药学学生实习报告(通用3篇)
一、实习单位
XX医院是一所综合性医院,非营利性医疗机构、农村合作医疗定点单位,建筑面积1500平方,中、高级技术人员10名,医、护、医技人员占人数80%。临床设有内科外科、妇科儿科、皮肤科、肛肠科、胃肠科、中医科等临床科室,医技科室设有放射科检验科心电图、B超室、激光治疗室、配有心电监护仪、多功能监护仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、综合医学专用呼吸机、半自动生化分析仪、妇科炎症治疗仪等先进设备。
二、实习过程及内容
自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,“精医术,懂人文,有理想,能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学学生,只学习书本知识是远远不够的,加强学习,提高自身业务水平对病人进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。
回想实习的这段时间,一开始我尽快调整状态适应医院工作,积极参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。实习生活使我成熟、进步了许多。
1、西药库房实习情况
20*-*年2月1日我迈进了实习生涯中的第一个科室——西药库。初到科室,第一次给同事备药、打电子处方、接听电话,许多个第一次使我渐渐熟悉了工作环境。
2月份正值心脑血管、呼吸道等内科疾病高发季节,住院的病人较多,我有机会熟悉医院的常用药物及用法用量,对于不明白的地方虚心向老师请教,平时自己摸索实践,短时间内熟悉了西药库的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,为顺利开展工作,熟练圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。
2、住院药房实习情况
实习了一个月之后,我到了第二个实习科室——住院药房。接触新的知识,开始的时候手忙脚乱,在住院药房实习将近两周的时候,通过老师耐心的教导和自己的努力,能按照简单处方抓药。在住院药房要注意与同事间的配合,要粗中有细,质量结合。每天上班后,统计缺药情况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,一边看处方一边对照课本,达到课本知识与临床实践结合的效果,对学习的提高有很大的帮助。
3、中药房实习情况
接下来我来到中药房进行实习,对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我想我喜欢这个地方。中药房很小,成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间,而且不面向患者。实际上调剂不是简单的取药,从划价、缴费到称取、核对、发药,是一个系统,一个流程,交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的成果,使我深刻体会到团队协作的优势和必要,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,从拿戥子的手势,姿态开始,到撑开药袋并将药倒入时两手的配合,都需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。
4、门诊药房实习情况
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活,这是我工作一周后烈的感受。门诊前台留有五人负责划价,后台被隔开,老师取药后通过窗口送出,责任分明又降低了取错的机会。六百多种药,分布在四面墙的药架上,每一张处方意味着爬高俯低,在四面墙间来回奔走,不停的奔走三到四个小时,每次结束工作结束后很累。从一开始我就定了计划,先将药品编号,然后尽可能收集药品说明书,学过的药理,药化太难,很不易记牢,而说明书收集完整后既可以帮助记忆,便于查阅,几乎等同字典。
5、制剂室实习情况
在制剂室没有太多的动手机会,但老师给我们讲了很多,很有收获。第一次听说全静脉营养液这种以给予营养支持,帮助术后恢复为主的药品,这与我记忆中药品的定义矛盾了许多,很受教育;第一次看到实验室级别的配药室;第一次亲手配制了医用制剂等等,而对卫生的特别要求给我留下了很深的印象:每天来到办公室,先拖地,再用酒精檫洗办公桌,进门要戴鞋套,总感觉象呆在实验室。的收获是和老师聊全静脉营养液的知识,而且实地观察了洁净室的布局。在这儿开阔了眼界,接触到许多过去毫无概念或者只在书本上存在的事物,这就是收获。亲手操作,实地体验,知识在每一个细小的环节中。
三、主要收获
数月的实习生活已告一段落,回顾这些日子,有苦有乐,更多的是收获。我从零开始了新的学习,包括医院规章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特别是医院老师的兢兢业业、任劳任怨的敬业精神让我动容。
实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。总而言之,在理论学习后的实践我才刚刚起步,经验还需要很大程度的积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性.俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水.我对此话深有感触.这次实习,虽有课本作参考,但工作的时候常常涉及生产和质检的问题,确实够我折腾了的.通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候.
