科室医疗工作
1、充分发挥中医药优势,继承创新和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病及中医优势病种的中医治疗方案。自20xx年15月10日至20xx年15月10日,住院246例,其中中医优势病种妇人腹痛115例,崩漏住院病人9988例。
1)、中医诊断确率92%;
2)、西医诊断准确率96%;
3)、中西医结合诊断准确率98%;中医药辨证论治准确率95.5%;
4)、入院三日确诊率96%;
5)、急、危、重、疑难病人占总病人数3%;;今年门诊人次3800人次;住院手术18台次,住院分娩65人,人流术268人次,上取环185人次。
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。20xx年门诊孕妇新建卡人数100人,产妇数65人住院分娩产妇数65人,活产数65人,其中顺产52人,剖宫产13例,剖宫产率20%。新法接生率100%。无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了900人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,继承和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病种的`中医治疗方案。提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。全年无一例医疗责任事故发生。
在产科20天的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作。使我从一个医学生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有杂实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。另外使我体会到在临床工作中如何和不同的病人打交道,使医患关系达到一个和谐的平台,双方在整个过程都是愉悦的,医生替患者着想,患者理解医生,营造一个良好的医疗环境。
产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单。医生的判断与决策很重要,比如很常见的自然分娩,医生必须对患者进行综合评估,决定可不可以经分娩出,以及在产程中如何观察如何评估,以及遇到相应问题然后处理,什么时候有必要终止妊娠。一系列的情况都需要医生有一个清醒的认识,以及及时而正确的决断,及相应的解决方案。
在这20天时间里,我经管过的病例有:孕足月待产的,自然分娩的,妊娠期高血压疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心脏病,ICP,多胎妊娠,妊娠剧吐的,先兆流产,稽留流产,引产的,宫外孕的,子宫肌瘤的,前置胎盘的,胎膜早破的,胎儿宫内窘迫的,脐带饶颈的,羊水污染的,胎盘剥离的。
掌握的操作主要有:拆线,换药,四步触诊,胎心监护,手术术野消毒,测血压量宫高腹围
见识过的手术:剖腹产,子宫肌瘤摘除术,子宫全切术,开宫流产术,清宫术,无痛人流术,诊断性刮宫,化脓伤口切开引流术,会阴侧切术,宫腔填塞,宫腔填塞纱条取出术,骨髓穿刺,羊膜腔穿刺。
见识了新生儿生理性/病理性黄疸,新生儿马牙,新生儿护理。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长。
我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。
高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。x月份出生的新生儿有、xx月份出生的新生儿有多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。
各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
一年的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
本人xx年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。
工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。
在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改善的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作状况总结如下:
一、标准化管理及科室管理方面工作:
今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:
1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作职责心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全职责制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化职责意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
并针对存在的问题持续改善,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,个性针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
另一方面提高产科应急潜力培训,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的.建设,做到科室布局更加合理,急救物品、药品齐全并处功能状态,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,全面提高应急配合潜力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,全年孕产妇、新生儿死亡为零,保障了医疗安全。另外个性学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导,剖宫产非医学指征为零,无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作,完善了母婴阻断流程,我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理,统一了手术规范操作,术后加强监护,减少手术并发症,提高手术质量,全年无手术并发症发生,个性提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识,科主任每人访谈院感相关资料,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操 作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态,全年无和差错发生。
二、爱婴医院工作
今年全市对爱婴医院进行了复审,作为复审单位之一,黄院长和医务科、宣传科对此工作十分重视,给予我们大力支持,按照复审标准科室做了超多的准备工作,许多同志加班加点,不计报酬,科室不仅仅完善了母乳喂养的各种制度,建立健全了各种母乳喂养常规和流程,对更新的母乳喂养知识和技巧,全科组织多次学习、培训和考核,还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面,彻底打扫了所有房间的卫生,环境面貌焕然一新,并更换了新的母乳喂养宣传资料,印发了各种宣传手册,免费发放给孕产妇,使母乳喂养率大幅度提高,我院不但顺利的透过了复审,而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。
三、科室医疗工作
1、住院164例,门诊人次434人次;住院手术46台次,住院分娩59人,术68人次
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理职责制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。住院分娩产妇数59人,活产数59人,无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
四、医德医风建设
一年来加强科室精神礼貌和医德医风建设,认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则,认真学习各项法律知识,教育大家热爱本职工作,坚守岗位,不俱怕传染,在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿,不计较个人得失,以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项,以治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。
一年来,透过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
五、工作中的不足与对策
病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高,应对我们的服务对象,无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多,医疗风险及诊治难度均较高,防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境,我科室医生护士均较年轻,工作经验不足,在应对危重症患者是对病情评估不足,以后须加强业务学习,多组织相关的危重症病例讨论,包括外院的病例,总结经验,完善各项诊疗常规,明确常用抢救药物的规范使用,逐渐构成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会职责感从事临床工作。
