在经济飞速发展的今天,报告的使用频率呈上升趋势,报告成为了一种新兴产业。那么,报告到底怎么写才合适呢?的小编精心为您带来了医院见习实践报告【优秀8篇】,希望可以启发、帮助到大家。
在八个月的实习生涯中最多的是幸福吧!因为—收获了很多!
实习生活即将结束,时间过得真快,转眼为期八个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结:
我在荆州市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习,实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科,我的带教老师是杨青老师,她是科里的一枝花,干活麻利,长的非常漂亮,和我的年纪差不了多少,这使得我们在一起很轻松。实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖,在老师面前感觉很实在,劳逸结合,老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,也许把,急诊给人的感觉是急,挤,忙,乱。上班的第一天我就进了急诊室,刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补知道做什么,最后我主动提出了帮助老师给病人做心肺复苏,那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰),也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的,瞳孔似针尖样。想想我们已经尽力了但是我想想应该继续,因为他们的家属不相信他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事,我们荆医22组在实习期间很团结很和睦,我们在儿科混杂的环境里“斗争”着,说着夸张,但是确实如此,和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争,在儿科我们做了很多错事,换错药,拔错针,我们都成长了,成熟了,虽然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我们收获了敢于在错误中成长了。我们还一起编舞参加了医院的元旦跨年晚会,我们是唯一的实习生代表对,我为此骄傲。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础狐狸灵活化,爱心活动化,将理论与实践想结合,并做到理论学习有计划,有重点。护理工作有措施,有记录。有时候可以伪装自己的面孔自己的心,但绝不可以忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,塌实工作。按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。护士的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之在感谢荆州中心医院给予我们点滴的收获,我也感谢感谢那个水肿的阿姨给我挑战的机会,给我连打3针不进还给我机会的机会;也感谢我和导师们夜班一起谈心谈将来;也感谢我很幸运我认识了我现在最好的朋友,我们一起做饭一起减肥一起挑战严厉冷漠的谢老师一起跳舞一起走古城墙一一起坚守未来的美好;我也感谢那些让我难看冲我发脾气怀疑我甚至贬低我“就是个实习生么”,就是因为有了他们的不信任我却收获了耐心责任心和换位思考。还有很多点点滴滴的事我需要感谢但是我感谢的能力只有存在于心理。慢慢生长!
此刻生活的浮躁,作为学生我们的社会实践太少了,实践是我们去提高自我的最直接方式,这次暑假我按照学校的安排在xx医院实习,作为医学生一向是在学习理论,我明白理论总是学不完的,我们也应当把自我的实践本事提高上去,这次暑假是一个恨得机会,在学校的时候我经常会觉得自我动手本事还是不行,所以在上实践课的时候我很期望提高实践,经过暑假的这次实习我更加的明白了自我的短处,暑假实习十分珍贵的一段经历,我觉得在实习中收获的远远不是自我平日的学习可比的,平时自我的缺乏这方面的锻炼,这次的经历倒是让我打实了自我所学知识。
这次实习中经过丰富的实践,自我的动手本事逐步的提高,初始来到xx医院我是陌生的,自我的来带医院实习是第一次,xx医院的一切是陌生的,实习的第一天我就在外科,我很喜欢外科的工作,我对着一门也很擅长,暑假这短短两个月我去过了很多的科室,自我的在工作中学到的,看到的,总是很多,感叹自我在学校的时候总是觉得是自我学的够了,其实不然实习中刻苦的钻研,主动的做事情,自我不会的操作也需要慢慢掌握学习。
