问题调查报告（精选14篇）
一、基本情况
1、教育方面。全县教育情况总体良好。一是严格落实国家“普九”和“两免一补”政策,资助402学生共28.x元。二是危房改造工作取得了新突破,办学条件进一步提高。三是通过各种形式的培训、交流、教研、学习,教师队伍整体素质进一步提高。四是教学改革继续深入,教育教学水平持续提高。
2、医疗方面。医疗卫生基本满足群众需要。一是农村医疗卫生基础设施得到改善。截至目前,全县共有乡镇卫生院16处,规范村医务室899处,初步形成了布局合理、管理规范、方便群众的农村卫生服务体系。二是全面推行新型农村合作医疗。参合率已达到80.,,累计报销21x万元,有效地缓解了农民“看病难、看病贵”的问题。三是行风建设加强。不断改进管理模式和加强医德教育,完善内部监督,服务基层、服务群众的意识不断增强。
3、住房方面。近年,从沿街经营用房开发开始向商品住宅开发转变,新夏、聚鑫园、津华园、明星家园、永基花园等住宅小区1x处,共计3017套、41.9x平方米,住房环境得到一定改善。四社保方面。社会保险覆盖面进一步扩大。截止到7月底,企业养老保险、医疗保险、失业保险、机关事业养老保险、工伤保险分别达到1000、1500、44、1020xx、570。
二、存在的问题
1、教育方面。一是教育投入仍显不足,危房改造任务十分艰巨。二是教育发展不平衡,城乡之间差距较大。特别是农村中小学基础教育设施、装备非常落后。三是教师队伍建设亟待加强,存在老龄化、知识更新慢等问题。四是公办小学办幼儿园现象突出,挤占了小学教育资源。五是部分教师素质不高,乱办班、乱收费现象时有发生。
2、医疗方面。一是部分医务工作人员对新农合报销范围不了解,使用目录外药物偏多,导致报销金额偏低。二是目录内药品范围小,药品名称不统一,许多药已停止生产,影响用药报销。三是部分医务人员缺乏责任感,乱开大处方、贵处方,患者用药知情权、选择权得不到保障。四是县外转诊手续自繁琐,患者感觉不方便。
3、住房方面。一是住房价格逐年上涨,低收入者住房条件没得到很好改善。我县房价每年上涨9.左右,目前均价为每平方米150。下岗职工、单职工家庭和农民低收入者则无力购房。二是住房体制改革还不完善,社会保障性住房还未普遍推行。三是住房公积金制度尚未全面建立。
疽住合肥九溪江南小区的冯先生家的检测结果显示：甲醛含量为0.70mg/m3、甲苯0.20mg/m3，分别超过国家标准6倍和1倍。专家建议冯先生，开窗通风，暂不入住。
省环境检测中心专家表示，室内空气首要污染物是甲醛，其次是氨、苯系物超标现象也比较严重;使用劣质材料的房间室内空气均超标，甚至通风数月后仍有超标现象;房间内板材使用量过大，室内空气易超标;室内通风能力差的房间污染物浓度较高;装修时间越长，污染物浓度越低。
从检测结果来看，污染来源主要有以下几方面：
卡筑污染。建筑物自身的污染是造成室内污染不容忽视的原因之一，建筑施工中加入化学物质和由地下土壤、建筑物中石材、地砖、瓷砖等材料中的放射性物质形成的氡都会造成室内污染。
装修污染。室内装修材料是目前造成室内污染的主要原因之一。油漆、胶合板、刨花板、泡沫填料、内墙涂料、塑料贴面等材料均含有甲醛、苯、氨等。
疽具污染。家具污染已成为继建筑污染、装修污染之后的第三大室内环境污染，它也会释放甲醛、苯、氨等对人体有害物质。
另外，还有来自室外污染物的污染。
教育是一个国家持续发展的关键。在中国这样一个发展中国家尤其应加大对教育的投入和投资。我国是农业大国，农村人口占据8.8亿人，相应的农村教育现状，我在假期通过网上调查与农村教育有关的情况，发现有许多问题将是农村教育危机。
一、农村义务教育：基本普及之后的问题
自几年前中国政府宣布“基本普及”了九年义务教育问题的人士似乎松了一口气。但是透过表面的“达标”我们会发现，农村的教育状况并没有“登上一个新的台阶”。相反，在并没有根除导致问题的根源而又遇农村税费改革等新的制度环境时，它变得似乎更加突出了。只是问题的表现形式不同而已。“基本普及”的含义相对于一些所居住的区域远没有普及，也就意味着每年有数百万少年儿童作为共和国公民难以充分享受他们接受义务教育的权利。即以官方公布的学龄儿童，入学率达到99.1%来看，由于学龄儿童的基数过于庞大，没有入学的0.9%的儿童数量实际上超过了110万人，这庞大的人群的绝大多数当然是在农村，他们将成为未来的新文盲。
各地政府在这种“普及”的压力型体制下“冲刺”的结果，一些县乡政府为了达成这一目标使用了一经典式的法宝。而不择手段结果是导致了许多后遗症，比和许多乡镇所背负的沉重的“教育债务”此外还包括入学率的下降和大学率的反弹，在中西部初中生辍学是一个带有全局性的问题，经过调查表明，农村贫困生的大学率高于城市，农村教育用于教育的支出占其的比例高。
从1986年《义务教育法》颁布之后到20xx年实现“基本普及”之前15年间，还是有很多儿童未上小学，小学阶段失学，小学毕业后未能升学及初中阶段失学的人，这么多人的显然在以各种各样的方式存在，因此有青少年犯罪，是因为处在低文化层，这些事实尤其需要教育行政官们的深刻反思，同时也为教育改革提供了一面耀眼刺骨的镜子。
二、师资力量严重不足，教师问题多多
(一)教师分布不合理
乡镇中小学教师调整权力在乡镇，造成乡镇之间教师分布不合理，而及分化严重，村小学条件差的学校教师紧缺，在职教师千方百计要求调出，城镇乡镇政府所在地中小学又人满为患。全区还有上百计划外教师即无法保证质量，又加重乡、村及村民负担。另一种现象是城镇中小学教师严重超编。
教师减损严重，补充困难
因为很多的原因，有些教师都往其他方面去发展，因而教师从而减少而现在教师工资县区统一发放，县区财力有限，保现在教师工资尚有很大困难，更无力负担新增教师工资，这两年正值初中、高中学龄入学高峰，教师严重缺，而区域财政力支付缺口教师工资。现在情况是一方面初中教师紧缺，另一方面师范大中专毕业生无法按需就分配到位。
(二)教育教学设施落后
很多农村小学教育教学设施缺乏、落后，造成正常的教学活动无法开展很多课程都因为设施而减少上课，更别提教育现代化、信息化了，由于信息渠道不畅，一些边远农村小学几乎没有什么教育科研活动，这些都使得农村教师在长年的教学过程中，墨守成规，安于现状，工作无法创新。
(三)农村教育待遇偏低
农村教师在最基层、最艰苦的地方教书育人，享受的却是比城市教师低得多的待遇，城市学校好于乡镇教师及不公平，教师的工资、医疗、保险、养老等缺乏法律制度保障。
三、资源分布不公平
在调查中，可以看到资源分配不公平的现象，城市教育资源总是被政府满足而农村教育资源是那么的有限，远远无法满足农村人口接受教育的需要，农村的活动设备是少之又少，而城市则是多种多样，资源分配的不公平，使农村少年儿童处在教育资源非常短缺的环境中，而无法接受良好的教育，这不仅严重阻碍农村少年的发展而且使农村青年就业更难。
四、解决问题策略
(一)加大政府教育经费的投入力度，社会多方筹措经费，保证农村教育投入是农村教育综合改革的根源保证，这项工作做不好，农村教育将很难有重大进展。(二)加大政府的统筹力度，成立专门的农村教育管理的部门，对农村教育的各项问题进行通盘考虑，有利于农村教育的各项事业的发展，提高农村教育质量。
(三)使开设部分农村职业教育的课程
长期以来农村教育结构单一，缺乏农村特色的普及型教育，农村教育与当地生产和群众生活脱节，再农村义务教育阶段结束来反，回乡从事农业的年轻农民没一技之长难以为农村的经济和社会全面发展做贡献。
(四)大力发展面向农村的高等职业教育，有计划、有重点，分步骤开展农村人力培训，开发相关课程和教材，研究制定科学的教学内容和教学方法，增加资金投入任重而道远。(五)积极推进农村人口的高等教育，政府和学院要统一招生标准，严格以能力与考分作为选择高校新生的依据，完善奖贷体系，提高补助标准，确保农村家庭子女不因家庭贫困无法接受高等教育或中途退学，此外，党和政府要创造条件积极发展农村高等教育。
五、社会实践调查的意义
我们通过大学学习之后，要想尽快的成为现代化建设的有用人才，适应社会的需要，就要在学习期间，积极参加社会实践活动，认识社会、认识自己的社会位置，激发自己的学习激情调整和完善自己的知识结构，战胜各样困难和挫折，锻炼意志和毅力，为适应以后工作做准备，参加假期的乡村支教活动，把我们学习书本的知识投身于实践中。
通过参与社会实践调查活动，我们从与人民群众的接触，了解、交流中受到真切的感染和体验，从而数活生生的典型事例中受到深刻的启发和教育，使思想得到升华，社会责任感增强，在实践中，我们的人生观、价值观得到进一步的强化，提高了认识能力、适应能力和创新能力它萌发了我们责任意识，在社会实践活动中，我们真正懂得了，只有到实践中去，才能迸发出炽热的社会责任感来，才能为社会做贡献。
按照《食品安全法》和食品安全监管体制调整的要求，自6月起*县食药监局承担了餐饮服务环节食品安全监管职能，面对新的监管领域和新的职能，如何保证餐饮服务环节食品安全是我部门面对的一项新课题。我局在加强自身学习的基础上，把调查研究当作真抓实干、开拓创新的“问路石”，集中利用了一个月的时间，采取摸底调查、重点抽查、座谈走访、典型分析等方式方法，深入企业、深入基层对全县餐饮单位的食品安全状况进行了专题调查研究，初步掌握了餐饮服务行业具体经营情况和存在的问题，汇总分析形成了调查报告。
一、基本情况概述
