优质护理服务总结优秀(通用31篇)
为落实《山东省实施20xx年“优质护理示范工程”活动方案》的精神,我院组建“优质护理示范工程”活动领导小组。由分管院长任组长,护理部主任任副组长,负责活动计划的制定及实施,确保各项工作真正落到实处。
成立示范病房以来实施责任制,落实整体护理,增加示范病房设备的投资,现有床位23张,护士9人,护理员1人,整合基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导任务,科室全体护理人员围绕优质护理示范规范,扎实学习护理方法,突出中医特色;落实一二三级护理。并派护士到千佛山医院骨关节科进修学习,不断总结经验,形成具体中医特色的康复锻炼体系,每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划,每日给予演示,被动及主动功能锻炼,并建立良好的康复锻炼评价制度,使患者早期达到功能康复。
对于出院病人,积极做好出院指导,将患者的康复指导由医院延伸到家庭,并接受患者各方面的咨询。建立完善绩效考核与激励机制,充分调动护士积极性。为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。这些服务都得到了患者的普遍赞誉。
通过我们的努力工作:
1:患者满意度明显提高。
2:患者陪护比例降低。
3:病房秩序进一步好转。
4、医疗护理质量进一步得到保障。
5:营造了和谐的医患关系。针对工作中存在护理人员不足及基础设施欠完善等问题,我院拟定出了下一步工作计划:
对取得的成绩不骄不躁,对“优质护理服务示范工程”活动热情不减,人人争创先进。进一步增加护理人员,尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护,积极加强基础设施建设,夯实基础护理,提供优质高效服务。
因为多种原因,我们还存在很多不足,在今后的工作中,随着“优质护理服务”活动的深入,我们科将会做得更好,让患者更加满意。
为认真贯彻落实淮安市卫生局《关于卫生系统开展“诚信在心,文明同行”优质服务主题实践活动方案》的通知精神,普外科全体医护人员迅速投入到这项工作中,通过2个月的努力,取得了一定的成绩,现总结如下:
一、创新服务,展示亮点。
1.规范医护人员的行为,要求医生和护士精神饱满,着装整洁,佩戴胸卡和发网,淡妆上岗。
2.入院时我们提出“五个一”口号:病人入院时得到一声问候、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情,通过以上举措,拉近了医患距离,减少了患者的陌生感,细致周到的介绍降低了因不熟悉环境而发生的往返周折,耽误时间,加强了患者及家属的安全感和归属感。
3.住院期间我们提出“三个掌握”、“七声”的口号:“三个掌握”:责任护士和床位医生要求掌握分管病人的病情、治疗和检查结果;掌握病人的医疗费用情况;掌握病人及家庭、社会心理因素,更有利于医患沟通,保证了医疗安全,增加了患者信任度。“七声”:病人入院时有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接到电话有问候声、病人出院有送声,规范了文明用语,使病人感受到在医院护理服务的温馨,护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心。
二、注重新入科及在职护士的培训
1.为了提高新护士的整体素质,保证护理安全,为临床提供实用型护理人才,我科对新入科、转科护士制定了三个月的科内培训计划,如:对医德医风、规章制度、法律法规、护理服务与沟通、护士礼仪护理文书等几方面内容的培训,使新护士能较快适应角色,工作责任心及主动服务意识、法律意识增强,操作技术规范,促进护患关系和谐。
2.强化在职护士的培训教育,提高护理队伍的整体素质,以适应医学科学的发展,采取形式多样的培训教育方法组织实施,如:每月组织业务学习、护理查房各一次,这两个月科内PPT授课4次,要求学习新知识、新技术,又具有实用性。充分调动起护理人员的学习主动性和积极性,使在职护士的知识技能得到了补充、更新、拓宽与提高。
三、抓好危重病人管理和基础护理工作的落实
我们在提高护理质量的同时,注重加强对危重病人的护理,要求每一个责任护士和床位医生对一级和危重病人掌握“九知道”,护士长实行“五查房制”,对危重病人及时进行护理指导,以保证危重病人的抢救护理工作到位,提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊:特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理,做到预防为主,事前控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。
四、工作流程,注重细节,技术水平提升
1.我科继续实行APN弹性排班,根据患者的病情、护理级别及自理程度每日动态调整基础护理内容和时间,切实满足患者的需求。我科有一位年轻的胃癌晚期患者,了解自己的病情后,精神几乎崩溃,责任护士史琼和床位医生张锡山能积极主动关心患者,疏导患者心理及时满足患者需求,责任护士史琼不厌其烦的帮她洗头、梳头、吹头、打饭、打开水,患者及家属非常感动,做好临终病人的护理也是我们护士的天职。
2.为了迎接二甲复评审,我们科医护人员加班加点,规范各种文件的书写,精心准备,取得了可喜成绩。
在此活动期间,我们科获得六面旌旗,10封表扬信,在我们科留言本上称赞的语言无处不在,只要付出,必有回报。在今后的工作中我们一如既往做好本职工作,发扬白球恩的精神,奉献到永远…
20xx年护理部在院领导的关心、支持下,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。现将一年来的工作总结如下。
一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动,为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要(20xx-20xx)》和XX省卫生厅文件精神,根据我院实际情况,全面推进优质护理服务活动。
1、目前,我院已开展优质护理病房6个,覆盖率为60%;
2、组织优质护理服务病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为创建工作奠定基础。科室之间交叉参观学习、经验交流,全面推进优质护理服务工作。
二、加强管理,强化措施
1、每月进行优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
2、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
3、护理部每月对开展优质护理服务的病房进行检查,将优质护理与护理质量有效结合,找出不足,及时按照检查标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理水平,为患者提供“优质、安全”的护理服务。
4、合理调配人力资源,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,保障基础护理有效落实。
三、突出重点,拓展内涵
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。
5、简化护理文书,使用护理电子病历,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,将时间还给护士,把护士还給病人。
6、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。
四、协调职能部门,实施垂直管理
护理部积极协调总务科、药剂科、检验科等护理支持系统,为“优质护理服务活动”有效开展提供有力的后勤保障。
五、加强培训,提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理查房,邀请科主任参加现场指导,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训,内容包括法律法规、护理核心制度、护理专业知识、技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
4、护理部定期组织学术讲座、强化“三基”及专科技能的培训,激发年轻护士努力学习,对全院在职护理人员进行分层培训、考核,稳步提高各级护理人员技术能力,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,限度保障护理安全。
5、积极推动护理科研管理及新业务、新技术的开展,近两年已有多项护理科研项目立项,填补了我院护理科研的空白,今年5月选派两名护士长到重庆参加PICC技术培训,并将该技术应用到临床工作中,取得良好效果,同时成立了静脉输液管理小组,规范输液流程。
6、通过积极组织各种有意义的活动,如:品管圈活动、护士节纪念活动、演讲比赛、技能演示等,增强了护理人员的凝聚力、向心力。全面优化临床护理工作,改善护理服务,构建和谐医患关系;使护理工作更加贴近患者,贴近临床,贴近社会。
7、规范实习生带教管理,促进教学相长。
六、加强监控,保障质量
1、护理部自制护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的重点、关键环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,提倡无处罚不良事件的上报,发现问题,有效解决,并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改进措施。
七、取得的成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。
3、护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。
八、存在问题
1、医院部分职工转变观念不到位,缺乏对优质护理服务工作的理解和支持。
2、医院的支持系统需进一步完善。
3、护理垂直管理不到位。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
20xx年将全院铺开,稳步推进优质护理服务,力争提高医院整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细,让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。
xx省友谊医院XX年优质护理服务工作在前期活动的基础上继续内强素质、外塑形象,创新护理服务模式,进一步推进了优质护理服务工作的深入开展,在拓展护理服务内涵上作了有益的尝试,为促进患者的整体健康,满足广大人民日益增长的护理服务需求等方面做出了不懈地努力。
是的,能被病人真诚的理解和信任,能得到病人的认可,比什么都强,而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的,我们用匠人的标准严格要求自己,为病人做每项操作时规范操作,能为与病人建立良好的关系打下坚实的基础,用专家的眼光和标准去评估病人的需求,尽可能去满足病人疾病时的心理需要,能进一步与病人建立信任关系;如果在病人疾病过程中,能够用心去付出,去理解病人,设身处地的为病人着想,病人会真诚的谢谢你,因为他感受到了你的真心,感受到了你的爱,感受到了你专业特色的魅力服务!
