人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编精心为大家整理的最新社会实践心得30字优秀10篇，在大家参照的同时，也可以分享一下给您最好的朋友。
20_年即将结束，今年我院中医工作按照年初计划，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕巩固^v^农村中医工作先进镇^v^成果，创建^v^__区农村中医工作先进单位^v^为目标，着力推进继承创新，提高中医药防治疾病能力，努力发挥中医药特色优势，全面推进中医药事业又好又快地发展。现作如下总结：
一、以创建__区农村中医工作先进单位为契机，加快发展中医药事业
巩固先进乡镇成果，深入扎实开展^v^__区农村中医工作先进单位^v^创建工作，坚持中西医并重的卫生工作方针，有效利用创建载体，加快中医药继承和创新，增强中医药在医疗卫生服务中的地位和作用，提高中医药资源的利用率和服务参与率，建立起覆盖镇、村一体化中医服务功能。今年10月16日我院迎接全国专家对__区中医工作先进单位检查，得到专家的一致好评。圆满完成区卫生局的工作安排及年初工作计划。
二、打造中医科建设，不断提升整体形象
今年初，我院对中医科相关设备资金投入10余万元，用于购进中药薰蒸机一台、全自动颈腰椎牵引器2台、磁振热2台、等设备。在区卫生局和镇党委政府的支持下，按照平面布局温馨和谐，功能分区科学合理，为体现中医的传统文化，重点对中医科进行了古朴、文雅的独特风格打造，并将综合楼二楼设为专门的中医集中诊疗区域，除一般诊断室、名医诊断室外还设立了针灸、理疗室、牵引室、煎药室、熏蒸室与之相匹配，使中医药形成一条龙式的服务，真正体现了中医药的简、便、效。我院开设中医门诊科室2个，配备中药饮片341种，中成药100种以上。充分发挥中医药在医疗卫生服务中的作用和在慢性病老年病防治等方面的优势，努力提高中医药服务能力及水平。一年来，中医门诊人次达21497万人，占医院总门诊量的40%。
三、开展中医适宜技术，加强中医知识宣传，发挥中医特色。
我院认真开展中医适宜技术，大力宣传中医治疗的优越性，积极主动地向患者推荐理疗、针灸等中医治疗方法。接受乡村医生在我院对中医适宜技术学习56人次，中医管理科对辖区医疗站中医相关适宜技术现场指导41站次。中医健康教育及知识讲座6次。受到辖区老百姓欢迎。
四、加强中医人员培养与引进，狠抓中医人员继续教育。
五、积极推进中医在公共卫生领域发展。
今年按照国家方针及医院年初工作计划，将中医全面纳入公共卫生工作，参与孕产妇保健，慢性病健康管理。中医相关专业人员与公卫人员一起，参与完成2602份居民健康档案，398份孕产妇保健手册的建立。
xx区卫生局：
20xx年即将结束，今年我院中医工作按照年初计划，深入贯彻落实，紧紧围绕巩固^v^农村中医工作先进镇^v^成果，创建^v^xx区农村中医工作先进单位^v^为目标，着力推进继承创新，提高中医药防治疾病能力，努力发挥中医药特色优势，全面推进中医药事业又好又快地发展。现作如下总结：
巩固先进乡镇成果，深入扎实开展^v^xx区农村中医工作先进单位^v^创建工作，坚持中西医并重的卫生工作方针，有效利用创建载体，加快中医药继承和创新，增强中医药在医疗卫生服务中的地位和作用，提高中医药资源的利用率和服务参与率，建立起覆盖镇、村一体化中医服务功能。今年10月16日我院迎接全国专家对xx区中医工作先进单位检查，得到专家的一致好评。圆满完成区卫生局的工作安排及年初。
今年初，我院对中医科相关设备资金投入10余万元，用于购进中药薰蒸机一台、全自动颈腰椎牵引器2台、磁振热2台、等设备。在区卫生局和镇党委政府的支持下，按照平面布局温馨和谐，功能分区科学合理，为体现中医的传统文化，重点对中医科进行了古朴、文雅的独特风格打造，并将综合楼二楼设为专门的中医集中诊疗区域，除一般诊断室、名医诊断室外还设立了针灸、理疗室、牵引室、煎药室、熏蒸室与之相匹配，使中医药形成一条龙式的服务，真正体现了中医药的简、便、效。我院开设中医门诊科室2个，配备中药饮片341种，中成药100种以上。充分发挥中医药在医疗卫生服务中的作用和在慢性病老年病防治等方面的优势，努力提高中医药服务能力及水平。一年来，中医门诊人次达21497万人，占医院总门诊量的40%。
我院认真开展中医适宜技术，大力宣传中医治疗的优越性，积极主动地向患者推荐理疗、针灸等中医治疗方法。接受乡村医生在我院对中医适宜技术学习56人次，中医管理科对辖区医疗站中医相关适宜技术现场指导41站次。中医健康教育及知识讲座6次。受到辖区老百姓欢迎。
今年按照国家方针及医院年初工作计划，将中医全面纳入公共卫生工作，参与孕产妇保健，慢性病健康管理。中医相关专业人员与公卫人员一起，参与完成2602份居民健康档案，398份孕产妇保健手册的建立。
