妇幼保健院年度工作计划范文（精选15篇）
根据市卫生局、市妇幼保健院对妇卫生工作目标任务要求，为了不断优化妇幼卫生工作环境，进一步加强村妇幼卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念教育，切实抓好自身的内涵建设，努力构建具有生机活力的工作运行机制，不断提高妇幼保健服务质量和两个效益，积极完成妇幼保健工作各项数质量指标，从本所实际出发制定本所工作计划。
一、工作目标：
新法接生率>;99%;孕产妇系管率>;97%;
住院分娩率>;98%;高危孕产妇筛查率>;95%;
高危孕妇妇住院分娩率>;98%;努力控制孕产妇死亡;
3岁以下儿童系管率>;88%;7岁以下儿童保健覆盖率>;90%;
新生儿死亡率<;10‰;婴儿死亡率<;12‰;
5岁以下儿童死亡率<;16‰;新生儿窒息死亡占婴儿死亡此<;12%;
新生儿疾病筛查率>;88%;托幼机构儿童保健体检率>;98%;
妇女病查治20xx人次;托幼机构卫生保健合格率>;98%.
二、主要抓工作：
(一)、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋，巩固提高实施母婴健康工程项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。医`学教育网搜集整理三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。
(二)、注重健教实效，加大对健康教育的投入。
不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。
1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步规范孕妇学校、育儿学校教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%，做好健教效果评价和教育登记工作。
3、继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。
4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。
5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。
(三)、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。
按抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。
1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。
2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。医`学教育网搜集整理高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。
(四)、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。
农村妇幼保健是整个工作的重点，也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。
1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指导工作，对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。
2、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。
4、第二季度对全院产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对全孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
5、进一步完善与村卫生站联系机制，提高妇幼保健服务的二个效益。同时要关心村卫生站人员的工作和学习，尽力提供服务，帮助村卫生站克服工作中遇到的困难。
6、努力扩展农村妇女病查治覆盖面，按排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，争取在九月开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
(五)、加强内涵建设，不断提高综合服务功能。
高度重视业务技术建设，加大基础设施建设投入力度，不断改善服务条件，提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。
1、按责权相称的原则，进一步完善并实施所科二级管理制度，充分发挥中干在管理、技术等方面的骨干作用，鼓励督促中干按制度履行好各自的职权与职责。医`学教育网搜集整理根据实际情况，充实完善各项规章制度，重视对制度执行情况进行经常性督查，保证各项工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。
2、积极争取政府支持的同时，要通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，建规范产科，以适应保健业务发展的需要。年内计划按排3-5万元，用于购置便携式b超、电子阴道镜等设备，不断提高服务能力。
3、加强医疗保健质量管理，认真实施医疗保健质控方案，要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查，对存在的质量问题要认真剖析并及时改进，将服务质量与个人劳务奖金挂钩。医`学教育网搜集整理单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查，其结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩，把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。
4、通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我，不断提高社会知晓率与信任度，努力营造良好的社会工作环境，为自我发展打好社会基础。
三、随着社会制度和卫生政策的调整变化。
妇幼卫生在新的条件下困难与机遇并存，影响着妇幼卫生事业和发展。对此，我们务必高度重视学习、面对现实、实事求是、抓住机遇、与时俱进，努力工作，才能不断推进妇幼卫生事业的发展。
一是要加强形势任务教育，认真学习卫生法律规范和卫生改革政策，明确目标任务和面临的困难，进一步增强忧患意识、竞争意识，力争在困难中求发展。
二是要强化工作的事业心和责任意识，牢固树立发展是硬道理的观念，按保健医疗并重、发挥特色创优、恒立人本服务、诚信优质求誉、敬业好学奋进、人和共计发展的立业思路，促进妇幼卫生事业的持续发展。
三是要加强宗旨观念教育，使全所人员认识到妇幼保健是公共卫生的重要组成部分，进一步强化保健第一的思想，正确处理好保健与临床的业务关系，增强服务意识，树立以人为本的服务理念，不断优化服务方式和服务态度，提高服务质量。
四要加强效益观念教育，在服务中既要做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻群众的经济负担，又要增强效益观念，积极引导群众合理消费，注重收入结构，提高服务效益。
五是要重视集体主义教育，使全所人员认识自己是集体的一份子，树立所家并重，自觉做到勤俭办事，厉行节约，努力消除浪费行为。
六是要继续抓好行业作风教育，教育全院人员自觉做到遵纪守法，遵守职业纪律。同时要以巩固创建功立业省级农村中医工作先进县和文明单位创建成果，进一步加强医疗质量管理和精神文明建设。
一、认清目标，明确定位
20--年，我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。
二、明确目标，制定方案
(一)目标：
1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
2、加强优质服务，创建患者满意医院。
3、突出保健特色，创建专科特色医院。
4、创新开展技术，打造品牌医院。
5、实施绩效考核，科学管理医院。
6、加强对外宣传，塑造良好形象。
7、强化安全措施，创建平安医院。
8、团结拼搏进取，不断发展医院。
(二)方案：
1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。
(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。
(2)加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习。20--年，医院将组织医、护基础理论知识考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学习各一次，采用多媒体教学方式，以实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。
(3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医疗、护理文件的书写。
(4)加强日常护理质量管理，努力提高护理质量。
(5)实行专业技术职称动态化管理：以平时参加学习的状况、考试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水平、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。
2、加强优质服务，创建患者满意医院。
加强优质服务，提高服务质量，强化医德医风建设，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础，只有提高患者的满意度，才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。
(1)便捷就诊流程，优化诊疗环境，提供便民措施。①院内每个楼层均设有导诊区，导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊医生，并为老弱和行动不便的患者提供帮助;住院患者入、出院手续由护士陪伴办理，住院期间的各类小项目检查均在病房进行。切实做到入院有人(车)接，住院有人查，检查有人陪，出院有人(车)送，回家有人访。②干净整洁、温馨舒适且安静有序的就诊环境能给患者留下满意的第一印象。医院主管领导每天检查、督促医院环境的打扫情况;全院职工保持、促进医院的良好环境。③积极推行以人为本的亲情化、特色化服务。
(2)开展微笑服务、使用文明用语，注重与患者的沟通。一个热忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉，轻松的就诊氛围有利于医生和病人的沟通，提高病人对医务人员的信任度。医护人员接诊患者时，面带微笑，说声：您好!请坐!再行诊疗、护理操作;加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式。在诊疗及护理过程中，由原来的候诊式变为问诊式，主动和患者沟通，询问患者的情况，注意语调平缓柔和、语言通俗易懂，同时注重目光及手势等非语言性沟通方式的使用。在诊疗护理过程中，及时表达对患者的关心与尊重，满足病人的心理需求，取得病人的信任。
(3)加强医德医风建设。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷、提高医疗和服务质量的基础。医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必须建立一支职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，为医院可持续发展奠定扎实的基础。医院以严格的管理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制度，按时上岗，着装规范、整洁，为患者提供热情、及时、准确的诊疗与护理服务，不推诿、顶撞患者，不私收费、不收受红包，不开具虚假证明和检查报告。在全院范围内，掀起大力开展争创优质服务窗口和争当优质服务标兵活动的热潮。
(4)进行患者满意度调查。
①开展工休座谈。工休座谈会是医、护、患三者沟通的纽带，医护人员真诚对待患者，患者敞开心扉和医护人员交谈，对患者提出的问题尽快解决，对于不能立即解决的问题，对患者解释清楚，给患者一个满意的答复，取得患者及家属的信赖、理解和支持。
②开展患者满意度问卷调查。向患者发放问卷，门诊随时发放、住院部出院时发放，采用不记名的方式，要求患者将就诊期间对医护人员的服务情况进行反馈，医政科及护理部将患者意见及时反馈给科室，提出整改意见，科室针对出现的问题责令当事人立即整改。
③设立患者意见簿和表扬簿。各科护理站开放设立患者意见簿和表扬簿，患者可将就诊期间医护人员的服务情况及时提出，每日科护士长对患者的反馈进行收集、总结。
④院主管领导随时走访、调查。将当日将调查结果反馈给相关科室负责人。通过患者满意度的调查，视患者的意见为对我们工作的支持，视患者的满意为我们工作的最终追求，切实达到提升医护人员的服务质量，不让一位不满意的患者出院的工作目标。
3、突出保健特色，创建专科特色医院。
以保健为中心，以临床为保障，开拓自身业务，突出保健特色，发挥临床优势，针对妇女、儿童生命周期中不同生理阶段的健康问题，提供全面、系统、连续的保健服务。完善妇女保健和儿童保健的业务职能，为妇女儿童提供从出生新生儿保健直至更年期的保健服务。真正做到临床为保健提供技术支撑，保健增进健康的目的。抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡，不断提高妇幼保健服务质量。认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。
