产科护士年度工作个人总结（通用5篇）
下班前五分钟人人执行“五常”，将是自己一天努力工作的完美落幕，是他人准备安心工作的美好开始。
护士的工作是繁琐的，但是护理的“五常”使工作环境清洁、整齐、简单、明亮，从而间接净化了护士的头脑，使头脑清醒，心情愉悦。护理“五常’法应深入每一个护士心中，并逐渐形成一种规范。每个护士都应有彻底清洁工作环境的想法，脑中“有应有与不应有”的意识，把应有的仪器、物品、药品、器械按照应有的定位放置好，把不应有的东西去除，心中时刻保持“清洁整齐，人人有责”想法和不断追求完善的习惯，这就是我们护理的“五常法”：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
坚持人人执行“五常”法，从人人严格落实“分管任务”开始，坚持每一次做完治疗或护理后，把“不应有”的去除，把“应有的”清洁干净、检查好质量后放在“应有的定位”的位置，并把数量补充完整，保持标签鲜明，一目了然，以保证清洁完整交班，舒适安全接班。
对我们护士而言，能够安全有序的完成一天的工作其实已经是最大的幸福。护士每天的工作都是琐碎的，护士每天的帮助都是相互的，只要我们坚持执行“五常”法，并保持不断追求完善的优良习惯，那么我们就能在一个宽敞、清洁、整齐、明亮的环境中工作，加上我们熟练的技能和深刻的专业知识，那么我们定能最大限度的减少差错、事故的发生，保证每一天安全、有序的完成工作任务。
坚持执行“五常”法，人人有责，坚持执行“五常”法，势在必行，让我们都做好心理准备，并严格执行，接下来的每一天工作中我们将是护理“五常”的最大受益着，让我们开心执行吧。
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间，和病人们相处起来也很和谐。此刻真有点不舍离开，回想起来，很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期盼、兴奋又恐惧，带着那样的情绪，我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下，我们熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着x老师，她很有耐心，说话很温柔，对工作一丝不苟，我很喜欢和她一齐上班。在实习期间，我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作，一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如：子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血，盆腔包块等等妇科疾病的护理。
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变，在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解：“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价，而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案，将人性化服务理念深入到临床护理中，使病人获得最佳的身心状态，是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式，使病人和家属被动地理解护理服务，已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来，推行新的排班制度。提升了我们对实习理解，实习不仅仅仅是要把操作练到极致，每一天上班不仅仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时，在给病人术前、术后指导，做好健康宣教时，了解病人更多的想法及心理变化时，我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康，一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉，是任何没有经历的人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多，我很感谢一向细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻持续好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我们务必更加努力学好专业知识，提高专业水平，做事细心，把每件事做到最满意！期望自己在下个科室继续好好加油！
在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。
我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。
骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必须随时为患者翻身，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病非常常见，大多都是慢性的，长期性的。
整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%)，烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。
