一、主要工作指标
1、发现并规范治疗活动性肺结核患者408例;
2、全县非结防机构网络报告肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪总体到位率达90%;
3、全县涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达95%以上;
4、全县新涂阳肺结核患者治愈率92%;
5、全县转入患者到位信息反馈率90%;
6、督导完成率95%;
7、药品破损率小于3%;
8、结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%;
9、结核病信息管理系统病案转归信息完整率95%;
10、病人系统管理率在95%及以上;
11、实验室室间质量评价覆盖率100%,培养菌株20株。
二、具体措施
(一)加大防治力度,不断提高结核病防治工作质量
按照《结核病防治规划》的总体要求,认真落实防治策略和医疗保障政策,按照“政府领导、多部门合作、全社会参与”的工作机制,提升能力,促进防治工作质量;将工作目标和任务分解落实,并纳入目标考核和绩效管理考核,实行责任追究制度。将结核病防治工作纳入基本公共卫生服务均等化与基本医疗保障制度,落实对肺结核患者的免费诊疗与管理、医疗保障政策,将结核病治疗纳入政策覆盖范围,提高结核病患者的门诊、住院报销比例,对贫困患者实施医疗救助,切实减轻患者的医疗负担。要进一步规范结核病防治工作,切实落实肺结核患者发现、治疗管理、疫情监测、药品供应和技术督导等各项措施,提高DOTS实施质量。全县各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊工作。基层医疗卫生机构负责结核病和疑似结核病患者的推荐与追踪。结防机构和定点医疗机构为结核病可疑症状者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。做好结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、耐药患者、学生、羁押人群、老年人等特殊及高危人群的结核病定期筛查工作,以尽早发现肺结核患者。进一步提高结核病控制策略的实施质量,对肺结核患者实行规范化治疗,免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查项目,规范开展辅助检查和辅助治疗。切实落实直接面视下的督导化疗措施,探索和推广适宜的治疗管理技术和方法,努力提高治疗管理服务质量,确保患者全程规律服药,提高系统管理率和治愈率,减少耐药的发生。严格实施涂片阴性病例的诊断管理和为可疑结核病患者提供诊断性抗感染治疗等规范。结防机构、乡镇/村要及时对未转诊和转诊未到位的病人采取电话、信函、督导员下乡、乡/村医生入户等多种形式予以追踪,提高追踪率和追踪到位率。
(二)积极推进新型结核病防治服务体系建设
认真贯彻执行四川省卫生计生委《关于推进结核病防治服务体系建设工作的指导意见》,促进结核病患者发现、治疗、管理和关怀工作,提高防治质量,不断完善疾控机构、医疗卫生机构、基层医疗卫生机构分工明确和协调配合的防治模式,积极推进新型防治服务体系建设,确保防治工作平稳过渡和工作质量稳步提升。
(三)深化结核病健康促进工作
深入推进结核病防治知识百千万志愿者传播行动,按照国家“百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案”要求,广泛招募、培训和巩固现有志愿者队伍,以不同形式,激励志愿者继续开展结核病防治宣传活动。开展社区网格员培训,将社区网格员发展为志愿者,利用社区网格组织开展结防知识传播,增强传播影响实效。认真总结结核病防治知识进“千校”工作经验,教育部门继续在辖区内的大、中、小学校内开展宣传活动,营造宣传氛围,讲授防治知识,增强师生防病意识,卫生、教育部门要督促学校不折不扣落实《学校结核病防控工作规范》,规范管理学校散发个案病例,坚决防止聚集疫情发生。要继续巩固结核病防治知识进“千村万户”工作成效,组织动员社区(乡村)医生、结核病宣传志愿者进社区、进家庭开展面对面宣传教育,努力提高农村居民结核病防治知识知晓率,保障人民群众健康。
(四)开展痰培养和分支杆菌药物敏感性实验
按照《四川省卫生厅关于加强结核病实验室建设指导意见》要求,进一步加强实验室能力建设,强化质量控制和生物安全管理。县结防所开展分枝杆菌痰培养工作,提高诊断能力,完成目标任务。同时,将定点医疗机构结核病实验室纳入结核病实验室网络进行管理,不断提升实验室能力。