社区卫生服务工作计划
20xx年对我们来说是一个突破之年，我们团结一致，齐心协力，我们的工作终于取得了可喜的成绩，但我们要戒骄戒躁，一切重头再来，一步一个脚印，一步一个台阶，踏实的工作，为了确保今年的卫生服务项目顺利完成，进一步加强农村卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，特定20xx年虞家和社区卫生服务中心的工作计划如下：
一：各位乡村医生要明确今年的工作职责，我们今年的工作任务和计划将会适当调整，进一步加强领导，落实到人，适当调整包村人员，根据人口比例，村落范围，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生服务人员的联系具体工作要求如下：
（一）12项公共卫生服务项目
1）健康教育必须要有计划和总结，内容详实
2）健康教育要有12种资料发放，宣传栏1个面积2平方米每2个月更换一次6期
3）举办知识讲座每年有6次
4）健康管理：家庭健康档案建档率要求90%档案册中内容必须完整，准却无缺项，并输入电脑。要求无漏项。
二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）时间我们一起安排，孕产妇管理，叶酸的发放，及时完成
三）体检工作，有纸质资料的准备，通知居民，覆盖全村95%，体检结束后，一周之内反馈下去，一个月之内反馈完成，要求是100%。2个月之内整理完所有的纸质资料和电脑的录入工作
四）儿童保健0/3岁在门诊进行，3.6.8.12.18.24.30.36共八次，均按要求完成同时也排查有无禁忌症，由吴文华负责落实完成钟慧兰协助20xx年妇幼保健院工作计划20xx年妇幼保健院工作计划。3/6岁儿童三月份在幼儿园进行体检，由我负责落实完成。
五）孕产妇产前5次，对期进行营养，心理，康复，保健指导，孕产妇管理率完成75%由杨文姬负责，张建国负责督导协助20xx年妇幼保健院工作计划。
六）及时收集辖区内的食品安全，职业卫生，饮水卫生，传染病的防控非法行医，非法采血供血等公共卫生信息，及时上报到我院，配合上级部门调查处理工作
七）预防接种由虞成强全面负责，各村乡医配合，具体工作由防御医生拟定。
具体时间安排，初步拟定：2月份起开始门诊儿检，3月份幼儿园儿检，三月份（全部电话随访一次辖区内的慢病）4月份下村体检同时进行慢病体检9月份下村一次做慢病。其余两次，你们可以电话随访，如果4.份没做的，我们门诊以后每月10日体检，可以利用这时间段完成补充。
一月
1、上报20--年降消项目、妇女健康行动、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目执行情况总结;
2、起草《湖北省苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目实施方案》，协助省残联起草《贫困智力残疾儿童抢救性康复项目实施办法》，并组织实施;
3、起草《湖北省高危儿管理工作规范》,并组织专家讨论;
4、起草20--年妇幼保健机构管理评审工作报告，协助省卫生厅召开妇幼保健机构管理评审委员会会议;
5、汇总上报国家20--年农村住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目报表;
6、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
二月
7、起草《关于加强出生医学证明管理的通知》;
8、完成国家三网监测网上直报及审核;
9、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女两癌检查、妇女健康行动季报表，并下发简报;
10、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
三月
11、起草《湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导方案》，并组织专家讨论;
12、起草《农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目管理流程》，建立相应的信息管理制度;
13、起草《湖北省产前筛查工作实施方案》，并组织专家讨论;
14、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
四月
15、协助省卫生厅召开全省妇幼卫生工作会议;
16、协助省卫生厅筹备湖北省妇幼卫生信息平台建设招标工作;
17、协助省卫生厅开展新生儿听力诊断机构评审;
18、开展重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导检查;
19、起草《湖北省县级产科质量考核标准》,并组织专家讨论;
20、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
五月
21、协助省卫生厅开展妇幼卫生信息平台建设招标工作;
22、开展20--年上半年妇幼卫生统计、三网监测省级质控工作;
23、汇总国家三网监测报表并完成网上直报;
24、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
25、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
六月
26、起草《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》，并组织实施;
27、起草《湖北省产前筛查与产前诊断技术规范》，并组织专家讨论;
28、举办托幼机构卫生保健技术培训班;
29、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
七月
30、召开全省妇幼卫生信息工作会议;
31、配合省卫生厅开展爱婴医院省级评估;
32、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
八月
33、组织妇幼保健机构管理评审及妇幼保健重点专科申报工作;
34、开展中澳儿童保健、儿童疾病综合管理项目省级督导;
35、举办高危儿管理技术培训班;
36、汇总国家三网监测报表并完成网上直报;
37、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
38、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
九月
39、开展母婴保健法律证件管理及《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》督导检查;
40、开展县级孕产妇急救中心考核评估;
41、组织专家开展妇幼卫生信息系统建设中期评估工作;
42、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十月
43、开展预防艾滋病母婴传播工作督导;
44、开展20--年省级妇幼保健重点专科评审工作;
45、举办全省孕产妇死亡评审会及新生儿死亡评审会;
46、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;|||
十一月
47、协助省卫生厅开展妇幼卫生工作综合检查，含妇幼保健机构建设、农村孕产妇住院分娩补助、妇幼信息管理、新生儿疾病筛查、预防艾滋病母婴传播、母婴保健法律证件管理等妇幼卫生主要工作;
48、开展20--年妇幼保健机构管理评审工作;
49、完成国家三网监测网上直报及审核;
50、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
51、开展20--年下半年妇幼卫生年报及三网监测质量控制;
52、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十二月
53、起草20--年重大公共卫生专项妇幼卫生项目执行情况总结报告;
54、起草妇幼保健机构管理评审工作报告，筹备妇幼保健机构管理评审委员会会议;
55、提交20--年度全省妇幼卫生核心信息报表及分析报告;
56、组织专家验收妇幼保健信息平台建设;
57、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核
一、指导思想
xx年全市妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目、增补叶酸项目、两癌筛查项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，加强产科能力建设，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心，实行政府主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。全面完成妇幼卫生目标任务。
二、主要生命指标
孕产妇死亡率控制在7.1/十万以内
婴儿死亡率控制在4.5‰以内
全市五岁以下儿童死亡率控制在6.4‰以内
全市新生儿破伤风发病率控制在1‰以内
三、主要服务指标
1、孕产妇系统管理率：达87%以上。
2、儿童系统管理率达88%
3、产妇住院分娩率达100%以上；高危孕产妇筛查率达100%；高危孕产妇管理率100%
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在35%以内，乡镇控制在25%以内
5、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，hiv、乙肝病毒、梅毒检测率达89%，其中hiv早孕检测率达80%
6、新生儿疾病筛查工作全市加强宣传，筛查率达80%
7、妇女病两癌普查率75%，普治率90%
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%
四、主要工作措施
1、加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。
一是妇幼保健工作是重大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。二是进一步加强完善保健网络建设。每个乡镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主；逐步实施村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。 三是逐步探讨全市统一实行村级报表制度。市保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。四是市保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于2次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于1次。五是强化督导反馈质量。市保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，市保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。
2、加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。
加强宣传，提高降消项目政策、新生儿疾病筛查、自然产、开展听力筛查的好处等主要妇幼保健核心知识知晓率。市保健院要制定好完善的健康教育工作计划，统一健康教育内容，将健康教育内容印刷成册、页，通过乡、村保健人员向目标人群发放，加强督导，对没有向目标人群发放造成浪费的单位和个人，给予严厉处罚，同时要继续利用电视、报纸、标语、面对面宣传等方式加大宣传力度，宣传过程中要避免有盲区、死角。
一是要加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，二是杜绝家庭接生。三是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导，四是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，坚决杜绝造成孕产妇死亡。五是市乡助产技术服务机构要严格执行文件精神，六是加大产科建设规范力度，市保健院协助市卫生局加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强“三基”考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。七是协助市卫生局加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，市乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强“三基三严”的学习，认真做好学习笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内完成急救任务，八是加强产、儿科人员培训，提高市乡产、儿科整体服务功能。到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。
3、依法开展母婴保健技术服务。