现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。
我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的老师，扎实的基础知识以及熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。
我现在学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。
（一）重点培训，巩固知识
1、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。
2、20xx年对新上岗和新调入职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间18小时，培训考核合格后上岗。
3、对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。
4、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
5、儿科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。
（二）全员动员，提升意识
1、产房、产后区坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟以上，产妇能正确回答。
2、实施母婴同室工作，婴儿设置有独立的婴儿床；提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。
3、关爱社会的'特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关HIV”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。
4、对产妇进行按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，更好的进行母乳喂养。
（三）强化宣传，营造氛围
1、通过每天的孕妇学校传授母乳喂养好的科学理念。
2、利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导；产区护士排班，设有专职母乳喂养宣教班，负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，可拨打设立的母乳喂养咨询电话：，24小时热线电话：来解决相关问题，深受产妇和家属的欢迎。
（四）开展健康教育，提高母乳喂养率
1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇进行母乳喂养相关知识的健康宣教和母乳喂养技巧指导。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
（五）加强产前门诊的管理力度
1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。
2、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校有专职人员上课，多科室人员参与授课，对孕妇进行母乳喂养宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导，提高孕妇学校上课率。
3、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座，对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。
（六）强化质量，督导落实，持续改进
落实环节质控，对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的
问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。
（七）存在问题
1、个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不好。
2、部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。
（八）整改措施
1、针对自评估中爱婴医院知识和技巧掌握不好的现状，科室加强培训。
2、加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高爱婴医院母乳喂养技能。
一、加强政治学习
提高职业道德坚持参加医院组织的各项政治学习，执行医院的各项决定，践行党的群众路线实践活动要求，抵制一切不利于团结和和谐的歪风邪气，建一支具有爱心、耐心、细心、热心、责任心的、具有活力护理团队。一切以病人为中心是我们的服务宗旨，去年xx月至今年xx月收到病人表扬信数封，锦旗面，其中单独送给护士的面。
二、进一步规范责任制整体服务
完善护士绩效考核制度，并严格按制度考核，公布每月考核结果，促使护士提高工作质量。
三、以病人安全为核心，狠抓护理质量
1、依托科室质控小组的质控作用，对影响护理安全的各个环节进行把控，落实护理核心制度及各个管理流程，加强护理安全监控管理，进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理不良事件的原因分析及讨论记录，提出防范改进措施。