优化环境 提升护理服务品质
为满足优质护理服务的需要,医院对病房环境进行了改建,装修了急诊科、妇产科、外四科,增加了单人间及双人间的病房数量,装饰装修更加接近家庭化,在日常工作中,护理部及时与各科护士长、后勤人员协商病床物品更换及清洗问题,修订洗衣房物品交换单,实行洗衣房物品交接登记管理制度,协助总务科给各临床科室更换旧褥子100余条,增补夏凉被近百条,给患者提供舒适、整洁的住院环境,得到了患者一致好评。
合理调配 保障护理人力资源
为了确保护理质量和病人安全,保障医院工作的正常运转,根据医院目前临床护理人员的实际情况,护理部结合省、市卫生行政主管部门相关政策和要求,制定了 “xx省友谊医院成立机动护士人力资源库”方案,在护理人员紧缺的状况,护理部统筹调配护理人员x余次, 使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。在日常工作中,护理部指导科室实行弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作,兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配,发挥其互补性,对一些家庭有特殊情况,健康状况差,待产和哺乳期的年轻护士,班次上给于照顾,使她们能工作家庭两不误,从而充分调动护士的积极性和主观能动性,创造工作的和谐氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。
创新服务 落实责任制整体护理模式
中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁,积极询问病人对饮食是否满意,针对病人意见,和膳食科联系,做出相应改进。
护理部积极推广责任制整体护理服务模式。继内二科之后,全院优质护理服务示范病房陆续实行了责任制整体护理服务模式,各科建立了责任护士“工作记录本”,并随身携带,使责任护士及时正确地记录病情及护理措施,得到了护士、医生和患者的肯定,现在患者问题能得到及时解答,基本体现了连续、全程的护理服务。 另外,各科修订了切实可行的班次职责,一个护士负责8-10个患者,护患关系明显增进,尽可能地落实基础护理:陪送陪检,避免家属或患者单独进行,打饭、喂饭、协助无陪护患者上厕所等基础护理工作;规范晨、晚间护理流程,注重细节,开展贴心服务,除此之外,责任护士负责了患者的用药、治疗、沟通、健康教育、心理疏导及后期康复的全过程,患者问题能及时得到解决,护士的自我价值得到了体现。
当繁花盛开的五月悄悄降临,当万紫千红的季节换上新装时,我们记得有一位伟人在这样的日子里默默走过,她对事业的执着,对真理的求索,至今令我们感动,引导着我们一步步前进,激励着我们以实际行动完善自我,用更好的关怀和照顾患者,更多的考虑患者的需求,提供更完善的优质服务。
优质护理服务是护理工作的一次前所未有的大改革,需要护理人员改变观念以及领导的大力支持。然而在物欲横流的当今社会,无论是病人还是个别护士,在思想观念上都存在一时难以改变的局面。护士待遇低,地位低使有些护士缺乏应有的积极性。而病人及家属就基础护理这块免费并不完全满意,住院仍存在看病贵、看病难问题。仅高额的费用就对医院的满意度大打折扣。优质护理服务不但需要护士的热情与优质的服务,还需要领导的大力支持及后勤的有力保障,如:需要购买的洗头机没有到位,送药人员没有配备,病号服没有购置,病人的营养饮食不能送达等等,这些因素都不同程度地影响了“优质护理服务”活动的顺利进行,希望在不久的将来能有大的改善。
立章建制 保障护理质量安全
当繁花盛开的五月悄悄降临,当万紫千红的季节换上新装时,我们记得有一位伟人在这样的日子里默默走过,她对事业的执着,对真理的求索,至今令我们感动,引导着我们一步步前进,激励着我们以实际行动完善自我,用更好的关怀和照顾患者,更多的考虑患者的需求,提供更完善的优质服务。
安全有序的护理工作基于各项规章制度的完善和保障,护理部结合省卫生厅、市卫生局的文件精神,先后制定了“xx省友谊医院XX年推进优质护理服务活动方案”和“xx省友谊医院XX年优质护理考评标准”,并在完善和修订了《xx省友谊医院护理人员绩效考核方案》、《xx省友谊医院护理人力资源调配方案》,督促临床科室制定和完善护理人力资源调配方案和绩效考核方案,并指导实施,绩效考核侧重护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度等内容。大大提高了护士的工作积极性,为优质护理服务活动起到了积极的作用。护理部根据西安市卫生局下达的“护理安全标识管理内容”,《xx省友谊医院护理安全标识管理规定》、《xx省友谊医院管路标识管理规定》,并按规定内容给护理单元制作各种安全标识牌,如防坠床、防压疮、 小心地滑等。形成有效的预警机制,确保了护理安全。
一科一品 体现优质护理内涵
各临床科室结合专科特点推出优质护理新举措,积极开展周到的护理服务。内一科制作“请您按时服药”“监测血糖”等温馨提示卡;内二科发放护士名片,让患者了解护士,并且提供跟踪服务;血透科为患者送上承载全体医务人员祝福的生日卡片,传达关切之情;外二科护理人员待病人如亲人,为孤寡老人提供生活帮助,联系返程车票、提供相应交通信息;外三科为重症病人成立了专门的护理小组;儿科配备生活用品小锦囊(内有梳子、指甲剪、针线包等);肿瘤科征订报纸、书籍等丰富住院病人的院内生活;心理科为病人提供个体化健康教育,使护理服务更贴近患者;各病区设置留言本,建立护患交流园地,了解患者的需求并尽力予以满足并建立电话随访制度,定期上门随访,扩大护理服务辐射面;门诊科室为随访病人代寄化验结果,优化随访流程;体检科强化护理职业礼仪,使工作人员行为趋于规范化,她们良好的服务在上半年陕建集团公司职工查体工作中,得到了大家一致得好评;急诊科优化了急诊服务流程,推行“一站式服务”,做好对患者的健康教育和指导;手术室为手术患者提供规范的围手术期护理,保障患者安全,体现了人文关怀。各项优质护理服务举措的实施,体现了优质护理服务内涵,和谐了医患关系。经统计,上半年患者满意度为97.6%。
强化培训 提升护理专业技能
随着优质护理工作的深入开展,护理部不断强化护理人员行为规范,对护理人员文明用语进行现场演示训练,要求苦练基本功,提高护理人员专业技能,重新制定专科护理常规并加强学习。组织全院护士长及护理骨干开展了以“提高护理质量,拓展护理服务”为目的优质护理经验交流活动,进一步推进了优质护理服务工作的进展。选派护士长和护理骨干参加优质护理服务培训,并在医院举办优质护理服务培训班。每季度在全院范围内进行知识竞赛,对优胜者进行奖励,激发护理人员的工作热情。护理部在培训实施中,创新培训的方式方法,深化护理人员“以病人为中心”的护理理念,注重人文精神和自身素养的提高,为优质护理工作的开展保驾护航。
光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我个性注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,用心参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派用心向上的朝气和活力。
20--年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习思想、理论和重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20--年度的工作任务。具体状况总结如下:
一、思想道德、政治品质方面:
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作潜力方面:
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,用心圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是十分幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20--年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士就应做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
5月我病区作为医院的重点科室,率先参加了的活动“优质护理示范”病房,6月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来,一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房,另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的用心性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下,“优质护理服务”活动于7月1日正式启动,至今已有3个月。在3个月的时间里,本病区取得了可喜的成绩。
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来,我科大力倡导细节服务,护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位,开放41张床位,3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动,护理部为我病区新增派护士8名,活动期间科室共有16名护理人员,使床护比1:0.4。为了为患者带给全程优质护理服务,我科将护理人员分为2个职责组,每个职责组的组长为高年资护师,并配有护士。根据我的特点,实行小组职责制,且弹性排班,保证每班至少有两名护理人员在班全程服务,每一天在对晨晚间护理,肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确,职责组长对患者住院期间各个阶段进行评估,根据病人的病情、自理潜力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育,并督促职责护士对各项护理工作的执行状况。
二、护理资料多样化
3个月来我科护理人员透过各项学习和培训,统一思想,提高认识,有效地提升了护理服务质量。职责组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》,肛肠科加强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的好处等等,使基础护理的内涵到达进一步提升。落实了病房全面巡视,及时满足病人的所需,解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作,对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而防范了护理意外差错的发生,及医疗纠纷的发生,保障护理安全,提高了护理质量。
三、护患关系和谐
短短3个月来,在院部、护理部精心指导下,经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,表扬信从上半年20封上升至80封,入院及出院病人满意度逐月提高,从患者的反馈意见中,对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意,有的患者甚至说:“亲生儿女又如何!”
四、存在问题与推荐
在方案实施过程中我们发现,病房护士的整体年龄偏低,他们本质上喜欢做技术操作性强的工作,虽没有直接表示不原意作基础护理,然而,一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时,他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益化。同时也向社会传递着和谐的音符,但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在带给其语言沟通潜力,使患者从心理上理解和尊重护士,让患者及家属真正感受到护士在帮忙患者康复中发挥了重要的作用。
为深入贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”的活动要求,在院领导大力支持下,我院积极开展了“优质护理服务示范工程”活动,在这一年多的活动中,我们结合医院实际,严格落实基础护理工作,自查自纠,完善整改方案,在持续改进和提高临床护理质量方面取得了一定的成效,现将--年上半年的“优质护理服务示范工程”做一总结:
一、完善制度明确职责
进一步贯彻落实《护士条例》,认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范距离服务,落实护理工作,夯实基础护理。制定了各科《护士长岗位职责》、《护士岗位责任制》,要求护理人员严格按照以上规章制度要求自己,遵守各项法规准则来进行工作。
二、理清思路切实落实
1、创造真诚的爱心服务环境,把患者当成自己的亲人。让患者对医院产生信任和满意度。我院要求,在亲情化服务中要求换位思考,关爱患者,主动关心、解决患者的生活需要和困难。与患者交流时态度和蔼,为患者所想,不断给予心理上的支持和安慰。
2、实行弹性排班制度,增加高峰时间段、薄弱时间段的护士人数,保证护理工作的连续性和工作的质量,确保护理工作落到实处。
3、严格基础护理的落实,结合专科护理的特色,不断丰富和拓展对患者的护理服务,提供个性化服务,重视患者个体差异,在做基础护理的同时融入健康教育,既增加了基础护理,也增进了护患关系,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
4、护理部每个月对试点科室的护理质量监督、检查、考核、评价,同时每月向病人发放满意问卷调查表,了解病人满意度,做到一月一汇总,一季度一统计,对存在的问题及时解决,并在护士长例会上进行讨论,是护理质量不断得到持续改进。
三、加大协作保障到位
加强各职能部门团结协作,不断完善检验、b超、后勤部门的保障工作,为优质护理服务提供了强有力的后勤保障。后勤科坚持对科室下收、下送、下修,以保证临床一线的需求。供应室、洗衣房等部门主动为临床服务,使护士们集中精力为病人服务,力争做到“把时间还给护士,把护士还给病人。”
总之,“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理,不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成,而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化,将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起,来实施对患者的护理服务,最终目的是:患者受益是落脚点,护士满意是长效提效的保障。
今年八月以来,我科确定为我院第二批“优质服务护理示范病房”,全科护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,以规范护理服务为着力点,强化基础护理和生活护理,探索责任制护理的工作模式,为患者提供安全、满意、优质的护理服务,示范病房初见成效。
一、明确目标:规范化护理服务从入院开始,体现人性化关怀。
二、成立科室活动领导小组。
三、修订工作流程。
四、对护士进行思想动员提高认识。
五、组织培训学习相关文件。
我科的工作特点:
高龄、生活不能自理的患者占多数;护理工作量大;使用护工比例高;陪住率高。这些均需花费护理人员大量的时间进行生活护理和基础护理。针对这一情况,科室进行了能级分工。责任小组分成两组,每组设立一个责任组长,1-2名组员,分管3-4个病房(每天在病房内挂牌提示),责任组长随时检查组员的工作情况,发现问题及时指出,这样一来,每位护士均有明确分工,护士工作具有一定目标,又有严格的监督,避免隐患的发生,出院时,由护士长对患者进行科内满意度调查,有利于及时发现改善服务质量。
自开展以来,科室护理工作有了明显改善,我科室出现了一些亮点:
⑴减少液体呼叫现象,通过责任组长的合理安排加强对输液病人的液体巡视,主动输液、换液、加液,液体呼叫现象明显减少。
⑵护士对于未留取的标本在巡视病房时做到随时督促,保证标本得到了及时的留取。
⑶健康指导落实到文字,更加便于患者的理解和记忆,促进护患沟通,得到患者信任,使护理风险降至最低,患者安全得到了保障。做到了患者受益、家属满意,从而护士的价值得到了体现,主动性也同时增强。由原来把问题直接抛给医生,变成主动为患者寻求解决方案,由原来的等交班变成上班主动询问患者情况。
⑷每季度由患者评选出一名服务之星,树立优秀榜样,科内给与物质奖励,以点带面,激发护士积极性。
⑸护士长实效性增强,采取弹性排班,人性化组合搭配,使护士工作氛围更加融洽。护士长的工作由原来的广泛覆盖变为主要解决患者问题,主动思考如何提高护士的核心胜任力并运用到护理病人的过程中,从而使病房工作的主动性和计划性更清晰,时间管理更科学。
回顾前一段的工作,下一步的工作目标是:完善本病房的护理评价标准,进一步完善激励机制,注重基础护理的同时深化专科能力的培养,做到“踏实、稳步、积极、推进”的最终目标。
自开展“优质服务护理示范病房”以来,我们工作中还有一些困难:院内应派专人管理病房大门;药剂科应实行双人核对口服药下送病房;标本应由专人送取;增加被服供应;需要配到14人,由于本病区危重症不多,可以配护理员。
20xx年以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线,强化各项制度的落实,深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点,积极加强创优工作,基本完成年初制定的工作计划,将病房的护理工作具体汇报如下:
一、规范病房管理,建立以人为本的住院环境
