精神科护士工作计划(精选7篇)
精神病是指有严重的心理障碍、患者的认知、情感、意志、行为等心理活动均可出现明显的异常,大多数患者往往无自知力、丧失对自己行为的判断力,拒绝治疗。所以在精神科这个特殊的环境中,由于护理对象的特殊性,护理工作的技术性、专业性等均有别于其它科室。故对精神科护理工作者也有着特殊的规范和要求。而护士在学校接受教育中,精神科护理课时有限,且大多都没有经过精神科实习,见习课时也很少,甚至没有。只有对新护士进行专业的护理带教,才能使新护士能尽快适应环境,掌握精神科护理专业知识和专业技能,在短期内独立工作,实现护生到护士的角色转变,从而成为一名合格的精神科护士。因此,实行精神科新护士护理带教科学化、专业化、规范化有着非常重要的意义。现将精神科专科护理带教的体会和方法总结如下,与大家共同探讨。
1、带教老师方面
1·1严格挑选带教老师 出于对护理工作的负责,挑选带教老师也很重要,在实际工作中,我们也经常发现一些经过选拔和公认的护理骨干在带教过程中的效果也并不令人满意。
所以,带教老师除了自身有良好的职业道德和专业素质外,还必须具备“教”的能力,这其别是“言传”的能力。[1]另外,带教老师还应具有大专甚至本科学历,护师职称,并且要责任心高、业务水平强。
1·2加强学习,不断提高带教老师的业务水平和综合素质高素质的带教老师是临床护理工作质量的保证。因此,有计划的定期对带教老师进行培训和考核时必需的。要定期对带教老师进行理论、技能培训和考核。要支持并督促带教老师不断加强自身学习,不断更新思想观念和带教方法,紧跟本学科的最新发展趋势,不断加强自己的专业水准。只有这样才能确保教学能力与护理学发展相适应。另外,由于带教老师的一言一行时时都在影响着新护士,因此,带教老师在精神科繁杂琐碎的工作中还必须具备良好的心态和乐于助人的精神。
1·3提高带教老师的法律意识随着我国国民文化素质的不断提高,患者的自我保护意识不断增强。为了使新护士对医疗护理工作的安全有足够的重视,在临床护理教学中进行法律意识和医疗安全教育必不可少。[2]也是带教工作的一项重要内容。带教老师也应在提高自己法律意识的同时对新护士也要进行法律意识的指导。
2带教方法方面
2·1采取”一“带”一“的带教方法,尽可能不频繁更换带教老师。因为固定了带教老师,才能逐步了解新护士的特点,因人施教,循序渐进。才能保持带教的连续性。而且,每个带教老师的方法也各有不同,频繁的更换带教老师就会使新护士显得杂乱无章,对于每项工作不知从何做起。只有在固定的老师带教一定的时间后,护士长可对新护士进行考核,根据考核结果,可适当调整带教老师,以使新护士吸取不同老师的长处,从而提高新护士的工作能力。
2·2采用多种带教技巧,实施全面培训,提高新护士的学习能动性在带教的过程中多运用讲授、提问、引导等带教技巧,提高新护士的学习积极性。尽可能多运用表扬、赞许、肯定、鼓励的方法,以提高新护士的自信心。要做到“放手不放眼,放做不放教“,尽可能使新护士多动手操练,培养解决实际问题的能力。应根据每一位新护士的个性特点制定相应的带教计划与内容。同时也要让新护士了解所定的计划和内容,并要求其要养成自我总结的习惯。
3带教内容方面
3·1岗前培训 由于人们对精神科缺乏了解,很多人对从事精神科工作,起初都存在恐惧、紧张的心理。通过对新护士的岗前培训,使其对精神科有一个正确的认识,并逐步从焦虑恐慌、紧张敏感的心态发展到平稳成熟的心态。逐步接受精神病患者并很快融入到精神科护理工作中。
3·2加强安全教育,提高新护士的安全意识 由于精神科的特殊性,其护理工作与其它科室有着很大的差别。在精神科的患者,有相当一部分是思维紊乱,心理状态明显失常,随时都有可能发生冲突、伤人和自伤、自杀行为,从而导致意外事件的发生。所以,在精神科安全护理贯穿于各项护理工作的始终。例如,从病人入院时的.安全检查病人住院期间每天的安全检查都是精神科护理工作的重点。这就要求每一个带教老师对精神科的新护士要时刻加强工作责任心,要有高度的警惕性和预见性,力争做到把每个意外事故消灭在萌芽之中。还可结合过去曾出现过的事件,在整个带教过程中不断加强对新护士的安全意识教育,不断分析不安全因素产生的原因,寻找防范措施,做到安全护理常抓不懈。
3·3培养新护士的沟通能力,提高新护士对患者的心理疏导能力 人际关系中人与人之间“交互作用“的成功与失败取决于自身的沟通能力。具备良好的沟通能力在 精神科护理工作中尤为重要,在护理工作中,通过对患者的心理护理,可使患者消除焦虑、顾虑、甚至还可避免自伤、自杀事件的发生。因为良好的沟通不仅可以了解患者病情的变化,而且也是对患者最有效的照料和治疗。精神科患者尤其需要别人的支持、关怀和理解。针对不同疾病、不同症状的患者采用不同的沟通方式,通过演练教会新护士如何倾听精神病人的讲话,如何肯定病人的讲话,以及如何启发和鼓励病人的讲话等技巧。并且逐步运用到临床实践工作中。