半年来,我科以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心,加大了对爱婴医院的监管力度,加强孕妇学校的规范管理,进一步提高婴医院产科质量,降低孕产妇和新生儿死亡率,保障母婴安全,有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施,现将工作总结如下:
(一)重点培训,巩固知识
1、制定爱婴医院母乳喂养培训方案,保证母乳喂养政策的实施,提高人口素质。
2、20xx年对新上岗和新调入职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训,其中爱婴医院知识培训时间18小时,培训考核合格后上岗。
3、对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上,使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳,保证纯母乳喂养工作的实施。
4、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度,做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
5、儿科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训,完善母婴同室病历记录。
(二)全员动员,提升意识
1、产房、产后区坚持实施“三早”:早接触、早吸吮、早开奶30分钟以上,产妇能正确回答。
2、实施母婴同室工作,婴儿设置有独立的婴儿床;提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识,能比较流利的回答;能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势,保证母乳喂养的成功。
3、关爱社会的特殊人群,提供人性化服务。工作人员接受有关HIV”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训,能较好指导相关婴儿喂养问题。
4、对产妇进行按需哺乳重要性的培训,教会母亲识别新生儿饥饿时的表现,更好的进行母乳喂养。
(三)强化宣传,营造氛围
1、通过每天的孕妇学校传授母乳喂养好的科学理念。
2、利用医生查房,解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导;产区护士排班,设有专职母乳喂养宣教班,负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视,指导喂哺技巧,对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教,如在母乳喂养过程中遇到困难,可拨打设立的母乳喂养咨询电话:,24小时热线电话:来解决相关问题,深受产妇和家属的欢迎。
(四)开展健康教育,提高母乳喂养率
1、凡接待新入院的孕妇的护士,坚持对新入院孕产妇进行母乳喂养相关知识的健康宣教和母乳喂养技巧指导。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导,帮助产妇树立母乳喂养自信心。
(五)加强产前门诊的管理力度
1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的'培训,坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。
2、增加孕妇学校设备投入,完善孕妇学校管理,不断提高教学质量,孕妇学校有专职人员上课,多科室人员参与授课,对孕妇进行母乳喂养宣教指导,严格遵守产科促进母乳喂养工作制度,使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导,提高孕妇学校上课率。
3、充分利用孕妇学校这个阵地,定期举办孕妇大课堂讲座,对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座,传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识,深受广大孕妇和家属欢迎。
(六)强化质量,督导落实,持续改进
落实环节质控,对爱婴医院相关内容进行检查,对检查发现的
问题,进行当场反馈,使爱婴医院工作质量得到持续改进。
(七)存在问题
1、个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不好。
2、部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。
(八)整改措施
1、针对自评估中爱婴医院知识和技巧掌握不好的现状,科室加强培训。
2、加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作,强化学习的重要性,提高爱婴医院母乳喂养技能。
20xx即将过去,一年来在院领导的正确领导和全科医护人员的配合下,以医院评审、优质服务为契机,按照“二甲”中医医院的标准,坚持以人为本,以病人的生命高于一切的理念。充分发挥中医中药特色和优势,促进和提高妇产科整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:
一、医德医风
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,严格执行首问负责、首诊负责;热情服务,文明待患以成为规范行为。发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量满足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗管理规章制度,操作规程,质控标准。每月对医疗质量进行全面检查,并持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%,坚持急、危、重病例会诊讨论制度,规范医疗质量管理。科室不断完善标准化的操作规程,科室人员严格按照标准化操作,科室各种资料管理有条有序。资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
三、努力钻研业务重视人才培养
1、重视继续医学教育,专业技术人员积极参加中医药继续教育并获得规定学分的比例均达到100%,一年来开展专业技术人员“三基”培训,超过4次,积极参加院内、外的业务学习、吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法,收到了显著效果。
2、重视人才梯队建设,今年,我们在人员紧缺的情况下仍坚持派出1人到省级以上医院深造学习。
四、科室医疗工作
1、充分发挥中医药优势,继承创新和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病及中医优势病种的中医治疗方案。自20xx年15月10日至20xx年15月10日,住院246例,其中中医优势病种妇人腹痛115例,崩漏住院病人9988例例。
1)、中医诊断确率92%;
2)、西医诊断准确率96%;
3)、中西医结合诊断准确率98%;中医药辨证论治准确率95.5%;
4)、入院三日确诊率96%;
5)、急、危、重、疑难病人占总病人数3%;;今年门诊人次3800人次;住院手术16台次,住院分娩65人,人流术268人次,上取环165人次,
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。20xx年门诊孕妇新建卡人数100人,产妇数65人住院分娩产妇数65人,活产数65人,其中顺产52人,剖宫产13例,剖宫产率20%。,新法接生率100%。无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了900人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,继承和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病种的中医治疗方案。提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。全年无一例医疗责任事故发生。
自xx年x月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
20xx年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:
一、标准化管理及科室管理方面工作:
今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:
1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