*县辖区面积约2540平方公里，总人口57万，辖28个乡镇(处)，469个行政村，农村人口约47万，由于社会经济发展相对比较落后，全县尤其是农村、边远山区的餐饮服务业整体水平较低。据不完全统计，目前全县有固定店面的餐饮总数为862家，其中有许可证的为560家，无许可证的为302家，即将转让的为13家，获证率约为64.9%。在所有餐饮单位中大型企业18家，中型企业15家，学校食堂40家，农家游199家，绝大部分为小型餐饮单位，占全县餐饮单位总数的96%。从数据统计来看，我县餐饮单位基本呈金字塔状，塔顶端的大、中型餐饮单位数量最少，中间部分为较为规范的小型餐饮单位，最底端则是数量庞大的流动性强、从业人员不稳定、设施设备缺乏、自我管理水平低下的“五小”(小餐馆、小吃店、小饮品店、小农家乐、小食堂)餐饮单位。
二、存在的主要问题及原因分析
(一)数量众多、布局分散，无证经营现象突出。随着城镇化的发展，生产生活节奏日益加快，对方便快捷的就餐需求越来越大，餐饮服务形式也呈现多样化发展，除较规范的酒店外，绝大多数是家常风味店、特色小吃店、休闲餐厅、烧烤店、大排档、农家乐等，而这些小型餐饮单位常常抱着“省钱经营”的心态去经营，投入少、成本低、分布广、条件差，加之多数业主法律意识不强，存在事先不申请，不管卫生条件符合与否，不经许可即行开办的现象，有的企业则是被查处时才被迫办证，不查不办，更有甚者是遇到检查，听到风声不对，干脆“收兵回营”，躲过检查后再继续经营，导致我辖区内存在着一大批未办证的餐饮单位。
(二)从业人员文化素质低，健康体检不到位。目前，我县餐饮业的从业人员，尤其是中小型企业的从业人员，多数是低文化层次的群体，其中初中、高中文化的居多，部分从业人员甚至连最基本的法律法规和起码的卫生知识都一无所知，大多是凭着自己的经验操作;有的企业不为从业人员办理健康证明，或者为了应付办证，节省体检费用，从业人员体检几个就算了事，不符合全员体检的规定，加上从业人员流动性大，体检了的走了，新来的未经体检随即上岗，特别是无《餐饮服务许可证》的经营企业，从业人员全部未进行健康检查，若有患有传染性疾病(如甲肝、肺结核等)的人员上岗，给消费者构成严重的健康隐患，这些患病从业人员成为餐饮业的“隐形杀手”。
(三)设施设备简陋，经营条件不符合要求。众多的小餐饮单位受自身经营规模、方式和经济条件的限制，业主不愿意在硬件设施上投入，难以做到分间操作，有的甚至生熟案不分，也不能达到远离厕所、粪堆、污水沟等污染源的要求。日常监督检查时经常见到库房、操作间的物品就地堆放或堆放无序，废菜乱扔，污水横流的现象，较为脏、乱、差。特别是夜市、小吃摊点、火锅店等大多数集中在交通便利、人口密集的地段，来往车辆多，卫生环境条件极差，加之自带的清水和餐具有限，但是需要洗刷的餐具、用具又多，为了节约用水，两盆水撑到底，一盆去油，一盆冲刷，更别提卫生消毒了，存在许多食品安全隐患。
(四)小餐桌、小食堂管理缺失。据不完全统计，我县中小学校食堂办理《餐饮服务许可证》还比较到位，但是机关企事业单位、建筑工地食堂获证率较低，学生小饭桌的获证率极低，这些小食堂、小餐桌未获许可，基础条件差，操作规程混乱，餐饮具消毒空白，责任管理缺失，对其监管难度也很大，几乎处于脱管游离状态。
(五)监管力量不足，制约监管工作有效开展。随着监管体制的调整，餐饮消费环节由我局负责，同时我局还承担着药品、医疗器械、保健食品、化妆品的监管职责，而我县餐饮业存在点多、面广、线长的特点，执法装备尤其是仅有的3台执法车辆远远不能适应新任务的监管需要，存在着“力不从心”的困境，而我局在乡镇村又没有派出机构，与数量众多而监管难度大的餐饮单位形成了悬殊鲜明的对比。
(六)检验检测技术手段不到位。《食品安全法》实施后，食品药品监管部门开展餐饮食品检验检测将实行“买样制”，检测设备、抽样费和检验费将面临巨大缺口，这将成为制约餐饮服务食品安全监管的重要因素。还有，餐饮服务监管职能交由食品药品监管部门，但检验检测工作仍由疾控中心承担，餐饮监管与检测检验两者能否有效对接，能否协调运转都值得商榷探讨。
(七)农家游、农家乐监管工作是一个棘手问题。我县是一个旅游大县，大力发展农家游、农家乐对于加快推进社会主义新农村建设、拓宽农民增收渠道具有十分重要的意义。但是，旅游本身具有人员高度集中、特殊时令性、区域特色性等特点，尤其是*月中旬至*月中旬较兴旺，农家游、农家乐在这一季节也逐步成为餐饮服务食品安全的高风险场所，主要表现在：许多经营者在未取得《餐饮服务许可证》情况下对外开放经营，从业人员普遍存在无证上岗现象;开办者大部分是地处偏远山区的农村人口，法律意识、卫生意识相对较差;厨房功能布局不合理，功能间缺少，卫生设施不全，*造成交叉污染，部分经营户为体现“农家乐”“家常便饭”的意图，在食品操作加工上采用不卫生的“土方法”;部分经营户不配备或者虽配备了餐具消毒、保洁设施，有的不经常使用、有的由于游客数量多不能满足实际需要，形同虚设;前几年，我县为发展农家游、农家乐专门制定了相应的管理规范和许可条件，但随着旅游业的日益发展，旅游人数日渐增多，饮食花样日益繁多，原有的许可条件和规范远不能符合满足现实的监管情况。
三、建议与对策
(一)强化宣传教育，提高消费者自我保护意识和经营者守法意识。充分利用广播、电视、上街咨询、手机短信、投诉举报等形式，多渠道、多方位地宣传餐饮服务食品安全法律、法规及饮食卫生知识，增强广大人民群众的饮食安全意识和自我保护能力，*月份，利用一周时间，我局通过召开餐饮环节食品安全宣传周启动大会，公开发放执法服装、设置展台、接受咨询，组织人大代表、政协委员参观优秀餐饮服务单位、开展“五进”活动和餐饮服务执法检查开放日活动，营造餐饮服务食品安全监管工作的良好社会氛围，对此项工作进行了积极有益的探索;要加强对餐饮业从业人员特别是专职或者兼职食品安全管理人员的培训力度，定期对其进行《食品行业从业规范》、《食品生产经营操作规程》等知识的培训学习，提高从业人员规范管理、守法经营的自觉性，扎实开展从业人员年度体检工作，对患有传染性疾病的人员要采取强制措施，调离其直接接触食品的岗位，*月*日，由市局统一安排，组织全县380名餐饮服务单位食品安全管理人员，进行了食品安全知识培训。
(二)加强监督执法力度。对申领许可证的企业就其现场布局、设施设备、人员条件等项目进行实地核查验收，严格把好市场准入关，对不符合准入条件的坚决予以取缔，目前，我局已受理餐饮服务经营企业申请书31份，已发放餐饮服务许可证20件;
对辖区内餐饮企业落实采购食品及食品原料索证索票、进货查验和台账记录制度执行情况进行专项监督检查，确保一旦发生事故能够追根溯源，*月份我局印制了统一的台账登记册，发放到餐饮企业，同时完善了23项餐饮食品安全制度，指导餐饮企业健全餐饮食品安全各项规章制度，并装裱上墙张贴在相应功能区;重点开展餐饮服务食品安全专项整治工作。根据省市食品药品监管局食品安全专项整治工作要求，严厉查处餐饮单位无证经营和采购、使用病死或者死因不明的畜禽及其制品、劣质食用油以及非法添加等违法行为。
(三)加强政策引导。积极研究制定“五小”餐饮企业管理办法，借鉴重庆市小餐饮临时许可办法，对加工经营场所面积在60平方米以下或者就餐座位在30座以下的小餐馆、小吃店、小饮品店、小农家乐、小食堂等符合餐饮服务“即时制作、即时消费”基本特征的餐饮服务提供者办理6-8个月的《餐饮服务临时许可证》，既使临时性企业得到规范，又不至于浪费资源，符合小型企业流动性大、季节性强的特点。*月份，我局在对全县餐饮企业摸底调研的基础上，突出监管重点，将社会关注度高的学校食堂、农家院、农村集体聚餐及经营规模小*出问题的餐饮服务摊点、小餐饮列为重点规范对象，经过上下反复酝酿、广泛征求意见、反复修改，拟定了《*县学校食堂食品安全监督管理规范》、《*县餐饮服务摊点监督管理办法》、《*县农家宴席监督管理规范》、《*县农家院监督管理办法》《*县小餐饮临时许可审查规范》，已上报县政府，目前处于审核阶段;
(四)全面推进餐饮业信用体系建设。保定市食品药品监督管理局制定了《餐饮去服务环节食品安全量化分级管理实施方案》，根据该方案将餐饮企业划分为A、B、C三个等级，有利于促进餐饮服务经营者提高自身食品安全信用等级，提高餐饮服务食品安全水平，我局在具体工作中将坚持“监管并重、量化评价动态监管、公开透明”的原则进行量化分级;除此之外还将开展餐饮服务食品安全监管示范试点工作。通过制定标准、广泛发动、积极参与等形式评选出10名餐饮示范企业，充分发挥示范店(学校)的引领带动和辐射作用，全面推动我县餐饮服务食品安全监管工作上新台阶，同时主动曝光一批无证经营、无证上岗、卫生条件不符合要求且屡教不改的企业或摊主，使违法经营者无容身之地。
(五)关注群体聚餐，纳入重点管理。小食堂、小餐桌及婚丧嫁娶流动饭店是容*发生群体性食物中毒和食源性疾病的场所，应重点准入管理和责任管理，按照“企业是第一责任人”的要求明确开办者、机关企事业单位、流动饭店的食品安全主体责任，保证为群众提供安全放心的餐饮服务，监管部门加大监管力度，开展全方位的监督检查。
(六)强化餐饮业检测工作。按照国家局《关于印发餐饮服务食品安全检验机构技术装备基本标准和现场快速检测设备配备基本标准的通知》文件要求，争取资金支持，加快餐饮服务食品安全技术监督能力建设，为餐饮服务食品安全监管发展创造必要的条件，保证其为餐饮业安全事故处理及应急救援等工作服务，目前，我局已购买四个食品快检装置，*月*日，特邀请专家对餐饮食品安全人员进行了快速检测箱的现场培训，并把快检装置充分利用到重大活动安全保障工作，按照《重大活动餐饮服务食品安全监督管理规范》的要求扎实开展驻会保障工作，确保重大活动餐饮服务食品安全，截止目前，我局共完成包括“红色太行颂党情—走进狼牙山”活动、“走进英雄山”全国旅游媒体登山大会、柿子节等24项食品安全保障任务，受到了县级领导的好评。
根据省、市、县开展“万民干部进万村入万户”活动的要求，房县民政局充分发挥民政部门职能，成立了专题调研组，通过采取实地查看、走访群众、代表座谈、查阅资料和听取汇报等方式，就全县的农村民生工作开展情况进行了调查，现将调研情况报告如下：