市立医院中医药服务能力提升工程工作汇报
尊敬的各位领导、各位专家：大家好！
首先热烈欢迎各位来我院检查指导工作。
我院始建于1924年，是一所具有九十多年悠久历史的“三级甲等”综合性医院。现有在职职工830人，其中卫生技术人员683人，拥有高级职称107人，中级职称264人；编制床位670张，实际开放670张，设有27个临床科室，16个医技科室，11个教研室，20个职能科室。
中医科成立于1957年，经过50多年的建设，中医诊治和中药管理水平取得了长足发展，特别是通过服务能力提升工程，进一步发挥了中医中药的优势作用，我院的服务设施、设备基本齐全，人员配备较为合理，基本能满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，现将我院中医药服务能力情况汇报如下：
与各乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立了双向转诊制度。
（1）中医门诊设有中医科、中医骨科、针灸科、按摩科。 （2）中医住院部设有病床35张，配备有熏蒸床、中频脉冲电治疗仪、牵引床、中药封包治疗仪、煎药机等诊疗设备。
（3）开展的技术项目：针灸、隔物灸、推拿按摩、中药熏蒸、牵引、小针刀、中频、中药封包、中医手法正骨、小夹板固定及各种骨、关节矫治术等。
现在刘立芬医师仍在我院老中医工作室坐诊为病人服务。
①接受区属乡镇卫生院、社区服务中心短期见习5人，接受医学院实习同学数十次。
②根据基层医疗机构要求，不定期安排高年资中医专家下基层卫生服务中心查房和技术指导；
③每月定期派出资深专家到社区进行慢性病健康讲座、健康咨询工作；
④每周五定期派中医专家到赣州开发区管委会进行医疗保健。 ⑤每天均有高年资中医专家坐诊中医门诊，满足群众中医治病需求。
（1）提高医院中医科绩效分配标准，稳定中医药队伍，在绩效考核中，将中医药服务单列为一级指标，中医药内容分值所占比例不低于10%，并将“中医药门诊占总门诊人次比例”列为重要考核指标；
（2）增设中医特色诊疗项目，进一步加强针灸和治疗性推拿l（龙氏正骨手法）等中医非药物诊疗技术的人才培养。
（1）按照《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》要求，加强医院中医门诊、住院部的标准化建设。
（2）建立并加强中医服务应用信息系统建设，促进信息交换与业务协同，提高中医医疗管理水平和效率。
（1）医院设置的中医基层指导科，要承担对社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医药服务的指导任务，在医院中医药绩效考核中，应将对口帮扶基层中医药事业发展纳入重要考核内容。
（2）建立健全中医药人员中医药知识与技能培训的长效机制。加强中医药人才培养和队伍建设，鼓励在职在岗中医药人员参加中医专业学历教育和继续教育，并给予适当补助。
（3）完成省卫生厅下达的基层中医临床技术骨干培训任务。 （4）开展中医类别全科医生规范化培训和转岗培训。 （5）继续开展老中医药专家师带徒工作，培训一批中医药预防保健人才。
（6）落实对基层中医药人员的帮扶指导。中医科每年要到对口支援的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展不少于4次的巡回医疗、技术培训，并免费接受基层中医药人员进修。
（1）完善中医综合治疗室，运用针灸、隔物灸、推拿、按摩、刮痧、火罐、蜡疗、中药熏蒸等多种中医药方法和手段综合使用技术为患者服务。
（2）积极开展中医药专科专病建设，推行中医人员到西医科室会诊、查房、参与重症患者抢救等，把中医药服务拓展到医院相关临床科室。
（1）开展中医预防保健服务，将中医“治未病”内容纳入基本公共卫生服务项目，
（2）加强中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中中医体质辨识的比例。
（3）根据国家《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。
开展中医药文化主题科普知识讲座和形式多样的科普宣传活动，提高健康保健素养。
今后，我们将加强组织领导，明确责任目标，更加重视祖国传统医学的传承和发展，增强实施提升工程的积极性和主动性，加大宣传力度，营造全社会共同支持提升工程的良好氛围。进一步巩固和扩大中医药队伍建设，拓展技术项目，提高服务水平，为振兴中医药事业、为广大群众的健康做出中医中药的特色贡献。
赣州市立医院 2015年5月
会诊记录格式
（一）接到会诊邀请的科室，应在两天内予以会诊。紧急会诊须随时应诊。申请科的负责医师应在场介绍病情，协助处理。