另一方面提高产科应急能力培训,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,做到科室布局更加合理,急救物品、药品齐全并处功能状态,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,全面提高应急配合能力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,全年孕产妇、新生儿死亡为零,保障了医疗安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导,剖宫产非医学指征为零,无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作,完善了母婴阻断流程,我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理,统一了手术规范操作,术后加强监护,减少手术并发症,提高手术质量,全年无手术并发症发生,特别提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识,科主任每人访谈院感相关内容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态,全年无医疗事故和差错发生。
二、爱婴医院工作
今年全市对爱婴医院进行了复审,作为复审单位之一,黄院长和医务科、宣传科对此工作非常重视,给予我们大力支持,按照复审标准科室做了大量的准备工作,许多同志加班加点,不计报酬,科室不仅完善了母乳喂养的各种制度,建立健全了各种母乳喂养常规和流程,对更新的母乳喂养知识和技巧,全科组织多次学习、培训和考核,还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面,彻底打扫了所有房间的卫生,环境面貌焕然一新,并更换了新的母乳喂养宣传资料,印发了各种宣传手册,免费发放给孕产妇,使母乳喂养率大幅度提高,我院不但顺利的通过了复审,而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。
三、科室医疗工作
1、住院164例,门诊人次434人次;住院手术46台次,住院分娩59人,无痛人流术68人次
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。住院分娩产妇数59人,活产数59人,无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
四、医德医风建设
一年来加强科室精神文明和医德医风建设,认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则,认真学习各项法律知识,教育大家热爱本职工作,坚守岗位,不俱怕传染,在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿,不计较个人得失,以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项,以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的'工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
五、工作中的不足与对策
病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高,面对我们的服务对象,无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多,医疗风险及诊治难度均较高,防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境,我科室医生护士均较年轻,工作经验不足,在应对危重症患者是对病情评估不足,以后须加强业务学习,多组织相关的危重症病例讨论,包括外院的病例,总结经验,完善各项诊疗常规,明确常用抢救药物的规范使用,逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。卫生院在各级领导的关心支持下,认真贯彻执行新时期的卫生工作方针政策,坚持“预防为主,保健为中心”的工作方针,继续贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》及上级的有关指示精神,防保工作取得一定进展。
即将过去,一年来在院领导的正确领导和全科医护人员的配合下,以医院评审、优质服务为契机,按照“二甲”中医医院的标准,坚持以人为本,以病人的生命高于一切的理念。充分发挥中医中药特色和优势,促进和提高妇产科整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:
一、医德医风
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,严格执行首问负责、首诊负责;热情服务,文明待患以成为规范行为。发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量满足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗管理规章制度,操作规程,质控标准。每月对医疗质量进行全面检查,并持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%,坚持急、危、重病例会诊讨论制度,规范医疗质量管理。科室不断完善标准化的操作规程,科室人员严格按照标准化操作,科室各种资料管理有条有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
三、努力钻研业务重视人才培养
1.重视继续医学教育,专业技术人员积极参加中医药继续教育并获得规定学分的比例均达到100%,一年来开展专业技术人员“三基”培训,超过4次,积极参加院内、外的业务学习、吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法,收到了显著效果。
2.重视人才梯队建设,今年,我们在人员紧缺的情况下仍坚持派出1人到省级以上医院深造学习。
四、科室医疗工作
1.充分发挥中医药优势,继承创新和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病及中医优势病种的中医治疗方案。自x月x日至x月x日,住院246例,其中中医优势病种妇人腹痛115例,崩漏住院病人9988例例。
1.中医诊断确率92%;
2.西医诊断准确率96%;
3.中西医结合诊断准确率98%;
4.中医药辨证论治准确率95.5%;
5.入院三日确诊率96%;
6.急、危、重、疑难病人占总病人数3%;
7.今年门诊人次3800人次;住院手术17台次,住院分娩65人,人流术268人次,上取环175人次。
2.在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的'月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。门诊孕妇新建卡人数100人,产妇数65人住院分娩产妇数65人,活产数65人,其中顺产52人,剖宫产13例,剖宫产率20%。,新法接生率100%。无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3.在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了900人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,继承和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平,制定并实施常见病种的中医治疗方案。提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。全年无一例医疗责任事故发生。
即将过去的xx年,对我来说是有很重要意义的一年。
这一年,在院领导的信任、支持下,我有幸担任我院妇产科科长。在院领导的关心、同事们的帮助下,使我得到了提高,走向了成熟;现将我科室一年来的工作总结如下。
一、在思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。
二、强化学习意识,努力提高我科室整体业务水品。
1.定期组织业务学习,并做好学习记录。
2.工作中严格执行各种工作制度、诊断常规和操作规程,一丝不苟处理每位病人。
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。
三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.做好孕产期宣传工作,配发宣传册。
2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透。
3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。
注重沟通、友好交流。科室人员在工作中,及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量。
积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。
注重科室人员个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
存在问题:
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
以后方向:
一、更新专业理论知识,提高专业技术水平及宣教能力。
二、加强理论学习,更新管理理念、管理技巧。
三、做好管理目标考核。
四、加强治疗质量过程控制,确保治疗工作安全、有效。让病人舒服,让家属满意,让社会认可。
一年来,我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比,还有很大的差距。不管是从管理上,还是从效益上,我们都有好长的路要走,都有好多的事情要做。我们有信心、有决心在未来的岁月里,依托医院为我们搭建的平台不断的学习,努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!
