2023年科室优质护理工作计划(精选19篇)
在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在XX年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。
从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实"以病人为中心"的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的"要我服务"转变为"我要服务"。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理。
2、把"以病人为中心"的服务,具体到护理行为的每一细节。
建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。
定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
安全。
一、指导思想:我科将以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理
(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。
(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名,每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
5、定期满意度调查
(1)每月组织召开工休座谈会,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
(2)每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争争吵。
6、加强患者健康教育:优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
在新的一年,随着新住院大楼搬迁,科室条件的改善,全科护理人员将以此为契机,进一步深化优质护理服务工作内涵,坚持以病人为中心,以质量为核心,树立“尊重、理解、关爱”的服务理念,狠抓环节质量,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定20xx年优质护理服务工作计划。
一、指导思想
我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、执行各种制度、标准
认真执行我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。按照质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)做好科内基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制,按照护理部制定的护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.
(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。
(5)采取各种形式的学习培训,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每周五的科内例会上进行总结;对存在问题以工作动态的形式限期整改。
4、夯实基础护理
切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。对于做得好的护士,在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。
5、严格落实责任制整体护理
(1)实行APN排班方法,弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。
(2)责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
6、定期满意度调查
(1)每月参加科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
(2)每季度进行患者满意度调从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈科室。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
(1)个体宣教
个体宣教由责任护士做每天不少于1次,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.
(2)集体宣教由资深护士负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。
(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
下一步我们将在进一步落实临终关怀护理,对临终病人身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持方面在下功夫,拟将PICC置管维护延伸入社区及家庭,并建立PICC随访,确实落实PICC置管病人得到专业及可靠的维护,PICC置管技术能够前面开展并有新的突破,为住院患者提供及时准确个性化的优质护理服务。
一、指导思想
贯彻落实《20xx年公立医院改革试点工作安排》“推广优质护理服务”的部署和要求,结合全国卫生系统“三好一满意”(服务好、质量好、医德好、群众满意)活动,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,充分调动本科室护士的工作积极性,按照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为人民群众提供全程、全面、优质的窗口护理服务,保障医疗安全,改善患者体验,促进医患和谐。
二、工作目标
1、患者的满意度提高:开展优质护理服务后,患者的满意度明显提高,20xx年患者满意度平均98.02分。护士的主动服务意识更强,态度更亲切。改革了排班模式,更符合急诊病人的需要,不同年资的护士搭配上班,提高了工作的安全度。
2、急诊抢救成功率提高:通过专科核心能力训练和急诊专科护士的培养来提升急诊护理团队的综合素质,不断提升科室护士的急诊急救技术水平,争取20xx年抢救成功率较20xx年有所提升。
三、具体工作内容
(一)打造专科护理技术
1、按照科室核心能力训练标准认真落实护士的专科技术培训,不断规范和提高护士的急救技术和抢救技能。培训在内容包括:基础护理操作和急诊分诊、如何保证急救绿色通道的畅通、急诊留观病人的安全护理等一系列急救知识理论学习和对抢救仪器的使用维护,心肺复苏、吸痰法、电击除颤、洗胃等一系列急救操作的培训。通过培训急诊专科护士来提升护士专科技术水平,并以点带面带动全科护士急救技能水平的提升。以更专科的技术、更规范的操作和更畅通的流程为急危重症病人提供优质护理服务。
(二)优化创新急诊服务流程
1、更新服务理念,改善服务态度:良好的服务态度及行为是提高护理质量,为患者提供服务的关键。
(1)转变服务观念,强化急诊服务理念。转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,提升护理人员的职业道德水平,强化“敏锐观察力、精湛技术、高度责任心、永恒爱心为急诊护士必备素质”的护理理念;鼓励护士勤于换位思考,对病人家属做到“四不”(不冷漠家属、不和家属发生争执、不拒绝家属合理要求、不对家属说“不知道、不清楚”)。努力做到让病人满意、让病人家属满意。
(2)规范服务要求,促进有效沟通。根据急诊病人的需求,进行服务方面的规范化培训,促进护患间的有效沟通,提高护理服务水平。具体包括:
①恰当使用礼貌用语。在工作中要经常使用“好字开头,请字当先,谢谢配合”等服务用语。
②操作前后主动沟通。提倡护士操作前要有“耐心解释声”,操作中有“温和问候声”,操作失误有“真诚道歉声”。并学会用眼神、微笑等身体语言去用心为病人服务。从服务的细节之处彰显优质护理的品质,加强自我的主动服务意识,让病人满意,社会满意,政府满意,最终让自己满意。
2、改进和优化流程,体现细节护理,彰显护理特色
(1)改进工作流程。结合急诊科工作特点,改进工作流程:
①在排班本上注明岗位:如主班、护理班、分诊班、治疗班等,使各班各岗职责明确,以更好地优化执行各个岗位的工作流程。
②增加查对环节,防止护理差错,如腕带识别的应用,抢救时执行口头医嘱的双人核对和正确执行等,以确保护理安全。
(2)合理的人力资源的调配和弹性排班的实施。结合急诊科护理工作的特点和病人的需求,合理弹性排班,保证急诊抢救和输液治疗工作的安全有序运行:
①制定和实施急诊科紧急人力资源调配方案和日常紧急人力资源调配记录,通过相关的培训和实时的紧急调配以应对急诊科紧急突发事件的救护和处理;
②根据输液室的工作高峰时间段,利用各种班次的合理搭配,满足门急诊输液患者的治疗能及时完成。③各班次人员做到高、低年资合理搭配,职责分工明确,高年资护士对低年资护士的工作进行指导,确保护理安全。
(3)从细节着手,制定和实施相关便民服务措施,将优质护理真正做到人性化,体现人文关怀。
①建立“学生输液绿色通道”,切实帮助因紧张的'学习任务而无法正常实施门诊治疗的学生们提供一个24小时输液服务时间;
②延长输液大厅的使用时间,根据急诊输液量情况合理安排输液室的人员和开放时间,以满足患者需要为第一条件为门急诊输液患者创造安全、及时、温馨的服务,充分满足输液病人的时效性需要;
③免费提供一次性水杯、开水;协助无陪客急诊输液患者交费、取药、入厕等;
④建立健康宣教栏、报栏等为患者提供一个在治疗时间内的健康宣教和消遣的途径;综上几点以提升急诊输液患者的满意度。
3、利用信息便捷性,提高急诊反应速度,开展信息网络化、整体无缝隙链接的救治模式。充分利用院“120”急救网络、交警联动办公,在获得危重患者信息如批量患者、心跳呼吸骤停等各种急危重症患者时立即启动急救绿色通道,根据患者病情紧急和数量及时上报和调配科室人力资源等,使危重患者在第一时间内给予抢救、治疗、检查、住院等,真正体现“绿色通道”对患者的生命安全第一保障的优势。
(三)认真制定和落实各项优质护理标准和实施方案,定期检查急诊科优质护理服务落实情况,及时发现问题并分析提出改进措施,使急诊护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
新年的钟声即将敲响,过去的一篇也即将翻页,新的一年里,肛肠科的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。
一、加强优质护理质量管理,努力提高护理质量。
1.认真组织实施优质护理服务工作措施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。
3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、制定和完善各级护理人员的岗位职责。
四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
五、护理安全是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用二级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
六、完善各项优质护理规章制度。
在优质护理服务上我们还有很长一段路要走,我们相信,2019年我们会走的越来越好!