一是托幼机构卫生保健管理工作，xx年全市仍实行“卫生保健合格证制度”，市保健院要加大落实指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作，二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，医学证明实行计算机打印，不能落实接产资格的单位市保健院停发该单位临时医学出生医学证明，三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合“两大”系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报，四是加强儿童保健系统管理工作，儿童系统管理要按照开展儿童系统管理，各医疗卫生单位要配备1名兼职儿保医生，配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备，散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理；集居儿童要定期进行集中体检，对筛查出有疾病的及时建议家长治疗，并给予喂养指导。五是开展妇女绝经期保健，拓展保健服务领域。。
4、全面启动适龄妇女两癌健康检查工作。
以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心，实行政府主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。一是加强领导，健全组织。实行政府牵头，卫生、妇联、财政、民政、广电、计生等部门组成工作领导小组，市保健院抽调医疗业务能力强、责任心强的人员成立技术指导小组，明确职责，以乡村为单位落实好妇女两癌免费普查工作。二是加强宣传，鼓励广大妇女积极参与。利用报纸、电视、墙报、宣传册、标语，会议等形式进行大力宣传妇女病免费普查的现实意义，提高广大妇女的保健意识。三是市保健院要认真组织师资力量，加强对业务的学习，培训好妇女健康行动技术小组人员，四是合理安排普查时间，确定好普查流程，以乡村为单位开展妇女病免费普查，对查出妇科病患者及时反馈患者家属或本人进行治疗。切实完成好妇女病免费普查工作。
5、以项目管理方式加强对流动孕产妇管理科研。
采用项目管理方式，实行卫生、计生、民政、公安联合，通过育龄妇女花名册、符合政策生育名单、新婚人群等，提高孕产妇检出率，加强孕产妇系统管理，探讨我市流动孕产妇管理方式方法，进一步推进孕产妇系统管理工作。
6、加强妇幼卫生统计信息管理工作。
妇幼卫生统计信息要加强报表质量的真实性、准确性、逻辑性，及时收集、上报、分析，利用信息的可量化性积极为领导当好参谋。妇幼卫生信息工作主要要抓好孕妇筛查、活产数漏报、5岁以下儿童死亡，hiv、乙肝、梅毒检测早孕检测及阻断随访、新筛等工作的信息沟通与反馈。
7、巩固爱婴医院成果，进一步促进母乳喂养。
爱婴医院课题核心是保障母乳喂养的实现,提高母乳喂养率，对全市已授牌的爱婴医院进行复查，进一步促进母乳喂养十条措施的落实。
8、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，检测关口要进一步前移
一是要继续巩固hiv乙肝、梅毒检测章程的规范运行，二是通过填报、核对市疾控中心等个案资料，核对住院分娩产妇hiv检测情况，特别是早孕检测，三是各助产技术执业机构要把hiv乙肝、梅毒检测工作纳入孕产妇管理范畴，孕期在知情同意的原则下，开展免费咨询、检测，产时要查验hiv检测情况，四是市保健院要做好hiv乙肝梅毒检测费的统计、阻断、随访工作，抓好项目管理。
9、加强领导，提高保健服务能力。
创建等级保健院的核心是规范管理，提高保健服务能力。市保健院要总结上年经验，通过健全管理体系，落实规章制度，抓环节质量，与保健工作相结合、与临床工作相结合，力争医疗质量再上新台阶。
是全面完成十二五规划的收官之年，也是我院开启改革与发展，奠定坚实基础的关键年，发展任务非常艰巨，意义也非常重大。
今年工作的总体要求是：以党的十八届四中全会精神和妇幼卫生工作方针为指导，深入贯彻全县卫生工作会议精神，以深化妇幼保健机构的大部制改革为动力，以质量保生存，用科技求发展，向管理要效益，靠医德树威信，凭特色闯市场，强化医疗保健服务，提高医疗保健质量，真正做到内强素质、外树形象。以全新的姿态、必胜的信心，推动妇幼保健院各项工作取得优异成绩。
主要预期目标是：按照新的妇幼保健机构建设标准，建成围产保健、儿童保健、妇女保健三大部，创成省级文明单位，综合排名在全市名列前茅，将新生儿科建XX县级以上重点专科，门诊人次达12万人次以上，床位使用率达80%以上，业务收入达2800万元。人均业务收入达到18万元。
围绕以上目标，着重要抓好以下几个方面工作：
（一）强化妇幼保健管理，提升妇幼保健服务水平。
1.加强妇幼保健网络建设，提升我院在基层的影响力。健全和完善县、乡、村三级妇幼保健网络，加强基层妇幼保健人员培训，进一步提高基层妇幼保健人员的理论水平和技术服务能力。要加强与基层卫生院的沟通，每月至少参加一次乡镇妇儿保例会，在开展妇儿保医生培训的同时，增强与他们的沟通联系，将我院的宣传阵地深入到网底。
2.夯实基本公共卫生服务中的妇幼保健项目，强化妇幼保健内涵质量。按照十二五规划要求，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，巩固妇幼保健各项质量指标，孕产妇管理率98%以上，7岁以下儿童管理率98%以上，孕产妇住院分娩率达100%，产后访视率达100%，儿童生长发育监测率达98%以上，产前筛查率达80%以上。认真做好新生儿疾病筛查、听力筛查和产前筛查工作，要求新生儿疾病筛查率达95%以上，新生儿听力筛查率达95%以上。
3.突出重大妇幼卫生服务项目，带动我院业务科室的发展。落实好农村孕产妇住院分娩补助、免费增补叶酸和“三阻断”工作。今年，要特别加强 “两癌”检查工作，要将“两癌”检查作为带动我院业务拓展的突破口，不能把“两癌”检查只作为一项任务，要在“两癌”检查的同时向群众推荐我院的科室（如乳腺科、妇科等），要将这项工作的重点延伸到我院临床科室的跟踪治疗和后续服务上。这项工作将作为“两癌”检查考核的一项重要内容。
4.落实免费婚检民生工程，提高我县早孕建卡率。今年，我们要在规范免费婚检工作的同时，加大早孕检卡的宣传力度，通过开展新婚学校、婚前健康咨询等提高我县早孕建卡率，宣传和推广我院的围产保健业务。
5.强化妇幼保健监督管理，规范我县产儿科建设。一是狠抓爱婴医院长效管理，规范产儿科建设。将爱婴医院创建与助产技术服务执业资格挂钩。提高产科服务水平，保障产科质量，维护广大孕产妇和婴儿生命安全。二是加强对托幼机构的监督指导。严格按《托幼机构卫生保健管理办法》开展托幼卫生保健督导工作，定期到各托幼机构开展卫生保健监督、指导工作。四是加强《出生医学证明》管理和计划生育技术服务管理工作。做好《出生医学证明》的监督、管理、登记、发放等工作。认真做好计划生育技术服务工作，坚决执行“两非”规定。
（二）夯实内功，提高医疗保健质量。
1.提高质量意识和安全意识。医疗安全是医疗管理的重点。要把医疗安全责任层层落实，层层把关，要抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，经常性地开展医疗纠纷防范及处理讲座、培训。要加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，建立医疗纠纷和医疗不良事件讨论制度，讨论问题所在，吸取经验教训。要把医疗质量和医疗安全落实到与之相关的每个岗位、每个环节、每个人，切实提高医疗服务的安全性和有效性。
2.提高医疗和护理质量。一是严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。二是健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是核心制度的执行等。三是合理检查、合理用药、因病施治，重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展抗菌药物及处方点评。四是规范院感工作，有效预防和控制院内感染。五是实施分级护理管理，根据护理人员的业务技能和工作能力，按照分级护理的要求，将护理人员划分为不同等级，按等级设岗，按等级定薪，切实提高我院护理质量。
3.扎实开展“三基”业务学习。科室要每月组织一次业务活动，医务科要每季度组织一次业务学习和考核，学习内容要充实，学习形式要多样，学习效果要明显，考核要严格。
（三）深化改革，提升保健院综合服务能力。
1.实施妇幼保健院综合改革。按照新的妇幼保健机构大部制改革的方向，整合临床科室与保健科室，建立围产保健部、妇女保健部、儿童保健部，通过保健与临床的学科结合、功能结合、管理结合“三个结合”，促使群体保健、个体保健与医疗保障三驾马车的齐头并进，以不断提高我院各科室间的沟通协作能力，切实为广大妇女儿童提供高效、优质，颇具妇幼特色的医疗保健服务。
2.改革绩效薪资考核方案。综合改革后，我们将重新制定绩效考核方案，按照新的科室设置，建立以岗位性质、技术含量、风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据的绩效考核方案，努力激发全院职工的积极性、主动性和创造性。
3.实施人才强院战略。把人才培养作为重要战略，在全面提高职工技术素质上下功夫，打稳基础，苦练内功，大力加强整体队伍建设，积极引进高质量、高素质的各科人才，对各科现有员工进行针对性、系统性培训，通过培训、学习、考试、考核以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质，力争让每一个医务人员各有所长，在全科的基础上，有自己的二级专科特长。同时把培养重点放在优秀中青年骨干上。通过这些措施，努力打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。
4.深化对口支援内涵。我们在今年将加强与省妇幼保健院的沟通，选送2-4名青年骨干医师到省妇幼进修进修；争取省妇幼将需参加卫生支农的青年骨干医生安排到我院支农；争取每月邀请省妇幼妇科、产科、乳腺科、不孕不育科、儿科、妇女保健、儿童保健科的专家，定期来我院坐诊；争取每半年邀请省妇幼的医院管理、医务管理、护理管理等专家来院开展质控和指导。力争对口支援工作取得明显突破。
（四）狠抓行风建设，打造幸福妇幼品牌
1.弘扬医德，改善服务。全院干部职工要牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，大力弘扬优良的传统医德风尚，想患者之所想，忧患者之所忧，要增强服务意识，规范服务行为，办公室、医务科、护理部要组织开展一些沟通技能的培训，让全院职工掌握和运用与患者沟通交流的技巧，切实加强与患者的有效沟通，常怀关心情，常说暖心话，常做贴心事，让群众满意，打造百姓放心医院、满意医院。
2.多措并举，狠抓行风。一抓工作纪律，办公室抽调人员组成纠风办，每天组织人员到科室查工作纪律，查工作作风，每月至少出一期督查通报，对那些工作作风差，工作纪律不执行的要曝光、要处理；二抓服务态度，要对服务态度和服务行为进行集中整治，办公室要在会后一周内起草关于服务态度、服务行为整治方案，对语言生硬、脸色难看、推诿病人等行为要严肃处理，切实改善我院服务态度；三抓执行力，对个人而言执行力就是办事能力；对团队而言执行力就是战斗力，要切实加大中层干部执行力的考核，考核执行时间，考核执行结果，更要考核执行效果，切实提高我整体的战斗力和运行效率。
3.创新宣传，塑造品牌。我院目前的宣传工作与期望的效果还存在一定差距，因此，今后的宣传工作仍然要不断努力创新和提高，要在加强以整体宣传的同时，还要树立全员宣传意识，形成“人人都是医院营销员”的理念，并把这种理念落实在日常的诊疗、护理服务的行动上，要聚焦医疗保健工作，注重宣传效果，做好新闻的挖掘、收集、策划和宣传；要完善宣传体系建设，建立以微信、qq群等现代网络宣传平台，塑造洪泽妇幼品牌。
4.推进文化，提高内涵。一是围绕精神文化建设、培育医院文化核心理念，强化爱岗爱院精神教育和职工素质培训，引导职工树立正确的人生观、价值观、职业观。二是加强对职工的人文关怀，为职工解决实际困难，着力提高职工幸福感，培养职工对归属感和忠诚度。院领导班子和职能科室主任要定期深入临床科室调研，与临床一线同志之间进行沟通交流，认真倾听他们的意见和建议。三是丰富职工的业余文化生活。要经常性的组织一些文化活动，活动要有创新，要融入我院文化内涵，进一步增强我院的凝聚力、向心力和核心竞争力，塑造医院良好形象，推动我院全面协调可持续发展。
5.勇于担当，奋力争先。一是权力就是责任，责任就要担当。改革之年，没有一成不变的定律，要勇于担当，要创造性地去执行。改革进入“深水区”，会遇到一个又一个困难，要按发展的思路，逐个突破。在座的每位职工都肩负一定的责任，不敢担当，不愿担当，不善担当，就不能成就历史赋予我们的重任。面对困难，特别是中层以上干部要具有事不回避、义不逃责的操守，要“在困难面前逞英雄”，剖解难题、勇于挑战。二是务实真干、勇于争先。“喊破嗓子，不如甩开膀子”，要牢固树立“有权就有责，无为就是过，干不好就是失职渎职”的理念，弘扬求真务实的作风，真抓实干，保持先进性，当好风向标。院绩效薪资改革，将向学科带头人、中层骨干、兼职兼薪及重要贡献人员倾斜，要使“干部干有目标，职工干有甜头”，要让“喊口号，务虚不务实”的干部、职工少拿薪或拿了害羞，对思想僵化、碌碌无为的干部,“该撤换的撤换，该调整的调整；对不作为、乱作为问题要严肃追究问责，绝不姑息迁就。”
根据市卫生局、市妇幼保健院对妇卫生工作目标任务要求，为了不断优化妇幼卫生工作环境，进一步加强村妇幼卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念教育，切实抓好自身的内涵建设，努力构建具有生机活力的工作运行机制，不断提高妇幼保健服务质量和两个效益，积极完成妇幼保健工作各项数质量指标，从本所实际出发制定本所工作计划。
一、工作目标：
新法接生率>;99%;孕产妇系管率>;97%;
住院分娩率>;98%;高危孕产妇筛查率>;95%;
高危孕妇妇住院分娩率>;98%;努力控制孕产妇死亡;
3岁以下儿童系管率>;88%;7岁以下儿童保健覆盖率>;20xx年妇幼保健院工作计划;
新生儿死亡率<;10‰;婴儿死亡率<;12‰;
5岁以下儿童死亡率<;16‰;新生儿窒息死亡占婴儿死亡此<;12%;
新生儿疾病筛查率>;88%;托幼机构儿童保健体检率>;98%;
妇女病查治20xx人次;托幼机构卫生保健合格率>;98%.
