岁月流逝，流出一缕清泉，流出一阵芳香，我相信大家都是有收获的，一起好好小结过去这段努力的时间吧。那么你有了解过小结吗？下面是小编精心为大家整理的医院产科护理实习总结【精彩10篇】，希望大家可以喜欢并分享出去。
时光如箭，在产七科两个月的进修生活转瞬即逝。虽然时间短暂，但对我启发很大，无论是在管理上还是在业务上，学到了新知识，开拓了新视野，更新了新理念。总结如下：
一、科室文化建设方面对工作她们很敬业，不怕苦不怕累，认真细致，绝不半点马虎；对知识她们很渴求，学习主动性很强，不断汲取学术新进展，总走在专业的最前沿；她们有奉献精神，无论加班多晚，都毫无怨言；她们有慎独精神，不管护士长在与不在，都会认真对待。科里业余文化生活丰富，组织能力强，无论老幼，都踊跃参与，有良好的团队协作精神和凝聚力。
二、科室管理方面管理上秉承了医院护理管理网络体系，护士长责任组织长XX科员的三级管理。各级人员职责明确，分工合理，既解决了护士长工作繁重和管理不全面的缺陷，又培养了科员的管理能力和主人翁精神，做到人人有事管、事事有人管，从根本上促进了科室的良性发展。
三、科室教学工作有严格地分层次培训计划和考核目标，设有实习生、进修生总带教，低年资护士的培训和考核以高年资护士和护士长为主。学习形式多样化，以每周小讲课、业务学习、护理查房等为主，幻灯播放，主讲人以职称高低承担相应地课程。一方面促进科员被动学习，另一方面也提高了科员的授课能力。
四、健康教育方面有口头宣教、书面宣教和广播宣教，三者相互弥补，最大限度促使产妇及家属能吸取健康知识。健康教育面广，涉及孕产妇及新生儿护理，既有产前产后、术前术后的常规护理，也有疾病相关知识、安全、新生儿护理、预防接种、疾病筛查等，尤其是在母乳喂养方面，是我们医院学习的楷模。
通过此次进修，作为护士长的我，回到工作岗位以后，将积极寻找我科的护理管理缺陷和不足之处，借鉴总院产科病房的护理管理经验，在护理部的领导下，确立和完善适合本科室发展的护理管理路线。
最后，感谢孙护士长和产七科的全体科员，在我进修期间给予我的帮助和照顾！
不知不觉已在产科实习了近4周，每天我工作认真，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，做到不迟到、不早退，对待病人和蔼可亲，态度良好，我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡，总体上成长了不少。
在产科实习的4周内，我基本上完成了实习任务，有许多收获。第一，熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理，如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理，见习并参与了孕妇的助产过程，感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化，重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作，见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
通过不断的临床观察和学习，加深了我对书本知识的理解和记忆，比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单，特别需要善于观察、灵活和经验的积累，我刚来实习，所以要从一点一滴做起，努力多观察、多操作，多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活，既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作；做人，处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系，特别是建立良好护患关系是很重要的，在产科，比较容易与产妇及家属建立良好护患关系，通过与他们的沟通，既可帮助他们解决一些疑问，也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要内容。
在妇产科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见的护理操作，使我从一个实习生逐步向护士过度，使我觉的临床工作的特殊性与必要性，以前在学校所学的都是理论上的知识，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单，并非如书上写的那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入学习，好好体会才会慢慢积累经验，一转眼，一个月的妇产科实习生涯已结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道，在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多，即将就要转科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师都很重视，每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢，尤记的第