3·4提高新护士的观察能力和应变能力在精神科突发实践相对较多,作为带教老师要指导新护士运用直接观察和间接观察的方法,针对不同的患者,不同的病情,对异常的语言、表情、行为动作加以分析,综合、探索之间的联系,推测可能出现的问题。出现突发事件,可根据事件的轻重缓急,对新护士做到放手不放眼,从旁指导、提醒,以提高新护士的应变能力。
20xx年是实施国家“十二五”规划,加快医疗事业改革发展的开局之年。新的一年中,我院护理工作将认真贯彻国家卫生工作的各项方针政策,按照《20xx年全省医政工作要点》的要求,以开展“优质护理服务示范工程活动”为契机,以我院开展的“作风、纪律、秩序专项整治活动为动力,进一步加强护理管理,不断规范护士行为,改善服务态度,提高护理质量,打造优质护理服务品牌。制定具体计划如下:
一、加强护理安全工作,提高护理人员安全意识,从护理角度尽最大可能的保障患者安全。
1、护理安全工作是精神科临床护理的首要工作,也是重点工作。护理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此,护理部将通过召开护士长会议及召开护士大会等形式对护理人员进行安全教育,提高护理人员安全意识,使护理人员充分认识到护理安全工作的重要性。
2、充分调动各级护理人员学习法律知识的主动性、自觉性,各病区建立以护士长为主导的
学习网链,重点学习相关法律、法规、医院规章制度等内容。以全国卫生系统出现的积极因素、工作亮点为学习目标,以反面新闻、典型案例为告诫点,总结经验教训,做到引以为戒,促进护理工作的良性发展。
3、对于病区环境潜在的不安全因素,护士长应着力解决,及时向相关科室反映,与相关科
室协调,如果无法解决,应做好相关记录并上报。
4、对于患者病情的变化及处理,应积极对待,从护理角度为患者做好各项安全工作,积极
主动排除危险因素,同时做好自我防护。
二、进一步开展优质护理服务示范工程活动,总结优质护理服务工作经验,增加优质护理服务示范病房数量,创建优质护理服务品牌。
xx年贯彻落实了优质护理服务示范工程创建工作,2、3、5三个病区首先进行“示范病房”工作试点,也都呈现各自的特点和突破,示范病区创建工作进展顺利,20xx年将在总结经验基础上,进一步开展优质护理服务示范工程活动。
1、积极响应卫生厅号召,扩大优质护理服务示范范围,增加示范病区数量,争取上半年开
展优质护理服务示范病房数量达到40%以上。
2、推广示范病区的优质护理服务经验。通过召开经验交流会、座谈会,或利用其它形式如
院报、卫生厅网等不同途径宣传“开展优质护理服务活动”的好经验、好做法。
3、不断查找优质护理服务示范工程活动进行过程中出现的不足和薄弱点,不断补充和完
善现有示范病区的工作,作为其它病区开展示范活动的借鉴。
三、加强护理质量控制,不断完善检查标准,加大检查力度,促进各项规章制度和岗位职责的落实。
1、进一步落实护理部——科护士长(质控小组)——护士长三级管理职能,做到责任明确,逐级负责。尤其加大对护士长的管理,做好基础质量的控制,定期督查护士长的质检情况。
2、加大护理管理力度,各级护理管理人员按照各自分工,定期对病区管理、基础护理、护理文书、医德医风、岗位职责等进行检查督导,并严格执行护理质量管理标准。
3、加强对护理规章制度执行情况的督查,重点强化核心制度,对新增规章制度结合临床实际情况进行不断论证、完善,使之更合法、符合临床实际情况,起到指导、保护、律我的作用。
4、建立检查、反馈机制,每季度召开一次护理质量专题讲评会,分析存在的问题,提出解决问题措施,限期改正,促进护理质量的持续改进。
四、加强健康教育工作的落实,重点突出告知义务工作。
在患者入院、住院、出院的整个过程中,认真实施健康教育,尤其是各项护理工作的告知义务,应向患者及家属进行详细的介绍、解释,以取得患者和家属的理解、配合。病区护理人员应在护士长的指导下,在资深护理人员的带动下,认真、具体、详细地向患者及家属进行健康宣教。严格落实岗位责任制,对健康教育落实不到位者以及对分管病人健康教育落实不到位者,给予教育、批评,责令其改正,并严格按照质控标准进行处理。通过健康教育,提升护理服务品质,改善护理服务形象。
五、加强护理人员的在职教育,提高护理人员知识技能水平,提高护士素质。
护理行业是终生修习的职业,夯实基础、加强在职教育必不可少。
1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:规章制度、岗位职责、
法律法规、专业理论、操作技能、医德医风等),落实分层次培训,提高专业理论水平,提高操作技能水平。达到制度、职责必须掌握,专业理论重点掌握,操作技能过关。
2、定期进行护理业务讲座:积极组织护理新理论、新技术、新方法的学习讲座,护理部每
季度组织1—2次全院性业务学习;每病区/科室每月组织1次科内业务讲座,实时总结临床经验;每周提问一次(尤其对于年轻护士)。
