内科专业技术总结(通用3篇)
20xx年,我们内一科医护人员在院党委、医务科的正确领导下,加强病房管理,基础管理,安全管理,细节管理,克服人员少、风险高、医疗任务重、护理工作琐碎而繁杂等诸多困难,齐心协力,圆满完成门、急诊、120及病房的各项医疗护理任务,实现了经济效益与社会效益的双赢,得到病人的认可和领导及同事们的赞同,且于本年度被评为院先进科室。现将工作总结如下:
一、基本情况:
心内科共有医护人员25名,医生10名,护士15名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师5名,主管护师1名,护师3名。实际开放床位57张。
二、努力提高医护人员的思想素质,做爱岗敬业的白衣天使。
优良的职业道德品质是从事医疗护理工作的前提,心内科始终把加强职工的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作前提。全科医护人员自觉树立全心全意为人民服务的意识,弘扬白求恩精神,为开展“优质服务示范科室”的活动奠定了坚实的基础,同时使整个科室形成一种团结进取的气氛。
由于心内科工作的特殊性,它是一个风险高和纠纷多发的科室,病人病情变化多端,来势凶猛,病情变化快,抢救病人频率高,病人需求千变万化,工作量大,工作琐碎而繁杂,人力资源相对不足,全科人员均能自觉遵守医院的各项规章制度,特别是落实各项核心制度,团结协作,齐心协力,克服种种困难,强化服务意识,改善服务态度,注重服务细节及服务质量,切实为病人着想,帮助病人解决问题。爱岗敬业、恪尽职守、遵守医德规范,具有良好的医德、医风及职业道德。自觉抵制不正之风,从不接受病人的吃请、送礼及红包。
在病房条件尚不完善、中心监护未完成装配的情况下,积极收治病人。去年冬季,病人明显增多的情况下,全科医护人员对照标准,积极准备,加班加点,任劳任怨,全员参与,毫无怨言,本科室的医疗护理工作得到了院领导的一致好评。我们就是这样凭着强烈的敬业精神、强大的责任心、规范的治疗、优质的服务,创造了良好的社会和经济效益。全年共收到感谢信30封,锦旗12面。去年1—12月份内一科病房共收治病人1520人,监护病人190余例,较去年同期增加82人,增幅33.5%。全年实现经济收入近1000,0000元,较去年同期增长223,9148元,增幅35.9%。
三、加强业务学习,提高业务素质。
心内科现拥有一批临床经验丰富,技术力量雄厚、业务素质高、配合默契的医疗护理队伍。全科人员不断提高自身素质,加强岗位技术练兵,科室有浓厚的学习氛围,大家利用工作之余认真学习专科理论知识,尽可能抽时间参加各项专业学术活动,关注本专业国内外新知识及新动态,及时及尽可能将新的理念、知识应用于临床,使病人受益,得到更规范的治疗护理。同时组织科室人员参加院内学术活动及理论、技能考核并取得优秀成绩。两名住院医生通过职称晋升考试,为明年申报主治医生做好准备。护理组全年业务学习48次,护理查房12次。全院性护理查房1次,院内授课1次,在年终院里的护理操作考核中全员通过。
过硬的业务技能是医疗护理安全的重要保证,这既是我们的承诺,也是我们的服务宗旨。主管护师孟杰徒手心肺复苏挽救了多位病人的生命。在危重病人的抢救中,医护配合默契,执行医嘱准确、及时,各项护理措施落实到位,及时向医生汇报病情,使病人得到及时有效地救治。本年度共抢救危重病人200余例,成功率90%以上。同时内一科医生克服人员少的困难,担负着全院繁重的专科会诊任务,不管白天夜里做到随叫随到,每月平均会诊120余次,有时多达150~160人次。
四、提高安全意识,防范医疗纠纷。
安全管理是管理的重点,安全工作常抓不懈。科主任护士长经常对科室人员进行安全教育,提高了安全意识,增强了服务意识,注重沟通,注重服务的细节,服务的质量,严格执行三级查房制度、交接班制度、查对制度等,及时完成各种医疗护理文件的书写与审签,严把病历质量关,对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注,确保医疗护理质量及病人满意度,实现了全年无医疗事故及大的差错,无医疗护理纠纷。
护理组在安全管理方面,除认真落实各项核心制度外,注重细节管理和环节监控,培养和养成护士注重细节的习惯。对于新入院、新转入及急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,重点督促检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时,均加
强监督和管理。护士长加强对科室硬件设施的常规检查意识,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。结合临床实例,进行生动、深刻的安全教育,强化护理法律意识。进一步完善护理缺陷讨论,让护士参与到每月的缺陷讨论中去,从流程和环节上加以改进来减少或杜绝缺陷的发生。
五、积极开展优质服务活动,让病员满意,让社会满意。
在市场经济的今天,在充满竞争的年代,优质服务显得尤为重要,心内科坚决树立一切“以病人为中心“的服务理念。科室设有意见薄和信息反馈本,坚持每月1次工休座谈会,广泛征求意见,不断改善和完善优质服务工作,让病人深切感受到亲人般的关怀,家庭般的温暖。
心内科作为全院最早的整体护理病房,能不断地根据患者的需求,主动改进服务模式,转变服务作风,主动提供人性化服务,把方便留给病人,把实惠带给病人,让病人满意,让社会满意。在去年4~12月根据市局及我院关于开展“优质护理服务示范工程”活动的精神和方案的要求,紧紧围绕“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,开展了“优质服务示范”活动,在本次活动中,本病区成为我院首批推出的示范病房。在开展提供优质服务流程及亲情服务等活动的同时,又开展了十分钟关爱及出院病人回访等特色服务,护士不再依靠家属或陪护做生活护理,减轻了家属的负担,得到了病人的好评。去年底,一位病员在内一科这样留言:由于你们的辛勤劳动,才换来了欢乐的歌声、甜美的笑语;由于你们的奋进努力,才迎来了人间灿烂的阳光、盎然的春意。多少病人在您的精心护理下,生命之火重新燃起;多少患者经您的积极诊治,战胜顽疾信心百倍成绩已属过去,再创辉煌未来。