病房每日通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,责任护士严格认真按周程、日程进行工作,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,认真履行护士的职责和义务,努力提高医院临床护理服务质量,从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责,以及密切观察患者的生命体征和病情变化,正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会按周程日程进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范,规范临床护理执业行为。
二、改善服务流程,提高服务质量提升护士形象
1、搬入新医院以后最大的改变就是规范护士的礼仪与文明用语使用,首先每天的晨会交班,要求每个护士的站位及站姿要规范整齐,通过不断的培训和管理现在晨会交班每个护士都已养成良好的交班礼仪与习惯。表现了护士应有的仪表。
2、另外通过强化推行“首诊负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,例如每天早上交接班时责任护士进入病房时对患者认真做好自我介绍,严格按照交接班程序进行交接班,同时每天护士长深入病房广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉。
3、大力推行文明用语的使用与仪表着装的得体。强化每一位护士养成开口说:你好,的习惯,在工作中见到任何人来咨询、来办住院、来探视或是院内部人员外部人员来检查工作,每一位护士都要起立问好,做到来有迎声,走有送声。强化医德医风在工作中的运用与落实,充分展示护士应有的`文明素质与形象。
三、进一步提供优质服务
1、我科强调相互之间良好的护患沟通,关注服务对象的感受,通过具体的行为举止把我们的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。我们要求做到五点:仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神,拉近了与患者的距离,增加了理解和包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁。
2、改革排班:结合我科具体情况,排班模式进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
3、优化护理模式,落实责任护理
通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式。加强病房管理,每天护士长重点检查病房管理,使每一位护士从心里重视这项工作,班班进行清洁交接班。使我科病房达到一个医院应有的整洁化、规范化。责任护士掌握病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长现场管理,“五查房”取得显著效果早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。多次获患者提名表扬的护士有史艳鑫、陈薇、金娜、申焕琴。
四、护理安全管理
骨科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进,以护十长为首的质量质控小组。发现问题及时记录、总结。护士长每周在排班本会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受至少每周二次的护理部不定期检查。自从护理部推行全院护士长值班以来,对科室的护理工作带来很大的推动和改进,强化了多方面的管理,弥补了科室护士长管理上的薄弱环节。对科室的管理有很大的促进,使护士们感受压力与责任。例如:通过护士长总值班发现我科抢救药品配备方面的漏洞,使我科这方面的工作得到及时整改,形成管理方面多点质控的局面,对护理质量的。提高及安全带来很大的帮助。同时我科非常重视检查结果,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量,同时每周对发现的问题及时进行反馈总结改进。
3、重视急诊急救及突发事件的培训
针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。同时每月护士例会上反复强调针对急诊急救方面护士的言行举止的要求,讲解沟通的技巧与重要性,使每一位护士的心里对此项工作高度的重视,避免引发病人及家属反感及矛盾的言行。针对沟通解释方面不谨慎、易引发纠纷的护士重点监督、指导,有效避免纠纷发生。
五、围绕医院工作部署,积极协助
1、配合医院组织全科医护人员进行医院信息化系统升级电子病历的学习,勤学多问,加班加点。维持科室工作正常运转,无一例跑费及纠纷投诉发生。
2、成功创建成为重点学科,配合医生完成髋关节置换,股骨干骨折单病种临床路径实施,收到良好的社会效应。
3、为我院三级医院的进升,所有的护士姐妹们都付出了真心和努力,不管任何时候,只要是工作上的需要,每一个人都会听从指挥,无怨无悔的加班加点。特别是科室年龄小的护士们付出会更多,我科管理工作上大幅度的提升,这些小护士们所起的带头作用功不可没!!在我科大力弘扬正能量,每周都会点名表扬操作规范、善于沟通、患者表扬的护士,护士长对这些护士的工作都会给予肯定与鼓励,这样大大加快护理工作的规范化的步伐。在管理工作中护士长善于发掘护士潜能与专长,尽量发挥每一位护士的专长与特点,使我科大体上的管理达到规范化。例如主治班单淑杰、于佳负责,让她们在管理治疗室、换药室方面的才能充分体现,使我科二室及护士站使终保持了一个卫生医院的应有品质。金娜、申焕琴、陈薇、史艳鑫、善于沟通与处理护患矛盾,由他们担任护理组长,使各种护患矛盾扼杀在萌芽中。史艳鑫、于佳、金娜、陈薇文明用语、仪表礼仪方面做得非常出色自然,以她们为典范,全科大力推行文明礼仪服务,推动了护理队伍整体素质和形象的提升。陈薇入科室仅半年,各方面工作严格按要求规范进行,全科以她为榜样,以点带面全面推行与落实各项护理操作规范化。
自全国范围内开展优质服务示范工程活动以来,全国各家医院纷纷细细解读优质服务示范工程的内涵,每个医院、每个人的理解都不一样。我院在优质服务示范工程工程中涌现出许许多多的亮点,在博客上,我们每天都能读到各科室在活动中呈现出的各式各样的变化,让我们从中受到启发,借鉴经验。我科在优质服务示范工程活动中,结合自身特点,将平时所做的工作做细做好,让病人在住院的过程中感受到科室的服务和文化的变化,受到病人的好评,。
我科现目前护理人员严重缺乏,消化和中医科的治疗任务重,每一个住院病人都要进行输液治疗,肌肉注射和静脉推药的非常多,且因消化科病人大多需要禁食,输液组数多,以前护士都忙着应付治疗,跟病人交流的比较少,健康教育和出院指导都做的不是特别到位,且我科大多是低年资护士,在技术水平上还需进一步提高。多次满意度调查病人都反映对护士的技术水平和液体巡视以及健康指导这一块的工作满意度低。针对这一情况,科室召开全科护理人员会议,共同讨论问题的原因和根源,结合我科特点,调整工作模式和方法。首先,为保证病人能尽早输液,我科治疗班护理人员一直坚持上早班,每天7:30到科室配置液体。同时在护理人员不足的情况下,将以前的四个责任组合并为三个责任组,每组配置2个责任护士,各选出责任组长1名,实行责任组长负责制,每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小,治疗车少,病人液体多,无法完全在治疗车上摆放的问题,我们实行各组先配好半数病人的液体,由1名护士先推出去输注,另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体,待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体,如此运行以来,大大提高了输液的进程,保证病人每天能在10点以前都能够输上液体,最早的时候能在9:15分就输完液体,大大提高了病人的满意度。同时,针对病人最关心的每日有多少组液体,晚上和下午是否还需再输液,以及输液的药物名称、作用等问题,我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明,输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题,我们也实行分组承包制,由各责任组自己包干,坚决杜绝病人呼唤液体现象,一发现病人呼唤液体现象,责任组上的所有成员均受批评,此2项工作作为护士长每天的质控重点,通过近半月的运行,收效颇丰,现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚,输液巡视差的问题了,护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。
针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理,我们专门制作了消化科、中医科出院指导,印制成宣传单发给病人,要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导,详细交代出院注意事项,复查时间,出院流程等等,责任护士必须亲自给病人打电话回访,了解病人出院后的情况,此举也受到病人的一致好评。
其实,在优质服务示范工程活动中,我们所做的工作就是平凡的工作、平时的工作,优质服务示范工程活动并不是要求我们做很多惊天动地的大事业,只要我们扎扎实实的将平时的各项工作做细做好,将各项核心制度落到实处,让病人切实得到实惠,就是做到了让病人满意、让护士满意、让社会满意。当然,在活动持续进行的过程中,我们也会不断总结经验,探索新路子,争取将各项工作做到最好。
“优质护理服务示范工程”活动是全国性加强基础护理,改善护理服务,密切护患关系,提升患者满意度的大行动。该项活动在手术室护理工作中所取得的预期实效虽然没有临床护理工作那样显而易见,甚至是默默无闻,但相信其实际效应应该是不可低估的。
一、申报依据:
随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变,护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。即以人为本,体现人文关怀。在护理实践中,人文关怀集中体现在对患者生命与健康、患者权利与要求、患者人格与尊严的关心与关注。优质护理服务是20xx年卫生系统护理模式改变的核心,帮助患者满足他们的基本需要,它体现的是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。手术室积极响应开展这项活动,旨在系统化整体护理的基础上,为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务,使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务,而不在手术期间出现断层。
二、具体措施:
(一)构建患者至尊,服务至馨的护理文化
在手术室开展优质护理服务是我院手术室护理工作的一个新尝试,对手术室护理工作提出了更高的要求,手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而是要转变服务理念,优化服务流程,每一台手术从术前温馨护理、术中关怀到术后康复随访,使手术流程自始至终充满了人性化,有效提高手术室的服务质量。
1、术前访视延伸至家属
根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容,手术室护理实践标准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人的生理、心理、社会状态。术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。
术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助医务人员减轻病人术前焦虑,一些不便向病人讲明的问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外耐心等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。
加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进入手术室。
(1)时间上的落实:当第二天手术安排出来后,手术室器械或巡回护士便会于当日下午在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上,深入病房花费约15~20分钟与手术患者交谈,做好术前访视(按“术前访视规范化语言流程”进行)。
(2)内容上的落实:护士到病区访视病人时,先做好自我介绍,再发放我们自己设计的术前温馨提示卡,说明访视目的,了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健
康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果,并可使病人有充分思想准备,积极主动应对手术。
(3)效果上的落实:护士访视时态度要严谨认真,以获得病人真实情况。采取一问一答、边讲授边让患者复述的方法,以巩固患者及家属需重点掌握的内容,确保访视效果。
2、细微之处显现温馨的优质服务
在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,使其处于恐惧状态下,此时护士一句温馨的问候,一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理,缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使病人做到心中有数。
手术开始,根据手术需求,护士将病人摆好手术需要体位,此时,除了要使病人处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成,更重要的是做好病人的保暖工作,等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。
手术完毕,如果病人是全麻,苏醒期有可能出现躁动,手术室护士应妥善束缚病人(设计一种既能保暖又感舒适的多功能约束带),防止发生病人坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒,病情稳定,送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐,注意保护病人的隐私,并且注意保暖。
术后病人如有疑问,应耐心解答,并且给予鼓励的话语,给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养,放松心情,有利于术后康复。
3、主动反馈提升服务内涵
对手术后的病人进行随访,了解病人对手术室工作、服务的满意度,发放术后随访表,祝病人早日康复;手术室与其他临床科室不同的是团队作战。一台手术需要医生、麻醉师同台协作、缺一不可。在紧张的工作中,体现出护际关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组,提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下,手术配合护士相对固定,加强护士与术者的沟通,了解术者的需要和习惯,使配合工作得到持续性改进。与此同时,根据各医生的手术习惯、工作特点进行手术配合。定期复习各位“手术医师喜好”:设立“手术医师喜好登记本”把新进修回来的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的.手术操纵习惯及时记录在本子上,并利用每月的科内会议集中进行复习,进一步提高手术配合水平。
(设计工作人员意见征求表)对外科医生定期进行问卷调查,了解术中配合、服务临床需要改进的方面;对临床一线护士进行反馈,了解转运交接中需要改进的地方通过这些方式来获取有关手术室方面的相关信息,了解工作中的不足,加以改进更好的服务于病人。
(二)坚持患者安全、生命至上的护理理念
根据不同护士的特点发挥长处,安排工作,相对固定专业,使护士各有所长,熟悉专科手术步骤,熟悉专科医生手术习惯,避免因护士业务能力不强导致的风险,突出手术护士:清、细、快、急的特点。“清”就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚,手术步骤要熟悉;“细”即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细,对手术中所有物品、药物查对一定要过细;“快”即
手术中病情有变化,甚至发生意外,如手术出血较多、休克、心跳骤停等,作为手术室护士动作要快;“急”即手术室护士应急能力要强,业务技能要强,做事动作要麻利,反应要灵敏。不断加强对护理人员的素质培养,建立科室文化,形成一个良好的工作氛围,以促进护理人员在专科护理质量上的提高。
三、预期目标
手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机,对病人及家属说话时做到嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点;在做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,效率高一点。凡事都以病人为主,多为医生着想,耐心做好术前护理,细心做好术中护理,贴心做好术后护理;同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务,提高病人及术者的满意度,提升手术室护理服务内涵,规避纠纷和差错的发生,更好地服务于临床。
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部新提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“落实基础护理,提供满意服务”!我们消化内科也开展了优质护理服务,作为科室的一员自然是感受颇多!