四、存在的问题
3个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
实习是步入社会前的预演,允许犯错而且给你足够的机会改正;但真正踏入社会后,没人会宽恕你,犯错的代价往往是失去工作。再次感谢每一为老师的宽容,感谢大家给予的经验和鼓励,我会将学到一切带到日后的工作中去,用勤劳和智慧在社会上立足。
____年_月__日,对于刚念完大学一年级的我来说,是值得非常自豪的一天,药学生社会实习报告。因为这是我自小学的a、o﹑e开始到大学的实际动手能力以来,第一次,独自地从充满温暖,关心和关爱的校园里走出来,踏入一个陌生,充满竞争,机遇与挑战,和纷繁复杂关系的社会,自然而然心里也就感到好奇和充满着旺盛的精力。
第一次来到药业公司里进行社会实习,对于它的基本概况并不是十分了解,心里也就不经意间感到一丝丝恐惧与紧张,唯有东看看,西瞧瞧来缓和一下不安的情绪。负责接待我的负责人就领着我从最基本的制药工序车间开始介绍并讲叙整个制药过程。
首先是选购药材。选购药材必须从全国各地进货,因为对于药材来说,每种药材都有其不同的功效。需要什么药材,怎样配方,如何调配,怎样制作,这都是根据市场的需求来选购的。
其次是制药。制药这一关至关重要,涉及的工序也相当严格。如制药用水,它可不能像我们平时的生活用水那样,水龙头一拧开就直接使用。它可是要经过机械设备的层层过滤、蒸馏、冷却,最后得到完全没有杂质的纯净水之后,才可以成为制药用水。俗话不是说“好水育好苗”吗!
然后是包装。药品包装是从药材到成品之后经过的最后一道工序,公司采用的是一系列的自动化包装机械设备。从药成品进入设备到出来,只需短短几十秒时间,就可看到市场上所销售的五花八门的药品包装了,实习报告《药学生社会实习报告》。
最后是药品销售。公司通过销售网络与事先签订的订单,运用物流运输设备销往全国各地。
经过负责人的介绍和一番解说,我真是大开眼界。刚开始时的不安情绪,早已抛到了九霄云外,真恨不得马上成为公司的一份子,积极投身到工作中。由于我是包装设计与制作专业,因此负责人就把我安排到了包装设计部门,参与产品的包装设计,并认识和了解包装设计软件与应用。
今天,____年_月__日,我开始了人生的第一次社会实习。
主要体会:我把它归结为“三要”。
(1)要适应环境,快速融入到新的工作环境中。美丽的校园,漂亮的花朵,优雅的环境,现在固然仍活生生地不时在我们脑海里浮现。但我们现在已离开了校园,首次走入社会,进行实际的工作,这也就意味着我们已离开了充满温暖,关怀与关心的保护伞,独自地寻找自己所须的生存空间,从新走入一个全新的生活环境。现在的我们在学习与工作之时,已不能够再像在学校时那样嘻嘻哈哈,打打闹闹;而是必须改掉一切的坏习惯,尽量适应他人,适应现时的环境,工作必须认认真真,脚踏实地,一步一个脚印,你工作不勤恳,那么你就会被取代,淘汰,现实的社会就是这样,不进则退。我在刚开始时,也并不适应那里的工作环境,总觉得好像少了一种平时在学校里的那种热闹与轻松的气氛,感到很生疏、沉闷、无从适应。不过经过几天的适应与同事的交流,我很快就适应了,工作的也非常快乐。
(2)遇到困难不退缩,要迎难而上。在药品包装设计部门实习,自然就少不了应用电脑设计软件对药品进行包装设计,如非常流行的coreldraw,photoshop等。由于我读的是包装设计专业,因此对photoshop软件还是比较熟悉的,对其中的基本图形设计也能够独立并很好的完成。相对于coreldraw软件来说,我还是第一次接触,心里很明显地就感到茫然。俗话说“凡是遇到不懂的就要自己去搞懂,这样学来的才是自己的。”为了学懂,我只好去书店里买来一些有关的coreldraw书籍,每天在下班后对照着书籍的解说,在电脑里按部就班的操作。在合上书后,再自己依据刚才的操作步骤,独立地,重复地完成。也许是熟能生巧,也许是皇天不负有心人,现在的我对coreldraw软件已不在生疏,反而能够比较轻松的运用。
(一)处方点评
1、门诊处方点评
①按[20__]21号文件《医院处方点评制度》要求,每月随机抽查门诊处方100张进行点评,全年共完成1200张处方点评,对点评情况进行分析总结,并对不合理的处方及医生进行全院通报。
②每月抽取一周中所有不合理的门诊处方,按科室分类统计分析,对处方中存在的问题整理后,以整改通知的形式反馈到各临床科室,并要求各临床科室针对存在的问题采取相应的整改措施。
2、门诊抗菌药物处方点评
每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评,每名医师不少于50份处方,不足50份处方的全部点评。全年共点评6612张抗菌药物处方,对点评结果进行分析总结,并根据门诊抗菌药物处方点评结果进行排名,排出合理使用抗菌药物前10名的医师和不合理使用抗菌药物前10名的医师。
(二)手术病历点评