在暑假中我看到的更多是自我的一个成长,开始的时候我来到医院接触一些工作,自我身边有教师在指导,每一人都是那么亲切,每一个带我的教师总是很耐心的讲解,经过这系列的学习我成长了很多,我觉得自我看待一些问题不一样了,自我的看到一些工作上的问题不再是那么单一,实习当中我努力刻苦,能够去下定决心,我来到那里之后我就明白自我的是来实习的,来到了那里就要有所收获,尽管是这么一个短短的暑假,能够去了解的东西不必须会很多,可是这就是机会,我觉得这是一个积累,积累的多了,慢慢的自我就变得成熟了,在暑假当中我完成了医院交待的各项工作,自我的实习资料也饿全部的完成,可是我看到的不是简单的这么一个结果,在实习当中往往经验,跟经过重要。
在暑假结束之际我觉得自我整个暑假就是在忙碌,怎样说呢,忙碌中自我才能够不断的加强,回首一看自我掌握的技能可真不少,这次实习我越来越觉得自我很缺乏实践本事,今后的方向我也会朝着实践方面发展,短短的一个实习,虽然是自我第一次实习吧,这么一个过程也是很难得,很多时候也会觉得自我基础不好,可是坚持一下总会有动力的。
20____年我院深化医改精神,继续深入学习和贯彻党的十八大全会的方针政策,与时俱进,认真完成上级部门下达的各项任务,继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作,现将__20__年工作作如下安排:
一、 加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生质量是效益的根本。__20__年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、 加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理
1、 疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高计划生育手术的质量,减少结育手术并发症,严格禁止出假手术、假证明,做到计划生育宣传上墙服务。
3、 加强计划免疫工作,创建预防接种示范门诊,规范免疫接种门诊,提高计划免疫接种质量和接种率,继续加强预防接种管理制度,对接种儿童进行仔细询问核对,严格掌握疫苗的禁忌症,对不符合接种的儿童进行缓种,加强生物制品的管理,做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符,严格掌握各疫苗存放的温度,坚持每日实事求是填写冰箱温度记录,严格执行安全注射操作规程,对各种疫苗实行分室接种,杜绝错种、漏种、重种,避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日,只要在工作时间内,随时可以进行预防接种,这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量,完善各项设施,克服一切困难,争创重庆市预防接种示范门诊。
4、 加强传染病的预防管理今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策,积极开展传染病工作,完善传染病制度建设,进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施,规范我院的发热门诊,严防非典疫情的再次流行。进一步完善爱滋病防治机制,建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组,将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙,全院加强爱滋病疫情监测报告,切实做好爱滋病防治工作。继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》,加强对重大传染病的监测、预防、控制,防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡,避免漏报、迟报。
三、强化社区卫生服务建设社区卫生服务继续坚持以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作,切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训,不断提高医务人员的医疗服务水平,努力达到全科医生的要求,使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。
四、 加强职业道德建设,抵制医疗服务中的不正之风坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。
五、 深化人事制度和分配制度改革今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革,实行定员定岗,全院聘用上岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性创造性。根据卫生部、卫生厅、局党委__20__年卫生工作规划,结合我市卫生工作现状,__20__年医政工作重点是:
1、提高医疗质量;
2、降低整体医疗费用;
3、提高服务质量,改善就医环境;
4、做好城市卫生支援农村卫生工作;
5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。