一、树立指导思想,明确工作目标
继续“以病人为中心”,全面实施优质护理服务的指导思想,按照《优质护理服务评价细则(20xx版)的要求,在充分落实责任制整体护理的基础上,继续实施护士岗位管理,调动护士工作积极性,为患者提供连续性、安全、优质、满意的服务。
具体计划
(一)全科行动、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
1.科室高度重视,以主任、护长带头,通过全科工作会议,反复强调,加大宣传,让全科护士真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本份,牢固树立”以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,将被动服务转变为主动服务。
2.工作中互相支持,互相理解,人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,和谐相处,顺利圆满地完成医院的各项工作。
(二)重质量,稳步推进,认真落实优质护理新举措
1.有计划、有步骤稳妥地开展优质护理,结合科室的特点“视病人为亲人”,“急病人之所急”,“想病人之所想”的服务理念,优化就诊流程,尽早为病人解决各种问题。
2.主动微笑迎接病人,做到“首接负责”制,有问必答,和藹可亲。
3.提供便民措施,如开水、一次性杯、纸巾、便器等,为无人陪诊的患者提供全程陪伴服务,需要时可提供代交费,代取药,减少病人的顾虑,限度地给予关怀。本年度计划购置一台电热水器,为病人提供足量的供应水,方便患者。
4.开展亲情化“八声”服务,要求“好”字开头,“请”字当先,“谢谢配合”不离口。操作前有耐心解释声,操作中有温和问候声,操作失误有真诚道歉声,使用眼神,微笑等身体语言去用心为病人服务。
5.提高环境卫生,提供满意服务。针对卫生状况不满意的情况,护工在下班五点前对病室进行再一次清洁,护理员对观察室的床单进行更换,外罩一次性床单,为夜班护士迎接病人做好准备。
(三)加大坚持培训力度,提高应急抢救能力
1.抓业务要从基础抓起,要求全科护士认真学习“三基知识”,对低年资护士,根据急诊科的特性,制定针对性培训计划,要求掌握急救的流程,院前急救,如何接急救电话,掌握所有急救仪器的使用,同时加強理论方面的学习与考核。
2.科学排班,以老带新,每个班次高年资与低年资搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,保证护理小组整体能力优异。
3.积极认真学习相关法律、法规及医疗行为规范,认真执行各项操作规程和抢救工作流程,做到防医疗差错,防医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
4.在急救工作中,做到随时出诊、迅速出车,准确及时到达急救现场。始终做到急救物品、药品完好率100%,抢救设备处于应急备用状态。在院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊正确分流到各科室,保证了我市居民的生命安全。
5.诊科室医院面向社会的重要窗口,医疗水平和服务质量直接反映医院的精神面貌和社会形象。在日常抢救工作和院前抢救的时候,要求急诊科护士时时刻刻注重形象、抓内涵,为医院树立窗口形象。
(四)开展特殊病人急救,绿色通道惠民服务
急诊科24小时全天候值班负责接诊病人,抢救危重症病人尤其是无家人、无钱、无身份证明的“三无人员”,做到先检查、先诊断、先抢救治疗、后办入院手续和缴费。对危重病人检查过程中实行全程陪伴,保证危重患者在第一时间得到抢救治疗。
(五)提高健康教育质量,加强科室对外宣传
1、在急诊病人的治疗过程中,向病人或家属进行健康教育。首先加强护士专业知识培训,侧重于疾病护理常规,纳入科室培训计划中。
2、针对病人文化层次参差不齐,接受能力不同,开展形式多样的健康教育形式,将常见病护理知识制作成健康教育展板,上墙展示。制作小健康教育宣传册,随身携带,方便病人浏览。不定期开展健康教育小讲堂,以PPT的形式,生动活泼的风格,对病人进行教育。
3、因为门急诊病人对疾病相关知识需求大,是忽视的薄弱环节,所以本年度将提高门急诊病人满意度作为重点,运用质量管理工具“品管圈”制定相关对策,进行改善,解决难题。
(六)加强核心制度建设,落实护理安全措施
1、强化护理安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人要重点督促检查和监控。
2、不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。
病人环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。
护士环节管理:对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。
3、强化安全管理责任,杜绝严重不良事件的发生。对科室各项质量进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。
(七)定期监测护理质量相关指标,对科内跌倒、坠床、压疮等制订改进措施并落实,评价改进效果,实现护理质量的可持续改进。
(八)对护士进行“人文关怀”,重视心理护理。
急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自各方面的压力。况且其压力源各种各样,严重影响了急诊护理工作的质量,也给急诊护士身心健康带来定的影响,导致急诊护士心理状况不佳。因此,急诊护士的心理健康维护是十分重要的。主要从两方面着手:一是管理方面要为急诊护士创造一个有利于身心健康的良好的职业工作氛围;二是要对护士进行心理卫生的教育,使她们掌握自我调节和驾驭自己心理的知识,增强抵御外界一切不良因素的能力。
(九)重视人力资源管理合理安排人员
护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。护士长要关心和了解护士的困难,及时地解决护士工作上、生活上的难题。培养护士的团队精神,加强同事间紧密合作,营造温馨愉快的工作环境,增强护士的归属感。
(十)科学排班
由于护士三班倒,尤其夜班时人员少,突发事件多,尤其遇到大抢救且患者因抢救无效死亡时,容易造成护士精神压力大、急躁不安、焦虑等。护士长在排班时对于工作强度大的班次应给予当班护士充分的倒休,使其身心得到充分的休整,以减轻压力。创造有序的工作环境,培养良好的心理素质,树立正确的人生观。放松心情,倾听音乐、参加朋友聚会、瑜伽静坐、健身等均可减轻精神负担。乐观面对生活,适当的压力可转变成进步的动力。
(十一)建立护理人员支持系统,缓解心理压力,减轻疲劳
护理管理者应经常倾听护士的心理感受和工作中的压力,及时进行安抚、反馈,针对存在的问题及时采取相应的措施。积极吸取国外的护理管理经验,建立护理人员自己的支持系统,如护理人员健身娱乐中心、心理咨询室等,使护理人员在紧张的工作之余,可以得到适当的锻炼和放松,特别是处于困境且感到身心疲惫时,得到适时宣泄,以便好地调节情绪,减轻压力,消除疲劳。
(十二)创造良好的人际环境
护士交往面广,人际关系复杂,应主动创造一个融洽的人际环境,才能有自然、和谐、宽松的生活工作环境和健康的心理环境,有安全感和自信心,才能充分发挥自身的专业才能,学会运用一些交际技巧,如在人际交往中做到坦诚-融洽、不封闭自己,主动寻找与他人心理沟通的纽带和交流信息的契机,缩短与他人、与社会的心理距离。积极运用人际交往合理地宣泄消极情绪,升华积极情感。积极参加各种有益的社会活动,培养多种兴趣爱好,在各种活动中陶冶情操。
三.绩效管理
1.制定急诊护士分层级管理办法。各层级之间,根据工作资历及工作经验的增长由低向高晋升,让护士看到自己的职业发展前景,每个护士都可以通过自己的努力和奋斗向更高的层级迈进,提高护士对本职业的工作热情。
2.结合急诊工作特点,制定明确的岗位分类标准和薪酬系数,建立基于护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度,并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合,实现优劳优得,多劳多得,调动护士积极性。
3.提高护士的法律意识,遵守《护士管理条例》规定。加强护患沟通,全方位渗透依法从事的理念。这种法律意识不但保护护士,而且保护了患者,体现以人为本的文化氛围。
4.完善护士继续教育工作。加强科内培训,选派护士去院内相关科室和院外脱产学习,努力提高急诊专科护士理论知识与操作技能。
开展优质护理服务是一项改善护理面貌、树立护理职业新形象的良好的举措。我院开展优质护理服务以来,收到了良好的效果——护理面貌有了很大改观,责任制整体护理的模式也逐渐深入护理人员心中。急诊科开展优质护理服务后,病区环境干净了,病人排队时间缩短了,病陪人满意度提高了。我们相信:在医院领导、护理部的指导下,我们的优质护理服务之路一定会更走更远、更走更稳!