每月抽取每个外科科室一定数量的手术病历进行点评,对围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评,点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理,全年共点评手术病历465份。
(三)每月完成对药物临床应用基本情况进行统计
1、药品使用动态监测:每月分别对门诊、住院及全院使用排出前10名药品;
2、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例;
3、各门诊医生抗菌药物的使用率;
4、各临床科室抗菌药物使用率和使用强度;
5、各临床科室使用抗菌药物的微生物送检率、使用限制级抗菌药物的微生物送检率、使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。
(四)不良反应报告与监测工作
1、制定了《医院药品不良反应报告和监测管理实施办法》,并对我院医生、护士进行了药品不良反应报告与监测培训,每半年对我院不良反应报告情况进行统计分析,以文件的形式进行全院通报。20--年共收集并上报了94例药品不良反应,完成了区药监局下达给我院的任务数。
2、及时到报告药品不良反应/事件的临床科室现场进行调查,分析出现不良反应的原因,并将具体情况和需要临床科室使用药品的注意事项等信息以《药讯》的形式上传到OA系统上,供临床科室参考。20--年共撰写《药讯》6篇。
(五)参与临床实践工作
临床药学工作人员不定期到普外科、肿瘤血液科和临床医生一起参与查房。
(六)撰写《临床药讯》
每季度撰写了1期《临床药讯》,内容包括相关的政策法规、医院用药信息、国家药品不良反应通报及合理用药等方面。
(七)信息报送工作
每季度将我院抗菌药物使用情况报送到重庆市药事管理质量控制中心。
(八)参与药品质控
每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精麻药品的质量检查,主要检查有无过期药品、药品存储条件、精麻药品从医生开具的处方到患者使用后登记的各个环节。
二、临床药学工作中存在的不足:
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与三级甲等医院评审要求还有很大的差距。具体表现在:
(一)发现了问题,制定了制度,但没有落实。
在上述处方点评、手术病历点评等统计分析工作中,发现了我院存在哪些不合理用药,特别是抗菌药物不合理使用情况比较多,医院也制定了《医院抗菌药物临床应用管理办法实施细则》等制度规范合理用药,但没有按照制度规定的进行督改。因此需要医务部、质控科等执行部门的支持,加强各部门之间配合力度。
(二)参与临床的程度不够。
目前只开展药学查房工作,由于临床药学工作人员资质尚浅,未参与到病例讨论院内疑难重症会诊等临床实践工作。希望院领导提供临床药学工作人员学习的机会(不计报酬参加院内各种会诊等活动;外出学习的机会等)。
(三)工作内容繁多,效率不高。
目前信息软件功能不够完善,许多工作需要手工统计分析,每项工作比较费时,导致现在临床药学工作只有数量,欠缺专业质量。因此希望医院能单独购买临床合理用药软件,提高工作效率,让临床药学工作人员有足够的精力参与临床实践工作。开展真正的以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。
三、20__年临床药学工作计划
根据《三级甲等医院评审细则》、《20--全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等要求,在完成以上工作的同时,还需要开展以下工作:
(一)加强对我院医生、护士进行抗菌药物的培训,继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定,把抗菌药物各项指标力争控制在范围内,加强Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。
(二)完善并落实规范合理用药的相关制度。
(三)参与临床实践工作:
1、加强药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,并有相关工作记录;
2、参与病例讨论,提出用药意见和治疗建议;
3、参与院内疑难重症会诊;
4、对临床不合理用药进行干预,并记录;
5、定期对临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务,并记录。
(四)开展用药咨询服务:对患者进行用药教育,指导安全用药,并记录。
(五)建立临床药师制,初步开展临床药师工作,20__年初选送1-2人到上级医院进行短期学习,或到临床药师培训基地进行培训,取得资格后,加强我院临床药学工作。