一、基本情况：
房县总面积5110平方公里，是全省第一版图大县。全县辖20个乡镇(场)，304个行政村，1567个村民小组，总人口49万人，其中农业人口40万人。农民人均纯收入2756元,财政收入2.1亿元。我县属贫困县，也是老苏区，全县有优抚对象31160人，其中享受抚恤定补5469人，农村实有五保6610人，农村低保对象3.3万人，城镇“三无”对象820人，城镇最低生活保障人员1.2万人，常年因灾救助对象40000人，60岁以上的老人6.4万人，占全县总人口的15.2%，90岁以上的老人476人。全县建有福利机构23所(其中县办福利院1所、光荣院1所，乡办福利院21所)，为民服务窗口2个(即婚姻登记服务大厅、低保服务大厅)，社会公益事业管理单位2个(即烈士陵园管理所、殡葬管理所)，民政系统干部职工共有82人。
二、民政惠民政策落实情况：
1、社会救助体系全面建立社会救助是社会保障最基础的工作，我们从城市低保救助开始，不断拓展救助种类，目前已开展了农村低保救助、大病医疗救助、五保救助、灾情救助、住房救助、司法救助、教育救助、临时救助等十项社会救助种类，基本形成了覆盖城乡困难群体“应保尽保”的社会救助体系。同时，逐年提高提高救助标准，让弱势群体得到更多的关爱和实惠。期间，我县共投入民政事业资金4.5亿元，常年救助城乡低保对象达到5.8万人，常年灾民救助4万人次，累计临时救助城乡困难群众1.2万人次，实现了城乡居民无饥寒。建立完善城乡医疗救助制度，五年累计救助2500人次。自然灾害应急救助能力明显提高，帮助灾民恢复住房8000户。建立了抚恤补助标准自然增长机制，各类重点优抚对象抚恤标准与当地人民生活水平同步提高。
2、城乡低保救助阳光化操作为了解决群众不了解救助政策，不知道救助程序，杜绝优亲厚友、暗箱操作、政策执行不严等现象，近年来，我局积极探索创新社会救助工作方法，坚持“公平、公正、公开”的原则，全面实施救助服务。一是建立了民主评定制度。在低保对象的确定上，以村(居)民委员会为基础，开展“民主选贫”活动，对提出低保申请人，采取“一会两票”的办法确定对象，逐级上报、审核;二是建立了季度审核、半年核查、年度走访的制度，形成了“低保对象即进即出、保障标准有高有低”的长效机制;三是建立了“四级公示”制度，即对低保对象实行村(居)公示、乡(镇)公示、县级公示、户挂标示牌，接受群众监督;四是建立了公众服务窗口。投资50余万元建立社会救助服务大厅，接受全县群众的政策咨询，受理群众的上访，办理临时救助，承办社会救助工作。XX年和XX年，我县低保工作连续三年获得“全省社会救助工作探索创新奖”。
3、社会福利设施建设不断加快。近年来，我局抢抓机遇，大力实施民生工程，切实加强社会福利设施建设，提高了为民服务能力。一是投资1100万元，对福利院进行了改扩建，新建老年公寓一栋，新增床位210张。目前装修工程已接近尾声，即将全面向社会开放使用，有效推动了我县老年福利事业的发展。二是抓住“福星工程”建设的机遇，投资400多万元，新建了农林场福利院、化龙堰镇福利院，改建了青峰镇福利院、榔口乡福利院、红塔乡福利院、土城镇福利院、野人谷镇福利院，4所福利院已达到省级模范福利院标准，6所福利院已达到合格福利院标准。进一步完善了农村福利生活配套设施，使入院五保对象的生活质量得到显著提高，确保了老人住得进、留得住、生活得好。三是投资800多万元，兴建了民政综合服务大楼，为开展城乡社会救助和婚姻登记系列化工作，提供了方便、快捷、宽敞的服务场所，每年接待服务对象达4万多人次。四是启动了殡仪馆和公墓建设项目。
4、优抚安置政策得到进一步落实。一是全面落实了优抚抚恤政策，按政策及时予以调整，建立优抚对象台帐，实行网络化管理，及时兑现优抚资金。二是认真解决优抚对象“三难”问题，制定出台了《房县优抚对象医疗保障实施办法》，对优抚对象建立了医疗救助、医疗减免、住院费按比例报销、大病救助“四位一体”的医疗保障制度。对现役军人家属给予重点帮扶。三是广泛开展拥军优属慰问活动，充分利用春节、“八一”等重大节日，组织各级各单位广泛开展形式多样的拥军优属走访慰问活动，进一步密切了军民军政鱼水情。四是开展复退军人职业技术培训。采取各种有效方式，广泛开展复退军人职业技术培训，提高就业技能，扩大就业渠道。
5、防灾救灾工作快捷高效坚持“政府主导、分级管理、社会互助、生产自救"方针，努力提高灾害救助能力和工作水平，确保受灾困难群众基本生活权益和灾区社会稳定。一是妥善安排灾民生活。严格执行汛期和特殊时期24小时救灾值班制度，第一时间收集、汇总、上报灾情。灾害发生后，及时督办乡镇开展自救，下拨救灾资金，确保灾民有饭吃、有衣穿、有安全住所、有干净饮用水。二是规范常救对象的救济工作。在每年冬末年初，对全县常年救济对象进行摸底调查，搞好公示，按照《春荒冬令灾民生活救助工作规程》及时下拨冬春生活救助资金，解决常救对象的口粮、衣被等生活困难。三是完善灾害救助体系。根据《湖北省自然灾害救助应急预案》，督促乡镇建立健全灾害救助应急预案和自然灾害数据库，成立县救灾备灾中心。四是建立健全社会募捐机制。建立经常性社会捐助制度，积极发动社会力量，拓展社会募捐渠道，逐步实现社会捐助活动由集中性、突击性向经常性、日常性转变，每年接受社会捐赠款物50万元以上。三年来全县先后下拨救灾应急资金和群众生活救济资金2147万元，其中用于冬春生活救济资金1114万元，因灾倒房恢复重建资金1033万元;下拨棉衣棉被12万件6000床。
6、社会事务管理逐步走上规范化轨道在婚姻服务上，逐步实现了以乡镇分散登记向全县集中登记的体制改革，成立婚姻登记服务中心，积极开展婚姻咨询、法制宣传、登记拍照、电子档案传输、信息查询、代写婚姻文书等一系列婚姻登记服务。年结婚登记量4500对左右，登记合格率达到100%，XX年被国家民政部授予“全国婚姻登记规范化单位”。在收养登记上，创新服务方式，增强服务功能，严格服务程序，收养登记合格率达100%。在社会组织管理上，紧紧围绕全县经济和社会发展大局，大力培育和发展农业产业、文化事业等方面的社会团体，充分发挥了社会组织在加快房县发展中的积极作用。
三、存在的问题和不足：
1、社会救助水平低。房县属贫困县，县级财政投入社会救助资金有限，尽管我县社会救助体系已基本形成，但各类救助水平较低，救助面较小，难以应对物价上涨和人口老龄化发展趋势。
2、福利机构不健全。一是城区仅有一所城市福利院，供养床位40张，远远满足不了城区450名“三无”老人入院需要。二是农村福利院投入少，规模小，集中供养率低。全县仅有21所中心福利院，床位都在50张以下，容纳人数有限，无法满足新增五保老人需要。三是全县无一所救助机构，社会流浪乞讨人员和生活无着落人员得不到及时有效救助。四是殡葬服务设施匮乏。全县目前尚无一处殡仪馆和公墓，殡葬制度难以推行，与现代文明社会极不相适应。
3、养老事业发展缓慢。全县共有60岁以上老人6.4万人，占全县总人口的15.2%。随着打工经济和异地就业新格局的出现，有30%的留守老人处于孤独无助状态。而全县目前尚无一所社会养老机构为他们提供养老服务场所，给老年人生活带来极大不便。
4、优抚安置服务功能弱。目前缺少功能健全、环境优美的光荣院，为伤残军人提供服务。没有军休所，无法为退离休军人提供活动活场所。没有优抚医院，优抚对象的医疗难、生活难、活动难、就业难等问题得不到有效解决。
5、村(社区)基础设施滞后。村(居)是党和政府联系广大人民群众的桥梁，是国家政权基础。随着社会的转型，村(居)民委员会由管理逐步走向自治型和服务型。而村(居)组织的办公经费的困难和办公服务场所的缺少，无法为村(居)民提供有效的服务，严重影响了城乡社区建设的推进。
6、村干部队伍严重老年化。目前，村干部领导班子成员年龄结构偏大，思想不够解放。大多数村干部的思想观念跟不上国家大政方针和政策调整步伐，只能机械地抓落实;谋划发展缺少科学性，思想狭隘，存在短期行为;开展工作缺乏创造性，“上面让干啥就干啥，上面让咋干就咋干”，仅仅停留在完成常规工作。
四、意见和建议：
1、提升农村低保救助水平。我县农村低保救助标准低，月平补差仅有45元，救助人口4.6万人，请求上级政府突破人口比例的限制，将农村救助政策向贫困山区倾，与物价上涨和人口老龄化发展趋势接好轨。
2、加快农村福利院建设。一是要明确机构的性质和福利院管理人员的身份，请求政府出台相应的政策，建议明确为政府福利事业单位，采取县办乡管或县办县管的管理体制;二是福利院提档升级，政府出台相应政策，建立农村福利院正常投入机制，不断改善办院条件，让五保老人住得进、留得住、生活得好。
3、提高农村五保供养经费。农村五保供养费过去是由村级提留中解决，税费改革后，由财政转移支付解决。五保数量逐年在增加，新增五保供养经费形成缺口。全县省财政转移支付供养3956人，实有五保6610人，供养经费缺口每年达480万元。
4、加快养老服务体系建设。目前我县只有一所福利院，没有一所老年公寓，去年我们对县福利院进行了改扩建，新增床位210张，可以有效解决我县“三无”老人住房紧张问题。今年以“竹房城镇带”为试点建1-2所标准化农村福利院，以满足多层次、多样化的养老服务需求，请求领导给予大力扶持。
5、加大城乡社区建设力度。我县共有304个村(居)，目前，只有107个村(居)有办公场所和一战式为民服务场所，有120个村(居)只有办公场所，没有足够的为民服务场所，还有77个村(居)办公用房简陋，办公设施老化，难以适应为民服务的发展需求，请求政府加大城乡社区建设扶持力度。
6、加强村干部队伍建设力度。要采取多种形式，开辟多种途径，做好村干部的教育培训工作，加大村级干部培训力度，加快村级干部队伍革命化、年轻化、知识化、专业化的进程。优化班子结构，从而提高干部素质和工作效率。进一步提高村干部待遇问题，完善激励保障机制，真正体现出人情化管理的要求。要从政治上关心爱护村干部，让广大村干部感到政治上有奔头。