一、背景
全面落实党的十九大精神,以社会需求为导向,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以护理事业发展规划(20xx-20xx年)为指南,落实“进一步改善医疗服务行动计划”活动,应用新理念、新技术、创新护理服务模式,加强护理队伍建设。发展专科护理,提升护理质量,推动片区护理工作科学、健康、持续发展。打造适应新时代人民健康需求和建设“健康”的护理团队,提高人民群众就医获得感,根据护理部的工作,制定本片区护理工作计划。
二、工作目标
(一)履行一岗双责,重视反腐倡廉建设,保持护理队伍清正廉洁。
(二)持续改善护理质量,确保患者安全。
(三)以社会需求为导向,持续深入开展优质护理,创新延伸护理服务。
(四)配合医院的绩效改革工作,做好护士岗位的绩效管理。
(五)加强护理队伍建设,提高护士长、护士工作能力及执行力,人文素养的培养,切实提升护理专业内涵。
(六)推进护理信息化建设。
(七)创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。
三、护理工作质量目标
(一)各临床科室护理质量控制管理工作目标:
1、住院患者、出院患者对护理工作满意率≥90%。
2、分级护理工作质量合格率≥90%(合格分≥80分)。
3、护理安全质量合格率≥95%(合格分≥90分)。
4、围手术期的护理质量合格率≥95%(合格分≥90分)。
5、优质护理服务质量合格率≥95%(合格分≥90分)。
6、临床科室专科护理工作质量合格率≥100%(合格分≥90分)。
7、护理文书书写工作质量合格率≥95%(合格分≥90分)。
8、仪器设备、急救物品管理质量合格率≥100%(合格分≥95分)
9、消毒隔离质量合格率≥100%(合格分≥95分,其中一人一针一管一用执行率100%)。
(二)特殊区域护理质量控制管理工作目标:
血液净化室工作质量总分100分,合格分≥90分。
(三)护理安全管理目标
1、保障患者安全需要:执行患者安全十大目标,规范护理行为,鼓励不良事件上报。完善风险评估,针对存在的薄弱环节,采取积极的防范措施。全院各科室落实患者腕带使用管理制度,严格执行查对制度,提高护理人员对患者身份识别正确性。
2、急救物品齐全,处于应急备用状态,完好率100%。
3、节假日前护理安全工作质量合格率100%(合格分≥95分)。
4、夜间护理工作质量合格率≥95%(合格分≥90分)。
5、输血护理质量合格率≥95%(合格分≥95分)。
6、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%。
7、患者入院时压疮的风险评估率100%,除难免压疮外,年压疮发生次数为0。
(四)教学、培训工作质量目标
1、临床护理教学工作质量合格率≥95%(合格分≥90分)。
2、护理技术操作考核合格率100%(合格分≥90分)。
3、急救技能考核合格率100%(合格分≥90分)。
(五)护理敏感质量指标
各项数据准确,控制合理。专科护理措施落实率升高,监测正性指标上升,负性指标下降。
四、具体措施
(一)履行一岗双责,重视反腐倡廉建设,年内组织对护士长、护理负责人进行集体廉政谈话1-2次。视具体情况对个别护士进行廉政谈话。
(二)持续改进护理质量,保证安全。
1、片区各科室对本科室实施敏感指标管理,并在20xx年的基础上对“护理敏感质量指标”建立以及监测效果的敏感性、有效性进行分析、修改。护士长定期组织分析、学习、反馈、交流、改善,持续改进。大科每月进行督查。
2、继续实行护理质量二级管理体系,大科-各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真整改,体现持续改进,实行目标管理。
(1)科护士长:组织二级质控,每月全面检查1次。
(2)病区护士长:组织一级质控,每半月全面检查1次,下半月对上半月存在问题重点检查。在20xx年实施的基础上对专科护理质量评价标准与考核标准进行修改。
3、三个专科护理小组修订专科护理质量标准并指导临床有效落实,参与护理质量监控。规范各专科的技术操作流程,提高专科护理质量。
4、鼓励各科室及专科小组开展PDCA、品管圈、专案项目改善活动,开展项目≥1-2项,参加护理部的展示。
5、鼓励护士参加医院10个专科护理小组,提高专科护理质量。
(三)以社会新需求为导向,持续深入开展优质护理,延伸护理服务。
1、认真贯彻落实《优质护理服务评价细则(20xx)版》,实施“以病人为中心”的优质护理。责任护士落实整体护理包干制,每位护士分管8-10名病人,有效落实责任制整体护理。
2、充实护理人力,满足临床工作要求。力争普通病房护士与实际开放床位比≥0.48:1。
3、深入开展医护一体化、护理多学科联合查房。加强督查指导,巩固已有成果。
4、鼓励科室以需求为导向开展专科特色护理,丰富护理专业内涵。
5、优化病人服务中心工作流程,为出入院病人提供“一站式”服务模式,改善服务品质,提供优质护理服务。
6.拓展服务领域,实现优质护理资源下沉。举办糖友之家、肾友之家、地贫之家等多种形式的讲座,提供面向人民群众的护理服务。
(四)加强护理队伍建设,提升护理专业内涵。
1、创建一支出色的护理团队。
(1)完善专科护士的管理体系
①按照《专科护士考核认证管理办法实施细则》等要求,对专科护士进行使用和管理,为专科护士搭建平台,制定及完善相关制度,促进专科护士的持续成长和不断提高。
②年内培养专科护士3-4名,促进各临床护理专科发展。
③糖尿病小组、血液净化小组、康复专科护士临床培训基地小组开展工作。
④各专科小组有自己明确的工作计划和考核标准,积极发挥专科小组的作用,用专科知识为患者提供专业的护理,对同业的护理人员提供专科指导和帮助。每季度至少组织一次专科小组活动,如专科讲座、专科质量检查。专科小组编制相关的流程、SOP等,促进和提高护理学科的建设和发展。
⑤按《专科护士临床培训基地建设标准的通知》,加强康复科的康复护理专科护士临床培训基地的建设,完善各项制度、临床培训内容、临床实习管理规定等。
(2)以岗位需求为导向,实行护理人员分层培训。结合临床需求,举办不同层级的培训活动(详见:护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案)。大科、各病区结合本专科特点进行分层培训。
①基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内基本技能操作必须全部达标。其他层次的护士按护理人员继续教育培训计划安排进行。
②加强专科技能的培训:各临床专科重点抓专科技能的培训工作,特别是专科常规操作,以往没有规范培训过的操作,大科、各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织培训、考核1-2次,科护士长、护士长随机督查培训、考核情况。
③落实《新入职护士培训大纲(试行)》,新护士规范化培训分岗前培训、临床科室轮转两个阶段,制定培训大纲及轮转计划。重点加强对新入职护士、聘用护士、低年资护士的培训考核,强化他们的学习意识,以强化基础护理知识为主,增加培训、考核次数,直至达标。专科理论及专科操作考试、考核合格后才能独立上岗。
④改进培训的方法,开展雨课堂,上半年以耳鼻喉科为试点科室,逐步片区各科室开展,加强课堂互动,提高培训效果。
⑤运用思维导图,强化护理临床思维构建,应用于护理管理、护理查房、护理教学、健康教育。强化护士主动学习的能力,在一定程度上实现隐性知识的可视化、显性化,便于不同年资的护士把握护理工作的重点与方向。
(3)加强护士长队伍管理
①参加护理管理相关知识的培训,提高护士长管理水平,护士长培训率100%。
②一季度参加护士长述职会议,对20xx年护理工作完成的亮点进行总结,提高管理水平。
③进一步提高护士长执行力,落实护理工作目标管理,有年计划、季安排、月重点,月有小结、半年及年终有总结,有达标保障措施,年目标达标率≥95%。
④加强护士长目标管理考核,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