一、虚心请教、增加自身能力。
刚开始来到我们妇产科,我整个人都是懵的,看你们有条不絮的进行着手头的工作,丝毫没有多余的缓解的话语,整个过程都是那么的行云流水,看的我吃惊不已,相比我之前待的儿科那可是紧张的多,小朋友都是父母的心头肉,每次打针了都要哄好久,他们大多数是不会配合护士的工作的,歇斯底里的反抗,有的被父母硬生生的抓在手里打,浑身的肌肉也会紧绷起来,一点都不利于我们的工作。而在我们妇产科不一样,患者都是积极地配合着护士和医生的工作,这也是我们护士最想要的医患关系。我初来乍到,什么都都不懂,所以最开始的几天工作都是跟着看,不需要我做什么,因为我有着以前在儿科护士的经验,在这里的工作也有着许多的相似之处的,所以学习起来也不是那么的艰难,也有护士长为我详细的解答,这时候应该干嘛干嘛,我花了一周的时间去熟悉工作流程,心得体会很快便成为了妇产科护士的一员。
二、工作总结,感悟得失。
在这一年的工作里,经过我护理的产妇数不胜数,但都顺利的让宝宝出生了,我越来越发生,见证孩子出生的那一刻,是我最幸福的时刻,看着经过自己照顾的妈妈顺利的把孩子生了出来,就感觉这孩子的出生也有自己的一份功劳一样,非常的有满足感。一件小房子里,孩子在哭,大人们都在笑,那个画面的觉得是世界上最美最温馨的画面。在这一行干久了,越来越觉得生命的可贵,越来越觉得母亲是这个世界上最伟大的人,十月怀胎,历经艰辛,生孩子的时候,痛彻心扉。
三、展望未来,再接再厉。
回想这一年,每一件事都像放电影般的在我的脑海里过了一遍,我认为自己距离妇产科优秀护士的称号的距离还是有很大一截的,但是对于我刚进入妇产科的自己而言,却是进步飞速,得到了不少护士长及院领导的赞赏,我一定会在来年再接再厉,继续为妇产科贡献自己微薄的力量。
在实习的日子总感觉时间过得太快,总是想让自己在有限的时间里能够汲取到最大的营养。以前在学校所学的都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单,并非如书上说的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验总结,所以我很珍惜每一次临床操作的机会,只有扎实投入学习,好好体会才能慢慢总结经验。通过这两个多月的实习,没有了当初的紧张和害怕,生疏的护理技能也慢慢的开始驾轻就熟,现在也开始跟着产房老师上台接生,也能一个人单独的接引产手术。在这为期不久的`日子里,我感觉自己收获颇丰。
现在我已经明确产房的布局要求及物品摆放,能迅速的取用各种物品,能独立划分三个时期,能准确推算预产期,能够正确触摸子宫收缩并初步判断子宫收缩的强度和节律。我们在带教老师的知道下,按产房护理病历书写规范与要求能正确收集病人资料并完成记录。能识别先兆临产和临产,正确判断胎膜破裂与否,能独立为待产产妇进行饮食、活动、休息、卫生及自己检测的指导,并学习了早吸吮、早接触、早喂养,正确指导母乳喂养相关知识。能按自己防护要求正确进行自己安全防护,熟练掌握医疗垃圾分类处理流程。明确低位、高危孕产妇的概念、范畴。能独立对产科常用药如催产素、米非司酮、米索、欣母沛等药物的监护和指导。
学习并在带教老师的指导下正确执行测量宫高腹围、骨盆外测量、腹部四部触诊、阴道检查。能够正确使用常用监护仪如胎心监护仪,心电监护仪、新生儿辐射保暖台、输液泵等,并明确各参数的意义。也能在带教老师的带教下能完成产科常见的临床助产操作技术。能正确评估与阴道出血量。初步了解产房如子痫、羊水栓塞、产后出血、肩难产、新生儿窒息复苏等各种危机症状的抢救流程,也能初步了解产房各种抢救物品、药品的准备和抢救等等。
这只是学习之初,是一个挑战,也是一种机遇,我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学习,也希望在接下来的科室能学到更多的知识,不断完善自己、提高自己。
由于妇产科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。以下是今年的工作总结。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起
将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。提高服务质量,从改进工作细节入手。改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便。建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
二、抓制度落实,明确工作分工
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
20xx年妇产科将由妇产科病区及产房病区组成,我将协同产房护士长及全科护士为妇产科新一年的辉煌努力工作。广泛开展优质护理服务,提升服务品质,使我科护理工作再上新台阶,本年度护理工作计划从以下几个方面开展:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质。
1、充分利用科晨会及科务会,强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录,在科内营造良好的学习氛围。
2、重点做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力,提高护患沟通能力,尽快成为科室的主力。
3、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍,不断的更新护理知识。
二、定期护理质量自查,保持护理质量持续改进。
1、进一步完善科内各项制度、流程、预案,使其更贴近工作实际,便于落实执行和监督检查。
2、加强细节管理,培养良好的工作习惯。把精力重点放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每天质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,提高大家参与意识,
3、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面。我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少,工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,增加高峰期上班人数,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
4、加强与产房护士长的沟通,明确各自护士的职责,保持信息畅通。
5、加强医院陪护的管理,做好母乳喂养工作,巩固爱婴医院成果。
三、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈。