在人才济济的当今社会，具备健康的体魄是极为重要的。随着大城市的发展，高楼耸立，大街小巷横穿各处，人们接近大自然的机会越来越少，人们忙忙碌碌，很少停息一会儿，放松身心。作为中学生，我们发现了一个现象，就是学生的近视现象日趋严重。在班级上，很多同学都戴着眼镜。为了更进一步了解中学生的视力情况，我们开展了一次关于中学生视力情况的调查活动。
通过对中学生视力情况的调查使我们认识到中学生患近视的严重性。通过调查报告，向同学们传达近视的危害，从而使广大学生们认识到要更好地保护眼睛。
为了清楚地了解中学生的视力情况，我们从网上查到了不少资料，里面的种种数据都使我们大吃一惊。最新一次全国24省市学生视力监测结果表明：8万多初中生，视力不良率达50.72%，近视率为44.2%;7万多高中生，视力不良率达50.72%，近视率为65.2%。这也就是说，一半以上的中学生都有一副沉重的‘眼镜’架在鼻子上!而更糟糕的是近年来，一些高校相继要求提高招生体检标准。近视学生在高校录取过程中，将受到极大限制。这些限制意味着每年有84%的高中考生，68%的初中考生被限考专业拒之门外。
到底是什么原因造成这么多初中生视力下降呢?原因很多，其中环境是形成近视的主要因素，眼睛过度疲劳和不合理用眼方式，使得不少青少年眼睛的调节功能逐渐衰退而遭破坏。现在问题比较普遍的是学生课桌椅不规范，未能按年级、个体差异配置，不便于学生养成良好的坐姿。教室采光不好也易造成学生近视。此外，长时间接触荧光物体，如电视、电脑等，也是造成学生视力下降的原因。所以说不良的学习环境严重影响了学生的身体健康。
不积极参加体育锻炼，体质较差也不可忽视，我们从网上搜查的资料中：体校的学生出现近视率明显小于普通高校，仅为四分之一。这一方面与体育专业学生课业负担较轻有关，另一方面，也与体育专业学生喜爱运动、体质好有关。普通学校女生比男生不爱运动，也存在女生近视率高于男生的现象。
不科学的饮食习惯也会导致近视。大量的临床资料及动物试验说明：近视眼的形成与机体缺乏钙、铬等微量元素有关。甜食为酸性食物，一方面大量消耗体内的钙元素，另一方面升高血糖，改变晶体渗透压，是导致近视眼形成的又一祸根。现在，学生的近视眼已成为大家普遍关注的话题。据统计，目前全国约有51%的同学是处于近视阶段的，大约占了二分之一。
此外，我们通过调查了解，知道在休假时间中有24%的学生是在看书的，看书并非一件坏事，但看书也看的合理，这里的合理并非指书的类别，而是指看书时的姿势要正确.要遵循“二要二不要”原则，所谓：“二要”是指眼睛和书本距离要保持一市尺，和连续看书一小时左右,要休息片刻向远处眺望一会,而“二不要”是指不要在光线浅暗和阳光下看书和不要躺在床上看。可是根据数据显示,我们学生平时看书离书面较近和躺在床上看书的就占全校学生的64%.虽然力奋是好的,但为了成绩而损害眼睛的话,是很可惜。
有关资料显示，虽然饮食习惯不是近视的直接原因，但也属其中一个原因。比如说如果缺乏胡萝卜素，维生素A，维生素B2，就会使眼睛容易疲劳，从而造成近视。所以，我们要多吃维生素A，B2，含胡萝卜素较多的食物，如牛奶，动物肝脏，鸡蛋，花生，胡萝卜，蔬菜等。
从调查中看，有一部分中学生由于姿势不正确和距离近造成了视力下降，说明这些学生对日常行为中保持正确的姿势、适当的距离对保护视力的重要意义还没有正确的理解和重视。这就要求我们的老师在教学和日常生活中要不断地对学生的行为习惯进行教育、强调，加强学生保护眼睛的意识。我们认为，眼睛的卫生教育应从小学开始，一上学就要进行“三要两不要”的习惯教育，使学生把这些基本要求从小习惯化。
尽管现在的高考、中考、初考的竞争日趋激烈，如果用延长时间、题海战术来追求升学率，不仅会使学生视力下降，造成永远不能弥补的损失，而且还会使学生的体质下降，严重防碍学习，所以各学科教学都有责任帮助学生从题海中解脱出来，降低学习强度，使学生有时间注意休息。饮食中增加蛋白质，减少碳水化合物供应，可使有遗传背景而发生近视的青少年减少或中止近视度数的增加。因此，为避免发生近视，少吃糖果和高糖食品。
据调查,我国现有盲人500多万，低视力近千万人，尤其是在儿童及青少年当中，患病率极高。全国学生体质健康调研最新数据表明，我国小学生近视眼发病率为22.78%，中学生为55.22%，高中生为70.34%。更令人震惊的是，有份调查报告称，国内因高度近视致盲者已达30多万人。因此儿童及青少年近视的防治越来越为学生、家长及社会所关注。为什么患近视的学生越来越多?学生的眼睛到底是怎么近视的?仅仅是不良用眼习惯造成的吗?为了解小学生近视情况及引起近视的相关因素，我针对我们学校的部分同学作了一次调查。
做好市xx届人大常委会第十九次会议听取和审议市政府关于我市改善民生工作情况报告的准备，从8月份开始，市人大财经委员会组织有关人员认真学习了《南京市委、南京市人民政府关于进一步加强民生工作的意见》(以下简称《意见》)文件精神，拟定了工作方案;9月份，市人大常委会张宁生副主任带领部分市人大常委会委员及市人大代表，采取召开专题座谈会议、区县调研、实地察看、听取情况汇报和上报书面材料等五种形式，对我市改善民生工作情况展开了深入细致的了解和调研。调研组实地察看了江宁特殊教育学校、同仁街社区卫生服务中心等五个民生项目，并听取了市发改委、农工委、住建委、财政局、人社局、教育局、卫生局、民政局、交通局、环保局等十个相关部门以及部分区县政府有关民生工作情况的汇报。现将调研情况和意见建议报告如下：
一、总体情况
今年以来，市政府及其相关部门紧紧围绕加快“三个发展”的总体要求和建设更高水平全面小康社会的总体目标，始终把着力解决民生问题放在工作的突出位置，统筹采取富民、惠民、安民、便民、利民的一系列政策举措，全市上下认真贯彻落实《意见》精神，各部门、各区县创新进取、通力协作、密切配合，全面落实各项民生政策，我市的改善民生工作进展顺利，取得阶段性成效。主要表现在：
(一)加强组织领导，加大工作推进力度。市委、市政府高度重视改善民生工作。今年以来，为推进民生工作，市委专门成立了社会事业建设工作委员会统筹协调全市社会建设和民生工作，并采取了一系列积极有效的措施。市委、市政府专门将《意见》以今年市委1号文件形式出台，作为今后一段时期内指导全市民生工作的纲领性文件，充分表明市委、市政府以民生为导向，把提升群众福祉和幸福指数作为主要发展目标。全市上下积极行动，各区县、各部门及时采取有力措施，做好贯彻实施工作。建立健全了民生工作目标管理责任制，确保各项目标任务实施到位、资金到位、工作到位。不断创新工作举措，加大民生资金投入，提升民生保障水平，扩大民生保障范围。首次编制了《南京市基本公共服务体系建设规划》。
(二)突出工作重点，紧抓年度目标任务落实。截至XX年9月底，就业形势保持稳定，城镇登记失业率控制在2.61%，全市新增城镇就业11.85万个，城市居民人均可支配收入21660元，同比增长10.7%;农民人均现金收入9670元，同比增长12.5%。教育进一步均衡发展，政府加大扶贫助学力度，从今年起，对中等职业学校涉农专业学生免收学费，同时免除44.19万名义务教育阶段学生杂费和信息费1.05亿元，XX年民生教育目标全面完成。积极推行社区首诊和双向转诊制度，全市已建社区卫生服务机构879个，居民步行10-15分钟就可到社区卫生服务中心(站)，构建了十五分钟医疗服务圈，方便群众就医;7月1日起在全市范围内全面实施基本药物制度，国家、省599种基本药物在我市范围内个人自负比例均为零;全市城镇职工医保和居民医保参保人员住院医疗费用报销比例分别达到80.4%和61.1%。市政府成立了保障房建设指挥部和保障房建设发展公司，全市保障性住房在建项目812.6万平方米，新开工457万平方米，竣工127.6万平方米，配建公共租赁房3200套(间);完善低收入家庭住房保障体系，从1月份开始，将低收入住房困难家庭保障准入标准由人均月收入750元提高到1000元，对人均建筑面积15平方米及以下申请实物配租和租赁补贴的所有城市低收入住房困难家庭实行应保尽保。全市主城区基本形成15分钟步行的社区养老服务圈;全市新增老年福利机构床位2800张、农村敬老院床位280张，全市建成城市社区(村)居家养老服务中心(站)454个，为3400名高龄困难独居老人提供政府买单的家政服务;为90岁以上老人提高了长寿营养补贴标准，实现70岁以上老人免费乘坐公共交通工具，全部老人免费进公园等助老优惠政策。
(三)加大城乡统筹，推进基本公共服务均等化。加大社会保障政策体系一体化建设，实现企业职工基本养老保险市级统筹，统一全市养老金支付标准;探索建立新农保及征地保障与企保衔接制度，截至9月底，全市社会保险五项险种累计参保人数比去年底净增70.93万人次。进一步提高各项社会保障标准，主城区城乡低保首次实现同区域同标准。城市低保标准提高到400元/月，农村低保标准提高到240元-400元/月，新农合人均筹资标准均达230元以上，老年农民生活困难补助提高到人均243元，新征地保障标准提高到人均400-613元。加快农村公共社会事业发展，“村村通”行政村客运班线通达率达到99%。完成农村地区危桥改造38座，建成农村公路102公里。新增郊区(县)有线电视用户5.9万户，总入户率达到91.3%。完成60个自然村农家书屋标准化建设。
(四)积极探索，不断创新民生工作新机制。我市在保障和改善民生工作中，积极探索，不断创新工作举措。建立了政府主导、社会运作的居家养老新模式，完善政府购买服务的居家养老服务网络，培养了10余支专业性、规模化养老服务社会组织。在这过程中引入第三方评估机制，全程对参与政府购买服务的社会组织进行监督管理，确保透明高效运行。启动了投资项目就业评估论证制度，把经济结构转型升级与促进就业结构优化、调整院校专业结构有机结合，充分发挥投资项目对就业的拉动作用。