2、大科每两月、科内每月业务学习1-2次,护理查房1次等。
3、鼓励护士参加研究生学历学习,按我院《关于护理研究生教育的相关补充规定》进行筛选及管理。
4、今年计划选送护理骨干2-3人到省内外医院进修培训。大科、病区追踪进修回院后业务工作开展实施落实情况。
5、片区各科室参加院内护理质量改善成果展示评比,争取参加区级以上的护理质量改善成果展示。
6、参加院内举办的临床护理情景模拟演练,以解决病人的实际问题为主线,以临床真实的护理情境来展现“情景演练”过程,争取参加全市的临床护理情景模拟演练。
(五)加强科研工作,激发护理创新活力。
1、加强与柔性引进人才团队的交流与沟通,利用其优势,争取区级护理科研立项及评奖,XX市科研立项3-5项,通过验收2-3项。
2、鼓励护理人员在临床实践中发现问题,开展护理工具小改革、小发明,鼓励申报实用新型专利,争取获专利1-2项。计划上半年参加创新大赛,包括护理技术、用具革新、工作流程、护理质量改善项目等,争取转化专利或参加全国护理质量大赛,提升医院护理服务竞争力。
3、鼓励护理人员积极撰写护理学术论文,要求副主任护师以上职称每年在省级以上医学杂志发表论文一篇以上,护士长及本科学历(第一学历)以上的护士争取每两年在省级以上医学杂志发表论文一篇以上,晋升护师、主管护师者争取在公开发行的医学杂志上发表论文一篇以上。争取更多的护理论文在核心期刊发表。
4、争取年内举办1期区级以上继续教育学习培训班。
(六)做好教学管理,提高教学质量。
1、指定具有护师职称的护士或大专毕业三年以上、本科毕业两年以上的人员担任临床带教老师工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
3、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师、优秀实习生评选活动。
(七)加强护理信息化建设。
1、协助信息科推行我院护理信息化建设,按医院的计划选择试点科室试行移动护理。
2、根据临床科室的需要,完善专科护理评估单等电子表单。
3、实施护理理论网络考试。
(八)落实进一步改善医疗服务行动计划(20xx-20xx年)工作要求,开展护理人文关怀,构建和谐护患关系。
1、根据国家卫健委进一步改善医疗服务行动计划(20xx-20xx年)工作要求,规范服务用语和服务行为,制定护理行为规范,加强患者隐私保护,体现人文关怀。
3、初步建立慢病管理体系,完善慢病管理的护理指导,开展康复护理的指导或培训进修。
4、要求各科护士长与护士阅读护士人文关怀的书籍,年内举办护理人员读书报告会1次,争取获优秀读书奖励。
(九)营造医院护理文化氛围
1、参加医院举办“5.12”护士节主题活动,参加优护先进病房、优秀护士、优秀责任护士的评比。
2、举办护理沙龙:以大科、专科护理小组为单位,每年举办1-2次,由科护士长或科室护士长组织。护理沙龙的内容形式多样,比如护理新动态、新理论、新技术,英语护理沙龙等,活跃护士学习形式,减轻护理工作压力。
3、丰富护理人员的文化生活,参加护士风采展示。
(十)发挥辐射作用
以医联体为载体,加强医联体内护理工作,发挥康复科、血液透析室等科室医联体核心医院作用,通过对口支援、技术支持、人员培训、管理指导等多种形式,帮助XX市第二人民医院、XX人民医院以及周边地区乡镇卫生院的护理工作,实现上下联动,提高其护理服务能力。
一、一般护理
保持病室空气新鲜、阳光充足、通风良好。如系传染病应严格执行消化道隔离或床边隔离,以防止交叉感染。急性期应卧床休息。注意保暖,按摩腹部,避免压迫和其他增高腹压的机械性刺激。恢复期和慢性期可以适当活动,但应注意劳逸结合。
二、情志护理
加强心理疏导,保持心情舒畅。
三、病情观察
观察泻下物的颜色、气味、形态、量、混入物,以及排便次数、时间和进食关系。以辨泄泻的寒、热、虚、实。若大便清稀甚至呈水样,腹痛肠鸣为感受寒湿,粪便黄褐而臭,泻下急迫为感受湿热,暑湿泻下如败卵、泄后痛减为食滞肠胃,泄泻以情绪波动时加重为肝气犯胃,黎明前泄泻为肾阳虚衰,泻下水谷不化为脾胃虚弱。观察并且记录体温、舌苔、脉象、神志的变化,有无口渴、口唇黏膜干燥、皮肤弹性下降、尿量减少等脱水症状,有无肌肉软弱无力、腹胀、肠麻痹、心律不齐等低血钾表现,一旦出现及时报告医生,并且采取积极措施。
四、饮食调护
饮食以清淡、少油、容易消化流质或半流质为宜。宜食菜汤、果汁、热粥、焦米汤。生冷、多纤维、不容易消化等食物大量摄取可以造成机械性刺激,故应忌食。应避免食生冷、甜腻、含碳酸的产气饮料。
五、给药护理
中药汤剂一般温服。
六、辩证施护
(1)寒湿泄泻证侯为泄泻清稀,甚至如水样,来势较急,肠鸣腹痛,纳呆脘闷,或伴恶寒发热,头身疼痛,舌苔薄白,脉濡缓。选藿香正气散加减以芳香化湿,解表散寒,适宜饭前热服。寒重可用理中汤,腹痛可按揉腹部或推磨气海、关元、长强穴,或用热水热敷腹部。饮食适宜温热清淡,忌食肥厚、生冷、油腻食品。
(2)湿热泄泻证药物选葛根以清利湿热,适宜饭前凉服。可推磨中脘、天怄、气海、脾俞、足三里穴。饮食适宜清淡爽口,多给予水果汁或以瓜果煎汤饮,忌食辛辣、油腻、烟酒等助热生湿之品。
(3)食滞泄泻证药物选保和丸以化积导滞,适宜饭后服。推磨上脘、中脘、天怄、气海、关元等穴位。饮食根据病情给予细软或半流质饮食,少量多餐;泄泻重者,控制饮食。忌生冷,肥肝厚腻食品。
(4)肝气乘脾证选痛泻要方以和中止泻,适宜饭后温服。腹痛时可指导患者推磨中脘、天怄、气海、关元穴等。饮食适宜素食,清淡,少食多餐,常吃萝卜、菠菜、番茄、山药、冬瓜、柑橘等以疏肝理气,忌食辛辣、煎炸、油腻肥厚、烟酒等助湿困脾生热之品。
(5)脾胃虚弱证选参苓白术散加减以健脾止泻,适宜空腹热服。可顺时针按摩中脘、天怄、气海、关元等穴,按揉脾俞、谓俞、大肠俞、长强、足三里、脾俞穴至温热。饮食有节,定时定量,少量多餐,选富有营养,易于消化食物,常食黄芪粥或以莲子山药扁豆大枣苡仁粥,以健脾益气。忌生冷、肥甘、煎炸等伤脾碍胃之品。
(6)肾阳虚衰选四神丸加味以温肾健脾,固涩止泻,适宜空腹热服。可顺时针按摩中脘、天怄、气海、关元等穴,按揉脾俞、大肠俞、长强、肾俞、命门穴。饮食适宜营养丰富,温软,可食芡实粥。常食胡核桃山药芡实等,忌生冷、油腻、肥甘、煎炸食品。
七、健康教育
(1)注意饮食卫生,勿食变质或不洁之物,勿过食生冷或肥甘厚腻或酒食过度,以防止损伤脾胃。
(2)生活起居有规律,根据气候变化增减衣被。夏季或梅雨季节勿贪凉露宿,或冒雨涉水,或久卧湿地,以防止湿邪侵入,脾阳受损。
(3)平时多听轻音乐,以陶冶情操、消除烦恼。
(4)养成良好的饮食习惯。饮食有节,适宜清淡、富有营养,避免进食生冷食物,忌食难消化的食物。
(5)讲究环境卫生和个人卫生,锻炼身体以加强体质。
一、提高思想认识,营造创优氛围。
组织科室护理人员学习创建优质护理示范岗活动的相关文件,收集全国各地创优的先进经验及宣传资料,使大家认识创优的目的、意义、活动方案和具体措施,做好科内动员及培训工作,并组织讨论,制定具体的创优措施,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的突破口,充分调动护士工作的积极性,提高护士责任感与使命感,用心构筑“优质示范病房”。
二、规范病房管理,落实重点工作。
配合护理部修订护理工作制度,修订完善各项护理常规,力求各项制度、规定、流程符合示范岗的要求,并落实各项制度及规定,日常工作中遵循工作流程。设计各种“温馨提示”牌,美化病区环境,修订入院须知及各种协议书,针对精神科护理管理的特点,做好安全护理工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,有特殊交代的患者标志鲜明,落实患者安全目标,减少不良事件发生。设计床头卡,记录患者的相关信息,便于护士掌握病情,对患者进行分级管理,患者的护理级别与病情相符,优质护理服务与医院环境整治及护理部9S管理的活动相结合,加强对病区环境的整顿,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
三、细化工作流程,明确岗位责任。