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的心情杆在护士站，听着带教老师介绍妇产科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始接下来的实习生活，总之我觉的在这段实习日子里，我学到了很多，在这里我要向我的带教老师及护理老师以及科室的病人说声谢谢，是他们指导培育了我，给了我机会，让我慢慢成长，这周是我待在妇产科的最后一周，虽然我还是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知识与技能，希望能用我的微笑送病人健康的离去，渴望在学习中成长，争取做一名默默歌唱，努力飞翔的天使，在一个科室里待久了，感觉大家有如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变的充实而快乐。
关于妇科出科小结的话题，相信大家都有所了解，其实妇科实习是比较麻烦的，同时妇科实习学到的东西也可能会更多更全面，主要有吸氧，红外线照射切口，冲洗膀胱，更换引流袋。其实产科、妇科的工作没有绝对的界限，都是互帮互助的，比如输液，测体温、血压、血糖等，都是谁有空就谁去做。妇科主要的工作如下：照顾待产妇，协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡，测量黄疸值，打疫苗及抽血、测血糖等，还有婴儿抚触，下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还没有结婚，但是这一切我此刻都已经习惯了，只有在医院认真学习和实习，自己才能学到属于自己的知识。在医院老师安排我做的事儿，我一件也不拉下，每次都是认真的执行和完成，虽然中间有很多不愉快，但是我还会努力的完成，工作笔记还有各项事宜我都暗示执行，好好体会才能慢慢积累经验。我在医院妇产科实习期间，遵守医院的各项规章制度，无迟到、早退现象，尊敬老师，工作用心主动，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的'护理以及一些基本操作，使我从一个实习生逐步向护士过渡，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性妇科实习出科小结4篇作文。以上是我总结的关于妇科出科小结。此刻我的妇产科的实习生涯即将结束，在那一个多月的练习期间，我对待妇产科病人和蔼可亲，勤恳将所学理论学问应用于实践。在此过程外我努力提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的潜力，尽潜力将我在书本外所学学问用于现实。在教员的指点下，我认识了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个练习生逐渐向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性和务必性。以前在学校所学都是理论上的，现正接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，很多时候都是要靠一些日常工作的经验积累，所以只有认真投入练习，好好体会才能慢慢累积经验，以上关于妇科出科小结就这么多了，期望对各位朋友有所帮忙！
在实习的日子总感觉时间过得太快，总是想让自己在有限的时间里能够汲取到最大的营养。以前在学校所学的都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单，并非如书上说的那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验总结，所以我很珍惜每一次临床操作的机会，只有扎实投入学习，好好体会才能慢慢总结经验。通过这两个多月的实习，没有了当初的紧张和害怕，生疏的护理技能也慢慢的开始驾轻就熟，现在也开始跟着产房老师上台接生，也能一个人单独的接引产手术。在这为期不久的日子里，我感觉自己收获颇丰。
现在我已经明确产房的布局要求及物品摆放，能迅速的取用各种物品，能独立划分三个时期，能准确推算预产期，能够正确触摸子宫收缩并初步判断子宫收缩的强度和节律。我们在带教老师的知道下，按产房护理病历书写规范与要求能正确收集病人资料并完成记录。能识别先兆临产和临产，正确判断胎膜破裂与否，能独立为待产产妇进行饮食、活动、休息、卫生及自我检测的指导，并学习了早吸吮、早接触、早喂养，正确指导母乳喂养相关知识。能按自我防护要求正确进行自我安全防护，熟练掌握医疗垃圾分类处理流程。明确低位、高危孕产妇的概念、范畴。能独立对产科常用药如催产素、米非司酮、米索、欣母沛等药物的监护和指导。学习并在带教老师的指导下正确执行测量宫高腹围、骨盆外测量、腹部四部触诊、阴道检查。能够正确使用常用监护仪如胎心监护仪，心电监护仪、新生儿辐射保暖台、输液泵等，并明确各参数的意义。也能在带教老师的带教下能完成产科常见的临床助产操作技术。能正确评估与阴道出血量。初步了解产房如子痫、羊水栓塞、产后出血、肩难产、新生儿窒息复苏等各种危机症状的抢救流程，也能初步了解产房各种抢救物品、药品的准备和抢救等等。
一、妇产科护理工作
