一、实习目的
一开始,我们进入了XX医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢_医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
二、实习过程
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室、外科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是手术室,在这里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进手术室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两周里,我们很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性质,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套、穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。由于是首次实习实践,所以医院对我们很是严格,并没有让我们进行临床操作。
第二个科室是神经外科,虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以仍是陌生的。对病房的陌生。
这是我们第一次进入病房实习,在病房实习和手术室完全不一样,在这里接触最多的是病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,在病房实习要处处小心,回答患者的问题要求更是甚严,真可谓是如履薄冰。
在病房实习,由于是学生,所以开始只能转转病房,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍病房结构,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存。
随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿、插胃管、床上插浴、口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
三、实习总结
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。这9个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
20xx年6月底,我们--x学院,护理学院的5位同学,踏进了上海市第一人民医院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
进入的第一个科室是门诊,我们五个同学分别被安排到了小儿输液室、眼科门诊、小儿发热预检和门诊换药室。一开始我在小儿输液室,后来我被调去了眼科门诊,这两个科室的老师对我都很好,也教会我很多。小儿输液室是从早上十点就开始忙碌了,陆陆续续的小朋友在家长的陪同下来挂点滴。起先,小朋友们都不会害怕,还会嬉戏,可是一看见护士手中的针头时就开始大哭,搞得护士家长都很头痛,不过最后还是在他们的哭声中打针成功。在小儿输液室,老师教会了我如果加药和他们的换算剂量方法,每个小朋友的病情、身体都不同,所以每次的剂量、药物都不一样,这就需要我们护士去换算了。老师还教了我们拔针和封针,虽然看上去简单,但是还是有一定学问在里面的。
拔针,一定要快,小朋友看见护士都会紧张,所以我们一定要很快的拔针一是减少疼痛,二是减少在小朋友面前出现的时间,时间越长小朋友就会越紧张。小朋友的血管比较,所以如果挂连续几天的药水的话,一般会选择打留置针,所以小朋友每天挂完水就需要我们封针,我们会用10ml的0.9%ns封针。我在眼科门诊,主要工作就是帮医生给病人测视力,虽然这个工作看上去很简单,但还是有一些专业知识在里面的,而且测得数值对医生和病人都很重要。门诊,是我第一个接触病人的地方,它让我学到了如何和人沟通与接触。这第一步的经验对我很重要,也很深刻。
两周门诊之后是一个月的急诊。急诊分抢救室、预检、输液室和日间病房。抢救室每天都有紧急病人送来抢救,非常忙碌和紧张,接到病人,一定要第一时间做好各项抢救工作。但是也不能因为追求救人速度,而忘了三查七对。急诊带教教了我们胸外按压的抢救方法、些过敏药物的皮试方法、抢救车的运用和一些抢救仪器的用法,学到很多、也见到了很多。
之后,我们就进入了病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
我们五个来到了住院部4a外科,主要是脑外科和胸外科。在那里,我学到很多都没书本上所没有的东西。脑外科创伤患者病情相对复杂,尤其是危重病人比较多,抢救时间要求争分夺秒,当机立断。在这些方面要求护士就是最快地协助好医生做好各方面工作。脑外科肿瘤门类繁多,手术复杂,所以我们要学会护理各种脑外科病人的要求。脑外科患者病情变化多、变化快,作为护士最主要的就是要多观察病人的生命体征,意识等等,就是要多关心、多观察。脑外科是包括颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤、垂体瘤、脑外伤等等;而胸外科包括胸外科疾病的常见症状,胸壁、器官、肺、食管各个部位的重要疾病的治疗。病房内的不也特别多,所以三查七对很重要,绝对不能出错,这事对自己的负责,也是对每一位病人的负责。加强与患者家属的沟通,对于我们护理人员是很重要的,需要将专业知识平实化,才能与家属取得沟通,需要以你自身的辛勤工作来取得家属的理解。在这方面的锻炼,将对你成为一个合格的白衣天使提供不小的帮助。2个月的外科实习教会我很多,受益匪浅。
外科之后,是妇产科,第一人民医院的妇产科分成了2个可是:妇科和产科,我们即将在妇科和产科各待2周。先是妇科,妇科都是女病人,所以很容易相处,对我们也很友好、很亲切。妇科操作很重要的一点就是注重患者的隐私保护,并且也要时刻关心、安抚患者的心情。产科主要就是分娩婴儿,这个科室每天都很快乐,因为我们每天都在迎接新成员来到我们的世界。我见到了一个母亲从孕育宝宝到培养宝宝成长成才,是一件很不容易的事,母爱很伟大。带教还教会我们如何护理产后孕妇,还有卡介苗的接种程序。
挥别了小宝宝,我们就去了儿科,儿科每天见的最多的就是活泼好动的小朋友了,有牙牙学语的,有奶声奶气叫姐姐的,很可爱。对待小朋友患者,我们要注入很多的爱心、心和爱心,要温柔,与家长做好沟通工作。儿科之后,我们终于来到了期待已久的手术室。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致老师和医生的训斥。在手术室,我看到了很多种手术,有腹腔镜的妇科手术,有破腹产,有一些外科骨手术。
眼科病房是第一人民医院特有的。眼睛对于我们是非常重要的,稍不慎地对待眼睛,就会造成很严重的后果。眼科让我学会了如何保护自己的'眼睛。
最后一个科室是内科,肿瘤内科。在肿瘤内科的病房里,最多见的就是癌症病人。每天都有很多病人来化疗,看见他们的头发一天一天的掉落,我们也很惋惜。癌症病人,我们更加注重心理护理,要多倾听他们的心理。癌症病人的免疫力比较低,床单位的整洁就显得尤为重要,注意他们的个人卫生,口腔及粘膜的清洁,防止感染。鼓励患者治疗疾病的信心,指导患者有一个良好的心态。