对病区护理人员的工作职责重新进行修订,科学安排各班工作职责,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,改革护理工作模式,根据护理人员的情况能级对应进行工作,力求新的职责更实用和科学,根据工作量的实际情况合理安排护理人员,实行弹性排班,加强节假日排班,保障护理工作顺利进行,把优质护理贯穿于临床护理之中。护理服务明星每季度评选一次,并在科内上墙公示。
四、抓好基础护理,提高护理质量。
责任护士要全面履行护理职责,每个护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,及时与医生沟通,随时与患者沟通,对患者开展个体化全程的健康教育,帮助患者认识疾病,恢复自知力,提供支持性的心理护理,做好患者的基础护理,临床护理服务充分体现精神科专科特色,开展丰富多彩的工娱、运动、作业治疗,每周二次进行人际交往训练、放松训练、心理游戏等团体治疗,促进患者社会功能的恢复。继续实行半开放的管理模式,完善开放管理的各项制度,保障患者安全,促进精神疾病患者的康复,体现人性化的护理关怀,以特色服务理念指导护理行为。
五、降低陪住率,提高患者满意度。
因为本病区实行的是半开放与全开放相结合的管理模式,而收住的病种都是以抑郁症为主的精神疾病患者,所以病房有许多家属陪护,首先根据患者病情情况确定是否陪护,尽量做到不陪或者短暂的陪护,一旦病情稳定及时予以停陪护,力求家属陪护比例降低。再是加强陪护家属的管理和教育,定期召开家属会议及工休座谈会,对家属进行疾病有关知识讲座,了解家属需求,解答疑问,提供健康指导,提升家属照顾患者的能力。加强与患者及家属的沟通,护理人员必须以爱心、耐心、细心、责任心满足精神疾病患者的需求,提高患者及家属的满意度,努力做到患者满意、医院满意、社会满意。让患者在温馨服务、细节服务、亲情服务的护理环境中重获健康,让每一个护士成为精神疾病患者的“阳光天使”。
一、树立指导思想,明确工作目标
我科根据医院“以病人为中心”,全面实施优质护理服务的指导思想,确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务,提高服务质量。
二、具体优质护理服务内容与工作措施
1.加强核心制度建设,落实护理安全措施
1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
2)不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理:对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。
3)强化安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。
2.转变护理观念,提高服务质量
1)继续加强医德医风建设,增强工作责任心。全面加强临床护理工作,对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
2)从“三基三严”入手,有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训,根据护士岗位技能所规定的训练项目,全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
3)加强护士礼仪规范学习。培养护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识,提高护患沟通技巧,提倡微笑服务,树立护士良好的职业形象。
4)培训专科护理骨干,提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
3.严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育
1)根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。
2)密切观察患者病情,及时与医师、患者沟通,细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动,认真开展健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程的优质护理服务。
3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
4.夯实基础护理,建立绩效考核制度
1)规范病房管理,强化基础护理及分级护理的落实,保持病床整洁、无异味、无污迹,加强巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。每月组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2)明确绩效考核机制,责任护士严格按照岗位管理进行考核,并进行患者满意度调查,奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点,细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作,才能减少医疗纠纷和事故隐患,避免患者的不良投诉,保障病人的就医
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理
工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在20xx制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色 图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
3、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理。
2、把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
根据文件要求,为进一步深化我院优质护理服务工作内涵,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结xx年度优质护理服务活动经验的基础上,结合本院实际,特制定xx年度深化优质护理服务工作计划如下:
一、指导思想
以护士队伍能力素质建设为核心,以“改模式、重临床、强内涵、建机制”为重点,强化人文关怀,深化责任制整体护理,努力提升病人护理服务品质。
二、工作目标
1、优质护理服务覆盖100%病房,并在门(急)诊、手术室、血液透析室、供应室、特诊科和厦岗分院等部门铺开。
2、患者对护理服务满意度达90%以上。
3、控制护士离职率低于5%。
4、普通病区实际开放床位与注册护士比不低于1:0.43,临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。
三、工作计划
(一)实施科学管理
1、根据《广东省医疗卫生机构护士(助产士)岗位管理指导意见》,合理配置护士数量,规范护士岗位设置,建立科学的绩效考核制度和薪酬分配制度,逐步实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护士工作积极性,稳定临床一线护士队伍。
(1)、完善绩效考核体系,真正体现多劳多得的合理分配原则。今年四月制订了《xx市长安医院护士绩效考核实施方案(试行)》,方案中成立了以麦天恩院长为组长的组织领导,各科室根据医院方案制订本科室的绩效考核具体方案。
(2)、努力探讨有效的绩效考核方法,将护理人员绩效考核结果与奖金挂钩,向工作技术较强、工作风险较高、工作量大的临床护理岗位倾斜,调动临床一线护士工作积极性和主动性,同时提高了病人满意度。
(3)、积极申请提高夜班护士的夜班费待遇。
2、根据责任制整体护理要求,上半年进一步修订、完善护理管理制度、各专科护理常规、护理工作指引和护理服务规范、标准等并组织培训。