二、主要抓工作：
(一)、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋，巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。医`学教育网搜集整理三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。
(二)、注重健教实效，加大对健康教育的投入。
不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。
1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达20xx年妇幼保健院工作计划，做好健教效果评价和教育登记工作。
3、继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。
4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。
5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。
(三)、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。
按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。
1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。
2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。医`学教育网搜集整理高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。
(四)、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。
农村妇幼保健是整个工作的重点，也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。
1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指导工作，对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。
2、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。
4、第二季度对全院产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对全孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
5、进一步完善与村卫生站联系机制，提高妇幼保健服务的二个效益。同时要关心村卫生站人员的工作和学习，尽力提供服务，帮助村卫生站克服工作中遇到的困难。
一、指导思想
以“----”重要思想、党的--大精神为指导，贯彻山东省委、省政府《关于实行党风廉政建设责任制的报告制度(试行)》、《关于实行党风廉政建设责任制的检查考核办法(试行)》、《关于实施党风廉政建设责任追究的暂行办法》(以下简称“一个制度、两个办法”)和《市委办公室、市政府办公室关于转发市廉政办、市纠风办〈关于开展民主评议行风工作的实施意见〉的通知》精神，以“以人为本、救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进娶精益求精、优质服务”为主题，以提高队伍素质为核心，以人民满意为根本标准，贯彻“以建迎评、以评促建、纠建并举”的方针，积极开展创建平安医院、民主评议行风、争先创优等文明创建活动，做到“爱岗、爱院、爱病人”，积极贯彻“以病人为中心”的服务理念，千方百计为病人解除病痛，积极参加各种救险抢灾等各种紧急医疗救助工作。
二、主要内容
(一)加强班子建设，增强班子合力和单位凝聚力按照“团结、开拓、廉洁、高效”的要求，加强领导班子建设。一是加强理论学习。坚持中心组学习制度，领导干部带头抓好政治理论学习和业务法律知识学习，拓宽视野，增长知识，努力建成团结协作，思想解放，锐意进取，熟悉业务，善于管理的领导集体。二是带头廉洁自律。层层落实党风廉政建设责任，增强自觉抵制不正之风侵蚀的自觉性和能力，以良好的政风影响行风，真正做到“从我做起，向我看齐，对我监督”。三是坚持民主集中制原则。严格执行党支部议事规则，贯彻民主集中制原则，重大决策、重大项目安排和大额经费的使用，必须经过集体研究决策，严格程序操作。定期召开民主生活会，自觉开展批评与自我批评，广泛听取群众意见，接受群众监督，在群众中树立较高威信。
(二)加强队伍建设，提高整体素质以创建学习型医院为目标，弘扬崇学精神，在全体干部职工中形成浓烈的学习风气，实现工作学习化、学习工作化，促进医疗队伍整体素质的明显提高，努力建设一支虚心学习、刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，汲取国内外先进经验，不断更新知识，开拓创新，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，努力提高业务技术和管理水平，业务技术精益求精的医疗技术队伍。加强思想道德教育。深入学习“----”重要思想、--大精神，贯彻实施《公民道德建设实施纲要》，开展“讲文明、树新风”和“四德三义”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德，爱国主义、集体主义、社会主义)教育活动，坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观、价值观。
(三)加强制度建设，优化工作作风根据服务质量标准化、服务管理规范化、服务过程程序化的要求，切实加强制度建设，用有效的制度来保证行风建设的健康发展，加强“以人为本”的服务理念。健全完善面向社会、服务社会的医院管理制度。建立健全服务基层、群众的工作制度。继续推行调查研究制度、挂钩联系基层制度、服务承诺制度、来访接待制度、局长接待日制度，增强服务意识，提高服务质量，做到接待热心、解释耐心、审核细心、接受批评虚心，坚决杜绝“门难进、脸难看、话难听、事难办”现象。建立健全人事、财务、后勤管理制度。深入推进干部人事制度改革，按照德才兼备的标准，规范选人用人制度，防止和纠正用人上的不正之风;严格执行上级有关财务管理的制度规定，收支两条线管理，建立年底向干部职工报告经费使用情况制度，规范财务管理;建立完善行政后勤管理制度、综合目标管理责任制。
(四)坚持工作方针，认真贯彻执行《母婴保健法》等相关法律法规，保障人民群众就医安全为目标，强化服务职能，着力规范药品、医疗器械购销行为，把好药品、医疗器械招标采购中的资格审查关，确保人民群众就医、用药安全有效。
(五)开展争先创优活动，构筑创建平台围绕“让人民满意”这一工作出发点和归宿，组织开展创建“团结、开拓、廉洁、高效”的好班子、“三优三满意”文明科室、争当人民满意的医疗工作者活动，巩固文明创建成果，争创郯城县文明单位。弘扬对社会负责、为人民服务、让群众满意的行业新风。
三、时间部署
分三个阶段实施。
1、4月份前为宣传发动阶段。主要工作安排有：进行全院动员，制订创建工作计划;全面部署创建工作。
2、5月份至11月份为组织实施阶段。主要工作安排有：院领导深入科室，对全院创建工作进行指导、检查，推动文明创建工作的不断深入，广泛听取意见，研究改进措施。
3、12月份为总结改进阶段。主要工作安排有：对本院文明创建工作进行自评总结;组织文明职工、文明科室评选;举办“帮促”成果展示;配合县人大、县妇联“两纲”实施视察活动。组织先进个人评比。
四、保障措施
1、加强领导。创建文明单位、文明行业工作是我院一项长期的全局性、战略性重点工作，必须调动各方面的积极因素，加强对创建工作的领导。院创建文明单位领导小组具体抓好创建工作，定期检查了解创建情况，协调解决具体问题，为创建工作提供人员、经费等保障，做到创建工作组织、制度、活动、经费“四落实”。各科、室、所要既分工明确、各司其职，又齐抓共管、整体联动，形成同向运作的合力。
2、构筑平台。以创建文明单位、文明行业为目标，努力构筑创建平台，组织全院干部职工
积极参加创建文明单位、学习型单位、先进党支部、文明科室、文明职工及“诚信建设看窗口”等争先创优活动，树立我院的良好形象。
3、严格奖惩。加强对创建工作的考核奖惩，诚信药业创建工作按照实施方案和考评细则落实奖惩措施。对本院文明创建工作实行评先评优一票否决制，并视情对严重违规、投诉查实者分别采取诫勉谈话、离岗培训等措施，直至按规定予以辞退，确保政令畅通和创建活动的各项措施落到实处。
20xx年，我院各项工作的指导思想是：坚持以人为本，努力营造团结协作、和谐愉快的工作环境，建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心，以生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向群体和预防为主的工作方针；加强业务技术建设，扩展服务领域，开拓报务市场，提升服务水准，稳定和发展医疗保健业务；强化制度落实，确保医疗安全；强化机构职能，努力做好公共卫生服务。
按照这一指导思想，确定以下五项年度工作目标：
1、加快医院基础设施建设，积极争取，加强沟通，拓宽筹资渠道，做好改善医院用房的前期工作。
2、强化机构职能，抓好妇幼保健，加强流动人口的孕产妇管理，降低孕产妇死亡率，使相关工作有新的起色。
3、加强行风建设，改善服务态度，重点结合县卫生局下发的《惩防工作计划》积极开展活动，使群众对我院的满意程度有新的提高。
4、加快人才培养，优化人才结构，创建品牌医院，使我院“两个效益”有新的增长。
5、继续加强“医院管理年”活动的开展，强化医疗安全，减少事故纠纷，使医疗卫生服务质量有新的提高。
为保证以上重点工作的落实，全院职工一定要统一思想，牢固树立质量意识，服务观念，纪律观念，自觉服务和服从于全院建设、发展大局。调动一切积极因素，与时俱进，开拓创新，为实现本年度各项工作目标努力奋斗。
以三级妇幼保健院评审标准为工作指南，围绕以病人为中心，持续改进质量，保障医疗安全为主题，认真开展各项医疗护理工作。通过“新两纲”妇幼健康指标，扎实稳步推进妇幼卫生民生工程及公共卫生和重大公共卫生服务项目。
一、指导思想
医院工作要依据卫计委《妇幼保健机构管理办法》、《医疗机构管理条例》及《安徽省三级妇幼保健院等级评审细则》，继续深化公立医院改革。坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。
二、目标任务
