在院领导和护理部的领导下,在科主任的助指导下,结合科室工作实际,我作为妇产科护士长,进一步规范护理行为,落实护理核心制度,做好护理安全和护理质量的持续改进,扎实提高护理队伍整体素质。现总结如下:
一、加强学习
提高职业道德坚持参加医院组织的各项学习,执行医院的各项决定,践行党的群众路线实践活动要求,抵制一切不利于团结和和谐的歪风邪气,建一支具有爱心、耐心、细心、热心、责任心的、具有活力护理团队。一切以病人为中心是我们的服务宗旨,去年xx月至今年xx月收到病人表扬信数封,锦旗面,其中单送给护士的面。
二、进一步规范责任制整体服务
完善护士绩效考核制度,并严格按制度考核,公布每月考核结果,促使护士提高工作质量。
三、以病人安全为核心,狠抓护理质量
1、依托科室质控小组的质控作用,对影响护理安全的各个环节进行把控,落实护理核心制度及各个管理流程,加强护理安全监控管理,进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理不良事件的原因分析及讨论记录,提出防范改进措施。
2、做好重点人群、重点病人的管理:落实护士长一日五查房制度,对手术病人、分娩病人、一级护理病人重点巡查。
3、借爱婴医院复评的契机,不断完善科室相关制度及流程,对科室人员进行母乳喂养姿势、配方奶的配制等操作进行专科培训,并组织家对母乳喂养的理论知识进行复习,对患者加强产前及产后的母乳喂养知识宣教和指导,科室母乳喂养成功率达%。
4、强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识,自月起每人管理急救药品、仪器设备一个月,加强仪器设备性能和安全性以及药品有效期的检查,护士掌握各种急救药品的位置、仪器设备的使用方法,掌握各种应急预案,保证病人安全。
四、护士的分层培训落实
1、护理理论的培训和考核:科室坚持每日晨讲课和定期业务学习的方式,对三基和专科理论进行学习,完成了各层人员培训计划。今年科内每人进行了xx次业务讲课、xx次护理查房,促进了护士的专科成长。
2、护理技能的不断提高:在认真完成护理部年初制定的理论操作培训内容的前提下,根据专科需求及个人技能水平,制定出了科内动态的分层操作培训计划并组织实施。
3、今年科室选派一名护士参加儿童呼吸专科护士培训,取得专科护士证,月科室安排三名助产士进行了新生儿抚触的学习;月护士长参加了妇产科护理质量管理研讨班的学习,她们学习回来后将学到的知识、理念、技能运用到工作当中。
五、优质护理服务
处处体现以病人为中心的服务宗旨和理念,认真落实责任制整体护理,在夯实基础护理与落实分级护理的前提下,做好在院病人的健康宣教工作,对妇科病人进行药物及疾病相关知识的宣教,对产科病人,助产士每天上、下午各进行一次产前分娩知识、产后康复知识及新生儿喂养知识的指导,同时仍继续坚持病人的出院回工作,去年xx月至今年xx月共出院xx人次,回xx人次,回率达%,部分病人表示满意,并对医护人员表示感谢。
存在的问题及努力方向:
1、科室病房管理仍有不到位的地方,如病区床单元整理不及时,健康宣教不仔细,病房巡视不勤密,护理操作不规范,导致发生护理不良事件例,护理缺陷例。
2、科室低年资护士较多,业务能力与业务需求有不协调发展现象,专科知识的掌握及对急危重症的应急处理能力非常薄弱,培训任务是重中之重。
3、科室护士辞职人,致在科护士思想波动较,工作稳定性差。
4、在带教的管理上,实习生组织纪律不严,带教老师的管理意识欠缺,需加强对带教老师的培训。
5、需增强护理人员的科研意识,提高护理科研能力及论文的撰写。
人在妇科实习一个月期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊师敬友,团结同事,无违纪行为,对工作认真负责,任劳任怨。
通过妇科的实习,基本掌握了妇科病史采集、病历书写以及各种表格填写。基本掌握妇科辅助检查方法,并了解其临床意义,如阴道分泌物检查、宫颈涂片、宫颈活检、基础体温测定等。熟悉妇科B超检查、血HCG、尿妊娠试验、胎心监护等辅助检查在妇科疾病诊疗中的作用和意义。
掌握产前检查的内容、产程观察及接生步骤,掌握了妊高症、产后出血、子宫破裂、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、洋水栓塞等产科危重病的诊断依据及处理原则,学会了会阴破裂的缝合术。对妇科的常见病、多发病能够诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉宫缩剂、激素、硫酸镁、避孕药等常用药物的作用、用法、用量、适应证及副作用。掌握计划生育的常识、方法及手术操作。在实习的空余时间,我努力学习理论知识,不断积累临床经验。
尽管学途不是一帆风顺,但每一次的教训都让我更上一层楼,经自己的努力,达到了妇科临床实习的要求和目的!
20xx年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改善的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作状况总结如下:
一、标准化管理及科室管理方面工作
今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:
1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作职责心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全职责制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化职责意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
并针对存在的问题持续改善,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,个性针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
另一方面提高产科应急潜力培训,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,做到科室布局更加合理,急救物品、药品齐全并处功能状态,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,全面提高应急配合潜力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,全年孕产妇、新生儿死亡为零,保障了医疗安全。
另外个性学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导,剖宫产非医学指征为零,无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作,完善了母婴阻断流程,我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理,统一了手术规范操作,术后加强监护,减少手术并发症,提高手术质量,全年无手术并发症发生,个性提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识,科主任每人访谈院感相关资料,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态,全年无和差错发生。
二、爱婴医院工作
今年全市对爱婴医院进行了复审,作为复审单位之一,李院长和医务科、宣传科对此工作十分重视,给予我们大力支持,按照复审标准科室做了超多的准备工作,许多同志加班加点,不计报酬,科室不仅仅完善了母乳喂养的各种制度,建立健全了各种母乳喂养常规和流程,对更新的母乳喂养知识和技巧,全科组织多次学习、培训和考核,还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面,彻底打扫了所有房间的卫生,环境面貌焕然一新,并更换了新的母乳喂养宣传资料,印发了各种宣传手册,免费发放给孕产妇,使母乳喂养率大幅度提高,我院不但顺利的透过了复审,而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。
三、科室医疗工作
1、住院164例,门诊人次434人次;住院手术46台次,住院分娩59人,手术68人次。
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理职责制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。住院分娩产妇数59人,活产数59人,无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
四、医德医风建设
一年来加强科室精神礼貌和医德医风建设,认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则,认真学习各项法律知识,教育大家热爱本职工作,坚守岗位,不俱怕传染,在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿,不计较个人得失,以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项,以治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。
一年来,透过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
五、工作中的不足与对策
病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高,应对我们的服务对象,无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多,医疗风险及诊治难度均较高,防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境,我科室医生护士均较年轻,工作经验不足,在应对危重症患者是对病情评估不足,以后须加强业务学习,多组织相关的危重症病例讨论,包括外院的病例,总结经验,完善各项诊疗常规,明确常用抢救药物的规范使用,逐渐构成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会职责感从事临床工作。