优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离,让关系更加的密切,更加的亲近,墙倒下了却变成了桥,一座通往彼此心灵的桥,让护士的角色更加的深入到每个病人的心里,我们的工作不再是单一的打针发药,还有更多的看不到的工作,需要用爱心,用关心,用耐心去完成……
我们用实际行动演绎我们的优质护理服务,每天早上交班后,我们微笑着来到病房做晨间问候和护理,病床前护士一句轻柔的问候;“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”为患者和家属带来真挚的问候,并为每位病人整理床单位,病房等,对病情重且生活不能自理的患者,我们早早来到病房,为患者翻身及按摩,像这样的病人住院时间长,私人物品也就特别多,为此我们一遍遍帮他们整理,保持病房整洁,对生活自理的病人我们做的更多的是健康教育,从入院直到出院,护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流,认真倾听着诉说,对生活不能自理的病人,我们定时协助他们翻身拍背,加强肢体功能锻炼,认真讲解功能的重要性,取得患者配合,输液时护士不断地巡视病房,主动积极地协助患者提瓶入厕,及时更换液体并且详细地告诉患者每一瓶药的功效和使用目的,患者心中的恐惧不见了,出院时护士进行出院指导,详细交待出院注意事项,复查时间,出院流程等等,虽然每天工作很辛苦,但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上,大家一天的劳累全部烟消云散了,在病人多,护士人员少的情况下,我们依然加强了晨晚间护理,每天除了按常规做一些简单的生活基础护理:打水,剪指甲,洗头,皮肤护理等,且进行了每日护理工作量的统计,不断完善,以求做得更好,为此也提高了服务质量,病人满意度大大提高。
在开展优质服务示范病房活动中,我们获得了病人的好评,但仍需继续努力,尽力做到住院病人少陪护,无陪护,陪而不护,进一步深化“以患者为中心”的服务理念,朝着“让患者满意,社会满意”的目标不断前进,将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,取得让社会满意的效果。
在优质护理服务上我们还有很长一段路要走,但我相信,以后我们会走得越来越好。
一、20xx年急诊科护理不良事件汇总:
事件类型液体外渗漏执行医嘱发错药用药宣教不到位护理书写不规范合计例数。20xx年全年共发生护理不良事件10例,液体外渗1例,漏执行医嘱2例,发错药1例,用药宣教不到位1例,护理书写不规范5例。
液体外渗医嘱漏执行发错药宣教不到位护理文书错误6543210液体外渗漏执行发错药宣教不详文书不规范,护士护师5名,20xx年急诊科护理不良事件10例,发生例数最多的护理不良事件是护理文书不规范,其次是医嘱漏执行,其他不良事件包括液体外渗、给药错误等。按发生不良事件当事人职称分析,发生例数最多的是低年资、低职称护士。
二、原因分析:
1、病例书写不规范,不完整。
2、巡视病房不到位,观察不认真。
3、查对制度落实不到位,查看医嘱不仔细。
4、责任心不强,专业知识欠缺,常用药物基本药理不知,未很好的`与病人沟通。
5、上班期间会客,没有巡视病房,造成液体外渗。三、整改措施:1、严格按照《病例书写基本规范》书写病例,组织学习培训。2、加强巡视病房,认真观察患者病情变化及各管路是否通畅,观察到位,确保患者安全。
3、认真落实查对制度,医嘱查对做到班班查对,下班查对上班医嘱,护士长每周参加大查对。
4、加强护士理论、技能知识培训,提高护士业务水平,做好患者的用药、宣教工作。
5、上班期间严谨会客,遵守医院的规章制度。
从4月1日开展优质护理服务工作以来,有两个多月的时间,我们紧紧围绕护理部及科室工作计划,以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。但是.按《贵州省20__年优质服务评价表》,很多都是我们医院现有条件下无法做到的,现在我把我们根据我院现有条件能做到,并且已经做到的优质服务情况进行汇报。
一、统一思想、提高认识、组织落实
医院及科室领导高度重视,反复强调推广优质护理服务的决心和重要性,让优质护理服务理念贯穿到每个护理人员具体工作中。我们坚持患者床头交接班,特别是肝血管瘤及高频治疗术后的病人,要求床头交接班。预防并发症发生,做好重症病人的护理。
利用业务学习时间和早交会,组织护理人员学习医院优质护理服务工作方案、护士条例、分级护理指导原则及内容和制度,基础护理服务
项目及技术服务和工作规范,优质护理服务的目标、内涵、宣传语。并制订医院优质护理服务考核评分表。
二、理清思路、切实落实各项工作
1、建立健全护理规章制度,工作规范,岗位职责。确保了护理基础质量和安全。
2、认真落实优质护理服务,发放满意度调查表,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的监督。
3、制定了护士分层级管理制度,按我院护理人员情况、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每个护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
4、改革护理排班模式:合理安排护士的排班,同时实行弹性排班,确保基础护理工作落到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
5、严格基础护理的落实:在做基础护理的同时融入了与病人沟通机会,了解病人需求,同时对病人做健康宣教,治疗指导、告知相关注意事项,既加强了基础护理,也增进了护患关系。
6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施,加强临床护理,保证医疗安全,制订了一些安全标识,如:防坠床、防跌倒、药物过敏、高危药品标识等,制定患者入院风险评估表及评估单,减少不良事件的发生。
7、不定期对医院及病房的环境卫生和基础护理工作进行检查,查看入院病人,护士接待是否到位,并进行指导。存在问题,进行原因分析,提出改进措施。
三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理
1、开展优质护理服务及责任制整体护理后,责任护士能够了解自己所管病人的诊断,病情、用药及辅助检查,能及时发现工作的不足,并及时纠正,避免了差错的发生;基础护理做到位,晨晚间护理比以前好。
2、临床护士工作模式。落实责任护士负责制,包床到护,逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人,认真执行床边交接班。护理工作受到病人及家属的好评,得到病人的认可。
四、建立监督机制,持续改进服务质量
1、每月开展公休座谈会一次,及时听取病人意见,发放满意度调查表,设立意见本及意见箱,公布医院监督电话。
2、开展十项便民服务措施。
优质护理服务已经在全国轰轰烈烈开展了近两年,从最初的困惑迷茫到最后的认可与接纳,我们走了近一年的历程,优质服务的思路与发展前景已越来越清晰地摆在我们面前。现将十月份工作开展情况总结如下:
一、护理部组织参观学习与全员培训为开展工作做铺垫
从去年年初,护理部即组织相关科室进行上级文件精神传达、学习具体内容、参观模范医院等方式,引领大家从思想上向这一新的护理工作模式转变,这一认知的慢热过程在李冰老师的授课之后达到顶峰。通过讲课更加激发了大家爱岗敬业的热情,对优质服务的正确认识。唤起大家对自我价值的重新思考、对未来远期专业发展的乐观态度。优质服务是与时俱进的一项重大改革,这里边除了有对患者全面的服务质量提升之外,有对护理人员的深切关爱,相关的政策倾斜已逐步开始落实,优质护理是一把既有利于患者又有利于护理专业发展的双刃剑。
二、改变排班模式、实行责任包干
根据文件要求以及成型经验推广,改变排班模式、责任护士包病房是打开优质服务第一把钥匙,我科自11月开始正式改变排班模式,白夜两大组倒班,全科共32个高间,17名护士,重新分配长白班工作,3人分别承担微机、新生儿沐浴、医嘱班事务性工作。9名护士分三个楼层倒夜班,其余4人进行白班责任组包干。人员搭配由副高职、主管护师、护士组成。
三、强化服务意识、密切护患沟通,为病人提供全程高质量服务
无论是整体护理还是责任制护理,其宗旨与核心都是为患者提供全程优质护理服务。因此,无论排班模式怎么变、责任如何分工,关键在于护士能不能落实真正的内容。那就是贴近病人、走进病人、关心病人,工作中注意力与所管病人紧密相连,真正与患者融为一体。在这样一种精神指引下,把各项治疗和护理落实到位,为病人解决实际问题,做好各个环节的健康宣教,对病人进行连续整体的观察与护理、从入院到出院始终如一,方能达到优质服务所要达到的目的:患者满意、医院满意、社会满意、政府满意。护理服务提升了,相应的护士自身价值自然得到体现。这是我们所要希求达到的第一个阶段的目标。
四、体现产科优势、拓展服务平台
产科病人特点大多是一种自然的生理现象,非疾病而致,护理着眼点较多、护理项目比较琐碎,因此有很多可以扩展的服务空间,例如时下比较流行倡导的床边服务,是努力的方向,床边沐浴我们已经在部分范围内开展。另外,根据临床经验从入院到出院总结整理了一套健康宣教内容,按不同时间段在宣教的基础上发给患者,方便她们进一步了解和配合。
尤其在产后从饮食、休息、活动、母乳喂养、新生儿护理小常识等各方面进行归纳总结,在充分讲解的基础上再发给患者,出院内容增加了如何办理出院、及时开诊断、42天复查指导、及时与社区建立联系等内容,很受患者欢迎和好评。过去,我们在入院时发给患者一本产科宣传手册,里边的内容也很详尽,但是患者由于事情繁多,往往不知道放到哪里,此种类型的手册不容易引起患者注意,因此这种“侯时”宣教很是实用,在工作中我们又多次进行删改修检,使之内容更加实用具体,具有很强的指导性。得到护士和患者家属好评。
通过这一阶段的优质服务,我们最明显的感觉就是患者对护士的满意度明显上升,责任护士的责任感明显增强,护士在深入病房以及沟通交流方面比以往更用心了。我们计划下一步进行母乳喂养宣教时配合图画和模型,更加具体形象。还要根据工作重点重新修订各项岗位职责、工作标准、岗位管理等内容。并经常组织学习、开展讨论,了解大家对优质服务的想法、建议和设想。全面培训护理安全及各项操作告知,更迫在眉睫的是对三名新入科护士加大培训督导,使之能尽快适应角色。
护理优质服务程序的临床实施,不仅促进了社会精神文明建设,强化了护理人员优质服务意识,激发了护理人员学习业务的积极性,同时也为临床诊治疾病创造了良好的氛围。现将我科实施护理优质服务月事例介绍如下。
我科很多护士,技术好、态度好、个人的综合素质能力很强。能在护理工作上做到零投诉,是需要所有护士的齐心努力,不管有多苦,我们仍能细致耐心的对待病人。单说早上的晨间护理,为了给病人一个整洁舒适的环境,护士不厌其烦的弯腰为病人把拖鞋、脸盆摆放整齐,对卧床病人,要及时更换床单、尿垫,保护病人皮肤。一圈晨护下来哪个护士不是汗流浃背,顾不上喝水、擦汗,马上还要打针......
