在社会发展不断提速的今天，很多场合都离不了责任书，通过签订责任书，我们可以清楚地认识到自己的责任和职责。我们该怎么拟定责任书呢？以下是小编整理的平安建设责任书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
甲方：
乙方：
为充分体现安全社区建设全民动员、全员参与，调动和发挥各行业创建工作的积极性和主动性，进一步提高全员安全意识和防范能力，最大限度地降低和减少事故与人员伤害，使辖区居民共享安全、共享和谐，最终达到创建安全社区工作目标。经党委、政府研究决定，订立如下责任：
20____年__月底状元社区通过验收达到市级安全社区创建标准。第二批安全社区建设启动;20____年底，第一批通过省级安全社区验收;20____年底，第二批安全社区建设通过县、市级安全社区验收。到____末，全镇逐步建立起与经济社会发展需要相适应的安全社区格局。
1 、认真贯彻执行上级政府关于安全社区创建工作部署和要求，围绕《安全社区建设基本要求》开展辖区内安全社区创建工作。
2 、规划辖区安全社区建设规划，制定具体实施计划，并组织实施。
3 、组织乙方安全社区创建机构和人员进行安全知识培训，指导督促乙方推进并落实乙方承担的创建工作任务。
4 、加强对乙方辖区内的单位进行安全检查，以及对安全社区创建工作完成进度和质量进行检查，提出改进意见，并督促实施。
5 、及时向乙方提供并反馈有关安全社区创建工作信息，并协调与平行单位的关系。
1 、服从甲方安全社区创建工作的领导和指导，围绕甲方制定的规划和计划开展好本辖区创建工作。
2 、成立本辖区、单位创建工作机构，明确责任人，围绕建设安全社区的总体规划和计划制定创建工作实施方案、落实创建中的各部门协调、实施、验收等具体工作。本协议一式四份，甲、乙双方各一份，交县、镇安全社区建设推进办公室各一份备案。
甲方：(盖章) 乙方：(盖章)
甲方责任人： 乙方责任人：
年月日
为了充分发挥各股室的工作职能，明确社会治安综合治理平安创建工作目标责任，确保我部综治工作在县委社会综合治理办公室领导下正确开展，根据县综治办相关规定，特签订该项目标责任书。
一、各股室长要在日常工作中对社会综治工作全面责任。
二、各股室工作人员要积极配合部综治领导小组办公室的工作，积极参加社会综合治理平安创建活动。
三、各股室工作人员提供意见和工作经验，不断完善各项规章制度，使社会治安综合治理工作逐步规范化、制度化。
四、各股室工作人员要主动动员身边的亲属积极投身平安创建，注重防止亲属参加邪教组织，防止亲属违法犯罪，吸食有毒物品等危害社会稳定的事。
五、年终将进行考核，考核合格者给予适当奖励，考核不合格者，视情节轻重进行处罚。
本责任状一式2份，签定双方各执一份。双方签字后生效。
单位领导签字：
股室负责人签字：
XXXXXX
二xxx年三月十一日
为了进一步做好校园安全工作和平安校园建设工作，把综合治理和平安校园工作的责任落到实处，以“强化红线意识”促进安全发展为根本，复旦实验中学特制定以下工作目标管理责任书。进一步明确部门主要负责人的工作职责,相关岗位工作人员的工作任务和要求，切实抓好我校的综合治理和校园安全工作。
1、对本部门综合治理和安全校园工作负直接责任。
2、对本部门工作人员的安全文明岗位负直接管理责任。
3、对本人的安全情况负全部责任。
1、复旦实验中学紧紧围绕“党政同责、一岗双职、齐抓共管、失职追责”和“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产必须管安全”的要求，推进依法治理，健全责任体系，强化管理措施，完善工作机制，夯实部门基础，切实履行安全管理职责，努力提升校园安全管理水平和治理能力，确保校园安全受控，确保不发生重特大及有严重社会影响的校园安全事故。
2、制定和落实综合治理、校园安全等工作制度。坚持“预防为主”的方针，经常开展防火、防盗、防破坏、防事故、防自然灾害的“五防”安全教育，有计划地对部门教职工开展师德规范、遵纪守法等安全宣传教育；对学生进行法制宣传教育、禁毒教育、自护自救等专题和主题教育。