3、争取领导支持,选派护士长和护理骨干外出进修学习或参加各种会议和短训班,以开阔
视野,增长知识。
4、根据卫生部继续医学教育精神,鼓励护士积极参加在职教育,鼓励护理人员利用网络等
途径进行提高学历水平的学习,鼓励护理人员进行心理咨询等边缘学科知识的学习。同时达到每年25学分(1类+2类)的要求。
六、做好教学、科研及对口支援工作。
1、做好临床带教工作。指派经验丰富、素质高的主管护师或护师负责新护士、进修护士、实习生的带教工作,使其具有护理安全的意识,掌握精神科常见疾病的临床表现及护理要点、健康教育、工作流程。
2、护理部做好新护士、进修护士的岗前培训工作,不定期检查带教质量,定期召开评学评教会,听取带教老师与进修生、实习生的意见,相互传授、交流教学经验。
3、抓护理人员的科研意识,鼓励护理人员学习科研方法,阅读护理杂志,积极撰写论文,争取科研立项。
4、根据医院总体部署,选派专家对基层单位进行帮扶指导。
七、拟举办的会议、讲座。
1、拟定于20xx年6月举办“山东省第九届精神科护理学术交流会”。
2、迎接、庆祝“512”护士节,并举办相应的有意义的活动。
一、加强科室细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,精神科随机性强,平时工作习惯较差,护士长忙于日常事务,疏于管理;20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中;每周质控一到两项,形成规范;让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、根据工作量需要,弹性排班。
我院的医护比例搭配不合理;护理人员较少,工作繁重;护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
三、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由责任护士负责讨论该病种的疑、难点护理问题;集思广义,提出解决问题的办法;达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程;学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病;并将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习精神科学;全科人员参与,大家轮流备课讲课,每月。
五、深化亲情服务,提高患者满意度。
在培养护士日常礼仪的.基础上,进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能;从而提高患者的满意度,树立护士良好的职业形象。
六、加强护理安全管理,提高服务质量。
严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,在安全的基础上提高我们的护理质量。强化护士对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理;重点:急救药物品的管理,由于我们是专科医院,急救药品的使用率小,在管理上有区别于综合医院,抢救制度规定每班交接急救药品,护士长每周检查,每月专人管理。我们执行的是急救药品有使用记录,有补充备用记录,有急救药品有效期记录,交接药品的使用记录,补充记录,和有效期记录即可。
七、树立法律意识,规范护理文件书写。
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅精神卫生护理文件书写规范要求,完整、客观、真实、准确地书写各种护理文书。人人了解护理文件书写的意义,对护理文书(住院病人陪护协议)书写不明确的地方,向上级医院的同行请教;然后结合我院书写护理文书的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,以达到标准要求;为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
八、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%
2.急救物品完好率达100%
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“基础知识及专科知识培训考核”合格率达100%;
5.一人一针一管灭菌使用合格率达100%;
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
20xx年1~12月我院护理部参照精神病房的护理常规和常规标准护理计划,结合精神病房临床工作中的实践经验,制订了我院精神病房标准护理细则,出台了我院精神病房综合护理工作模式,分“就医部分”和“病人及家属部分”两个部分,“就医部分”放于护理病历中,“病人及家属部分”交给家属,病人病情稳定后交给病人及家属,由病人和家属配合医院的治疗工作。