不断加强党风廉政建设，夯实行风建设基石，强化医德医风建设，以公立医院改革为抓手，结合“三好一满意”活动及20xx年全市卫生工作目标任务等具体要求扎实开展工作。院长作为第一责任人负总责，副书记、副院长及相关职能科室负责人负责具体实施落实。实际工作中要求各部门有计划、有落实、有记录，对督查中出现的问题及时反馈、及时协调解决，保证全年工作计划顺利实施。对执行不利人员将采取责任追究制度，直至免职。
三、具体要求
（一）党务政务方面
1深化党风廉政建设和行风建设，不断提高医护人员医德医风和职业道德水平。通过坚持“三会一课”制度和机关政治学习制度，提高党员干部和广大医护人员拒腐防变能力。
2.加强行风建设，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神。
3.落实主体责任，纠正损害群众利益突出问题，落实“八项规定”，营造风清气正的发展环境，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。
4、积极推行院务公开制度，健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。
（二）机关职能部门、总务及保卫工作方面。
1、机关各职能部门要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，、杜绝扯皮、推诿现象和部门至上行为。让病人和职工满意。
2、行保部门要认真做好院内后勤保障工作，时刻关注院内水、电、气使用安全状况，特别是压力容器的安全。要做好与物业的沟通协调工作，临床后勤服务要随时保证。保卫人员须认真做好院内防火防盗宣传、督导、巡查工作，做到技防和人防相结合，切实保障来院病人生命财产安全。综合治理普法培训工作不放松，在配合医疗纠纷投诉处理时要做好维稳工作。
（三）医疗方面基本工作
继续以创建三级妇幼保健医院工作为目标。以等级医院评审要求为蓝本，组织各科开展医疗质量自查自纠活动，重点开展医疗质量核心制度执行力度检查，保障医院医疗安全。
1、加大医疗质量及医疗安全监管力度，严格执行质量考核与奖惩办法。
1）实行全程质量监控，加强基础质量的关键环节、重点科室、重要岗位，如：手术室、产房、新生儿病房、输液室和检验科等深入科室，通过检查、分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量。根据20xx年医疗质量和医疗安全督查分析结果，结合奖惩办法实际执行情况，需在20xx年第一季度重新修订20xx年7月制定的《医疗质量与安全考核奖惩办法》，加大奖惩力度，保障医疗质量的不断提高。
2）继续加大“三合理”监管力度，20xx年合理检查、合理用药、合理使用耗材管理工作虽经努力，但工作没有起色，特别是合理用药、合理使用耗材监管不力，抗菌药物使用率和医用耗材占比居高不下、临床用药合理性及规范性不够等诸多突出问题，亟待制定严格的奖惩措施，计划20xx年第一季度，制定出具体的改进方案并与医院绩效考核评分内容挂钩，争取降低并能够取得一定的工作成绩。
3）完善临床路径管理，在20xx年五个临床学科开展17个病种、1026例临床路径管理工作的基础上，20xx年实施全院57个病种临床路径管理全覆盖。完善相关制度，严格执行奖惩措施，每月督查一次，每季度和绩效考核挂钩。
4）加强临床输血管理。根据《临床输血技术规范》，结合我院20xx年临床输血实际情况和市临床输血质控中心督查存在的问题，进一步加强医务人员数学知识的培训，重点是临床用血指证、输血过程、输血后疗效评价的管理。每季度进行一次临床用血专项检查，及时分析评价总结，通报检查结果，制定整改方案，不断改进，确保临床用血安全。
2、加强学科建设监管工作
按照我院业务发展规划中学科建设工作要求，重点落实部分二级学科组建和省级重点学科申报工作：
1）继续开展二级学科建设，按照20xx年各二级学科发展工作步骤，积极协助各学科带头人完成各项学科发展工作中人才梯队培养、技术项目应用等具体问题。
2）加强重点学科建设，20xx年第一季度协助新生儿科完成安徽省重点学科各项申报工作。
3）严格执行继续医学教育制度，配合各学科完成6期市级继续医学教育培训班。按照培训计划，确保培训时间和培训质量，培训结束均应现场考试合格后录入继教信息。
3、“三基”培训与考核
1）20xx年上半年完成基本知识和基础理论的培训和考核，下半年组织一次基本技能培训与考核
2）上半年组织一次核心医疗制度知识竞赛活动，通过竞赛活动，提高医务人员自觉学习核心医疗制度主动性，并熟练运用十八项核心医疗制度相关内容开展各项医疗活动，推动医疗质量的不断提高。
4、对外医疗协作
加强医疗联合体框架下的合作工作，不断拓展业务合作领域，快速提高我院各专业技术水平。
1）继续推进和淮南市第一人民医院病理科的全面合作，培养技术团队，动态监督培训效果，及时改进。
2)拓展和市第一人民医院其他学科的合作领域，建立紧密的业务关系即责任利益共同体。继续加强和安徽省儿童医院的协作
3）在继续开展各学科业务合作的同时，20xx年加强科研项目合作，计划开展《先天性髋关节脱位的临床研究》项目合作。
4）做好对口支援工作，在巩固20xx年对口支援三和乡卫生院儿科、妇产科和超声科各项工作的基础上，20xx年开展分级诊疗管理、预约挂号和双向转诊工作。
（四）护理方面基本工作
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准认真进行考核、分析、评价，整改，体现持续改进，实行目标管理。
1）组织护理质量管理委员会考核小组成员每季度进行全院护理质量督查，并进行汇总、通报，绩效兑现；各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准（《护理质量考核及奖惩办法》，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进；加大护士长夜查房力度，保障夜班、中班护理质量。
2）做好重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、新生儿科、产房等)的护理质量管理，护理部将不定期下科室进行督导，确保护理安全。
3）进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。拟成立全院护理应急小组，以保障突发应急预案的落实。
4）建立并完善患者风险评估制度，及时评估有跌倒、坠床、压疮等高风险患者，采取有效措施，防止意外伤害事件的发生。逐步建立各项护理质量敏感指标，指导临床护理工作。继续发挥静疗小组作用，保障全院静脉治疗质量及安全。
5）加强危急重症病人及护理不良事件的管理，鼓励不良事件主动上报行为，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行协调处理。
6）扎实做好护理病历的三级质控工作，定期进行护理记录缺陷分析与改进，提高病历书写质量。加强医疗设备及急救药械管理，责任到人，职责明确，随时处于备用状态。
2、强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
1）加强护理人力资源管理，落实护士岗位管理，全院临床护理采取分层级APN排班制度，尽可能满足临床护理工作需要。
2）为进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，将定期召开护士长专题会议、公休座谈会及意见本汇总，广泛听取各方面意见，通过不断总结改进临床护理工作，改善服务态度，提高服务质量，使广大患者达到满意。
3、加强护士岗位管理、绩效管理
1）、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。
2）、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
4、加强护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1）20xx年将加大对护士长工作的考核力度。把护理制度、职责、流程、应急预案培训等内容加入到护士长考核中。鼓励护士长积极参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
2）加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展；提高高危孕产妇、高危儿等专科护理水平。充分发挥护理业务骨干、专科护士及护理服务明星的带头示范作用。
3）护理业务学习培训目标明确，围绕“缺什么就学（培训）什么”，强调实效。依据护士分层培训计划，认真修订护士分层管理及考核。通过医院购置的三基考试题库系统，重点加强新护士、低年资护士的考核力度。
4）举办两期市级护理继教班。
5）加强实习生（进修生）的带教工作，要求一师（护师）一生制。
5、创新思维开展护理工作，支持各科开展新工作
加强护士新理论、新知识、新技术学习，探索延伸护理服务模式，鼓励各科室新工作的开展，20xx年力争在以下科室开展新的工作项目：
儿科：
1、加强重症监护专科建设。
2、开展中、长导管留置技术。
新生儿科：建立患者微信群，掌握患儿预后情况。
手术室：开展血气分析工作
妇科：盆底肌功能锻练
产科：门诊：孕期网络管理，设立二胎咨询门诊
康复中心：
1、创建示范性孕妇学校
2、扩大早期教育
3、开展妊纹祛除治疗
(五)民生工程及基本卫生服务均等化工作方面
1、以“两纲”工作为主线，推进“两纲”实施，落实“两纲”各项指标，完成“两纲”指标的评估。
2、继续实施“提高妇女儿童健康水平”省民生工程项目，加大社会宣传和动员力度，优化服务环境和服务流程，进一步加强与民政等部门的协作，全市婚检率稳定在90%以上，完成上级下达的婚检任务。农村住院分娩补助做到应补尽补，完成20xx年补助任务。
3、实施好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作，促进妇幼卫生服务逐步均等化。
1）20xx年继续做好推进孕产妇和儿童系统保健管理“示范县和重点县”工作，进一步完善孕产妇健康管理、0-6岁儿童保健健康管理。确保“两管”覆盖率达90%以上，孕产妇保健和3岁以下儿童保健系统管理率达85%以上。继续开展听筛、新生儿遗传代谢性疾病筛查，产前筛查工作。
2）农村育龄妇女增补叶酸服务规范，进一步提高农村育龄妇女补服叶酸的发放，确保完成省卫生厅下达的任务。
3）加强妇幼卫生监测项目和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目的管理。
5）继续开展孕产妇死亡和新生儿死亡评审、孕产妇危重症监测，努力降低孕产妇死亡率，做到孕产妇死亡评审制度化、规范化。
6）继续开展农村35-64岁妇女免费“两癌”筛查项目工作。
7）加强督查，继续抓好产科建设，进一步降低剖宫产率，力争降至30%。
(六)医院感染防控管理及预防保健工作方面
医院感染管理部分:
1、完善医院感染管理制度，落实质量控制，加强感染监测工作。