20xx年,我们将一如既往、脚踏实地、无怨无悔地做好本职工作,加强危重病人管理及安全管理,继续开展优质服务、微笑服务,转变服务理念,强化服务意识,认清形势,统一思想,从自身做起,高标准、严要求,牢固树立“院兴我荣,院衰我耻”的思想,无论从管理、服务、还是追求质量上,我们都力争再迈上一个新台阶,使患者满意,让领导放心。
20xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下:
一、树立以人为本,做到科学发展
科学技术是第一生产力。20xx年医务科围绕以人为本,科学发展做了大量工作:
1.建立医务人员技术档案。今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
2.做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性。20xx年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。
二、提高医疗质量,保障医疗安全
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作:
1.建立健全各种医疗管理组织。今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。
2.建立健全各种规则制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。
3.落实医疗质量管理与监督责任制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。
三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次。
四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序
在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。
五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲
新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。
20xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下,本着求真、务实、创新的原那么,根本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求开展。现将各项工作对照年初方案总结如下:
一、各项指标按年初方案完成情况
1、科内每月按年初工作方案和在职培训方案按时对科内护理人员考核,合格率100%。按护理部安排参加了x月、x月份院内季度考核,合格率100%。
2、科内每月按年初工作方案和在职培训方案按时对科内护理人员进行护理技术操作考核,合格率100%。按护理部安排共x人参加了x月新入职护士培训与考核,合格率75%。
3、20__年科内继续深化、细化优质护理效劳,全科护士进行分层管理,排班模式在不断改良,全面落实小夜大夜双岗制,根底护理、平安护理得到加强,患者满意度〔20xx年99.1%,20xx年99.4%,20xx年98.7%〕、护士满意度得到提高,根底护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态掌握患者病情的“八知道”情况,严格按医嘱执行治疗、给药,加强根底护理及人文关心,适时给予健康、康复指导,得到了患者和家属的肯定,护士满意度也有所提高,危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理,抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。假设无抢救,每周大检查一次,急救药品、用品、器械,做到一专、四定、三无、两及时,班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到平安备用状,护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查,完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记,按要求存放,使用前、中、后严格执行查对制度,高压无菌物品与供给室重新按需核对数量后,实行班班交接,使用前、中、后严格查对,保证无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训,按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核,制定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关知识,不断提高护理人员对疾病的观察能力,保证了护理文书书写合格率≥95%。
8、科内严格执行了压疮上报流程,对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强根底护理,实行班班床旁交接,全年x例院外压疮,其中x例转科,x例好转。
9、全年发生x例跌倒不良事件〔其中有x例Ⅲ类事件,x例Ⅱ类事件〕
10、科内每月召开工休座谈会,以加强医护人员与家属的沟通,发现