我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。八个科室的轮转,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第三个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第四个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这八个月的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢第一人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
这是这次见习生涯的最后一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科,由于对医学知识了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院—科室信息的沟通的时刻。我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。
当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ECG)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(HR60—100/分为正常);血氧饱和度(SPO2)监测报警系统;呼吸频率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血压(NIBP)。昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便于清洁,中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。星期三我们又来到了重症监护室,看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情,有的身上到处插满了管子,有的被用了约束带。我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆,他虽然不能说话,可他努力的用手指他的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能不能挺过来,我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来,挺过危险期。祝福你,周爷爷!希望可以看到你康复。
在呼吸科,我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受,术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水),做纤支镜从鼻腔插入,2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠,气管—支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了,我们必须努力学习医学知识,跟着时代的步伐前进医学。
这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理,不仅让我们见识了如何作一名优秀护士,培养对患者的爱伤观念,张老师还让我们学会了一些操作,如:测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等,收获很大,见习为我们的理论课打下了坚实的基础,在理论和实践相结合的学习模式下,相信我们会学得更好,走得更稳。
三周的神外实习生活转眼就要过去了,这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。
这三周的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过护理是科学与艺术的结合,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理, 脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩, 减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。
光阴似箭,岁月如梭,时间如白驹过隙,不经意间,几个月的实习生活匆匆过去了。还记得刚来实习时,我还仅仅是一个满怀期待和茫然的大学生,知道的也只是在校学习的理论知识,对于即将要在医院做些什么,也是疑惑重重,甚至还有一丝惶恐,而如今,经过短短几个月的实习,我收获了很多,知识,技术,经验,还有友情;无论是在身心上还是在做人处事上,都得到了成长与成熟。
刚开始的实习生活,估计大家都深有体会,先是熟悉工作环境,工作流程,然后便是做带教老师身后的“小跟班”了,主要以看听为主,不愿意错过老师操作时的每一个小细节,有时还迅速给记了小笔记,遇到不懂的地方,总是迫不及待的向老师询问,老师总是能给我们一一讲解,解开我们心中的疑惑,那个时候我们是跃跃欲试的,但一想刚进入临床时,老师就和我们说过:“病人不是道具,不是试验品,老师不是质疑大家的能力和水平,但是你们刚进入临床,操作还不熟悉,还是先多看多练多巩固,时机成熟自然会给你们上手了。”老师的话犀利有理,就像老师操作时那样有理有据,干净利落。这样说,既激励了我们,又使我们能沉下心去学习。
就这样,我们一起做了几个礼拜的见习护士,后来老师逐渐引领我们,走到病人身边进行护理操作。实习的最大及最终目的无非是想让我们将理论运用于临床,培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们用心、努力去争取每一次锻炼机会,现在,静脉穿刺,皮下注射,皮内注射,吸氧,雾化,会护等各项基础护理操作,我们都已经做得得心应手了。
短短几个月的实习生活过去了,在医院的走廊里已经能看到我们忙碌的身影了,我们不停的穿梭在病房之间,我们很累,但也值得高兴,因为我们现在能胜任老师交给我们的任务,我们能够自己独立完成护理工作,为我们以后自己独立进入工作岗位扎实了基础。
自实习开始前的岗前培训起,医院每个月都会组织护理查房,以各个学校轮流组织查房的方式,提高学生的参与以及积极性,各科室还会有每月的科室学习以及科室查房,并鼓励同学踊跃发言参与,并自行提问,给了学生很大的发展空间。
每个学生都有自己的带教老师,老师都很认真负责,每次有了疑虑或问题,都可以向老师提问。老师都会耐心解答。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,这次实习生活让我受益匪浅,在此我要感谢学校和医院给我这次实习锻炼机会,还要感谢各位指导老师和同事们对我的悉心指导和帮忙,在以后的工作生活中,我将始终以“爱心,细心,耐心”为基础,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为病人服务,我将更加用心努力,刻苦专研,让自己的理论知识更扎实,临床护理操作更加完善,成为人们心中真正的“白衣天使”!