1）充分发挥三级医院感染管理体系作用，认真落实医院感染管理会议制度，每季度编印一期《院感信息反馈》，对上一季度院感各项监测指标数据，院感病历检查和院感消毒隔离检查情况进行统计、汇总并及时反馈。对科室存在的具体问题制定整改措施。检查结果与科室绩效挂钩。
2）积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好病原学监测工作。加强对多重耐药菌监测的督导，从而强化各科室病原学监测意识，及早发现多重耐药菌的流行趋势。认真做好对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测。通过每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，并及时反馈给临床科室。
2、加强重点部门的医院感染管理，强化医务人员手卫生。
1）按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。适应国家相关政策，加强对产房、母婴同室、人流室等重点部门的院感管理。加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。定期或不定期进行感染质量督查对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
2）继续落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
3、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识
组织医院感染管理小组人员参加各类医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。面向全院制订医院感染知识培训计划并针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试。
预防保健工作：
1、严格执行传染病上报相关规定。
严格传染病疫情管理，做好传染病报卡登记、网络直报和保管工作。积极开展传染病规范上报的知识培训和全院传染病防治知识的考核工作。提前安排各种节假日传染病上报工作，且每天对门诊日志、病历进行核查，及时发现传染病漏报，对上报的传染病疫情分析报告的进行季度分析和年度分析。
2、做好传染病的检测，病毒采样及流调工作。
及时做好手足口病病原学采样及送检；开展了AFP相关病例监测及旬报工作。5—10月份，做好肠道传染病及发热病人血疟原虫镜检工作。做为艾滋病免费自愿筛查点，做好艾滋病免费筛查及登记个案调查表工作。做好性传播疾病的检测上报。做好病房消毒隔离，防止此类疾病在院内的交叉感染。
3、预防保健其他相关工作。
1）积极开展各种防病宣传日的宣传活动（3.24结核病日、4.25计划免疫宣传日、4.26防治疟疾日、12.1世界艾滋病日）以及针对不同季节不同疾病的健康知识宣教工作。
2）做好我院死亡、肿瘤病例的登记、上报及死亡报卡的管理工作。
3）做好疫苗领发、保存及各种报表及时录入上报和冷链管理工作。完成在我院分娩的新生儿乙肝首针、卡介苗24小时内免费接种。
（七）力争二0xx年全院诊疗人次、住院人次在现有环境下继续保持上年度水平，让医院社会效益持续稳步增长。
一、认清目标，明确定位
20xx年，我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心, 实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。
二、明确目标，制定方案
(一)目标：
1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
2、加强优质服务，创建患者满意医院。
3、突出保健特色，创建专科特色医院。
4、创新开展技术，打造品牌医院。
5、实施绩效考核，科学管理医院。
6、加强对外宣传，塑造良好形象。
7、强化安全措施，创建平安医院。
8、团结拼搏进取，不断发展医院。
(二)方案：
1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。 “以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。
(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。
(2)加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习。20xx年，医院将组织医、护基础理论知识考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学习各一次，采用多媒体教学方式，以实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。
(3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医疗、护理文件的书写。
(4)加强日常护理质量管理，努力提高护理质量。
(5)实行专业技术职称动态化管理：以平时参加学习的状况、考试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水平、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。
2、加强优质服务，创建患者满意医院。
加强优质服务，提高服务质量，强化医德医风建设，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础，只有提高患者的满意度，才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。
(1)便捷就诊流程，优化诊疗环境，提供便民措施。①院内每个楼层均设有导诊区，导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊医生，并为老弱和行动不便的患者提供帮助;住院患者入、出院手续由护士陪伴办理，住院期间的各类小项目检查均在病房进行。切实做到入院有人(车)接，住院有人查，检查有人陪，出院有人(车)送，回家有人访。②干净整洁、温馨舒适且安静有序的就诊环境能给患者留下满意的第一印象。医院主管领导每天检查、督促医院环境的打扫情况;全院职工保持、促进医院的良好环境。③ 积极推行以人为本的亲情化、特色化服务。
(2)开展微笑服务、使用文明用语，注重与患者的沟通。一个热忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉，轻松的就诊氛围有利于医生和病人的沟通，提高病人对医务人员的信任度。医护人员接诊患者时，面带微笑，说声：“您好”!“请坐”!再行诊疗、护理操作;加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式。在诊疗及护理过程中，由原来的候诊式变为问诊式，主动和患者沟通，询问患者的情况，注意语调平缓柔和、语言通俗易懂，同时注重目光及手势等非语言性沟通方式的使用。在诊疗护理过程中，及时表达对患者的关心与尊重，满足病人的心理需求，取得病人的信任。
(3)加强医德医风建设。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷、提高医疗和服务质量的基础。医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必须建立一支职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，为医院可持续发展奠定扎实的基础。医院以严格的管理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制度，按时上岗，着装规范、整洁，为患者提供热情、及时、准确的诊疗与护理服务，不推诿、顶撞患者，不私收费、不收受红包，不开具虚假医学证明和检查报告。在全院范围内，掀起大力开展争创“优质服务窗口”和争当“优质服务标兵”活动的热潮。
(4)进行患者满意度调查。① 开展工休座谈。工休座谈会是医、护、患三者沟通的纽带，医护人员真诚对待患者，患者敞开心扉和医护人员交谈，对患者提出的问题尽快解决，对于不能立即解决的问题，对患者解释清楚，给患者一个满意的答复，取得患者及家属的信赖、理解和支持。②开展患者满意度问卷调查。向患者发放问卷，门诊随时发放、住院部出院时发放，采用不记名的方式，要求患者将就诊期间对医护人员的服务情况进行反馈，医政科及护理部将患者意见及时反馈给科室，提出整改意见，科室针对出现的问题责令当事人立即整改。③ 设立患者意见簿和表扬簿。各科护理站开放设立患者意见簿和表扬簿，患者可将就诊期间医护人员的服务情况及时提出，每日科护士长对患者的反馈进行收集、总结。④院主管领导随时走访、调查。将当日将调查结果反馈给相关科室负责人。通过患者满意度的调查，视患者的意见为对我们工作的最大支持，视患者的满意为我们工作的最终追求，切实达到提升医护人员的服务质量，不让一位不满意的患者出院的工作目标。
3、突出保健特色，创建专科特色医院。
以保健为中心，以临床为保障，开拓自身业务，突出保健特色，发挥临床优势，针对妇女、儿童生命周期中不同生理阶段的健康问题，提供全面、系统、连续的保健服务。完善妇女保健和儿童保健的业务职能，为妇女儿童提供从出生新生儿保健直至更年期的保健服务。真正做到临床为保健提供技术支撑，保健增进健康的目的。抓好二个“系管”、加强二个“筛查”、控制二个“死亡”，不断提高妇幼保健服务质量。认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。
(1)孕产妇保健：①是重点围绕育龄妇女生产而提供的保健服务。对准婚女性开展婚前保健咨询指导，发放婚姻保健手册;对受孕后女性的受孕情况进行检测，并在整个孕期提供产前检查及保健指导;对妊高症患者进行系统监测;开办孕妇学校提供健康教育，同时带领孕检患者进行免费分娩体验;在每次检查后电话预约下次产检时间;对分娩出院后的产妇定期进行电话产后访视，给予健康指导;对产褥期女性开展产后康复治疗，引进国际先进的伊美德尔产后恢复标准和普林格尔产后康复技术，开展产后子宫复旧、内分泌调整、乳腺疏通、形体恢复等项目。使女性从准备孕育开始直至产后身体完全恢复期间，一直有专业的产科医生提供保健服务，为母婴安全提供有力保障。②为了及时发现危害孕产妇健康的因素，努力避免漏筛现象发生，按照《吉林省基本公共卫生服务项目》要求，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓。全院范围内开展“母婴安全爱心援助”活动，全体医护人员行动起来，包保到户，责任到人，加大力度开展孕妇的入户高危筛查和宣传，以孕产妇为中心，以家庭为场所，采取逐村入户的方式开展高危孕产妇工作，层层管理、层层遏制，不留死角，将孕产妇死亡降到最低。