1具体做法
科里成立综合护理工作模式领导小组,由主管医生、科护士长、护士长等护理骨干组成,科护士长全面负责综合护理工作模式全面领导工作,护士长负责综合护理工作模式的绩效考核,主管护师担任护理小组长,各级护士以分工合作相结合的模式开展工作。具体实施程序包括以下步骤。
1.1病人入院后,由主管医生、责任护士进行评估,依据评估结果,对病人和家属进行入院教育和指导,解释综合护理工作模式的有关内容、目的和注意事项等,家属同意实施后即与之签订知情同意书,以便建立良好的医患关系。
1.2护理小组长协同责任护士一天内制订好护理计划,包括护理诊断、护理目标、护理措施及效果评价并签名。
1.3综合护理工作模式就医篇放于护理病历中,便于当班护士按照综合护理工作模式上的参考具体时间落实各阶段措施,告知病人在各时间段医生和护士将要为他们所做的治疗和护理。
1.4护理小组长按每阶段内容认真执行和评估,每天检查护理措施完成情况,每周和责任护士进行一次护理效果评价,并征求科主任的意见与建议。
1.5护士长通过每天查房督查是否达到预期目标并进一步提出改进意见或建议。科护士长每天不定期巡查,对不达标的人员与之共同分析原因,并征求病人、家属、医生和护士的意见,修改、补充或重新制订护理计划和措施,完善和更新综合护理工作模式,直至病人实现预期目标。
1.6出院前护士长对综合护理工作模式绩效考核进行评价总结。实施过程中耐心倾听病人的主诉,主管医生与责任护士主要依据精神科“六防”:防自弃、防冲动、防藏药、防外跑、防跌倒和防噎食的标准对病人的精神症状与危急状态进行评估,病人病情稳定时进行心理健康教育,针对预期目标在绩效评价栏内,每个问题按“不是”、“部分是”、“完全是”3级进行评定。
2结果
2.1精神卫生病房实施综合护理工作模式后,与上一年度同期相比较,整体上病人NOSIE因子分中社会能力、社会兴趣、个人整洁分数明显高了,而激惹、精神病性表现、迟缓、抑郁分数明显低了,说明实施综合护理工作模式促进病人精神康复。
2.2与上一年度同期病人相比较,病人住院天数、费用、满意度比较(见下表)
2.3与上年度同期相比较,病人护理事故发生情况本年度发生率为0,上年度同期有6例发生缺陷或差错,包括外出检查时翻墙逃跑、坠床尿床、吞服异物,以及病人之间打架斗殴导致骨折。
3意义及注意事项
3.1运用综合护理工作模式,大大提高了护理质量。
综合护理工作模式改变了以往被动观察生理指标为主的'护理理念,医生、责任护士及护理小组长主动按项目询问、诊查、评估,并及时对综合护理工作模式进行修改、补充和完善。护士长每天进行护理查房、督察和指导,对存在的问题及时提出防范措施,能尽早发现病人心理变化,尽快采取相应护理措施,避免并发症及护理事故的发生,提高了护理水平。病人由过去的被动接受治疗,转变为现在主动积极参与配合治疗。综合护理工作模式的实施也促使护士积极学习各方面的知识和技能,满足工作的需要。靠自己的热心、爱心、诚心来提高威信,取得了家属满意、病人满意的双重效果。
一制度建设继续加强核心制度贯彻落实执行情况的检查,重点是护理值班交班制度,查对制度,安全管理制度,危重病人抢救制度,分级护理制度,特别加强对低年资招聘护士及工作责任心不强护理人员的再培训及检查考核,考核结果与绩效工资挂钩,达到人人自觉遵守,加强劳动组织纪律检查,特别是中班,吊班等薄弱关口,以保证护理工作安全加强岗位职责完成情况检查,特别是加强专业组长工作完成的检查考核,实行层层管理责任制,以确保工作质量。对部分高年资招聘护理人员进行合理分工,让大家能够各司其职,人尽其能,责任明确,确保护理工作的顺利展开。
二加强护理质量过程控制,确保护理工作安全有效
(一)继续实行护士长带领下的科室护理质量管理小组负责制,定期不定期对科室环节护理质量进行指导,监督检查,考核。发现问题及时采取行之有效的解决方案并进行评价,要发挥科室质控小组的管理作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)今年环节质量检查的重点仍然是
①基础护理工作:继续贯彻执行卫生部相关文件精神,彻底转变服务理念及管理模式,基础护理工作达到“三化一体”
②精神科急危状态护理:特别将强年轻招聘护士的培训及检查指导,切实提高危机状态是的应急处理工作,保证病人安全
③安全管理:加强新入病员探视人员危险品检查急晨晚间护理安全检查,特别加强火源急吸倒床烟管理,做好病员及家属的宣传教育工作。加强设施的常规检查异世,平时加强对性能及安全行的检查,几十发现问题几十维修,保证设备的完好。
三加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)安护士规范化培训及在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能与考核工作。
