五官门诊实习鉴定(通用3篇)
刚刚进入医院实习,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,切除术。也是开始实习才知道,最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。
在五官科与其他科室不同,疾病很杂,如一些常见的疾病有,白内障,青光眼,弱视,鼻息肉鼻窦炎,中耳炎。现在的技术非常先进,医疗技术不断提高,无菌观念强,否则容易引起感染。在这科里开展了免费做白内障的手术,更懂得生命的可贵,可敬,让那些奶奶爷爷们看见了最美的笑脸。
日月如梭,光阴似箭,为期三个月的实习生活在愉悦、充实的心情中转眼即逝。这是我大学四年来第一次感受最深的实习,期间收获颇多。
这次实习让我真正明白:实践是检验真理的唯一标准,理论知识只有联系实际才能体现它原有的价值。
首先,我很感谢恩施市规划局能给我这一次学习实践得机会,让我在和谐融洽得工作环境中度过了三个月,这是一段我一生都难以忘怀的宝贵时光。在这里,我将书本知识与实际操作很好的联系起来,在提高实际操作能力的同时,也对大学四年来所学的课本知识加以了巩固和延伸。
在规划局里,我从事的工作主要是城区私人建房用地规划许可证和建筑工程代理证的办理。这一工作涉及到现场踏勘,实地测量和建筑红线图出图等环节,是一份相对于我而言很陌生的工作。刚开始,我什么都不懂,觉得很茫然。
然而令我欣慰和感激的是,局里带我得大哥们做事时都会把我喊上。于是,我利用一切时间和机会努力的学习,用心的思考。如今,从看现场到找位置图,从档案的填写到上会资料的准备,从全站仪实地测量到私人建房用地红线图(私人建房建筑红线图)得出图,涉及到私人建房办证各个环节的工作我都了如指掌,做起来也是应付自如。
此外,我还学习了与城区私人建房相关的知识,如《土地法》、《城市居住区设计规范》。三个月虽说短暂,转眼即逝,可我得收获却是沉甸甸的。而最让我开心的是,在这段实习期间,我得学习方法得到了更好的完善,这一切都源于实际工作中大哥们的指导和我对自己不懂知识的探索和发现。现在,我的学习观发生了改变,学习方法也更加科学合理。
三个月的实习生活也让我感受颇多,在获得知识获得友谊的同时,我的思想也成熟了许多,心态也变得稳重了。有了这份宝贵的经历,我对即将步入社会这个大舞台更加充满信心。前面的路还很长,而我会怀着一份信心,一股勇气,继续努力前行!
两周的实习生活结束了,虽然每天都累的脚痛,但还是能忍受。大睡特睡之后还是可以恢复的。五官科的所有老师都很和蔼,不忙的时候也会教我些临床知识。
在那我的表现并不是很好,尤其在做气切护理时,拿镊子的手抖的象中风一样,可能因为之前我的真情表白,病人并没有什么怨言,平日里看李老师用娴熟的动作用关怀的微笑为病人服务好象是那么简单,其实不然,原本我想学着李老师的样子一边操作一边与病人聊天以分散他的注意力,可是那长长的伤口却凝聚我所有精力,但经过几翻周折,操作技术还是比较熟练了。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,在带教李老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,认真监测生命体征,及时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。能为病人减轻病痛,增添舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。
在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,哪怕只是为病人加条床单。
在为病人监测生命体征时,时常要注意病人体温的变化,高热者要实行物理降温,一般小儿多采用温水擦浴,不提倡乙醇擦浴,因为乙醇可快速降低体温,而小儿很难控制体温,不便又要提升体温。多擦拭体表几处大血管处:颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟,一般不少于20分钟。一般情况下都不主张用药物降温。脉搏的快慢,血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,鼻息肉摘除术病人多有头痛出血,出血我们要看是浸润性的还是活动性的,活动性出血我们要立即通知医师,鼻部出血有好几种止血方法:像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔;鼻腔填塞适用于出血点未明确`鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者;冷冻`烧灼`激光治疗用于出血点明确者;药物治疗。术后病人当日绝对卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,减少出血,减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观察,防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。
在做气切护理时得注意的一个问题:为了避免感染,我们要使内套管保持通常,一般每6到12小时清洗消毒,更换一次。分泌物多时每小时就可一次,但内套管不宜脱离外套管时间过久,最好用两个同型内套管交替使用,以防外套管被分泌物阻塞。
在最后两天半我又分去了眼科门诊,在那我接触了给病人滴眼药水时用拇指和食指把患者的上下睑撑开,把药水滴入下眼睑内,再用棉签按压泪囊区,以防止鼻黏膜吸收引起中毒反应。在眼科里用的较多的眼药水就是散瞳的阿托品类,用于手术前麻醉药利多卡因,消炎药氯霉素红霉素软膏。我们还进行泪道冲洗,结膜囊冲洗,异物剔除,麦粒肿切除术。泪道冲洗时用注射器沿泪点以垂直的方向进针1~2mm,在转为水平方向向鼻翼进入2~3mm射入,若不通则说明有阻塞,会反射出来。在最后半天我又去了视力检查,为病人检查视力,一般检查者与视力表的距离是5米,先、让患者以先右后左的次序检查,在体检中最多检查到5。0即可,不需要再往下检查,若患者站在五米处看不到最大的字符者可嘱其往前走一米,直到能看到为止,记录为0.1减去0.02,依次类举,倘若就站在视力表跟前都看不到者让她背光而坐,让他认指数,由远到近的来给他测,若到眼前还位能判断指数者,可行手晃,让患者判断,再不行者嘱患者判断光感,用蜡烛依次放在患者的右上右右下下前等这几个方向,让患者来判断。另外还要给体检者进行色觉的辨认,拿色觉识别书上的个别图形给体检者看,有些图形正常人能看到是匹马,而色盲者却只能看到是只大公鸡,因为他们只能看到那种色淡的图形,而一般给女士只要认一个图形即可,而男士则要给看两个,这是由于染色体的缘故。
好了这科室的所得就这些了,若还有不完善的地方请诸位博优帮忙指点指点迷经。
忽忽还好这科室里有个联了网的电脑,又凑巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜进来写下了这两周的心得。
在出科考试后,老师说我跟病人的解释沟通做的不到位,另外吸痰时要注意管子伸进去的长度,不能纯粹的根据课本上的10到15公分,而是依情况而定,理论的东西在临床上还是有很多的差距。