力争的亮点工作是:城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实;无偿献血工作要保持、要创新;加快民营医院健康发展要投入更多的精力,积极探索,促使其健康稳步发展。
一、提高医疗质量
1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动,按照医院管理年活动方案抓好督导;三级医院试行iso9000认证;开展医院评价的试点工作;按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作;对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查,制定有针对性的措施,促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制,提高整体医疗质量,减少医疗事故的发生。
2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作,对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰,对取得的经验进行整理,形成规范,全市推广。
3、筹建市120急救指挥中心,使卫生资源共享,统一医疗急救规范,做好医疗急救队伍的技术培训,提高我市医疗急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大对无偿献血的宣传,确保临床用血;加强对血液的检测,提高血液质量,降低输血的医源性感染,严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。
5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班,提高卫生技术人员的技术水平,确保各个专业的医疗质量。
二、降低整体医疗费用
按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作,重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象,而不是要降低法律授予的收费标准,从而规范收费行为,树立卫生行业形象,解决人民群众看病贵的问题。
介绍医院背景:
见习医院:聊城第二人民医院(以后简称二院)
所在地:聊城市临清
医院等级:二甲
医院基本情况:医院占地100余亩,建筑面积7万2千平方米,员工1000余人,编制床位650张,设有30个临床科室,26个医技专业科室,医院见习实践报告。
活动时间:
XX年。7.10--XX年。8.10
活动日程纪要:
7.10-8.10
7.10入临清,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境。
7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任&王老师接待,介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排。
我们由于是大三学生,专业课学习的不多,只能安排在边缘科室。此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境&了解医院运作。
pm由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗\螺旋ct介入治疗\核医学等科室印象深刻。
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉环境。
7.12-7.19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文&成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文。
7.20周日,到急救中心,跟着出车。
遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救。
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测。
周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊。
7.28-8.10分诊,到各个门诊部门。了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。
7.28-7.31内科
8.1-8.3妇产
8.4-8.5消化内
8.6-8.7心内/神内
8.8ct室
实践感悟
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深,实习报告《医院见习实践报告》。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗\螺旋ct介入治疗\核医学等科室印象深刻。
