内科实习鉴定（通用28篇）
肾脏内科的轮转即将结束，也是在内科实习的最后一个科室，虽然只有短短的两个星期时间，但是我也收获颇多，谢谢带教苏老师及其他老师们的教导，使我变得更加成熟。
和前面轮转的两个科室相比，肾内确实要闲得多。病房里的设施环境与呼吸内科大致是一样的，所以对我来说比较熟悉。但是这儿的病人却比呼吸要少一点，而且不像呼吸那样有很多的急危重患者，肾内的大多数病人的病情都是比较稳定的，病危、病重的相对要少。再者，这儿的输液治疗也比呼吸、血液要少很多，所以工作相对要轻松点。虽然是这样，但是老师们也是极其负责人的，一有时间就到病房里给病人做宣教啊，陪病人聊天啊，诸如此类的有助于加强护患沟通的事儿。所以给我最大的感触是这儿的护士和病人之间相处的特别融洽，给人家的感觉，很温暖。
在实习的过程中，我严格遵守医院的规章制度，认真履行实习护士的职责，不迟到，不早退，不旷课。每次上班紧跟着我的带教老师，认真看老师的各种操作，虽然有很多都不能亲自操作，但能看到也是很幸运的事儿。譬如，腹膜透析，肾内有一些尿毒症的患者，所有这儿有一个特有的腹膜透析室。还有个结肠透析室，我第一天跟着老师上班就看老师做了好几个结肠透析的病人，基本上掌握了其流程与注意事项。在这儿做得最多的是量体温、测血压和尿量，虽然都是些很简单的操作，但是很少有人能按正规操作流程做完。老师说，我们实习生，不仅仅是练技术，更重要的是要端正态度，态度决定一切。所以她总是提醒我要按正规操作流程来做，一定不要把临床老师的一些坏习惯给学到家了。在这个科室的实习中我虽然没有做多少其他的操作，虽然每天都是重复着同样的事儿，但是却学到了做人的道理，让我终身受益，谢谢我的带教苏老师，希望以后有机会可以和她一起工作。
现在的我比以前少了一份稚嫩与冲动，多了一份成熟与稳重，在这儿和病人、老师们都相处得特别融洽，让我对护理事业又多了一份热爱与期待。在实习的过程中，我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。我会用自己的爱心、耐心与责任心，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
尤记得第一天来到肿瘤科的我带着恐惧不安的心情杵在护士站，听着谭教授介绍肿瘤科的环境，直到跟着缓缓熟悉环境之后，心情才放松下来跟着我的带教教授——李俊青入手下手接下来的练习糊口生涯。
护士这个职业，看是一回事，切身做又是一回事。
见习和练习中的感觉是完全的差别，见习看的多，做的少;练习倒是做的多，看的少了。
在练习中我们不像见习时那么有空询问病人的环境，反而只是忙着做本身该做的事，做完后稍微喘口气。
并且刚下科室的我对付操纵并不是很熟悉，一入手下手也只能做些糊口生涯赐顾帮衬护士以及跟在教授身边看着，何况因为说话的障碍，好反复我都没听明白教授的调派，跟病人的雷同更是坚苦，对此觉得挺无奈的。
可是有的病人热情地报告我有空的时候跟他们聊天，他们可以教我说重庆话时又是那么的令人打动。
手术室
经过议定表面进修，我终于走进了实地操纵，当我第一天走进手术室，在教授的带领下，换好衣服，带好口罩，帽子，观看手术。
第一次近间隔观看手术，与想像中的不一样，异国黉舍电教片和电视中看到的手术室氛围那么紧急，站在摆布也不觉得害怕，只是看着年夜夫，护士都井井有条做着本身的工作。
庆幸的是，我看到复活儿的到临，这让我更感触本身将要从事这项职业是如此光荣! 在几天练习进程中，认识到明白手术室的布局是很紧张的，因为明白物品的存放位子后才华用最短的时候精确无误拿取所需物品而节省时候。
第一次教授带我登台，看到教授与年夜夫的互助，感觉很深，不但要明白明白各个东西的名称及用途，还要掌握年夜夫下一步的操纵，如许才华精确递出东西。
在教授的救助下，顺利结束了本日的任务，对付教授来说年夜略是凡是不过的一个手术，但对付我来说是一个进一步明白本身不敷的机遇。
一病工钱中间，强化无菌原则，进修团队精神是我在手术室学到最紧张的东西! 手术室 在手术室一个月的练习糊口生涯中认识到以下紧张几点:
最终:熟悉了手术室的特别环境要求,手术间配置的利用.加深了对各项规章轨制的明白,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工差别所应结束的工作.