护士,要对自己严谨苛刻,对病人宽容理解。人的精力毕竟有限,由于全身心的投入护理事业,我们没有更多的时间为双亲尽孝,无法像平常人那样与爱人花前月下。家庭事务无法顾及,孩子功课无法过问,常常是来去匆匆,扒两口冷饭就一碗凉水,来不及梳妆打扮,却注重端庄仪容。这就是护士姐妹们的生活写照,这就是护士姐妹们的敬业精神。
开展优质护理服务活动以来,科室护理人员以《陕西省友谊医院护士服务手册》和《护士行为规范》为准则,包括:护理工作礼仪、护理操作礼仪、护理服务流程、临床护理实践指南等,具体到每一个细节如着装,言谈举止规范、接待患者流程等都有统一标准。
科室结合护理部培训计划制定了全年护士学习计划,培训每月有计划,每周有重点,采取“送出去,请进来”的方式,尽可能让每个护士都有学习机会,使护理人员的主动服务意识和服务水平不断地增强和提高,工作中讲求护患地位平等,常常换位思考,倡导快乐工作等理念,开展优质护理服务活动以来,先后组织科室护理人员进行了“假如我是患者家属”、“假如病人就是我的一个熟人、朋友”、“忧愁一天,快乐也是一天”等内心体验活动,增强了大家主动服务的意识。
科室护理人员通过外塑形象、内强素质规范了护理职业行为,提升了护理服务品质。注重专科护理发展拓展护理服务内涵,由于科室专科性强,护理工作中做到专科护理与基础护理齐头并进。责任护士全面履行护理职责,为患者提供医疗照顾,密切观察病情,正确实施各项治疗,满足患者的生活护理,康复指导,健康教育,心理支持等;工作中不断完善了病区各项安全管理制度,护理核心制度,确保各项护理工作安全,有效;口服药落实一条龙服务,专人摆药,专人核对,两人监督指导服药,每顿药做到送药、送水到手,服药到口。
为了促进患者社会功能和自理能力的恢复,科室制定了病人作息时间表及活动安排表,组织开展各种工娱疗康复活动,并设立每周一次购物日,满足病人合理化需求。病人一日三餐,责任护士全权负责,提供集体用餐的场所,掌握每位病人进食情况,饮食自理困难者,护士协助打饭,并协助喂食。护士负责病人的控烟工作,统一管理病人的烟、火,根据需要定时发放。对新入院患者,科室实行首诊接待制,为住院患者提供专业性的护理照顾,全程陪同患者做检查,护送转科患者到新病区等,为出院病人发放贴心服药卡并追踪回访,使回访有连续性而并非流于形式。
根据年初锦州市疾病预防控制中心下发的消毒工作计划,结合我市实际实际,认真贯彻执行“消毒管理办法”和“消毒技术规范”做好各级医疗单位及个体诊所的监测及督导工作。从而使消毒工作的效果有所提高,并取得了显著的效益,现将全年工作总结如下:
一、监测方面
对全市各级医疗单位,全年共采集样品691份,合格691份,合格率为100%,详细情况如是下:
1、消毒剂使用中染菌量监测:288份,合格288份,合格率100%,其中碘类105份合格率100%,醛类34份合格34份,合格率100%,其它如(酒精、新洁尔灭等)149份,合格149份,合格率100%。
2、物体表面的监测:共采集样品343份,合格343份,合格率100%,其中护士人员手60份,合格60份,合格率100%,其它(白大衣、镊子、门把手、操作台等)283份,合格283份,合格率100%。
3、此外线灯照射强度监测,对市内医疗单位、乡镇卫生院及部分个体诊所进行照射强度监测,共监测58支,合格57支,合格率98、2%。
4、空气中细菌总数监测:市内4家医院的主要科室利用尘障法进行监测,共采集60份,合格60份,合格率100%。
5、高压灭菌器监测:对医疗单位的供应室和口腔科以及全市的各口腔诊所进行了高压灭菌的监测,共监测53台次,合格率为100%。
二、存在问题
紫外线灯管没有及时擦试,管上有污垢,影响消毒效果。2、口腔诊所的.钴针数量不足,浸泡器械的消毒液不及时更换,污水不处理。
3、乡镇卫生院普遍存在处置室及化验室的污水处理问题。
三、今后工作重点
1、加强无菌观念,防止院内感染发生。
2、乡镇卫生院的污水处理要采取有效措施,重点科室的污水局部用含氯制剂消毒处理。
3、对紫外线灯管的清洁维护。
1、在患者量增多的情况下,每个病房都加床。为了能让患者有一个舒适的住院环境,全科护理人员都特别关注加床患者的管理。为患者准备储存箱、临时床头柜、增加点滴架,保证加床患者得到同等的护理关怀。及时与患者沟通,解决临时性的生活困难,保证患者无意见,满意的接受治疗和护理。
2、加强病房卫生管理。全病区进行卫生彻底清理,清洗窗帘,擦拭床头,及时清理生活垃圾,保证病房卫生整洁。并坚持进行优秀病房的评比,鼓励患者共同参与环境卫生的保持。
3、鼓励护理人员献爱心。对两名腿有残疾的患者伸出关爱之手,帮助他们买饭、打水、更换衣物,与他们进行亲切交流,鼓励他们积极配合治疗,树立自信。护理人员的关爱收到了两位残疾患者的好评,每人都谢了表扬信送给护士,表达他们的感激之情。
4、元宵节时,为患者及陪护准备了汤圆,三八妇女节为女性患者送上鲜花康乃馨,营造了欢乐的节日气氛。
5、为了方便护士更好更快的完成护士站前移工作,细化了一次性卫材的摆放,一律使用白色塑料盒子摆放卫材,并贴有卫材名称、数量、责任人。
6、加强精细化管理,对全科生活和医疗设施进行全面安全排查及维修。对个别病房墙角砖脱落进行及时修补。对随员床及陪护椅进行检查维修。
7、重视时间段内无陪护的管理,晨交班时及时管理随员数量,为晨交班营造良好地环境。让患者感到科室管理的正规性、合理性。
8、随访内容延伸。在为出院患者进行随访时,除了进行饮食及功能锻炼知识的宣教外,增加了科室新增新技术项目的宣传,增加了科普知识的宣传,特别增加了禽流感预防知识的宣传。
9、结合五四青年节、5.12护士节等时机,科室全体护理人员进行了相关优质护理服务活动。深入患者家中,探望贫困患者,为患者送去温暖和关爱。
10、加强患者随访记录的管理,丰富随访内容,增加了宣教项目。如患者检查前的肠道准备,术后患者的饮食及功能锻炼。
11、在精细化管理方面,将床头卡进行整理、规范、统一。
12、细化了专科宣传单的内容及注意事项,并保证按时发放到每位患者手中,给予详细解释。使得护理宣教在图文方面得以强化。方便了护患沟通。
13、新添加了雨伞,方便患者雨天使用。
14、在每个病房准备苍蝇拍、蚊香片,并保持生活垃圾及时倾倒,清除异味。增加清洁卫生间的次数,保证患者在夏日有一个良好的环境。病房及时通风,喷洒空气清新剂,保证病房空气新鲜、无异味。
15、全面检修了陪护椅,包括陪护椅表面清洁工作,并做好使用指导,保证安全。
16、更新了专科疾病护理常规,并进行培训,要求全体护士熟悉掌握。
17、更新了3项专科护理技术操作并发症的预防及处理。包括灌肠、导尿、吸氧专科护理技术操作并发症的预防及处理。
18、及时制定和添加了护理警示牌的种类和数量。包括防跌倒、防坠床。
随着优质服务学习的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。我们牢记“以病人为中心”的服务宗旨,切实加强基础护理,提升专科护理服务水平,转变观念和服务理念,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更利于加强护士对待患者的责任心。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。
在优质护理服务上护理人员虽然会有很长一段路要走,而且将会充满艰辛和汗水,但我相信,我们会走得越来越好!授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。优质护理服务活动的启动,不仅标志着我们护理工作进入新的里程,同时,护患相处也会从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。譬如,患者一入院,责任护士热心地将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,帮助打水等服务,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。作为护士,最动听的是患者或家属真诚的“谢谢”。优质护理服务活动的开展将会使得这一切真正实现。我们常感慨——护患之间心的距离有多远?护士真诚地付出是开启患者心门的密码。
自20xx年3月开展优质护理服务以来,我院以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,通过更新服务理念,为患者提供人性化的特色服务等创新举措,得到了患者、医护人员的认可与好评。
一、具体举措
1、成立机构,试点摸索,逐步铺开
医院成立了“优质护理服务示范工程”领导小组,选择了神经内科、骨二科,心内一科等7个科室进行先行试点。在不断摸索、总结经验的过程中,于4月1日全院铺开此项工作。
2、推行护理人员分层管理
通过探索开展护士分层管理,使各级护士人尽其才、才尽其用。3、简化护理文书书写,提高护士的工作效率
取消了一般护理记录单,建立了入院患者的评估告知单,通过对多项表格进行整合,使护士有更多的时间在患者身边实施基础护理工作。
4、完善工作流程,延伸护理服务
根据专科特点制订了临床分级护理工作路径,规范了床上洗头、擦浴等十四项操作,推出了“爱心手拉手”,“健康使者”,“天使加油站”等多项特色服务,进一步拓展了护理服务内涵。
5、强化社会监督,倾听患者呼声
在试点病区悬挂了“示范病房”和“基础护理服务项目”的标识牌,在我院电子显示屏上滚动播放。病区设置了意见本及满意度评价信箱,接受患者和广大群众的监督。在院报设专题版面进行宣传,正确引导医护患理解护理服务内涵。
6、积极探索绩效考核与激励机制,调动护士工作积极性
完善了绩效考核,修订了薪酬分配方案,并在“5.12”护士节对表现突出者进行奖励、表彰,同时在夜班费方面提高了1.52倍,调动了护士承担夜班的积极性,稳定了临床一线护士队伍。
