五官门诊实习鉴定(精选3篇)
两周的实习生活结束了,虽然每天都累的脚痛,但还是能忍受。大睡特睡之后还是可以恢复的。五官科的所有老师都很和蔼,不忙的时候也会教我些临床知识。
在那我的表现并不是很好,尤其在做气切护理时,拿镊子的手抖的象中风一样,可能因为之前我的真情表白,病人并没有什么怨言,平日里看李老师用娴熟的动作用关怀的微笑为病人服务好象是那么简单,其实不然,原本我想学着李老师的样子一边操作一边与病人聊天以分散他的注意力,可是那长长的伤口却凝聚我所有精力,但经过几翻周折,操作技术还是比较熟练了。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,在带教李老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,认真监测生命体征,及时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。能为病人减轻病痛,增添舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。
在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,哪怕只是为病人加条床单。
在为病人监测生命体征时,时常要注意病人体温的变化,高热者要实行物理降温,一般小儿多采用温水擦浴,不提倡乙醇擦浴,因为乙醇可快速降低体温,而小儿很难控制体温,不便又要提升体温。多擦拭体表几处大血管处:颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟,一般不少于20分钟。一般情况下都不主张用药物降温。脉搏的快慢,血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,鼻息肉摘除术病人多有头痛出血,出血我们要看是浸润性的还是活动性的,活动性出血我们要立即通知医师,鼻部出血有好几种止血方法:像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔;鼻腔填塞适用于出血点未明确`鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者;冷冻`烧灼`激光治疗用于出血点明确者;药物治疗。术后病人当日绝对卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,减少出血,减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观察,防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。
在做气切护理时得注意的一个问题:为了避免感染,我们要使内套管保持通常,一般每6到12小时清洗消毒,更换一次。分泌物多时每小时就可一次,但内套管不宜脱离外套管时间过久,最好用两个同型内套管交替使用,以防外套管被分泌物阻塞。
在最后两天半我又分去了眼科门诊,在那我接触了给病人滴眼药水时用拇指和食指把患者的上下睑撑开,把药水滴入下眼睑内,再用棉签按压泪囊区,以防止鼻黏膜吸收引起中毒反应。在眼科里用的较多的眼药水就是散瞳的阿托品类,用于手术前麻醉药利多卡因,消炎药氯霉素红霉素软膏。我们还进行泪道冲洗,结膜囊冲洗,异物剔除,麦粒肿切除术。泪道冲洗时用注射器沿泪点以垂直的方向进针1~2mm,在转为水平方向向鼻翼进入2~3mm射入,若不通则说明有阻塞,会反射出来。在最后半天我又去了视力检查,为病人检查视力,一般检查者与视力表的距离是5米,先、让患者以先右后左的次序检查,在体检中最多检查到5。0即可,不需要再往下检查,若患者站在五米处看不到最大的字符者可嘱其往前走一米,直到能看到为止,记录为0.1减去0.02,依次类举,倘若就站在视力表跟前都看不到者让她背光而坐,让他认指数,由远到近的来给他测,若到眼前还位能判断指数者,可行手晃,让患者判断,再不行者嘱患者判断光感,用蜡烛依次放在患者的右上右右下下前等这几个方向,让患者来判断。另外还要给体检者进行色觉的辨认,拿色觉识别书上的个别图形给体检者看,有些图形正常人能看到是匹马,而色盲者却只能看到是只大公鸡,因为他们只能看到那种色淡的图形,而一般给女士只要认一个图形即可,而男士则要给看两个,这是由于染色体的缘故。