随同着我在门诊历时两个星期的实习的停止,计划中我全部的实习任务已经完成,这意味着我即将离开医院回到我的学校去。想到顿时就要和一起工作的先生、护士以及这个情况说再见,我的心里不由升起一阵阵不舍。
在门诊实习的两个星期里,我尽力完成支配的任务,并积极学习额外的知识来晋升自身的程度。在门诊实习的光阴里,固然没有像在其他科室实习一样,有见识很多杂症和特殊的仪器的机会,但却给了我最直接和病人以及其眷属交流的机会。在替扣问者解惑答疑的同时,了解他们的需求,借此让我能更好地为医院里必要赞助的人提供赞助。固然有的细节想起来很简单,却很容易被我们护士忽视的,只有在赓续的交流中能力够体会到,就这一点来说,门诊对我的熬炼是其他的科室给不了的。
在门诊为时两个星期的实习让我获益匪浅。我十分感激科室先生对我视如己出的态度,同时也感谢护士们对我的赞助。实习尽管已经停止了,但,然而我的护士之路却刚刚才开始。在医院实习时,先生传授的每一份经验都弥足贵重,将会对我的护士生涯都产生不小的影响。拜别已颠末去了的实习,摒挡心情重新踏上新的旅途。我已经知道护士的路很难走,不回头才有机会观到胜利。我会加油的,为了梦想!
时光飞逝,转眼之间我们来--市第一人民医院实习已经两个月了,在这里我不仅学到了很多麻醉与护理的专业知识,而且结识了很多朋友,开拓了眼界,也知道了自己性格方面的弱点。
这两个月我主要在麻醉后恢复室(--)和内镜中心工作。PACU内负责接收全麻后未清醒、生命体征不稳定者,并给予呼息支持以及呼吸、循环监测,包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等,等到病人神志清醒、拔除气管导管、病情稳定后送返病房,并同病房护士交接班,告知其病人的术前诊断、手术方法、麻醉方式、术中生命体征清况、出入量、特殊情况处理等内容。另外,麻醉护士还要负责PACU以及麻醉准备间各种物品、药品的供给以及一些物品的清洁消毒。内镜中心主要是在麻醉医生指导下完成对无痛胃镜、肠镜、宫腔镜等检查的静脉麻醉工作,保证病人安全地接受检查。
在实践中我明白了临床中每一项操作步骤都是有目的和意义的,一定要严格地按照操作规程,否则就会给病人和自己带来损害;相反,只要我们按照“规矩”办事,就可以避免很多事故的发生。每个病人都是不一样的,我们必须始终用发展变化的眼光来审视每一个病人,即个体化地评估每一个病人,然后再采取相应地措施。
麻醉科里每周三都有业务学习课,师给我们讲述专业基础知识和临床中一些争议较大、较前沿地新知识;每周四都有英语课,外教诙谐幽默的语言、搞怪生动的表情,往往把我们逗得捧腹大笑,这种欢快轻松的课堂不仅提高了自己的听力水平,而且对中、西方文化有了更深的理解。课堂学习不仅弥补了临床实习的一些空白,而且使我明白“任何情况下都不要忘记学习”的道理。
两个月的临床实习之后,我更加体会到医学的魅力,医务人员本着治病救人的天职推动着医学和人类健康水平的进步,病人的生命体征系于医务人员的一念之间,这一念需要我们每一个工作人员高度的责任心和精湛的业务水平。护士的职责是协助医生治病救人,准确执行医嘱。职业不分高低贵贱。巨人的伟大需要无数小人物默默无闻的奉献和支持,我原意在自己的领域创造属于自己的辉煌。
时光飞逝,转眼间实习生活已经过了七个月,回想自己离开学校的那一刻,期待中带着一丝不安的心情,似乎还是昨天的事。从吉安一个小城市来到__这个大城市实习,我的内心充满了期待,虽然很早之前就确定了要来__医院实习,心里无数次想象来实习的种种,然而毕竟这是个陌生的地方,心里不免还是有些不安。
我们一行六个人,历经了十几个小时的火车来到__,途中还经历了一些小插曲。来到医院,热情的宿管阿姨接待了我们,还有保安帮我们把行李抬回宿舍,室友也都我们很好,这一些,让我们有种归属感。
第二天,我们就开始投入紧张的一星期培训生活。这段培训时间里,学到了很多操作,这些操作很多和在学校里学的都不一样,同时也认识到了自己有很多不足的地方,这为我下临床打了一针预防针。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
我们第一个科室是麻醉科,也就是手术室,还没有下过临床,
很多东西都不懂,只能跟在带教老师的屁股后面,观察老师的每一个操作细节,有时候还会做笔记。刚开始我们只能在旁边看着,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻需要我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。虽然有的老师态度不是很好,经常说我对工作不上心,但是我能够理解,能够慢慢去学,体会老师说的话,做的操作,争取自己做的更好。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、静脉输液、各种灌肠等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
实习期间,遇到很多病人,有的能够理解我们工作,有的经常骂我们,说我们工作不到位,这些我们都要忍受,我们要用一颗真诚的心,尽我所能地与他们交流、沟通。用我们的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充