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行............内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作），严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.
学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同。这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的"定位"，然后才是"定性"。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。 神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得"难"，它之所以"难"，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢？ 上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个
过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下，严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多。
总的来说，在内科实习期间，基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，从一个实习生逐步向护士过度，从而认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
转眼间两周的消化内科实习生涯就要结束了，听我们的同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着 等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。
icu护士准入制度
1、必须取得护士职业证书的护士才能进入icu从事护理工作。
2、进入icu前必须经过内科、外科轮转半年以上(内外科各不少于3个月)，具有一定的临床护理经验。
3、在icu指定带教老师的指导下，经过3个月培训，经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。
新入科护士培训制度
1、科室要制定详细的新毕业护士培训计划，新护士要尽快熟悉工作环境和各种规章制度，积极参加科内组织的各项活动。
2、专人带教，新护士要留有学习笔记，制定个人工作学习计划，对新毕业护士工作，护士长、小组长分层次把关。
3、根据培训计划要求，分阶段对新护士进行考核，常规3个月、半年、一年进行一次，尤其是前3个月，培训工作要细化，有布置、有落实、有检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基矗
4、护士长定期与新毕业护士谈话，了解需求，提出合理化建议，多采用激励机制，使新毕业护士不断进步。
进修护士管理制度
1、科室为进修护士提供便利的工作学习环境，进修护士来icu后，要遵守院、科各项规章制度，服从科室工作安排。
2、严格遵守劳动纪律，进修期间若临时有事请假，要报请院内相关部门批准。3、根据进修护士培训计划要求，实行专人带教，进修护士不允许单独值班看护病人或抢救等，进修护士协助值班期间工作由所在小组组长负责。
4、3个月的进修期间，要求按时参加晨会交接班、科室或院内组织的护理查房、业务学习或专题讲座等，留有进修笔记。
5、进修生在icu进修期间，若因不遵守规章制度或操作规程，经批评教育仍不改者，或因工作严重不负责任出现纠纷或缺陷者，由科室提出意见报请护理部或教育处批准可终止进修，退回原单位。
6、进修结束前一周，科室带教老师对进修护士进行专业技术考核，由
进修生本人完成进修总结表，科室签署鉴定，护士长、带教老师与进修护士谈话，探讨进修护士管理经验教训。
实习护生管理制度
1、科室尽量为护生提供便利的工作学习环境，护生到icu后，要求遵守科室各项规章制度，遵守作息时间，积极参加科内组织的业务学习、护理查房等。
2、了解icu实习计划要求，留有实习笔记。
3、安排专人带教，在带教老师协助和指导下，尽量多给实习护生提供操作机会，带教老师所分配讲课题目要在每组学生实习结束前及时完成。
4、遇有较少见病种或某些重大抢救时，护士长或带教老师要随机组织护生进行专题学习。
5、护生出科前进行理论和操作考试，及时完成实习鉴定，进行教学信息反馈，不断改进教学工作。
今天是实习的第三天，从刚进科室什么都是跌跌撞撞的到可以开化验单可以写大病例可以写病程记录可以办出院手续可以用电脑存医嘱～一点一点的进步，还是挺欣慰的，每天都是倒头就睡着了，估计不会再有失眠的时候了，看着自己的进步真的挺开心的，其实最应该感谢小庞同学了，都是他在教我，让我少走了许多弯路，还有要感谢进修的那个老师，人与人的交流真的挺重要的，让我深刻体会到了只有勤快多问，什么都主动的去做才会有大的进步，这个时候就不能再害羞啊害怕啊什么的～当大医生其实没什么忙的，所有的工作都交给我们了，他们清闲我们学习，也挺好～不知道是我多愁善感还是怎么，对加六床有着不一样的关心，一位慈祥的老奶奶，她老伴也在，老奶奶已经七十多岁了，现在全心衰了，双腿肿得厉害，心前区搏动很明显，颈动脉搏动也能看到，每次看见她我都想多问几句，老奶奶很配合我们检查，每次经过她的床边她都坐在那里，她老伴跟我打招呼，真希望老奶奶病情能够好转，看着真心疼，俄弥陀佛，上帝会保佑你的～下周就要到了，三个室缺的术后没事要出院了，三个出院手续等着我那，加油吧!
