市妇幼保健院年度工作总结
XX年我院在市卫生局的领导下，团结奋进，努力拼搏，本着“以人为本、以病人为中心，以质量为核心” 的服务宗旨，狠抓医疗队伍建设，全年无不良事故发生，促进了医患和谐。
一、XX年各项指标完成情况
1、儿保工作：儿保门诊共服务人群6783（去年7313）人次（包括儿童体检5222，咨询1054人，疾病诊治507人次）。
2、妇女保健：门诊人次：706人（妇女病普查108人、幼儿园老师白带检查176人 ），检出疾病56人，治疗56人。
3、出生证办理工作：发放出生医学证明1000余份。
二、工作开展情况
（一）转变医院管理理念 全面提升服务质量
市妇幼保健院作为一所三级甲等市级妇幼保健专科医院，服务优质不仅是市卫生厅的要求，也是广大群众的要求，更是建设和谐xx的要求。今年通过在全院开展“以病人为中心，诚信服务百姓”的活动，使得全院职工的主人翁意识更加强烈，热情也更加高涨，服务意识不断强化。
一是倡导“人文妇保”，提高医德医风水平。医院作为一个服务性单位，面对的是千千万万的来自各个阶层的患者，她们有着特殊的就医特点和心理需求，她们敏感、自尊，又渴望家庭式的温暖与关怀。医护人员除接触病人外，还要与病人的家属、亲友及同事打交道。因此，医护人员的职业道德风貌直接影响着病人的心理健康和治疗效果，对人民群众认识医院产生重要影响，医护人员的服务形象直接代表着医院形象。倡导“人文妇保”，就是要内强素质，外树形象，进一步强化宗旨观念，展现市妇幼保健院良好的医德医风，积极为病人创造一个心情舒畅的康复环境，增强患者战胜疾病的勇气和信心，赢得广大患者的口碑和社会各界的良好赞誉。
二是打造“诚信妇保”，提升医疗服务质量。随着经济的不断发展，人民生活水平的提高，人们对医疗服务有了更高的要求，传统的服务意识、服务模式已不能适应当前医疗卫生事业的发展。将发展定位于为病人提供舒适、方便、温馨、满意的服务，必须成为医院的首要目标。因此，该院进一步树立“一切为了病人、为了一切病人、为了病人的一切”理念，围绕病人就医过程中的热点、难点、焦点问题，不断改善就医环境，深入开展诚信服务，在优质服务上做文章，确保医疗质量、医疗安全，让群众明明白白看病，高高兴兴就医，少花钱，看好病，得到最好、最满意的优质服务。
三是建设“和谐妇保”，关爱每一个生命。新的形势下，医疗纠纷日见突出。医院要求在服务上实现从“以治病为中心”的传统观念向“以病人为中心”的现代观念转变，真正树立起全心全意为病人服务，全面推行以“亲情式沟通”为主要内容的人性化服务，实现病房服务人性化，病人服务个性化，院区环境花园化。开展“还您一个健康，送您一片温馨”活动，真正从内心深处尊重每一位病人，急病人之所急，痛病人之所痛，想病人之所想，帮病人之所需，杜绝单纯治病、忽视关爱现象的发生，全力营造一个健康、和谐、发展的市级妇幼保健医院。
（二）加大人才培养力度 夯实医院发展基础
市妇幼保健院始终坚持“人才兴院”方针，着眼长远，着力解决“后继有人”的问题，每年耗资数百万元作为人才培养经费，通过多种方式对专业人员进行培养，立足于现有基础，造就一支整体素质较高、适应新技术发展、结构基本合理的梯队。据市妇幼保健院专家介绍，医院共采取了五项措施，狠抓人才培养，提高人才队伍整体素质。
首先，医院注重专业人才培养的针对性。对不同职级的医务人员确定不同的培养重点。①初级职称的医务人员重点抓好“三基”、“三严”训练和外语、计算机培训。科教科、医务科、护理部等职能部门每年都要组织集中考核和不定期抽查，成绩记入个人技术档案；②新聘用人员实行严格的岗位培训，进行岗前轮转及学科培训，考核合格后分配工作；③对中级职称的医务人员重点进行专业培训，对科教科、医务科、护理部等专业职能部门每年组织集中考核和不定期抽查，成绩记入个人技术档案；④对高级职称的医务人员，重点面向高科技领域，开展新技术、新项目研讨与攻关，同时注重发挥他们对年轻医务人员的传、帮、带作用，促使年轻医务人员尽快成才。