分了解病人,给予到位的护理。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了教学查房,小讲课,论文开题报告等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的三个收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,做一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
现在,我的临床操作还不成熟,需要不断的积极学习,探索更好的学习方法,才能让自己的知识更充实。我相信通过往后的实习,我会从中获得更多的临床实践经验,并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。
医院妇幼卫生工作总结实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责
在医院及护理部的领导下,在各科的密切配合支持下,以等级医院评审为中心,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实,认真实施,不懈努力圆满地完成了各项任务。上半年配合手术3905例,其中急诊手术1252例,占总数32.1%;微创手术860例,占总数的22%。完成手术费416,27万元,总收入748.76万元。完成术前访视2459例,术后访视2360例。现将上半年来工作开展情况总结如下:
在医院及护理部的领导下,积极配合手术科室工作,按照三级乙等医院手术室的标准,逐步完善和规范了各种岗位职责、工作制度、手术室常规操作流程以及手术室突发意外事件的应急预案等。坚持“以患者为中心;以质量为核心;以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。
一、主要工作
一是完善了科室质量监控体系:针对科内工作重点,将科内的每一项质量指标分别指定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查。做到每日有检查,每周有质控检查,每月有质控总结,重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。
二是制定并执行岗位职责、完善各班工作职责任务:根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责,实行量化考核,每天的每项手术工作都有记录。各班分工明确,责任到人,包括每一个工作细节都落实到了具体的人员,保证了手术室护理工作的正常开展。
三是以病人为中心,开展人性化服务:在日常工作中,牢记以病人为中心的服务宗旨,接待好、关心好每一个手术病人,做好每一项工作。认真开展术前、术后访视工作。通过术前访视与病人或家属沟通,以减少病人对手术室陌生环境的恐惧,增强病人对手术治疗的信心,关爱术后患者,通过随访,倾听患者心声,针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境。术中做到各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。
四是加强沟通机制:及时与后勤科室、供应室及临床科室等部门取得联系,针对矛盾突出的问题,及时反馈和沟通,协商解决,以保证手术的顺利开展和进行。
五是不断提高护理质量,保障护理安全:安排专人负责医院感染管理工作,每周对洁净区进行一次终末消毒,严格执行消毒隔离制度。保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。按照三级乙等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度,杜绝标本遗失。
六是加强医疗设备的管理工作:针对我科医疗器械及设备较多的特点,成立了医疗设备和医疗器械及材料管理小组,每周进行清洁、消毒和保养,每次进行使用登记,每天使用前进行检查,发现问题,及时报告,并在设备科等相关科室的大力帮助下,及时排除隐患,以保障手术的正常进行。严格一次性材料、物品管理,保证手术供应。
七是精打细算、节约成本:严格管理科室医疗和办公用品对高值贵重耗材,进行使用、清点、交接登记等流程,减少浪费、损耗和私自使用。有计划的领取手术材料,正确记录收费项目,合理收费。
八是加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵:加强基础理论知识的学习。每月科内业务学习两次,主要学习手术室专科知识及医院内和科室内的核心制度,每月科室考核一次。每月科室教学查房一次,加强继续教育学习,积极参加医院和护理部组织的业务学习。
九是加强手术室环境卫生管理:手术室卫生要求高,尤其是洁净区,每月对卫生员进行培训一次,加强督导和检查,并且要求全科人员天天保持,人人保持。
二、存在的不足
一是护士长管理经验不足:护士长缺乏管理经验,管理过于人性化,导致有的问题反复出现整改效果不理想。
二是培训力度不够:年初的计划已不能满足外科发展的需求,在这等级医院创建的关键时期,需要我们掌握的知识很多,需要我们规范的行为也很多。这都需要我们不断地学习,不断地培训,不断地考核,以达到评审的要求。
三是培训效果不好:护士主动学习意识不强,专科知识缺乏,有些知识反复培训护士还是回答不全,不够掌握。
四是质控组长履职不力:部分质控组长未脚踏实地开展工作,质控流于形式,甚至发现问题因为怕得罪人而不上报,导致质控效果不理想。