不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学到了很多东西，也做了很多错事。真正进入临床，才发现课本上学的很多东西掌握不够扎实，甚至是都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!
第一周，就学习了量血压，发现看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行再进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。
留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，对待学生和蔼友善，也很耐心的去教我们如何接诊病人，分析病情，书写病历，放心让我们去做事情。陈建立老师耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做大夫要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，养不成好的习惯，在第一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己，好好努力加油!
第二个科室是肾内科，肾移植的病人也跟血液科病人有些相似，就是移植病人对我的病情也都非常关心。一个新病人进来，不等你问，他就会告诉你“我肌酐多少多少高了”。且肾移植的病人也有非常多均年轻人，甚至十几岁的孩子，而移植的肾多是父母一方给孩子献出的，因为如果在医院排队等肾源，要等好几年，非常多人的病情是等不起的。可怜天下父母心啊!所以，对待肾移植的病人，尤其是那种非常非常紧张我病情，总是要抓着大夫不放，一点小小的化验单异常都要大夫说出个所以然来的病人，我发现，大夫一定要有足够的耐心。
本来患肾衰竭的病人，每周花大量的钱来做血透，不论心理上还是经济上，都会非常难承受的。所以难免会不耐烦，甚至拿大夫发泄。可是大夫不可能跟病人针锋相对的，只能是耐着性子劝慰并解释，不然情况只会更糟糕。我就碰到一个四十多岁的男性病人，肾衰竭，肌酐非常高。他每天都会来找大夫好多次，每回均那几个问题“我肌酐为何比上次又高了好几十”“怎么才能让肌酐降下来”“你们快给我想想办法，我都快要死了”，说急了还会跟大夫发火。而我也每回都只好尽量的给他解释，安慰他。本来他对大夫的态度非常差的，可是后来他出院的时还夸我有耐心呢(带药出院，定期再次检查，等到肾功能衰竭到一定程度再来做血液透析)。一句夸赞让我觉得之前的辛苦和委屈都烟消云散了，所有的努力和付出均值得的。
内科几个科室实习下来，感受最大的一点是，作为实习大夫，开始跟随带教老师管床、管病人了，比起见习阶段，多了一份责任心。以前见习的时，上午去跟着查查房、听主任分析分析病情，帮着做些事情，下午就去上课了，上完课，也不会想到要回去看看病人。而实习以来，多数时间待在科室，我管的病人一定要熟悉，有什么化验单、检查单也均第一时间想到要去看一下，偶尔下午去上课了，也在想着上完课后要回去看看什么病人要做什么处理，去病房求教病人有没有什么不太舒服，再记记病程记录。这一点，从心理上就感觉非常不相同。觉得我开始具备作为一位大夫最起码的责任心了。
在心内科的实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手，
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，还需要继续努力。
20xx年10月12，我来到了XX医院口腔科，进行了四周的实习，通过本次实习，巩固、扩大和加深了我从课堂上所学的理论知识，学到了很多在学校里学不到的东西，感觉收益非浅，以下是我在实习期间对工作的总结以及一些自己的心得体会。
<一>口腔科设备、器械、材料介绍
一.口腔科综合设备
1.牙科综合治疗台
几乎所有在口腔医疗时需要的器械均可配置在治疗机上，基本配置包括：座椅、手机、卫生及供水设备、控制台、工作灯、机械盘、喷枪等牙科治疗中常用或必用设备。可选配置有：光固化机、洁牙机、医生及助手座椅、观片灯、各种模块、口腔显微及多媒体设备等。
国外牙科制造商已将心电监护仪、计算机成像系统等设备移植到牙科治疗机，扩大了牙科综合治疗台的内涵，沟通了口腔医学与其他医学的学科的联系，满足了口腔临床治疗的需要。
牙科综合治疗椅标准配置包括：1支可调光的连动冷光灯、观片灯、高速涡轮手机、低速手机、三用喷枪、吸唾器、强吸引器。
2.牙科椅
牙科椅主要供口腔手术及口腔疾病的检查和治疗用。目前多采用电动式牙科椅，其工作原理是：控制开关启动电动机运转并带动传动机构工作，使牙科椅相应部件产生移动。根据治疗需要，操纵控制开关按扭，牙科椅可完成上升、下降、俯、仰体位和复位等动作。
此外，牙科椅尚具有安全控制装置，若牙科椅下降碰到异物。可触动装饰板下的安全开关，使牙科椅停止下降。
3.涡轮手机
常用手机接头有2孔(大孔为进气孔，小孔为水雾孔)，和4孔(最大孔为回气孔，第二大孔为进气孔，两个小孔，分别为水雾进气孔和进水孔)两种。手机分为高速和低速。低速手机一般分直、弯头两种，与气动马达为1：1等速转动。当手机停止转动时，由于惯性，会产生一股回吸气流，造成碎屑和污物吸入手机，这是口腔医疗中交叉感染的重要途径。因此防回吸手机装置成为高档手机的重要配置。