二、取得显著成效
第一,患者满意度而明显提高。通过开展试点工作,患者及家属纷纷以各种形式赞美和表扬护士,各病区收到表扬信34封,锦旗42面,牌匾6块,基础护理合格率由年初93.93%上升到96.45%,患者满意率由年初的92%提高到96.38%,试点病房的护理工作得到了患者及家属的广泛认可。
第二,患者陪护率比例降低。由于护士承担了大部分的护理服务,试点病房的患者陪护率明显下降,聘请一对一护工的比例降低,大大减轻了患者的家庭负担,患者家属对护士的专业照顾感到更加满意、放心。
第三,病房秩序进一步好转。通过开展优质护理服务,为患者提供全程的护理服务,护士有更多时间在病房,各试点病房比以前更加安静、整洁,传呼器呼叫明显减少,以妇科病房为例,进行时试点前,上午10-12点床头呼叫器呼叫80多次,下午6点至晚8点,床头呼叫器呼叫40多次,而现在床头呼叫器的叫声已明显减少,为患者创造了更好的诊疗、休养环境。
第四,医疗护理质量进一步得到保障。自从开展“优质护理服务工程活动”以来,护士的主动工作意识和工作方式发生了改变,直接协助患者的时间大大增加。护士能够更加细致,全面的掌握患者病情,包括患者心理状况在内的细微变化,护士都能发现并采取有效措施,保证患者安全。例如,心内科一位护士在为患者擦身时,发现该患者身体由瘀斑,基于对患者用药情况的了解,马上提醒医生停用抗凝药,即使保证了患者安全;普外科一名护士帮助患者翻身时,发现患者下肢冰冷,护士马上通知医生,经检查,为下肢深静脉血栓,及时进行了早期治疗;医院的'护理不良事件发生,较去年同期明显减少。
第五,营造了和谐的医患关系。护士通过为患者提供全方位整体护理服务,增进了与患者的沟通和交流,与患者建立了更加融洽和谐的关系。
为进一步转变服务观念,建立和谐统一的新型现代护患关系,充分体现以病人为中心,贯彻全员、全程、全面的优质服务理念,提供安全、优质、满意的护理服务,我们的承诺:
1、我们会始终保持室内温度适宜,安宁怡静、没有噪音;床单、被子、舒适、干净、整齐,医疗仪器设备一尘不染,摆放井然有序,提供一个良好的手术环境。
2、我们会耐心做好术前护理手术前一日,巡回护士会负责术前访视,收集有关资料,查对病人,用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信心,解除病人的思想顾虑。
3、我们会细心做好术中护理手术当天,我们会由术前访视的护士到病房接患者,查对无误后,进入手术室,在此过程中,语言亲切、态度温和,协助病人过床,动作轻柔地协助医生摆好患者的体位;巡回护士在手术过程中会始终陪在病人身边,针对病人不同的情况,给予不同的心理护理,使患者有安全感,体现人性的关爱,患者至尊,服务至馨的护理文化。
4、我们会贴心做好术后护理手术结束后,巡回护士会将穿戴整齐、保暖良好的病人护送回病房,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作,向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求,及各种创口引流管的管理,以取得配合。术后第一天,巡回护士会对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况,及其他手术并发症等。同时就患者现存的不适,给予适当的处理,安慰和解释。了解患者对手术室护理的满意程度,制定整改措施,提高护理配合质量。征求手术科室意见,及对发现问题及时纠正、解决。
5、对于在外等候的家属,我们会派专人及时给予安慰与解释,让其了解手术进展情况,并奉上茶水等,以缓解焦急与不安。
6、我们会为一些患者提供相关需要物品,如为宫腔镜患者提供卫生纸,卫生巾,牛奶;为小儿外科患者提供玩具等,让患者有一种家的感觉。
7、我们会始终重视各种形式的健康教育,会提供各式的健康教育处方、书刊,会每月出刊板报,为患者及家属提供更丰富的保健知识。
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部配合医改率先提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理,提供优质护理服务”。作为一名普通的护士,我感慨良多。
在活动开展的一年多的时间里,我也有过许多的迷茫,“医尊护卑”的传统观点从未曾消失,,护士的地位怎样能够提高?夯实基础护理,基础护理又是什么?是生活护理吗?是天天给病人洗脸洗脚吗?如此我们跟护工又有什么区别?价值如何体现?我在思考,思考我们的路到底该怎么走。但是随着优质护理服务活动有条不紊的进行,我从内心真正认识到优质服务的重要意义以及它所带来的种种变化,“从心开始,用心去做”,把病人当做自己的朋友、家人,真诚对待,原来觉得枯燥无味的工作渐渐变得有意义起来,原本疏远的护患关系渐渐变得紧密起来,南丁格尔曾说过,护士应该“忠贞职守,尽力提高护理之标准”,我们在优质护理的活动中,认真实践着这一真言!
以前我们大多是等待病人的呼叫铃响了再去更换输液,处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务,我们变被动为主动,病人责任包干到人,全员积极参与,加强对输液病人的巡视,主动输液,换药,加药。工作开展以来,病人呼叫现象已明显减少,这样既加强了大家积极的参与,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和病情的变化,增加了病人的安全感。
以前我们基本是去告知病人注意个人卫生,勤剪指甲,但是没有一位去帮助病人修剪。现在,在“以病人为中心”的服务理念熏陶下,我们主动协助病人剪指甲,洗脚、洗脸等,这样的贴心温暖,大大缩短了护士与病人的距离。记得我的一名病人由于术后需要卧床休息并且制动,术后我为她洗脸、喂饭、协助大小便直到她康复出院,出院时高兴地对我说:“我出院了,这里是我见过护理服务最好的医院!太感谢你这么多天来对我的护理。”曾有人说过“最好的满足就是给别人以满足”,看着病人满意,我也真心觉得满足,这是一种付出得到回报时的满足。
以前我们病房采用的是“医生跟着病人走”的管理模式,病房里没有科主任,没有住院总医师,甚至没有固定的专科医师,病房的管理和病人的收治、服务全都由护士完成,病人何时转科、治疗由谁来做等等以往由医生决定的事情,现在都由护士协调完成,这里的护士不再仅仅是医嘱的被动执行者,而是成为了医患关系的协调者,其身份也从医生的助手变为了医生的合作者,护士主人翁责任感得到了进一步的加强,护士的主观能动性有了更大的发挥。病房里有一个别的普通病房没有的“医生收治病人一览表”,上面记录了每日病人入院、出院、转科、手术的信息以及各专科医疗组所管床位的信息,这就是病房护士为了加强医护沟通而发明的,通过“一览表”,促进了病房护士与各专科医师的沟通,提高了医护人员工作默契度。
同时,我们病房的病人感谢信、锦旗的赠送对象、感谢的对象已经悄悄的发生变化,由以前专门感谢医生顺带表扬一下护士,到现在点名表扬护士或专门制作锦旗、海报表扬护士,常言道:“帮助他人,收获幸福”,每收到一份感谢,我们的内心也多一份辛苦耕耘后的成就感和幸福感,护士的价值怎么体现,这些就是体现!
一年多过去了,我们病房的护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,病人满意度提高了,家属的信任度增加了,陪住率降低了,护理环境更优化了。如今走进我们病房,护士们都在自己的病人床前,或在愉快交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头……一切都是那么自然和谐,护患之间少了一层隔阂,多了一份亲切。当护士每做完一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”,能被病人真诚的理解和信任,能得到病人的认可,比什么都强,而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的。
当然,我们病房在这一年多来优质护理服务活动收效显著,但是,还有很大的上升空间,
如很多病人记不住自己的用药,尽管责任护士给他解释了很多遍,我们可以制作一张卡片,将其所用药物写在卡片上面贴于床头,方便他理解。在每个病房里还可以挂一本健康宣教手册和意见本,方便病人及家属随时翻阅,了解疾病相关知识,及时反馈意见或建议。护理服务也不仅仅局限于医院内,而是不断向外延伸,以满足不同层次人群的需求,如我们科室有很多肾移植病人,这个治疗过程是漫长而辛苦的,我们可建立联系卡,为他们提供疾病咨询,随时为他们解决疑难问题。我们对于优质护理服务还可做月小结、季小结、半年小结、年小结,及时反馈信息,及时改进不足,加强护士优质服务意识。患者床头挂温馨提示卡,如防止压疮、防止坠床、您需要记24小时出入量、您需要早上7:00测血糖、您明天要空腹抽血、您明天需要空腹做b超等字样的提示卡片。根据绩效挂钩的思路,可拿出30%的绩效奖金作为业绩资金予以发放,如输液可对每个护士的劳动成绩按“工分”的形式作出具体统计:如给大人打针得2分,给小孩打针得5分,接液体、拔针等操作也换算成相应的分数,这些分数对应相应业绩。结合科室实际,对科室绩效实行二级考核对每日住院患者数,特、一级护理人数、在岗工作人员数等进行统计,计算出每个区域每人每天平均工作量系数,用此系数进行各区域的月绩效工资总额分配,实现初次多劳多得分配。然后对各区域内每个人的护理工作质量、技术职称、工作岗位、工作量、业务考核及护理部检查等进行再次考核、统计,实现优劳优得分配。
崇高源于微小,收获来自付出,相信通过大家的努力,必将进一步升华优质护理服务的内涵,促进护理工作的发展,让病人满意,让社会满意!