五是绩效考核不是很完善:手术室是我院最早实行绩效考核,虽然已取得一定的成绩,但还存在一些漏洞。如我们的实习生带教未单独给带教老师加分,骨科与其他专科工作量相差较大。
三、下半年工作打算
在医院及护理部领导下,以等级医院评审为中心,除完成本职工作外,坚决贯彻执行医院的各项规章制度,落实好医院及护理部下达的各项工作任务。
一是护士长及科室护理人员要加强学习力度:特别是核心制度培训及考核,做到天天有学习,时时有考核,提高我们的服务水平。更好地为患者解除病患,尽到我们的责任。
二是加强围手术期管理:尤其是细节管理,预防差错、事故的发生,继续加强医德医风教育,提高护理人员思想素质水平。
三是进一步完善质量控制体系:每周五组织质控人员进行每周质控评价,护士长每周一进行政查房,对上周存在的问题进行追踪评价。
四是做好“三乙”医院等级评审有关规定及措施:严格执行手术室《手术安全查对制度》、实际执行率100%。认真实施手术室核心制度,确保每人对手术室规章制度和岗位职责知晓。
五是进一步讨论完善绩效考核分配方案:组织召开护士生活会,讨论实习生带教加分及骨科量化考核问题,最终达成共识,统一执行。
总之,病人的满意是我们的服务标准,病人的感动是我们追求的目标.上半年已经过去。下半年我科全体人员将克服种种压力和困难,查找不足,持续改进,密切配合临床科室的手术工作,以高昂的斗志迎接“三乙”等级医院评审团的验收。
实习停止了,蓝本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢x院给我们提供了这样好的实习情况和各类良好条件,感谢所有的带教先生对我们的辛勤教育,让我们在踏上岗位之前拥有了如此优越的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与增强,也是对护理技能操作的培养和熬炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段光阴很短,但对我们每个人都很紧张。
我们倍偿珍惜这段光阴,珍惜每一天的熬炼和自我进步的机会,珍惜与先生们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感到,对付护理的工作处于对照陌生的状态,也对付本身在这样的新情况中可以或许做的事照样没有一种成型的观点。庆幸的是,我们有先生为我们介绍,介绍各班工作,带教先生们的富厚经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。可以或许尽快地适应医院情况,为在医院实习和工作打定了优越的根基,这应该算的上是实习阶段的第一个劳绩:学会适应,学会在新的情况中发展和生存。
护士的工作是异常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,然则真正进入病房后,感触又更深了。切实其实,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多半人的不理解,我们发明,护士有着其奇特的魅力。医院弗成能没有护士,这就阐明了护士的紧张性。大夫离不开护士,病人离不开护士,整个情况都离不开护士。到病房实习,打仗最多的是病人,了解甚深的是各类疾病,控制透彻的是各项根基护理操作。
实习的最大及最终目的是培养优越的.各项操作技能及进步各类护理工作才能。所以在带教先生“撒手不放眼,放眼不宁神”的带教原则下,我们积极尽力的争取每一次的熬炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各类灌肠法等各类根基护理操作。
同时还赓续富厚临床理论知识,积极主动地思考各种问题,对付不懂的问题客气的向带教先生或其它先生请教,做好知识笔记。以更好的增强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多半是整体病房,我们所跟的多是主管护士,追随先生分管病人的同时,我们会增强病情察观,促进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项康健知识宣教,这样能熬炼我们所学知识的利用才能。
依照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教授教化查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的才能。整体上说,实习期间的第三个劳绩,也是最庞大的劳绩:护理操作技能进步了,疾病认识程度上升,各项护理工作渐渐纯熟,在培养优秀的职业技能程度同时也培养了一种优越的学习习惯,通过思考,触类旁通。
这段短暂的实习光阴里,我们的劳绩许多许多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很精确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴劳绩时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢靠的操作技能,更富厚深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,进步临床护理工作才能,对护理事业尽心尽责!我希望本身能成为一名合格优秀的南丁格尔!