3、根据“谁主管、谁负责”的原则和“安全自查、隐患自除、责任自负”的要求，以师生人生安全为本，把社会治安综合治理、平安校园工作纳入本部门的重要议事日程，定期召开部门专题工作会议，总结、检查部门的制度执行情况。对本单位开展综合治理、平安校园工作的情况有详细的书面记录。
1、认真贯彻上级关于综合治理、平安校园工作的部署和要求，结合本部门的工作实际，制定具体的工作计划，并认真组织、细化落实安全生产工作任务。
2、加强各部门人员的安全生产意识及安全生产管理，做好安全责任落实以及安全防范工作，做好安全隐患排查治理，杜绝各类重大事故隐患。
3、充分发挥校园安全宣传主阵地，加强对学生、家长以及全体教职工的安全宣传教育。对安全重点部门做好安全岗位培训，对安全生产管理人员进行业务培训。
4、根据本部门的实际情况，认真落实校园安全文明、综合治理工作，定期组织安全生产大检查，发现隐患，及时自觉消除，发生意外应及时汇报，并采取果断措施。
5、加强重点部门的安全管理，重点安全岗位配备素质好、业务精的专职安全管理人员。
6、营造校园安全文化氛围，完善校园安全基础设施，健全校园安全机构队伍，落实校园安全各项制度，完善校园应急救援预案，加强校园网络安全管理，做好校园矛盾纠纷排查化解工作，形成校园安全长效机制。
学校根据部门的工作情况，将安全工作实绩作为部门工作和管理人员的考核依据，每年底进行一次考核，做到奖惩分明。
1、相关安全岗位的主要负责人为校园安全工作第一责任人。
2、相关安全岗位的工作人员如因个人原因影响平安校园建设工作，视其具体情况给予口头警告、通报批评的处分，情节严重的按党纪、政纪有关规定予以处罚。
1、本责任书执行为20xx年1月1日——20xx年12月31日。
2、本责任书一式二份，部门责任人和学校各执一份。
校长签名：
部门责任人签名：
日期：
为认真贯彻落实教育部《中小学幼儿园安全管理办法》和《中小学校岗位安全工作指南》、《山东省中小学幼儿园安全管理暂行办法》有关规定，维护正常的教学秩序，严格落实“一岗双责”责任制和“管行业必须管安全，管业务必须管安全，管生产经营必须管安全”的要求，履行各岗位安全职责。坚持“学校管理，分级负责”、“谁主管谁负责”、“谁主办谁负责”的原则，明确分工，责任到人，进一步加强学院安全工作，有效预防安全事故发生，特签订本责任书。
1、明确并履行岗位安全职责，认真贯彻落实学院安全工作的相关要求，做好学生的安全管理与教育工作。
2、树立责任意识，做好突发事件的应急处理。遇到安全事故时，在场的教职工均有责任保护学生，做好安全防范工作，将事故灾害降到最小。
3、加大对个人岗位职责区域内安全设施的管理和安全隐患的排查力度，防止出现因人为因素及玩忽职守引起的安全责任事故。
1、为了维护良好的学校秩序，教职工必须遵守学院及部门的相关规定，切实加强对学生的管理。教育学生要遵守校规校纪，严格遵守课堂记律。让学生时时注意安全，处处强化安全。
2、加强对学生校园内的安全教育。教育学生无论在教学楼、宿舍楼、实验楼、实习车间等处打扫卫生或做其他任何活动时，都不要从窗口向外探身、探头张望；上下楼梯时，不要追逐打闹、喧哗拥挤，更不要攀爬走廊护栏、立柱和院墙。课间及课外活动及运动会等学生活动时间，操场内人员较多，活动项目较杂，要教育学生注意安全，不能做有危险性的活动。
3、按部门要求认真值班并认真履行值班岗位职责，防止出现不必要的安全事故。
4、教育学生要爱护公用设施，并时刻注意安全防范。上学、放学、课间、体育课及课间操时间，要注意安全、爱护公用设施。不要追逐打闹、拥挤、推搡，以防磕伤碰伤。
5、加强学生自我保护、自我防范意识的培养。利用各科特点，将对学生的安全、自我保护教育纳入日常的教学过程。
6、发现学生在校期间突发疾病或者受到伤害，根据实际情况，要积极主动，及时采取相应措施，并及时报告学校。
7、发现学生擅自离校或出现其他意外事件时，要及时处理，及时上报，不得隐瞒事实，给学院工作带来被动局面。
8、教育学生在学校食堂文明就餐。在餐厅就餐、打开水和在超市购物时，要注意安全，切不可拥挤打闹。住校生必须在学校内住宿，严禁私自外出就餐或住宿。