我区自今年6月份开展优质护理服务活动至今已有半年的时间,从刚开始对其他优先开展创优病区的观望,到本病区开展实施的亲自参与,内心也有太多的感触,针对本病区创优工作现有状况,及个人参与的一些工作感受,现总结如下:
随着我院优质护理服务活动的全面启动,我病区积极响应号召,在短短6个月的时间,我们从最初的筹备到如今的顺利实施,也取得了一定的成效,如病房整体环境较前改善,红灯较前明显减少,病人及家属的满意度较前提高,护患矛盾较前减少……我区开展的“健康教育处方”活动也让病人受益匪浅,最让我感同身受的是:一次我为我所管的病人做出院宣教,当时我从饮食、休息活动、用药级复诊方面宣教的比较详细,当时对就对我的工作表示了赞许,说我们的工作较以前有了很大改变,比以前做得更细致了(这是一个反复住院的风湿病患者),当我再递上为她量身定做的健康教育处方时,她感激的表情令我久久难以忘怀,是的,我们只是多做了那么一点点,可在病人看来,我们的工作是细致了,认真了。诸如此类的案例在我这及其它同事那都不胜枚举。
当然我们病区开展创优工作的时间不长,虽取得了一定的成效,但相比其它开展创优工作比较成功的病区来说,我们还存在一定的不足:
首先,创优服务意识方面,整体来说,渗透不够深入,一项重大的护理改革,重在思想的转变,我个人认为,本病区对于创优服务虽然认同接受,但积极性不够,主动参与意识不强,创优工作还只停留在表面。
其次,护理工作虽有分组,责任到人,但“你是我的病人”及“你是我的主管护士”的这种意识在护士和病人中都未能体现。护士方面,只局限于做好当天本职工作,对于所管病人未尽全责,不能兼顾。而病人方面,也存在不知道主管护士及有问题想找主管护士而主管护士空巢的现象。
再次,基础护理工作落实的还不够全面,仍有依赖护工的现象,当然也基于本病区工作量大及人力少的原因。对于我个人而言,我还未能完全接受为病人刷牙、洗脸、洗衣服及大小便等一些工作,当然也不是完全不能做到,只是需要一定的时间。
另外,重要的一点,我觉得个人及病区整体的业务水平和素养及处理突发事情的能力需要更进一步的提升。某些时候对于病人提出的问题,我们真的是有心无力,而存在这种问题的原因主要在于我们专业知识的薄弱。而在专业技能方面,就好像曾主任所提出的病人最关心的打针问题我们都不能做到让病人满意,这是否也意味着我们的技能操作也需要加强培训。
综上所述,本病区6个月创优工作的开展,对于病人来说,他们能感受到我们的护理服务理念的变化,能感受到我们工作的进步,这些对于我们来言,就证明我们的创优工作找准了方向,“三好一满意”的工作目标也必将实现。而对于我个人而言,转变思想,增强创优意识,服务自己的病人,配合护长做好创优管理工作,这将是我的努力方向。我坚信,有了你我大家的.努力,我们病区的创优工作必定更上一台阶。
新的一年里,我院的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。
回首20--年,全院仅五个科室开展了“优质护理服务示范病房”。我们普外三科于10月响应了我院的号召,开展了优质护理服务示范病房。得到此消息后,大家既高兴又感到肩上多了一份责任感。在护士长的带领下,大家就一个信念:要么就不做,要做就要做好,不要辜负院领导及护理部对我们科室的信任。起初我们大家对“优质护理服务示范病房”这一称呼其意义也不是很明白。随即护理部对我们几个开展“优质护理服务示范病房”的科室开了动员大会,让我们每个人都从真正意义上认识到什么是“优质护理服务示范病房”。只有我们理解了才能将其开展并做的更好,得到每一位病友及家属理解,使其对我们的服务放心、满意。
除此之外,我们的班次也进行了调整,现在是APN模式,减少了交接班的次数,让患者得到连续性的治疗及护理。不仅如此。我们科室还进行了简单的软装饰,护士长和大家一起动手为我们的病区穿上新装,改变了进医院病房冷冰冰的感觉,经过我们的精心布置,使患者走进我们的病区有像家一般的感觉。十分整齐、安静和温馨。
其实,“优质护理服务示范病房”又称之为“无陪护病房”和“温馨病房”。简单的来说,我是这样理解的,就是有家属的陪伴,其他的无论是治疗性护理操作技术还是生活上的护理都有护士承担,把护士真正的还给病人。把优质服务作为护士们的天职和本份,怀有感恩之心,以一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。
我科通过一段时间优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会为患者及时处理,解决到位。我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理执行情况。并为他们做一些简单的生活基础护理,打水、喂饭、剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。且每天都进行了每日护理工作量的统计,不断完善,要做的更好。在病人多、护士人员少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。
随着优质护理服务活动的全面启动,标志着我院护理工作进入新的里程,同时,由于医院的发展,新进人员的增多,他们的起点参差不齐,为了使他们更快更好的熟悉临床的工作模式及流程,为日后晋升和独立上岗奠定良好的基础,也是为更好的达到我们优质护理服务的要求。所以医院对她们进行强化培训,实行护士住院总制培训计划,年轻护士轮流执行。这也是20--年我院强化培训的重点,所谓的护士住院总就是24小时在班,和年资老的护士一起共事,处理一些应急事件,学习她们身上优点,改掉自己的缺点,养成良好的工作习惯。起初多少有些年轻护士不能理解,但经过20--年这几个月来的护士住院总制度的执行,大家都有同感,觉得这个制度对培养年轻护士的确很有成效,我们科就有一位年轻护士在这段时间快速的成长起来了,加入了独立值班的行列。看到了她的成绩,科室里的年轻护士都愿意接受这样的培训,积极写申请要求上进。看到这样,让护士长及我们每一位老师都感到心中无比喜悦。
如今,走进我们普外三科的病房,护士们愉快地在自己的负责病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头,一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。患者一入院,护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和责任护士,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。作为护士最想听到的莫过于,患者或家属最动听的、真诚的一声“谢谢”。
优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。在优质护理服务上我们还有很长一段路要走,但我相信,我们会走的越来越好!
根据师市卫生局的总体部署,我院领导高度重视,护理部积极组织狠抓落实,坚持以加强内涵建设和提高技术水平为核心,扎实推进优质护理服务,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
一、领导重视,统一思想,全院行动
1、医院领导高度重视,一把手亲自抓,主管领导负责,由护理部牵头组织落实。加大宣传力度,加强各科室、部门间的组织协调,尤其是加大医院支持保障系统对护理的投入,用全院之力共创优质服务。
2、护理人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的突破口,充分调动护士工作的积极性,提高护士责任感与使命感,用心构筑“优质示范病房”。
二、稳步推进,扎实落实
1、有计划、有步骤地开展优质服务,医院五个临床科室全部推广优质护理服务,病房覆盖率100%。一切以病人为中心,倡导门诊护士的耐心与热情服务;强调手术过程患者安全第一;强化急诊护士过硬的急救技术等,让优质服务遍及全院。
2、实行人性化排班,完善工作流程,确保医疗安全。
3、完善绩效考核体系。结合实际,护士长根据护士的服务质量、数量、技术风险、护理难度和患者满意度等要素为重点,进行绩效考核,注重临床表现和工作业绩。考核过程中,大家相互交流经验,不断完善考核内容和方法,通过绩效考核,找出工作中存在的差距,进一步完善自我。
三、细化工作流程,明确岗位责任
完善、健全护理规章制度、护理技术操作规范及工作标准,对病区护理人员的工作职责重新进行修订,科学安排各班工作职责,细化工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工。为了落实管床到人,护理部主任反复与各科护士长沟通,达成共识。呼消科护士长率先响应,想方设法落实管床到人的具体措施,首先在科室从改变护理排班模式入手,重新细化工作流程,将科室护士分成两个组,按职称、年资合理搭配,使每一个病人都有自己相对固定的责任护士对其全程全面负责,同管床医生一样,熟悉自己分管的病人,进一步加强了护患沟通、健康宣教等,经常是忙得忘了下班时间。由于护士主动服务意识增强,病人满意度明显提高,很多病人都清楚自己的管床医生和护士的名字。当病人有困难、有需要时责任护士主动帮助解决。
急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划,提出具体细致的措施,工作中发现问题并及时解决,不断改进、全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动,热心为群众服务,保证120出车及时、抢救及时、服务及时,圆满的完成了各项护理工作任务,全年无投诉,无差错、现将一年来的工作总结汇报如下:
一、全年完成工作量
1、工作量:急诊人,120出车次,各种注射共计人,洗胃人,留置导尿人,灌肠人,重危抢救次,死亡人,抢救成功率﹪,群伤例/人数,应急演练次、
2、工作达标情况:急救物品完好率达100%、消毒灭菌合格率100%、病历书写合格率%、护理管理分,服务态度满意度%,护理技术操作考核合格率100%、护理文件书写合格率100 %、
二、个人简历依法执业,保障护理质量和安全
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章、严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业、认真贯彻落实法律法规、规章制度、
2、加强法律法规,规章制度培训学习、每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训,并组织全科护士进行书面考核,合格率100%
三、优质服务、提高护理人员素养
1、由于急诊科护理人员较年轻化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果、科学排班,以老带新,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异、
2、根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查、要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,心得体会跟班检查及节假日抽查、违规人员严格考核、
四、加强三基培训,提高急救能力
1、急诊科制定学习制度和计划,坚持每月组织护理业务学习,护理操作技能的培训与考核,全年组织护理业务学习共12次,完成23项护理操作技能的培训与考核,合格率100%、护理查房4次,护理病例讨论4次、
2、坚持晨间提问制度,加强护理人员的业务知识学习,扎实理论基础,做到有效落实并做好考核、
3、派出1名护士到四川省医院完成了急诊专科护士学习,派出护士长至上海瑞金医院学习,及至四川省医院参加护士长管理培训、
4、全年共有3篇学术论文发表、
5、完成临床实习护生的带教工作、
五、加强急诊护理质量管理
1、医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责护理文书质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录,增强自我保护意识及法制观念、
2、规范了各种特殊操作告知书,结合急诊室特点制定了TAT注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、以上操作必须经过医生及患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作、
3、120车辆管理、保证出车时间,服从“120”中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后3分钟内出诊、将救护车内物品、仪器、药品做统一放置,工作总结定点、定位、定数量、加强车内卫生规格化管理,出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足,保持车内车载及各项设备表面的清洁,定期消毒、护士长每天上车检查,节假日期间抽查,护士每个班次严格交接,同时做好车内仪器操作的培训,做到人人熟练操作,对车内急救药品的使用方法和计量必须掌握、
4、严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生、
5、保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,合理有序的组织抢救工作的顺利开展、
6、做好急救药品及急救仪器的管理,急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作,从而保证了抢救患者的及时、准确、快速、
六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救护任务、
七、存在不足
1、对各项护理制度执行力欠缺、
2、护理人员自身素质,自我管理能力欠缺、
3、检查出的的问题不能做到长期复查,容易出现片面性和阶段性、
在20xx年优质护理工作经验的基础上,护士长重新制定并细化了各班工作职责,调整了上班人员人数。做到了弹性排班,增加了高峰期上班人数,让病人得到了更好的治疗和护理。
在医嘱查对上,每周护士长参加核对1-2次,并有记录;当班办公护士对长期和临时医嘱每天也进行了查对,并有记录;治疗班还在对新入院病人的医嘱和当班护士进行查对,并都有记录;总之,我们始终将“三查七对”贯穿于我们执行的每一项护理工作中。所以在过去的一年里我们没有大的护理差错。