正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的熟悉了各部门的分布人员素质,
经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生
接下来的两周是分诊,到各个门诊科见习。内科拥有很多分支,更以呼吸、消化、内分泌系统为主,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室,医师水平较高。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
今年暑假我到永新县人民医院的药房实践了两星期,了解了医院的大概部门,有门诊部,药房,注射室,还有B超室,放射室等。门诊又有分眼科,耳科,皮肤科,小儿科等。在医院
现在说说在药房的实践情况。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别,姓名,年龄;查药品,对药名,规格,数量,标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断。我到医院主要是跟着我的指导老师药房主任拿药,这当然得先熟悉药品的摆放,开始时,我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置,药房里的药品有很多的种类,要记的话很不容易,不过还好,药品的摆放是有按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再在这些的基础上分别按抗生素类,心血管,呼吸系统,消化系统,其他,外用,非处方药,食品,百货,计划生育,医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放,我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。
在药品中,葡萄糖和生理盐水较常用,别的心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减,特别是常用心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药,感冒药有999感冒颗粒,复方盐酸伪***缓释胶囊,小儿止咳糖浆,小儿氨酚烷胺颗粒,小儿咳嗽灵颗粒,枇杷止咳颗粒,同时还有一些退烧药如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片,金银花颗粒等,咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等。
在对药品的摆放位置熟悉了些后,我开始看处方为病人拿药,有不懂的就问护士或主任,虽然拿药是很简单的事,只要是识字的,时间久了都会,可是到自己会做,并且把药给病人,还是有些开心的,说不上来为什么,有点像帮助了别人的感觉吧。在拿药的时候发现,对不同年龄,性别,和不同程度的病人,药的拿取都是不同的,特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心,谨慎,相对于孕妇,能不开药就尽量不开药。
在医院我发现医护人员对病人很细心,很是和蔼,言语间有着关爱,这或许就是医护人员的必备素质吧。病人的生理上已有痛苦,医护人员在心灵上给了病人一定的安慰,一定程度上也减轻了病人苦痛了吧。
实践到某天时,有个病人家属与药房的人谈起了家里的突变,儿子在外谈生意,陪酒,陪了个胃出血;女婿不久前出了车祸,对方赔了二十几万,尸体在外火化花了四万多,公公婆婆一次要一半的赡养费,小叔说女婿生前有欠他几万的债,催别人的债,别人就在赌桌上摔两百块,说另外的钱等下回赢了再给,还反咬一口说女儿欠了他钱,许多认识不认识的人都说要债来了;外甥又是生病又要上学,女儿一人负担两个小孩困难重重,说得都掉了泪,旁人听了除了心酸就是心痛了。而我国的药品数量多,品种杂,价格还一直居高不下,给老百姓带来许多的难处,有病都怕看病,家里有钱的都怕出个药罐子,虽然国家有采取措施对药价进行下调,可效果还是不显著,看病对百姓来说始终是个大问题。这是我国药品流通环节较多,交易层次较多造成的。
实践期间,看了一些资料,概括说我国的药品市场存在这些问题:制售假劣药品的行为屡禁不止;无证经营和超范围经营长期存在;药品虚假广告铺天盖地;药品购销不规范,商业贿赂严重,回扣风行;零售药店和生产企业管理不规范;此外,一些企业在取得GMP、GSP认证后,为节约成本、迅速获利而想尽各种办法。类似降低生产条件、不严格执行管理规范等无法直接依据规范或规章进行处罚的行为时有发生。
对于这些存在的问题,也有对策,比如说通过多种形式强化企业的信用观念和信用意识,建立完善的药品市场信用相关的法律法规体系,加强政府监管,完善药品流通方式,但最主要的还是培养高素质的人才,为药品机构输入新的,有生机的血液,高素质的人才不仅在技术和能力上突出,心灵上也是善良的美好的有同情心的,本着善良的心和同情心,药品市场上的药品是良心药,百姓治病吃药开心,制药人才,机构要员等看见别人开心,自己也就开心了。