9、加强防盗意识，责任到人。教师下班及学生放学后，要随手关门、关窗、关灯，注意防火、防盗，杜绝意外事故发生。发现漏电、火情、盗窃等隐患及时报告，尽快处理。
10、教职工在履行职责中，因故意或者重大过失造成学生伤害事故时，要承担赔偿责任。
11、加强思想品德教育。充分认识邪教组织斗争的长期性和复杂性，全力做好防范控制工作。严禁酒后进课堂及上课期间接听电话；严禁体罚或变相体罚学生。
1、防止校园欺凌，杜绝吸烟、饮酒等不文明现象。
2、防止校园内外火灾、触电及溺水等事故的发生。
3、杜绝体育活动、实验实习及其他集体活动出现意外损伤事件。
4、杜绝交通事故、恐怖袭击事件发生。
5、杜绝安全责任事故的发生。
1、强化安全意识，防微杜渐，增强事故发生的预见性，做好日常防范工作，切实将安全工作放到首要位置，防止一切责任性事故的发生。
2、对忽视安全工作管理，突破事故指标或工作指标未保质保量完成的责任人，按照《鲁中职业学院综合考核办法》相关规定处理。
本责任书一式两份，责任双方各存一份。
部门：
部门负责人（签字）：
责任人（签字）：
日期：
为了认真贯彻落实县委县政府综治和平安建设工作精神，推进综治和平安建设工作，全力维护社会和谐稳定,镇党委、镇政府与各行政村签订综治和平安建设工作目标责任如下：
1、认真履行维护稳定工作的政治责任,确保本村不发生在市县有影响的事件，不发生有较大影响的交通、火灾和安全生产事故。
2、建立健全矛盾排查调处长效机制。矛盾排查调处网络健全，一星期排查一次矛盾纠纷，调解率100％，无矛盾激化现象，杜绝赴县、赴市上访。
3、健全治安防控体系建设。行政村技防入户安装率达到100%以上，作用发挥良好；治安巡逻做到带班领导经常化、效果好；配合政法机关开展“严打”整治斗争，人民群众安全感指数保持在95%以上。
4、综治基层基础建设进一步加强，综治工作站规范化建设达标，开展平安之星组、平安之星户创建活动,打牢综治工作基层基础。
5、搞好邪教防范，扎实做好邪教非法宗教的深挖排查工作，实现“三零”和“四不发生”。
如不能完成上述责任目标,依照有关规定承担相应责任，对全面完成目标任务给予表彰和奖励。
行政村党支部（公章）
行政村委会（公章）
村党支部书记：
村主任：
为了落实“安全第一、预防为主”方针，认真贯彻上级有关安全、综治工作的指示，切实保证广大师生安全和校园稳定，防治各类安全事故的发生，推进“平安校园”的建设，我校与全体老师签订创建“平安校园”工作目标管理责任书。
1、按照《贵州省中小学“平安校园”评估标准》要求，认真做好相关工作。
2、各责任部门不发生重大火灾、触电、交通、校舍、围墙、医疗、化学药品、人员挤压、食物中毒等重大责任事故和其他人员伤亡事故。
3、不发生造成重大损失及影响的外部冲突案件。
4、不发生集体越级上访事件；不发生影响社会政治稳定的非法集会、游行、罢课、聚众闹事等重大群体性的事件。
5、所负责任范围内人员无违法犯罪情况。
6、加强道德法制宣传教育，努力实现以师生公民道德、职业道德、文明修养和民主法治观念为主要内容的思想道德素质的显著提高。
1、认真贯彻国家、省、市、县有关学校安全、综治工作的政策、法律、法规，及时反馈贯彻落实情况；按照《贵州省中小学“平安校园”创建活动实施意见》，制订和实施学校安全、综治和创建“平安校园”工作目标和计划。
2、学校安全工作做到组织、领导和人员的落实，责任、制度和宣传、教育计划的落实。
3、加强学校安全管理。确保学校安全防范经费，做到安全设施健全、正常，定期开展安全检查，及时消除各类安全隐患，并做到台帐、记录齐全；完善学校安全事故预警机制，提高学校安全事故应急处置能力。
4、加强消防安全的管理，严格管理易燃、易爆、剧毒化学药品，严防火灾、中毒等事故的发生。
5、加强食品安全管理，加强寄宿食堂管理、学校小卖部管理，不发生食物中毒事件。
6、加强交通安全管理，教育学生自觉遵守交通规则，不发生因违反交通规则而造成伤亡事故。
7、加强学校治安安全管理，落实学校安全保卫人员和防盗报警措施，尤其要加强学校门卫、学生宿舍、财务室、等要害部门的安全保卫措施，不发生现金和财产失窃事故。
8、加强校园周边治安安全管理，定期排查校园周边治安安全隐患，建立校园周边治安联防机制。