1、从各个环节加强监控:护理人员的环节:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。病人的环节:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节:节假日、双休日、工作繁忙、交接班时均要加强监督和管理。护理操作的环节:输液、输血、注射、各种过敏试验等,虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
2、严格执行查对制度,强调二次身份核对的执行到位,加强安全管理的.责任,杜绝严重差错及事故的发生,在安全的基础上提高我们的护理质量。
3、不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从科室及个人的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
4、每月对科室硬件设施进行常规检查,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。加强对急救物品药品的自查,保证运作良好,成备用状态。
四、以病人为中心,开展优质护理服务,加强护患沟通,提高病人满意度
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,通过了解回访意见、与住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务,把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。
4、切实落实护理绩效考核制度,不断修订科室考核细则,打破资金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣,体现多劳多得的理念。
五、加强护理科研工作
1、鼓励本科护士参与到护理科研工作中,增强科研意识,力争年内开展护理科研项目1项。
2、善于总结护理工作经验,努力撰写护理论文。积极鼓励全科护士书写论文。对书写论文的护士、发表论文或论著的护士科内给予不同程度的奖励,争取20xx年能有论文发表。
六、做好教学、带教工作
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长及总带教老师重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心
及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
转眼间,一年的时间又过去了,在这短短的一年时间里,我学到了很多也收获了很多,在科室领导与同事的支持和帮助下,我也成长了很多,在为人处事方面变得更加得体,不会再像以前那样慌乱,而在自己的理论与技术水平方面也有很大的提高。今年过的非常充实而且有意义,在学习上,严格要求自己,勤奋好学,根本上掌握了些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和操作,除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩张,广泛的涉取其他学科的知识,从而提高文化素养。在工作上,我积极配合领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作,做好根底护理,严格执行无菌操作,和三查七对制度,发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的.老师请教,努力提高自己的业务水平,对待患者能文明礼貌的效劳,做到举止文明,态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极和患者沟通,及时了解他们的动态,以便让患者承受更好的治疗。
上半年,护理部组织全院护士人员技术操作考核,这给了我很大的压力,护士长组织我们每天抓紧时间练习,还专门有小教员指导与考核,只要一有时间就开始操作,重复做着同样的动作,几十遍的练习,有时候真的觉得很累,想过要放弃,但是一看到同事们都在认真的练习,我也坚决了决心一定要练好。等级评审是全院今年的一件大事,全院人员都在为这件事而奉献着自己的力量,资料,补记材料。我们科也不例外,全科人员上下齐心,都为迎评做着准备。科室要资料,同事们为了不耽误科里工作,经常是下了夜班也不回家,在科里资料,但是大家都没有任何怨言,看到出来的资料为医院迎评检查做好了准备,大家都很快乐。听说等级评审的专家要来我们科室时,大家都非常的紧张,害怕出错,影响评审结果,科室领导安抚大家,不要紧张,和平时一样,按规程操作。第二天,大家怀着冲动的心情等待着专家来我们科检查指导工作,当专家来时我们科室人员热情接待,主任做了精彩的汇报,当得知我们科室没有检查出大的问题时,大家心里的一块石头也算是落了地。
回想起这一年经历的种种,有许多事都历历在目,我忘不了大家在一起共同努力,忘不了大家一起出谋划策,忘不了大家一起欢笑、一起难过,这些都将是我以后人生中最珍贵的一笔财富。
当然,我身上还存在一些缺乏有待改进。比方,在学习上,有时仍有急躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然根本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回忆过去,有许多进步和提高,同时也存在一些缺乏;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服缺乏。为了医院的美好明天而奉献自己的一份力量!
一年来,妇产科在医院的正确领导下,以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机,狠抓内部管理,扎实开展各项工作,通过妇产科全体职工的共同努力,如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下:
一、加强政治思想教育,增强团结协作意识
妇产科职工能坚持党的路线、方针和政策,认真学习党的“xx大”精神并以“xx大”精神为指导,树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风,开展优质高效服务。妇产科坚持每周一晨会制,会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育,通过晨会学习,职工间的团结协作意识明显增强,妇产科整体素质有所提高。
二、业务开展情况:
1、认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于90%。做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指证。