到医院实践,真的给了我很多东西,首先我们也是上班的,要遵循医院的规章制度,不能像在学校一样,时间上自己支配的更多,做事情也要有所顾忌,不能随心所欲,重要的是秉持一种认真,学习的态度,怀着一颗善良的心。遇到紧急情况不能慌了阵脚,你医护人员都慌了,病人及其家属就会不安了,首先要镇定,看病人的伤势如何,严不严重,是否有昏厥等。我在医院还知道了把脉是怎么回事,要由清到重,通过把脉可以确定你的心,脾是否有了病变,还学会离血压器的使用,中医的奇经八脉等。总的来说实践活动让自己觉得自己知道的还太少,还需多学习,多努力。
见习时间:20xx年xx月18日至20xx年x月10日
见习单位:xx诊疗区2病区
第一天早上,我跟着护理员消毒做晨护,送血尿便标本,以熟悉病区和医院,由于患者大都在医院住了很久,都看得出我是新来的,调侃间,我在微笑中完成晨护。才发觉,和患者交流原来是这么美好的一件事!轻松,快乐,简单而温馨。
很幸运,周末碰到有患者要扎picc静脉留置针,我要“见习”嘛,就一直在旁边看着,其实就是一个高级一点的静脉留置针,从胳膊扎进去送到上腔静脉里,(x光片可见)留置针是美国进口的,rmb1550一根。
操作之前为减轻患者恐惧与患者交流时,患者挺乐观,聊着聊着忽然问道:“您说我这个能不能治好啊?”老师用一句“麻烦您把身子再向右一点”巧妙地转开了话题。我忽然发现在医院里说话的技巧,那么艺术地转换了话题而又不让患者感到任何不自然,看来,需要学习的东西还真多啊!
见习第六天,我跟着一患者做ct平扫,正好做ct的技师刚毕业,与我年龄差不了多少,在我告诉了他我是见习的护士,想看看ct的时候,他一点一点地教我怎么看ct。虽然时间不长,教我的东西也很有限,但回到学校后,我在图书馆拿起一本《影像诊断学》的时候不会再不知所云了,可以自己试着看懂一点东西,仅仅,因为那一点引导。
跟主任查房,第一次感受“专业、敬业、职业”的专家风范。和每个患者在玩笑之间谈论病情,对待患者和善而不失风趣,不给患者任何压力而留下笑声和信心;博学和高超医术又能在短时间内对疾患准确判断,快速做出正确的处理。
最 后一天,跟着一个护工去送病历,然后,听她被病案科的人骂,对于她,就是代整理病历的护士挨骂罢了。对我,才真正知道了病历的重要——它的意义就绝不止是一个档案而已,医院的水平,医生的命运,都能从这几张薄薄的纸中透露出来,这是严谨。
今年暑假我到xx人民医院的药房实践了两星期,了解了医院的大概部门,有门诊部,药房,注射室,还有B超室,放射室等。门诊又有分眼科,耳科,皮肤科,小儿科等。在医院
此刻说说在药房的实践情景。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别,姓名,年龄;查药品,对药名,规格,数量,标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断。我到医院主要是跟着我的指导教师药房主任拿药,这当然得先熟悉药品的摆放,开始时,我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置,药房里的药品有很多的种类,要记的话很不容易,可是还好,药品的摆放是有按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再在这些的基础上分别按抗生素类,心血管,呼吸系统,消化系统,其他,外用,非处方药,食品,百货,计划生育,医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放,我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。
在药品中,葡萄糖和生理盐水较常用,别的心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减,异常是常用心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药,感冒药有999感冒颗粒,复方盐酸伪***缓释胶囊,小儿止咳糖浆,小儿氨酚烷胺颗粒,小儿咳嗽灵颗粒,枇杷止咳颗粒,同时还有一些退烧药如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片,金银花颗粒等,咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等。
在对药品的摆放位置熟悉了些后,我开始看处方为病人拿药,有不懂的就问护士或主任,虽然拿药是很简单的事,只要是识字的,时间久了都会,可是到自我会做,并且把药给病人,还是有些开心的,说不上来为什么,有点像帮忙了别人的感觉吧。在拿药的时候发现,对不一样年龄,性别,和不一样程度的病人,药的拿取都是不一样的,异常是孕妇和小孩的用药要十分的细心,谨慎,相对于孕妇,能不开药就尽量不开药。