二、当前工作存在的主要问题
(一)城乡居民收入增速有待提高。近年来我市居民收入增速有所下降，XX年，城市居民收入在长三角16个城市中增幅位列第五，在省内位列第十，今年前三季度扣除物价指数，增幅仅为6.6%。与此同时，收入增长落后于经济增长速度，今年1-9月份，gdp增幅预计为13.7%，分别高于城乡居民收入3个百分点和1.2个百分点。居民消费价格指数上涨对困难群体基本生活的影响不容忽视，保障民生的压力明显加大。
(二)财政资金保障压力加大。保障和改善民生，都离不开大量的财政性资金投入。近年来我市一般预算收入有一定的增长，但由于新增的刚性支出项目逐年增加，社会事业建设欠帐较多，“吃饭型”财政与税收增收难度加大并存，市级实际可用财力较少，在进一步提高各项民生保障标准与水平、扩大保障范围和加快推进城乡公共服务均等化方面，有一定的难度，财政支出压力较大。
(三)拆迁安置力度有待加强。在调研中我们了解到，早期被征地农民还没有全部进入社会保障体系;拆迁居民的安置房工作还存在房源距离远、建设速度滞后、超期过渡费用低、公共配套规划不完善等问题。这需要进一步细化完善政策，加快安置房建设速度，提高政策的可操作性和执行效果。
(四)重大民生工程项目进展不快。在调研中我们了解到，在今年确定的18个重点民生项目中，有8个项目仍然处于项目前期，占总数的44%，有4个项目处于项目启动阶段，占总数的22%，仅有6个项目进展状况良好。《意见》中的十大重点民生工程，有6个项目仍然处于项目前期阶段，尚未达到时序进度要求，亟待加速推进。
三、关于进一步做好我市民生工作的意见和建议
(一)理顺工作机制，保障民生工作有序推进
针对这次机构改革后社会建设和民生工作有关的职能调整问题，要尽快落实到位，明确各自职责，理顺工作机制。尽快建立起由市委社会建设工作委员会全面统筹、市民生办全面协调、各部门分工协作的民生工作推进机制。形成部门分工负责、上下联动、齐抓共管的工作合力，积极探索“大民生”工作新格局，强化政策的执行落实，切实履行好、兑现好政府各项惠民，让群众共享发展成果。
(二)加快项目进展，确保民生项目有效落实
对照年初确定的为民办实事工程和重点民生项目，从目前情况看还有部分重点民生项目进展缓慢，有的还没有开工建设。要针对存在的问题，找出具体原因，采取有效措施，集中资源，加大工作力度，促进重大民生项目全面提速，把民生项目建设成“民心”项目，确保完成XX年民生目标任务，为规划的顺利实施奠定良好基础。
(三)加大工作力度，解决好群众切身利益问题
一是实施积极的就业创业政策，稳定和扩大就业。加大对大学毕业生等群体的就业创业引导，重视提高大学生社工的待遇，稳定大学生社工队伍。加强对“4045”人员、残疾人、“双失”家庭等就业困难群体的就业帮扶和实用职业技能培训。二是完善低收入家庭住房保障体系。加大拆迁安置房、经济适用房、廉租房等保障性住房建设力度。加快拆迁安置工作进展，解决好拆迁安置工作中出现的房源距离远、建设速度滞后、超期过渡费用低、公共配套不完善等问题。三是深入推进医改工作。加快公立医院改革试点，在城市新区要规划配置优质医疗资源，方便群众就医。认真研究解决实施基本药物制度过程中出现的基本药物品种不能满足需求、价格让利不到位等问题。四是加快构建城乡一体的社会保障体系。缩小城乡社会保障差距，尽快将早期被征地农民全部纳入社会保障，完善对困难群体救助政策，加大医疗救助力度，提高救助标准，加快医疗救助同步结算平台建设。
(四)构建长效机制，完善民生工作政策体系
做好“三个发展”时期的民生工作新任务，需要提供有效的制度保证，在体制机制上做出统筹安排，优化制度设计和政策设计，着力构建保障民生的长效机制。要建立统筹协调的民生工作推进机制，加大对民生建设的政策支持和惠民力度，科学制定解决民生问题的系统规划;落实长效民生投入机制，确保用于民生事业发展的财政资金投入，增强基层政府提供公共服务的能力和范围;积极引导社会资金和民间资本投向民生领域，广泛动员社会力量参与公益事业发展，加快形成有序竞争、服务良好的社会事业发展新格局;加强基层公共服务平台建设，建立科学合理、导向鲜明的民生工作综合考核评价体系。
我和妈妈去小广场转，回来的时候发现鞋子上落满了一层厚厚的灰尘，就这么一会就有这么多灰尘，那么一天，一个月，一年呢？我们得吸进多少灰尘啊！看来空气已经开始变得浑浊了，那又是什么原因让空气变得浑浊了呢？为此，我进行了调查。
调查
我就在附近的小广场做了调查，发现小广场离厂区很近，它四周的道路都是主干道，小广场人员密集。
分析
1、小广场上的空气我认为很好，可是经调查后发现许多叔叔在那里抽烟把空气污染。
2、工厂的废气随着风到处飘，让空气受到了污染。
3、看楼下的汽车一辆又一辆，当它们启动的时候，排气筒排出的白烟，散发在在空气中，污染了空气。
结论
工厂排放的有害气体，车辆排放的尾气，人为造成的垃圾没有及时清理和很多人抽烟等使空气变得污浊。
建议
1、多开河渠，少排污水。
2、少开车，减少废气排放。
3、加强公用场所卫生管理。
4、多种树木净化空气。
5、加强人们在公共场合的自觉性。
为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。
一、现状和成效
XX年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自XX年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。
主要工作成效：
(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。
一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府、连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。
三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。
(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。
一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县(市、区)财政资助5256.5万，市财政已资助3849.1万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。
二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均补偿水平在25%—35%之间，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。
(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。
一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底，全市住院结报75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。
二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。
三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室通过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。
总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。
二、困难和问题
新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：
(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。
(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。
(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。
另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”，应尽快研究解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是“农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展”问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。
三、对策与建议
总体发展目标：XX年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;-XX年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;XX年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。
总体工作思路：着力建设“三大体系”一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位”一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广覆盖”起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。