2、1-11月完成住院总收入405万元,门诊收入52万元。收治住院病人1648人,其中孕产妇1491人,阴道分娩470人,剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们狠抓医疗质量管理。一是加强业务学习,强调纪律,妇产科要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习,还要做好学习笔记,通过学习后考试,对不参加学习或考试不及格者给予重罚;二是通过妇产科内部每周一的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力;三是加强医疗法律法规学习,提高医疗风险防范意识,严格执行依法执业,合理安排无执业资格职工的工作,避免其单独执业,降低差错事故的发生率;四是加强制度管理,规范操作,严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力,我科有效的防范了医疗风险,全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时,还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作,并以各项专项工作为契机,狠抓妇产科内部理管理,提高妇产科整体素质。
四、存在问题:
1、医疗文书书写存在一些不足,如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2、服务态度有待进一步改善,劳动纪律有待进一步加强。
3、整体医疗质量有待进一步提高。
总的讲20xx年的工作,我科如期完成了各项任务,取得了一定的成绩,但也还存在一些不足。在下一年工作中,我们将进一步加强管理,打造优质服务理念,提高医疗业务质量,努力促使我科工作迈上一个新台阶。
春花秋实,寒暑往来,我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务,虽然工作很繁重,但是没有一人喊苦喊累,依然坚守岗位。现将今年的护理工作总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二、坚持以医院标准,提升管理工作
各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次;中层院周会每月一次;每月进行检查护理工作汇报总结一次;质控会议每月进行一次;满意度调查科室每月一次,每月护理组织查房一次,业务学习每月最少一次,护理论考试护理部每月组织一次,本科室每季度一次,操作考试每季度进行一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,
三、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作在各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标。
自我调到妇产科以来就对这件科室充满了好奇与向往,尤其在自己作为护士的时候看着院中的那些准妈妈都能感受到一丝温馨,或许在那个时候就已经坚定了自己想要成为妇产科一名优秀护士的决心吧。回顾着即将过去的一年还真让人有些缅怀过去进行护理工作的时光,但是一旦想到将来可能遇到的挑战就让人不得不感到一丝紧张与忧虑,或许自己的确应该要先对这一年的妇产科护士工作进行一个总结了。
或许自己能够被调动到妇产科进行工作就是我所获得的最大成就吧,在过去的每一天我都能够时刻调整好自己的护理工作状态,避免带入任何的私人情感投入到当前的妇产科护理工作中去,事实上自己的这些做法的确让我面对工作的时候拥有了其他护士所没有的优势,或许正是因为这样才能够让大多数的病人能够对自己的护理工作产生理解的心理,因为在她们看来这种无微不至的照顾以及恰到好处的交流能够很好地排解怀孕期间的压力,只不过一部分病人面对痛苦的时候表现出坚强的一面的确令自己感到震惊与感动。
只不过令自己感到有些美中不足的便是今年的护理工作的确存在一些做得不到位的地方,一个是与病人家属之间的沟通存在着一些难以解开的矛盾,实际上有时看到病人在出现呕吐症状的时候家属还在要求对方吃些奇奇怪怪的东西,而那些食品之中其实有一些并不适合怀孕期间的妇女进行食用,只不过因为自己年龄偏低的缘故导致家属对自己的劝告感到毫不在意,如果当时自己能够让护士长或者医生来进行劝说的话也不会导致后面产生一些矛盾了。
当我在展望明年的护理工作之时也暗自下定决心要有着较大的改变,至少通过今年的护理工作我能够发现自己在这方面的确还存在着一些急需改进的地方,无论是对妇产科的相关理论知识的学习还是与病人家属之间的沟通工作,其实我都应该要保证自己能以最好的状态投入护理工作中才行,因此在明年的时候我应该要多跟在护士长的身边学习一些专业知识才行,尤其是将理论知识与实践操作相结合的方式才能够令自己尽快掌握脑海中尚不熟练的技巧。
总结完毕今年的妇产科护理工作以后难免让人感到有些惆怅,无论是对未来的期望还是对过去生活的缅怀都应该让自己认识到护理工作的重要性,尤其是作为生命道路上指引病人的路灯便更应该履行好自己的职责,在成为医生最好助手的同时也护理好病人的身体状况才是我应该做的。
在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改善的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作状况总结如下:
一、标准化管理及科室管理方面工作
今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:
1.根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2.建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
3.进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作职责心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全职责制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化职责意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生;
4.提高产科应急潜力培训,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,做到科室布局更加合理,急救物品、药品齐全并处功能状态,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,全面提高应急配合潜力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,全年孕产妇、新生儿死亡为零,保障了医疗安全。另外个性学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导,剖宫产非医学指征为零,无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作,完善了母婴阻断流程,我科阻断水平得到很大提高;
