透析科护士年终总结范文(通用3篇)
一、术前的心理护理
手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
即将过去的一年,在院领导的关心支持下,在同事的共同努力下,透析室工作逐渐规范,流程清晰,分工明确,患者相对稳定,基本完成了医院交给的各项任务,总结如下:
医疗方面:规范了医疗流程,结合我院实际情况制订了医师工作职责,规范医师行为,调整医患关系,增加交流,杜绝医患纠纷隐患,本年度无一例医患纠纷发生。治疗上制订了透析充分性标准,常规应检查的项目,急诊透析程序和危重患者沟通方案,使治疗不但有据可查更有路可询,统一科室治疗秩序,有效的提高医疗质量。
护理方面:注重细节,规范护理行为、明确岗位职责,加强护理服务意识、健康宣教及心理疏导,改变患者不正常行为心理,鼓励患者返回社会。纠正和完善护理操作技术:无肝素透析、透析前预冲洗、全封闭式回血,血液灌流等,提高了护理质量,避免护理差错。在目前条件下无住院病房患者不能行血液灌流和血液透析滤过的情况下增加高通量透析技术,弱化了患者不满情绪,及时改善部分透析并发症。全年共透析4465人次,较去年稳中有升,其中血液灌流103次,高通量透析9次。
院感方面:调整以往A液配制容易导致患者重金属中毒的方法,改换成品A液及血管路废液袋,减少医院内感染。进行每班透析机器表面及内部消毒,加强手卫生管理及治疗区严格每班空气消毒,有效杜绝交叉感染,本年度无一例感染丙肝和乙肝患者发生。
环境方面:坚持每周卫生大扫除,清除机器和床单元背后死角,每班更换被单,改变了透析室工作环境,消除异味,使患者在较舒适的环境中快乐透析。并在走廊设置绿化植物给尿毒症患者增加了活力和生活的信心。因透析室功能设置不完全及发展受限,医院重点改造透析室,新的透析室即将投入使用,将会带来工作的便利和患者的舒适感。
服务方面:建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪.伴时,我们承担其家属的责任,递水,喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。
设备及耗材管理:设置专人管理,进行药品和耗材入库登记,领完物品随时锁门,保证物资安全不丢失,使用不浪费。透析机和水机按要求使用登记,建立消毒和维护记录。
费用方面:为了吸引患者,寻求更大的市场,科室采取透析患者自费部分全免政策,全年共收入217.146万元,减免63.339万元,实际利润78.7602万元,实现利润率36.3 %。于10月份扩大治疗收入,停止发放新农合患者部分药物,高通量透析收费50元,节约成本,有效的增加的科室收入。在医院领导的支持下,拟降低部分耗材费用使治疗成本最大利润化。12月份停止对患者的免费车辆转运,改为发放路费,增加了科室成本。
科室管理方面:科室本着以“完善的制度规范人,先进的文化引导人”的理念进行管理。制订科室各方面规章制度,每周一召开科室例会,进行上周医疗质量及缺陷讨论,安排当周工作任务及对科室管理进行民主化讨论,使每条制度大家都能接受理解承认,同时宣扬“快乐透析、和谐生活”的人文理念,给患者和职工以积极的姿态,欢快的氛围中进行工作和学习,使大家工作中保持愉快,避免带情绪工作。也有利于科室的团结和发展,更能在医患,护患之间形成和谐的局面。
光阴似箭,日月如梭。20__年很快过去了,在过去的一年里,在护士长及科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了20__年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、思想道德、政治品质方面:
能够认真贯彻__的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面:
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极完成本职工作以及领导布置的任务。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,等等护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要要求严标准。工作态度要端正,要以解除病人的疾苦为己任。
三、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。
人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而我不断丰富法律知识,增强安全保护意识,减少医疗事故的发生。
四、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务:
工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念。积极参加院内、科内、组内的业务学习。
五、工作中的不足:
任何时候发现安全隐患应及时消除,有纠纷苗头时能及时与病人或者家属沟通,取得他们的信任,平息不满情绪,防止纠纷的发生。加强危重病人的管理,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高危重病人抢救成功率;加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境;积极协助护士长做好科室工作。平时工作应更加认真,学会有效学习,拓宽自己的知识面,质量考核和质量分析及时反馈,有效、快速地改正自己的错误,特殊时期,懂得用法律来保护自己。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年,我会继续发扬我在过去的一年中好的精神,做好自己的工作,急病人之所急,为病人负责。并且,更要不断努力学习,做到“活到老,学到老”用知识武装自己,争取做一个身心健康、有饱满工作热情和认真负责的优秀护士。