2、做好重点人群、重点病人的管理：落实护士长一日五查房制度，对手术病人、分娩病人、一级护理病人重点巡查。
3、借爱婴医院复评的契机，不断完善科室相关制度及流程，对科室人员进行母乳喂养姿势、配方奶的配制等操作进行专科培训，并组织大家对母乳喂养的理论知识进行复习，对患者加强产前及产后的母乳喂养知识宣教和指导，科室母乳喂养成功率达%。
4、强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识，自月起每人管理急救药品、仪器设备一个月，加强仪器设备性能和安全性以及药品有效期的检查，护士掌握各种急救药品的位置、仪器设备的使用方法，掌握各种应急预案，保证病人安全。
四、护士的分层培训落实
1、护理理论的培训和考核：科室坚持每日晨讲课和定期业务学习的方式，对三基和专科理论进行学习，完成了各层人员培训计划。今年科内每人进行了-次业务讲课、-次护理查房，促进了护士的专科成长。
2、护理技能的不断提高：在认真完成护理部年初制定的理论操作培训内容的前提下，根据专科需求及个人技能水平，制定出了科内动态的分层操作培训计划并组织实施。
3、今年科室选派一名护士参加儿童呼吸专科护士培训，取得专科护士证，月科室安排三名助产士进行了新生儿抚触的学习；月护士长参加了妇产科护理质量管理研讨班的'学习，她们学习回来后将学到的知识、理念、技能运用到工作当中。
五、优质护理服务
处处体现以病人为中心的服务宗旨和理念，面的百范文网站认真落实责任制整体护理，在夯实基础护理与落实分级护理的前提下，做好在院病人的健康宣教工作，对妇科病人进行药物及疾病相关知识的宣教，对产科病人，助产士每天上、下午各进行一次产前分娩知识、产后康复知识及新生儿喂养知识的指导，同时仍继续坚持病人的出院回访工作，去年月至今年月共出院xx人次，回访xx人次，回访率达%，大部分病人表示满意，并对医护人员表示感谢。
存在的问题及努力方向：
1、科室病房管理仍有不到位的地方，如病区床单元整理不及时，健康宣教不仔细，病房巡视不勤密，护理操作不规范，导致发生护理不良事件例，护理缺陷例。
2、科室低年资护士较多，业务能力与业务需求有不协调发展现象，专科知识的掌握及对急危重症的应急处理能力非常薄弱，培训任务是重中之重。
3、科室护士辞职人，致在科护士思想波动较大，工作稳定性差。
4、在带教的管理上，实习生组织纪律不严，带教老师的管理意识欠缺，需加强对带教老师的培训。
5、需增强护理人员的科研意识，提高护理科研能力及论文的撰写。
在县委、政府及各级卫生行政部门的正确领导下，我院20xx年坚持一切以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合公立医院改革，创先争优、医疗质量万里行、抗菌药物专项治理、优质护理服务、纠正行业不正之风、平安医院建设等活动，切实加强医院行风建设、不断提升服务水平，持续改进医疗护理服务质量，全面推进医院科学发展，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，顺利完成了年度各项目标任务，现将工作开展情况总结汇报如下：
一、完成的各项工作指标
1、20xx年1~11月份全院业务收入2242万，较去年同比增长36.50%，其中门诊收入为769万元，占全院收入的34.30%;住院收入1473万元，占全院收入的65.70%;药品收入937元，占全院业务收入的41.80%。
2、中药饮片收入113万，占全院业务收入的5.00%，较去年同比增长73.80%。
3、门诊量119245人次，较去年同比增长33.70%。
4、急诊接诊30009人次，较去年同比增长34.50%。
5、住院5669人次，较去年同比增长33.00%。
6、手术664人次，较去年同比增长15.50%。
7、床位使用率86.00%，较去年同比增长6%。
8、平均住院天数7.50天，较去年同比上升0.1天。
9、门诊人均费用64.80元，与去年同比负增长-7.4%;住院人均费用2491.80元，与去年同比0增长。
10、产科接生834例，较去年同比增长30%。其中，剖宫产222例，占26%;顺产612例，顺产率74%。
二、年度开展的主要工作
(一)改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平。
1、改善就医环境，增设调整科室布局。随着生活水平的提高，人民群众对就医环境提出了更高要求，舒适、整洁、干净、方便、快捷已经成为很多人选择医院就医的重要标准。随着就诊及住院病人的逐惭增多，现有的开放病床位已不能满足住院病人的需求，根据医院实际，我院于今年4月份始将大内科分出内一、内二两个科室，内一科主要收治呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病等病种，内二科主要收治脾胃病、脑病科、结缔组织病等病种，内二科在原来针灸科的住院部一楼，我们在输液大厅后半部搭建板房，把针灸推拿科迁移到板房。我们一边也着力办理康复楼建设项目的申报工作。我院本着“一切为了病人、为了病人一切”的服务理念，尽努力改善就医环境。我院整体布局较原来更完整、合理，为广大患者提供更方便、快捷的医疗服务。
2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、医师简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息;设置了候诊椅、饮水处、便民免费电话等设施，加强导医服务，对新入院病人有护士专送到病区;在各科病区设立了便民免费电话，配备轮椅、推车、担架等为病人提供免费使用，对入院病人发放入院须知，进行健康教育和生活指导，使病人尽快适应住院环境，利益疾病的治疗和康复。