(五)加强基层队伍建设,提升防治能力
要根据疫情和结核病防治工作任务需要,合理配置防治人员。根据实际情况开展逐级培训,讲究培训方法,注重培训效果,切实提升防治队伍的专业技术水平。调动防治人员的积极性,稳定防治队伍,全面提高我县结核病防治能力。
(六)进一步完善和优化结核病防治监控与评价系统
按照国家下发的《全国结核病防治工作质量考评方案》和《全国结核病防治监控与评价计划》要求,在实际工作中有针对性的开展重点工作监测,每季度对重点指标和学校结核病发现情况进行监测分析。加强结核病工作质量监测,大力提高基层结核病防治人员的监测工作能力和水平。加强对结核病监测指标数据的分析利用,要按照《结核病信息管理系统》的录入要求,进一步提高结核病信息录入的及时性、完整性和准确性,在系统分析常规监测数据的基础上开展结核病防治工作督导,对防治工作进行系统梳理。
(七)加强抗结核药品的供应与管理
按照结核病药品管理工作的要求,在全县继续开展抗结核药品标准化管理工作的基础上,强化《抗结核药品规范化管理手册》应用,建立健全药品存储管理的规章制度,明确药品管理人员和职责,提高药品管理质量与水平,保证药品质量。做好抗结核药品计划、领取、分发和药品供应调剂,确保不间断供应。
(八)保持和发挥结核病综合防治示范区的示范作用
保持和继续创建先进工作经验,加强工作管理,进一步强化示范区工作质量,推动结核病防治示范区建设向纵深发展。
(九)继续做好特殊人群结核病防治工作
继续加强学校、TB/HIV双重感染,流动人口、耐药等特殊人群的结核病防治工作。要按照卫生部、教育部联合下发《学校结核病防控工作规范》要求,认真落实工作职责,在学校中大力开展结核病防治健康促进活动,强化学校医务人员结核病防治相关技能的培训,增强其结核病防治意识,使其在一般诊疗活动中能够及早发现、及早诊断肺结核患者;疾控中心要加强对学校结核病发病情况的日常监测,建立相互沟通、通报机制。按照《全国结核菌/艾滋病毒双重感染防治工作方案》要求,在全县建立和逐步推进结核病与艾滋病防治部门之间的合作机制,切实做好与艾滋病防治工作部门的沟通、协调与合作。
三、考核评估
进一步加大结核病防治工作的考核评估力度,切实开展季度督导,并按照《全国结核病防治工作质量考评方案》开展结核病规划实施情况的年度考核评估。县卫生局将把季度督导结果和年度考核评估结果作为年度目标考核依据。
为切实做好我镇结核病防治工作,根据《儋州市20xx年结核病防治工作计划书》要求,结合我镇实际,制定本工作计划。
一、工作目标
1、稳固DOTS覆盖率。DOTS覆盖率保持100%;
2、加大肺结核患者发现力度。肺结核患者发现率达到70%;
3、加强患者治疗工作。新涂阳肺结核患者治愈率≥85%;
4、稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作。耐多药肺结核规范化诊治覆盖率达到30%。
二、工作指标
1、新涂阳肺结核患者治愈率达到85%;
2、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到88%;
3、 报告的肺结核患者和疑似肺结核患者归口管理总体到位率达到88%;追踪到位率达到85%以上;
4、 跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到80%;
5、 流动人口肺结核患者成功治疗率达到73%;
三、保障措施
1、贯彻落实防治规划,加大经费投入。要按照《儋州市结核病防治计划》的要求,结合我镇实际情况,逐一落实各项工作和配套措施。 建立和完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的结核病防治经费投入机制,将结核病防治经费纳入政府的财政预算,保证规划的顺利实施。
2、学习宣传《结核病防治管理办法》,协调各方关系,推动服务体系建设。要认真学习卫生部修订的《结核病防治管理办法》及其配套文件,
因地制宜、稳步推进,继续加强和完善结核病防治一体化服务体系。
3、完善结核病医疗保障政策。全面推行新型农村合作医疗肺结核辅助诊疗单病种定额付费工作,肺结核患者每人每疗程报销800-1000元。随着新农合筹资增加,逐步增加报销金额。积极推行难治性(耐药性)结核病大病救助政策。
4、加大宣传力度,深入开展健康促进。要按照儋州市卫生局《关于组织开展20xx年世界防治结核病日宣传活动的通知》要求,认真开展世界防治结核病日宣传活动。