9、加强校园卫生管理，完善疾病预防和应急救治措施，控制流行性疾病暴发疫情的发生。加强师生心理健康教育和防范措施。
10、加强教职工安全教育和管理，广大教职工切实履行学生安全教育方面的职责。
11、加强学校网络安全管理，严格遵守《学校网络安全管理条例》。
12、加强宿舍安全管理，严禁学生夜间在宿舍点蜡烛、乱扯电线、私按电器等，防止引发火灾及其他事故。
1、对在安全工作中成绩突出或有见义勇为先进事迹者，给与奖励。
2、凡隐瞒事故不报、弄虚作假，造成影响的，严格按照相关条例给予处罚。
责任人 ：
日期：
为贯彻落实社会管理综合治理领导责任制、目标责任制，扎实推进平安镇东建设，结合本社区实际，特制定社会管理综合治理平安创建工作责任书。
一、与本社区企业单位签订安全生产责任书，把社会管理综合治理平安创建工作纳入本社区经济社会发展整体规划中，定期听取企业单位情况汇报，定期对企业进行安全生产检查。
二、社会综合治理小组成员及各组组长、中心户长必须积极参与综合治理平安创建，认真做好日夜巡逻工作，并写好巡逻日记，相关工作负责人认真做好综合治理平安创建台账，确保综治考核得分率达百分之百。
三、加强以党支部为核心，以及民调治保组织的建设，社区建立了治安联防小组和各组矛盾纠纷调解处，尽力做到大事不出社区，小事不出组，协调解决。为加强对外来人口的管理，预防青少年违法犯罪事件的 发生，定期请专职人员讲解法律知识。积极做好刑释解教人员安置帮教、社区矫正、禁毒、反邪、国防安全、食品安全、药品安全、高危人员的管控以及情报信息收集等多方职能融于一体的综合治理建设，努力为社会管理综合治理平安创建提供强大的用武之地。
四、认真落实维稳工作，有效预防和处置影响社会不稳定的因素，做到每月定期进行两次矛盾排查并书面上报，如有重大矛盾纠纷报告，妥善处理，确保有效控制重大案件。
五、深入推进社区建设，切实加强组织领导，广泛发动居民力量，强化工作措施。深入开展平安社区、平安企业、无毒社区、无邪社区，继续坚持推进党员干部、居民义务巡防，使本社区平安建设覆盖率达到百分之百。
六、确保本社区公共场所秩序良好、健康文明，不发生黄、赌、赌、娼等恶劣现象。
七、加强基础建设，严格依法行政、依法管理、完善民主选举、民主决策、民主监督，落实社区财务公开各项措施，确保人民当家作主。
八、各组组长认真做好法治社区建设，创建合格社区的宣传，确保各项工作落实到位，为创建合格镇东提供有力的物质支持。
此责任书一式两份，本社区、各组长各执一份。
________社区党支部
书记：
组长：
年月日
为进一步加强平安建设工作责任制，确保“平安三门峡”建设的深入推进，结合20xx年市局平安建设工作安排，特制定20xx年产业集聚区派出所平安建设目标责任书。
一、领导责任
（一）产业所党总支及各部门重视平安建设工作，列入重要议事日程，要召开专题会议，研究部署平安建设工作。
（二）各部门领导是平安建设的第一责任人，对此项工作负总责，分管领导是此项工作的具体组织实施者，负直接领导责任，要层层签订目标责任书，结合本部门实际，制定开展平安创建工作计划，并组织实施。
（三）及时研究解决平安建设工作中的问题，确保平安建设工作有人管事、有人干事、有钱办事。
（一）矛盾纠纷排查化解工作
全面推进和提升司法调解工作，将调解工作引入处警全过程，进一步拓展工作范围，有效发挥司法调解的主导作用。
（二）切实加强严打整治和其他工作
1、严厉打击严重刑事犯罪活动，有效遏制辖区刑事案件高发势头；
2、组织开展打击“两抢一盗”专项斗争，有效控制“两
抢一盗”案件的发生；
3、继续深入开展“扫黑除恶”专项斗争，建立健全“扫黑除恶”长效工作机制；
4、严厉打击黄赌毒等违法犯罪行为，有效遏制本地区黄赌毒等社会丑恶现象的发生；
5、严厉打击盗窃机动车辆、破坏“三电”、城市公共设施等犯罪活动，维护正常的生产、生活秩序。
（三）切实加强防控体系建设
继续推进技防建设，制定落实人防的措施和规划，夜间、特别是节、假日加强值班制度，加强内部保卫。开展经常性的群防群治活动；制定巩固物防的措施和规划，有效控制可防性侵财案件。加大技防设施投入，提高派出所防控能力，可防性案件发案得到有效遏制。