另外涡轮手机发出的的高音调噪声对听力有损伤，年久造成职业病。
4.空气压缩机
临床使用时要求能达到3个大气压以上才能保证涡轮手机30000r/min的高速度。空气压缩机应选择低噪音无油压缩机。
二.放射设备
1.牙科X线机
检查牙周病和根尖周病，根管治疗前后、阻生牙拔除术前均需拍照X光牙片作为参考，可以提高诊断水平和减少治疗中的盲目性。
2.人工袖珍暗室箱
洗牙科X光片
三.消毒设备
1.真空型高温高压灭菌器
具备预真空功能的灭菌器，可以通过预真空将中空器械里空气团排出器械内腔，确保高温高压蒸汽对中空器械内外部的细菌迅速杀灭，因而极其适用于对手机和三用枪管等齿科器械灭菌。能快速且精密定量控制，大大减少灭菌对蜗轮手机的损伤。真空型高温高压灭菌器对冷空气排除彻底、灭菌无死角、效果也更可靠。
2.超声波清洗机
超声波清洗机是由超声波发生器和超声波换能清洗槽组成。由发生器输出超音频振荡电功率，经换能器将电功率换成超声机械振动，清洗液在超声振动下，产生具有数千万个大气压的微核波，形成液面与被清洗面间的高速核气流，使粘附被清洗件表面的各类污物剥落，从而达到清晰的目的。利用超声波清洗具有清洗速度快、效果好、不损坏零件、减轻劳动强度、节约成本等优点。
3.相关配套设备
灭菌设备还应该包含清洗养护机、封口机以及蒸馏水机等，而且尽可能选择统一品牌的辅助配套设备，这样设备之间的参数比较容易匹配，售后服务也比较有保障。
四.辅助设备
1.超声波洁牙机
超声波洁牙机就是利用超声波聚能型换能器微米级的振动，去除牙齿污渍。牙后牙齿有松动的感觉，过一段时间就适应了。
保持牙齿健美，需要定期到医院做口腔检查。利用超声震动洁齿器清洗牙齿，最好是每半年到正规医院口腔洗牙一次，吸烟者应每隔三个月洗牙一次。使用先进的超声震动洁齿器清洁牙齿时，医生只要开动超声波工作手机使之接触牙石，牙石就会自动脱落。不仅如此，它还能将附着的食物碎屑、茶垢、烟垢和牙菌斑等一并清除，很快恢复牙齿本身的洁白光泽。
超声波洁牙可有效预防牙龈炎及牙周炎。
2.喷砂洁牙器
喷砂洗牙，是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分)，通过喷砂手机头喷向牙面来去除牙菌斑和色素的。此法特适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色素斑，对于牙面色素的清理效率也远高于超声波洁牙机。
喷砂洗牙最主要的功用是抛光牙面：在结束超声波洁牙或手工洁牙后，患者的舌尖一般都会感到牙面粗糙不平;喷砂洗牙后牙面粗糙不平的感觉就没有了。喷砂洗牙不光能抛光牙齿外面，而且可以抛光牙缝之间的牙面。抛光后的牙面不容易附着牙菌斑和色素。
3.光固化机
光固化机是一种利用聚合光来固化复合树脂材料的卤素光装置。
4.牙髓活性测试仪
牙髓活力测试仪是利用机器产生脉冲电流，对牙神经进行电刺激，同时记录牙神经对电刺激的反应值，从而来判断牙神经的活力的仪器.它最大程度的保证了医生对病人牙髓活力判断的准确性。
5.根管长度测试仪
测量根管长度，保证根管填充治疗毫厘不差，从源头上防止了根管治疗中因超充、欠充引起的继发牙根尖周病。
6.银汞调和机
为减少汞污染，今年来采用胶囊装银汞合金作为牙填充材料，用前需要通过银汞调和机震荡调合。
五.口腔科手术器械
口镜、探针、填充器、钻针、钻头、拔牙钳、牙挺、根管扩大挫、根管扩大挫等。
六.口腔科材料
光固化树脂、麻醉药、双氧水清洗液、根管糊剂、玻璃离子水门汀、干髓剂咬合纸等。
七.防护器械
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防护镜。
<二>个人工作体会
口腔科特点： 1. 脑力与体力相结合; 2. 知识技术密集型强; 3. 工艺与审美要求严;4. 患者每次就诊时间长。
我在口腔科的工作任务：1.给手术医生递送手术器械及材料 2.叫病号，安抚病人赖心等待 3.洗X线牙片
在空闲的时间，我去了急症检验科、门诊检验科、放射科参观学习。老师都和蔼可亲，在每个科室我都学习到了很多不同的知识。
大学是一个教育我、培养我、磨练我的圣地，我为我能在此生活而倍感荣幸。社会是一个很好的锻炼基地，能将学校学的知识联系于社会。实习是学生接触社会，了解社会，服务社会，运用所学知识实践自我的最好途径。亲身实践，而不是闭门造车。实现了从理论到实践再到理论的飞跃。增强了认识问题，分析问题，解决问题的能力。为认识社会，了解社会，步入社会打下了良好的基础。
最后，感谢学校及XX医院给我实习的机会，也感谢代教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们。
实习生活即将结束，时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我总结：
我XX市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。
总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步!