问题及时解决,使平安隐患消失于萌芽状态。实行优质护理效劳后,对于患者的需求及情绪更有了早期的了解,科内护理人员效劳态度及平安意识有了明显的提高,护患沟通更加紧密,关系更加和谐,全年全科无护理投诉事件发生。
11、全年新上岗护士x名,其中x名护士参加了护理部x月举办的岗前培训,合格率100%,x名护士x月上岗。
12、对全科x名护士进行了监护仪使用技能培训,掌握率100%。
二、认真落实患者平安目标
2、科内建立有转科交接登记本,出科病人做到了床头交接,记录及时、全面,详细到交接页数。
3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估,能够在入院时严格执行腕带管理,保证了医疗、护理及患者的平安。
4、高危药品按规定贮存与标识,做到班班查对,每周大查对。
5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏,保证了用药平安。
6、科内全部实行机打治疗条,并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序,即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液,并做好登记;小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单,查对医嘱无误后签字,并做好登记;夜班双岗大查对医嘱并做好登记;治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液,并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人;责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液,无误后双人签字方可执行,并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。
7、为了保证患者用药的平安,科内领取了温度计以监测冰箱温度,班班交接记录。对于温度不符合规定的情况,认真查找原因,重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱,并建立冰箱维护记录本。
8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法,并不定期抽查,使护理人员培养良好的习惯。
9、针对临床“危急值”,科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定,做到了及时汇报、及时填写。
10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估,护士长、责护组长进行追踪质控,及时躲避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
11、对新入院患者认真评估,按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次,重度依赖患者至少3天评估一次,做到连续动态。
12、科内配齐各种平安警示标识,对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识,针对性的做好平安教育,及时躲避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估,有危险者及时采取干预措施。科室全年评分>10分患者x例,其中院外压疮x例,x例转科,x例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习,与理论前沿接轨,重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识,并尽快应用于临床。
14、全年发生x例跌倒不良事件〔其中有x例Ⅲ类事件,1例Ⅱ类事件〕,不良事件漏报率为0%。
三、护理平安工作得到进一步标准
1、严格按输血操作流程执行,全科全年共有x名患者输血,累计输血次数x次,均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。
2、科室认真践行《静脉治疗护理技术操作标准》行标,对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共x次,各班次做好交接工作,护士长、责护组长严格质控,对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析,总结经验教训,统一并标准了静脉留置针各环节操作标准。
3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行x月x日停电、x月x日停水、x月x日火灾、x月x日地震等演练,保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。
4、科内重新修订了人力资源调配方案,并按照脚本分别于x月进行了演练,保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗,做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。
5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器,确保了各项平安监测指标的合格。
6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、治疗前后、输血及药物不良反响、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程,根本落实到位。