1重点加强对新聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2加强专科技能的培训:加强专科理论与技能的培训与考核,每年组织考试,理论考试进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内规定基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。
4更新专业理论知识,提高专科护理水平。组织学习专科知识,如开展新技术项目及特殊疑难病种,空调通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学识水平。
四深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语及提高护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护士长加强与病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时提出整改措施,同时对护士工作给与激励,调动她们的工作积极性。
五继续加强病人健康教育及康复指导工作加强护理人员健康教育及康复知识培训,根据我科收治病人的特点采取切实可行康复训练措施,加强个别心里治疗,使病人心里得到康复,尽快回归社会,重建美好生活,减轻社会负担,发挥工作卫生事业单位的公共职能。
六做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实行生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及带教水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)做好实行生的岗前培训工作,不定期检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
七加强院感和传染病管理定期对科室护理人员进行院感和传染病知识的培训,加强对科室各类医疗废物管理,对病区各种物品、物表、空气严格执行消毒灭菌制度,重视对工作人员及病员的手消毒,在每月院感监测中必须达标。
我精神科医务人员在院领导的正确领导下,遵守医疗行政法律法规,树立全心全意为人民服务的宗旨,积极准备“二级乙等医院”的迎评工作,齐心协力的、圆满的完成了20xx年度各项指标和任务。现根据我科目前的发展状况,特别是要结合二乙内容,认真找不足、找差距。要将迎评二乙认为是一种动力、一种规范、一种模式、一次契机。要认为二乙不仅仅是上级要求,其本质上是我们的需求。随着二乙的评审,我们将真正的成为系统的、科学的、人文的、高效的、特别是正规的二级乙等医院。将20xx年度工作计划以二乙要求为核心和辐射,做如下具体安排:
一、加强职业道德建设以及医疗法律法规的学习
加强科室的团结,增强科室的凝聚力,向心力,使本科室的工作取得更好的成绩。以二乙迎评为契机,认真组织科室人员学习《医德规范》、《医师法》、《责任法》、《病防治法》、《xx处理条例》、《核心制度》、《护士》等相关的医疗法律法规,使全科医务人员做到依法执业,有效遏制医疗隐患。认真贯彻执行我院的医疗核心制度,定期或不定期进行自查督导,严格按照医院的考核标准和奖罚措施,每月召开医患交流会和满意度调查,对满意度低于90%、患者对主管医师的姓名不清楚的医护人员与其绩效工资挂钩,做到惩前毖后。在科室开展诚信服务,坚持以构建和谐的医患关系为原则,争创平安、文明科室,认真执行国家相关部门制定的收费标准,不多收费,少收费,坚持执行一日费用查询制。
二、加强科室学科建设和专业技术创新
在科室学习有关适宜技术的知识,使科室每一名医护人员都能熟识关于适宜技术方面的适应证。
三、业务学习考核方面
进一步完善业务学习制度,每月进行2次业务学习,让进修归来的科室人员讲解进修期间学习到的新知识,新理念、新内容,对讲解内容要求做到每人都有记录。认真组织医护人员掌握“三基”的基本内容,并进行业务学习的考核。
四、科室管理以及质量目标和措施
专门制定精神科的质量管理小组,加强科室质控小组的职责,分工明确进行医疗和护理的质控,主要针对每周进行一次科室运行病历的检查,发现问题及时提出整改意见,并督促及时修改。对出院病历每一份都要进行一级质控,对存在问题的病历及时提出修改意见并修改。
1 精神科护士规范化培训的要求
1.1 专业特点对规范化培训的要求:由于精神疾病的特点,要求护理人员要有全心全意为人民服务的精神,尊重病人、关心病人、与病人建立良好的治疗关系以及具有一定的精神科专业知识,精通有关业务技术,具有良好的心理素质和处理突发事件的能力及沟通能力.