健全完善社会治安重点地区排查整治工作机制，认真开展排查整治活动。
（四）切实加强重点工作
1、积极开展“三无单位”（即无重大群体性的事件、无重大非正常上访事件、无重大治安案件）创建活动。结合本所实际，制定实施意见和方案，并将目标任务分解细化，落实到具体责任人，做到有安排、有措施，有总结。充分调动全体干警的积极性，加大宣传力度，努力营造良好氛围，确保各项创建措施落实到位。
2、落实预防青少年违法犯罪工作措施，坚持“教育为主、惩罚为辅”的原则和“教育、感化、挽救”方针审理青少年犯罪案件的同时，采取多种形式开展青少年法制宣传教育，从源头上杜绝青少年违法犯罪。
3、落实刑释解教人员安置帮教措施，加强对监外执行人员的管理，防止脱管漏管，防止重新犯罪。
4、切实加强公安队伍建设，努力提高群众对公安民警工作的满意度。
三、检查考评
对本责任书落实情况，年终由派出所目标责任考评组进行考评验收，对考评结果予以通报，并将纳入评先选优的重要内容。对因工作不负责任，发生重大问题的部门实行“一票否决制”，对责任人实行责任查究制。
主管领导： 部门领导（干警）：
二〇一X年二月日
为认真贯彻落实《陕西省综治办陕西省教育厅陕西省公安厅关于印发（陕西省“平安校园”创建活动实施办法）的通知》（陕教稳【20xx】14号）和我校《中共西安工程大学委员会关于开展“平安校园”创建活动的意见》（工程大党字【20xx】19号）文件精神，完善目标管理，落实责任制，使我校省级“平安校园”创建工作落到实处，根据我校实际，特制定本责任书。
各学院、各部门领导要以科学发展观为指导，从讲政治的高度，同心同德，齐抓共管，切实把本部门的安全工作摆到重要位置,排到日常议事日程，把安全工作贯穿于本部门各项工作的整个过程之中，警钟长鸣，严密防范，主动消除各种影响稳定安全的隐患，及时掌握并报告可能影响学校和社会稳定的信息和动态，积极配合有关部门做好工作，确保本学院、本部门不发生重、特大事故和案件。
按照学校创建省级“平安校园”工作领导小组要求，以创建省级“平安校园”领导小组为责任指导方，各学院、部门为责任执行方。各学院（部）总支书记、各部门负责人为创建工作和稳定安全第一责任人，负领导、管理责任；部门安全员、部位安全员协助部门领导做好具体工作。各部门要按照“谁主管，谁负责”、“谁承办，谁负责”、“管好自己的人，看好自己的门，办好自己的事”的规定和原则，结合本学院、部门的业务性质和工作特点，建立岗位责任制度，逐级落实安全责任。按要求成立本学院、本部门省级“平安校园”创建活动领导小组，并要根据学校创建省级“平安校园”实施方案和工作计划制定本学院、本部门具体实施方案和工作计划，按照评估指标体系将任务分解到每个岗位，责任到人，要定期或不定期地进行督促、检查，确保按质按量、按规定时间提交评估资料和支撑材料。
各学院、各部门要加强对师生员工和外聘人员的政治思想、方针政策、法律法规、规章制度和安全常识教育，提高其思想道德素质，增强其法制观念和安全意识，自觉遵纪守法，自觉抵制黄、赌、毒及各种反动、腐朽思想的侵蚀，防止各类案件、事件和责任事故的发生；要掌握本学院、本部门教职工、学生的思想动态，有针对性地做好思想工作，及时调解和化解教职工、学生间发生的矛盾纠纷，消除各种不安定因素，杜绝和避免发生聚众闹事、集体上访、非法游行、集会、罢工、罢课、罢餐以及参与邪教组织的活动等事件；对涉及师生员工安全的外出社会实践、教学实习、集体活动等，要精心组织，妥善安排，采取严密的安全保障措施，决不允许师生从事任何可能危及人身安全的活动和工作，确保本学院、本部门不发生因过失而引发的火灾、交通事故、溺水、工伤、食物中毒等造成人身伤亡的严重责任事故或重大经济损失。
各学院、各部门要结合本单位的工作实际，建立和完善院级和部门的《值班、巡查制度》、《教学实习、社会服务、校外社会实践安全管理制度》、《生产实习车间、实验室安全管理制度》、《校园传染性疾病预防制度》、《危险物品管理制度》、《学院机房及信息安全管理制度》、《重要设备、设施安全操作和安全检查制度》、等安全管理规章制度，实现有法可依、有章可循、行之有效的常态化安全管理机制。
