儿童保健科实习大纲
[目的要求]
通过儿童保健专业临床实习,巩固儿童保健理论知识,掌握儿童保健工作基本方法,培养独立工作能力,能对地段散居小儿及集体机构小儿开展保健工作和保健门诊及卫生宣传工作.
[教学内容]
1.掌握小儿年龄分期及各期的特点和保健重点.
2.掌握生长发育的规律,包括体格与智力发育规律及评价.
3.掌握正常小儿的营养及喂养.
4.掌握有关各种预防接种的知识,熟悉各种预防接种的要求
5.掌握常见的营养缺乏性疾病,如营养障碍性疾病、智低、身材矮小.
6.掌握儿保门诊的任务,如体格测量、体格检查、喂养指导、缺点矫治及卫生宣教等.
7.掌握地段新生儿访视以加强新生儿护理与喂养.
8.掌握托儿机构的保育管理方法等(包括营养调查),社区及农村儿童保健.
操作项目及完成数
项目 完成数 主要完成科室
完成测量 80人次 儿保
儿保病历 10份 儿保
新生儿访视 1次 儿保
DDST 2次 儿保
社区调查 1份 儿保
小讲座 1次 儿保
[出科考核]
出科时由儿童保健教研室统一进行出科考核.
出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分,各占出科考核成绩的50%.以书面试卷和考核记录交教务处存入实习***.考试时间50分钟.
实习结束后学生均要进行实习小结,包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定.然后由所在科室实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议.
[实习时间] 2~3周
小儿内科实习大纲
[目的要求]
通过小儿内科临床实习,巩固小儿内科学理论知识,掌握常见病、多发病的诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术,培养临床思维和独立工作能力.
[教学内容]
掌握儿科病历书写要求的体格检查方法,神经系统检查及 新生儿的特点,常用小儿生理值及药物剂量.
基本掌握小儿各系统常见病的基本理论知识,学会诊断及诊断方法及医患沟通技巧.
呼吸系统 上呼吸道感染、 哮喘症,、 各型肺炎;
心血管系统 先天性心脏病、病毒性心肌炎;
泌尿系统 急性肾小球肾炎、肾病综合症;
血液系统 营养性贫血、蚕豆病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、地中海贫血;
神经系统 化脓性脑膜炎、小儿惊厥的鉴别诊断及处理、病毒性脑炎;
新生儿疾病 新生儿黄疸、新生儿缺轿缺氧性脑病、肺炎、败血症、溶血症、过敏性紫癜、免疫系统、川崎病;
掌握高热惊厥、脱水、酸中毒、感染中毒性休克、呼吸衰竭、心力衰竭的紧急处理措施.
学会常用的新生儿和小儿诊疗护理操作技巧如各种体温测试法,皮内、皮下肌肉注射,静脉输液的操作方法及过程,胸腔、腰椎、骨髓穿刺;静脉输液;青霉素皮试,结核菌素试验、营养量的计算等,鼻导管给氧法、面罩给氧法,胃肠引流,直肠排气法等.
了解新生儿及小儿心肺复苏和人工呼吸、体外心脏按压等急救措施.
了解x线及心电图读片的小儿特征.
操作项目及完成数
项目 完成数 主要完成科室
管床位数 4张以上 各病区
本人在临床实习一周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自我，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。
“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和职责心为基本，全心全意为病人供给优质服务，树立良好的医德医风。在带教教师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时确定病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教教师交给的各项任务，成为教师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自我的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及教师的一致好评。
在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，可是自我的知识水平、思想境界、工作本事等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自我治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的职责感和学识去迎接新的挑战，创造自我有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自我的未来不是梦!
三年的函授学习和社会实践是我一直的挑衅自我、空虚自己的一个进程，本人在思唯认识、业务知识和专业技能方面都有了很大的进步。现总结如下：
一、思维意识方面：能当真学习学院开设的《人格心理学》、《教育社会学》、《咨询心理学》、《儿童发展心理学》等课程，对各种教导学跟心理学理论有了较体系的懂得和掌握。特殊值得一提的是：通过对儿童发展心理学理论的学习，本人了解到教师要用发展的目光对待学生，要尊敬、关爱全部学生；通过对人格心理学理论和征询心理学实践的学习，自己清楚了只懂传道、授业、解惑的先生不是及格的'老师。合格的教师不仅关注学生的学习，更关注学生的心理。塑造健康的人格和培育乐观长进的心态是他们独特的目的。
二、业务知识方面：时间虽短，但本人感到受益仍是很大的。特别是学习了《教育原理》、《一般心理学》和《现代教育理论与实践》之后，本人认为自己的理论程度提升了很多。平时，本人会情不自禁地把所学的理论应用到本人的教学和教育实践中，后果都是相称不错的。工作之余，本人还会踊跃地撰写教学论文和教育案例，制作个人智客，并有多篇论文和案例取得了县级一、二、三等奖，个人智客在苍南县首届教师智客、博克大赛中失掉二等奖。
三、专业技巧：本人是一名班主任。班主任的职责是治理好班级，为全体学生营造一个良好的学习气氛。怎么样的班级才算是一个好的班集体呢？函授学习之后，我明确了一个良好的班集体的标记是：①班集体有了一个较稳固的、团结的引导中心，班干部能独破发展各项工作；②班级目标已成为学生个体的斗争目标；③学生长短观点强，有准确的集体舆论和班风。这样的班群体不是凭空发生的，它是班主任心血和智慧的结晶。三年的函授，我还学到了班级组建技能、心理辅导技能、处置突发事件技能等，它们给予我无限的智慧，让我的学生越来越信任我。