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义、毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解护士内科实习鉴定小结如下：
在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。
短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。
在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。
总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。
在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下，我圆满的完成了实习任务。通过本次实习，我学会了心内科基本的问诊方法，查体方式及听诊要点;熟练掌握了给患者做心电图;基本掌握了看心电图的要点;熟悉循环系统病症的基本用药;旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂，对心内的用药还不是很熟练，今后应该完善基础知识，加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。
感谢许文亮主任，杨璇主任，徐莉老师，武越老师，马颖老师为我所付出的一切。
时间匆匆走过，心内科实习的一个月时间就在不经意间“流失”了，不长不短的一个月时间里，用心的话，能够学到的东西还是很多的。
首先，先讲一下在这里学到的东西。第一，明确了自己的职责，懂得高责与初则之间应该完成哪些工作，知道每个时间段自己应该去做什么，对一些护理文书的书写也有了一定的了解。第二，学会了组员之间的分工与合作，互相帮助。第三，之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论，现在通过亲身的接触，对疾病的认识就更加深刻了。另外，还学会了对一些简单特殊心电图的判断。第四，一些护理技能操作得到了很大的进步，因为在这里能够自己动手的机会很多。第五，懂得了健康宣教对患者的重要性，学会了对患者相关疾病的健康宣教。最后一点，就是面对不同的病人，应该如何去沟通，虽不能说完全学会，但还是掌握了一些沟通技巧。除此之外，可能还有一些自己在无形中就学到的东西，只是现在还没发现。
其次，既然是写心得，就讲一下自己在心内科的感想吧。一开始来的这个科时，看到那一大堆的初则与高责的工作细则，自己是有点迷茫的，毕竟之前都是跟着带教老师走，从来都是像个机器人那样听从指挥，现在样样都要自己亲力亲为，感觉自己好像达不到那个水平。不过经过一个月的磨练，发现原来并没有想象中的那么困难，所以说，实践出真知啊。还有一点，我发现我们的排班好像有点不太合理，就拿我来说吧，一下子连上7天的高责，然后突然上初则，对我来说，就有点乱，不知道自己具体应该要做什么，感觉会很凌乱。确实，我第一天上初则时，总是忘了做这做那，角色转变不过来。如果每天都上不同的班，一天初则一天高责那样，不知效果会不会好一点。
说实话吧，在这个科里，唯一的不好就是人际关系，感觉它好像处于一种冷漠的状态，好像同事间没有什么交流。我也不知道为什么会这样，让人觉得没一点激情，大家除了工作还是工作。另外，个人觉得护长缺少了对下属的一些赞扬与肯定。护长对工作的严谨是很好的，当下属出现错误时及时指出，另外加一些适当的批评，这是对的。但是当下属的工作做的很好的时候，给予一些肯定是很重要的，有时候，一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。这只是我个人的看法，也许护长有表扬下属，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感谢心内科的所有老师，特别是XX老师，在你们的精心教导下，感觉我们又长大了一点，懂事了一点。当然还有感谢那里的护工阿姨，她们平时都对我们很好，很关心我们。在往后的日子里，我会再接再厉，力求做到最好。
我在呼吸内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的(自己填了)，为社会、为人民服务!
拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
在内科实习很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实习的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么?
在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿平凡中。我知道，这是为什么?!
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习，也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.
20xx年xx7日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号。
上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。呵呵。
同时在配药这方面，不仅要对准姓名 床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。
在肾内科的实习已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。
在以后的实习工作中我会更加努力 认真的去做事，争取做的更好。
医生是一个光辉的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在内科实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病如：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，在这些疾病中我初步学会了怎样用药，初步懂的了其临床表现，能够基本掌握一般知识要领。
实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。
光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，也是我一生中的体会。
在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。19xx年毕业于河南医科大学医疗系，本科毕业，学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲服务。他曾先后到河南省人民医院、总医院等地进修深造，多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参加学术活动，获省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。16年来，他兢兢业业，一丝不苟，认真钻研业务，精益求精，在神经内科疾病规范化治疗的前提下，根据自己多年来的临床经验，根据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，因人施治，疗效显著，给许多病人带来了福音。
多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，踏踏实实，默默无闻地奉献于医疗卫生事业，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困难的老百姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患者，他总是废寝忘食，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，翻阅大量资料，制定最佳的治疗方案。他常说：“人的生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大努力挽救病人的生命”。他一生别无它求，只想做一个普普通通的内科医生，他只想着在今后的日子里为家乡人民多治好几个病人、多救几条命，给他们带来健康、带来快乐，他就是这样的一个人。
今年工作的第一个科室是心血管内科，在科领导及师姐们的悉心教导下，我虚心学习，勤学好问，自觉遵守科室规章制度，并基本掌握本科室常见疾病的护理常规和各项护理操作，不怕苦不怕累，深得科室人员及病人的赞扬。
医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质，同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多，病情杂，突发事件频发，还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况，这就对护理人员无论从职业道德，医技水平，良好的心理素质，健康的体魄等都有着更高的要求。
很庆幸，刚正式迈入工作岗位就有幸分到了医院门诊部得以学习，提升自己的专业素质。医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质，同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多，病情杂，突发事件频发，还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况，这就对护理人员无论从职业道德，医技水平，良好的心理素质，健康的体魄等都有着更高的要求。要想做好一件事，先学会做好人，在门诊，每天面对的是形形色色的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上锻炼了我人际沟通的能力和应急处理能力，同时坚持以“病人为中心”的理念，急病人所急，想病人所想。强化护理质量安全观，，全心全意为病员服务的职业观，在工作中做到态度热情，积极主动，使用规范的着装，温和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现了病员对门诊护理工作的零投诉。热情诚恳的为病人做好分诊及指引工作，并为行动不便的病人提供必要的帮助。在这其中我看到了病人脸上满意的微笑同时也读懂了作为一名光荣的白衣天使的使命的可贵之处，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件简单的事情用心做好就是不简单。
同时，在我们的护士长及护理组长的教导下，熟悉了大部分验单的检验目的及各项正常值， 大大丰富了我们的专业理论知识和医学视野。还有我们每天跟不同科室的医生，检验人员，保安，工人打交道，对我们以后进入临床工作熟悉各种工作流程，拥有一定的人脉关系大有益处。使自己更加了解医院的人文环境，并努力使自己融人其中，发挥医院的主人翁意识。
与此同时， 在护理部的指导下，在科主任的支持下， 组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使我们的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过了医院的护理技术操作考核。
每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高了大家的学习兴趣，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。
虽然门诊学习与体验的过程是短暂的。但我得好好感谢护理部给我这个好好锻炼自己，提升自己的机会，我已把握好了这一过程，并给自己奠定了一个良好的基础和独立工作的准备阶段，将对接下来的临床护理受益匪浅。
我会继续在护理这块圣土上孜孜不倦，争创更多的辉煌。