7、科室严格按标本采集流程执行,认真查对,全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室情况,对患者及家属加强宣教,详细告知,根本能在晨7:00以前完成抽血送检工作。
8、针对患者吸氧情况,责任护士做到了宣教及时、告知详细,并悬挂了警示标识,护士长、责护组长进行监督质控。为防止感染与用氧平安,责任护士每日更换湿化瓶,保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。
9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗情况,做到了小量库存,远离火源,定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并严格执行,告知离院患者与主管医生做好请假工作,及时巡视病房,各班次做好交接,详知患者动向,杜绝患者私自外出。
11、主班护士接收新病人后,安排床位并打印床头卡,采集患者信息,建立病历及填写住院一览卡,通知助理护士准备床单位,进行入院检查,责任护士了解患者相关情况,填写入院评估单与护理记录;患者出院后由助理护士回收床头卡等,保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。
12、护理人员对新入院病人进行评估后,能够做到预见性护理,从而防止了坠床/跌倒、非方案性拔管、自残/自杀不良事件的发生。
13、科内每月例会进行平安警示教育,认真学习了护理缺陷判定标准,对出现的缺陷问题进行原因分析及警示教育,保证了护理工作的平安。
四、科内在职培训按方案完成
1、组织科内护理人员参加了护理部组织的在职培训方案,做到学有掌握。
2、科内根据护理部制定的在职培训方案,结合本科实际情况制定了相应的培训方案,并按时开展,定期考核,使护理人员的理论知识及操作技能得到提高。科内固定员工x人,组织培训x次,理论和操作考核各x次,心肺复苏考核x次,合格率100%。其中N0、N1层护士x人,操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术〔接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除〕、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能熟练掌握,独立完成各项操作;N1层〔工作1-2年〕护士x人,操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术,口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层〔工作2-3年〕护士x人,操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层〔工作3年以上〕x人,操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使用,通过对以上操作的考核,都能标准掌握,熟练应用于临床,进一步提升了护理质量,减轻了病患痛苦,提高了患者满意度。根据《神经内科新入科护理人员培训方案》对20xx年及20xx年新入科的2名护士〔20xx年x月以后新入科的1名护士未计入内〕进行了相关理论知识与操作技术的培训与考核,通过培训掌握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理知识及各种导管的护理,标准了各项护理操作规程,能正确、标准、清晰地书写护理病历,逐步提高了护士的专业素质和操作技能,并于培训3个月后合格上岗。
3、科内按时组织业务学习〔按护理部年初方案工作x年、五年以上及N3级护士均参与组织〕,并积极参加医院、护理部组织的相关业务学习,科内进行了考核。
4、按方案每月进行两次护理查房。按护理部年初方案对工作x年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核,并于x月x日请科总护士长参加了我科护理查房,通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的认识,更加明确了今后工作的方向和重点。
5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外,科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次,心肺复苏技术考核1次/季,院内感染考核1次/季,使护理人员的相关知识得到了稳固和提升。
6、按方案选派一名护士到ICU进行了两个月的培训,掌握了危重患者的护理要点及急救技术.
7、科内每日早会后按方案完成“安宁疗护”的学习。
8、科内规培人员按方案学习,考核规培内容。
9、外出进修专科护士培训未按方案完成。
五、护理质控工作进一步得到提高
1、作为院级护理质量委员会成员,认真对所分管的质控内容进行活动,并能按时将检查记录上交护理部。
2、重新修订了质控方案,讨论了更合理、更具操作性的质控方法,逐日逐项进行有序质量控制,保证全方位覆盖,每月全查,标准记录。对存在的问题进行总结,反响、讨论、整改,使各项护理工作得到了提高。
3、作为护士长每月完成质控内容,做到了每周至少检查2名患者的根底护理质量;每天对新住院、危重患者床边查房;每周大查对医嘱;每月检查急救药品、器械,能够及时发现问题并进行干预,确保了工作质量。
4、按方案科内积极开展了品管圈接圈活动,经过讨论拟定了主题〔提高规培人员专科知识掌握率〕并按方案执行,取得了明显的效果。通过此次品管圈的开展,圈员对品管圈应用趋于熟练,增加了科室的凝聚力,增加了护理人员学习的积极性。
5、按方案做到了每月对科内护士进行质量教育培训,确保了护理质量与平安。