（二）一般由高年资住院医师、总住院医师或主治医师担任会诊，急诊会诊由值班医师担任。参加会诊医师必须在病程记录中书写会诊记录。
（三）会诊记录书写格式要求同邀请会诊记录。
（四）会诊医师应仔细阅读会诊通知单和病历，了解病情及会诊目的，根据症状、体征及有关检查提出会诊意见。
1.简单描述本科病情。
2. 体格检查，重点描述专科检查情况。
3.诊断或初步诊断。
4提出处理意见（必要时应转科治疗）。
（五）会诊意见由邀请会诊科室医师按需要酌情采纳
（六）会诊记录范文
（1）
20**一3 -7骨病科会诊记录
病史敬悉。患者腰痛5年余，曾有腰扭伤史，呈隐痛，时有发作，阴雨天腰痛加重，双下肢无明显不适体检：步态正常，腰部脊椎生理弯曲消失，腰肌轻度紧张，ia一5棘突双侧有轻压痛，不放射。弯腰仅80.双下肢肌力正常，踩关节活动范围正常，双膝、跟键反射正常，病理反射未引出。x线片显示腰椎变直，ia前缘有唇样变，其间隙均匀一致变窄，无滑脱，无破坏。腰大肌阴影正常。诊断：肥大除腰椎炎。建议：①如强腰背肌锻炼；②廷动时使用腰围保护；③局部理疗；④可选用舒筋活血药物。()以上会诊意见供参考。谢邀。
医师：王某某
（2）
会诊记录
. . 3:15pm
xxx,男，20岁，昨日上午11时3.分坠落于n米深的矿井中，致l2推体粉碎性骨折，l2下关节突骨折合并截瘫，伤后即出现腹胀，肠鸣音低弱，本科检查未发现腹部压痛及反跳痛，肝、脾未触及。伤后至现在肠鸣音仍低弱，血、尿、粪常规化验无特殊阳性发现。血压126/84mmffg,脉搏92次/分，腹式呼吸微弱，本科考虑腹部情况可能系腹膜后血肿所致，但不能排除腹腔内脏器损伤可能，特邀请普外科当班医师会诊，以协助诊断。
医师签名：xxx
拓展阅读：
病人在住院期间，怀疑病人有他科情况或对诊断、治疗不能做出正确判断时，由本科医师提出会诊原因、目的及时间，请求有关科室或有关医师会诊。
1.会诊申请单由病人所在科室的医生填写，内容包括病人的姓名、性别、年龄、科别、病区号、床号、人院日期、住院号等一般项目及病史摘要、本科诊断、会诊目的、要求解决的问题等，若点名某医师会诊者，应写明医师姓名等，经上级医师审阅签名后方可送出。填写、送出及收到会诊单时，均应注明时间并签名，以便稽查。
2.病人情况分甚急、急、平三类。申请医师应按具体情况圈出，会诊医师按圈定的情况应在规定的时间前去会诊，不得延迟；甚急会诊应立即前去，不得超过5分钟；急会诊必须在15分钟内到场；平会诊不超过24小时。
3.会诊医师会诊后要认真填写会诊记录单，然后按顺序置病历之中，会诊单上要填写检查情况、诊断及诊疗意见或建议等，并要签署姓名及会诊时间。
4.院外会诊，应先由主管医师写好病情摘要，经科主任同意后交医务科报业务院长同意后向有关单位送（寄）出，会诊时由本院或专科指定专人记录，内容与要求同临床病例讨论，编人病程记录之中，记录者应签名，其前若有未用完的空白页时应用蓝色水笔斜线划去。
5.病人所在料室将会诊过程及会诊情况按时间顺序在病程记录中详细记载。
一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。
今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《学习》及《向同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“创先争优”来指引自己，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。
二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。
在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。
三、加强学习，不断丰富和完善自己。
四、发现不足，吸取教训，及时改正。
在今年的工作学习中，虽然我很努力，也完成了一定的目标，但是还是有很多不足之处：
1、作息时间掌握不准，时有迟到早退现象。
2、工作中时常带有个人情绪，话语不够温馨，时候懒惰心理，显示不出“以病人为中心”的宗旨。
3、普通话和表达能力不足，容易让病人误解。
4、与临床科室的协调度和交流还不够，时常带有主观思想去合作。
5、摄片质量及速度有待提高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素。
6、设备保养与维护没有周期性，对设备的维护和维修不够及时。
7、影像诊断不够严密，业务水平有待提高，时感自信心不足。
五、对科室的展望。
1、强化执行集体读片制度，疑难片会诊讨论制度。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、完善电子报告系统。