(一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
(二)月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”……病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心。
(三)这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。
理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
月31日,按教学实习要求,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。
之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
去年11月,我听说学校可能会让我们这一届的学生慢慢地走上实习的路途,所以到了20__年的1月多,我们正式被分配到一家有一家的医院或者医疗机构去当见习护士了。前期,我们主要是要时间各种各样的护理技能,为后期的临床和实习打下一个铺垫,由于我们本身能力不太够,所以医院里的领导针对我们这批人也采用了教师制度,即我们各自跟着一位资深的护士一起上班,这个过程中包括了查房、宣教、解释、发药、扎针、注射等工作,所以整个学士实践的流程还是比较充足的。
眨眼间又是一周过去了,写下这篇实习周记最主要的目的其实就是希望可以通过这些周记看出自己的变化。如你所知,护士的一些工作虽然熟悉起来还是非常简单,但是真正从新手实践到老手的过程中,是需要在付出极大努力的基础下花费很多时间的,所以我觉得日记还是不足以体现出我巨大的变化,最后就只得选择了周记。回忆起这一周的工作,虽然每天都过得非常压抑,但是现在我也终于可以做一些很基础的注射的工作(目前只包括打吊针)
在学会打吊针的过程中,非常感谢这周遇到的一位叔叔。他感冒了来医院吊水的时候由于其他的护士们都各自忙他们的工作去了,所以最后我就银枪上阵了,结果由于我实际扎针的次数真的是少得可怜,而对于那一只活生生的手却还实在没有办法把他想象成那模型,所以我一紧张就扎错地方了,如果不是那些叔叔鼓励的目光引领我继续扎的话,我可能这一辈子都不敢拿起针头了。所以最后来来回回三次之后,我才勉勉强强将一名护士应该做好的事情完成,随后由于实在不好意思,就陪着那位叔叔继续聊起天来了。从叔叔口中,我知道了叔叔还有一个女儿也是做护士的,他女儿当年刚刚工作的时候叔叔就已经充当了他女儿的实验对象,所以看到我现在这个样子他就好像看到了他女儿当年的摸样一样,于是在剩下了两次吊水中,我都在尽力地完成一名护士的本职工作。
为了让自己在医院的实习工作做得更好,平时落下的那些课本我又重新开始拾了起来。因为我觉得学习这个过程就是一个理论再实践的过程,只有先好好理解了课本上的那些知识,才更容易实践好。而如果一个护理专业的学生可以将一些护理技能全部都灵活运用起来的话,也足以体现其的个人价值,所以一下班我几乎是咬着牙地看书。虽然我不会有在整个实习中做一个表现最好的人,但是至少不能落后于别人把。
这周我已经熟悉了扎吊针,以后我也会更加努力地学习护理技能,争取早日完成实习,成为一名真正的护士,这样也算是我完成我梦想所做的一点小小牺牲吧。
在实习期间,也遇到了一些困难,比如在计算机课的时候,学校没有安排在班上学习理论课,学生上课都是在机房里学习,在学生机房里面又没有大屏幕投影仪,讲课的时候,看不到学生是在玩游戏还是在学习,这种情况下,我采取的办法就是使学生机的显视器黑屏,使其听老师讲;再如对班上的管理上,由于国家现在正好实行普九义务教育,学校不能私自开除学生,也引进了一些社会学生,他们来到学校根本不想学习,影响其它想学习的学生,还有他们经常不来上课,要么经常迟到,班上的成绩也被他们拉了下来,在管理的时候,我只能先听听家长的意见,问问他们的想法,然后我和家长共同管理其子女;不上早读和晚自习也给学生造成了学习困难,不上早读,学生的口语上不去,不上晚自习,不能控制自己的学生完不成老师布置的作业。基于学校老师和领导的反映,学校后来又决定上早读和晚自习,解决学生的这些困难。
在实习期间,根据学校自身的情况,我一直研究教学教法,为达到教学最优而努力,我也在为提高我的操作能力而努力,并努力从国家教育工作者的行业中学到怎样做人,怎样为国家作出贡献。时间过得真快,短短的近两个月实习生活已经结束了。这近两个月的实习使我的教学经验得到了一个质的飞跃,我学到了很多书本上学不到的知识。“知识是永无止境的。”在取得好成绩的同时,我时刻不忘超越自己,面对教育事业的满腔热情,将鼓舞着我不断前进。
大家好。
我叫沙莎,是卫校学生,20__年5月来到医院实习。经过八个月的实习,我有幸被留在急诊科进行三个月的临床学习。
能够站在这里我感到很荣幸,看到在坐的学妹也感到十分的亲切。想想一年前我也是怀着忐忑复杂的心情坐在这里期待新的开始,用笔认真的记下每一句对我有所启发的话,调整自己,从这里开始为自己的未来付出最实际的努力。
做为一名刚刚接触工作的实习生来说。