5.做好手术分级管理,统一了手术规范操作,术后加强监护,减少手术并发症,提高手术质量,全年无手术并发症发生,个性提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识,科主任每人访谈院感相关资料,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的'每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态,全年无和差错发生。
二、科室医疗工作
1.住院x例,门诊人次x人次;住院手术x台次,住院分娩x人,术x人次;
2.在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理职责制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确;
3.在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,资料、信息及时、准确上报。
三、医德医风建设
一年来加强科室精神礼貌和医德医风建设,认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则,认真学习各项法律知识,教育大家热爱本职工作,坚守岗位,不俱怕传染,在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿,不计较个人得失,以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项,以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。
四、工作中的不足与对策
1.病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高,应对我们的服务对象,无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题;
2.产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多,医疗风险及诊治难度均较高,防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要;
3.我科室医生护士均较年轻,工作经验不足,在应对危重症患者是对病情评估不足,以后须加强业务学习,多组织相关的危重症病例讨论,包括外院的病例,总结经验,完善各项诊疗常规,明确常用抢救药物的规范使用,逐渐构成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规;
4.要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会职责感从事临床工作。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务理论及适宜技术的学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
宫颈癌病人的护理
1.妇科恶性肿瘤最常见的是(宫颈癌)
2.宫颈癌的好发部位在(宫颈外口鳞-柱状上皮交界处)
3.宫颈癌最主要的表现是(接触性出血)
4.宫颈癌的体征
外生型:宫颈表面息肉样或乳头样赘生物生长,形成菜花状
内生型:宫颈肥大,质硬,表面光滑或有轻度溃疡,宫颈膨大如桶状
溃疡型:癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞
颈管型:可形成冰冻骨盆
5.宫颈癌的筛查方法是(宫颈脱落细胞学检查)
6.确诊宫颈癌最可靠方法是(宫颈和宫颈管活检)
7.宫颈癌病人术后保留尿管的时间为(7-14天)
8.宫颈癌病人行子宫动脉栓塞的备皮范围是(脐水平至大腿上1/3,两侧至腋中线),术前(一日)备皮,术后穿刺点加压包扎(24小时)
9.宫颈癌根治术常规需备血(800-1000ml),以备手术当中用
10.宫颈癌病人术前肠道准备无渣饮食的时间为(术前3日)
子宫内膜癌病人的护理
1.子宫内膜癌多见于(老年妇女)
2.子宫内膜癌的主要表现为(绝经之后出现阴道流血)
3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是(分段诊断性刮宫)
4.防治子宫内膜癌的措施有(超过50岁的妇女定期盆腔检查,积极控制肥胖,治疗糖尿病,高血压,定期妇科检查
5.子宫内膜癌术后随访时间一般在(术后2年)
6.子宫内膜癌(肥胖,高血压,糖尿病)病人发病率增多
7.子宫内膜癌类型以(腺癌)为主
侵蚀性葡萄胎病人的护理
1.大多数侵蚀性葡萄胎发生于(葡萄胎清除后6个月)
2.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是(阴道出血)
3.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是(肺)
4.侵蚀性葡萄胎的治疗原则是(化疗为主,手术和放疗为辅)
5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别是(有无绒毛结构)
6.侵蚀性葡萄胎仍可见(变形或完好的绒毛结构)
7.若发生转移破溃大出血,可用纱条止血,纱条必须于(24-48小时)取出
8.若发生大量咯血应给予(头低侧卧位)
9.侵蚀性葡萄胎阴道转移应(卧床休息),以免(引起破溃大出血)
绒毛膜癌病人的护理
1.绒毛膜癌最常见的转移部位是(肺)
2.绒毛膜癌(绒毛结构消失)
3.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是(绒毛结构是否消失)
4.绒毛膜癌的治疗原则是(化疗为主,手术和放疗为辅)
5.绒毛膜癌多继发于(葡萄胎)
6.绒毛膜癌的主要临床表现有(葡萄胎清除后,流产后,足月产后不规则阴道流血,子宫复旧不全或不均匀增大,卵巢黄素化囊肿,腹痛)
7.绒毛膜癌转移病人以(卧床休息)为主,活动时勿(用力过猛过重)
8.(剧烈腹痛)可能是肿瘤穿破子宫的信号,应(做好手术准备,常规备皮,配血,准备好抢救物品及药品)
卵巢癌病人的护理
1.死亡率居妇科恶性肿瘤之首的是(卵巢癌)
2.卵巢癌的治疗原则是(手术为主,化疗,放疗为辅)
3.(CA125)是目前被认为对卵巢上皮肿瘤较为敏感的肿瘤标记物
4.卵巢癌可触及(腹部包块)
5.卵巢癌术前配血量要达到(800-1000ml)
6.卵巢癌手术当日(禁食),术后第一天可(进食流质饮食)
子宫肌瘤病人的护理
1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是(子宫肌瘤)