4、完善与制定科室人员在普放及大型医疗器械之间的轮转制度。
这一年里有收获也有遗憾，我要在以后的工作中我要做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”，尽量避免医疗差错，尽职尽责，做一名合格医务人员。希望在院领导和科主任的带领下所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，把我院和我科室建设成为具有鲜明特色的现代化医院。
四星会诊四星会诊
宝林三小 三四班 沈力
一天，太空医学科研中心的专家们来为地球会诊。
专家们见到地球后都惊奇地问：“你怎么成了这副摸样？以前你身上有郁郁葱葱的树木，清澈的河流，还有一望无际的绿色草原，可是……可是现在却浑身疮疤，面目全非。你怎么会变得如此狼狈啊？”
地球流下了苦涩的泪水，向专家们诉说着他的苦衷。“一些人为了眼前的经济利益毁林开荒、滥伐森林、大肆开垦草原，保护着我身上的土壤和森林遭到破坏，水土流失严重，导致我身上的土地沙化面积不断扩大。”
话音刚落，木星专家急忙说道：“老弟，你身上的皮肤已受到侵害，这些皮肤正发生病变呢！！这都是由于你身上缺少绿色植物保护引起的呀！”
地球又摇着头叹息道：“哎……我现在经常感到缺氧，时不时头痛。就因为工厂大量排放黑烟；汽车、轮船、飞机排除的尾气，使得空气混浊。我可是晕头转向。”
土星专家忙插到：“这是严重缺氧。树木花草都没了，共给你身上的氧气越来越少了，所以你就没力气。”
这时火星专家发现地球的血色不好，就赶紧给他验血。“我说地球老弟啊，几年不见你怎么得了败血症了！”火星专家吓得叫了起来。“你身上的血液受到污染了！！”
地球忿忿地说：“这都怪工厂排出的有污染的水流到我的‘血液’里，使‘血液’受污染，我现在是多么痛苦啊！我多想告诉人类：快些醒悟吧！如果再这样下去，最后受到伤害的可是你们人类啊！”说着地球就呜呜地哭了起来。
水星专家摇着头站起来扶着地球去测听力。“地球老弟，你的听力也很差了。”水星专家一边看着数据一边对地球说道。
此时，地球情绪激动地从椅子上站起来说道：“每天我听到的全是高架公路上车辆嘈杂的声响，这样的吵闹声，真叫我受不了！所以我现在非常容易发脾气，动不动就刮台风，发洪水，闹地震。”
最后，所有的专家都聚集在一个太空堡垒里，他们共同为地球开出了一个治疗方案――种植能净化空气的黄杨树、泡桐树等绿色植物，让它们吸收空气中的粉尘、烟尘和有毒气体；杜绝河流污染，并往水里放入水葫芦、水葱、金鱼藻等具有很强吸污能力的绿色植物，使被污染的河水变得清澈见低；在高架和公路两旁种上雪松、桂花树、水杉等具有降低噪音功能的植物。
会诊的专家对地球语重心长地说：“上面的治疗方案必须由人类实施。”地球听了不禁心急如焚，全世界的人们呀，为了你们自己，为了地球，共同保护环境吧！让地球到处充满绿色，恢复昔日山清水秀，万木葱茏的景象！
指导老师：应立群
(投稿：xszw 于 -6-9 18:31:00 编审： )
我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，以巩固“医院管理年”活动为契机，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶，较好地完成了院领导预定的各项工作目标。以下为我科室本年度的工作总结：
一、思想和学习情况
今年以来，根据院领导的安排，认真学习相关方针政策，通过学习，进一步提高了自身的觉悟和政策理论水平，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况
截止年底，我科抢救成功率达，其中药品收入约占；医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，体现技术含量。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。
三、科室质量管理水平不断提高
急性期
病史敬悉：患者患肢关节卒然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒；伴发热口渴，心烦不安，溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断：痛风-湿热阻痹 (急性期)。治疗：以四妙散合宣痹汤加减以清热除湿，活血通络，拟方如下：威灵仙18g 白芥子18g 苍 耳15g 防己18g
杏 仁15g 滑 石15g 连 翘15g 栀子15g
薏苡仁15g 半 夏15g 赤小豆15g
3剂，开水兑服或水煎服，每日3次，每日1剂，凉服。
同时予患者穴位贴敷（阿是穴、三阴交、血海、足三里、内关）以清热除湿，活血通络止痛。余诊疗同贵科，谢邀！
慢性期