首先,是要做到严格要求自己,严格遵守医院的各项规章制度。
好的环境塑造好的人才,医院是部队医院,给人一种严谨、正重的感觉,从医院的各项制度就能体现出医院对员工的严格要求及对员工自身素质的重视,这也是我选择这里的原因,经过两次面试通过后,我还很荣幸的被选为实习队长,这是学校对我的信任,也是医院对我的信任,同时我也感到很大的压力,怕自己能力有限,不能胜任,怕让大家失望,但我还是在大家的鼓励下调整自己的心态,决定从我做起,更加严格的要求自己,尽自己最大的努力帮助大家和大家共同学习共同进步,严格遵守医院的规章制度做到。
1、加强组织纪律观念:好的集体要有好的团结意识和纪律观念,制度不只是用来约束行为的,更能让我们进步的。
2、要明确实习目的:我们是走出了校园但还不具有独立工作的能力,我们来到这里就是为了学习。
3、要求对病人服务态度要和蔼,有责任心,禁止不必要的纠纷:我们的工作面对最多的就是患者,由于长时间疾病困扰他们及其家属会表现的很烦躁,有时还会对我们有无理的责备,这时一定要学会忍耐,切记不能与其直对,发生纠纷,处理不好的事一定要请代教老生帮忙处理。
4、虚心好学,刻苦专研专业技术:临床和理论有很大差别,好多问题我们都不能独立完成,要注意观察,细心学习,要勤问,勤思考,把书本上的知识和实践结合起来学习,学习科室里常用的专科技术操作,并作好笔记。
5、要树立学习态度和认真的工作作风:面对工作要严肃,谨慎,不能自作聪明,要有条不紊的进行每一步,踏踏实实学习,勤勤恳恳工作,在生活上要积极乐观。
6、同学之间要团结,互助:时刻记住我们是一个整体,荣辱与共。
7、住寝的要遵守作息时间,9:00归寝,10:00熄灯;禁止带外来人员,禁止夜不归寝,有事要请假,禁止私接电源。在住寝上还安排了队内班长值周制度。
医院不仅为我们营造了良好的生活环境,还对我们的实习工作做了详细的安排,制定了(科室日程轮转表)让我们在有限的时间里有序而充实的完成实习。
其次就是科室内的学习。
一定有人很想知道关于科室里工作的东西,为自己做个心理准备,刚进科室,陌生的环境,陌生的人,让我不知道该做什么,甚至不知道该站在哪里。听从护士长的安排知道了自己的代教老师,然后以最短的时间熟悉环境,办公室,病房,处置室,治疗室等等以及各物品的位置。然后跟着老师看她的各项工作,把老师讲的注意事项记好,了解科里的病情特点,临床表现,治疗原则,护理要点,每天下班后再复习一遍。最初的不知所措也在慢慢融入环境中消失了,也能够很自然的找到学习的机会了。不懂就问,注意观察各项技术操作,尤其是各种仪器的使用,注意事项,在没有老师的协同下不要急于操作,了解清楚后老师会慢慢教授,不让做的事不做,做每件事都要先问代教老师,这样不仅可以减少犯错,还可以慢慢提高自己的分辨能力。
实习,是一种等候,是对自己成长的等候,是对自己脚色起头转换的等候,更是对自己胡想的等候;进修,也有一份惊慌,有对自己缺乏抉择信念的不安,有对自己无法顺应新情形的担忧,更有怕自己会无所适从的焦炙。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304病院,起头了我的实习生涯生计。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活情形将从转为病院,接触的对象将从教员,同窗改变为年夜夫,护士,病人。对于这三年夜改变,对于若何做一个及格的实习护士,虽说教员对我们已是千丁宁万叮嘱,可我心里仍是忐忑不定的,怪不顺应,怕被带教教员骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu,我的带教教员是万凌教员,她是院里的操作妙手,干活麻利,动作标致,操作规范,这无形中给了我很年夜压力。实习糊口的起头就让我有种挫败感,在教员面前感受自己很细微,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行使命,每次只想把工作做好,可越想先做好它越犯错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性轮回。以至于我都不敢自动要求做操作,可这样教员又感受我干活不自动,有时辰感受委屈了就自己年夜哭一场。天天面临着教员如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好勤学,愿自己笨手笨脚。可能是我顺应能力差,又不会与教员沟通,进了ccu仍是处在彷徨中,但我也很感谢感动我的带教教员,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠教员天天都能看到我的前进,即使是一点点她也鼓舞激励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲事理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个指导的浸染,我起头有了自己的思绪,又从头有了工作的激情,不管多苦多累只要心里愉快,我就可以欢快渡过每一天!