在医院我发现医护人员对病人很细心,很是和蔼,言语间有着关爱,这或许就是医护人员的必备素质吧。病人的生理上已有痛苦,医护人员在心灵上给了病人必须的安慰,必须程度上也减轻了病人苦痛了吧。
实践到某天时,有个病人家属与药房的人谈起了家里的突变,儿子在外谈生意,陪酒,陪了个胃出血;女婿不久前出了车祸,对方赔了二十几万,尸体在外火化花了四万多,公公婆婆一次要一半的赡养费,小叔说女婿生前有欠他几万的债,催别人的债,别人就在赌桌上摔两百块,说另外的钱等下回赢了再给,还反咬一口说女儿欠了他钱,许多认识不认识的人都说要债来了;外甥又是生病又要上学,女儿一人负担两个小孩困难重重,说得都掉了泪,旁人听了除了心酸就是心痛了。而我国的药品数量多,品种杂,价格还一向居高不下,给老百姓带来许多的难处,有病都怕看病,家里有钱的都怕出个药罐子,虽然国家有采取措施对药价进行下调,可效果还是不显著,看病对百姓来说始终是个大问题。这是我国药品流通环节较多,交易层次较多造成的。
实践期间,看了一些资料,概括说我国的药品市场存在这些问题:制售假劣药品的行为屡禁不止;无证经营和超范围经营长期存在;药品虚假广告铺天盖地;药品购销不规范,商业贿赂严重,回扣风行;零售药店和生产企业管理不规范;此外,一些企业在取得GMP、GSP认证后,为节俭成本、迅速获利而想尽各种办法。类似降低生产条件、不严格执行管理规范等无法直接依据规范或规章进行处罚的行为时有发生。
对于这些存在的问题,也有对策,比如说经过多种形式强化企业的信用观念和信用意识,建立完善的药品市场信用相关的法律法规体系,加强政府监管,完善药品流通方式,但最主要的还是培养高素质的人才,为药品机构输入新的,有生机的血液,高素质的人才不仅仅在技术和本事上突出,心灵上也是善良的完美的有同情心的,本着善良的心和同情心,药品市场上的药品是良心药,百姓治病吃药开心,制药人才,机构要员等看见别人开心,自我也就开心了。
到医院实践,真的给了我很多东西,首先我们也是上班的,要遵循医院的规章制度,不能像在学校一样,时间上自我支配的更多,做事情也要有所顾忌,不能随心所欲,重要的是秉持一种认真,学习的态度,怀着一颗善良的心。遇到紧急情景不能慌了阵脚,你医护人员都慌了,病人及其家属就会不安了,首先要镇定,看病人的伤势如何,严不严重,是否有昏厥等。我在医院还明白了把脉是怎样回事,要由清到重,经过把脉能够确定你的心,脾是否有了病变,还学会离血压器的使用,中医的奇经八脉等。总的来说实践活动让自我觉得自我明白的还太少,还需多学习,多努力。
在生活中常说人生是一场游戏一场梦,但是,梦醒了,我们依然活在现实中。每一次的付出总是需要用实际行动来验证,伟人们说“实践是检验真理的唯一标准”,“读万卷书,行万里路”,确实是这个道理。今年暑期,为了进一步提高我们医学生的专业学习兴趣,尽早接触临床,拓展知识面,发挥学生的学习主观能动性,学校要求我们利用暑假期间进行为期两周的见习活动。两周的见习使我今年的暑期生活变得充实而又难忘,每一天都有不同的收获,而且收获颇丰。
如果说学习是我成长的基石,那么这一次实践活动必是我成长的翅膀,因为它,我可以看的更远;因为它,我认识了生命的意义;因为它,我意识到做一名合格的医生我们还需要付出许多许多。每一次救护车的呼啸而过,我们可以听到紧张的心跳;每一声孩子的啼哭,我们可以看到甜美的笑容;每一句医生的叮咛,我们可以感到病人的安心,一切一切,总是在细节中体现爱的光芒与血浓于水的真诚。
作一名救死扶伤的白衣天使,病人的笑容是我们最大的幸福。在医院里,病人就是我们的中心,是我们呵护的对象,我们要用自己最大的努力去缓解他们的病痛,给他们一个温馨的治疗环境。
骨科—一个男子汉的天下
这是一个男子汉的天下,刚进来的时候,情况完全出乎我的意料,铮铮铁骨,符合现代式的刚硬性格,但待人又是极其的热情,当然,他们的微笑彻底打消了我望而却步的念头。真正的接触医生与病人才发现每一次手术中的学习是自己一辈子在书本里都无法真正领会的。
在骨科的这段时间,我们更多的是在手术室里。每一次与血的较量,每一次与人体骨干的亲密接触;每一次与主治老师的交流,我都从中受益匪浅。
见习中,在整理病历时,我发现骨科最多的病历是胫骨腓骨骨折,它占骨科中手术的百分之五十左右,这是什么原因呢?我想这是一个值得探究的问题,或许是我们国家的运输业逐步发展中的问题,在部分地区,公共运输设施还不完善,人行道与动车道有的都没有分开。所以,其中有许多病人受伤是由于车祸引起的。比如说刚刚住进来的一个病人,他是因为自己的摩托车与汽车相撞,导致他的右腿胫骨腓骨都骨折,更令人痛心的是一对情侣,他们是去拍婚纱照的,中途发生了意外,女性全身多处骨折,而她生命中的另一半却年华已逝,这是一个悲剧,让人难以接受。转眼间幸福的开始化作痛苦的结局。当然,还有的病人的骨折是由于跌伤,大多是老年人,因为他们的骨质比较疏松……
在骨科里,我参与的第一个手术是切除病变的股二头肌的长头,切除的部分呈哑铃行,经化验科化验确定为良性的,所以,我们和病人的家属同时松了一口气。在手术过程中,我第一次见到活生生的人体上的坐骨神经,老师让我触摸它,我当时兴奋极了,感觉到的跳动与血液的温度,它是一根很粗的神经,位于骨二头肌的内下侧,于膝上十五厘米处开始分支为胫神经和腓总神经。此刻,终于体会到实际和理论的区别与联系,真正见到了,运用了,才会认识到以前理论学习的重要性。