3、改进服务流程。为了方便病人，每天正常上班时间，把挂号机移到门诊大厅入口处，方便病人挂号，并设有专人为病人填写门病历的个人基本资料，引导病人就诊;各种医技检查如检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告;为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。
4、扎实推进优质护理示范工程，护理工作显著提高。20xx年—20xx年我院护理工作在各部门领导的大力支持之下取得了空前的胜利。自从20xx年开展优质护理服工程以来，我院就诊就医环境得到了很大的改善，秉承“以病人为中心”的服务理念，转变护理模式，落实护理责任包干，为患者实施全面、全程的优质护理服务，实现了让患者满意、政府满意、社会满意的目标。为了确保病人的安全，保证夜班都有2个以上护士上班，在内科病区护士率先执行A、P、N排班制，护理质量显著提高，经常得到病人赠送的锦旗、表扬信及口头表扬。20xx—20xx年度在护理工作中涌现出一批先进集体和个人。特别是20xx年4月参加四年一次的XX市护理岗位技能竞赛和“巾帼建功标兵”评选活动中，我院获得了“双人心肺复苏术”和“拔罐术”双项一等奖，两名护士被授予“巾帼建功标兵”荣誉称号，这在整个XX市县级医院中是一家获取殊荣的医院，由于在此次活动中成绩显著，我院被评为XX市护理岗位技能竞赛“优秀组织奖”，内科病区荣获XX市“优质护理示范病区”称号;妇产科护士被评自治区卫生厅授予的“优质护理服务”先进个人称号。、等四名同志荣获XX市优秀护士称号。
5、构建和谐医患关系。进一步完善病人选择医生、医疗费用清单、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度;积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施;严格执行“首诊负责制”、“首问负责制”和“首遇负责制”;完善医德考评制度和医师定期考核制度;贯彻执行《医院投诉管理办法》，持续推进院务公开工作，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗安全;强化服务与安全动态监控，及时发现服务缺陷，正确处理服务抱怨，虚心听取患者对医院的服务改进意见，进一步改善服务态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。
6、开展卫生应急和消防安全大演练，提高医院应急处置能力。为了全面提升我院卫生应急队伍的整体综合素质和应急能力，根据上级文件精神和县卫生局关于《全县卫生系统开展卫生应急大练兵活动实施方案》的通知精神，今年十月份我院开展了以模拟交通事故现场院前院中救治的卫生应急处置为主要内容的一次卫生应急实战演练。通过演练提高所有医务人员急救能力和综合素质，依法、科学应对紧急事件，积极有效处置突发公共卫生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午举行一次消防安全大演练，请县消防专业人员对全体职工进行消防知识授课，紧接着进行一次消防火灾应急演练。通过这次演练，确保医院在发生火灾时，各部门医务人员能够明确自己的职责，按照医院灭火应急疏散预案，熟悉掌握医院发生火灾时的紧急行动程序和疏散路线，掌握消防防火器材的使用，在发生火灾时能够保障病人、医务人员的生命财产安全。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。
1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范;健全院科二级质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度;定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实14个医疗质量与医疗安全核心制度;严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》要求，进一步规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量，医务科和质控科联合每月进行病历环节及终末病历质量质量检查各1次，今年共检查了496份运行病历和1540份出院病历，在检查过程对存在质量问题的病历的责任医师进行处罚，有效地保证了运行病历的质量，并将出院问题病历退回给病历书写者返修完善，保证了终末病历的质量，使全院病历的甲级率保持在98.1%以上。探索单病种管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。
2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、卫生部《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，和国家基本药物制度、《中国国家处方集》，制定医院处方集和基本用药目录，组织专项培训与评估，按照卫生部和省、市抗菌药物专项整治工作要求，规范药物的采购、配备和使用;建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，保障合理用药。