5、努力做好结核病人的归口管理工作,减少肺结核及可疑肺结核病人的漏报现象发生。结核病人归口管理实行疾病预防控制机构和医疗保健机构行政一把手负责制及责任追究制。医疗保健机构应组织相关科室医技人员学习相关法律、法规和政策,指定专人负责结核病疫情登记、报告和结核病人的转诊工作,结核病疫情登记、报告、转诊和规范治疗。确保肺结核病人或疑似肺结核病人的疫情报告率达到100﹪,肺结核病人转诊率达到95﹪,追踪到位率大于85﹪。
6、突出工作重点,加大督导力度,讲究督导方法。在注重工作目标和工作指标督导的基础上,将痰培养、耐多药肺结核可疑患者筛查、艾滋病病毒感染者中结核病筛查、归口管理、转诊追踪和问题督导作为重点,在督导方法、督导形式、数据的抽查、督导对象的选择上将以实效为考量。
排浦卫生院
20xx年4月11日
在公司的大力支持和正确领导下,在项目部各部门、各单位的配合下,按照公司《20xx年质量工作计划》和质量管理工作要求,按照“有制度可依、落实责任、加强过程监控、整改到位”的工作步骤,扎实有效地开展了各项质量管理活动,质量管理工作总体受控,无质量事故发生。现将半年以来的质量管理工作总结如下。
一、严把建筑材料及混凝土的质量关
主体工程建筑材料进场时,通知监理工程师对进场材料的品种、规格、数量和出厂合格证、材质证书进行核对,并按规范要求见证取样,送第三方检测机构检验,检验合格后报监理工程师同意后,方可在工程上使用,对检验不合格的严禁使用。同时加强混凝土的现场质量控制,浇筑混凝土时不得随意加水,发现混凝土异常,及时通知商品混凝土拌和站现场试验人员调整混凝土配合比。
二、加强施工过程的作业质量控制
施工过程的质量控制是以工序作业质量为基础和核心,是施工质量控制的重点,只有严格控制工序质量,才能保证施工项目的实体质量。对于重要的工序或对工程质量有重大影响的工序、隐蔽工程,严格执行“三检制度”,质量自检合格后,报请监理工程师进行检查验收。前道工序作业质量经验收合格后,才可进行下道工序的施工,未经验收合格的工序不得进行下道工序施工。在施工过程中,经检查工作质量达不到设计质量标准及施工质量验收标准要求时,对作业班班组下发整改通知单,造成质量缺陷的按质量奖惩制度处理,屡教不改的班组予以退场。
三、施工人员进行必要的技术培训
通过教育和培训,使项目部施工人员的质量意识和组织管理能力,能满足施工质量控制的要求,掌握基本的建筑结构和建筑材料知识,懂得遵守施工验收规范对保证工程质量的重要性,从而在施工中自觉遵守操作规程,不违章操作。提高项目部所属施工队伍的质量意识和操作技能,按照施工工艺要求进行作业,提高每个作业者的质量活动能力和自控能力。
四、质量例会制度
项目部实行质量例会制度,对施工过程中质检员日常巡查和质量检查发现的质量缺陷和质量通病,及时组织施工人员、质检人员、技术人员和外协队班组召开质量例会,分析其产生的原因,对分析的原因制定相应的预防措施,同时加强施工过程的质量管理和质量控制力度,对预防措施跟踪验证,提高项目部对质量的管理水平和控制能力,从而保证主体工程施工质量。
五、样板引路制度
完善工序施工交付样板的制作,明确交付标准,通过样板识别高质量风险节点,跟踪和落实风险管理措施,从前期规避质量隐患;通过工序样板让操作人员完全掌握各工序的关键点、流程和质量验收标准,让样板成为施工交底的一个实例体现。在施工前,项目部要求砌体、抹灰、门窗、保温工程等班组严格按照施工要求进行了样板区的引入,使每名工人都有了宏观认识和参考依据,使每名施工人员对技术交底的理论有了实物认识,为控制和提高工程质量夯实基础。
六、加强施工过程中的技术交底
技术交底是工程施工质量的有力保证,加强施工过程中的技术交底,使参加工程建设的施工管理人员和作业班组,明确技术要求、操作工艺、质量标准和质量控制点,明确交底人和被交底人之间的责任,施工过程中严格按专项施工方案施工。施工技术交底实行工前交底、工中指导检查、工后检查验收。管理人员在接受技术交底时,应切实将技术要求、质量标准、安全防范措施理解透彻,并随时检查实施情况,将交底落到实处,不流于形式。
截止6月10日,综合楼(含宿舍楼和教学楼)、运动馆、多功能厅主体全部封顶;综合楼和运动馆二次结构基本完成;已进入装饰装修阶段,多功能厅正进入二次结构施工中。施工工作面已全面铺开,加大了质量管理的难度。在下半年的工作中,项目部将继续加强施工过程控制,严格执行“三检”制,通过施工质量改进的措施,保持施工质量处于受控状态,确保20xx年9月圆满完成合同任务。