好了这科室的所得就这些了,若还有不完善的地方请诸位博优帮忙指点指点迷经。
忽忽还好这科室里有个联了网的电脑,又凑巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜进来写下了这两周的心得。
在出科考试后,老师说我跟病人的解释沟通做的不到位,另外吸痰时要注意管子伸进去的长度,不能纯粹的根据课本上的10到15公分,而是依情况而定,理论的东西在临床上还是有很多的差距。
刚刚进入医院实习,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,切除术。也是开始实习才知道,最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。
在五官科与其他科室不同,疾病很杂,如一些常见的疾病有,白内障,青光眼,弱视,鼻息肉鼻窦炎,中耳炎。现在的技术非常先进,医疗技术不断提高,无菌观念强,否则容易引起感染。在这科里开展了免费做白内障的手术,更懂得生命的可贵,可敬,让那些奶奶爷爷们看见了最美的笑脸。
时光如梭,岁月如歌!转眼间自己已经参加工作半年有余了,回顾这半年来的工作历程,总结工作中的经验、教训,有利于在以后的工作中扬长避短,更好的做好本职工作。
我是20xx年6月本科毕业,7月份参加工作!从七月份至今一直在A项目部担任土建技术员的工作。通过这工程的现场实践工作的锻炼和学习,在项目部领导的关心培养和同事们的热心帮助下,我的工作有了快速的提升,我正向着成为一名合格的土建技术员快步迈进。在此感谢公司对我的信任及同事们的支持,通过团队的共同努力,摸索出了一定的工作经验,在此对半年来的工作情况进行个人工作总结,请给位领导指导与纠正:
一、工作思想
在这半年的实践工作中,我从过去在学校时的只会纸上谈兵到现在的实际操作思想上有了巨大的转变。施工现场是我们的主战场,工程做得好不好,全在施工现场实现。工程是一个漫长的过程,投入大量的人力物力进行建设,合理组织施工才能保证施工进度。“安全第一,警钟长鸣”的思想一直贯彻在我的整个工作中!
二、岗位职责
1 在主管工程师的领导下开展各项技术工作。
2 负责初审施工单位报来的施工组织设计,施工过程中配合监理全面负责有关工程的施工检查验收,直到竣工验收合格交付使用建筑工程技术实习总结建筑工程技术实习总结。
3 掌握熟悉施工图纸、施工规范和质量检查验收评定标准,负责工程进度,安全消防等文明施工的检查监督。
4 及时与现场监理发现不按图纸施工、不按规范施工的行为,若现场纠正无效,配合监理发停工整顿单,并报总工程师。
5 对现场安全保障设施、措施及施工中人员、机械设备的安全状况予以监督,并及时提出整改意见。
三、具体工作
我主要和其他的几名技术员负责现场的工程技术管理,根据工程进度合理安排穿插进行放线、验模和钢筋的检验等技术工作!作为技术员要做到对本工程图纸的熟练掌握,在各工种施工前进行各项技术交底,在一些易错的'地方除了交底以外还要时时监控!我个人终结的要做到“前、中、后”,本项工作开展前先期提醒班组长工作重点,在展开大规模施工的过程中的也要多次监督,施工基本完成后进行验收!要严把质量关,做到不遗漏任何一个问题!
四、经验和教训
在这半年的工作中,我除了做施工日志外还一直做工作笔记,将自己每天的工作进行总结,将一些工作时的心得和经验记录下来作为以后的工作参考!我自己买了很多图集,平时多看图集,做到多看、多问、多听!认真仔细的工作要对的起自己的岗位职责!在工作中我也犯过很多的错误,有时候工作时分心造成标高和尺的寸出现了不应该的偏差的,还好大家及时的发现和纠正才没有酿成不可挽回的局面!一次次的经验教训面前我得到了成长,深知这份担子的重量,养成良好的工作习惯是多么的重要!我也逐渐的总结出自己的工作方法,提高了工作效率,降低了出错的几率!在领导和同事的帮助下技术不断的得到了提高!
总体说来,对于领导交给的各项任务都已比较顺利、较好的完成了。半年来的从事工程施工工作, 在不断的取得进步,自己的专业知识得到了长进和加深,工作能力,包括组织协作能力、管理能力和应变能力都得到了很大的提高,更重要的是获得了宝贵的工作经验的积累。