3、加强医疗行为管理。严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物应用指导原则》，建立健全医院药品使用动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度;实行处方评价制度，对医生不当处方进行公示点评;建立同级医疗机构间医疗影像检查、临床检验结果互认制度，减少重复检查;开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用和专科用药前10种药品和前10名医生情况分析通报，使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。认真贯彻落实卫生部《关于加强医疗机构价格管理控制医药费用增长的通知》和省卫生厅《关于进一步开展医疗机构控制医药费用增长工作的意见》，按照省、市核定指标，结合医院实际，把合理检查、合理用药、因病施治列入质控管理内容，严格控制增长。截止20xx年1~11月份药品收入占业务收入的41.80%。门诊人均费用64.80元，与去年同比负增长-7.4%;住院人均费用2491.80元，与去年同比0增长。控制在周边同级医院较低水平，为解决群众“看病贵”问题作出积极努力。
4、开展临床路径管理工作。根据国家中医管理局及上级卫生管理部门的要求，今年10份开展了科室临床路径管理工作，制定了XX县中医医院临床路径管理实施方案及工作制度，成立了XX县中医医院临床路径管理领导小组及指导评价小组，协助各临床科室选定临床路径管理病种，并制定临床路径管理文本，全院有5个科室共8个病种开展了临床路径管理。
5、加强人才培养，为医院做好人才储备。高素质的专业技术人才和管理人才是医院最宝贵的财富和资源。20xx年度医院继续采取请进来、走出去的形式，一是通过聘请广西中医大学第一附属医院、附属瑞康医院的专家教授来医院进行学术讲座，专业培训和手术指导的方法提高专业技术水平或管理水平，本年度共计邀请省级以上专家来院举办讲座5次，专科手术指导20次;二是正规学习、短期培训、在职学习等，提高专业技术水平。今年共安排了6个月以上进修人员3人。3个月以内进修1人。安排参加短期培训、学术会议交流63人次。
6、举行一期岗前培训班。为了使新员工尽快了解医院相知情况和制度，以便适应新岗位顺利开展工作，对20xx年以来新入院员工进行岗前培训，培训内容包括医院概况、医院管理、规划和目标、医院文化、职业道德、行风建设、医院感染控制、防范医疗纠纷与事故等相关知识和内容。
(三)积极协助卫生局加强乡村级中医科及中医能力建设，开展中医(壮医)临床适宜技术培训。
根据XX县卫生局的安排，11月份举行了两期中医壮医临床适宜技术培训班，对XX县各乡镇卫生院及乡村医生进行培训，共有73人参加了培训。对本院西学中的医务人员进行了2次中医基本知识及基本技能操作的培训及考核，共有96人次参加了培训及考核，考核全格率100%。
(四)加强医院感染控制管理
1、努力提高全体医务人员的手卫生依从性，切实控制医院交叉感染风险。完善科室手卫生设施，配备手卫生消毒液。为更好执行《医务人员手卫生规范》，预防由于手卫生执行力不够造成的院内感染，院感科不定期下科室督导医护人员手卫生执行情况，并进行一次手卫生相关理论知识的考核。
2、开展多重耐药菌的感染防控工作。根据疾病的不同传播途径，完善相应的隔离措施。通过细菌室培养，发现病人检出多重耐药菌及时向科室和院感科报告，并进行跟踪措施落实情况。
3、加强医疗废物管理，杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存等各环节的规范和登记，做到不流失、不泄漏，封闭运送，定点储存，专人保管运送。今年对医院医疗废物暂存间进行了维修，购置了医疗废物周转桶，严防因医疗废物管理不善引起感染。
4、建立和完善医院污水处理系统。今年四月份医院新建的污水处理工程已完工，完善污水消毒议器设备，五月份已通过XX市环保局验收合格。
5、加强职业暴露的管理。针对防护制度的实施，对职工进行全面培训，使职工掌握防护技能，认识防护的重要性，自觉遵守制度，尽努力减少医务人员职业暴露风险，20xx年1-11月医务人员发生锐器伤9例，均能按照职业暴露的处理流程进行处置，现无一例发生血源性感染。
6、规范重点科室、重点环节的管理，院感科参与消毒供应室污染区清洗设施的改造，使之更合理规范;对重点科室的空气消毒机的过虑网从新更换，使医务人员工作环境空气净化效果更加完善，防止院内感染的发生。今年筹措资金1万多元购进内镜清洗设备，使内镜清洗设备达到国家标准要求。
7、开展综合性监测和目标性监测。20xx年1月1日～20xx年11月30日，共监测病人5785，发生医院感染18人，医院感染发生率0.31%;医院感染例次数20例次，例次感染发生率0.35%;医院感染漏报人数1例，漏报率5%;开展对住院患者留置尿管(尿管留置时间≥48小时)、手术部位感染监测以及耐药菌的监测，手术部位感染感染发生率0.68%;每月对各种消毒灭菌物品、物表、医护人员的手、消毒浸泡液、空气等进行生物学监测一次，合格率96.4%;灭菌物品合格率100%。
(五)加强医德医风教育，弘扬高尚医德，严肃行业纪律。
1、强化反腐倡廉思想教育。以党性党风党纪教育为重点，加强对全体党员干部，特别是领导干部廉洁从政，医务人员廉洁从医的教育。严格执行领导干部廉洁自律、医务人员廉洁行医的各项规定，深入开展医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医务人员职业道德和遵纪守法意识，加强医院廉洁从医与和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气，从思想上筑牢拒腐防变的防线。