我喜欢在神经内科的每个日子，在这里，我又学会了很多新技能，也常常能练习到静脉输液。这里的老师也都很好，她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气，是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。患病患者由于自理能力严重下降，所以需要更多的心理护理，言语、功能训练，以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好，但他们人都特别好。记得13床的病人，每次给他做完治疗，都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好，有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我，对我说：“没关系，谁都是从不会到会，像你们多练就好了。”就这样，在病人的支持和鼓励中，我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲，让我多拿他练习扎针，像亲人一样和我讲一些和实习有关的事，像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间，是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子，我看着心里面很不是滋味，这时只有一种想法：我要尽自己最大的努力，为病人减轻痛苦。
在以后的日子里，我更会虚心学习，使技术练得更熟，让每个实习的日子都充实。
科实习从呼吸内科开始，不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学到了很多东西，也做了很多错事。真正进入临床，才发现课本上学的很多东西掌握不够扎实，甚至是都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!让我很开心的是，呼吸内科不愧为省重点科室，各项工作都很出色，特别是晨起交接班，夜班大夫及其他的每个大夫把需要注意的病人情况交代的十分清楚，使我们这些本科生不但对自己带教老师的病好了解深刻，也对本科室其他的病号有所了解。
呼吸内科科室气氛很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师对待学生和蔼友善，很耐心的去教我们如何接诊病人，分析病情，书写病历，让我们参与病历讨论，让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大夫，但是也要有对病人负责的义务。其中一次是关于发热病人的讨论，呼吸科王红阳主任要求转科大夫、研究生、本科生整理关于发热与各个系统疾病的关系，其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起发热，在准备的过程中我不但回顾了诊断学、西医内科学的相关内容，还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍，并咨询了心内科的老师，力求自己准备的内容全面、准确。在病历讨论的那天，我发现大家准备的都非常好，我们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解了临床大夫所应该具备的临床思维，让我们受益匪浅。
第二个科室是消化内科。消化科比有些轻松，因为人比有些多，所以不用我们实习大夫管床，可是我也是尽量帮忙做些杂活。每个科都有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶险的，要及时处理，除了要关注病人血尿淀粉酶情况，还要注意血糖、血钙等指标，因为与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作，治疗效果欠佳的毛病。
内科实习的最后一个科室是血液科，在短短的三周里，还是感觉到管床不容易。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说“久病成医”，病的时间长了，对自己的病情、治疗也都非常关心、多少懂得一些。总是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。所以，有的时感觉我面对病人的问题时非常有些底气不足。有一次，收了一个原发的淋巴瘤病人，骨髓病理做出来是霍奇金病(HD)。而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就觉得HD跟NHL均为淋巴瘤，只是病理类型不相同而已。
可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时，我竟然一时语塞。平日我看书时只注意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了，倒是真的没有注意过哪种预后更差。只好告诉他：“HD和NHL均一种恶性的血液病，但是病理类型不同，而预后要根据病人的整体情况及具体的病理类型和分期来综合判断的。”回到示教室我马上翻书，才发现，比有些而言，HD预后要相对好一些，而HD中的更以淋巴细胞为主的预后要好些，而NHL的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般情况，总的来说，预后都不太好。
心内科介入病人比有些多，整天忙的团团转。每天早晨都要早早的来到病房给每一个病人测量血压，密切关注病人病情变化。因为要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房，每天都有非常多事情。现在因为医患关系紧张，所有创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术，以及心脏支架这样非常贵重的材料应用，都要病人和家属的签字同意，也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。非常多家属不理解所谓的风险告知，说大夫是推卸责任。不过呢，我们的专家均非常有经验的，做过非常多次，风险发生的概率也比有些小，所以也不要过度担心......依从性好的家属可能想想是这样也就签字了，要是碰到难缠一点的，就要解释半天，最后还落个“推卸责任”的口实。大夫真的非常不好做呢。
几个科室轮转下来，感触颇多，觉得健康真的非常重要，生命真的非常宝贵。而大夫的工作也确实非常不简单，作为大夫，不仅仅要拿出我最精湛的医技医术来为病人的健康服务，还要奉献出我的爱心和关心，真正为病人着想;而病人也不要抱着消费的心态来就医，要信任医生、尊重大夫，这样才会使医患关系更加和谐。
时光飞逝，转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将XX年以来各项工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于XX年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。
六、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。 因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：1、力争在护理科研方面有所突破;2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。
在内科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：