为保证区委、区政府《XX区结核病防治规划(201X-201X)》阶段目标的实现,根据中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心的要求,结合我区结核病防治工作的实际情况,制定XX区2015年结核病防治计划如下:
一、 年度目标
1、新发涂阳发现率70%。发现涂阳肺结核病55人,其中初治48人、复治7人;发现涂阴肺结核病70人,其中重症涂阴10人。
2、涂阳病人治愈率达85%以上。
3、报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。
4、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。
5、艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。
6、追踪到位率85%。
7、转诊率100%。
8、继续做好耐多药培养及病人的督导访视工作。
9、耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%。
二、主要政策
1、继续落实政府的承诺,把政府承诺变为政府行为,落实和保证必要的结防经费(人均0.24元),进一步提高结核病防治工作质量。
2、实施现代结核病控制策略(dots)。
3、对肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人给予免费胸片检查和免费痰检,对活动性肺结核病人实行免费检查治疗,对所发现的肺结核病人涂阳病人(初、复治)、涂阴病人(初治、重症)按国家有关规定免费提供抗结核药品。
4、流动人口中的肺结核病人予以免费抗结核治疗,复治涂阳病人只提供一次免费治疗。
5、落实督导费的发放,每转诊1例涂阳肺结核病人(或1例重症涂阴病人)及初治1例涂阴肺结核病人均可补贴报病费10元,全程治管1例初治涂阳病人补贴管理费100元,每复治1例涂阳病人补贴120元,每初治1例涂阴病人补贴60元,每追踪1例到位病人补贴15元。
三、主要措施
(一)巩固结核病防治三级网络建设
完善疫情报告信息和转诊、追踪制度,确保结核病dots覆盖率达100%,治愈率、追踪到位率达85%以上,系统管理率达95%以上。实施全球基金耐多药结核病控制项目,落实好各项工作,开展结核病疑似病人的追踪管理。开展涂阳病人家属密切接触者有症状的进行ppd试验,痰检或x线检查,并登记所有结果,筛查率要求达85%以上。
(二)培训与技术交流
举办一期镇(乡)村专兼职结防医生的培训,每月召开1次工作例会,重点提高对病人的发现水平和病人在直接观察下的督导治疗管理水平,提高转诊未到位疑似病人追踪的到位率,加强外县区结防机构的工作交流,积极参加省、市各类结防培训。
(三)健康教育
1、主要内容:宣传结核病的危害性和控制结核病的紧迫性,对公众宣传结核病防治的基本知识,对医务人员宣传现代结核病控制技术策略和归口管理的必要性。
2、宣传形式:印刷结核病健康教育墙报,制作结核病教育处方,发放宣传单;开展“3.24”世界防治结核病综合形式的宣传活动,继续做好“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”,如下乡宣传、咨询、义诊、慰问,向结核病患者寄去节日慰问信。
(四)督导
1、督导内容:病人发现、治疗覆盖面、治疗管理、疑似病人未到位的追踪及效果,做好结核病实验室工作的质量及质控,药品供应及管理,iec培训和督导活动等。落实结核病控制专项经费的管理和支出,及时登记督导各项工作内容,及时反馈工作存在的不足。
2、督导频率:区对镇(乡)每1-2个月督导一次(每次2个病人),做到督导前有计划、督导后有评价、有报告、被督导单位书面整改反馈。
(五) 加强学校结核病防控工作
严格按照《学校结核病防控工作手册》的要求,与教育部门合作共同做好学校结核病防控工作。加强对学校进行业务技术培训,开展健康教育,为学校师生健康体检提供技术支持和指导。对肺结核患者密切接触者学生按规范进行筛查,防范寄宿学校结核病的暴发流行。
(六)痰检质量控制
随着区级痰检实验室规范化建设,每年接受上级2次痰检实验室的质量控制,认真填写《结核病细菌等实验室登记本》,并按要求保存痰检玻片以备检查。
(七)药品供应
落实药品接收、分发、管理和调配制度,确保药品及时有效供应。
一、工作目标
1.结核病患者/可疑者总体到位率90%以上;
2.涂阳肺结核患者密切接触者筛查率95%以上;
3.转入患者的到位信息反馈率为100%;
4.新涂阳患者治愈率85%以上;
5.督导完成率为100%;
6.结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%以上;