今年_月份转入妇产科工作后，在工作中，我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件，要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩，就必须要具备正确的管理技巧，同时不断的增强自身的修养和素质，用自己的言行去约束和影响科室的护士，积极的调动护士们的积极性和工作热情，合理的组织、协调、指挥科室护士完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量，事必躬亲，通过我的管理和全科室护士的配合，我们科室现在可以说是井井有条，每个人的工作热情很高，工作效率有效，成绩突出。
1、脚踏实地，从护理基础工作做起。
科室护士偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交接班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。
2、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。
将工作细化，进行分工，护理文书书写由责任护士、组长和护长三人负责，形成责任护士责任下完成病历，组长把关，护长质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
3、严格产房管理，不断提高助产质量。
加强产房管理，将产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗注射程序，加强疫苗管理。
二、_医院工作
今年_月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知，_月底我们提交了__医院复核申请，为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，在院领导的指导和帮助下，我科根据20__年_医院复核方案要求，逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于_月_日通过了市卫计局开展市级__医院复核，_月份后我们又重新进行了整改，准备迎接省级_医院复核。具体工作如下：
1、促进母乳喂养政策的实施。
(1)制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员。
(2)贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和“国际双十条例”。
(3)将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。
2、代乳品销售情况。
在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品，禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
3、落实_医院工作管理制度。
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳，针对每个个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴，奶粉广告。
4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。
产前通过产科门诊、孕妇学校等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。待产时，进行母乳喂养的知识和技能宣教，分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后，定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况，并及时给予指导。
时间过得真快，不知不觉间在湘雅实习了也大半个月了，作为助产班的学生，我的第一个科室被分配在了产科，依旧记得刚刚进病房进行临床操作的紧张和兴奋，在这为期一个月的临床实习中我真的学到了很多，比如缩宫素只能在产后使用，利托君、间苯三芬和硫酸镁用于保胎治疗，所以在配药的过程中要尤其注意。我还学会了胎心多普勒和胎心监护议的使用方法，除此之外最让我映像深刻的临床实践便是静脉抽血和静脉穿刺以及肌肉注射了，之前都是和同学之间互相练习，现在真正的应用到病人身上才知道和学校是有很大的不同的，所以说临床实践是非常重要的。后来我又从病房转到了产房，虽然时间还不是很长，却比在书里学到的东西却更让人映像深刻，尤其是产妇在每个产程的表现。
虽然短短的一个月的时间能学到的不是很多，我也还只是个学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识和技能，希望我的能用我的微笑送走患者健康的离去，渴望在学习中成长，所以我期待接下来的实习，积硅步而行千里，我相信通过在十个月的是一种通过自己慢慢地积累，我一定会成为一名合格的护士。
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室，它面对的工作对象是白城市的妇女儿童，妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉，因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：