具体发展对策：
(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。
一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。
(二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。
一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。
(三)抓好巩固完善，增强制度的合理性和科学性。
一是切实巩固实施成果。总结经验，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和延续性，根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整，适时理顺会计年度;二是努力扩大筹资渠道，增强基金实力，逐年提高补偿水平。各级政府根据财力，合理增加财政投入，个人筹资根据农村居民人均收入和对制度的认同程度，稳妥地提高，村(社区)自治组织要根据集体经济状况给予一定投入，积极争取社会捐助，多渠道地增强基金实力，逐步提高参保病人的补偿水平;三是加强信息化建设，简化审核结算手续，减少不合理的中间环节，努力方便群众就医结报，提高服务水平和效率;四是认真调研，会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求，探索设置不同个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。
(四)健全管理监督机制，真正做到取信于民。
一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督;二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理;三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正;四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。
(五)积极推进农村社区卫生服务建设，扩大受益面。
一是加强农村社区卫生服务机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，促进乡镇村级医疗机构功能转型;二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村社区卫生服务功能，农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设，逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务;三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增强新型农村合作医疗制度的吸引力;四是加强农村社区卫生服务队伍建设，出台优惠政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践培训，建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制;五是开展农村社区卫生服务示范点建设，出台支持政策，制定具体的建设标准，分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。
(六)切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。
一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面;二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金;三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助;四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。
一、调查目的：
通过对中学生视力情况的调查使我们认识到中学生患近视的严重性。通过调查报告，向同学们传达近视的危害，从而使广大学生们认识到要更好地保护眼睛。我国是近视眼发病率的国家之一，尤其在青少年学生中，更有逐年增加的趋势。目前中小学生戴眼镜的现象非常普遍。学生视力下降明显。这既影响我们的学习和生活也影响我们未来对于某些职业的选择。通过调查，我们将获得第一手有关近视情况的资料，结合我们学习的生物知识，我们可以对近视有个更好的了解。并同时学会学习和应用知识。
二、调查组织与计划：
（一）调查方法：
1、讨论中小学生近视情况初步计划方案。
2、成员实施方案，制作出调查问卷。
3、总结归纳调查中的的不足，进一步改进制定调查方案。
4、提出保护眼睛的有效方法及做法。
（二）调查计划具体时间安排：
第一阶段：12月15日—16日：按照计划方案制定问卷，并初步进行调查。
第二阶段：12月22日—23日：按照调查问卷得出报告，完成报告。
第三阶段：12月24日—26日：通过老师指导，修改报告，完成调查报告。
三、调查过程：
第一阶段：12。15—12。16：制定问卷，进行调查。
1、走访街道，中小学，调查中小学生近视情况。
2、通过网络、报纸等了解中小学生近视情况。
3、将得到的资料进行整理。
第二阶段：12。22—12。23：完成报告。
1、将得来的资料列出表格，制出报告。
2、看有哪些不足，再进行修改，完成报告。
第三阶段：上交报告，根据老师的建议，进行修改，完成报告。
四、调查问卷：
略
调查分析：导致眼睛近视的原因：
大多数人都是平时不注意保护眼睛而导致近视的。研究结果表明，近视眼是人眼对当代环境的适应性改变，它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关，与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼，不注意用眼卫生（如看电视和上网过长等）是现代儿童近视大增的主因。
1看电视距离太近
2看电视的时间太长
3所看电视的画面浓度太深
4写作业时的姿势不正确
5在光线太强的阳光下看书
6长时间的在电脑前
7不合理饮食
8看激光
9遗传因素
10不认真做眼保健操
五、调查结果和建议：
通过调查发现，在当今的中学生近视率不断上升，而中学生们对近视这一现象并不加以重视。甚至有人认为近视怎样，戴副眼镜不就得了。还对近视无所谓，错上犯错。许多人常将其归咎于不良的用眼习惯，如看书距离不当、光太暗、持久用眼等。但近年来的医学研究表明，饮食不均衡、睡眠不足、噪音等，也是诱发青少年近视的重要因素。
建议：（一）看书时作姿要端正，光线要充足。读写要坐到离课桌一尺，胸离课桌一拳，眼离课本一尺。
（二）不要在坐车或行走的时候看书，不要躺下看书。读写1小时要远眺10分钟或到户外走动，调节眼睛肌肉。
（三）在课间十分钟坚持做眼保健操。
（四）尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排，不能让眼睛长期处于疲劳状态。
（五）不偏食，少吃辣的食品，多吃含维生素C和维生素A，D的食物。
（六）定期到眼科专医作检查，听从医师的指导，逐步矫正视力或防止近视度加深。
体会：为有效预防近视等眼病：一要养成良好的卫生习惯，合理饮食，锻炼身体，保障身心健康；二要纠正不良习惯，养成良好的用眼卫生；三要定期到眼科医院检查眼睛，尤其是高度近视眼患者，及时发现眼病，以便早发现、早治疗。视力关系着我们的一生，我们要爱护我们的眼睛，不让我们将来后悔！
最近，学校里近视的人越来越多了，特别是高年级的同学。校园里，进进出出的同学有不少人戴起了小眼镜。一个一年级的小朋友，脸上一副十分稚气的样子，可鼻梁上却已经挂起了沉甸甸的眼镜。不看不知道，一看吓一跳，戴眼镜的同学可真不少！我们很想知道为什么，就在这下了一番功夫。在老师的帮助下，我们针对近视做了关于少先队员近视率与用眼习惯的调查。
在查找资料时，我看到了一组触目惊心的数：我国青少年近视发病率是世界第2位，发病率为50%。其中，小学生近视率为22.78%，初中生为55.22%，高中生为70.34%，大学生高达80%以上。我国中小学生患近视的人数占整个学生比例的60%，患者人数超过6000万。居世界首位。看了这一则网讯，我心中不禁一颤，产生了疑云：“为什么小学生也有那么多人近视呢？为什么大学生近视人数那么多呢？从小学生到大学生人数逐渐上升，近视和年龄有关吗？”一切疑问，都在我心中产生。我又查找到了其他资料，猜测造成近视的原因是用眼习惯不良与学习任务加重。
在蒋老师的帮助下，我们又拿到了学校XX年9月份的学生视力表，经过统计，我得到如下近视（视力不到5.0）数据：一年级92人中有12人近视；二年级82人中有8人近视；三年级92人中有7人近视；四年级94人中有5人近视；五年级130人中有15人近视；六年级133人有42人近视。我发现近视人数从一年级到四年级逐渐减少，但五、六年级却又增加了，特别是六年级近视人数大约占了六年级总人数的30%。“到底是怎么回事呢？”我们针对近视做了进一步的调查。