此刻我进入了第四个轮转科室骨三。本觉得可以很快顺应,但现实确泼了我一头冷水,感受自己变得更傻了,不知该干什么,而教员也感受我们实习了这么长时刻,又是本科生,做起事来应驾轻就熟才是,面临教员的无奈我真愧汗怍人!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的糊口,干事一点条理也没有。然而何婷教员知道了我因为自卑,不自动而没有获得操作磨炼时,她就给我讲操作手艺的主要性,并帮我寻找磨炼机缘。是教员又一次激发我的热情,真的很感谢感动教员对我的关切,我也会加倍全力,不辜负教员对我的期望!
此刻对于实习,我仍是又憧憬又惊慌的。憧憬是因为实习是一次理论联系现实的机缘,将学了四年的理论去应用于临床,其实长短常新奇而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病素质,心中却没底,便难免惊慌了起来。也曾问过不少实习同窗,各说纷繁。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明晰的使用懂得常识的真正把握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会若何与病人,教员交流!不长于与人接触是我的一年夜弱点,那种胆寒与不自然会使我失踪去良多的进修机缘,所以我感受沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经由这近五个月的实习,我也有了这层体味。在此,我总结了以下几点:
一,理论常识的问题:以前当的一向是学生,是以学生为中心的。而中国式的教育一贯是填鸭式的:被动地接管那么多的常识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的常识在脑海中似乎没了踪迹,只好不竭翻书。当在教员的提问下一次次哑口无言时,才熟悉到自己记的粗浅,没有时刻经由的记忆如同沙滩上的萍踪,那时似乎深刻较着,却耐不住年光的清洗。
二,脚色转化问题。实习刚起头,良多工具都不体味,虽然以前也曾见习过,但真正的要现实操作了,我仍感受底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干工作老是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同窗默示都很好,我感受教员都喜欢她们,工作似乎也轮不到我头上,天天盲目跟着做基本护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。是以,我感受脚色转化是个坎,我必然要全力战胜这一点。体例主若是靠自动吧,我发现,只要自动提问,自动提出操作的要求,教员都是很甘愿批准教的。不能再像在里那样等着教员要求干什么了。
三,胆魄的磨炼。面临病人,出格是外科的病人,见到血是经常的,看到病人疾苦地呻吟,出格在操作的时辰,心总会提到嗓子眼,是以而毛骨悚然,束手束脚,反而会给病人造成更年夜的疾苦。是以,胆魄得磨炼得年夜一点,再年夜一点。胆年夜心小是我追求的方针,只有切确迅速才能早点解决病人的疾苦。
四,无菌不美观念和规范化操作。在外科实习这段时刻,每个教员都强调无菌不美观念,因次,我深刻熟悉了无菌不美观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也其实是个很保守和平安的做法!至于新法子,立异思维,那也得熟悉情形了再说吧。
五,微笑处事:在这里,我看到的是笑脸可掬的脸孔,也都感受出格地标致与可爱,让我有种感受,若是我是一位病人,我会毫不踌躇选择住在这里。是以我也要求自己不把情感带到工作中,天天连结阳光辉煌的笑脸,让病人感应暖和!
总而言之,这五个月,是顺应的过程,良多不足之处需要改良,这是进修的过程,良多不美观念获得批改,虽然辛劳倦怠,可是我相信自己必定能战胜的。这只是实习之初,此后还需要不断地试探,同时必需对自己有所要求,才会有所收成。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机缘,我必然要好好把握这个机缘。