3、建立护士层级岗位,实施护士分层级管理,合理设置临床护士职业生涯发展路径。增加招聘大专以上学历毕业护士比例和高素质护理人才,逐步建立专科护士、高级责任护士、责任护士、助理护士等层级岗位及可持续发展的人才梯队。
4、根据责任制整体护理和护士层级岗位能力实际需求,制定并落实护士培训计划,加大力度对工作3年内的护士“三基三严”培训与考核,利用业务查房逐步提高管床责任护士整体护理程序、病情观察能力训练。
(1)继续完善护士规范化培训及层级培训,落实指导老师下分管病人、个案护理。
(2)加强专科技能的培训。各科室制定出各层级护士护理理论与技能的培训与考核计划,每月组织不少于1次业务学习,每月对护士进行护理技能抽查考核1次,为培养专科护士打下扎实的基础。
(3)护理部每月组织一次护理业务学习,每月对不同层级护士进行理论知识考核一次,每周对临床科室至少进行护理业务查房和行政查房一次,不断更新专业理论知识,提升专业知识水平,同时运用追踪法检查、检测临床护理服务全过程16条、各项流程及制度的落实。
(4)加强护理组长和专科护理培训,按专科护理岗位规范化培训大纲要求,落实重点专科岗位护士培训计划及实施方案。结合专科医疗技术发展和病人需求,拟选派2—3名护士到上级医院进行专科护士培训。
5、加大医院后勤部门和辅助科室对临床护理工作支持和保障力度,进一步完善临床支持系统,如总务股做好临床用水、用电、生活用品等保障工作,3月份起由医院后勤人员运送物资到临床科室,争取年底逐步实现药师配置口服药/注射药、药品运送到病房,减少护士从事非护理工作。
(二)继续加强深化优质护理服务培训工作
1、护理部将组织护士长、副护士长继续深入学习创建优质护理示范工程活动的相关文件精神。
2、要求各科室做好培训工作,并组织讨论、制定科室具体的深化优质护理服务计划,如组织护士学习《广东省医院护理服务评价指南》,建立健全临床诊疗护理服务全过程、病人生活护理服务制度和工作指引以及礼仪服务培训等,提高护士临床专科服务意识和提升护士礼仪服务水平。
(三)深化优质护理服务内涵,提高临床护理服务水平
1、继续深入推进责任制整体护理,实施护士管床管病人,责任护士为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、沟通配合等护理服务,注重对患者的人文关怀和沟通交流,关注患者的不适和诉求,并及时解决。
2、进一步落实《广东省医院临床护理服务质量评价指南》关于临床护理服务全过程16项要求和生活护理5项要求,明确责任护士整体护理病人工作程序,细化病人从入院到出院全过程的各项护理工作,优化各项工作流程,落实病人住院检查诊疗护理告知,将病人基础护理做实做细。
3、进一步巩固责任制整体护理,明确床边工作内容和要求。今年拟购进十台床边多功能车,继续推广“床边工作制”,责任护士上班常态情况下在病房或患者身边工作,提高病人直接护理时数及护理及时性。计划在内、外科开展病人个案护理和个案管理,结合临床重点专科、特色专科,探索开展特色护理服务,不断提高护理专业内涵。
4、积极开展出院病人延伸护理,拓宽护理服务领域。努力做好出院患者的随访工作。要求各病区随访率达出院病人30%以上,并做好相关记录。将常规随访、专科随访和专病随访相结合,通过电话回访出院患者和返院复诊患者随访,可为有需要的出院患者提供护理及健康指导,同时根据患者随访结果,及时改进住院服务。产科将继续与长安镇社区卫生服务中心建立良好合作关系,提高医疗资源共享。
5、继续扩大优质护理服务覆盖面,加强医护团队合作和患者沟通,努力改善患者就医感受和体验。进一步深化在门急诊、手术室、供应室、血透中心、特诊科和厦岗分院等部门的优质护理服务,优化门急诊诊疗护理流程,加强候诊、诊查、输液患者的巡视,及时发现患者病情变化,并予及时处理,对急、危重症患者实行优先诊治及护送住院;为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;对门诊患者开展多种形式的健康教育。手术室继续应用“术前访视小册”开展围手术患者术前访视,细化手术病人术前告知和心理护理;密切医、护、麻醉合作,将病人围手术期的各项护理工作做实做细。在病房继续推广医生护士联合查房,密切医护患合作,减少医疗纠纷发生。要求客服中心每月对门急诊病人和住院患者进行满意度调查,并将调查结果向各科室反馈,把病人的满意作为我们护理工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。
6、加强病区安全管理,结合平安医院创建,积极改善病区安全设施,努力为病人创造安静、整洁、安全的病区诊疗环境。继续巩固和完善五常法管理,把五常法管理做为护理管理的常态,使之更加科学和规范化。
7、加强指导检查,确保取得实效。“优质护理服务示范工程”活动领导小组每季度召开会议一次,广泛收集意见和建议,对存在问题及时整改,切实加强临床护理工作,改善临床护理服务,提升患者和社会满意度。定期对优质护理服务的病房进行督导和总结,定期组织护士长进行优质护理服务管理经验交流和探讨。
(四)持续改进护理质量
1、加大临床护理核心制度的培训和监督力度,增强临床一线护士对各项制度、技术规范的`正确执行率。
2、继续完善、修订检测护理质量相关指标,定期分析指标数据并进行整改。加强院内跌倒、压疮及择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺感染、人工气道意外拔出)的质量指标的监控。
3、努力营造非惩罚性护理不良事件报告制度,鼓励护士主动上报护理不良事件,护理部每季度组织护理质量管理委员会对二级以上不良事件及发生率排前三位的运用RCA分析发生原因、采取防范措施、定性和追踪效果评价,把讨论结果向当事科室反馈。同时护理部将审核后的护理不良事件上报到xx市《护理不良事件管理系统》。
4、进一步规范护理文书书写。护理部每个月组织护士长对已归档的病历开展了护理文书质量检查,每个月将抽查近200份的归档病历,针对存在问题进行认真总结分析,并将质控的情况及时反馈到各科室,使护理文书的书写质量得到进一步提高。
5、继续落实和完善《xx市长安医院急救物(药)品管理制度与要求》,规范所有高危药品的标识,保证患者的安全用药。积极配合市今年下半年开展全市无菌物品管理和管道护理质量专项质量改进行动,从五月份开始在全院范围内进行自查、自纠和整改工作。
(五)加强信息沟通与交流
要求各科室每季定期向护理部报送《xx市长安医院医院优质护理服务工作季度信息表》,护理部将全院的优质护理服务工作情况进行总结、归纳后,于每季度向市卫计局报送《医院优质护理服务工作季度信息表》。
xx年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,以“二甲复审”为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定xx年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想:我科将以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理
(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。
(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名,每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程,“以制度做保障”,确保病人安全
1、组织全科护理人员学习护理法律知识,提高法律意识,用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育,提高病员及家属的安全意识,主动参与安全管理,在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务,严格执行核对制度,杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查,及时发现问题,保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度,防止交叉感染的发生,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任。