当然,我还亲身经历了一次错误诊断,病人被送来是在做放射时被诊断为背部脂肪瘤,手术前老师提出了质疑,最终决定通过手术说明背部的不明物。在手术中,我们发现的确如老师所说,它不是一个脂肪瘤,而是一个背部肿块。手术之前,我想既然是肿块,肯定是比较硬的物质,可是,在手术中才发现,我错了,事实上并不是那样的,其实里面全是积液,周围的组织都有坏死。老师用自己所学的和所想把原有结论推翻,并没有觉得别人的结论就是正确的,敢于质疑的精神是值得我学习的。
在医院里还了解并学习了植骨。那是一个右胫骨腓骨粉碎性骨折的手术,我们开始是清理碎骨,尽量寻找原骨模型进行复位。最后为了使骨愈合的比较快,老师选择从髋骨出取出一块小的骨头作为植骨之用,我们将碎骨填满骨间空隙,最后将取出的骨头制作成骨头缺口处模样,再植入,用医用螺钉固定。
在骨科里,手术不分大小,老师都会认真对待。例如,我参与的胫骨腓骨,尺骨,肩胛骨的取内固定,这是一种比较准确寻找切口的手术,虽然手术时间比较短,但是,手术中的精确定位是非常重要的。还有一些手术,如,髋骨的复位,股骨干骨折复位固定,髌骨骨折复位固定,侧股骨颈骨折复位固定,肱骨髁上骨折切开复位内固定,我从中都学了许多。
骨科里需要的不仅是知识与经验,还需要力气,因为经历的手术在手术前需要对病人的患处进行消毒,医生要将病人的患肢抬起,这需要很大的力气,对我来说,这是一个难题。在骨科,我还学习了打手术结和认识一些基本的机械,我想这对我以后学习外科时有很大的帮助。
手术中老师说的最多的一句话是“这个手术很完美”,很喜欢这句话,因为这里面不仅包含了对这个手术的满意,更是对病人的负责。老师说对一个医生来说,做一个比较完美的手术对自己以后的手术影响很大,在以后很长的一段时间内,在手术中自己的。心情会很愉快,手术会很顺利。
当然,手术室中最重要的是无菌,所以,手术之前的消毒,使我认识到手术中的严谨性。消毒过程分为三步,第一步是刚进无菌室之前换上已经消毒的衣服和鞋子,第二步是洗手,洗手是很讲究的,首先用清水冲洗,再用刷子蘸上肥皂水从指甲端开始刷起,经过指缝,手掌,手背,再对称刷洗后,一直刷洗至肘上15 厘米,冲洗干净肥皂水后,再用碘伏经过同样的过程进行消毒。消毒完毕后,为了使手处于无菌状态,手需要摆放在腰部以上,肩部以下。进入手术室后,穿上无菌的手术衣,戴上手套,虽然过程比较烦琐,但是,这是极其重要的一步,是对手术室中无菌原则的认知与应用。
这是我在手术室里学到的知识,它不仅是对已学的解剖知识的复习,更多是对外科知识的了解,对医生职责的认识。出了手术室,我们更多的是和病人的交流,了解他们的需要以及身体状况,告诉他们在康复过程中应该注意的地方。每一次查房,换药,拆线,缝合过程中,我们需要付出的更多的是对病人的关心与包容。
总的来说,我在骨科学到了许多许多。传统的医学教育模式,学生是在第四学年进入临床专业课学习时才接触临床,由于学生对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时学生接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措,无法充分发挥学习的主动性,从而影响学生临床专业课程的学习效果。。可是,现在我见习后,我可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,并参与力所能及的工作,如参与导诊、日常护理等,从而激发我们的学习热情,培养社会实践能力,早日建立临床思维,为顺利进入临床专业课学习奠定良好的基础。
在见习活动中,我学习的主要内容有:
1、熟悉骨科的工作流程,协工作人员进行分诊和疏导病人,熟悉患者申请辅助检查、治疗的程序;
2、观摩医生诊疗程序(如查房、抢救病人、开医嘱、书写病历等),掌握出入院病人的手续办理程序;
3、参与骨科手术,掌握手术室的规则以及在手术中处理病人不同情况的措施。
在医院里我学到了许多在课堂上无法体会到的知识。十多天的时间眨眼就过去了,我的见习任务也在不知不觉中圆满结束。回想这段时间的生活,我觉得自己过得很充实,也很快乐,更重要的是我学到了不少东西。我相信这段时间的收获将是我人生中的一笔宝贵财富。我也相信,通过见习的锻炼,我已慢慢走向成熟。非常感谢医院老师对我耐心并且细心的指导,他们的帮助为我以后的学医之路树立了一个明确的目标,我会沿着“以德载医,博学创新”这条广阔的医学之路走下去。
八月流火,暑期的背影已经渐渐远去,当我转身回眸时,才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影。想起在医院见习的日子,查病房,外出体检,书写医嘱。.。.。.这一幕幕就像电影一样在脑袋里回放。.。.。.
踏出高中校门,是父母给的我一次成长的机会;走进大学,是学校给我一次成长的机会;走进社会,是医院给我一次成长的机会,一次次的磨练,我知道了我的责任与理想。
见习,是一次经历的跨越,是一次知识的累积,更是一次生命的震撼。经历了这一次实践的洗礼,我更期待我们医学的辉煌明天。