（一）要及时、主动、秉公处理涉及本学院、本部门教职工、学生的民事纠纷，防止因工作不及时、不深入、不扎实和处置不当使矛盾扩大或激化，杜绝民转刑案件的发生；积极做好帮教对象的教育、转化工作，认真落实帮教措施。
（二）若本学院、本部门发生案件、事故、重大违规违纪问题时，在积极采取控制、补救措施的同时，要及时向有关领导、有关部门或公安机关报告，并积极协助做好处理和善后工作。
（三）要积极支持、配合有关执法部门和学校安全职能部门履行检查、监督职责，对其提出的安全隐患和存在的问题，采取得力有效措施及时认真整改，并及时报告整改情况。
由校创建办负责牵头，创建省级“平安校园”领导小组成员及校务督察参与，对本责任书的履行情况进行定期检查、监督并予以考核。对考核优秀的学院、部门和有关人员给予一定奖励；对出现以下稳定安全问题的学院、部门和相关责任人将视具体情况给予必要处罚，并实行稳定安全工作“一票否决”，取消当年评先评优资格。
（一）对影响安全稳定的事件不及时消除化解或处理不力，以致发生群体强行上访、非法游行、聚众闹事、罢课罢餐等严重事件。
（二）由于责任人严重失职，致使治安秩序严重混乱，治安、刑事案件高发。
（三）因责任人工作不负责任，发生重特大案件或事故，造成人身伤亡和重特大财产损失。
（四）对已发生严重的政治、治安案件和治安灾害事故隐瞒不报或弄虚作假，不认真查处。
（五）发生其它重特大安全责任事故。
（六）未按规定完成“平安校园”建设工作目标责任任务，造成评估指标体系得分点上扣分的。
本责任书一式二份，分别由校领导（学校省级“平安校园”领导小组组长）与各部门（责任执行部门）负责人签署，由学校创建办和各部门各保存一份。若负责人发生变动，由其继任者继续履行。
校领导（签章）：
部门负责人：
日期：
为了加强学生的安全教育，我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全责任书》。
发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2、学生在教室、宿舍未经学校允许私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。
3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。
4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作，学生未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。
5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。
6、学生携带危险物品、刀具等造成的一切安全事故(包括意外伤害)
7、以上各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。
学校(章)：
学生家长(签字、手印)：
学生签字：
20xx年xx月xx日
为了进一步规范学校安全、综合治理管理规定，落实学校安全工作责任，强化学校安全工作监督管理，遏制学校安全事故发生，控制学生非正常意外伤害或死亡，根据办公室与学校签定的安全、综合治理工作责任制的要求，现制定学校学期安全、综合治理工作直接责任人责任书：
一、分管后勤工作的副校级领导为学校后勤所属范围内安全管理直接责任人。
二、严格要求总务处必须认真执行《食品卫生法》，严格学校食堂、小卖部全方位全过程的安全卫生管理，确保在学校食堂、小卖部就餐、购食品的师生不发生食物中毒现象。
三、勤转、勤看、勤改保证问题隐患整改及时。
四、按时进行锅炉的年检与维护，设备使用严格操作程序，保证不因人为的错误操作和管理上的失误导致爆炸事故和人体伤害的事故发生。
五、切实做好维护稳定和排除矛盾的各项工作，所分管部门不发生危害国家、学校利益及任何不合法组织、集体上访行为。
六、每学期与重点部位（食堂工作人员、小卖部、水电工、保管员等）相关管理员签定安全责任状，报综合治理办公室备案。
七、年度结束，学校根据责任目标完成情况，给予适当奖惩。
校 长：
责任人：
青云二联小
年 月 日