(2)儿童保健：①新生儿保健：所有在我院出生的新生儿均给予体格检查及评估，按时接种卡介苗和乙肝疫苗，完成基础免疫，为预防结核病及肝炎打好基础;行听力筛查、新生儿疾病筛查和免费视力筛查，对有听力、视力障碍和先天性代谢缺陷性疾病的新生儿早期发现、干预和治疗提供依据;施行母婴同室，医护人员对产妇行母乳喂养的指导并协助喂哺，促进母乳喂养成功;开展新生儿游泳、洗浴和抚触，提高宝宝的智能和体能，促进宝宝健康成长;出院的新生儿进行电话跟踪随访，了解新生儿的喂哺、睡眠、排便、黄疸及脐带脱痂等情况，并为新生儿家长提供新生儿保健指导和健康咨询服务。②婴幼儿保健：开展0—7岁儿童儿童进行生长发育监测及智力评估：1岁以内4次;1—3岁每半年一次;3—7岁每年一次健康体检。对对孩子进行神经心理发育、感觉综合能力、个体营养分析、气质、注意力、语言等方面测试，并提供科学合理的健康发育指导。一人一卡，通过进行检索，识别婴幼儿身份及健康资料，让家长了解和掌握婴幼儿的生长发育状况，为体检婴幼儿提供健康评价表进行反馈。③学龄前儿童保健：a.视力筛查：《按照吉林省7岁以下儿童免费视力筛查方案》要求，每日下午深入各幼儿园，携带国际先进的伟伦视力筛查仪、手持裂隙灯等仪器对我市7岁以下在园儿童开展免费视力筛查，并及时将筛查结果反馈给儿童家长。同时依托筛查项目，开展儿童眼保健，引进国内先进的眼保健仪，纠正儿童斜视、弱视及其它儿童眼部健康问题;b.儿童入托体检：按照卫生部下发的《儿童入托儿所、幼儿园健康体检表》项目开展入托前儿童健康体检，开具《入托儿童健康手册》，将检查结果存档。C.入托儿童健康体检：按照《吉林省托儿所、幼儿园管理办法》要求，3-5月份到市内各幼儿园进行检查、验收、督导，并为在园儿童进行健康体检，填写儿童体检手册，建立儿童健康档案并存档。对各幼儿园在健康教育、儿童常见疾病的预防、婴幼儿喂养及眼、口卫生保健等方面提供健康指导。
(3)妇幼保健及公共卫生项目工作
①确保妇幼卫生监测质量。各种妇幼卫生监测和每年的每一张报表，每个数都要数出有据，检查时和原始纪录及实际情况相符，杜绝编造，要落实责任到人头。质控工作要按省里的要求开展，既要保证每年四次，又要达到省里规定的范围，到相关部门和医院的有关科室，均要走到。如果发现数据明显不真实的，我们要有针对性的进行质控，直到查出问题。
②做好重大公共卫生项目
a.婚检项目：及时开展婚姻保健工作和婚育咨询，提高人口素质。在民政部门的密切配合下，一对一的对每一对前来登记的男女青年进行体检及健康教育，发放婚检宣传单和婚姻保健宣传手册。同时为了提高住院分娩率，保障母婴健康，做好母婴安康保险工作的办理。
b.农村妇女免费乳腺癌及宫颈癌筛查项目：由于我市“农村妇女免费生殖道感染和宫颈癌筛查”项目工作取得了扎实的成效，在20xx年农村妇女新周期项目工作中，我市再次被确定为“两癌”筛查试点县，我院承担此项目工作的实施任务。为实施好项目工作，医院成立了两癌筛查体检登记中心，并设专人接待行预检分诊。为了便于患者就诊，我们除了派车免费接送到保健院检查的农村妇女，还为各村妇联组织包车到保健院检查报销包车费。20xx年，我院将加大力度，继续做好此项目的实施。
4、创新开展技术，打造品牌医院。
在医疗市场竞争日趋激烈的今天，打造品牌是竞争市场的关键所在，也是竞争力的核心。医疗质量和技术水平是医院品牌的基础和生命，也是大多数病人选择就医场所的最直接、最重要的标准。为此，我们要从专科领域大力开展新技术，做到“人无我有、人有我优、人优我精”，通过不断创新，提升我院的综合实力。
(1)妇产科住院部：打造“特色、自然”品牌。①重点推广妇科各种前沿手术，加大力度宣传开展外阴修补术、阴道整形术，重点广泛开展妇科微创手术。②提高自然分娩率与无痛分娩率，减少剖宫产，发挥妇幼保健机构的专业优势。③成立胎心监护中央监测站，使每位孕妇不用出病室就能监测胎心。
(2)儿科：打造“专业、急救”品牌。①门诊部要转变服务理念，积极与患儿家长沟通、联系，为每一个来院就医的患儿家长主动留下联系方式，便于为患者提供健康指导和解答咨询，增加信任。②住院部要发挥新生儿急救中心的优势，充分利用重症监护疗区的环境优势，及时会诊、抢救院内外患儿。提高新生儿窒息的预见性，使新法复苏技术在新生儿急救中发挥更大的作用。充分利用经皮胆红素测试仪，监测新生儿胆红素水平，及时发现胆红素脑病。推行生命体征监护以及呼吸管理、静脉营养等技术，利用CPAP呼吸机治疗早产儿、肺发育不成熟、肺炎等危重症患儿。利用肺表面活性物质，治疗新生儿肺透明膜病。经皮黄疸测试仪监测胆红素水平，收治黄疸患儿住院。对呼吸系统和消化系统疾病的治疗，发挥雾化吸入和药物灌肠的独特优势，缩短住院时间，提高疗效。加大新生儿洗浴和游泳的宣传力度，一对一宣传，取信于家长，将这一保健运动开展的更好。
(3)妇产科门诊：打造 “专科、保健”品牌。结合患者需求和妇产科技术发展、培植特色专科门诊，形成专科技术优势;继续做好两癌筛查工作。产科门诊：孕妇检查、高危筛查、糖氏筛查、建册工作要有责任意识和风险意识，做好首诊负责制。多宣传孕期常规化验检查，肝功、微量元素检查的重要性，提升孕检的档次，提高产科质量水平。
(4)手术室：打造“高效、无痛”品牌。麻醉科配合妇产科开展无痛人流、无痛分娩、术后镇痛技术，让准妈妈们幸福、快乐分娩;护理工作实行病人术前访视、术中陪伴和术后随访的温馨整体护理，和病人床边沟通：介绍术前准备、回答病人疑问、倾听病人要求等;术中和患者交流，巡回护士将手术进展情况及时通知病人家属，免除他们的焦虑;术后随访，指导家属掌握术后护理常识。
(5)外科：打造“安全、微创”品牌，在专家的指导下，做好腔镜患者手术工作。
(6)药剂科：打造药物“齐全、及时”品牌。充分利用国药集团托管的优势，随时了解临床医生的用药需求，多购进有别于市场的新药，保证急救药品供应，保障药品的质量和数量，做到配送及时。
(7)检验科：打造“快速、准确”品牌。充分发挥设备优势，保证检验快速、准确，结果反馈及时。
(8)影像科：打造“先进、领先”品牌。充分发挥四维彩超及钼靶先进设备的作用，进一步开发功能，开展新项目。。
5、实施绩效考核，科学管理医院。
按照《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》要求，建立规范的公立医院运行机制，改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，实行按劳取酬，有效调动医务人员的积极性。吉林省公立医院改革制度要求各级各类医院要实施绩效考核分配机制，实践证明了实行绩效考核是完善医院目标管理责任制,实现医院现代化管理的必然要求,是加强医院分配制度建设的一项重要举措,是不断提高工作效率的有效途径。
因此，我院20xx年将按照吉林省公立医院改革制度要求，进一步实施对工作效益、服务质量、劳动纪律等方面实施绩效考核，以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻、服务质量好坏、两个效益增值、贡献表现”进行经济分配，作为医院对科室、科室对个人绩效工资计算的依据，实行以岗定薪、多劳多得、优绩优酬的分配办法，成立绩效考核领导机构，制定考核标准，实施绩效考核分配方案，充分调动广大医务人员的积极性，达到促进工作质量持续改进，推动医院可持续发展的目的(具体内容详见《双辽市妇幼保健院绩效考核实施方案》)。
6、大力对外宣传，塑造良好形象医院。
要加大医院对外宣传和形象展示，发挥医院文化建设的作用，及时将医院的重点工作、先进技术、特色服务、典型事迹向外推介，展现我院拼搏进取与创新发展的成果，弘扬医务工作者救死扶伤、爱岗敬业、优质服务、无私奉献的精神，内强素质，外塑形象，为医院创造宏大的社会舆论氛围，塑造医院良好的对外形象，使之成为百姓心中信任的医院。
(1)充分利用广播、电视及我院的《保健信息》报、《双辽消息》报开展健康教育宣传，提升医院的社会影响力。
(2)开展公益活动，加强监控宣传。6月份举办医院搬迁庆典;利用3.8妇女节、6.1儿童节、9.9老年节等节日，组织资深医务人员下乡、进社区、企事业单位或学校进行健康知识讲座，发放宣教手册;举办各种院内外竞赛活动，对内努力营造良好的人文氛围，对外大力传播妇幼卫生及健康教育知识;参与募捐、扶贫等活动，让公众从另一渠道加深对医院的了解，从而实施形象工程，提高医院文化品位和口碑，在百姓中树立良好的医院形象。
7、强化安全措施，创建平安医院。
为了全力维护正常的医疗秩序，保证各项诊疗工作有序进行，要全面加强各项医院安全工作。
(1)加强普法教育，切实提高全院职工法制观念。利用宣传栏、讲课、竞赛等多种形式，认真开展各种法律法规的学习。在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。
(2)优质的管理是医院获得发展的动力，在医院构建平安的进程中，起到举足轻重的作用。为此，各部门要动员起来，各司其责并积极协调配合，加强院内的安全检查，消除隐患。主管院领导每年不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等)，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好;各科负责人严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。
院里每周组织相关人员进行维护“医疗安全、医院稳定”的行政业务大查房，对医院的医疗和行政安全情况进行排查，发现问题，及时解决;总值领导每天值班期间要进行全院巡视，发现问题及时解决，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生;各临床科室抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生;总务科抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。药剂科、检验科、手术室等相关科室加强毒麻药品、化学试剂的管理和使用，尤其抓好精神药品、麻醉药品的管理，严格建立使用登记制度和监督制度，实行管理责任失职追究制;保卫科强化对要害管理部门的管理，做好财务室、档案室、重要物资仓库、病房、药房、收费处等部门的管理，做好防盗、防抢、防破坏、防火等工作。
8、团结拼搏进取，不断发展医院。
凝心聚力谋发展，事业兴旺促和谐。“团结、拼搏、创新、发展”是保健院人精神，也是我们的成功所在。我们要凝心聚力，紧紧把握“以人为本，人才兴院，管理强院，保障安全，增进健康”的办院方针，注重品牌建设，鼓励技术创新，视质量、服务为医院发展的生命线。全院职工务必保持“团结爱院，尊重患者，爱护母婴”的优良传统，“视患者的生命寄托为己任，视服务对象为衣食父母”，为将我院的不断发展壮大，为保障职工的福祉，为全市的妇女儿童健康而努力!