一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。
病房管理是科室管理的薄弱环节，20xx年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
为进一步提高护理质量，改善服务态度，确保医疗安全，根据护理部工作计划，制定年度护理计划如下：
第一，加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量。妇产科随机性强，平时工作习惯差。因为护士长日常事务繁忙，疏于管理，所以20年后她会专注于日常质控工作，从小事做起，把质控工作落实到日常工作中，每周一两项质控，形成一个标准，让科室工作人员逐渐形成良好的质控习惯，减少懒惰心理和应对心理，真正以工作和管理方便为出发点。此外，要充分发挥质控人员和责任护士的作用，给他们一些日常质控工作，提高大家的参与意识，动员全科医生参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。改变往年查房的情况，床管护士负责选择病历，真实选择科室疑难病历，责任护士负责讨论该病疑似、疑难护理问题，集思广益，提出问题解决方案，提高专业水平，解决护理问题。同时，讨论的过程也是一个学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病的护理常规，将此类疾病的护理常规应用到日常工作中，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。加强专业知识的学习，在全科医生的参与下，系统学习妇产科、围产期知识、新生儿复苏、急救护理、妇产科急救程序，每月轮流备课一次。开展妇产科急救演练，让每个人都能通过测试，提高应急反应能力和专科护理水平。
四、完善和加强护理责任制，设计并制定负责病人的责任护士名单，责任到人。
第五，加强护理安全管理。
1、不断加强安全意识教育，把安全护理作为护士例会的定期主题之一。应及时提醒工作中的不安全因素，并提出纠正措施。以院内外护理差错为例进行借鉴，让护理人员充分了解护理差错的新情况、新特点，并从中吸取教训。
2、进一步落实各项规章制度，定期或不定期检查、监督到位。
3.进一步加强对重点患者和特殊患者的管理，如手术患者、高危孕妇和新生儿等。并在晨会或换班时以交接为讨论重点，加强床边换班，评估患者存在和潜在的风险，引起重视。
4.加强对实习生、新护士等关键员工的管理，对其进行法律意识教育，提高其抗风险能力，使其只能在老师的监督指导下对患者进行护理。同时指派有经验、责任心强、有护士资质的护士进行一对一教学。
5.关注目前护理文书存在的问题，进一步规范护理文书的书写，完善各项记录，减少安全隐患。
6、加强护理人员自身的职业防护，每月组织一次住院常识知识学习，提高防护意识。
7、完善护理应急预案，注意培养护士在正常工作中的应急能力。
六、改善病房环境，增加床位配备。并适当增加优质病房以满足需求
5.护理人员考核合格率100%；
6.常规消毒隔离合格率100%。
护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科，关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科，在校学的知识可能印象不深。老师应特别注意对护理实习生的能力培养，这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的，带教老师和学生首先要有良好的服务态度，多和病人及家属沟通，言语亲切温柔，视患若亲；其次，要严格遵守各项护理规章制度，不得有一丝一毫的疏忽；再次，要创造条件加强基本技能的训练，带教老师要精心指导，学生虚心细致地学习，尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法；这样才能确保临床护理教学质量和安全。
目的：分析社会因素刮宫产的变化趋势，探讨医学和非医学因素对其的影响。方法：回顾性分析1999—20xx年端州妇幼保健院的产科住院病例资料。结果：①剖宫产率每年以l％—2％增加，平均为40．86％，20xx年社会因素剖宫产占近一半；②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1．77：1，与总体1．34：1比较，P<O．005；③社会因素剖宫产产后出血发生率为1．29％；④社会因素剖宫产率上升，新生儿窒息发生率有所下降；⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率。结论：影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素，而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重。
目前剖宫产作为可供选择的分娩方式有逐年上升的趋势。但社会因素作为无手术指征的“手术指征”的存在一直受到质疑．其中来自医师心理倾向的影响值得关注。本文回顾性分析我院近7年社会因素剖宫产的相关资料，现报告如下。
1资料与方法
1．1资料