6、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识
主动服务,以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度,构建和谐的医患关系,减少医患矛盾,深入开展优质护理服务活动,做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念,对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识,无论他是病人、家属、其他科室的工作人员,还是外来访客,都要主动询问是否需要帮助,并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务,认真体会病人承受病痛时的心情,以亲切的话语、关心的态度,实实在在地为病员排忧解难,以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人,但要注意照顾病员特殊的心理。对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识,通过层层努力,达到的效果。
5、以健康教育为手段,以自护理论为基础,鼓励病人主动参与治疗护理,配合医院管理,避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造的住院环境,用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会1次,征求病人意见,对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
三、加强科室经营管理,开源节流,实现可持续发展
1、培养全体护士的主人翁意识,为科室的经营管理献计献策,积极主动开展新业务、新技术。
2、加强管理,对本科室的人、财、物做到心中有数、人尽其责、物尽其用。
3、树立全员成本意识,杜绝或减少不必要的浪费和支出。
四、加强培训,落实人才培养计划,体现护理的专业价值,提升护士的职业形象及社会地位
1、每月根据护理部操作考试计划、本科室工作需要,认真进行操作技术培训、考核,确保人人达标。
2、注意培训实践操作能力,理论与实践相结合,使每一位护士在具体工作中能够独挡一面。
3、注意培养同事之间相互协作的能力,使全科护士在各项工作能够相互配合充分发挥团队精神,提高工作效率。
五、加强康复护理理念
1、规范康复特色的护理,开展康复特色的护理。
2、加强中医护理理论的学习,提高护理人员的中医护理水平。
3、开展康复特色健康宣教,充分发挥康复特色的优势。
新的一年我们将继往开来,以全新的精神面貌迎接新的挑战,秉承着全新的护理理念,保持高昂的工作热情,圆满的完成护理部布置的各项护理工作,用实际行动展示全新的护理服务。
为进一步加强急诊管理,提高服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作主要计划介绍如下:
一、严格按照急诊科流程、布局要求,做好新科建设,完成年急诊科搬迁工作。
二、做好抢救病人、输液病人、留观病人的管理。
1、完善输液病人的相关管理制度,将输液病人分为发热区、腹泻区等,实行分区管理。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、严格急救箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、完善相关制度,加强留观病人的管理,并规范各项记录。
三、严格执行各项工作标准,抓好安全管理。
1、严格执行"三查、八对"制度,杜绝差错事故的发生。
2、做好各项环节质控,包括护士长一日五查,科内质控小组督查及自查等。
四、继续完善并实行绩效考核分配制度,提高护理人员工作积极性。
五、广泛开展留置针的使用,减轻患者痛苦,提高经济效益。
六、不断加强急诊护理队伍的建设,提高护理人员的应急能力。
提高护理人员的急救意识和群体意识,每月组织一次科内业务学习及应急预案演练,熟练掌握常见危重病人的护理常规及应急处理,常见仪器设备的使用与保养等,定期考核,培养急诊专业合格的护理人员。
根据手术室的护理特点在全面开展的优质护理建设中做到“五个加强五个确保”,既要做好与内部同事——麻醉医生、手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,促进手术护理质量明显进步,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生,使手术患者及手术医师的满意率调查保持在98%以上。
一、加强术前访视、术中配合、术后回访力度:
1、加强术前访视力,做到三落实,确保病人安全进进手术室。
(1)人员与时间上的落实:在护士配备上严格依照手术床与护士之比,即1:2.5的比例配备,当第二天手术安排出来后,巡回护士便会于当日下午下病房与手术患者交谈。若当台护士因手术未结束或出班休息,会由办公护士安排其他护士完成此项工作,真正做到人员上的落实。时间上:依照常规当日14点前,第二天的手术就已安排完成,护士即可在手术前的这些时间中抽空对患者进行术前访视,每个病人时间大概在5~10分钟,真正做到时间上的落实。
(2)内容上的落实:在术前访视上依照护理程序对患者进行护理,做到认真搜集主、客观资料,认真进行评估做出护理诊断,制定护理措施及护理计划。全面落实术前访视的“六个一”即:
一张热情的笑脸和得体的仪表;
一声亲切的问候;
一次详细的病史询问;
一番通俗易懂的手术介绍;
一个周到细致的术前准备的交代;
一句衷心的祝福。
术前访视时告知患者明天您做手术,您今晚、术晨应该做什么;告知禁食禁饮时间;嘱其卸妆、去掉义齿、隐形眼镜、首饰等随身物品;洗澡后更换服装;初步讲授进手术室后要做什么操作,让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么,如何做。合理安慰病人,使之减少对手术和麻醉的恐惧。从礼仪做起,从细节做起,从患者的需要做起。科室正在协调设计精美的访视手册,图文并茂的介绍手术室环境,让患者和家属对手术室有个初步的了解和认识。
(3)效果上的落实:采取边做边问,一问一答的方式,巩固落实要让患者及家属要把握的内容。对儿童和老年患者,要让家长和陪护人员了解重点把握的相关知识。
2、加强手术患者转运过程中的优质护理和家属等待区的优质护理:手术患者转运过程中借助物业援助,实施工友礼仪及专业培训,规范语言及行为。做到以下六个方面
服装:统一着干净、整洁的服装;
核对:手持接送单,核对患者信息,检查核对腕带;
叮嘱:嘱咐患者穿手术服,语言规范;
微笑:服务病人和家属;
协助:主动关心患者,盖好被子;
转运:在运送途中,安全转运患者,注意管道、伤口、体位等。
手术患者进入转运间后,手术室人员主动介绍自己,亲切问候并核对各项信息无误后待隔离帽送入手术间,嘱其家属在家属等候区等待。逐步完善家属等候区的各项设施:如在家属等待区配置手术患者信息实时更新滚动平台:与信息科沟通协调,科室办公班实时关注与更新手术患者情况;向院办申请提出配置报纸及书刊资料:合适的报纸及书刊资料阅读可以转移注意力;建设舒适的等待环境:配备数量合适的等候椅、等候区明显的禁烟标识,发现家属吸烟及时告知这是禁烟区、加强禁烟员的巡视;配置一台自动投币取物机,方便患者家属的吃喝需求。以上举措可以缓解患者家属等待焦急的心情,不让患者家属觉得无事可做的等待,时间过得特别慢;服务前的等待比服务中的等待长得多;焦急与渴望使等待变得难以忍受;不确知的等待比确知的,有限的等待长;没解释的等待比有解释的等待长;
不平等的等待比平等的等待长;服务价值越高就越值得等待;单独的等待比集体等待难受.