一、认清目标，明确定位
20xx年，我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心, 实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。
二、明确目标，制定方案
(一)目标：
1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
2、加强优质服务，创建患者满意医院。
3、突出保健特色，创建专科特色医院。
4、创新开展技术，打造品牌医院。
5、实施绩效考核，科学管理医院。
6、加强对外宣传，塑造良好形象。
7、强化安全措施，创建平安医院。
8、团结拼搏进取，不断发展医院。
(二)方案：
1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。 “以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。
(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。
(2)加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习。20xx年，医院将组织医、护基础理论知识考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学习各一次，采用多媒体教学方式，以实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。
(3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医疗、护理文件的书写。
(4)加强日常护理质量管理，努力提高护理质量。
(5)实行专业技术职称动态化管理：以平时参加学习的状况、考试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水平、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。
一月
1、上报20xx年降消项目、妇女健康行动、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目执行情况总结;
2、起草《湖北省苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目实施方案》，协助省残联起草《贫困智力残疾儿童抢救性康复项目实施办法》，并组织实施;
3、起草《湖北省高危儿管理工作规范》,并组织专家讨论;
4、起草20xx年妇幼保健机构管理评审工作报告，协助省卫生厅召开妇幼保健机构管理评审委员会会议;
5、汇总上报国家20xx年农村住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目报表;
6、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
二月
7、起草《关于加强出生医学证明管理的通知》;
8、完成国家三网监测网上直报及审核;
9、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女两癌检查、妇女健康行动季报表，并下发简报;
10、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
三月
11、起草《湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导方案》，并组织专家讨论;
12、起草《农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目管理流程》，建立相应的信息管理制度;
13、起草《湖北省产前筛查工作实施方案》，并组织专家讨论;
14、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
四月
15、协助省卫生厅召开全省妇幼卫生工作会议;
16、协助省卫生厅筹备湖北省妇幼卫生信息平台建设招标工作;
17、协助省卫生厅开展新生儿听力诊断机构评审;
18、开展重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导检查;
19、起草《湖北省县级产科质量考核标准》,并组织专家讨论;
20、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
五月
21、协助省卫生厅开展妇幼卫生信息平台建设招标工作;
22、开展20xx年上半年妇幼卫生统计、三网监测省级质控工作;
23、汇总国家三网监测报表并完成网上直报;
24、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
25、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
六月
26、起草《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》，并组织实施;
27、起草《湖北省产前筛查与产前诊断技术规范》，并组织专家讨论;
28、举办托幼机构卫生保健技术培训班;
29、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
七月
30、召开全省妇幼卫生信息工作会议;
31、配合省卫生厅开展爱婴医院省级评估;
32、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
八月
33、组织妇幼保健机构管理评审及妇幼保健重点专科申报工作;
34、开展中澳儿童保健、儿童疾病综合管理项目省级督导;
35、举办高危儿管理技术培训班;
36、汇总国家三网监测报表并完成网上直报;
37、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
38、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
九月
39、开展母婴保健法律证件管理及《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》督导检查;
40、开展县级孕产妇急救中心考核评估;
41、组织专家开展妇幼卫生信息系统建设中期评估工作;
42、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十月
43、开展预防艾滋病母婴传播工作督导;
44、开展20xx年省级妇幼保健重点专科评审工作;
45、举办全省孕产妇死亡评审会及新生儿死亡评审会;
46、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;|||
十一月
47、协助省卫生厅开展妇幼卫生工作综合检查，含妇幼保健机构建设、农村孕产妇住院分娩补助、妇幼信息管理、新生儿疾病筛查、预防艾滋病母婴传播、母婴保健法律证件管理等妇幼卫生主要工作;
48、开展20xx年妇幼保健机构管理评审工作;
49、完成国家三网监测网上直报及审核;
50、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
51、开展20xx年下半年妇幼卫生年报及三网监测质量控制;
52、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十二月
53、起草20xx年重大公共卫生专项妇幼卫生项目执行情况总结报告;
54、起草妇幼保健机构管理评审工作报告，筹备妇幼保健机构管理评审委员会会议;
55、提交20xx年度全省妇幼卫生核心信息报表及分析报告;
56、组织专家验收妇幼保健信息平台建设;
57、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核
一、认清目标，明确定位
20xx年，我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。
二、明确目标，制定
方案
（一）目标：
1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
2、加强优质服务，创建患者满意医院。
3、突出保健特色，创建专科特色医院。
4、创新开展技术，打造品牌医院。
5、实施绩效考核，科学管理医院。
6、加强对外宣传，塑造良好形象。
7、强化安全措施，创建平安医院。
8、团结拼搏进取，不断发展医院。
（二）方案：
1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。 “以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。
(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控；科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。
(2)加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习。20xx年，医院将组织医、护基础理论知识考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学习各一次，采用多媒体教学方式，以实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。
(3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医疗、护理文件的书写。
(4)加强日常护理质量管理，努力提高护理质量。
(5)实行专业技术职称动态化管理：以平时参加学习的状况、考试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水平、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。
一、工作计划
(一)积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
(二)大力引进人才，补充后备力量。
(三)加强妇科设施管理。
(四)提升新生儿监护水平。
(五)完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
(一)做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
(二)继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
(三)加快医院信息化建设。
(四)提高妇幼卫生工作质量管理。
(五)改善医院内部环境。
(六)加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好三基三严培训和质量监控，确保医疗质量安全。
3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作：
1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。
2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。
一月
1、上报20xx年“降消”项目、妇女健康行动、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目执行情况总结;
2、起草《湖北省苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目实施方案》，协助省残联起草《贫困智力残疾儿童抢救性康复项目实施办法》，并组织实施;
3、起草《湖北省高危儿管理工作规范》,并组织专家讨论;
4、起草20xx年妇幼保健机构管理评审工作报告，协助省卫生厅召开妇幼保健机构管理评审委员会会议;
5、汇总上报国家20xx年农村住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目报表;
6、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
二月
7、起草《关于加强出生医学证明管理的通知》;
8、完成国家“三网监测”网上直报及审核;
9、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、妇女健康行动季报表，并下发简报;
10、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
三月
11、起草《湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导方案》，并组织专家讨论;
12、起草《农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目管理流程》，建立相应的信息管理制度;
13、起草《湖北省产前筛查工作实施方案》，并组织专家讨论;
14、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
四月
15、协助省卫生厅召开全省妇幼卫生工作会议;
16、协助省卫生厅筹备湖北省妇幼卫生信息平台建设招标工作;
17、协助省卫生厅开展新生儿听力诊断机构评审;
18、开展重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导检查;
19、起草《湖北省县级产科质量考核标准》,并组织专家讨论;
20、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
五月
21、协助省卫生厅开展妇幼卫生信息平台建设招标工作;
22、开展20xx年上半年妇幼卫生统计、“三网监测”省级质控工作;
23、汇总国家“三网监测”报表并完成网上直报;
24、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
25、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
六月
26、起草《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》，并组织实施;
27、起草《湖北省产前筛查与产前诊断技术规范》，并组织专家讨论;
28、举办托幼机构卫生保健技术培训班;
29、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
七月
30、召开全省妇幼卫生信息工作会议;
31、配合省卫生厅开展爱婴医院省级评估;
32、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
八月
33、组织妇幼保健机构管理评审及妇幼保健重点专科申报工作;
34、开展中澳儿童保健、儿童疾病综合管理项目省级督导;
35、举办高危儿管理技术培训班;
36、汇总国家“三网监测”报表并完成网上直报;
37、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
38、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
九月
39、开展母婴保健法律证件管理及《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》督导检查;
40、开展县级孕产妇急救中心考核评估;
41、组织专家开展妇幼卫生信息系统建设中期评估工作;
42、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十月
43、开展预防艾滋病母婴传播工作督导;
44、开展20xx年省级妇幼保健重点专科评审工作;
45、举办全省孕产妇死亡评审会及新生儿死亡评审会;
46、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十一月
47、协助省卫生厅开展妇幼卫生工作综合检查，含妇幼保健机构建设、农村孕产妇住院分娩补助、妇幼信息管理、新生儿疾病筛查、预防艾滋病母婴传播、母婴保健法律证件管理等妇幼卫生主要工作;
48、开展20xx年妇幼保健机构管理评审工作;
49、完成国家“三网监测”网上直报及审核;
50、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
51、开展20xx年下半年妇幼卫生年报及“三网监测”质量控制;
52、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十二月
53、起草20xx年重大公共卫生专项妇幼卫生项目执行情况总结报告;
54、起草妇幼保健机构管理评审工作报告，筹备妇幼保健机构管理评审委员会会议;
55、提交20xx年度全省妇幼卫生核心信息报表及分析报告;
56、组织专家验收妇幼保健信息平台建设;
57、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核