其次，医院实行人才培养阶梯制，积极选拔和培养学术与技术带头人，对领军人才进行特殊培养，学科带头人重点培养，学术骨干普遍培养，重点培养和普通提高相结合，建立起一支有实力的学术梯队，一批在市内学术界有影响的中青年领军人物脱颖而出: 2人入选“xx市百千万人才工程”，1人入选“xx市青年科学家（井冈之星）”培养对象，27人评为全市卫生系统学术与技术带头人和中青年学术技术骨干，5人为院青年学科带头人培养对象，4人为院青年技术骨干培养对象。
再次，医院加强对中青年技术人才的培养，院党委先后确定二批共12名院内高级人才为“院青年学学术和技术骨干培养对象”一对一指导老师，以确保青年学术和技术骨干培养对象在培养周期内完成各项任务。
第四，医院加速对学术技术带头人后备人选的培养。各科室制定符合医院和科室发展需要的培养计划，落实培养人选名单，一方面加强对他们的实践锻炼，让他们在实践中尽快成长，使他们早出成绩，快出成果；另一方面加大投入，有计划地选送他们到国内名牌大医院培训和进修，参加各种学术交流活动。
最后，医院深入开展继续教育，采取“请进来，走出去”的人才培养方针，积极支持医疗、护理、医技人员参加各科在职培训和功读学历的学习，并有计划分期、分批选派人员外出参加学习。今年选拔了2名高级职称人员赴美、德进行为期半年的学习，近二年已有100余人次选派外出（国外、京、沪、穗、湘等地）进修学习，引进先进技术。
（三）提升服务理念 开展优质服务
今年来，市妇幼保健院按照“保持荣誉、巩固成果、深化创建、全面发展”的精神文明创建工作思路，医院以精神文明创建常态化为目标，始终坚持两手抓、两手硬，通过坚持不懈的创建活动，管理水平进一步提高，服务观念进一步转变，自律意识进一步增强，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务赢得了社会的广泛赞誉，各项业务指标连年攀升，医院事业蓬勃发展，创争活动有新突破。
1、立足一个“强”字，用求真务实的作风为精神文明建设提供坚强的保证。医院制订了医院精神文明建设规划，使精神文明建设有了更新、更高的目标。建立了党政一把亲自抓，主管领导具体抓，党政工团齐抓共管工作机制，形成了精神文明建设组织网络和一级抓一级，层层抓落实的工作局面。通过开展抓学习转观念，抓班子求实干，抓组织强党建，抓队伍促发展，增强执政为民的意识，提升精神文明建设理念。
2、强化一个“严”字，用高尚职业道德和优良行业作风为精神文明建设保驾护航。坚持对职工进行职业道德、家庭美德、社会公德和荣辱观教育。在院报上开辟医德医风专栏，在院周会上开辟行风点评台、通报在医院各工作岗位上涌现出的各类医德高尚、医术精湛、廉洁行医的好人好事，弘扬先进典型精神，发挥先进典型激励作用。严格医德医风的监督检查，塑造医疗服务品牌。加大对违反职业道德、服务承诺和不文明服务语言行为的检查力度和处罚，推动职工文明素质和职业道德素质的提高。建立三级责任制，按照“一岗双责”要求，实行目标管理，并建立医务人员个人诚信医德档案。