不体会生活，就不知道生活的甜。同样，不问同学，怎么能知道近视的原因呢？我们采取了询问法。我来到六年级班中询问了同学。其中a同学说，他在家里经常上网玩游戏，时常玩到半夜才睡觉，放假时还玩个通宵；b同学说，她看书写喜欢趴在桌子上，有时一边看电视一边写作业，离电视机很近；c同学说，他做眼保健操时经常与同学说笑吵闹，眼睛痛时还经常用脏手擦；d同学是又矮又胖的，他说他喜欢吃巧克力、糖等甜食，不喜欢吃西红柿、桔子等含维生素的食物。许许多多的同学都说出了日常不良的用眼习惯。通过询问，我知道了同学有许多不良用眼习惯，发现同学们近视的主要原因是
1、阅读时间太长，注意力集中，视力工作时间长。
2、缺乏应有的体育锻炼和室外活动。
3、看书、写姿势不端正。
4、家长不重视孩子的视力健康。
5、卧床、躺在车厢里看书。
6、在太强、太暗的灯光下看书、写。
7、近距离、长时间看电视、上网。
8、不认真做眼保健操。
9、营养结构不合理。
10、学习负担重，心里压力大。
11、经常用脏手擦、揉眼睛。
12、发现远视力不好，不及时检查、治疗。
在网上，我还了解到：近视很少有病发症的可能；近视原因还有先天性近视，遗传性近视，但可能性只达1%……
眼睛是心灵的窗口，是探索万物的工具，更是我们身体不可欠缺的一部分。如果失去了寻找光明的眼睛，我们的世界将会是一片黑暗。同学们，一定要保护好眼睛，做眼睛的好主人。记住，千万不要做到以上12点，还要注意日常饮食习惯哦！我们应该养成良好的卫生习惯，用科学的方法保护眼睛，爱护我们心灵的窗户！
最新一份农村医疗改革网路调查报告显示对农村医疗改革的有所认识的人占到65.4%，而一无所知的人占到23.1%；医改给人们带来益处的只占到39.4%，56.7%的人认为没有带来什么益处；有56.7%的人认为现今的医改不尽人意，觉得医改成功的人只占1%。
农村合作医疗制度不仅是推进我国农村卫生事业发展的重要内容,也是促进我国社会主义新农村建设的基本政策之一。面对农民医药费用得不断攀升,农村医疗机构服务质量低下,因病致贫现象的不断增加;面对全面建设小康社会、和谐社会得宏伟目标,如何建立起一个人人可及而又有效的农村医疗卫生体制,解决农民就医难、就医贵的问题已成为理论界和实践界的当务之急。
XX年两会上卫生部长陈竺对农村医疗和公立医院改革表示不满意。在农村医疗改革上政府的财政投入非常重要，我国医疗资源总体比较短缺，尤其是优质医疗资源，“十年树木，百年树人”，医务人员的培养也非常的不易。从去年到今年，农村医改的成就也是有目共睹的，尤其是总理提到保障制度的进步、基层服务能力也在逐步增强。60%基层目前正在推进基本药物制度，药价降低了30%，老百姓切实得到了实惠。但是还有很多地方做的不足，譬如农村欠账太多、公立医院改革是在太复杂。目前的医改工作路线不太清晰，在公立医院深层次问题上，比如四个“分开”等问题也并不十分简单。县级医院能力不够等等问题。
从开始的调查报告显示，随着社会老年化的加剧，人们对于切身医疗保障的意识的加强，人们开始普片关注医疗问题，但是政府对于医改的宣传方法不够合理并且宣传力度不够致使还有相当一部分的人不了解医改，尤其是农民这样文化层次相对较低的人群。从切身与医改有过接触的人来说，感到带来益处的人只占1/3，一半以上的人并没有感觉到医改给他们带来的好处。由此绝大部分的人都认为政府农村医疗改革是不力的。
从我了解我当地下塘镇的农村医疗改革情况如下：
一、长丰县医疗改革基本情况
有一次，我家人出了点车祸，由此便和医院有了深层次的接触。从中我了解到一些基本的情况。新医疗改革实行以后，说实在的看病也没少花多少钱。烧了的钱是乡村镇卫生所里的药变成最基本的了，说白了就是没有好药新药，只是由于现在药品分配都是县级及以上的医院分配的，为了降低药品价格，便只给下面的小卫生院分配低廉的基本药物。这本来是件好事，禁止医院私自购药，降低药品价格。却也带来个些负面的影响。比方说现在的流感在中国有60%的变异，这在欧洲些国家只有4%，这和我国消炎药乱用滥用所致，而现在乡村医院里的基本流感药物和消炎药却大部分都是无效的或者效果差。如果有个人出了车祸腿部大面积受伤，这种村镇的小医院根本没法医治，这种情况是综合所致的，医院里没有好的药物给予治疗，基础设备差，医疗改革后这种医院的医生工资低了很多，医院医生流失严重，已经形成了一个恶性循环。医院为了维持基本的运作，最终还是得向患者下手，不管什么病，进去就是三项检查，然后才给你看病。在大医院里在办理入院手续的时候，医院会问你有没有参加新农合，新农合是从XX年起逐步实行的，旨在减轻农民的负担，解决一定的农村看病难问题，但是一般农民都不愿意说自己参加了新农合，即使他已经参加过。这方面的原因很耐人寻味。这是我的亲身经历的事。
二、制约农村医疗改革的主要问题
全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算，许多干部在成绩面前没有抵住诱惑，开始侵吞医疗专款，更多的却是政府工作者的不作为。在医疗改革中牵涉到许多复杂的利益问题，政府不愿意彻头彻尾的来个“斩草除根”，当然这也有政府的难处。从上世纪六七十年代毛主席提出的“赤脚医生”大大降低了行医者的门槛，对当时的农村医疗情况有了一定的改观，但是这些医生的水平是没法和一个正规的医生相比的，现在中国有8亿的农民，这也为现在的遗留下了很大的隐患。中国医疗卫生发展是种畸形的成长，农村医疗在最初的联产承包责任制时期，由公共卫生所负责农村村民的基本医疗，这还是个社会服务型行业。之后，随着联产承包责任制的改变，公共卫生所基本上由乡村医生（赤脚医生）充当，此后，逐渐演变成私人诊所，医疗设备因为资金匮乏、医疗观念落伍等因素影响，未能形成一系列整体性的医疗器械和一套完整的医疗服务体系，农民的医疗再次出现“看病难、看病贵”的问题。这是种长期积累下来的沉疾，现近改革只是把这些“赤脚医生”聚集到村镇卫生站来，结果只是双败不是双赢，这些“赤脚医生”也因工资低而离去，最后卫生站只不过是个空壳而已。
三、对农村医疗改革的意见
政府在在医疗公共产品方面不应缺位，政府应主动承担的公共产品的服务。加强政府在医改方面的监管，防止某些官员在医改方面不作为或者挪用医改公款，让属于农民的每一分钱都落实到实处。加强农村医疗改革的资金投入，可以由政府投入和社会募集相结合，社会募集资金保守在每年3000亿左右，加强资金投入用以改善村镇医疗的基础医疗设备和医务人员的招募上。在全国建立全面的互联的医疗信息网，医院资金的流动和用途向社会公开，保证透明公正的原则。改革乡镇卫生院管理体制，转变乡镇卫生院服务模式。由上级直接领导，实现“四个分开”。
四、总结
医疗改革是世界性的难题，对中国这样的农业大国来说，对农村医改也正处于一个艰苦探索的过程中。在实行医改后还是有一定的成效的，60%的基层目前正在推进基本药物制度，药价降低了30%，老百姓切实得到了实惠。但是还有很多重大的挑战需要我们政府和人民去面对。我们相信新的农村医改一定取得成功的，改变现有的看病难，病则返穷的现状。陈竺说现代医院管理最终将走向董事会体制，大医院和基层要形成良性互动关系。
最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。
一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目
近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。
一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管；从XX年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定；妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧；积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。
二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进“降消”工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96‰。
三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2,业务用房建筑面积15366m2,有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼；堡子、团河、广坪等三个中心卫生院被列入国家和省中心卫生院建设发展项目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改造和添置设备；蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生条件得到一定改善。
四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。
二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视
1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，具有中级职称、初级职称和无职称的人员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且分布不合理，高职称人才主要集中在几个中心卫生院；从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分别是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人；从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，部分医务人员是半路出家、子承父业，村卫室基本上属“土郎中”坐堂；从年龄层次结构上看，医技人员的“老、中、青”搭配不合理，业务水平较高的医技人员基本上是50岁以上的老医生，已接近退休年龄，年轻的骨干医生还没有培养起来，出现“青黄不接”的现象。