3、术中、术后的优质护理措施:
术中手术室人员热情接待病人,因为患者离开亲人的陪伴进手术室会恐惧和紧张,给与适当的抚慰,减轻患者的紧张感和孤独感。术中护理做到“六安”:安静的环境:整齐整洁的手术间。不随意丢垃圾,垃圾正确分类处理,物品严格按要求摆放。安全的隐私:主动保护患者隐私。设计90*90厘米粉格小被子遮盖病人,减少病人不必要的暴露。术中清醒病人在满足手术配合的前提下尽量陪伴在病人身边,可以适当给予“握手服务”;术中加强保温措施:如给病人双肩铺保暖等安全的体位:舒适的手术体位。合理运用啫喱垫等摆放体位物品,保护受压部位,使其处于功能位。安全的器械:手术器械准备充分配合满意。配备合适的手术器械,手术量多时,及时与供应商协调沟通。安全的理念:严格点数,认真书写手术护理记录单。安全的送检:妥善保存及时送检病理标本。术中清醒病人在满足手术配合的前提下尽量陪伴在病人身边,可以适当给予“握手服务”;术中加强保温措施:如给病人双肩铺保暖等。
术后护士及时固定伤口,清除血迹,做好麻醉复苏期的保暖。与病房护士及家属详细交接患者生命体征、皮肤、携带物品等。手术后2-3日,做好手术后回访(特大手术延迟回访时间)。回访跟踪患者手术护理后的成果,使病人得到安慰,使家属得到支持。延伸手术室护理服务内涵,提升了手术室护士职业形象。
二、加强与麻醉医生、手术医生之间体现优质护理:
手术室护士、麻醉医生、手术医生是一家人,通力合作,为患者的安全保驾护航。手术室护士须跟麻醉医生及时协助,配合麻醉医师的需求;麻醉操作前熟
20xx年优质护理服务工作是在去年开展"优质护理服务"活动的基础上,为进一步深化"优质护理服务"工作内涵,以"提升职业素质、优化护理服务"为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点,在总结上一年度开展"优质护理服务"活动经验的基础上,特制定20xx年"优质护理服务"工作计划。
一、指导思想 :
我院将以科学发展观为指导,深化"以病人为中心"的服务理念,以"提升职业素质、优化护理服务"为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标:
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施:
1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从"三基三严"入手,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)加强护士礼仪规范学习。
(3)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
(2)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
5、定期满意度调查
每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
6、优质护理服务绩效考核措施
每季度根据患者满意度调查、护士出勤率、操作技术、护理质量、仪容仪表等方面入手,坚持客观、公平、公开原则,科室评选出一名优质护理人员,并给予奖励,以调动护士积极性,从而达到提高优质护理质量的目的。
201x年优质护理服务工作是在x年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定x年“优质护理服务”工作计划。
一、提高思想认识,营造创优氛围。
组织科室护理人员学习创建优质护理示范岗活动的相关文件,收集全国各地创优的先进经验及宣传资料,使大家认识创优的目的、意义、活动方案和具体措施,做好科内动员及培训工作,并组织讨论,制定具体的创优措施,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的突破口,充分调动护士工作的积极性,提高护士责任感与使命感,用心构筑“优质示范病房”。
二、规范病房管理,落实重点工作。
配合护理部修订护理工作制度,修订完善各项护理常规,力求各项制度、规定、流程符合示范岗的要求,并落实各项制度及规定,日常工作中遵循工作流程。设计各种“温馨提示”牌,美化病区环境,修订入院须知及各种协议书,针对精神科护理管理的特点,做好安全护理工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,有特殊交代的患者标志鲜明,落实患者安全目标,减少不良事件发生。设计床头卡,记录患者的相关信息,便于护士掌握病情,对患者进行分级管理,患者的护理级别与病情相符,优质护理服务与医院环境整治及护理部9S管理的活动相结合,加强对病区环境的整顿,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
三、抓好基础护理,提高护理质量。
责任护士要全面履行护理职责,每个护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,及时与医生沟通,随时与患者沟通,对患者开展个体化全程的健康教育,帮助患者认识疾病,恢复自知力,提供支持性的心理护理,做好患者的基础护理,临床护理服务充分体现精神科专科特色,开展丰富多彩的工娱、运动、作业治疗,每周二次进行人际交往训练、放松训练、心理游戏等团体治疗,促进患者社会功能的恢复。继续实行半开放的管理模式,完善开放管理的各项制度,保障患者安全,促进精神疾病患者的康复,体现人性化的护理关怀,以特色服务理念指导护理行为。
四、降低陪住率,提高患者满意度。
因为本病区实行的是半开放与全开放相结合的管理模式,而收住的病种都是以抑郁症为主的精神疾病患者,所以病房有许多家属陪护,首先根据患者病情情况确定是否陪护,尽量做到不陪或者短暂的陪护,一旦病情稳定及时予以停陪护,力求家属陪护比例降低。再是加强陪护家属的管理和教育,定期召开家属会议及工休座谈会,对家属进行疾病有关知识讲座,了解家属需求,解答疑问,提供健康指导,提升家属照顾患者的能力。加强与患者及家属的沟通,护理人员必须以爱心、耐心、细心、责任心满足精神疾病患者的需求,提高患者及家属的满意度,努力做到患者满意、医院满意、社会满意。让患者在温馨服务、细节服务、亲情服务的护理环境中重获健康,让每一个护士成为精神疾病患者的“阳光天使”。
五、细化工作流程,明确岗位责任。
对病区护理人员的工作职责重新进行修订,科学安排各班工作职责,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,改革护理工作模式,根据护理人员的情况能级对应进行工作,力求新的职责更实用和科学,根据工作量的实际情况合理安排护理人员,实行弹性排班,加强节假日排班,保障护理工作顺利进行,把优质护理贯穿于临床护理之中。护理服务明星每季度评选一次,并在科内上墙公示。
一、以爱做管理,着力打造一支金牌护理团队
按照医院管理的规范化、标准化要求,护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者,其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好,下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队,而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想,更新理念,改变既往的“主任要求,护士长服从”的被动管理,为护士长创造一个宽松的管理环境。引导护士长用科学的方法进行自我管理,让护士长将主要精力放在科室的管理上,管理好科内病人的安全、治疗及健康指导,管理好护士的工作、生活和思想动态,协调好医、护、患三方关系,确保科室护理质量及安全。护理部在各项管理措施的具体实施中,要注重把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中,认准角色,摆正位置,不做护士中的“人上人”,要做护士中的“人中人”,营造关心、尊重、信任的护理氛围,增强护士的向心力和凝聚力,让每一名护士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。
二、品管驱动,圈圈相连
护理作为独立的一级学科,其特性决定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用PDCA管理模式,20xx年我们将品管圈(QCC)引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题,如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈,调动广大护理人员的积极参与性,变“要我工作”为“我要工作”。利用PDCA循环理论,剖析现状问题,深度分析原因,设定活动目标,制定活动计划,进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展,使护理工作中的一些突出问题得以解决,使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业,降低不良事件发生率,促进护士的个人成长与进步,达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态,使护理管理工作更容易推行,有利于各项工作的顺利开展。
三、“四到位”实现持续质量改进
护理部将紧紧围绕“规范护理质量,完善制度建设、推动持续改进,提升服务水平”的工作思路,以质量——安全为主线,以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点,实现持续质量改进。通过常态化的定期检查与指导,使护理人员真正理解核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良事件主动上报制度,定期进行不良事件案例分析,使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理,定期举办“以病人为中心,提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动,通过“疑难危重病例”的现场讨论评价活动,进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救能力。进行“护士长查房质量现场评价”活动,转变管理者护理质量评价的理念,使护士长在工作中更加注重细节管理和制度的执行力,从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制,护理部根据“季安排、月重点”工作计划,深入科室针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作,落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录,从而保障患者安全。
四、构建护理质量管理新体系
原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查,是以单个质控项目进行评价,应对性、突击性强,管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。新的质量评价体系,改变以往按质控项目进行划分,侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面,从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控,在不同时间段更全面、深入、准确地了解患者的治疗及生活护理,了解护理人力资源情况、护士分层使用情况等,及时给予护士长以及临床护士有效地指导,更好地促进护理质量持续改进。
总之,我们要明确,质量是做出来的,而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会,而要和其他的质量部门合作,如护理质量信息与病案、质控的合作等等,以促进质量管理,提升护理质量。