1.2 要求精神科护士具备精神疾病相关知识:除掌握内外科护理学、护理学基础理论知识外,还要求精神科护士掌握精神医学和精神科护理学、心理学、社会学等基础知识,具备丰富的专业知识,才能掌握精神病人的特点与病人进行有效沟通,了解病人的心理状况,对病人进行健康教育、心理护理、建立新的行为模式、改善其社会适应能力。
1.3 具备处理突发事件的能力:精神病人常常因受症状的影响,往往出现一些不恰当的行为。病人有自杀、自伤、伤人或暴力等侵犯行为,甚至在大庭广众面前做出失态、幼稚的行为,任意大小便,或出现突发性攻击行为等。遇到此类事件时,要求护理人员了解病人行为的真正意义,是病态的表现,是属于疾病的一部分,而不应以社会规范中道德标准来衡量病人的`一切表现,避免造成病人过分依赖或退缩。当病人行为失控时,护理人员应以冷静、沉着的态度处理,为病员提供必要的保护或适当的限制措施。但必须向病人说明执行制约的目的原因,同时,态度要真诚、坚定,使病人能够感受到护士确实是在帮助他,而不是报复或者惩罚。
2 培训内容
2.1 医德医风教育:从优质服务入手,将医德医风教育贯穿于为病人服务的整个过程中,入院接待、临床护理、健康教育、出院指导各个环节都制定标准化服务程序和具体要求,并要求护士熟记在心。由于精神科护理工作的独特性,要求护士从基础护理做起,诚心对待病人及家属。
2.2 岗位职责教育:对护士岗位职责进行每日工作职责及阶段工作职责教育。每日职责按工作时间分段为:晨间护理、治疗巡视、午间护理、健康教育、晚间护理等,阶段工作职责教育分段为:每月以科室为单位,根据病种特点制定特色职责教育。
2.3 专科知识和护理技术操作:精神科护理学和三级理论以及各项护理技术操作规程,每月都有计划要求,护士在规定时间内必须完成学习内容,护理部、科室实行逐级考核,理论成绩达到80分,操作考核须达到85分。
2.4 整体护理知识:包括护理程序、健康教育等内容。目的是让护士掌握整体护理的工作方法,树立以人为本的整体护理理念,能熟练地对精神病人进行健康教育。
2.5 医疗法律法规及各科规章制度:包括《医疗事故处理条例》、《护士执业管理办法》、《护理文书书写规范》、《精神科护理制度》、《三查七对制度》、《交接班制度》、《危重病人抢救及管理制度》等。要求护士熟练掌握各条款,提高法律意识,建立依法施护的观念,严格遵章守法,在工作环境中避免医疗纠纷、护理差错的发生。
3 培训与考核方法
3.1 专人负责制:科室选派1名工作能力强,认真负责,专业知识全面的高年资护士专门负责护士的培训考核,协同护士长做好护士的知识评估,做好培训计划,按计划内容进行授课、检查、考核,将护士考核情况汇总存档并反馈,做出效果评价与分析,并报护士长。
3.2 制定计划:对所有护士实行月考核,年度综合考评,每年制定培训月计划,以及学分制。
3.3 落实计划:实行以自学为主,科室安排授课为辅。授课内容严格按计划实施,保证学员学习时间,并做好学分记录管理制。带教老师、护士长定期抽查学习情况。
3.4 考核方法:实行分层考核。护士长负责本科护士考核,护理部不定时抽查考核。考核结果实行奖惩责任连带与科室挂钩。
3.4.1 护士长考核:考核护士在临床中运用情况、岗位工作质量、本人意见反馈等。采用晨会提问、病例分析、健康教育、各班工作质量、病人意见反馈、护理文书书写、意外事件防范能力等方式进行考核。考核结果实行百分制记分,记录存入个人档案,上报护理部。作为护士续聘、转正、奖惩的参考依据。
3.4.2 护理部考核:护士在1年内,每月由护理部考核1次,不定时考核。以业务知识、工作能力、责任心、医护患满意度考核为主。采用座谈、项目抽考等形式进行。将考核结果与科室进行综合评定。作为护士续聘、转正、奖惩的重要依据。
4 效果评价