病史敬悉：患者肢体、关节疼痛，呈游走性痛，关节剧痛，痛处不移，肢体关节重着肿痛，肌肤麻木，于阴雨天加重；舌苔薄白，脉弦紧。诊断：痛风-风寒湿痹 (慢性期)，处理：温经散寒，祛风化湿；拟方乌头汤加减，拟方如下：麻黄18g 芍药18g 黄芪25g 甘草6g
制川乌9g(先煎1h) 桂枝18g 伸筋草12g
3剂，开水兑服或水煎服，每日3次，每日1剂，温服。
同时予患者穴位贴敷（阿是穴、三阴交、血海、足三里、内关、足三里）以温经散寒，祛风化湿，通络止痛。余诊疗同贵科，谢邀！
痛风石病变期
病史敬悉：患者关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，见“块瘰”硬结不红；伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞闷；舌胖质暗，苔白腻，脉弦滑。诊断：痛风-痰瘀阻滞 (痛风石病变期)；处理：予身痛逐瘀汤加减以活血化瘀，化痰通络；拟方如下：秦 艽18g 川芎15g 桃仁12g 红花12g
甘 草10g 羌活15g 没药10g 当归15g
五灵脂12g 香附10g 牛膝18g 地龙12g
3剂，开水兑服或水煎服，每日3次，每日1剂，温服。
同时予患者穴位贴敷（阿是穴、三阴交、条口、足三里、内关、足三里、阳陵泉、丰隆）以活血化瘀，化痰通络止痛。余诊疗同贵科，谢邀！
痛风肾期
病史敬悉：患者病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难筋脉拘急，屈伸不利；头晕耳鸣，颧红口干；舌红少苔，脉弦细。诊断：痛风-肝肾阴虚(痛风肾期)；处理：予独活寄生汤加减以补益肝肾，通络止痛；拟方如下：独 活18g 桑寄生18g 杜 仲18g 牛 膝18g细 辛3g 秦 艽15g 茯 苓15g 肉 桂15g
防 风12g 川 芎15g 人 参12g 甘 草9g
当 归12g 芍 药12g 地 黄12g
3剂，开水兑服或水煎服，每日3次，每日1剂，温服。
同时予患者穴位贴敷（阿是穴、三阴交、悬钟、足三里、风市、命门、足三里）以补益肝肾，通络止痛。余诊疗同贵科，谢邀！
需要外用贴服药物处方的请留言告知我，我会发给你相应的药物处方。
一年来，在本院党政组织的正确领导下，在本科室全体人员齐心协力和本院各科室的大力支持协作下，坚持以病人为服务中心，以病人康复为落脚点，牢固树立以人为本的科学理念，精心诊治，踏实苦干，较好地完成了本科室的各项工作任务，现将妇科一年来的工作情况总结如下：
始终坚持加强理论学习特别是业务和业务技能的学习，坚持用科学医学理论和方法指导科室工作。本科室能熟练诊治各种妇科常见病、多发病及疑难病的诊治技术。工作中全体科室人员严格遵守各项工作制度，诊疗常规和操作规程，热情接待来诊治的每一位病人，在诊疗过程中做到认真仔细，一丝不苟。
1、积极参加各种学术交流培训，素质教育和本院各种创建活动，主动配合参与相关科室的诊疗活动。科室分工明确，有团结协作精神。
2、科室诊疗规程清楚明确，记录准确及时。
3、坚持医疗质量检查和医疗安全评价制度的落实。全年本科室没有发生医疗质量和医疗安全事故。
4、利用各种渠道开展了对育龄妇女的生育健康知识、妇女卫生保健知识的宣传，免费为妇女进行体检。
本科室在院部支持下，通过多种形状，培养中医人才。一年中，一名主治医师顺利通过高级职称考核，并参加农村优秀中医人才到省中 www.jiaoxuela.com 医院跟师学习。利用各种学术活动机会，逐步使全科医技人员成为各具特点，能创造社会和经济效益，符合重点专科建设人才。进一步增强全体医务人员保持和发挥中医药特色的意识，在创建中医重点专科，坚持中医为主的发展方向，丰富中医药特色诊疗，形成了明星的专科优势，扩大中医药服务领域，更好地为广大病员解除痛苦。
加强医风医德及职业建设，认真执行医疗法规，增强了组织纪律性，责任心，严格遵守法规法纪和本院的各项规章制度，没有发生违法违纪、吃拿卡的行为，不断改善服务态度及工作作风，极大地提高了工作效率，得到了群众的好评。
住院病历
姓名：***性别：*年龄：**岁民族：*出生地：***
婚况：未婚职业：/单位：/邮政编码：******
常住地址：************************
入院时间：20**年**月**日**时病史采集时间：20**年**月**日**时
病史陈述者：******可靠程度：基本可靠发病节气：****
主诉：反复发热、咳嗽5天
现病史：******既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。
个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。
过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。