2.子宫肌瘤可能与(体内雌激素水平过高)有关
3.子宫肌壁间肌瘤最常见的症状是(月经周期缩短,经期延长,月经过多)
4.子宫肌瘤病人可于(下腹部扪及块状肿物)
5.浆膜下肌瘤的主要表现是(下腹部包块)
6.粘膜下肌瘤的主要表现是(月经量过多)
7.(浆膜下肌瘤)发生(蒂扭转)时可出现急性腹痛
8.诊断子宫肌瘤最常用的方法(b超)
9.全子宫切除术后(7-8天)出现阴道流血,多为(阴道残端肠线吸收)所致
葡萄胎病人的护理
1.葡萄胎是一种(良性滋养细胞)疾病,病变局限于(子宫内),不侵入(肌层)
2.葡萄胎最常见的症状是(阴道流血),多发生在(停经12周左右)发生(不规则阴道出血)
3.若是(黄素化囊肿急性扭转)则为急腹痛
4.葡萄胎的主要临床表现是(妊娠呕吐,子宫异常增大,停经后阴道流血,卵巢黄素化囊肿)
5.葡萄胎最重要的辅助检查是(HCG测定)
6.葡萄胎b超可见(落雪状光影)
7.一旦确诊葡萄胎,首要措施是(清除宫腔内容物)
8.良性葡萄胎随访的主要目的是(及早发现恶变)
9.良性葡萄胎仍有(10-20%)的恶变几率,有恶变倾向者为(年龄>40岁,葡萄胎排出前HCG异常升高,子宫明显大于停经月份,卵巢黄素化囊肿>6cm)
10.葡萄胎病人应坚持避孕(2年)
11.葡萄胎病人至少随访(2年),随访时必须做的检查是(测血,尿中HCG值)
12.葡萄胎病人清宫术后,健康教育主要内容有(定期复查HCG,注意月经是否规则,观察有无阴道流血,注意有无咯血,咳嗽等转移症状)
13.葡萄胎病人清宫术后禁止性生活(1个月)
14.葡萄胎病人避孕最好选择(套)
早产病人的护理
1.早产是指(妊娠满28周不满37足周之间分娩者)
2.早产儿体重多(<2500g)
3.诊断为早产临产的依据是(妊娠晚期者子宫收缩规律,20分钟≥4次,伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上)
4.早产主要的处理原则是(抑制宫缩,促进胎儿肺成熟)
5.预防早产的措施中高龄产妇必须多(左侧)卧床休息,慎做(肛诊和阴道检查)
6.宫颈内口松弛者应于(孕14-16周)作子宫内口缝合术
7.早产的主要临床表现为(子宫收缩)
8.早产的护理措施为(慎做肛诊和阴道检查,遵医嘱使用抑制宫缩的药物,教会产妇自己数胎动,做好早产儿保暖和复苏的准备)
流产病人的护理
1.流产是指(妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者)
2.早期流产是指(发生于妊娠12周以前)
3.晚期流产是指(发生于妊娠12周至不足28周者)
4.早期流产最主要的原因是(染色体异常)
5.晚期流产最主要的原因是(宫颈内口松弛)
6.流产的主要症状是(停经,腹痛,阴道流血)
7.先兆流产的表现是(停经前少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛和腰痛,子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,妊娠产物未排出)
8.难免流产的表现是(阴道流血增多,腹痛加重,子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,妊娠产物尚未排出)
9.不全流产的表现是(妊娠产物部分排出,阴道流血可持续不止,下腹痛减轻,子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,有时可见胎盘组织堵塞宫颈口,或部分妊娠产物已排出,部分组织仍流在宫腔内)
10.完全流产的表现是(妊娠产物已完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,子宫接近未孕时大小或略大,宫颈口已关闭)
11.习惯性流产是指(自然流产连续发生3次或3次以上者)
12.先兆流产的处理原则是(卧床休息,禁止性生活,减少刺激)
13.黄体酮功能不足的孕妇,每日(肌内注射黄体酮)保胎
14.难免流产的处理原则是(一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘完全排出)
15.不全流产的处理原则是(一旦确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留物)
16.完全流产(如无感染征象)一般不需特殊处理
17.稽留流产处理前应(做凝血功能检查)
18.有习惯性流产史的孕妇治疗期必须(超过以往发生流产的妊娠月份)
19.宫颈内口松弛者应在(妊娠14-16周)时行(子宫内口缝扎术)
过期妊娠病人的护理
1.过期妊娠是指(妊娠达到或超过42周尚未分娩者)
2.胎动计数(>30次/12小时)为正常
3.过期妊娠需要立即终止妊娠的指征有(宫颈条件成熟胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限,12小时胎动<10次或胎心监护异常,尿持续低E/C值,羊水过少或胎粪污染,病发重度先兆子痫或子痫)
去到妇产科的第一天是妇产科最忙的一天,所有的人都忙得不可开交^高老师用很短的时间之内告诉我来妇产科要做什么,什么早上来到三件事:验单帐单开中药,还有几个三件事,交代完我就算进入状态了.一来到就跟着看了两台手术,中午无休下午接着开工,忙到下午五点半回到家里累到爬下.
第二天我七点半过去交完班主任就查房,手忙脚乱三件事一件都没做好,还好老师原谅了我,也还好我以后都没有再犯,每天都很早去帮老师做好准备,虽然很累,不过很方便,一来可以知道自己管的床位病情不至于老师问起来时哑口无言,二来嘛也令老师早上没那么忙,讨好一下是很必要的啦.
然后基本上每天早上的工作就差不多这样,忙而充实,第三天高老师上夜班,实习生请假,我自己一个人跟着忙出忙入,晚上还要在医院过夜,写好交班记录之后练了好多遍,两点多才去睡觉,第二天交完班高老师说我交得不错,第一次交班就获得肯定,虽然老师有帮忙写,不过也好开心.
老师门诊也跟着去,门诊我没什么事做,打杂的.妇科检查我就能回避就回避,什么人流啊,生产啊,刮宫啊。这些妇科手术我都没勇气进去参观,关键是觉得不好意思.
去看的手术一般是宫外孕,子宫肌瘤,上过一台,二助,始终是经验不足啊。无菌操作的意识还不够强.希望以后有机会改吧.
当然也有很有空的时候,有空的时候当然加紧学习,其实我更加喜欢这种时候,虽然高老师有点严格,不时提问检查我看书的成果,弄得我拼命背,不过学到的东西也很多,甚至于比很忙的时候学到的多,毕竟理论是基础,不和临床结合的话,所谓的临床就只能打杂,再忙也是打杂,老师给再多的机会也是打杂。看了书之后再去管病人就可以发现一点问题,不懂还可以请教.还可以学到一些技巧,比如打结拆线这些基本操作都是老师在有空的时候教,我在有空的时候练习的.当然还有一些妇科的基本知识,看书,讲过,再上手术就不会一无所获,虽然那是临时抱佛脚得来的经验,不过也算是收获吧。
感谢高老师的多多指教。
还有豪爽的陈同学每天送我回家。
下周转科了,又是一个新的环境,所以要加油.希望那里的老师喜欢我!