3、立足一个“实”字，用内涵建设架起精神文明创建活动的坚实桥梁。外借助力、内生动力，齐心协力把创建的触角延伸到医院的角角落落，营造出浓厚的“创建”氛围。在全院掀起一个学技术、比创新的热潮，通过创建学习型医院，使医院的学习力进一步的增强、创新力进一步提升；在医院掀起一个“讲质量、重安全，赛服务，比贡献”的热潮，文明优质服务，提升医院服务水平。在全院开展“患者在我心中，质量在我手中，满意在你身边”的优质服务主题活动。通过强化管理、细化服务考核监督、优化特色服务品牌，全面提高全员素质和整体服务水平，顺畅医患关系，树立医院良好形象，提升医院信誉度和美誉度，推动了和谐医院、平安医院的建设。优化人才结构、打造专科品牌、提升医院文化，将精神文明建设同业务发展紧密相连，为医院发展提供强大的精神动力和智力支持，重点专科和特色专科不断发展壮大。
4、着眼一个“活”字，开拓创新，用丰富的载体全面推进精神文明建设工作。加强对职工的思想政治教育，营造良好氛围。采用“春雨润物细无声”的方式，将思想政治工作做在平时，抓住新时期思想政治工作的着力点和兴奋点，运用院报、网络等载体，让职工由被动学习转向主动学习，由靠政工干部教育转向自己教育自己，倡导人文意识，提升人文价值。结合形势，突出重点，一以贯之地对职工进行形势教育。采取请听报告、看录像、外出参观等形式大力加强教育。每年利用重大节日，举办形式多样、内容丰富的文化活动，使职工在娱乐中增强凝聚力。树立弘扬社会主义精神文明为己任，助人为乐，奉献社会的高尚情操。
由于上下联动，认真抓好精神文明建设工作，推动了医院健康发展。医院的建设规模拓宽宏伟，综合实力大幅增强，医疗质量迅速提高，科教研工作长足进步，科学管理形成体系，人才队伍更加稳定，职工素质明显提升，文化建设彰显活力，医院发展成绩斐然。
（四）加强医院感染管理 严格控制院内感染
管理层重视是做好医院感染管理工作的关键，xx市妇幼保健院领导班子高度重视院内感染管理工作，将院内感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院建立院内感染管理委员会及其所属院内感染管理科，配备专职管理人员，制定专门的控制和预防计划，组织各科室相关骨干，形成医院感染监控网络和医院感染监控管理系统，使医院感染管理工作走向全面监控、科学管理的轨道。
一是建立健全规章制度。制定病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、安全管理制度、保洁措施、医疗废物处理规定及院内感染控制评分标准等系列规章制度。院感科专职人员每月对其进行检查评分，科室每月自查2次，形成“标准、考核、奖惩”三位一体。
二是加强护理管理措施。建立护理消毒隔离常规及质量标准。各类物品的清洁、消毒、灭菌法及对病房消毒隔离的具体要求。制定各项护理技术操作流程图，做到各项操作规范化，以保证消毒措施的实施。
三是加强业务培训。制定医务人员院内感染知识培训计划，利用岗前培训、定期培训，规范化培训内容，对各级医护人员进行院感相关知识特别是消毒灭菌技术培训，牢固树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。对各级监控员、卫生员至少每半年进行一次短期培训，不断提高业务知识。
四是建立信息反馈制度。各科室监控员发现院感染病例要在规定时间内上报医院感染管理科，院感科定期下病房巡视，以便掌握新的动态。科室监控员每月定期不定期对本科室的院感工作进行检查，护理部定期与不定期组织消毒隔离的检查，检查制度落实情况，特别是寻找薄弱环节，及时反馈，以制订措施，限期改正，保证终末消毒的质量，将消毒隔离质量归入护理达标考核内容中。
五是严格执行消毒隔离制度，认真做好室内清洁卫生。各种医疗器械、如导管、插管、雾化器、暖箱、蓝光箱、红外线抢救台等的消毒必须规范，凡常与病人接触的物品，如听诊器、血压计、体温计等采取有效的消毒方法。地面每日用消毒液拖地3～4次，床头桌每日用消毒液擦洗2次，每日定时通风透气，保证室内通风2～3h。使用净化器消毒空气。