月经婚育史：
家族史：父母健康。否认家族遗传病史。
体格检查
t37℃p92次/分r20次/分bp
整体状况：
望神：神志清楚，精神疲倦，********。
望色：正常面容，色泽偏白******。
望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦********。
望态：体位正常，姿势自然，步态正常********。
声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，********。
气味：无特殊气味******。
舌象：舌红，苔白****。
脉象：脉浮数******。
皮肤、粘膜及淋巴结：
皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，********
淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，********。
头面部：
头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，********。
眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径，对光反应灵敏。
耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常******。
鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常******。
口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血(+++)，双侧扁桃体ii0肿大，腭垂居中******。
颈部：
形：对称，无异常肿块******。
态：无抵抗强直、压痛，活动无受限******。
气管：位置居中******。
甲状腺：无肿大或结节******。
颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征******。
胸部：
胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常******。
乳房：大小正常，无红肿压痛******。
肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音******。
心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音******。
血管：
动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。股动脉及肱动脉无抢击音******。
周围血管：无毛细血管搏动征，无射qiāng音，无水冲脉，无动脉异常搏动，********
腹部：
视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波******。
触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按******。
叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块******。
听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音******。
肝脏：肋下未触及，肝区无压痛******。
胆囊：未触及，胆囊区无压痛******。
脾脏：未触及，脾区无压痛******。
肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛******。
膀胱：未触及，输尿管无压痛点******。
二阴及排泄物：
二阴：前后二阴正常******。
排泄物：未查******。
脊柱四肢：
脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛******。
四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张******。
指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常******。
神经系统：
感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常******。
运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常******。