⑴要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;
⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;
⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;
⑷要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。
我叫x于年进入学校，由于工作的需要，我要被安排实习，提高自己的工作能力。本人工作认真，细心，且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，极富有工作热情，性格开朗，乐于与他人沟通，具有良好和熟练的沟通技巧，有很强的团队精神和协作能力，责任感强，确实能够玩成学校交付的工作和同事之间能够通力合作，和同学关系相处融洽，而和睦，配合同学完成了许多班上的工作，积极学习新知识，技能，注重锻炼自身的发展和进步。
我自小就喜爱护士这个职业，现在我有了机会去实现我的梦想，我姓辛我会在很短的时间内去熟悉医院内的各项工作，搞好同事之间的关系，在医院的工作中我会勤奋工作，会获得医院领导和同事之间的认可，我希望自己能够进入xx县中医院完成我的实习，xx县中医院有宽松融洽的工作氛围，团结向上的社会文明，能够让我很快的进入工作状态中来，跟好的完成我的实习，能够更好的培养我的实践能力，这就好比一辆正在磨合的新车一样，一个好的司机会让磨合期缩短，并且会很好的保护好新车，让他发挥更好的性能，中医院就好比是一名优秀的司机，我就是需要度过磨合期的新车。
在xx县中医院的领导下我会更加的严格要求自己，在做好本职工作的同时积极团结同事，搞好大家之间的关系，在工作中不断提出问题，不断完善自我，是实习更快，更好的完成，我相信我一定做好工作，成为优秀中的一个，不辜负领导对我的栽培，不辜负学校对我的期望。
内科实习从呼吸内科开始，不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学到了很多东西，也做了很多错事。真正进入临床，才发现课本上学的很多东西掌握不够扎实，甚至是都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!让我很开心的是，呼吸内科不愧为省重点科室，各项工作都很出色，特别是晨起交接班，夜班大夫及其他的每个大夫把需要注意的病人情况交代的十分清楚，使我们这些本科生不但对自己带教老师的病好了解深刻，也对本科室其他的病号有所了解。
呼吸内科科室气氛很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师对待学生和蔼友善，很耐心的去教我们如何接诊病人，分析病情，书写病历，让我们参与病历讨论，让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大夫，但是也要有对病人负责的义务。其中一次是关于发热病人的讨论，呼吸科王红阳主任要求转科大夫、研究生、本科生整理关于发热与各个系统疾病的关系，其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起发热，在准备的过程中我不但回顾了诊断学、西医内科学的相关内容，还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍，并咨询了心内科的老师，力求自己准备的内容全面、准确。在病历讨论的那天，我发现大家准备的都非常好，我们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解了临床大夫所应该具备的临床思维，让我们受益匪浅。
第二个科室是消化内科。消化科比有些轻松，因为人比有些多，所以不用我们实习大夫管床，可是我也是尽量帮忙做些杂活。每个科都有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶险的，要及时处理，除了要关注病人血尿淀粉酶情况，还要注意血糖、血钙等指标，因为与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作，治疗效果欠佳的毛病。
内科实习的最后一个科室是血液科，在短短的三周里，还是感觉到管床不容易。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说“久病成医”，病的时间长了，对自己的病情、治疗也都非常关心、多少懂得一些。总是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。所以，有的时感觉我面对病人的问题时非常有些底气不足。有一次，收了一个原发的淋巴瘤病人，骨髓病理做出来是霍奇金病(HD)。而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就觉得HD跟NHL均为淋巴瘤，只是病理类型不相同而已。
可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时，我竟然一时语塞。平日我看书时只注意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了，倒是真的没有注意过哪种预后更差。只好告诉他：“HD和NHL均一种恶性的血液病，但是病理类型不同，而预后要根据病人的整体情况及具体的病理类型和分期来综合判断的。”回到示教室我马上翻书，才发现，比有些而言，HD预后要相对好一些，而HD中的更以淋巴细胞为主的预后要好些，而NHL的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般情况，总的来说，预后都不太好。
心内科介入病人比有些多，整天忙的团团转。每天早晨都要早早的来到病房给每一个病人测量血压，密切关注病人病情变化。因为要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房，每天都有非常多事情。现在因为医患关系紧张，所有创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术，以及心脏支架这样非常贵重的材料应用，都要病人和家属的签字同意，也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。非常多家属不理解所谓的风险告知，说大夫是推卸责任。不过呢，我们的专家均非常有经验的，做过非常多次，风险发生的概率也比有些小，所以也不要过度担心......依从性好的家属可能想想是这样也就签字了，要是碰到难缠一点的，就要解释半天，最后还落个“推卸责任”的口实。大夫真的非常不好做呢。
几个科室轮转下来，感触颇多，觉得健康真的非常重要，生命真的非常宝贵。而大夫的工作也确实非常不简单，作为大夫，不仅仅要拿出我最精湛的医技医术来为病人的健康服务，还要奉献出我的爱心和关心，真正为病人着想;而病人也不要抱着消费的心态来就医，要信任医生、尊重大夫，这样才会使医患关系更加和谐。
实习生活即将结束，提前写好了自我总鉴定，发表在这与大家讨论。
时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：
我xx市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。
总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步!
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.内科实习自我鉴定通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.