在经过一段时间的学习之后,或者说当学习告一段落的时候,我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实习中。本文是由实习报告栏目为大家精心挑选出关于《医院外科医生实习报告》的内容,供大家参考,希望对大家有所帮助!想了解更多,欢迎访问百范文网。
㈠、学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医(!)生必须具备的基本素质。
㈡、实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。
第四,不要只注重手术操作。在外科实习的同学,往往过分注重手术操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。
总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。
我到外科实习已经十天了,我从去的第1天就给一位骨折合并褥疮的病人换药!
第一天老师让我去给十床(也就是骨折合并褥疮那位)换药,因为是第一天到外科实习,老师就让我换药,我很兴奋!因为不熟悉病人情况我把病历翻着看了看,当时还没感觉到有什么特别的,就是因为骨盆骨折、左胫腓骨骨折(已经做了内固定)了在河北的一家医院住了3个月而得了褥疮,12月31号到我科就诊!我就到换药室拿了换药所需的东西。
来到十床所在的病房,一进病房就闻到一股难闻的臭味(虽然带了口罩但是还是很难闻),我走到床边,患者三十多岁,表情已经很淡漠了。向家属说明了来意后轩开患者被子,一股比房间里味道浓无数倍的恶臭味扑鼻而来。我强忍者在患者的惨叫声中打开患者后背上敷料,背后,骶骨附近有一20__15厘米大小的创面,表面还要淡绿色的分泌物,在骶骨稍左侧还有一个2__5厘米的洞,可以看见骶骨!
我看到这一幕简直惊呆了,第一次看见褥疮患者,而且是这么严重!
我不敢相信我们国家竟然还有这么差的医院,有这么差的医生,把一个简单的骨折病人搞成这样!
我强忍者用双氧水、活力碘、生理盐水将他创面清洁完了,盖上凡士林、敷料包扎固定后在家属的道谢声中飞快的收拾完东西离开了病房!不知不觉的我给他换药已经花了一个多小时了,已经到中午下班的时候了!我回到家,饭已经作好了,但我看到饭心里只做恶!
现在想想我们做医生的真是辛苦呀!在外面人们都称你是白衣天使,有谁知道我们每天都做这些事情呢?
做医生难呀,做hys更难呀!!
在我到骨科实习的第3天,带教老师和我一起给他作了植皮手术!
我们来到手术室,在他大腿取了两块皮准备进行邮票状植皮。接下来我们开始给他的褥疮面进行清创,外面的创面还好,一会就清理干净了,见到了点状的出血点。当我们给他骶骨旁边的那个洞清创的时候见到骶骨都变黑了,于是 就用咬骨钳慢慢咬,谁知刚咬第一钳,就从洞里发出一股恶臭,就和东西腐败的臭味一样,我当时都快吐出来了!清理那个洞大概花了半个小时吧!
我们刚刚准备把取的皮往创面上贴的时候,我们又闻到了大便的臭味,仔细一看,他拉大便了!!
我们强忍者终于做完手术了!术后还给他擦屁股!!哎,作医生呀,比掏粪工还苦呀!!
经过我十几天的努力,现在终于没有臭味了!
患者的基本情况也好转 !褥疮的创面也缩小了!现在我每次去换药还可以和我说几句话!(以前面部没一点表情,根本就不想说话)
我们的付出终于得到了回报!!
唯一一点不满意的就是给他植的皮被他磨掉了三分之二了!
现在仍然每天要给他换要! 骶骨旁的洞还有大约三厘米深!
一、学科特点。
就其探讨范畴来讲,神经外科紧张探讨东西是中枢神经系统,因为中枢神经系统的解剖纷乱,加上人类大脑的机能的认识其实不好坏常明白,并且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有差别的临床表现,差别的临床表现也大略是联合种或联合部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了必定的坚苦,比方:对付昏倒的病人,大略是颅内疾病而至(如肿瘤、出血),也大略是颅外疾病而至(如水电解质混乱、心血管疾病),其探讨范畴大略属于外科范畴,也大略是属于内科疾病,是以,对付神经外科大夫来讲,面对有神经系统症状的病人,紧张的题目是肯定,是不是属于本学科的探讨范畴。然后才思虑医治方案。
就其医治方法上看,神经外科的手术医治触及大脑及其病灶,面对着人类如今还不非常明白的、纷乱布局的、并且又是生命中枢地点的大脑,神经外科大夫在手术前必须决议,在甚么部位、以何种方法进行手术,既到达医治目标,又对大脑平常构造毁伤最小的抱负术式;在手术时,必须非常熟悉大脑的部分解剖,以纯熟的操纵技巧,进行手术操纵,才华做到既毁伤小,又能到达手术医治的目标,在手术后,采纳何种有效的方法,增进病人的规复,这一切,都对神经外科大夫的表面程度及操纵技巧发起了较高的要求。
对付颅脑毁伤的病人来讲,时候便是生命,这就要求神经外科大夫临危巩固,对病人的病情进行急剧、精确的分析判别,并及时采纳有效的救助及医治办法。是以,随时筹办处理突发变乱,也是神经外科的特点之一,而具有对突发变乱的应急本领,也是神经外科医生必须具有的根本本质。
二、练习方法。
因为神经外科属于特长性强的科室,练习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,凡是感触疾病纷乱,手术操纵难度大,从而产生畏难感情,练习的成果却与所用的时候不能成正比。如何才华在有限的时候内学到更多的知识呢?如何才华搞好神经外科的练习呢?这就必要同学们在练习前及练习中把握有关神经外科的练习方法。
最终,熟悉把握有关的表面根本知识是本学科练习告成的关键。是以,在进入神经外科练习前,就应当复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据详细疾病的临床表现比较复习,做到表面与实践相联合,从而兑现对疾病的精确认识。
其次,要选择好本身练习的立足点,明了练习的重点。因为神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时候内到达特长的程度是不大略的,是以,教授和特长大夫热中于探讨的疾病其实不必定是同学必要把握的重点疾病,同学应当根据传授纲领的要求,明了本身必要把握重点内容,然后订定得当于本身的练习筹划,而不该好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,临床练习的目标是把学到的表面知识应用于临床,兑现表面与实践相联合,是以,应把进修的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑毁伤、脑疝等)的诊断、医治方法以及临床工作程序等方面,如许才华及时精确地对病人的病情作出判别,从而采纳有效的医治办法。
第四,不要只珍视手术操纵。在外科练习的同学,每每太过珍视手术操纵,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽略了对外科手术根本功的进修和练习,这类认识是差错的,对付练习同学来讲,做手术的目标不可是要求学会某个术式的操纵方法,而是经过议定手术熬炼,把握有关的根本技巧和技巧,如果异国谙练和结壮的外科手术根本功,是不大略做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤其凸起。
总之,要想搞好神经外科的练习,必要把握和应用好有关的表面知识,明了本身练习的内容和重点,必要练好有关外科手术的根本技巧。
外科的实习报告 篇8
本人在内科实习8周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的最佳训练,我倍偿珍惜在内科实习的每一天。我在带教老师的指导下,学习认真,能独立完成内科各种病例、文书的书写,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作,掌握了支气管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则,能够熟练掌握内科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能够正确判断辅助检查的结果。在内科临床实习过程中,我不断总结学习方法和临床经验,熟练的掌握了临床常用诊疗技能,技术水平有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。达到了临床实习的目的和要求。