7.结核病信息管理系统病案转归信息完整率95% 以上;
8.新发现活动性肺结核患者达到上级下达指标;
9.完成上级下达的结核病耐药监测任务指标。
二、工作措施
(一) 进一步加大防治工作保障力度。一是继续争取政府重视支持,加大地方财政投入力度,适当增加配套经费额度,充分保证防治工作经费需求;二是继续将结核病纳入新型农村合作医疗的慢病补偿范围,并提高补偿标准;三是定期召开结核病防治规划协调小组会议,及时解决结核病防治工作中存在的具体问题;四是巩固社区、乡村结核病防治队伍,确保人员相对稳定;五是将结核病防治工作任务目标纳入全县各医疗卫生单位年度工作绩效考核的重要内容,年终进行考核评估,与下拨的公共卫生经费挂钩。
(二)不断加强防治能力建设。一是规范改造县疾控中心结核病实验室,配置更新检测设备设施;二是采取以会代训和专题培训方式对县级非结防机构、乡镇卫生院及社区卫生服务中心的临床医生及村卫生站乡村医生进行结核病报告、转诊、健康教育、病人管理等业务技能培训,进一步提高防治业务水平。
(三)广泛开展健康教育。紧紧围绕“3.24世界防治结核病日”的宣传主题,因地制宜,利用手机短信、举办专题活动、印发宣传资料、上卫生课等多种方式广泛宣传普及结核病防治知识,进一步提高全民的主动防治意识。
(四)规范管理。
1.进一步落实病人转诊与推荐制度。各级非结防机构对发现的可疑肺结核患者及可疑症状者,必须及时转诊或推荐到县疾控中心结核病防治所进行确诊登记和规范治疗管理,县疾控中心每2个月督导一次,督导面达100%。
2.继续采取因症就诊、转诊、集中推荐、涂阳患者密切接触筛查等方式积极发现活动性肺结核病患者。
3、严格执行政策规定范围内的免费检查和免费治疗,不断提高病人发现率和治愈率。
4.加强痰检质控,严格执行痰检操作规程,确保阳性病人检出率达到国家规定标准。
5.强化督导与病人管理。严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,县级每2个月对社区、乡镇卫生院督导一次,全年督导面要达到100%;乡镇级对村及患者全疗程管理督导不得少于4次(其中:强化期2次,继续期2次);社区和村级对辖区内的免费治疗患者每日督导访视一次,并做好记录。
6.规范信息管理,确保病案信息初次、转归录入和转入患者的到位信息反馈及时、完整、准确。
7.加强费药品管理。一是实行药品计划领取,做到账物相符;二是规范药品库房的防火、防鼠、防虫、防盗等设施;三是严格执行“先过期先发放”的原则,杜绝药品过期情况的发生。
8.做好财务管理。一是结核病防治专项经费必须建立独立帐户,并做到使用有计划、有标准,确保专款专用;二是严格按照开支类别使用经费,不得截留挪用。
一年来,我本着“以病人为中心”的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。现述职报告如下:
一、尽职尽责,搞好护理工作
俗话说:“三分治疗,七分护理”,经过20多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语文明规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。
无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一起与病人的言语冲突,没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用,做好帮带工作
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习,提高思想业务水平
在过去的一年里,我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式,认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。
同时,自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,通过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务能力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高。
在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。