来源于本院病案室记录的1999—20xx年完整原始病历。医师心理倾向为访问所得。。社会因素”剖宫产的判断条件：①无手术指征记录；②未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利，但产妇坚决要求手术者。
1．2方法
对历年剖宫产率、社会因素剖宫产率及新生儿性别比等进行分析。术中出血量采用容量法加目测法估算；24h出血量采用计血量纸的称重法。医师对社会因素剖宫产的心理倾向采用问卷和访问。统计学处理采用，检验法。
2结果
2．1社会因素剖宫产率变化趋势
7年里本院剖官产率逐年上升，社会因素剖宫产所占比例上升迅速，以20xx年增幅最大，较5年前增加了2．33倍，社会因素剖宫产20xx年与20xx年比较增加了2．5倍。
2．2新生儿性别比
本院新生儿性别比平均为1．34：1(7159：5342)。社会因素剖宫产新生儿性别比1．77：1(907：510)；男性新生儿各占57．27％和“．Ol％，两者比较有显著性差异(23．73，P<0．005)。
2．3术中出血情况
剖宫产和社会因素剖官产术中出血无差别，平均为(203．73plusmn;92．93)ml，与阴道分娩出血量相似。产后出血发生率分别为2．32％和1．29％。两者比较有显著性差异（X=5．49，P<0．05）。剖宫产产后出血与总体产后出血发生率2．54％比较，无显著性差异(X=0．67，P>0．05)。腹部伤口甲级愈合率99．80％。
2．4社会因素
剖宫产率变化趋势与新生儿窒息发生率情况呈现社会因素剖宫产率上升。新生儿窒息发生率有所下降，20xx—20xx年社会因素剖宫产率>40％。新生儿窒息发生率下降了2％，两者有显著性差异(P<O．005)。
2．5调查情况
32名医务人员参加了调查，其中医师16人，麻醉师2人。余为护士。7成以上的医师选择对孕妇提出的社会因素剖宫产尽量劝阻。2成人选择不会劝阻。对问题：“若是你自己或你的妻子你会选择社会因素剖宫产吗？”回答是的占56．25％，其中未婚育的7名年轻医师100％选择是，而被调查的5名助产士却有4人选择否。
3讨论
剖宫产手术指征的理念已由医学因素即母胎因素转变为医学与非医学因素并重。而这些理念的转变是剖宫产率上升的主要原因。我院在7年间剖宫产率每年增加1％—2％，平均40．86％，剖宫产率仍处于中等水平，有些医院已超过70％。个别更高达90％以上。从以上资料可以看出，自20xx年起社会因素剖宫产所占比例急剧增加．20xx年更是接近50％。原因主要来自于非医学因素的影响：①社会对剖宫产的认同；②孕产妇的主观因素；③医护人员的心理倾向。
作者以为。社会的认同是源于产科手术技术的不断进步和完善。麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛，较低的并发症风险和良好的腹部伤口愈合率。本组社会因素剖宫产产后出血发生率为1．29％，新生儿窒息发生率为1．17％，均低于各地报道的1．6％—6．4％产后出血率和3％—10％的新生儿窒息率。
孕产妇的主观因素诸如：恐惧、怕痛、择时、珍贵儿等，还有来自家庭、同事和亲朋好友的影响，有不少同办公室、同一学校或妯娌间的孕妇先后选择剖宫产的比例也相当大，也有不少第2胎。因计划生育需结扎而选择剖宫产的`。重男轻女还有一定的市场。地下B超的存在，使男女性别比例失调。庆幸的是此种现象已明显好转。
另一个值得关注的问题是医务人员的心理趋向．以上问卷便是很好的证明。这种直接“指导”和间接的“暗示”，在很大程度上影响了孕产妇及其家人的选择。有以下几个环节：①产检过程被医生告知骨盆偏小、胎头较大及胎头衔接不良等。②B超检查过程中B超医生的态度，特别是当出现脐带绕颈、羊水偏少或双顶径偏大、胎盘成熟度Ⅲ的情况下，B超医生的暗示或“建议”。③接诊医生对分娩过程中可能出现的对胎儿不利和其他意外的表述，会加剧孕产妇和家人的恐惧。④上级医师对出现胎动过多或过少、胎儿监护显示变异欠理想、骨盆相对狭窄以及合并有小肌瘤小囊肿情况时。情愿避开风险．放弃给予试产的机会，如果谈话时带有自身的倾向性．则孕妇选择剖宫产的机会大大增加。个别医师甚至在产妇宫口开全又无头盆不称、产妇疼痛难忍的情况下，改为剖宫产。之所以医师们如此小心翼翼与目前医疗市场，医疗体制不完善。动辄要求赔偿有关。
至于产后出血发生率低可能与术中严谨操作及对出血量的估计、术后预防和护理方面严密观察有关。可见产后出血在很大程度上是可以预防的。而新生儿窒息率低。作者认为是剖宫产避免了脐带因素、胎盘因素及分娩过程中可能出现的风险。
尽管如此，医师们大多数并不赞同社会因素剖宫产。75％选择会尽量劝阻。我院曾有l例孕36周。但B超提示胎儿双项径已足月，孕妇及家属强烈要求手术，反复劝解无效后实施了剖宫产术，早产男儿体重3．1kg，外观无异常，但第2天开始出现呼吸问题，直至上呼吸机，辗转多家医院，历时1个多月，耗资20余万元，最终未能挽救该先天性呼吸功能异常患儿的生命。另有l例剖宫产后发生硬膜外麻醉并发“脊髓腰骶丛损伤”已2年．患者至今一侧肢体运动功能仍未能恢复正常。
有报道剖宫产后远期并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛明显高于阴道分娩。剖宫产儿综合征、湿肺、呼吸窘迫综合征等的机率增大，从婴儿生长发育角度看，社会因素剖宫产并不优予自然产。很有可能对婴儿的运动发育存在一定的潜在影响。因此，引导孕妇及家属客观地看待剖宫产，明示其利弊，尤其是强调远期并发症，不可盲目轻易选择剖宫产，让分娩回归自然需要全社会的支持。特别是医师们的努力。