优质护理一直在摸索中不断成长,同时带领着我们每一个人也都在成长。开展优质护理以来,在总护理部的督促和指导下,我们每一个护士的理论和护理操作技能都得到了很大的提高。同时,护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。输液、输血、注射、各种过敏试验、口服药物的查对与发放等,虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事。所以,医院不断完善了输血及各项护理操作制度来保护我们医护人员,但同时也要求我们必须遵守规章制度,做到细中有细。口服药物的摆放一直是大内科的一大特色,可是,安全隐患一直在为我们招手,尽管从药房摆放回来后,我们的责任护士还在查对,但是这紧紧靠的是经验,就那么一个白片,除了有特殊符号的药物外,请问从药瓶拿出来后我们是否都还知道它的名字。
在开展优质护理以来,我们把以往口头的床头交接班变成了实践,每天在护士长的带领下,各班的床头交接班衔接的非常紧密,大大降低了压疮发生的例数。同时,在医生们的配合下,我们能够做到对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人做到更细致的检查、接受。我们时不时就会抢救病人,急救箱的完整、急救药品的日期以及急救器材保持功能状态,都是必不可少的,所以我们有专门保管急救箱的护士,用完及时补上,不用的时候每周检查一到两次,然后封存。
我们给病人每做一项护理都需要记录,所以护理记录单的书写一定要规范,明确护理文件书写的意义,增强法律意识保护我们自己。可是我们书写护理记录单真正就是为了保护我们自己吗?我们好多护士书写护理记录单只是为了当班的工作,草率写完,可何岑想过一旦出现医疗纠纷,你不认真的一敲会给你和科室带来多少麻烦。
一、加强领导,开展宣传
1、制定创建工作实施方案,成立领导小组,院长任组长。
2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”,分别召开全体护士动员大会,提高认识,统一思想,积极投入到创建活动中。
3、护理部深入科室与护士座谈,将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读,然后针对如何落实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量等内容进行专题讨论,护士长及护士结合本院实际,提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想,转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流,全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
1、通过各科申报,选取了护理工作量大,危重病人多的病区:内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式,达到树立一批先进典型,发挥试点病房的带动作用。
三、加强管理,强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核,制定创建“优质护理服务”工作细则。
2、试点病房结合科室工作特点,制定创建活动实施方案及具体工作计划。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
4、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
5、护理部开展自评自查工作,找出不足,及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理水平,为患者提供“优质、安全”的护理服务。
6、积极招聘护士,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,保障基础护理有效落实。
四、突出重点,拓展内涵
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。
5、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,使护理文件书写更加简洁,最大限度缩短了书写时间,护士有更多的精力投入到护理服务中。
6、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具,每周确定基础护理日,保障基础护理的落实。通过落实基础护理,体现护士对患者的细心照顾和关怀,融洽护患关系,提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门,实施垂直管理
积极协调相关职能部门,成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统,为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。
六、依法执业,保障安全
1、为贯彻落实《护士条例》,护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核,进一步规范护士的执业行为,切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程,严格执行技术准入制度,从而保障护理安全。
七、加强培训,提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理业务讲课,鼓励年轻护士担任主讲,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训,内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核,稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,最大限度保障护理安全。
八、加强监控,保障质量
1、护理部自制护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的`进行护理安全隐患检查,发现问题,有效解决,并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改进措施。
九、制定预案,提高应急能力
1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”,应对病人骤增或突发公共事件,全院合理调配护士,确保护理安全。
2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室:手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后,护理部现场点评,分别提出存在问题,共同讨论改进措施。通过演练,使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序,从而在护理工作中遇到各种突发事件时,能采取各种得力措施和有效办法,熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置,及时化解危机。
十、初步取得的成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。
3、护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。
十一、存在问题
1、医院部分职工转变观念不到位,缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。
2、医院的支持系统需进一步完善。
3、护理垂直管理不到位。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
下一步,我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作,稳步推进优质护理服务,力争提高医院整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细。
总之,“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理,不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成,而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化,将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起,来实施对患者的护理服务,最终目的是:让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。
为切实贯彻执行卫生部关于《20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》有关精神,我院于20xx年8月成立了以张院长为组长的优质护理服务工作领导小组,及时召开会议研究协调并解决护理工作中存在的问题,制定多个支持临床保障措施,积极打造优质护理服务示范病区。到20xx年底,全院优质护理病房覆盖率已达到100%。20xx年,为了使优质护理服务工作进一步完善,护理部制定修改了有关优质护理服务工作的制度、操作流程、岗位职责及流程、质量考核标准等。进一步完善、细化绩效考核方案。全年分2次招聘护士42人,缓解了临床一线护理人力资源紧张。采取参加学习班,选派护理骨干赴上级医院学习。举行演讲比赛,召开全院优质护理服务病区经验交流会等形式。发挥护士在推进责任制整体护理工作中的所想所为,全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。到目前为止,已完成20xx年优质护理服务工作计划安排。优质护理服务工作的积极开展,通过护士为患者提供全面、全程、连续、专业的护理服务,使患者感受到医护工作者的爱心和责任心,进一步和谐医患关系,达到了患者满意、社会满意、政府满意。
当然,我们病房在这一年多来优质护理服务活动收效显著,但是,还有很大的上升空间,如很多病人记不住自己的用药,尽管责任护士给他解释了很多遍,我们可以制作一张卡片,将其所用药物写在卡片上面贴于床头,方便他理解。在每个病房里还可以挂一本健康宣教手册和意见本,方便病人及家属随时翻阅,了解疾病相关知识,及时反馈意见或建议。护理服务也不仅仅局限于医院内,而是不断向外延伸,以满足不同层次人群的需求,如我们科室有很多肾移植病人,这个治疗过程是漫长而辛苦的,我们可建立联系卡,为他们提供疾病咨询,随时为他们解决疑难问题。我们对于优质护理服务还可做月小结、季小结、半年小结、年小结,及时反馈信息,及时改进不足,加强护士优质服务意识。患者床头挂温馨提示卡,如防止压疮、防止坠床、您需要记24小时出入量、您需要早上7:00测血糖、您明天要空腹抽血、您明天需要空腹做b超等字样的提示卡片。根据绩效挂钩的思路,可拿出30%的绩效奖金作为业绩资金予以发放,如输液可对每个护士的劳动成绩按“工分”的形式作出具体统计:如给大人打针得2分,给小孩打针得5分,接液体、拔针等操作也换算成相应的分数,这些分数对应相应业绩。结合科室实际,对科室绩效实行二级考核对每日住院患者数,特、一级护理人数、在岗工作人员数等进行统计,计算出每个区域每人每天平均工作量系数,用此系数进行各区域的月绩效工资总额分配,实现初次多劳多得分配。然后对各区域内每个人的护理工作质量、技术职称、工作岗位、工作量、业务考核及护理部检查等进行再次考核、统计,实现优劳优得分配。
其实,在优质服务示范工程活动中,我们所做的工作就是平凡的工作、平时的工作,优质服务示范工程活动并不是要求我们做很多惊天动地的大事业,只要我们扎扎实实的将平时的各项工作做细做好,将各项核心制度落到实处,让病人切实得到实惠,就是做到了让病人满意、让护士满意、让社会满意。当然,在活动持续进行的过程中,我们也会不断总结经验,探索新路子,争取将各项工作做到最好。
自优质护理服务开展以来,根据我院的口腔专科特色,以口腔门诊护理为主开展工作。
一、深化医德医风教育,提高护理人员整体素质
1、加强医德医风教育。组织全体护理人员认真学习卫生法律法规、医德规范、行为准则,通过考试强化学习效果。
2、落实医德考评制度。建立护理人员医德档案,通过门诊病人现场测评、医生测评、护士之间的测评等方式,给护理工作综合打分,全面提升护理人员素质。边自查边整改,边学习边创新。
二、践行以人为本理念,提升护理服务水平
1、优化门诊护理服务模式。真正落实首问负责制,进一步完善微笑服务内涵,全面为患者提供健康咨询、答疑解惑、引领病人转科、拍片、取药、缴费等便捷、优质服务。通过温馨、温情、细致服务,用爱心、关心、诚心感动患者,增进护患之间的沟通,促进护患关系和谐融洽。
2、加强业务知识的学习,采用培训与考核相结合的方式展开。组织全院护理人员业务学习11次,业务考核3次,培训率达100%,考核合格率达100%。组织开展医务人员“三基三严”培训、考核,做到“三基”考核人人达标,“三严”作风人人贯彻,整体护理水平达到高标准、高效率、高质量要求。邀请市医院急症室郑主任进行急救理论知识、急救技能操作的学习,把临床实践与训练应急有机结合起来,进一步提高护理人员的技术水平。注重口腔专业知识的学习,外出学习与院内培训相结合,上半年选派黄丽到北京大学附属口腔医院学习口腔护理专业培训,为医院的专科护理注入了新的“血液”。
三、强化护理质量管理,构建和谐护患关系
1、落实护理管理制度。全面落实护理管理十四项核心制度,做到严格操作规范,细化服务环节,明确护理程序。真正做到“一切以病人为中心”。
2、严格护理考核标准,做到及时发现问题,及时反馈科室,及时整改,及时总结,确保制度执行的严肃性。
优质护理服务活动开展以来,护理部根据我院的专科特色从细节做起,从基础抓起让医护患关系更加融洽,做到了护理无投诉、无纠纷的现象发生。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒的看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒,我们将在今后的工作中再接再厉、不断进取。