2、积极推进院务公开工作。认真贯彻落实卫生部关于《县级医院及乡镇卫生院院务公开考核标准(试行)》的通知精神，进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况;对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。
3、全面推进廉政风险防控工作，深入开展治理商业贿赂专项活动。认真贯彻落实中央纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》，按照自治区、市、县卫生主管部门的纠风工作部署，结合医院实际，制定医院《关于推进廉政风险防控的实施方案》、《深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作实施方案》，与全院各科室及相关医务人员签订廉政承诺书，组织党员干部、医生、医技、药剂、财务等重点岗位人员观看治理商业贿赂专项工作电教片，深入开展职业道德教育、法制教育、警示教育和治理医药购销领域商业贿赂自查自纠活动，完善医德医风管理制度、院务公开制度、医生处方管理制度、药房付药和评价制度、药品用量动态监测超常预警制度，建立健全防控医药购销商业贿赂长效机制，强化执业责任和执业行为管理，规范医务人员服务行为。
4、完善医德考评制度。认真贯彻落实《医务人员医德考评实施办法(试行)》规定，坚持以社会主义荣辱观教育和医德规范教育为基础，以医务人员职业道德素质提升为目标，以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段，以改善医疗服务态度、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务，深入开展医务人员医德考评和医师执业行为评议活动，健全医院服务教育制度、法定告知制度、医患沟通制度、医疗服务问责制度、服务投诉处理制度和医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员年度考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资分配、年度考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德考评的激励约束作用。
5、深入开展志愿者服务活动。坚持以“奉献爱心，服务患者，服务群众”为主题，以“服务大局、方便群众看病就医和提高健康素质”为主要内容，深入开展“志愿者服务”活动。全院干部职工为车祸致重伤职工捐款26250元;妇产科农幼明主任带领科室职工及家属为手术产妇献血1000毫升，得到病人及家属的高度赞扬。今年七月份在“XX县卫生系统无偿献血活动中，我院职工共有15人参加，无偿献血共计3200毫升;积极支持配合政府及有关部门搞好关爱妇女健康体验及优生优育孕前健康体检1815人次，受到社会各界及广大群众的好评。
6、深入开展行风评议活动。认真开展患者满意度调查和出院病人回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。截到前为止，召开行风监督员座谈会2次;收到病人投诉3件，办结率100%;开展问卷调查每月1次，共调查人数560人，综合服务满意率98.3%。
三、存在问题
1.人才积累困难。拥有专业人才是医院发展的首要条件，由于编制和待遇的制约，新引进的一些优秀人才不能成为医院固定的员工，出现了工作不稳定，随时流动的可能性，今年辞职共8人，影响了医院的长远发展。
2.学科发展不平衡。有的学科保持着旺盛的竞争力，而有的学科甚至是重点学科却停滞不前，没有形成新的竞争优势，很容易在同一领域被淘汰;人才结构不合理已成为影响学科发展的主要障碍，应引起足够的重视。
3、业务用房严重不足。我院针灸推拿科暂时安置在临时板房中，严重制约该科的发展;中药房、中药库、中成药库的面积与国家标准有很大的差距;脑病科的康复室还没有落实;门诊诊室不足。
四、XX县中医医院20xx年工作重点
(一)做好自治区中管局的中医建设项目工作
1、做好区重点科室建设工作
我院骨伤科及脾胃科已于20xx年10月10日向自治区卫生厅申报自治区重点科室建设项目，要是申报批准的话，我们将按照自治区中医重点科室建设项目要求实施，确保完成自治区重点科室建设项目任务。
2、继续与上级主管部门密切联系，跟踪20xx年所申请的康复楼建设项目。
3、继续加强针灸推拿科的建设，明年计划将针灸推拿门诊扩到临街的门面，加强科室的内涵建设。
(二)开展外科的微创手术业务。20xx年底经招标购入一台腹腔镜以及相关配套的设备器械，年末已到位。预计明年1月份开始投入使用，巩固和发展肠镜检查业务。
(三)争取市级以上科研项目1个，发表省级以上医学期刊论文8-10篇。
(四)开展肾病专科建设，突显中医品牌治疗特色。
(五)加强临床路径管理，加大实施临床路径管理的病种。
(六)继续加大抗菌药物的专项整治工作，
(七)抓好医院目标管理，建立和执行医院绩效考核体系，完成新医改任务。
(八)继续加强与上级技术协作医院的协助与沟通，争取上级三甲医院的技术支持。
(九)继续做好人才培养工作，医务科、护理部根据医院及科室发展规划做好进修培训计划和实施。
(十)继续开展“三好一满意”及优质护理服务活动，把医院的服务质量推上一台阶。
(十一)协助卫生局做好乡、村级中医科及中医能力建设，开展中医(壮医)临床适宜技术培训工作。