六是加强隔离措施。加强对患者的隔离、消毒和护理，医务人员及时了解每个患者的病因，对需要隔离者立即隔离，当病人发生相关疾病时，立即进行隔离治疗。对使用呼吸机的重症患者，每天或隔天更换呼吸机管道和冷凝水。
七是加强手的清洁和消毒。医护人员学习卫生洗手六步法，并进行考核，要求人人过关。采用非手触式水龙头开关，配备洗手后擦手的干净毛巾，做到一人一巾一用一消毒。规定每次检查、治疗、护理前后，出入隔离室，接触具有传染性的'血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。
（五）加快基础设施建设 不断完善服务功能
1.为进一步改善医院的就诊环境，提高接诊能力，xx市妇幼保健院近年来加快基础建设步伐，医疗用房面积扩大到75000平方米，病床数增加到840张，不仅接诊能力进一步增强，而且布局更合理、特色更突出、更显人性化。同时医院投入600余万元，实现了药品、器械、信息资料、医学科研等全方位计算机管理，并逐步推行了电子病历、电子处方，提高了管理效能。该院门诊大楼改扩建工程正在抓紧推进，届时门诊接诊能力将提高到日均3500人次以上，妇幼保健特色将更加突出。XX年前，还将在南昌市朝阳洲新建25000平方米的分院综合楼，全院开放病床将达1000张。
2.为进一步强化医院的妇幼保健工作职能，不断完善妇幼保健服务体系，xx市妇幼保健院妇保科于近日开展了妇女营养咨询新项目，其目的是指导妇女获得正确的营养知识，合理选择适合自己的食品或保健品，均衡营养和平衡膳食。此新项目开展以来，深受广大妇女尤其是孕妇的欢迎。
妇女营养咨询指导的主要对象有妊娠反应、孕妇体重增长过快或过慢、孕期有胎儿偏大倾向、胎儿宫内发育迟缓和多胎妊娠、肥胖或消瘦等疾病、便秘、多囊卵巢综合征、贫血、缺钙、妊娠合并高血压、高血脂、糖尿病、糖耐量受损、心脏病等疾病以及希望获取更多科学营养知识的妇女。
营养咨询的步骤主要是：一是化验检查：血常规、血生化检查（血糖，血脂，蛋白质）、微量元素检测、血铅检测等；二是进行营养评估，根据bmi（体质指数）及生化测定、评估营养状况有无消瘦、超重、肥胖等问题；是否有贫血、微量元素缺乏、血铅超标等问题，评估饮食习惯是否合理科学；三是制订科学合理的饮食计划，结合经济条件和饮食习惯，制订饮食原则，指导健康的营养食谱及注意事项等。
（六）规范合疗管理 做好政府民心工程
多年来，xx市妇幼保健院一直把做好“新农合”工作作为解决农民看病难 问题和构建和谐社会的一项政治任务来抓，该院结合实际，认真做好 “新农合”定点医院服务的各项工作。
一是建立健全相应的组织机构，加强“新农合”工作的领导，下设了新农合办公室，制定了一系列的管理办法；
二是做好“新 农合”的宣传工作，认真传达上级有关“新农合”的文件会议精神，讲解“新农合”的有关政策要求，使医务人员明确“新农合”病人的处理原则，包括服务流程、 用药目录等，同时印发了宣传资料，出新农合宣传专栏，大力宣传“新农合”的意义和政策，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，确保广大参合农 民的利益；
三是坚持把农民权益放在首位，强化服务意识，简化办事程序，创新工作方法，加班加点为患者审核结算，及时把补偿款送到群众手中。此外，医院还制 订了“新农合”医疗惠民措施，对门诊、住院的“新农合”病人医疗费用及各种检查费用给予一定的减免优惠。
我们要倍加努力，紧紧抓住医疗卫生体制改革的历史机遇，继续深化医院管理机制，运行机制和分配制度改革，始终坚持公立医院的办院宗旨，不断强化医疗质量管理，提升优质服务水平，降低医疗费用，让利于民，取信于民，奋力打造品牌医院。