2、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”（即体温计、听诊器、血压计）来开展工作，已配备“大三件”（即心电图、x光机、b超机）的为数不多，配备x光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置，使用时间过长，诊断准确性差；配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占整个用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有（即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院），工作无法正常开展。
3、投入严重不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。根据《中共中央、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》规定，卫生事业投入应占到当地国民生产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如XX年财政预算为72万元，XX年68万元，XX年64万元，XX年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开支后，能够用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，由于历史原因或内部管理不善、人员包袱重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰难。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部分卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支平衡的7所，14所卫生院亏损。
4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。
三、加强我县农村医疗卫生工作的对策建议
1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大人民群众的身体健康和生命安全。各级各部门要站在实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识加强农村医疗卫生工作的重大意义，把加快发展农村卫生事业作为落实科学发展观的具体行动，作为全县经济社会发展的重点，摆上各级领导的重要议事日程。要把发展农村医疗卫生事业纳入领导干部任期政绩考核的重要内容，作为全面建设小康社会的重要指标，切实搞好规划，落实工作措施，确保农村卫生事业长足发展。
2、积极稳妥地推进农村卫生体制改革。要推进卫生院人事制度改革，打破“铁饭碗”，砸烂“铁交椅”，大力推行公选院长制、竞争上岗制，并对院长、防保专干继续实行末位淘汰制管理，进一步完善院长、专干的业绩考核机制，建立科学的考评体系，将淘汰的岗位向社会公开招聘，择优录取。要创新乡镇卫生院的经营模式，促进医疗卫生单位参与市场竞争，改变过来由政府包办包揽的局面，并可考虑在稳定公益性营运机构的基础上，推进农村医疗卫生单位的产权制度改革，鼓励能人领办乡镇卫生院，用市场的办法促进乡镇医疗卫生机构优胜劣汰，还可考虑把村级卫生室纳入乡镇卫生院的管理范围，探索一体化经营模式，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导。要深化卫生分配制度改革，实行按岗定酬，按业绩定酬，调动广大职员的积极性和创造性。要建立合理的人才流动机制，推动人才资源在全县范围内的统一配置，保证各乡镇均有比例合适的技术骨干，保证农民群众“小病不出乡，大病不出县”。要逐步开展合作医疗、大病统筹或其它医疗保障制度，改变目前农民群众“小病拖、大病挨，重病才往医院抬”的现状，确保农民看得起病。
3、加大卫生事业投入力度，提高整体功能。据测算，初步建好全县乡镇卫生院共需1651万元，其中添置设备793台件、需资金953万元；改扩建房屋1080m2，需资金596万元；培训各类卫技人员68人，需资金102万元。解决经费投入不足的问题，筹措数额这样巨大的资金，必须多管齐下，既要调整县乡财政支出结构，逐步增加卫生事业费的预算比例，又要积极申报项目，争取上级资金支持，还要大力招商引资，鼓励能人、老板和科研人员参与发展农村医疗卫生事业；既要突出重点，抓紧建好四个中心卫生院，加强配套设施建设和人员配备，使其成为负责区域内医疗预防、保健的技术指导中心和紧急救护中心；要统筹兼顾，分批次地完成乡镇卫生院的房屋、设备、人员培训等配套建设，完善其整体服务功能。
4、加强卫生法制建设，规范医疗服务市场。增强法制意识，切实加强卫生监管，强化医疗机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，从源头上规范医疗服务市场。继续开展医药市场专项整治工作，坚决取缔无证行医和零售药店坐堂行医，纠正超范围行医，严厉打击游医药贩。整顿和规范卫生院门诊过多过滥的问题，一个卫生院最多只能设1—2个门诊，并实行统一管理。纠正医药购销不正之风，规范药品采购渠道，实行药品集中招标采购，切实降低群众医疗成本。
5、加强人才培训，提高医务人员素质。要形成进修学习机制，拓宽进修学习渠道，每所卫生院每年选送1-2名素质较好的医务人员到上级医院或更高一级医院进修学习，采取带薪或自费形式到专业院校学习深造，提高业务水平。逐年安排大专以上毕业生到卫生院工作，提高卫生院医务人员的素质，培养学科带头人，使农村医务人员真正专业化、职业化，培养一支留得住、用得上的农村医疗卫生技术人才。要加强医德医风建设，改进服务质量和服务态度，树立白衣天使的良好形象。
调查人：
组员：
时光：20xx年11月5日，6日
地点：深圳市xx区
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高，居民对住房的需求已从生存型转变为舒适型，健康已成为百姓家居的第一要素，家庭装修环保问题也成为社会各界普遍关注的焦点。室内空气品质是室内环境的重要资料之一，以往存在于城市中的住宅室内空气污染问题也在小城镇和农村中出现，为了进一步了解潮州市室内环境污染状况，加强家庭装修环保意识，保护消费者的合法权益，推动和规范家庭装修行业健康发展，本报告透过超多的问卷调查，基本了解了潮州市市区以及农村居民对其生活的室内空气质量的感官评价。
一、基本状况
本次调查采取调查问卷的形式，以xx学院学生为对象进行调查。其中发出问卷120份，有效问卷120份。透过调查，不仅仅仅了解到高校生对室内空气污染的关注程度，还间接地提高了高校生室内环境保护的意识，最终实现高校生对所处室内环境的满意度调查，具有务必的参考价值。
调查结果与分析：
1、在60名学生中，对“危害”的了解不够深入。只有40%的同学明白室内环境污染会对人体造成危害；明白一点的同学占了53%，余下的7%的同学表示完全不明白。
2、在60名学生中，对室内环境存在污染时处理方法不妥当。在遇到这类问题时，只有18%的同学会找相关检测机构进行检测；48%的同学会根据朋友带给的方法自我处理；选取无所谓，不去理它的同学占了35%，比例相当的高；余下的5%则选取了其他。
3、在60名学生中，对减轻室内污染有务必的了解。58%的同学认为每一天进行室内通风可减轻室内污染；认为经常打扫卫生可减轻室内污染的同学占了20%；还有17%和5%分别选取了挑选安全卫生无气味的家具和其他。
二、基本结论
1、从调查的总体状况看，同学们对室内空气污染各个方面都有所了解，比较重视，但不够深入和全面。如对室内空气污染物的种类和来源，同学们所明白的只是一小部分，而对于日常生活中比较少提及和较少新闻报道的知之甚少，如喷雾剂、化妆品、清香剂、家用电器洗衣机电扇等。
2、单单从室内空气污染对人体危害方面，同学们都十分关注。比如家人常有皮肤过敏等毛病，且是群发性等等关乎室内空气污染给人体造成危害的知识都了解全面。
3、就对现居住环境室内空气满意程度上，大部分同学还是比较满意的，基本认为靠室内通风透气来减轻室内空气污染，提高空气质量。
三、相关推荐
1、透过电视媒体传播室内空气污染知识，提高人们的室内环境保护意识是远远不够的。个性是对于在校学生，校园能够开办相关兴趣课程，组织一些海报宣传和知识问答等活动，使学生们能够更系统、更具体、更完整地了解室内空气污染及其防治措施。
2、作为政府部门，个性是环保部门。认真执行国家有关规定、法规，引导建筑装修厂家和销售市场步入正轨，加强监督监测。真正控制污染源，让消费者买到真正合格的装饰装修材料。
3、而作为消费者本身，提高保护室内空气环境意识的同时，真正落实到位。如加强室内通风换气、进行室内绿化等等，从而到达净化空气、美化环境的目的。室内空气环境的好坏，直接影响到人们工作、学习和生活，与人体健康息息相关。关注健康，就别忘了美化环境；而美化环境，就要靠大家行动起来。